Adenoider 1, 2 og 3 grader

Adenoider 1, 2 og 3 grader - hvad er de, symptomer, behandling hos børn. Er det muligt at undvære operation?
Adenoider hos børn er den mest almindelige diagnose, der gives af pædiatriske otolaryngologer. Ofte opstår der problemer hos et barn 2-10 år gammelt.

Denne sygdom ledsages af en inflammatorisk proces i nasopharynx, hypertrofi af adenoidvævet, som er en konstant kilde til infektion i kroppen. Rettidig behandling eller operation vil hjælpe med at slippe af med mange af de problemer, der kan forårsage adenoider.

Hvad er det?

Adenoider hos børn er intet andet end en tilvækst af vævet i svælget mandlen. Dette er en anatomisk formation, der normalt er en del af immunsystemet. Den nasopharyngeal mandel har den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med inhaleret luft.

Årsager til forekomst

Patologisk vegetation af lymfoidt væv hos børn forekommer af følgende årsager:

• kronisk tonsillitis
• infektioner hos børn (kighoste, difteri, skarlagensfeber)
• hyppige virussygdomme (influenza, ARVI);
• kroppens allergiske stemning (babyen reagerer på fødevarer med kemikalier og med overdreven indtagelse af slik);
• immunsvigt (svaghed i forsvaret)
• kunstig fodring (med modermælk modtager barnet moderens immunceller);
• vaccinationer (et utilstrækkeligt svar på vaccination fremkalder ofte adenoider i næsen);
• arvelig disposition (unormal funktion af lymfesystemet, normalt kombineret med endokrin patologi);
• eksternt miljø (støv, luft i luften, toksinproducerende plastik, husholdningskemikalier);
• patologisk graviditet / fødsel (viral infektion hos en gravid kvinde i 1. trimester, føtal hypoxi, fødselssygdomme).

Afhængigt af størrelsen på væksten er det sædvanligt at skelne mellem tre grader af adenoider hos børn. Denne opdeling er meget hensigtsmæssig og vigtig med hensyn til patientstyringstaktik. Især kræver store vækster den mest aktive indgriben, fordi de forværrer livskvaliteten betydeligt og hurtigt kan fremkalde komplikationer.

Symptomer

Problemer med betændelse i adenoiderne bør mistænkes i tilfælde, hvor barnet har følgende symptomer:

• har ofte en let åben mund;
• trækker vejret gennem munden i stedet for næsen
• tegn på adenoid hos børn lider ofte af infektioner i øret og øvre luftveje;
• søvnig, sløv og klynkende (dette skyldes hypoxi)
• har svært ved at koncentrere sig
• klager over hovedpine
• taler vagt;
• hører værre.

Alle tegn på adenoiditis, der opstår under betændelse, afhænger af, hvad der forårsager betændelsen, men inkluderer:

• smerter i strubehovedet
• Åndedrætsbesvær på grund af næsestop
• hævede lymfeknuder i nakken;
• smerter i mellemøret og andre høreproblemer.

Under forhold med en tilstoppet næse bliver vejrtrækning gennem det et problem. Andre symptomer på betændelse i adenoiderne forbundet med næseproblemer inkluderer vejrtrækning gennem munden, søvnproblemer og resonanseffekter, når man taler..

Grad 1 adenoider

Første grad adenoider lukker kun en tredjedel af nasopharynxens lumen, forårsager ikke alvorlige komplikationer, hvilket gør det muligt for barnet at føre en aktiv livsstil og trække vejret roligt i løbet af dagen. Vanskeligheder med nasal vejrtrækning forekommer oftest under søvn i vandret position, da dette ændrer placeringen af ​​adenoiderne. De begynder at lukke det meste af lumen i nasopharynx og tvinger barnet til at trække vejret gennem munden..

Et vigtigt tegn for forældre, som signalerer begyndelsen af ​​spredning af adenoider, kan være dårlig søvn hos barnet og hyppige mareridt på grund af iltmangel. På denne baggrund udvikles kronisk søvnighed i dagtimerne og træthed. Barnet kan også have næsestop og serøs udflåd..

Grad 2 adenoider

Adenoider vokser ikke kun, fra tid til anden er de i stand til at blive betændte. I dette tilfælde opstår en akut tilstand kaldet adenoiditis. Dens tegn:

• termometeret overvinder trygt 38 graders mærke;
• udseendet af væske med en mulig blanding af blod, udledning, der bliver til slimopurulent;
• det er svært for barnet at falde i søvn, han snorker om natten, der er kortvarige åndedrætsstop - apnø.

Lægen ordinerer behandling, som sygdommen egner sig til, men med gentagne forværringer af sygdommen skal adenoiderne fjernes.

Adenoider af anden grad manifesteres af betydelige vejrtrækningsbesvær, som stiger om natten. Den konstante iltmangel forklarer barnets svaghed og sløvhed, døsighed, udviklingsforsinkelse, svaghed og hovedpine. Mulig forekomst af bronkialastma, sengevædning, hørelse og tale.

Grad 3 adenoider

Med en betydelig stigning i adenoiderne bliver deres virkning på barnets krop mere og mere destruktiv. Konstant inflammation fremmer uafbrudt produktion af slim og pus, som let kan komme ind i luftvejene. Laryngitis, pharyngitis, trakeitis og bronkitis bliver hyppige gæster, og purulent otitis media slutter sig til dem.

Processen med normal udvikling af knoglerne i ansigtsskelettet forstyrres, og dette påvirker udviklingen af ​​babyens tale på den mest ugunstige måde. Uopmærksomme forældre bemærker ikke altid næsenhed, der vises, og manglende evne til at udtale mange bogstaver tilskrives andre grunde.

En konstant åben mund ændrer udseendet på et hidtil attraktivt barn, han begynder at have psykiske problemer på grund af latterliggørelse fra sine jævnaldrende. Det er ikke nødvendigt at håbe på, at barnet vokser ud; på dette tidspunkt bliver en appel til lægen en nødvendighed. [adsen]

Hvordan adenoider ser ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn..

Diagnostik

Omfattende diagnostik består i at udføre en komplet undersøgelse, der består af flere faser:

1. Bestemmelse af klager og sygehistorie.
2. Digital undersøgelse af nasopharynx.
3. Rhinoskopi (forreste og bageste) - undersøgelse af de øvre dele af nasopharynx ved hjælp af et spejl.
4. Røntgen af ​​nasopharynx (sjældent brugt i øjeblikket).
5. Endoskopi (undersøgelse med en sonde med et kamera).
6. CT-scanning.

Endoskopisk undersøgelse og computertomografi betragtes som de mest informative diagnostiske teknikker, der gør det muligt med høj nøjagtighed at bestemme graden af ​​vækst af adenoidvegetationer, årsagerne til deres stigning og vævsstruktur og tilstedeværelsen af ​​ødem. Og også for at finde ud af tilstanden af ​​nærliggende organer, for at bestemme mulighederne for konservative behandlingsmetoder (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemedicin og homøopati, fysioterapi) eller behovet for en operation og teknikken til adenotomi. [adsen1]

Hvordan man behandler adenoider hos børn?

Læger kender flere måder at behandle adenoider på - uden operation og ved hjælp af kirurgisk placering. Men for nylig er den nyeste måde at slippe af med sygdommen kommet i forgrunden - en laser.

Generelle behandlingsregimer er baseret på følgende:

• Laserterapi - i dag betragtes denne metode som meget effektiv, og de fleste læger anser det for sikkert, selvom ingen kender de langsigtede virkninger af lasereksponering, er der ikke udført langtidsstudier inden for anvendelsesområdet. Laserterapi reducerer ødem i lymfoidvæv, øger lokal immunitet, reducerer betændelse i adenoidvævet.
• Lægemiddelterapi til adenoider består primært i grundig fjernelse af slim, nasal og nasopharyngeal udledning. Først efter rensning kan du bruge lokale lægemidler, da overfladen af ​​slim reducerer effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt.
• Fysioterapi er UFO, elektroforese, UHF - procedurer, der ordineres af lægen endonalt, som regel 10 procedurer.
• Klimatoterapi - behandling i sanatorierne på Krim, Stavropol Territory, Sochi har en positiv effekt på hele kroppen, øger immuniteten og hjælper med at reducere spredningen af ​​adenoider.
• Massage i kravezonen, ansigt, åndedrætsøvelser er en del af den komplekse behandling af adenoider hos børn.
• Homøopatiske midler er den sikreste behandlingsmetode, hvis effektivitet er meget individuel, homøopati hjælper nogle børn meget godt, for andre viser det sig at være dårligt effektivt. Under alle omstændigheder skal det bruges, fordi det er sikkert og muligt at kombinere det med konventionel behandling. Det anbefales især at tage Lymphomyosot - et komplekst homøopatisk præparat, hvis producent er det velkendte tyske firma Heel, og thujaolie betragtes som et meget effektivt middel mod adenoider..

Barnets kost skal være mættet med vitaminer. Spise lavallergiske frugter og grøntsager, mælkesyreprodukter er nødvendige.

Adenoid fjernelse muligheder

Fjernelse af adenoider hos børn kan udføres på den klassiske måde - et adenotom ved hjælp af en laserkniv og endoskopisk ved hjælp af en microdebrider shaver.

Fjernelse af laser er mere populær. Denne metode betragtes som den mindst traumatiske, gør det muligt at fjerne adenoider hos børn uden anæstesi og forårsager det mindste antal komplikationer. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation tager ikke mere end 10-14 dage..

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider:

• medfødte misdannelser i den hårde og bløde gane;
• sygdomme, der ledsages af en øget tendens til blødning;
• blodsygdomme
• infektiøse sygdomme
• alvorlig hjerte-kar-sygdom
• hudsygdomme;
• bronkial astma;
• betændelse i adenoiderne - adenoiditis;
• alvorlige allergier
• alder op til 3 år (kun for strenge indikationer).

Indikationer for adenotomi:

• ineffektivitet af konservativ behandling;
• hyppige tilbagefald (op til 4 gange om året)
• udviklingen af ​​komplikationer - gigt, glomerulonephritis, vaskulitis eller gigt;
• vanskeligheder med at trække vejret i næsen, hvilket konstant fører til udvikling af bihulebetændelse, bihulebetændelse og mellemørebetændelse, mens konservativ behandling ikke gav de ønskede resultater;
• søvnforstyrrelser
• åndedrætsstop om natten
• vedvarende ørebetændelse og alvorlig hørehæmning
• deformation af maxillofacial skelet ("adenoid ansigt") og bryst.

Favoritlæge Komarovsky svarede på spørgsmålene fra bekymrede mødre og forklarede, at årsagen til fjernelse af adenoider ikke er deres tilstedeværelse, men specifikke indikationer for kirurgisk indgreb. At slippe af med forstørrede adenoider i en alder af tre til fire år er fyldt med deres genoptræden. Men hvis der opstår høreproblemer, er der ingen positiv dynamik med konservativ behandling, og barnet trækker vejret konstant gennem munden, der er utvivlsomt tegn på operation, og babyens alder er ikke en hindring for dets gennemførelse..

Forebyggelse

I betragtning af alt det ovenstående opstår et logisk spørgsmål: hvilke forebyggende foranstaltninger der skal træffes, så adenoider ikke vokser, hvad man skal gøre for at beskytte barnet mod denne sygdom?

Måske er det vigtigste i dette tilfælde opretholdelse af barnets immunitet på det rette niveau samt overholdelse af regimet og diætregler. Tidlig behandling af sygdomme i mundhulen og øvre luftveje er også af stor betydning. Derudover giver hærdning en god effekt..

Funktioner ved behandling af grad 2 adenoider hos børn

Hvis dit barn ofte snuser, hans mund er let åben, og næsepusten er vanskelig, skal du helt sikkert konsultere en øre-halshalslæge for at kontrollere adenoidenes tilstand. Hvis der findes en ophobning af lymfoidt væv, diagnosticerer lægen "Adenoiditis" eller "Hypertrofi af svælg mandlen".

Adenoider er på 1,2 og 3 grader. Hvis lægen har diagnosticeret grad 2-adenoider, er det for tidligt for dig at slå alarm, da dette trin ofte er let modtagelig for konservativ behandling, og med alderen forsvinder adenoiderne alene..

Karakterer af adenoider

Som allerede nævnt er der 3 grader af sygdommen:

1. Grad 1 - adenoiderne dækker 1/3 af nasopharynx. Dette er nok til, at barnet trækker vejret normalt gennem næsen i løbet af dagen. Om natten forstørrer mandlerne og blokerer delvist nasal vejrtrækning.
2. Grad 2 - der er en mere signifikant stigning i væv. Mandler optager halvdelen af ​​den ledige plads.
3. Grad 3 - der er en næsten fuldstændig overlapning af næsepladsen. Barnet trækker slet ikke vejret gennem næsen.

Former af adenoiditis

• Akut form - kendetegnet ved en stigning i temperaturen efter en viral eller bakteriel infektion.
• Kronisk form - kropstemperatur er normal, men næsedannelse er vanskelig og ledsaget af slimudskillelser.

Årsager til forekomst

Oftest forekommer patologi hos børn i alderen 3 til 7 år. Grad 1-2 adenoider passerer let i 12-13 år.

Grad 2-adenoider er oftest den avancerede form for 1. grad.

Husk! Det anbefales ikke at starte sygdomsforløbet for ikke at forværre situationen før behovet for kirurgisk indgreb.

Adenoider er resultatet af en inflammatorisk proces i nasopharyngeal mandlen. Som et resultat øges amygdala i størrelse og blokerer fri nasal vejrtrækning. Ofte ledsages denne tilstand af tilstedeværelsen af ​​udflåd fra næsepassagerne såvel som langs bagsiden af ​​svælget.

Børn, der har forstørrede adenoider, er mere tilbøjelige til at få infektioner oftere og lettere, hvilket fører til en betydelig stigning i mandlerne. Mandlerne har ikke tid til at vende tilbage til det normale efter en tidligere sygdom, da de allerede er stødt på med en ny infektion.

Anden-graders adenoider er kilden til forskellige kroniske sygdomme. Det er nødvendigt regelmæssigt at desinficere næsehulen for at forhindre spredning af infektion i luftvejene.

Så vi kan opsummere: årsagen til spredning af lymfoidvæv er enhver kronisk sygdom i luftvejene eller ubehandlet betændelse, hvilket fører til stagnation af lymfe og blod i nasopharynx.

Andegrads symptomer

I normal tilstand hjælper adenoider kroppen med at klare den patogene mikroflora. De tager hele "hit" på sig selv. Men hvis immunsystemet svækkes, og lymfevævet begynder at vokse, øges adenoiderne i størrelse og er ikke længere i stand til at klare angrebene. Mikroorganismer begynder at bundfælde sig, formere sig og sprede sig i hele kroppen.

Det mest basale symptom på anden grad adenoider er næseproblemer. Betændte mandler blokerer 2/3 af næsepassagen. I den første grad forstyrres nasal vejrtrækning kun om natten, og allerede i anden og tredje grad er vejrtrækning vanskelig om dagen.

Andre tegn inkluderer:

• dårlig søvn
• tør hoste om morgenen
• langvarig løbende næse
• hyppige forkølelser
• næsetone i stemmen
• høretab;
• nat snorken
• åndedrætssvigt i fravær af løbende næse.

Diagnostik

For at ordinere den korrekte og effektive behandlingsregime er det nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose. For at gøre dette skal du vælge en af ​​følgende metoder:

1. Digital undersøgelse af nasopharynx. Desværre har ikke alle hospitaler specielt udstyr, så lægen undersøger smertefrit nasopharynx med sin hånd.
2. Posterior rhinoskopi. Lægen undersøger gennem munden ved hjælp af et spejl. Proceduren er smertefri.
3. Forreste rhinoskopi. Lægen undersøger næsepassagerne.
4. Radiografi. Undersøgelsen vil hjælpe med at udelukke bihulebetændelse, men hvis adenoiderne er dækket af plak, vil de se forstørrede ud på billedet.
5. Laboratorieforskning af mikroflora. Det udføres med hyppig ARVI
6. Endoskopisk undersøgelse. Diagnosen udføres ved hjælp af et fleksibelt eller stift endoskop. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​betændelse og tilstedeværelsen af ​​udledning.

Vigtig! Forsøg ikke at undersøge uafhængigt, endsige undersøge svælget mandlen med fingrene. Du vil ikke kun se noget, men du vil også skade barnet..

Hvordan helbredes grad II-adenoider?

Behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk, hvis der er komplikationer.

Konservativ behandling

Den første ting at gøre med forværring af adenoiditis er at skylle næsen oftere. Dette kan enten være en selvforberedt saltopløsning (1 tsk salt pr. 1 liter vand), en apotekssaltopløsning eller havvand (Aquamaris osv.).

Først skal du skylle næsen fra slim og først derefter indgyde vasokonstriktordråber (Nazivin, Naphtizin osv.). De hjælper med at lindre hævelse og forbedre vejrtrækningen. Dråber skal dryppes 3 gange om dagen og ikke mere end 5 dage.

Efter 30 minutter er det nødvendigt at dryppe næsen med et lægemiddel. Det kan være en af:

• 2% opløsning af protargol;
• Nazonex;
• Eg bark;
• Isofra;
• 20% albucidopløsning;
• Polydexa.

Hvis sygdommen er alvorlig, kan lægen ordinere et antibiotikum..

Vigtig! Lægemidlet skal ordineres strengt af lægen. Må ikke selvmedicinere.

Meget nyttigt til behandling og fysioterapi.

Laserterapi er ret effektiv til at reducere tilgroet væv med 1 og 2 grader adenoiditis. Det forbedrer immunitet og blodcirkulation.

Ved hjælp af elektroforeseproceduren injiceres lægemidler i næsepassagerne - diphenhydramin og calciumchlorid. Det medicinske udstyr hjælper med at trænge dybt ind i væv og har en positiv effekt.

Behandling af grad 2-adenoider uden forværring kræver ikke lægemiddelbehandling og består kun i:

1. hærdning
2. et årligt ophold ved havet i mindst 2 uger
3. tager immunmodulatoriske lægemidler til forebyggelse af virus- og bakterieinfektioner.

Operativ behandling

Indikationen for fjernelse af adenoider er ikke graden af ​​spredning, men hvilke komplikationer de medfører.

Blandt de mest almindelige komplikationer:

• hyppige vejrtrækning stopper under søvn
• hørehæmning, hyppig otitis media og andre sygdomme i mellemøret;
• deformation af knoglerne i ansigtskallen, dannelsen af ​​et "adenoid ansigt";
• forsinkelse i mental og fysisk udvikling
• hyppig ARVI (mere end 10 om året)
• mangel på vejrtrækning i næsen efter konservativ behandling.

Operationen til fjernelse af adenoiderne sker med fuldstændig eller delvis fjernelse af vækster.

Kirurgisk behandling af adenoider inkluderer:

1. fjernelse med et endoskop. Alt tilgroet væv fjernes meget hurtigt og præcist
2. traditionel drift. Mandlen fjernes ved hjælp af et adenotom (speciel kniv). En sådan operation er psykologisk sværere for et barn.

Normalt vokser adenoider op til 6-7 år gamle, og først derefter begynder deres størrelse at falde. Hvis det viser sig ved hjælp af konservativ terapi at nå denne alder, er dette fantastisk. Hvis ikke, vær ikke bange for operation!

Husk! Hvis konservativ behandling ikke virker, skal du ikke være bange og udsætte operationen. Det er bedre at fjerne patologisk tilgroet væv så hurtigt som muligt og lade din baby trække vejret fuldt ud gennem næsen..

Forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning skal du bruge alle foranstaltninger, der har til formål at styrke barnets immunitet og øge kroppens modstand mod vira, nemlig:

• overhold diæt og søvn;
• tilbringe så meget tid som muligt i den friske luft;
• tage et dagligt bad, gradvist sænke temperaturen på vandet i det;
• besøg poolen;
• overspis ikke;
• følg alle reglerne for personlig hygiejne
• straks behandle virale og bakterielle infektioner
• opretholde optimale indendørs luftforhold: temperatur 18-20 grader og fugtighed 50-70%.

Grad 1-2 adenoider hos børn: årsager, symptomer, behandling

Grad 1 adenoider hos børn - den indledende fase af sygdommen, hvor symptomerne praktisk talt ikke udtrykkes.

Adenoider kaldes hypertrofieret nasopharyngeal mandel, som kan hæmme næsens vejrtrækning samt forårsage udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og andre komplikationer. Synonymer - adenoid vegetation, adenoid vækst.

Den nasopharyngeale mandel består af lymfoide væv og hører til immunforsvarets organer, dens opgave er at forhindre penetration af en infektion i kroppen, der kommer ind i luftvejene. Når et smitsomt middel trænger ind i de øvre luftveje, forstørres mandlen og vender derefter tilbage til sin normale størrelse. Imidlertid er der undertiden ingen reduktion, og lymfoide væv forbliver hypertrofieret. Dette sker især ofte hos børn, hvis væv er tilbøjelige til hyperplasi (patologisk vækst).

Terapi skal nødvendigvis ledsages af sanering af foci for kronisk infektion, primært behandling af karies tænder såvel som andre inflammatoriske sygdomme.

Med adenoider på 1-2 grader hos børn på grund af fraværet af udtalte symptomer kan sygdommen ignoreres af forældrene og kun afslører sig på et dybere stadium - når opmærksomheden tiltrækkes af udtalte symptomer.

På billedet kan du se, at klasse 1-adenoider praktisk talt ikke forstyrrer vejrtrækningen..

Årsager og risikofaktorer

Oftest diagnosticeres adenoider hos børn i aldersgruppen fra 3 til 6 år. De kan forekomme hos ældre børn, unge og endda voksne, men som regel er dette en konsekvens af en patologisk proces, der begyndte i den mest sårbare alder..

Hypertrofi af den nasopharyngeal mandel forekommer som reaktion på hyppig betændelse, som kan være af infektiøs eller allergisk karakter. Følgende faktorer bidrager til dette:

• immunsystemets egenskaber hos børn (umoden immunitet), på grund af hvilken lymfevævet bliver betændt;
• næsenes tranghed, uudviklede bihuler og nærheden til andre strukturer (eustachian tube, mellemøret), også tilbøjelig til betændelse;
• barnets manglende evne til at beskrive ikke alt for udtalt fornemmelse med tilgroet lymfoide væv, hvilket fører til progression af processen.

Risikofaktorer inkluderer også at leve i industrielle regioner, det patologiske forløb af graviditeten hos barnets mor, arvelig disposition.

Graden af ​​udvikling af adenoider

I henhold til graden af ​​spredning af adenoidvævet skelnes der mellem tre stadier af sygdommen. Karaktererne bestemmes afhængigt af, hvordan den hypertrofierede nasopharyngeal mandel overlapper højden på næsepassagerne eller vomer.

Med adenoider af første grad hos børn dækker adenoidvegetation 1/3 af åbneren. I anden grad blokerer den nasofaryngeale mandel fra 1/3 til 2/3 af åbnerens højde, og i den tredje lukker den næsten helt (mere end 2/3).

Adenoider kan forekomme hos ældre børn, unge og endda voksne, men som regel er dette en konsekvens af en patologisk proces, der begyndte i den mest sårbare alder.

Grad 1 adenoider repræsenterer således det tidligste stadium af sygdommen..

Tegn på adenoider 1 grad

Ved grad 1-adenoider hos et barn diagnosticeres sygdommen normalt under en rutinemæssig undersøgelse af en øre-halshalslæge. Forældre finder som regel ud af dette fra lægen, fordi sygdommens manifestationer på dette stadium er dårligt udtrykt og tiltrækker ikke opmærksomhed..

Følgende symptomer kan dog nogle gange findes:

• krænkelse af næsepusten, manifesteret af sniffing, støjende næsepust (især efter træning), snorken, høj åndedræt og / eller en åben mund under søvn
• hyppig (eller, som forældre undertiden siger, vedvarende) løbende næse.

Det er karakteristisk, at på dette, den indledende fase af sygdommen, åndedrætsforstyrrelser hovedsageligt vises, når barnet tager en vandret position.

Da den hypertrofierede mandel ikke klarer godt med dens funktioner til at beskytte luftvejene, er børn med adenoider mere modtagelige for luftvejssygdomme end andre. På grund af indsnævring af hørselsrørets lumen har barnet ofte betændelse i mellemøret (otitis media) og selve røret (eustachitis), hørelsen kan falde.

I tilfælde af tilføjelse af en sekundær infektion og udviklingen af ​​betændelse i adenoiderne (adenoiditis) stiger kropstemperaturen, symptomerne på sygdommen ligner akutte luftvejsinfektioner. Ofte udvikler barnet en reflekshoste, der skyldes slim, der strømmer ned på bagsiden af ​​nasopharynx og dets irritation, næsestemme. Udledning fra næsen bliver purulent eller mucopurulent. Med spredning af betændelse til mandlerne, som ofte findes, ledsages adenoiditis af tonsillitis.

Hypertrofi af nasopharyngeal mandel forekommer som reaktion på hyppig betændelse, som kan være af en infektiøs eller allergisk karakter.

Diagnostik

Grad 1 adenoider hos børn er som regel et utilsigtet diagnostisk fund under en forebyggende undersøgelse eller når man kontakter en ENT for en luftvejssygdom.

Rhinoskopi er som regel tilstrækkelig til diagnose. En række laboratorieundersøgelser er også ordineret til at detektere den inflammatoriske proces (generel analyse af blod og urin) med en vedvarende løbende næse, der udføres en bakteriologisk undersøgelse af nasal udflåd.

Behandling af grad 1 adenoider hos børn

Hvordan man behandler adenoider i et tidligt udviklingsstadium? Skal jeg lave en operation?

Nogle læger fra den gamle skole mener, at tilstedeværelsen af ​​adenoider er en indikation for deres kirurgiske fjernelse, uanset grad, fordi de ikke kan behandles med konservative metoder. Denne opfattelse kan have været korrekt for sin tid, men nu overvejer de fleste eksperter kirurgisk fjernelse af kun tredje grad adenoider berettiget. Den velkendte ukrainske børnelæge Yevgeniy Olegovich Komarovsky følger den samme opfattelse..

Så behandlingen udføres ved konservative metoder, og nogle gange kan observationstaktik vælges. Ingen operation krævet.

Hvis der ikke er betændelse (adenoiditis), er lokal terapi begrænset. Skylning af næsen med saltopløsninger har en god terapeutisk virkning. 1/2 tsk salt opløses i et glas kogt vand afkølet til kropstemperatur. Til skylning skal du bruge en engangssprøjte uden en nål eller en gummisprøjte af den mindste størrelse. Du kan også bruge farmaceutiske sprayer baseret på havvand. Lokalt kan der også ordineres antiinflammatoriske og vasokonstriktor-lægemidler (sidstnævnte - på et kort kursus). Antiinflammatoriske og tørrende stoffer kan leveres til adenoid vegetation ved indånding - ved hjælp af en forstøver. Opmærksomhed! Indånding af varm damp er forbudt!

Da den hypertrofierede palatinemandille ikke klarer godt med dens funktioner til at beskytte luftvejene, er børn med adenoider mere modtagelige for luftvejssygdomme end andre..

Fysioterapi anvendes: UHF-terapi, magnetoterapi, laserterapi, elektroforese af lægemidler, endonasal ultraviolet bestråling.

Med adenoiditis kan det være nødvendigt at bruge systemiske lægemidler. Disse er antipyretiske, antiinflammatoriske og om nødvendigt antibakterielle lægemidler. Hvis den patologiske proces er forårsaget af allergier, såvel som i tilfælde af kronisk betændelse, er antihistaminer angivet.

Terapi skal nødvendigvis ledsages af rehabilitering af foci for kronisk infektion, primært behandling af karies tænder såvel som andre inflammatoriske sygdomme. Det er nødvendigt at styrke barnets immunitet. Hærdning tjener dette formål; korrekt afbalanceret ernæring spiller også en vigtig rolle..

Behandling med folkemedicin

Ifølge anmeldelser fra læger og dem, der har helbredt indledende adenoider, kan alternativ terapi være ret effektiv. Et af de populære folkemedicin til behandling af adenoider er thujaolie, som har en antiseptisk og antiinflammatorisk virkning. Til behandling af børn anvendes ikke ren æterisk olie, som kan forårsage en forbrænding af slimhinden og en allergisk reaktion, men dens 15% lægemiddel. Før du bruger olien, rengøres barnets næsehul med en saltopløsning, hvorefter 2-3 dråber af midlet indføres i hvert næsebor. Proceduren gentages 2-3 gange om dagen. Kurset varer fra flere måneder til seks måneder.

Du kan også inhalere alkalisk mineralvand (Borjomi, Essentuki-4 osv.) Ved hjælp af en forstøver.

Når du bruger traditionel medicin, skal du huske på, at de ikke er sikre. I modsætning til hvad mange tror er lægeplanter, honningprodukter og lignende meget allergifremkaldende. Derfor er sådanne lægemidler kontraindiceret med adenoider med en allergisk komponent..

Behandlingen udføres konservativt, og nogle gange kan observationstaktik vælges. Ingen operation krævet.

Inden du bruger medicin, skal du konsultere en børnelæge.

Mulige konsekvenser

Den farligste konsekvens af klasse 1-adenoider er deres yderligere vækst. Med progressionen af ​​den patologiske proces kan børn udvikle en række komplikationer, herunder lidelser i det kardiovaskulære, nervøse, urinveje, dysfunktioner i fordøjelseskanalen og ledpatologi. Eventuelt natlig enuresis.

På baggrund af utilstrækkelig iltforsyning til kroppen med betydelige vanskeligheder med nasal vejrtrækning hos børn kan mental og fysisk udvikling bremse. På grund af behovet for konstant at trække vejret gennem munden dannes et typisk "adenoid" ansigt - underkæben forlænges, bidet forstyrres. Ved konstant åndedræt i munden øges følsomheden over for forkølelse, da barnet indånder urenset og utilstrækkelig varm luft. Til gengæld forbedrer dette spredningen af ​​adenoider..

Derfor, når adenoider opdages i den indledende fase af deres udvikling, er det nødvendigt at tage deres behandling så seriøst og ansvarligt som muligt på trods af fraværet af tydelige tegn på sygdommen..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed..

Med et regelmæssigt besøg i solarium øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadeligt for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskere ikke helt at udelukke fisk og kød fra din kost..

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses ved høj forstørrelse, men hvis de blev samlet sammen, ville de passe i en almindelig kaffekop..

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen..

Hostemedicinen "Terpinkod" er en af ​​de mest solgte, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.

Ifølge statistikker stiger mandagen mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald med 33%. Vær forsigtig.

Selvom en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i lang tid, hvilket den norske fisker Jan Revsdal demonstrerede for os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren gik vild og faldt i søvn i sneen.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

74-årige australske bosiddende James Harrison har doneret blod omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi med at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn..

Vores nyrer er i stand til at rense tre liter blod på et minut.

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme inden for 24 timer.

Leveren er det tungeste organ i vores krop. Dens gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

I Storbritannien er der en lov, ifølge hvilken en kirurg kan nægte at udføre operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så behøver han måske ikke operation..

Med alderen gennemgår alle organer i menneskekroppen involution (omvendt udvikling). Synsorganet er ingen undtagelse. Øjnene påvirkes ikke.

Graden af ​​adenoider hos børn: hvad man skal gøre, om det er værd at fjerne?

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Adenoider - dette ord er konstant på læberne hos mange forældre, især om vinteren, når problemet med luftvejssygdomme er så presserende. Forstørrede adenoider i en baby og behovet for at fjerne dem som et farligt fokus for reproduktion af patogene mikroorganismer kan ikke andet end gider omsorgsfuld mor og far. Imidlertid kræver forskellige grader af adenoider hos børn en anden tilgang til deres behandling, og det er ikke altid nødvendigt at ty til kirurgisk operation..

Så lad os overveje, hvad adenoider er, hvorfor de er nødvendige, hvilke grader af adenoider er hos børn, og hvad er tilgangen til deres behandling.

Disse skræmmende adenoider

Faktisk er der intet galt med dem. Adenoider er naturlige fysiologisk bestemte formationer i den menneskelige krop, der består af lymfoide væv. De er placeret ved krydset af svælget og næsedelen i mundhulen. Det er disse formationer, der hjælper med at opretholde børns immunitet i en højde og forsinker penetrationen af ​​den infektiøse faktor længere ind i kroppen gennem luftvejene..

Ak, hyppige ubehandlede luftvejssygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter (ARVI, influenza, tonsillitis osv.) Fører til spredning af adenoidvæv, som nu ikke beskytter kroppen, men tværtimod er en intern kilde til problemer for det, hvilket bidrager til multiplikation af vira og bakterier mund. Som et resultat af betændelse forstyrres blodtilførslen og lymfestrømmen, stillestående processer forekommer i kroppen, hvilket fører til en svækkelse af barnets allerede ikke fuldt dannede immunsystem.

Med andre ord, hvad der er designet til at beskytte bliver en kilde til fare for babyens krop. Du kan bemærke sådanne ændringer ved følgende symptomer:

• babyen sover med munden åben, fordi næsen ikke trækker vejret godt,
• barnet bliver sløvt og apatisk, klager over hovedpine,
• hans hørelse forværres,
• babyen føler sig træt, selv efter at have vågnet op,
• ændringer i stemmen (den bliver mere døv, undertiden hæsen) eller vanskeligheder med at tale,
• barnet begynder at lide af luftvejssygdomme oftere.

Når adenoiderne vokser, øges antallet af problemer, det medfører. Dette er en ændring i ansigtets form på grund af behovet for at trække vejret med åben mund, forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion, udvikling af anæmi, enuresis, astmatiske anfald, en stigning i kropstemperaturen på mere end 39 grader, forstyrrelser i centralnervesystemets arbejde, forringelse af akademisk ydeevne osv..

Oftest diagnosticeres en stigning i adenoider hos børn i en alder af 3-5 år. Imidlertid har der i de senere år været tilfælde af mærkbar spredning af lymfevæv hos børn omkring 1 år. Børn, der ikke gik i børnehaven og var lidt syge tidligere, kan lide af adenoider i en ældre alder (6-8 år), når de går i skole, hvor infektion bliver udbredt på grund af ophobning af børn.

Heldigvis er der i alderen 12 et fald i størrelsen på adenoiderne. I de fleste tilfælde forsvinder problemet med adenoider helt ved begyndelsen af ​​voksenalderen, da lymfoide væv gradvis atrofi. Hos voksne betragtes en stigning i adenoider snarere som en undtagelse fra reglen..

Men hos børn sker dette ret ofte. I dette tilfælde er betændte lymfoide formationer forbundet med mange ubehagelige symptomer, der øges, når sygdommen skrider frem..

I den medicinske litteratur er det sædvanligt at skelne 3 grader adenoider hos børn. Nogle kilder udvider dog denne klassifikation til 4 karakterer. Du kan selvfølgelig argumentere for gyldigheden af ​​denne eller den anden klassifikation, beskylde lægerne, der diagnosticerede barnet med "grad 4-adenoider" for inkompetence, men det er usandsynligt, at det løser selve problemet. I sidste ende forbliver det sidste ord stadig hos den behandlende læge, der på et tidspunkt aflagde den hippokratiske ed og sandsynligvis ikke ville krænke det og skade barnets helbred med en forkert tilgang til diagnose og behandling af sygdommen..

Lad os dvæle ved den opfattelse, at der stadig er 4 grader af adenoider hos børn. Men adenoider af 5. grad hos et barn er snarere et fænomen fra fantasiriget. En sådan diagnose vil være klart forkert..

Den endelige diagnose af, om barnet har adenoid hypertrofi, og i hvor høj grad det har nået, stilles af en øre-halshalslæge (eller i folk-øre-næsen). For at stille en diagnose bliver lægen selvfølgelig nødt til at foretage en bestemt undersøgelse af patienten..

Den enkleste og mest overkommelige metode til påvisning af forstørrede adenoider er palpering af mandlerne. Lægen i sterile handsker trænger ind i munden med fingeren og når den bageste nedre del af nasopharynx og forsøger at føle adenoidenes art og grad af forstørrelse. Ulempen ved denne metode er manglende evne til visuelt at observere billedet af sygdommen, processen med palpering af mandlerne samt børns negative holdning til denne procedure på grund af visse ubehag under det.

Parallelt med palpation kan der udføres en posterior rhinoskopiprocedure. Et specielt spekulum indsættes dybt i patientens mund, hvilket gør det muligt visuelt at vurdere udseendet og størrelsen af ​​adenoiderne samt graden af ​​overlapning af luftvejene.

Mere moderne forskningsmetoder er:

• Røntgen af ​​næse og næse / svælg (ulempen er en bestemt dosis stråling, derfor er en sådan undersøgelse ikke altid ordineret),
• endoskopisk undersøgelse, som giver dig mulighed for at se et komplet billede af forstørrede adenoider i alle detaljer ved hjælp af et fibroskop med et mini-kamera indsat gennem næsen, hvis information vises på monitorskærmen (ulempe: let ubehag under indsættelse af et endoskopisk rør i næsepassagerne).

Sidstnævnte forskningsmetode betragtes som den mest nøjagtige og foretrukne. Det giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose, når du kontakter en læge om en krænkelse af næsedannelse forbundet med spredning af adenoider.

Det er stadig at overveje, hvordan man bestemmer graden af ​​adenoider ud fra symptomer og det visuelle billede, samt hvordan man behandler sygdommen på et givet stadium.

Grad 1 adenoider

Som det er sædvanligt i medicinsk terminologi, øges sværhedsgraden af ​​sygdommen, når antallet, der angiver den, stiger. Dette betyder, at grad 1-adenoider hos et barn er den mildeste fase af patologi. I princippet er denne fase stadig vanskelig at kalde en sygdom. Det er snarere en randbetingelse, hvor behovet for behandling er meget diskuteret blandt læger..

Som regel er forstørrelse af adenoiderne på dette stadium ikke let at bemærke. Men for en erfaren læge med det rette instrument vil det ikke være svært at bemærke en vis hypertrofi af mandlerne, hvilket indikerer spredning af lymfoidvæv. I dette tilfælde taler børnelæge eller ENT ikke altid om en patologisk stigning i adenoiderne.

Meget afhænger af tidspunktet for besøg hos lægen. Hvis et barn er forkølet eller for nylig har lidt af en af ​​de infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje, betragtes en stigning i mandlerne ikke som en patologi. Dette er en normal reaktion, og mandlenes størrelse skal vende tilbage til normal over tid..

Det er en anden sag, hvis lægen bemærker en lille stigning i volumenet af lymfoide væv på baggrund af babyens absolutte helbred. Dette er allerede et alarmerende symptom for en specialist. Hvad er de symptomer, som forældre skal være bekymrede for??

Så, grad 1 adenoider kan manifestere sig som følger:

• Først og fremmest bemærkes en overtrædelse af næsepusten. Af denne grund begynder barnet at trække vejret gennem munden under søvn, selvom barnets vejrtrækning synes at være normal i løbet af vågneperioden. Forældre skal advares af barnets konstant åbne mund under en hvile om natten eller om dagen.
• Selvom munden er lukket, bliver barnets vejrtrækning støjende, og han åbner regelmæssigt munden for indånding eller udånding.
• Slim begynder at dukke op i næsen, som på grund af vævsødem enten kommer ud (løbende næse) eller strømmer ind i nasopharynx, og barnet sluger det.
• Usædvanlig sniffing under søvn, der ikke tidligere blev observeret.

I princippet er der med grad 1-adenoider kun en lille stigning i mandlerne. Alle de ovennævnte symptomer er forbundet med det faktum, at adenoiderne stiger let og overlapper ovenfra ca. ¼ af lumen i næsepassagerne i vomerregionen (knoglen i de bageste dele af næsen). I vandret position optager adenoiderne et endnu større område, hvilket gør det vanskeligt for barnet at trække vejret under søvn.

Overtrædelse af nasal vejrtrækning i en drøm gør natten hvile utilstrækkelig, som et resultat af hvilket barnet føler sig træt og overvældet, hans kognitive processer sænkes, og den akademiske præstation forringes.

Metoderne til behandling af den første grad af adenoider hos børn, der er valgt af lægen, afhænger af den lille patients alder. Hvis et barn er 10-11 år, kan du tage en vent-og-se-holdning, som nogle læger anbefaler, og ikke tage nogen terapeutiske foranstaltninger. Som vi allerede nævnte, i en alder af 12, løses problemet med adenoider normalt naturligt, så det er meget muligt at vente et år eller to, hvis der ikke er nogen yderligere vækst af mandelvæv.

Denne tilgang er uacceptabel for små børn. Let forstørrede adenoider forbliver ikke det længe. Tilsætningen af ​​enhver luftvejsinfektion vil fremme væksten af ​​lymfoide væv og overgangen af ​​sygdommen til et nyt niveau. Mens forældrene venter adskillige år på adenoiderne, vil barnet have forskellige afvigelser, han vil halte bag sine jævnaldrende og blive et mål for vittigheder om hans udseende (en konstant åben mund gør barnets ansigt mere aflangt, denne ansigtsform kaldes undertiden endda adenoid).

I tilfælde af en stigning i adenoider hos små børn anbefaler læger konservativ behandling, som involverer brug af både medicin og folkemedicin. Effektive foranstaltninger i dette tilfælde ville være:

• hærdning, motion, udendørs aktiviteter,
• skylning af tuden med vand-saltopløsning eller specielle sprayer baseret på havvand for at rense den for slim og bakteriefaktor,
• brugen af ​​vasokonstriktorer i form af dråber og sprayer,
• fra 3 år, brugen af ​​antiinflammatoriske hormonelle midler i form af spray, der stopper den inflammatoriske proces i kirtler og næse.
• tager multivitaminkomplekser og naturlægemidler for at øge immuniteten,
• hvis det er nødvendigt, tager antihistaminer,
• indånding med æteriske olier af eukalyptus eller thuja,
• fysioterapiprocedurer: inhalationsterapi, magnetisk og laserterapi.

Lad os dvæle mere detaljeret om den innovative metode til konservativ behandling af adenoider i de tidlige stadier af deres udvikling - behandling med en laser. I dette tilfælde hjælper laserstrålen effektivt med at lindre hævelse i nasopharynx-regionen og udviser også en bakteriedræbende virkning, der forhindrer udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner, der påvirker slimhinden i øvre og nedre luftvej. Resultatet vil være en gradvis, sikker og smertefri reduktion i størrelsen på adenoiderne og normaliseringen af ​​nasal vejrtrækning..

Procedurerne skal udføres hver dag i 1,5-2 uger. Da adenoiderne har tilbøjelighed til at komme tilbage (selv efter fjernelse), anbefales et profylaktisk forløb af laserterapi hver 6. måned. Med svækket immunitet er sådan behandling indiceret, indtil barnet når den alder, hvor lymfoide væv begynder at atrofi.

Grad 2 adenoider

De siger om den anden grad af adenoider hos børn, hvis visse problemer med nasal vejrtrækning hos et barn ikke kun opstår under søvn, men også under vågenhed. Anatomisk manifesteres denne sygdomsgrad ved overlapning af det lymfoide væv, der er halvt så langt som åbneren. I dette tilfælde overlappes lumenet af næsepassagerne ved indgangen fra nasopharynx med halvdelen.

Andre, mere alvorlige føjes til symptomerne, der er karakteristiske for 1. grad af patologi:

• barnet ånder konstant med åben mund (både om natten og om dagen), hvilket får en infektion til at komme ind i de nedre luftveje, som nu ikke dvæler i næsen, tilfælde af luftvejssygdomme, herunder betændelse i de nedre luftveje, bliver hyppigere, sygdommen varer længere og er mere alvorlig

befugtning og oprensning af luften, der kommer ind i kroppen, skal forekomme i næsepassagerne, men luften omgår nu,

• i en drøm snorker barnet ikke kun, men snorker også tydeligt, da adenoiderne blokerer luftvejene,
• hævelse af næsen øges, så babyen trækker vejret gennem munden og efterlader den konstant åben for bekvemmelighed (dette giver ansigtet specifikke former og udtryk),
• stemmeens klang skifter, den bliver døv eller lidt hæsen, nasal,
• som et resultat af iltmangel og forstyrret søvn om natten på grund af vejrtrækningsproblemer, forværres barnets generelle velbefindende, hvilket gør ham lunefuld,
• vedvarende problemer med ørerne begynder: øreprop, nedsat hørelse, hyppige gentagelser af otitis media,
• problemer med at spise begynder, på grund af manglende appetit, nægter babyen overhovedet at spise eller spiser lidt og modvilligt.

Symptomerne på sygdommen kan variere fra barn til barn, men under alle omstændigheder har de ikke den bedste effekt på barnets sundhed og udvikling. Derfor er det meget vigtigt for forældre at være opmærksomme på de mindste manifestationer af grad 2-adenoider hos børn, indtil sygdommen er gået over i et stadium, der kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling..

Som i tilfælde af grad 1-adenoider er hyperplasi af lymfoidt væv i næste fase af sygdommen ret vanskeligt at bestemme. Dette er grunden til, at patologien forbliver ubemærket, når den stadig kan helbredes på en konservativ måde uden at ty til kirurgi..

Behandlingsregimen til konservativ terapi inkluderer følgende foranstaltninger:

• grundig vask af mandlerne og næsen med saltopløsninger (dette kan være både farmaceutiske præparater og selvforberedte formuleringer),
• inhalationsbehandling med æteriske olier, urteafkog, saltvand (inhalationer udføres bedst ved hjælp af en speciel inhalator kaldet forstøver),
• instillation af dråber i næsen og kunstvanding af slimhinden med spray med antiinflammatoriske, antibakterielle og tørrende virkninger,
• homøopatisk behandling med det formål at lindre hævelse og betændelse i mandlerne samt øge generel og lokal immunitet,
• vitaminbehandling for at stimulere immunsystemet,
• tager plantebaserede immunstimulerende lægemidler
• fysioterapi.

Som du kan se, er konservativ behandling af grad 2-adenoider næsten ikke forskellig fra behandlingen af ​​sygdommens indledende fase. Det samme bruges:

• saltopløsninger (hjemmelavet og apotek "Salin", "Aqualor", "Humer"),
• glukokortikosteroider i form af sprayer: "Nazonex", "Fliksonase", "Avamis" osv..,
• antibakterielle dråber: "Isofra", "Polydexa" osv..,
• homøopatiske midler: "Sinupret", "Tonsilgon", "IOV Baby" og andre.,
• antihistaminer: "Diazolin", "Zirtek", "Loratidin", "Fenistil" osv..,
• dråber baseret på hjemmelavede medicinske planter (saft af aloe blade, afkog af kamille og calendula blomster, havtorn olie, thuja olie),
• dråber med en tørreeffekt: "Protargol", "Collargol" osv..

Kirurgisk behandling af grad 2-adenoider hos børn ordineres kun, hvis:

• ineffektivitet i løbet af konservativ terapi,
• markant nedsat vejrtrækning i næsen, hvilket forårsager et fald i akademisk ydeevne, udviklingsforsinkelse, en krænkelse af dannelsen af ​​brystet såvel som udseendet af anomalier i kæbernes struktur, en ændring i bid, en ændring i ansigtsformen til adenoid,
• hørehæmning på grund af ødemer i hørselsrøret og inflammatoriske processer, der udvikler sig inde i det,
• overgangen af ​​den inflammatoriske proces i mandlerne til en kronisk form, en stigning i begge mandler, hyppige tilbagefald af forkølelse (mere end 5 gange om året).

I dette tilfælde er kirurgisk fjernelse af mandlerne den eneste måde at give barnet mulighed for at trække vejret fuldt ud gennem næsen..

Adenoider 3 og 4 grader

På trods af alle de ubehagelige og truende symptomer betragtes grad 1 og 2 adenoider som en mild form for patologi, som i langt de fleste tilfælde behandles konservativt. Dette kan ikke siges om grad 3 adenoider..

Det billede, som lægen ser, er skræmmende. Grad 3-adenoider hos et barn overlapper næsten fuldstændigt vomerbenet og efterlader kun et lille hul til vejrtrækning gennem næsen. Nogle gange blokerer de endda delvis øregangen og forårsager overbelastning og betændelse i det indre øre..

Udad manifesterer sygdommen sig i en næsten fuldstændig manglende evne til at trække vejret gennem næsen. Forsøg på at indånde eller udånde luft gennem næsen resulterer i stærk oppustning af næsens vinger og kraftig hvæsen. Samtidig kommer meget lidt ilt ind i kroppen, babyen kvæles og stopper smertefuldt, men frugtløse forsøg på at genoprette normal vejrtrækning.

Barnet begynder kun at trække vejret gennem munden i ethvert vejr, bakterier og vira, der frit trænger ind i nasopharynx og endnu dybere, fremkalder vedvarende luftvejsinfektiøse og inflammatoriske sygdomme. På grund af konstante sygdomme og tilstedeværelsen i nasopharynx af et uforanderligt fokus for reproduktion af bakterier reduceres barnets immunitet kraftigt. Sygdomme er meget vanskelige, vanskelige at behandle og tilbøjelige til hyppige tilbagefald.

Den stærke spredning af lymfoide væv i dette tilfælde ledsages nødvendigvis af inflammatoriske reaktioner i mandlerne. Mangel på ilt på grund af mangelfuld vejrtrækning påvirker babyens tale- og mentale evner. Barnet er meget fraværende, det er svært for ham at koncentrere opmærksomheden, problemer med at huske information begynder.

På grund af forkert vejrtrækning deformeres brystet, ansigtets konturer ændres, den nasolabiale trekant udglattes. Ubehagelige ændringer i barnets udseende og en næsestemme bliver genstand for latterliggørelse af jævnaldrende, som kun kan påvirke psyken hos den lille patient.

Billedet er ikke behageligt. Og hvis vi mener, at alt det ovenstående er en konsekvens af forældrenes uopmærksomhed eller passivitet, bliver det endnu tristere. Men adenoiderne kan ikke vokse til kritiske størrelser på én gang. Deres vækst blev gradvist udført ledsaget af en krænkelse af næsepusten i varierende grad med alle de deraf følgende konsekvenser. Og kun forældres uforsigtighed kunne lade sygdommen nå sådanne dimensioner..

Med grad 3-adenoider hos børn betragtes adenotomi som den eneste effektive behandling. Dette er navnet på den kirurgiske excision af adenoiderne, som ofte udføres parallelt med fjernelsen af ​​en del af den modificerede mandel (tonsillotomy).

Traditionelt er det almindeligt at fjerne adenoider ved hjælp af en speciel kniv - et adenotom. Operationen kan finde sted under både lokal og kortvarig generel anæstesi. Sidstnævnte praktiseres hos små børn, der endnu ikke forstår, hvad der sker med dem, kan blive bange og forstyrre operationen..

En vigtig ulempe ved kirurgisk fjernelse af adenoider anses for at være temmelig kraftig blødning på grund af afskæring af hypertrofierede væv. På trods af at blodet strømmer i kort tid, kan barnet stadig være bange og forstyrre fortsættelsen af ​​operationen..

En anden ulempe kan betragtes som manglen på evnen til visuelt at overvåge operationens fremskridt og fuldstændigheden af ​​fjernelse af det tilgroede lymfoide væv, som efterfølgende kan forårsage et tilbagefald.

Endoskopisk kirurgi betragtes som en mere moderne og effektiv metode til at fjerne adenoider. I princippet kan adenotomi udføres ved hjælp af det samme adenotom, men operationens forløb og alle de nuancer, der er forbundet med det, kan observeres på en computerskærm. I dette tilfælde fungerer endoskopet både som en diagnostisk og en terapeutisk indretning, dvs. kirurgi, hvis det er angivet, kan udføres direkte under undersøgelsen uden at fjerne røret med kameraet fra barnets næse.

En anden type operation, der betragtes som den mindst traumatiske, men samtidig den sikreste og praktisk taget blodfri, er fjernelse af adenoider ved hjælp af en laser. Operationen udføres ved hjælp af en stråle med højere effekt end den, der anvendes i laserterapi. Laserstrålen kauteriserer og fjerner fuldt tilgroet væv. Komplikationer efter operationen forekommer normalt ikke.

Men på trods af alle fordelene ved ovenstående teknik har laserfjernelse af adenoider endnu ikke fundet udbredt anvendelse. Læger er stadig tilbøjelige til den endoskopiske version af operationen, og laseren bruges til at kauterisere væv for at stoppe blødning og forhindre infektiøse komplikationer.

Hvad angår den tvivlsomme grad 4 af adenoider hos børn, her taler vi mere om en komplikation af en stærk spredning af lymfevæv ved en inflammatorisk proces, som et resultat af, at næseåbning stopper helt. Faktisk er dette et kompliceret forløb af grad 3-adenoider (adenoiditis). I dette tilfælde er der ingen steder at trække, så barnet ordineres en presserende operation for at fjerne adenoiderne og en del af hypertrofierede mandler efterfulgt af antiinflammatorisk behandling.