Hals abscess

En halsabces er en purulent tilstand kendt som paratonsillitis. Få mennesker ved, at symptomer som smerter ved indtagelse, en konstant følelse af irritation i halsen kan være tegn på en alvorlig sygdom. Ifølge klassificeringen af ​​det internationale medicinske samfund har det ICD-10-koden: J 36 peritonsillar abscess.

Årsager til forekomst

I medicinsk praksis diagnosticeres oftere en purulent byld hos børn og unge på grund af svag immunitet.

De væsentligste symptomer inkluderer tilstedeværelsen hos patienten af ​​dannelsen af ​​purulente sække i blødt væv og betændelse i svælget (en del af svælget afgrænset af den bageste svælgvægg, rygsøjlen og halspulsårerne på siderne). Patologiske processer begynder på grund af indtræden af ​​patogene mikroorganismer i denne del af halsen. De mest sandsynlige sygdomsfremkaldende stoffer: Streptococcus aureus, Klebsiella, Bacteroids, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli.

Årsager til svælgabscessen:

• komplikationer forårsaget af lacunar eller follikulær tonsillitis, hypotermi med angina;
• halsskader;
• svækkelse af immuniteten på grund af sygdomme såsom bihulebetændelse, diabetes mellitus;
• tandforfald, pulpitis, tandkødssygdomme;
• konsekvenserne af nylige endoskopiske procedurer
• søvnforstyrrelser, usund kost, ugunstigt miljø, udsættelse for stress, rygning, alkoholmisbrug.

Paratonsillitis symptomer

De vigtigste symptomer på sygdommen kan identificeres derhjemme: smerter i halsen på venstre eller højre side ved indtagelse af fast mad, en nylig akut form for ondt i halsen, smerter ved bevægelse af underkæben. Andre symptomer på en retrofaryngeal byld hos voksne:

• stemmeændring;
• smerte, mens du drejer nakken
• åndedrætsbesvær muligt
• hævelse af lymfeknuder
• sygdomme i tænder og tandkød, pulpitis;
• følelse af en "klump i halsen";
• udseendet af en ubehagelig, skarp lugt fra munden
• temperatur 39 grader og derover;
• kvalme, svaghed, utilpashed.

Sorter

Paratonsillar abscess har flere af sine sorter, afhængigt af det individuelle billede af sygdommen. I medicin skelnes denne sygdom normalt efter typer. Læger klassificerer følgende former:

1. Edematøs paratonsillitis er den mest sjældne form for sygdommen. Det adskiller sig i lokaliseringen af ​​ødem i den bløde gane og i de palatinske buer. Ofte er der en hævelse af den lille dråbe, udseendet af plak på slimhinderne. Stor hævelse i ganen forhindrer bestemmelse af inflammationsstedet.
2. Infiltrativ paratonsillitis er en mellemliggende form for sygdommen, som en uge efter ukorrekt behandling kan udvikle sig til en paratonsillar abscess. Der er en stigning i mandlenes størrelse, deres farve skifter til rød på steder med betændelse, patienten føler smerte, når han drejer hovedet og mens han sluger mad. Ved undersøgelse udtalt hævelse af ganen på den ene side.
3. Retrofaryngeal byld er en purulent betændelse i væv i svælget muskler. Denne tilstand er også kendt som retrofaryngeal abscess eller retropharyngeal abscess. Da lymfeknuderne i denne del af svælget er veludviklede hos børn under fire år, kan retrofaryngeal abscess kun blive syg i barndommen..

Diagnostik og behandling

Lægen interviewer patienten og tager en historie. Først og fremmest vender lægen opmærksomhed mod symptomer som:

• kan patienten åbne munden, da en byld i halsen hindrer bevægelsen af ​​livmoderhalsmusklerne;
• om der er en generel forringelse af sundheden (svaghed, sløvhed, feber)
• Føler patienten ondt i halsen på den ene side?
• Lider patienten af ​​kronisk tonsillitis.

Under undersøgelsen vil lægen være opmærksom på abscessens placering samt betændelse i strubehovedets væv. I nogle tilfælde for at afklare diagnosen ordineres en ultralydsscanning og en henvisning til radiografi gives..

En patient, der er blevet diagnosticeret med en paratonsillar abscess, ordineres behandling afhængigt af sygdommens udviklingstrin. Hvis bylden er vokset til en sådan størrelse, at den forstyrrer vejrtrækningen, anbefales det at indlægge patienten på hospitalet. En operation ordineres under lokalbedøvelse, hvor det betændte område åbnes, hvorefter pus fjernes fra muskelsækken. Dernæst er lægen tilbage med behandling af bylder (vask af det beskadigede hulrum med en særlig desinfektionsmiddelopløsning). For fuldstændig rensning af pus gentages proceduren flere gange..

I tilfælde af at en byld i halsen er placeret tæt på mandlerne, fjernes de sammen med bylden. En sådan radikal kirurgisk intervention kaldes abscess stonsilectomy. Det er værd at bemærke, at dette er et sjældent tilfælde af sygdomsforløbet, og operationen ordineres kun, hvis patienten gentagne gange har lidt af akut angina i løbet af året, følte symptomerne på paratonsillitis. Operationen udføres under generel anæstesi.

Derhjemme, for at helbrede faryngeal abscess, ordineres patienten antibiotika og om nødvendigt smertestillende og antipyretiske lægemidler. Derudover ordineres et specielt vitaminkompleks, immunstimulerende midler. Glem ikke at gurgle med specielle antiseptiske opløsninger (furacilin). For at lindre larynxødem er folkemedicin egnede, såsom mælk med honning, kamilleafkog, gurgling med sodavand.

For at fremskynde behandlingen af ​​en byld, vises patienten sengeleje, overholdelse af søvn, fysioterapi.

Komplikationer

En halsabces er en farlig sygdom. Hvis behandlingen ikke startes til tiden i avancerede former, kan sygdommen føre til sepsis (infektion i kroppens blod), phlegmon (overgang af infektion til blødt væv), betændelse i strubehovedet.

Da den purulente pose interfererer med fri vejrtrækning, er det endda muligt med kvælning.

For at forhindre disse komplikationer skal du straks starte behandlingen ved de første symptomer på paratonsillar abscess.

Forebyggelse af sygdommen

Det er indlysende, at en retrofaryngeal abscess opstår, hvis patogene mikrober og bakterier kommer ind i strubehovedet. For at forhindre paratonsillar abscess derhjemme, skal følgende anbefalinger følges:

• tage sig af dit immunsystem (generel hærdning af kroppen, fysisk aktivitet, UV-stråling)
• forhindre udseendet af kroniske sygdomme i næsen og nasopharynx (bihulebetændelse, tonsillitis, adenoider);
• effektiv behandling af angina (et kursus af antibiotika i mindst en uge, selvom kroppens generelle tilstand er forbedret)
• forbedring af levevilkår, mad.

Årsagen til sygdommen er også ineffektiv behandling af ondt i halsen, kronisk rhinitis og tonsillitis, et svagt immunsystem.

Abscess i halsen og svælget - et billede af symptomer og komplikationer

En farlig sygdom i halsen er en byld i svælget. Hvad er dens symptomer og manifestationer? Hvad sker der, hvis mandlerne ikke behandles? Diagnose, symptomer og behandling af ondt i halsen.

En purulent byld i halsen betragtes som en farlig sygdom, da den er kendetegnet ved hurtig udvikling, et ret alvorligt forløb og stor sandsynlighed for alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. I avancerede former, og hvis ubehandlet, kan denne sygdom forårsage død fra luftvejsobstruktion, kvælning. Blandt halssygdomme er den ikke ringere i hyppighed end både tonsillitis og tonsillitis, men skaber meget flere problemer.

Typer af svælg og svulstabscesser

På trods af den udbredte tro er en byld i halsområdet flere forskellige sygdomme, hvis form, kompleksitet af behandlingen og symptomer afhænger af en gruppe faktorer og lokalisering - oprindelsesstedet. Det er almindeligt at skelne mellem bylder:

• periopharyngeal eller peritonsillar - en purulent proces på vævets væv i svælget forårsaget af spredning af infektion gennem lymfekanalen;
• retrofaryngeal eller retropharyngeal lokaliseret i den bageste del af svælget, påvirker vævet, startende med lymfeknudernes nederlag;
• en paratonsillar purulent proces kan udvikle sig som en konsekvens og komplikation af angina hos en ældre person.

I dette tilfælde kan abscessen i svælget forbundet med mandlerne påvirke dem ovenfra langs den ydre side af siden, under og i ryggen. Det farligste scenario kan være et kompliceret forløb af en lateral byld på mandlerne. I en forsømt form og med et svækket immunsystem kan det spredes til andre organer og forårsage mediastitis.

Patogener og symptomer på svælgabscess

Årsagerne til starten og udviklingen af ​​en byld i svælget og mandlerne er normalt smitsomme. Men indgangsveje og patogener kan være forskellige:

• komplikation af den inflammatoriske proces med akutte luftvejsinfektioner og hypotermi, aktiv vejrtrækning med en åben mund i kulden;
• med svag immunitet kan den primære sygdom være skarlagensfeber, virusinfektion og mæslinger;
• forårsagende midler til bylder i forskellige dele af halsen - stafylokokker, proteus, streptokokker;
• infektionen trænger ind i mandlerne og med mekanisk skade fra fast mad, især hvis mundhulen er påvirket af karies eller stomatitis.

Anerkend sygdommen ved dens placering og karakteristiske symptomer.

Tegn og billede af udviklingen af ​​tonsillitis til sår på mandlerne

For eksempel kan en gradvis forbigående angina hos et barn kun være begyndelsen på overgangen til en purulent byld i svælget og mandlerne. I dette tilfælde skal du være opmærksom på et antal tegn.

1. Smerter vender tilbage og spredes fra oropharynx til siden af ​​øret og tænder på den berørte side. Dens stigning ledsages af en følelse af forstyrrende "klump i halsen", svært ved at synke.
2. Temperaturen stiger hurtigt til 40 ° C med kulderystelser, feber og tab af styrke.
3. Munden åbner sig mere og mere vanskeligt, da der er trismer i tyggemusklerne.
4. De submandibulære lymfeknuder forstørres, undertiden asymmetrisk, på læsionens side kommer lugten af ​​pus fra munden.

Ved undersøgelse afslører lægen rødme og løshed i svælget, drøven flyttet fremad, udvidede kirtler. Patienten drejer hovedet og halsen dårligt. Udseendet af pus på mandlerne kan være et tegn på vilkårlig åbning af halsabcessen. Tilstanden i dette tilfælde forbedres straks, men der kan være flere flere bylder i svælget, strubehovedet og mandlerne.

Visuelle tegn på en byld i halsen og svælget på billedet kan hjælpe dig med at navigere og straks ringe til en læge. Du kan ikke stille en diagnose alene og starte behandlingen uden test og lægeundersøgelse. Brug af metoder til såkaldt traditionel medicin bør være berettiget og aftalt med en specialist! Gurgling med afkog af urter og andre midler giver ikke altid en kvalitativ effekt..

Hvorfor er en halsabscess farlig hos børn og voksne

For at diagnosticere bylder i halsen er det nødvendigt med en undersøgelse af svælget og en blodprøve for leukocytter. Der skal lægges særlig vægt på processen med dannelse af bylder og bylder på mandlerne nedenfra og fra siden. Dette er fyldt med at blokere luftvejen og åndedrætsproblemer..

I værste fald bliver sygdommen til parapharyngeal phlegmon, som ledsages af høj feber, symptomer på generel infektion og sandsynligt Quinckes ødem. Med rettidig adgang til en læge og korrekt behandling tager det to uger for patienten at komme sig.

Hvad skal man gøre med en byld og en purulent sygdom i halsen

Læger anbefaler ikke at trække og straks konsultere en læge for henvisning til hospitalet. Oftest behandles purulente sygdomme i hals og svælg kirurgisk. Konservativ behandling med antibiotika og sulfa-lægemidler kan ordineres. Du kan ikke ordinere dem selv, da det er nødvendigt at identificere årsagerne og patogenet.

Konservativ behandling og forebyggelse af ondt i halsen

I processen med behandling af bylder i halsen og svælget ordineres antiseptisk skylning, ultraviolet bestråling, understøttende terapi. Patienten rådes til at drikke rigeligt med væske og spise blød mad. Indtagelse af varme drikke og måltider, kolde og frosne fødevarer, vand, frugt er begrænset til et fuldstændigt afslag.

Forebyggelse og forebyggelse

For at forhindre purulent betændelse i hals og mandler er det nødvendigt at begrænse åben åndedræt med kold luft, udelukke hypotermi og overholde temperaturregimet, når man spiser. Rettidig undersøgelse og behandling af mundhulen er af stor betydning..

Hals abscess

En halsabscess er en purulent betændelse i vævene i dette anatomiske område efterfulgt af deres smeltning og dannelsen af ​​et purulent hulrum. Processen er forårsaget af indtrængen af ​​pyogene mikrober i palatin mandler, svælget, strubehovedet gennem beskadigede slimhinder eller ved at drive gennem blod og lymfekar fra et andet purulent fokus. Manglen på tilstrækkelig rettidig behandling af patologi er fyldt med udviklingen af ​​farlige komplikationer, der truer patientens helbred og liv. Abscessbehandling - kirurgisk, kirurgisk indgreb udføres på baggrund af antibakteriel og afgiftningsterapi.

Lokalisering af en byld i halsen

Med udviklingen af ​​en inflammatorisk infektiøs proces i væv manifesterer kroppens beskyttende reaktion sig i dannelsen af ​​en kapsel, der afgrænser det patologiske fokus, der indeholder pus fra sunde væv. Afhængig af abscessens placering skelnes der mellem følgende typer:

• paratonsillar;
• retrofaryngeal
• periopharyngeal.

Lokalisering og årsager til purulent inflammation bestemmer i høj grad dens kliniske manifestationer..

Halsabscess symptomer

Patogen og udviklingsmekanisme

Paratonsillar eller paraindallin: akut betændelse i fedtvævet placeret nær palatin mandler på en eller to sider. Der er typer: bageste (mellem amygdala og palatine-svælgbue), nedre (ved amygdalas nederste pol), forreste (mellem palatine-lingual bue og den øverste pol af amygdala), ekstern (uden for amygdala).

Oftest er det en komplikation af akut betændelse i palatin mandler, kaldet akut halsbetændelse eller ondt i halsen, såvel som faryngitis (betændelse i slimhinden og svælgets lymfevæv). Årsager: β-hæmolytisk streptokokker gruppe A, stafylokokker eller deres kombination. Sygdomme er mere modtagelige for børn, unge, mennesker med svækket immunitet.

Ondt i halsen med stigende intensitet, dysfagi, høj feber, kulderystelser, forgiftning (svaghed, hovedpine osv.), Regional lymfadenitis, dårlig ånde, begrænsning af bevægelse i det temporomandibulære led, som et resultat af, at patienten har svært ved at åbne munden.

Retrofaryngeal eller retropharyngeal: suppuration af lymfeknuder og væv i svælgområdet.

Det er en konsekvens af penetration af infektiøse agenser gennem lymfekarene fra næsehulen, nasopharynx, auditive rør og mellemøret; kompliceret forløb af influenza, skarlagensfeber, mæslingsinfektion beskadigelse af slimhinden i den bageste væg af svælget af et fremmedlegeme, for fast mad. Overholdes som regel hos svækkede børn.

Skarp smerte ved indtagelse, kvælning, undertiden ledsaget af mad, der kommer ind i næsen; når et fokus på pus er placeret i nasopharynx - en krænkelse af vejrtrækning gennem næsen, næsestemme; når processen spredes til de nedre dele af svælget - vejrtrækningsbesvær ledsaget af hvæsende vejrtrækning, som øges i kroppens lodrette position; hævelse bag hjørnet af underkæben tvungen position af hovedet (vippes tilbage med en hældning mod den ømme side); høj feber.

Periopharyngeal: en purulent inflammatorisk proces i vævet i det periofaryngeale rum begrænset af kapslen.

Det er en komplikation af den inflammatoriske proces i svælget, mundhulen, mellemøret, akut paratonsillar abscess, mastoiditis. Det udvikler sig som et resultat af en skade på svælget eller efter en operation for at fjerne palatin mandler - mandelektomi. Smitsomme stoffer: streptokokker, Staphylococcus aureus, fusiform og Escherichia coli. Mere almindelig hos voksne.

Skarp ondt i halsen, forværret ved at forsøge at åbne munden og bevæge hovedet, synkeforstyrrelse, tonisk krampe i tyggemuskulaturen, udseendet af en bule eller knude i området med den laterale svælgvæv, mandel- og palatinebuer på den berørte side, en signifikant stigning i kropstemperaturen (40 ° C og højere).

Diagnostik

Diagnosen inkluderer:

• indsamling af klager;
• undersøgelse af sygdommens historie
• generel inspektion
• pharyngoscopy;
• laboratorieundersøgelse (detaljeret blodprøve, bakteriekultur for at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler);
• ultralydsundersøgelse af nakkeområdet;
• computertomografi af nakken;
• Røntgen af ​​blødt væv i hoved og nakke.

De sidste tre undersøgelser på listen er mindre hyppige. De ordineres i vanskelige tilfælde med henblik på differentiel diagnose for at udelukke spredning af den patologiske proces ud over svælget.

Identifikation af sygdomme, der forårsagede en purulent proces i halsen, kan kræve at udføre:

• otoskopi;
• næsehornskopi;
• radiografi af paranasale bihuler (foto af paranasale bihuler).

Mulige komplikationer

Halsabscess kan være kompliceret af livstruende forhold.

Flegmon i nakken, mediastinitis, nekrose eller nekrose, væv, sepsis, tromboflebitis i hulhulen.

Akut ødem ved indgangen til strubehovedet, kvælning under spontan åbning af bylden, strubehovedet er blokeret af purulente masser, kompression af luftrøret, purulent mediastinitis, sepsis, purulent meningitis.

Larynxødem, kvælning, purulent anterior mediastinitis, nakkesnegl, osteomyelitis i underkæben, livmoderhvirvler, purulent meningitis, sepsis.

Udviklingen af ​​komplikationer kræver øjeblikkelig lægehjælp. For at forhindre dem er det nødvendigt korrekt og rettidig behandling af purulente processer i halsen, især ondt i halsen, hvilket ikke kun er kompliceret ved dannelsen af ​​en abscess i svælget, men også i senere perioder (2-4 uger) af hjerteskader (fibrøse ændringer i ventiler, karditis) og nyrer (glomerulonephritis).

Behandling af halsabscess

Eliminering af abscess betændelse i halsen involverer et sæt foranstaltninger. Grundlaget for behandlingen er kirurgi på baggrund af antibakteriel og symptomatisk behandling.

Kompleks af terapeutiske tiltag

På et hospital indstilles det purulente hulrum og sikres tilstrækkelig dræning. Terapiens ineffektivitet, spredning af processen, gentagelse af sygdommen kan kræve en abscess stonsillektomi (kirurgisk fjernelse af bylden sammen med den berørte palatin mandel). Recept på antibakterielle lægemidler i lincosamid-gruppen, halvsyntetiske penicilliner i kombination med clavulansyre, cephalosporiner og efter modtagelse af resultaterne af bakteriologisk kultur - antibiotika, som patogenet er følsomt over for. Symptomatisk terapi involverer brug af analgetika, antipyretiske lægemidler, intravenøs infusion af opløsninger med henblik på afgiftning, antiseptiske midler til skylning af munden.

Kirurgisk åbning af det purulente hulrum med samtidig sugning af pus, forhindrer det i at komme ind i luftvejene, dræning. Parallelt udføres systemisk terapi med antibakterielle lægemidler i henhold til de principper, der er anført tidligere, sanering af eksisterende infektionsfoci i nasopharynx eller øre, antipyretiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer og vitaminpræparater, antiseptiske midler i form af skylning ordineres.

Kirurgisk behandling udtrykkes i åbningen af ​​bylden. I den postoperative periode ordineres antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af virkning, smertestillende midler, infusionsbehandling udføres for at eliminere forgiftning, om nødvendigt indgives antigangrenøst ​​serum.

Vejrudsigt

Tidlig påvisning af sygdommen, tilstrækkelig kirurgisk behandling, korrekt valgte antibiotika i det overvældende flertal af tilfælde giver et gunstigt resultat. Hvis der opstår komplikationer, kan prognosen se tvivlsom eller endda ugunstig ud.

Forebyggelse

Foranstaltninger, der har til formål at forhindre dannelsen af ​​purulent patologi og dens formidable komplikationer inkluderer:

• tidlig diagnose og fuld behandling af inflammatoriske processer i mundhulen, nasopharynx, mellemøret;
• overholdelse af reglerne for udførelse af diagnostiske og terapeutiske procedurer, der involverer indføring af et åndedrætsrør eller et endoskopisk udstyr i svælget;
• overholdelse af forsigtighed ved fjernelse af fremmedlegemer fra svælget
• forebyggelse af overtrædelse af teknikken til kirurgiske indgreb under tonsillektomi, fjernelse af tumorer, adenoider.

Tidlig behandling af patienter til medicinsk behandling er af stor betydning..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Ifølge forskning har kvinder, der drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft..

Leveren er det tungeste organ i vores krop. Dens gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses ved høj forstørrelse, men hvis de blev samlet sammen, ville de passe i en almindelig kaffekop..

74-årige australske bosiddende James Harrison har doneret blod omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi med at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn..

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker..

Amerikanske forskere gennemførte eksperimenter på mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose. Den ene gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden drak vandmelonsaft. Som et resultat var beholderne i den anden gruppe fri for kolesterolplaques..

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Når vi nyser, holder vores krop op med at arbejde helt. Selv hjertet stopper.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end af sex. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Vi bruger 72 muskler til at sige selv de korteste og enkleste ord..

Man plejede at tro, at gaben beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist, at en person køler hjernen og forbedrer dens ydeevne.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen..

Selvom en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i lang tid, hvilket den norske fisker Jan Revsdal demonstrerede for os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren gik vild og faldt i søvn i sneen.

Hver kvinde når før eller senere den alder, hvor kardinal ændringer begynder i hendes krop. Det handler om overgangsalderen. Klimaks er naturligt.

Hvordan man behandler en halsabces derhjemme og med kirurgi?

Halsabscess kræver obligatorisk medicinsk intervention, da det er en livstruende sygdom

Typer og klassificering

På grund af de topografiske træk kan abscessdannelse i halsen forveksles med en lignende læsion i strubehovedet, derfor afspejler den eksisterende systematisering af patologier alle de processer, der er observeret i oropharynx.

► Enhver betændelse, der opstår med udseendet af pus, gennemgår flere stadier af sygdommens udvikling.

1. Ekssudatdannelse - en stigning i tegn på betændelse, hvor serøs eller purulent udledning ophobes.
2. Abscessdannelse er den mest udtalte periode af sygdommen, når suppuration når sit maksimale, og destruktion af cellulose observeres.
3. Udryddelsen af ​​fænomenerne er den sidste fase, hvor abscessen åbnes, og i fravær af medicinsk intervention er kroniseringen af ​​processen.

► Tre grupper skelnes efter topografiske træk:

• paratonsillar abscess - betændelse påvirker områderne omkring mandlerne;
• peritonsillar abscess - purulent fusion af løst væv i det periopharyngeale område;
• retharyngeal abscess - den patologiske proces finder sted i svælget.

► Ved lokalisering af ophobning af pus i halsen:

• forreste - det mest almindelige fænomen, når infektionen trænger gennem mundhulen og sætter sig i rillerne på mandlerne, hvor betændelse udvikler sig;
• posterior - pus akkumuleres mellem adenoiderne og den bageste palatinalbue;
• lavere - processen finder sted under den nedre pol af palatin tonsillen, på grund af hvilken de ydre tegn på sygdommen er dårligt udtrykt;
• lateral - den mest sjældne patologi, men den har det største antal alvorlige komplikationer, da abscessen er placeret mellem ophobning af lymfoide væv og den ydre overflade af nakken.

Former for bylder

Betændelse i kirtlerne spredes hurtigt til det omgivende væv og lymfeknuder. Afhængigt af i hvilken afdeling der udvikler sig en purulent byld i halsen, er der forskellige former:

• Peritonsillar (periopharyngeal) byld er suppuration af svælgvævet. Sygdommen er mere modtagelig for voksne. Infektionen spreder sig gennem lymfekarene. Med denne form for en abscess vipper patienten, mens han går, hovedet mod den berørte side.
• Retrofaryngeal (retrofaryngeal) abscess af væv placeret i den bageste del af svælget. Akkumuleringen af ​​pus begynder i lymfeknuderne og spredes derefter til rummet bag svælget.
• Paratonsillar abscess i halsen er lokaliseret nær mandlerne. En byld dannes med en alvorlig form for angina. Processen udvikler sig hurtigt hos ældre mennesker..

En byld med angina kan være placeret i forskellige dele af svælget:

• Den mest almindelige lokalisering af abscessen er på den øvre del af mandlen, der stikker ud mod drøvelen;
• set fra siden findes en byld fra ydersiden af ​​mandlerne;
• den bageste byld er placeret mellem mandlerne og buerne;
• nedre byld af kirtlerne udvikler sig nedenfra.

Vigtig! Den mest sjældne, men også farlige form er en lateral byld. Dens tilstedeværelse er fyldt med ekstremt alvorlige konsekvenser. Komplikationen vedrører først og fremmest organer i brystet og nakken. Mediastinitis kan udvikle sig - betændelse i mediastinum.

Årsager til forekomst

Sygdommen findes ofte i barndommen og ungdommen såvel som hos unge under 20 år. Der er flere grunde til, at en halsabces kan udvikle sig..

Imidlertid betragtes den mest almindelige hos både et barn og en voksen som en infektiøs patologi i ENT-organer. Sygdommen opstår på grund af penetration af bakterier, der producerer pus: stafylokokker, streptokokker og nogle typer Escherichia coli samt Proteus og Klebsiella.

Blandt hovedårsagerne er følgende:

• konsekvenserne af ondt i halsen - tonsillitis, som ikke var helbredt eller uegnet medicin, blev brugt til at eliminere dens grundlæggende årsag. Palatine mandler har en løs og lacunar struktur og er også dækket af et tyndt lag af en kapselskal, på grund af hvilken bakterier let trænger ind i fordybningerne og forbliver der. Med blodbanen spreder infektionen sig til forskellige dele af halsen, hvor suppuration opstår. Dette sker ofte under graviditet, når kroppens arbejde ændres på grund af hormonelle ændringer;
• traume - der er en direkte læsion af de cellulære rum, der ligger nær halsen. Dette kan forekomme, hvis du bliver ramt, tabt eller ved et uheld slukket skarpe genstande såsom fiskeben. En byld udvikler sig uden forudgående feber og betændelse. Pyogene bakterier trænger ind i sårkanalen, hvorefter den suppurates;
• stomatogen - en utilfredsstillende tilstand i mundhulen, hvor der er tænder ødelagt af karies, tandkødsbetændelse, periodontal sygdom eller periodontitis;
• immun - på baggrund af kroppens lave beskyttende egenskaber, selv en ikke-alvorlig sygdom, såsom ARVI eller forkølelse, kan provokere udviklingen af ​​betændelse i halshulen;
• diagnostiske indgreb er den sjældneste grund, når suppuration opstår kort tid efter bronkoskopi eller gastroskopi.

I mere end 75% af tilfældene udvikles svulstabscess efter at have lidt halsbetændelse. Med svær hypotermi, et fald i kroppens immunforsvar og vitaminmangel, begynder bakterier at formere sig kraftigt, hvilket fører til en gentagelse af processen med efterfølgende suppuration af fiber.

Komplikationer

Hvis du ignorerer svælgabscessen og henviser for tidligt til en specialist, kan der forekomme ubehagelige komplikationer:

• sepsis - udvidelse af infektion i hele kroppen
• blokering, kompression af luftvejene, som et resultat af kvælning kan forekomme
• meningitis - en infektiøs sygdom i meninges;
• en epidural byld er en farlig komplikation, der forstyrrer hjernens foring
• mediastinitis - fører til betændelse i aorta, hjerte;
• aspiration lungebetændelse;
• bihulebetændelse - en infektion, der kommer ind i næsehulen, dette fremkalder betændelse i paranasale bihuler;
• dødstrussel.

Med en korrekt etableret diagnose og rettidig behandling forsvinder svælgabscessen sporløst. Kirurgi og brug af medicin hjælper med at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Symptomer

Tegn på sygdommen vises næsten fra de første timer efter begyndelsen af ​​procesudviklingen. Når symptomerne på tonsillitis aftager, og patienten føler sig meget bedre, er der pludselig feber, svaghed, svær ondt i halsen, som forhindrer madindtagelse og endda sluge spyt.

En halsabces er kendetegnet ved visse symptomer, der indikerer tilføjelsen af ​​en purulent infektion til betændelse i mandlerne.

1. Bestråling af smerte langs grenene af nervepleksus ind i øret og området af alveolærprocessen.
2. Krampagtig sammentrækning af tyggemusklerne, hvilket gør det vanskeligt at bevæge kæben og åbne munden.
3. Fremmedlegeme i halsen.
4. Klemning af halsen forhindrer mad i at blive slugt og fører nogle gange til rigelig savling på grund af manglende evne til at sluge den udskilte væske.
5. Hævelse og ømhed ved berøring af lymfeknuder placeret i nakken og i den submandibulære region.
6. At spise varm mad øger smerte, mens spisning af kold mad reducerer smerter..
7. Hypertermi.
8. Ubehagelig lugt af pus fra munden.
9. Stemmen får en næsefarve.
10. Der er en forværring af trivsel, svaghed, sløvhed og søvnløshed.

Når en byld spontant åbner sig, forbedres personens tilstand et stykke tid - den bankende smerte og følelsen af ​​fylde forsvinder.

I svære tilfælde, når infiltratet er stort, vises åndenød på grund af nedsat luftpassage og blokering af indgangen til strubehovedet, og patienten bemærker også en stigning i smerter, når han drejer hoved og nakke.

Under intraoral undersøgelse bestemmes hyperæmi og signifikant hævelse af det paratonsillar område, udvidelsen af ​​mandlerne, nogle gange forskydes de til siden. Med svær hævelse er mobiliteten af ​​dråben og palatinbuerne svækket.

Diagnostik

Bestemmelse af sygdomskilden og etablering af diagnosen udføres på basis af kliniske studier og laboratorieundersøgelser:

• tager anamnese - lægen spørger, hvor længe siden der var en forværring af tilstanden og ubehag i halsen, om ondt i halsen eller traumatisk skade gik forud for sygdommen;
• inspektion - eksternt bestemt af ændringen i halsens konturer såvel som hudfarven;
• faryngoskopi - afslører asymmetrien af ​​mandlerne, deres rødme, stigning i størrelse, hævelse af halsens bløde væv og tilstedeværelsen af ​​purulent infiltration;
• laryngoskopi - undersøgelse af strubehovedet er obligatorisk, da abscessdannelse ofte påvirker dette organ;
• yderligere metoder - ultralyd, MR, CT og røntgenundersøgelse udføres i tilfælde, hvor undersøgelsen ikke giver dig mulighed for nøjagtigt at fastslå sygdommen og dens lokalisering.

Differentiel diagnose udføres med skarlagensfeber, difteri, phlegmon, neoplasmer såvel som med en byld af den lingual mandel af tungenes rod.

Halsabscess - behandling

En forudsætning for vellykket genopretning er åbningen af ​​et purulent fokus. Ved kirurgisk indgreb hos børn er indlæggelsesbehandling obligatorisk for at overvåge barnets tilstand.

Hvis bylden er lille, og der er god adgang til den, mens der ikke er nogen markante symptomer på forgiftning hos en voksen, er ambulant behandling mulig. Normalt efter operationen er det nødvendigt at gennemgå et medicineringskursus med antibiotika..

Ved udgangen af ​​den tredje eller fjerde dag "modnes" abscessen og kræver dens dræning, som udføres i henhold til de generelle regler for antiseptiske midler og kirurgi.

• anæstesi - i de fleste tilfælde er lokalbedøvelse tilstrækkelig, men en rigelig mængde ekssudat fjerner ikke følsomheden fuldstændigt på grund af udseendet af et surt miljø, der ødelægger lægemiddelmolekylerne. I dette tilfælde udføres en foreløbig administration af analgetiske lægemidler, eller der udføres amygdalablockade;
• antiseptisk behandling - den opererede overflade tørres af med en desinficerende opløsning for at reducere mikrobiel kontaminering;
• obduktion - et snit foretages langs den mest fremspringende del af bylden med en tynd skarp skalpel, efterfulgt af spredning af sårets kanter for fuldstændigt at udlede det purulente ekssudat. Ved kraftig blødning påføres en hæmostatisk klemme på karene;
• dræning - installation af en dræning fra handskegummiet forhindrer sårkanalen i at klæbe sammen og fjernelse af pus.

Efter operationen ordineres patienten medicin. For at fremskynde helingen injiceres glukokortikoider ofte i området med purulent ophobning. Imidlertid udføres hovedterapien ved hjælp af antibakterielle midler..

1. Penicilliner - Amoxiclav, Ampicillin.
2. Makrolider - Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin.
3. Cephalosporiner - Ceftriaxon.

Dette er de mest effektive grupper af antibiotika, der aktivt eliminerer bakteriel infektion. Anvendelsen af ​​tetracyclinlægemidler og aminoglycosider er ikke effektiv i tilfælde af abscesserede halsprocesser.

Komplekset med konservativ terapi inkluderer også andre lægemidler:

• antihistaminer - fjern hævelse af blødt væv (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
• smertestillende og antiinflammatorisk - fjern postoperativ smerte og bekæmp symptomer på betændelse (Nise, Ketorolac, Nurofen);
• immunstimulerende midler og vitaminkomplekser - øger kroppens modstand (Imudon);
• antiseptiske midler - skylning af halsen med desinfektionsopløsninger fremmer hurtig genopretning (Chlorhekesidine, Miramistin, Hexoral);
• antistaphylococcal immunoglobulin - ordineret, når processen er forårsaget af stafylokokker.

Brug af traditionel medicin giver dig ikke mulighed for at eliminere svulstabscessen uden hjælp fra læger, men skylning derhjemme efter det kirurgiske indgreb hjælper dig med at slippe af med sygdommen hurtigere og fremskynde helingen af ​​såret:

• saltvand - rør en spiseskefuld af stoffet i 100 ml varmt kogt vand. Med det resulterende produkt skal du skylle halsen 3-4 gange om dagen;
• kamille bouillon - 10 gram tør opsamling, damp med et glas kogende vand og sæt i 40 minutter til infusion. Når du har spændt infusionen, skal du udføre hals og mundbad;
• Kalanchoe juice - bland væskens væske med vand i forholdet 1: 1 og behandl problemområdet efter behov;
• salvieinfusion - læg en spiseskefuld råvarer i en termokande, fyld med varmt vand. Efter at have insisteret, skal du skylle op til 5-6 gange om dagen.

Tidlig søgning af lægehjælp undgår alvorlige komplikationer og giver hurtig lindring fra sygdommen.

Video: byld i halsen og behandlingsmetoder i programmet "Living Healthy" med Elena Malysheva.

Kirurgiske metoder

I de fleste tilfælde er kirurgisk behandling indikeret, hvis essens er at åbne svulsten i svælget og fjerne det akkumulerede pus. I de fleste tilfælde udføres operationen under lokalbedøvelse. I alvorlige tilfælde er det muligt at udføre interventionen under anæstesi.

Efter injektionen af ​​bedøvelsesmidlet behandler kirurgen den berørte overflade med en antiseptisk opløsning. Så laver lægen et snit på den mest fremspringende del af bylden med en skalpel. For at forhindre gentagelse af sygdommen efterlades dræning i byldhulen i form af en tynd gummistrimmel, som fjernes efter et par dage.

For at bekæmpe årsagen til sygdommen injiceres antibakterielle lægemidler intramuskulært. Generel styrkelse og vitaminbehandling udføres også. Den samlede behandlingsvarighed i sådanne tilfælde er mindst 7 dage..

Effekter

Den mest ugunstige placering er kendetegnet ved en byld i den nedre del af halsen, da udviklingen af ​​et purulent infiltrat under mandlen kan føre til åndedrætssvigt. Sådan lokalisering er sjælden, i andre tilfælde sker der bedring i rette tid og tilstrækkelig behandling..

Komplikationer udvikles, når patienten ikke søger hjælp eller nægter de foreslåede terapeutiske metoder. Hvorfor er en halsabscess farlig? Når der ikke blev udført kirurgisk indgreb, og patienten ikke tog antibakterielle lægemidler, er der stor sandsynlighed for spredning af processen og udvikling af phlegmon i det periopharyngeale rum, hvilket signifikant forværrer patientens tilstand.

Afslag på lægehjælp eller forkert terapi kan føre til alvorlige konsekvenser.

1. Mediastinitis.
2. Sepsis.
3. Blødning i livmoderhalsen.
4. Jugular venetrombose.
5. Infektiøst giftigt chok.
6. Død.

Purulent ondt i halsen i de tidlige stadier er let at behandle, så det er vigtigt ikke at forsinke besøget hos lægen. Gentagelse af processen forekommer i 10% af tilfældene..

Kort oversigt over medicin

Antibakterielle lægemidler til abscess i svælget lymfeknuder ordineres oftest i form af intramuskulære injektioner i betydelige doser. Moderne medicin er:

Antihistaminer mod abscess:

Og også med en byld anvendes antiinflammatoriske lægemidler.

Nurofen - den daglige dosis af lægemidlet til børn over 12 år og voksne er 200 mg 4 gange dagligt; for det hurtigste resultat kan dosis øges til 400 mg tre gange dagligt.

Paracetamol - en enkelt dosis piller til børn fra 12 år og derover - 500-1000 mg, 4000 mg pr. Dag bør ikke overskrides.

Forebyggelse

For at forhindre forekomst af en byld skal du overholde visse regler:

• med tonsillitis skal du nøje følge lægens instruktioner, tage ordineret medicin, gurgle med antiseptiske opløsninger;
• opretholde immunitet på et højt niveau, for at dette kan spise mad rig på vitaminer og næringsstoffer;
• overholde en sund livsstil
• Træn regelmæssigt;
• overvåge mundhulenes sundhed
• konstant hygiejnisk kropspleje
• i tilfælde af en infektiøs læsion skal du bruge antibakterielle midler.

Halsabscess: hvordan man løser problemet?

Halsabscess er en purulent inflammatorisk sygdom, der kræver hurtig intervention og øjeblikkelig lægehjælp. Når alt kommer til alt truer passivitet med komplikationer: vejrtrækningsproblemer, sepsis, trombose, giftigt chok og endda død. UltraSmile.ru-redaktionsteamet ønsker dig et godt helbred, og så du ikke efterlader dette farlige fænomen uden opsyn, vil vi forsøge at fortælle dig alt der er forbundet med det..

Ondt i halsen er et tegn på betændelse.

Sådan finder du ud af, om du er i fare

Halsabscess - hvad er det? Det hele starter med den sædvanlige betændelse: i området omkring mandlerne og halsen akkumuleres serøst ekssudat. Det bliver gradvist til pus. Og når der er for meget af det, vises en segl - dette er en byld i halsen. Billedet viser, at det ligner en ret stor kugle. I mangel af rettidig indgriben brister den, og pus, der strømmer ud af det, fører til komplikationer.

Purulent "kugle" i halsen

Husk, at ubehaget opstår næsten umiddelbart efter indtræden af ​​betændelse. En byld i halsen har normalt karakteristiske symptomer. Her er manifestationerne, der hjælper dig med at diagnosticere dig selv:

• ondt i halsen, ofte udstrålende til ørerne. Det kan være så stærkt, at det er umuligt at spise mad, især varm mad, eller sluge spyt, selv uden ubehag. En krampe opstår i tyggemusklerne, og munden er næsten umulig at åbne uden anstrengelse,
• det ser ud til, at et fremmedlegeme er kommet i halsen og forstyrrer synke,
• forstørrede lymfeknuder, hævede mandler,
• mund lugter dårligt,
• stemmen bliver nasal, talen forstyrres,
• der er en generel forringelse af tilstanden. Stærk svaghed, feber, men det kan være svært at sove.

Hvis det med alle de ovennævnte symptomer bliver svært for dig at trække vejret, og smerten intensiveres, når du drejer hoved og nakke, indikerer dette et alvorligt sygdomsforløb og en stor tumor. Du skal straks se en læge!

5 grunde til udseendet af purulent ødem

Dette spørgsmål er meget relevant og bekymrer virkelig mange. Så hvad er en abscess i halsen, ved du allerede. Nu er det nyttigt at forstå, hvad der forårsagede dens udvikling. De vigtigste - kun fem.

1. Komplikationer efter ondt i halsen

Udviklingen af ​​purulent ødem kan indikere en forkert eller ikke fuldt behandlet sygdom, når de forkerte medikamenter blev ordineret. Under ondt i halsen dannes der pustler i halsen, bakterier fra dem bæres let med blodet gennem hele halsområdet og fremkalder betændelse. Særligt i fare er gravide kvinder og små børn med svag immunitet.

2. Skader på slimhinder

Selvom du for nylig slugte en fiskeben, der har ridset dig i halsen, har du en øget risiko for at få en svulstabscess. Slag, fald, enhver skade på halsen er også en af ​​grundene til, at vævsceller beskadiges, hvor bakterier efterfølgende sætter sig.

3. Tandproblemer

Karies, pulpitis, parodontal vævsbetændelse. Nu forstår du, hvorfor det er så vigtigt at foretage en rettidig årlig kontrol hos en tandlæge?

4. Svag immunitet

Hypotermi, stress, forkølelse, fysisk overbelastning - alt dette er også årsager til sygdommen.

I 75% af tilfældene opstår en abscess i halsen efter et fald i immunkræfter på baggrund af tidligere sygdomme, hvilket indikerer dets smitsomme natur. Kroppen kan ikke modstå bakterier og give dem en anstændig "rebuff" - disse er stafylokokker og Escherichia coli og streptokokker.

5. Skader på halsen under diagnosen

En byld i halsen kan være forårsaget af procedurer relateret til diagnosen af ​​en sundhedsmæssig tilstand. For eksempel gastroskopi. For dem der ikke ved det, ligger essensen i det faktum, at et stort rør sluges for at bestemme sundhedstilstanden i mave-tarmkanalen. Det kan også være forårsaget af vævsskade, når enheden sættes i. Heldigvis er årsagen ret sjælden..

”Hvad der er en byld i halsen, og hvordan man behandler den, vidste jeg ikke. Jeg havde halsbetændelse, men efter temperaturen faldt, følte jeg slet ikke nogen lettelse - der var en frygtelig svaghed, det var som om der var en klump i halsen, jeg kunne ikke spise noget, og jeg skyldte det hele på utilpashed efter sygdommen. Da de førte mig væk i en ambulance og åbnede denne byaka, forklarede de mig, at det var en byld. Derefter blev injektionerne givet med immunglobulin, jeg havde stafylokok. Det ømme er ikke smitsom, som jeg fik at vide, ellers var jeg bange for at mit barn også ville lide ".

Olyunchik_82, anmeldelse fra siden Woman.ru

3 ingredienser til en vellykket abscessbehandling

Nu er det ret logisk at analysere, hvordan en svulstabscess skal behandles. Det er vigtigt at huske, at sygdommen i den indledende fase hurtigt og let behandles. Men hvis du ikke straks konsulterer en læge, kan purulent betændelse føre til åndedrætsstop, fuldstændig lukning af luftrøret og skader på mange andre organer. Svelget er ved siden af ​​hjernen, så en strubehovedabces kan endda føre til en sådan farlig sygdom som meningitis.

1. Lansering af en byld

Først og fremmest åbnes den med en skalpel, forbehandlet med antiseptiske midler - dette gøres kirurgisk. Vær ikke bekymret for smertefulde fornemmelser, et anæstesimedicin placeres altid før operationen. Derefter påføres en gummidræning på såret, som beskytter det og forhindrer re-akkumulering af pus.

Fjernelse

Hvis dit barn har en byld i halsen, så gør dig klar til behandlingen, der skal udføres på et hospital, mens voksne normalt er begrænset til ambulante observationsforhold.

2. At tage medicin

Efter obduktionen ordinerer lægen medicin, der med succes hjælper kroppen med at komme sig. Hvis du følger alle anbefalingerne, forsvinder abscessen i halsen og dens symptomer helt. Ordineret: antibiotika, antibakterielle lægemidler (penicillingruppe, fx Amoxiclav eller Ampicillin), antiallergiske lægemidler til lindring af hævelse (Suprastin), smertestillende midler (Nise, Nurofen), antiseptiske midler til gurgling (Miramistin, Chlorhexidin). Glem ikke at drikke et kursus vitaminer i komplekset.

3. Bade og skylning derhjemme

Hvis du har åbnet en halsabscess, kan folkemæssige opskrifter bruges til effektiviteten af ​​behandlingen som en del af kompleks terapi. Gurgling fremmer tidlig sårheling: infusioner af salvie, kamille eller almindelig saltopløsning i en koncentration på en spiseskefuld salt pr. 100 ml. varmt vand - gurgle 3-5 gange om dagen.

Hvis abscessen i halsen ikke behandles, kan konsekvenserne, som vi skrev ovenfor, være dystre, til og med døden. Derfor bør du under ingen omstændigheder nægte at besøge lægen og tænke på, at suppuration vil gå af sig selv. Du har nu lært, hvad en byld i en hals er, og du skal forstå, at kun rettidig fjernelse af ekssudat vil hjælpe med at lindre tilstanden og derefter tilstrækkeligt ordineret behandling.