Adenoiditis er betændelse og forstørrelse af den nasopharyngeal mandel som reaktion på virale, bakterielle eller andre infektioner hos et barn. Som enhver inflammatorisk proces ledsages den af en temperatur. Denne sygdom udvikler sig hos børn 2-6 år, i nogle tilfælde op til 7-8 år. Hvis stigningen i adenoider ikke har nået en kritisk størrelse før denne alder, er det sandsynligvis ikke nødvendigt at fjerne dem..
Adenoiditis er farligt for dets komplikationer:
- hyppige mellemørebetændelse
- lungebetændelse;
- besvær med at trække vejret i næsen, hvilket fører til en ændring i barnets udseende, kaldes det så - "adenoid ansigt".
Temperatur med adenoider: det vigtigste
Hvilken temperatur?
Hvor længe varer?
2 til 7 dage afhængigt af typen af samtidig infektion.
Går tabt eller ej?
Hvordan det starter?
Hvilke andre symptomer?
- Arbejdet vejrtrækning,
- Snorken i en drøm,
- Bleg oppustet ansigt.
Du skal ringe til en ambulance?
Hvis 39 ℃ og derover ikke kommer på afveje 30-40 minutter efter at have taget et febernedsættende middel, for andre alarmerende symptomer.
Adenoiditis og temperatur hos et barn: alle artikler
Funktioner af temperatur hos et barn med adenoiditis
Hvilken temperatur?
Termometeraflæsningerne afhænger af graden af betændelse i adenoidvævet og typen af bakteriel eller viral infektion.
Strøm | Temperatur |
---|---|
36,5-37 ℃, den stiger kun under akutte luftvejsinfektioner eller ARVI til 38-39 ℃. | |
Mellem forkølelse 37-38 ℃, midt i smitsomme sygdomme 39-40 ℃. | |
Temperaturen holdes konstant på 38 ℃ og derover. |
Hvor længe varer?
Temperaturen hos børn med adenoiditis stiger først med jævne mellemrum under ARVI, hvor barnet begynder at blive syg mere efter at være kommet ind i børnehaven 2-3 år.
Virussygdommen passerer hurtigere end betændelsen i den nasopharyngeal mandel. Det forbliver øget i mindst en uge eller to, men temperaturen blev holdt i de sædvanlige 4 dage, og så blev det normalt, og babyen sendes til børnehaven. Der opfanger han den næste forkølelse.
Uudvindede adenoider modtager en ny del af mikrober og fortsætter med at vokse. Og temperaturen med hver efterfølgende sygdom bliver lidt højere og varer lidt længere.
Så op til 4-5 år kan adenoiditis nå 3. grad, og der er behov for kirurgisk fjernelse af adenoiderne.
Går tabt eller ej?
Normalt skal det forveksles med Ibuprofen og Paracetamol i standarddoser. Men for dette skal barnet fra sygdommens begyndelse drikke meget. Når kroppen er dehydreret, virker antipyretika ikke..
For at reducere temperaturen skal babyen svede. Og hvis der ikke er noget? Derefter skal du ringe til en ambulance og få en standard lytisk injektion - analgin med diphenhydramin.
Hvordan det starter?
Jo højere graden af adenoider spredes, jo hurtigere stiger temperaturen. På tredje fase er den allerede signifikant og falder ikke..
Hvilke andre symptomer?
Jo mere lymfevævet i den nasopharyngeale mandel vokser, jo mere pastaagtig væv med pustler, polypper og vækst udvikler sig i det. De bliver et sekundært infektionsfokus, som ikke kun manifesteres ved temperatur, men også ved følgende symptomer:
- øget snorken, sove kun med åben mund,
- hovedpine,
- svær løbende næse og hoste,
- generel svaghed, nedsat intellektuel aktivitet,
- hyppig otitis media, rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, tracheitis,
- øget hyppighed af akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsinfektioner, halsbetændelse.
Hjernen hos en baby med betændte adenoider lider af mangel på ilt, så den er sløv, svag, klynkende. Et sådant barn vil udvikle sig langsommere end andre børn. Og udad males denne sygdom ikke. Et "adenoid udseende" med bleg hud, åben mund, deformerede kæbe muskler, hævede kinder udvikler sig.
Derfor kan adenoiditis være en indikation for fjernelse af nasopharyngeal mandlen. Dette er en simpel operation, i dag sker det under kort generel anæstesi..
Du skal ringe til en ambulance?
Et barn med adenoiditis bør være under opsyn af en børnelæge, især under forkølelse.
- Lægen skal tilkaldes den første dag i ARVI eller en anden forkølelse.
- Hvis temperaturen ikke falder på den fjerde sygdomsdag, skal du kontakte lægen igen.
- Det er også nødvendigt at ringe igen, når der opstår et nyt symptom - udslæt, kvalme, smerter på det sted, hvor det ikke var der før, svær hosteanfald.
En ambulance er nødvendig, hvis:
- Temperaturen på 39 ℃ og derover gik ikke tabt med Ibuprofen eller Paracetamol på en halv time.
- Barnet har en stærk chill.
- Åndedræt er mærkbart vanskeligt, især hvis barnet ser ud til at blive kvalt.
- Med svær hudfarve.
- Hvis nasolabialfolden bliver blålig.
Inden lægerne ankommer, skal barnet have en halvt siddende stilling i sengen, hvilket gør vejrtrækningen lettere og forsøge at give barnet en drink, men ikke mælk. Ved høje temperaturer curler mælken sig hurtigt i maven, selvom den koges, og forårsager kvalme.
Den bedste drik er Normohydron, Rehydron eller enhver anden rehydratiseringsopløsning. Hvis barnet ikke længere kan se på ham, så kompot, frugtdrik, hyben afkog. svag te eller sødet fortyndet brystsamling.
Kan temperaturen stige med adenoider hos børn, og hvad man skal gøre?
Adenoider er ikke en inflammatorisk proces eller en infektiøs sygdom, men en forstørrelse af den nasopharyngeale mandel på grund af overdreven vækst af lymfoidvæv. En høj temperatur med adenoider hos børn indikerer udviklingen af en samtidig sygdom på baggrund af adenoider. Hvilke årsager kan fremkalde en stigning i temperaturen og hvordan man behandler sygdommen - mere om dette.
Kan temperaturen stige med adenoider?
En stigning i kropstemperaturen ledsages kun af forskellige infektiøse og inflammatoriske processer. En lav temperatur (37-37,5) indikerer betændelse, men en temperatur over 38,5 grader er en konsekvens af en bakteriel infektion.
Med adenoider forstyrres næsens vejrtrækning. Som et resultat trækker barnet vejret gennem munden. Dette fører til udviklingen af flere komplikationer:
- stagnation af slim i næsepassagerne
- overbelastning eller betændelse i Eustachian-røret
- nedsat generel og lokal immunitet.
Disse fænomener fører til udviklingen af samtidige sygdomme, som kan ledsages af en stigning i temperaturen. Du bør overveje symptomerne mere detaljeret for at vide, hvad der præcist skal behandles..
Tilknyttede symptomer
Adenoiderne kan ikke i sig selv forårsage en temperaturstigning - hvis der er feber, betyder det, at der er udviklet en samtidig sygdom
Temperaturen i adenoiderne indikerer en inflammatorisk proces i mellemøret (Eustachian tube), nasale bihuler eller i selve nasopharyngeal mandlen. Tilknyttede symptomer:
- næsestop
- adskillelse af tykt purulent slim fra næsen
- øre smerter og overbelastning
- ondt i halsen;
- temperaturstigning
- symptomer på forgiftning
- tab af energi og træthed.
Derudover kan en stigning i temperatur med adenoider hos børn muligvis ikke være forbundet med nasopharyngeal mandlen. Intet barn er immun over for influenza eller almindelig ARVI, som også ledsages af høj feber.
Komplikationer af adenoider og deres symptomer
Efter at have fundet en høj temperatur hos et barn med adenoider, er det nødvendigt at lytte nøje til babyens klager, og det er bedre at straks konsultere en læge. Som regel, med adenoider, er temperaturen givet af følgende komplikationer (samtidige sygdomme):
- otitis
- bihulebetændelse
- adenoiditis.
Det er nødvendigt at adskille hver af disse sygdomme separat for nøjagtigt at forstå symptomerne. Det skal straks bemærkes, at symptomerne på disse sygdomme overlapper hinanden, så det er meget vanskeligt at stille en diagnose alene..
Generelt vil følgende påmindelse hjælpe forældre:
- Næseoverbelastning, tryk i nasopharynx, tykt slim og mild feber er symptomer på bihulebetændelse eller bihulebetændelse..
- Akut øresmerter, høj kropstemperatur, purulent udflåd fra øret er typiske symptomer på akut otitis media.
- Ondt i halsen, purulent nasopharyngeal udflåd og høj feber er symptomer på adenoiditis eller betændelse i adenoids.
Forældre er ofte interesserede i, om adenoiderne kan give en temperatur. Temperaturen fra adenoiderne kan kun være i et tilfælde - dette er udviklingen af komplikationer fra ENT-organer forbundet med respirationssvigt. Hvis adenoiderne behandles med succes, har barnet stærk immunitet, og forældrene sørger for, at barnet trækker vejret gennem næsen - temperaturen forbliver inden for normale grænser.
Otitis media manifesteres af svær øresmerter
Den mest almindelige komplikation hos børn under 6 år er mellemørebetændelse i mellemøret. Denne sygdom udvikler sig af flere grunde:
- barnet trækker vejret gennem munden på grund af adenoider
- babyen har et stærkt svækket immunsystem
- slim, der samler sig i nasopharynx, kommer ind i det eustakiske rør.
Med andre ord, på grund af nedsat sinusdræning, stagnerer slim og tilstopper Eustachian-røret. Mellemøret er et organ med en lukket struktur, derfor er det et gunstigt miljø for udvikling af bakterier.
Otitis media er af to former - akut og kronisk. Akut er en bakteriel infektion i mellemøret, oftest forårsaget af streptokokker eller stafylokokker. Typiske symptomer:
- skarp skudsmerter i øret
- høj kropstemperatur (38,5-39 grader, nogle gange højere);
- hovedpine;
- generel utilpashed
- næsestop.
Smerten kan vare fra flere timer til flere dage. Hvor længe temperaturen varer med otitis media på baggrund af adenoider afhænger af, hvor hurtigt den purulente proces er løst. Ofte kommer pus ud af sig selv. Dette ledsages af svær, men kortvarig smerte, hvorefter gul udflåd begynder at sive fra øret sammen med blod. I det væsentlige opstår en udbrud af trommehinden, hvorigennem pus strømmer ud..
Hvis pus er akkumuleret bag trommehinden, og gennembruddet ikke er sket, laver lægen en punktering og skyller øret fra pus. Dette er nødvendigt for at forhindre komplikationer, da en stor ophobning af pus kan komme ind i hjernen, hvis væsken ikke finder en vej ud i tide.
Otitis media er ikke altid forårsaget af bakterier. Med en ikke-infektiøs sygdom stiger kropstemperaturen til et gennemsnit på 37,5-38 grader, smerten i øret er kedelig og smerter, overbelastning og ubehag mærkes. Kronisk otitis media forekommer også med mild feber og kedelig smerte.
Bihulebetændelse eller bihulebetændelse
Et andet tilfælde, hvor adenoider kan have en temperatur, er betændelse i bihulerne eller bihulebetændelse. Sygdommen ledsages af næsestop, hovedpine, tab af styrke og en temperatur på ca. 37,5 grader. Høj temperatur med bihulebetændelse på baggrund af adenoider sker næsten aldrig. Når du prøver at blæse næsen, frigøres tykt gulgrøn slim - dette indikerer sygdommens bakterielle natur. I sjældne tilfælde forekommer en høj temperatur og indikerer, at der er akkumuleret en stor mængde pus i bihulerne, som ikke kan frigives naturligt på grund af hævelse af nasopharynx.
Adenoiditis
Kun en pædiatrisk otolaryngolog kan stille en nøjagtig diagnose af sygdommen
En anden feber-associeret sygdom er adenoiditis eller betændelse i adenoiderne. Sygdommen udvikler sig på baggrund af nedsat immunitet. Det kan være af både bakteriel og ikke-bakteriel karakter. I det første tilfælde udvikler adenoiderne sig i størrelse og suppuration (retrofaryngeal abscess) i dem, temperaturen stiger over 39 grader. Der er svær smerte i nasopharynx, symptomer på forgiftning er til stede. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge..
Oftest ledsages adenoiditis af temperaturer op til 38,5 grader. Sådanne indikationer indikerer, at adenoiderne er betændte. Derudover, med adenoiditis, vises slim i nasopharynx, irritation i bagsiden af halsen, efter undersøgelse er det mærkbart, at hele svælget er rødt og svær hævet.
Sådan håndteres høj feber?
Når du har fundet ud af, om temperaturen kan stige på baggrund af adenoiderne, skal du vide, hvordan man håndterer det. Generelt anbefaler læger ikke at give et barn antipyretiske lægemidler, hvis termometeraflæsningen ikke er højere end 38 grader. Det er nødvendigt at give kroppen en chance for uafhængigt at besejre den inflammatoriske proces. Dette betyder dog ikke, at barnet slet ikke behøver at blive behandlet. Du skal bare handle efter årsagen til temperaturstigningen og ikke kæmpe for en varme.
Behandlingen afhænger af, hvilken komplikation adenoiderne forårsagede den høje temperatur.
Otitis behandling
Otitis media behandles med antibiotika. Hvis der var et gennembrud i trommehinden, eller der blev foretaget en punktering for at rense organet fra pus, er det bydende nødvendigt at ordinere øredråber med et antibiotikum i sammensætningen. De mest effektive stoffer - Normax, Sofradex, Norfloxacin dråber.
Derudover ordinerer lægen antibiotika i tabletter. Der foretrækkes et bredspektret lægemiddel, men kun en specialist skal vælge lægemidler.
Da otitis media altid udvikler sig på baggrund af næsestop, er det nødvendigt at normalisere vejrtrækningen. Det er også vigtigt at genoprette luftcirkulationen i bihulerne og Eustachian-røret. Den nemmeste måde er at bruge vasokonstriktordråber, indånding og skylning af næsen..
Bihulebetændelse
Skylningsproceduren kan udføres på ethvert ENT-kontor
For at bekæmpe betændelse i bihulerne anvendes næsedråber med et antibiotikum, antiinflammatorisk middel og konventionelle vasokonstriktorlægemidler. Den mest effektive behandlingsmetode forbliver dog professionel næseskylning, populært kendt som "gøg" -proceduren. Under proceduren bruger lægen et vakuumapparat til at rense bihulerne fra slim, mens de vaskes med en antibakteriel opløsning. Som et resultat, efter kun en vask, ånder barnet roligt gennem næsen..
I tilfælde af akut bakteriel betændelse kan der foretages en punktering af bihulerne for at fjerne pus.
Efter procedurerne ordineres medicin - antibiotika i tabletter, homøopati, immunstimulerende midler. Homøopatiske lægemidler Cinnabsin og Sinupret, beregnet til behandling af bihulebetændelse, har vist sig godt..
Behandling af adenoiditis
Adenoiditis udløses oftest af en bakteriel infektion, så antibiotika er grundpillerne i behandlingen. Som i alle andre tilfælde ordineres antibakterielle lægemidler af lægen individuelt til hver patient. Antibiotika kan ikke bruges alene på grund af risikoen for komplikationer.
Derudover ordineres symptomatisk behandling:
- vasokonstriktor næsedråber for at normalisere vejrtrækningen;
- allergipiller for at reducere nasopharyngeal ødem;
- skylning af næsen for at forhindre bihuleinfektioner
- homøopati og immunstimulerende midler til styrkelse af immunsystemet.
Temperaturen passerer den anden dag efter indtagelse af antibiotika. Behandlingsforløbet med disse lægemidler skal dog være afsluttet til slutningen, ellers er der risiko for tilbagefald.
Med udviklingen af en svælgabscess er det nødvendigt straks at konsultere en læge. I dette tilfælde er antibiotika alene ikke nok, abscessen åbnes kirurgisk.
Hvad man ikke skal gøre?
Det anbefales ikke at varme næsen op og indånde
Ved en høj temperatur hos et barn med adenoider kan du ikke tage antibiotika alene uden lægens recept og også bruge opvarmning.
Det er vigtigt at vælge antibiotika under hensyntagen til sygdommens forårsagende middel og bakteriers følsomhed over for lægemidlet. Dette bestemmes efter analyse af en nasopharyngeal vatpind. Hvis forældre tilfældigt vælger antibiotika, er der en risiko for, at bakterierne udvikler resistens over for lægemidlet. Som et resultat udvikler en alvorlig form for infektion, som er problematisk at behandle. Der er stor chance for, at sygdommen bliver kronisk.
En høj feber er et tegn på bakteriel betændelse. Dette skyldes oftest en ophobning af pus i ørerne eller næsen. Enhver udsættelse for varme forbedrer blodgennemstrømningen til stedet for betændelse. Dette kan medføre, at infektionen kommer ind i den generelle blodbane og derefter bæres gennem kroppen. Enhver opvarmning er forbudt i sygdommens akutte fase.
Temperatur efter fjernelse af adenoiderne - normal eller ej
Et andet vigtigt spørgsmål, der skal overvejes i detaljer, er stigningen i temperatur efter fjernelse af adenoiderne..
I barndommen udføres en sådan operation kun for svære former for adenoider, og som enhver anden kirurgisk indgriben er proceduren meget stressende for kroppen, derfor kan temperaturen stige.
Men en høj temperatur (38 grader og derover) efter operation for at fjerne adenoider er et farligt tegn, da dette symptom svarer til tilføjelsen af en bakteriel infektion. Dette sker, når et postoperativt sår bliver inficeret. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge. Til behandling kan et antibiotikakur ordineres, i alvorlige tilfælde er indlæggelse og behandling på et hospital indiceret.
Når du har fundet ud af, hvorfor temperaturen stiger med adenoider, skal du være opmærksom på dette symptom. Hvis du oplever feber og andre betændelsessymptomer, skal du straks konsultere en øre-halshalslæge, da kun lægen vælger et passende behandlingsregime.
Adenoider hos børn
Diagnose og behandling af adenoider hos børn. Adenoider hos børn, symptomer og behandling.
Advarsel!!!! Temperatur med adenoider
15.02.2017 admin 0 Kommentarer
Advarsel!!!! Temperatur med adenoider
På dagsordenen er et brændende problem - symptomerne på adenoider hos børn. For forældre er det vigtigt at vide: med hvilke tegn begynder adenoider hos børn, hvad skal man se efter i første omgang? Den nye temperatur er forbundet med udseendet af adenoider, og skal den "bringes ned" med antipyretiske lægemidler? Lad os diskutere et antal spændende emner.
En kort påmindelse om den største skyldige i pædiatrisk ENT-sygdom
Adenoid vegetation er en patologisk, smertefuld degeneration af det nasopharyngeale medfødte organ, kirtel, mandler (mandler). Under indflydelse af en penetreret viral, bakteriel, mikrobiel infektion (direkte ind i vævet i den viscerale struktur) forekommer dens hypertrofiske transformation til grimme formationer - polypper, vækster, ulcerative sår, disse er kendte adenoider. I essensen af den pastaagtige, løse tilstand af mandlerne ligger det grundlæggende princip - den inflammatoriske proces. Han, som enhver inflammatorisk reaktion, ledsages af visse symptomer - en stigning i kropstemperatur, kulderystelser, feber.
Ved godt! Kliniske udtryk som opkastning, løbende næse, smerter og feber henviser til menneskets krops fysiologiske reaktion på sygdom. I et separat aspekt behandles de ikke, da de er tegn, symptomer, egenskaber ved sygdomsfremkaldende processer. Patologien i sig selv helbredes, med sin neutralisering forsvinder den smertefulde signalering, der er forbundet med den!
Derfor, hvis et barns temperatur stiger dagligt (inden for 37,5 til 38), klager han over hovedpine, han har en sløv, apatisk stemning, en tilstoppet næse, eller det er svært for ham at sluge, måske de første symptomer, der er karakteristiske, når adenoider vises hos børn.
Adenoiditis / temperatur: hvad der kan gøres, og hvad der er kategorisk kontraindiceret
Et rimeligt skridt fra forældrenes side er, at de ikke skynder sig at behandle barnet uafhængigt af en forkølelse, en kold stemme, åndedrætsbesvær og sluge mad. Desuden, hvis hele billedet understøttes af den voksende temperatur (det når over 38,8). Det vigtigste i en sådan situation er at opretholde fornuft og ikke tillade panik. Hvad skal der gøres uden skade?:
- Ring til børnelægen derhjemme. Hvis barnet er meget ubehageligt, har feber, vedvarende kulderystelser, kvælning, bliver blå (nær ansigtets læbeområde) - ring til akut lægehjælp.
- Inden ankomsten af det mobile pædiatriske team, skal du prøve at skabe ro for barnet, lægge ham i sengen (nemlig således at en halvt siddende stilling ikke lyver).
- Sørg for, at rummet ikke er tilstoppet, uaktuelt luft. Sæt en hat på barnets hoved, pakk den ind i et dunet sjal, åbn vinduet let.
- Lad os nippe til varm, sød, let brygget te, men ikke varm mælk (!).
- Gnid benene (fødderne) med et serviet let dyppet i eddike vand, et lille frottéhåndklæde. Konsistensen af opløsningen er som følger: 1 spsk. en skefuld eddike i 150 ml vand. Tag straks dine strikkede sokker på.
Temperatur, som et af de kliniske tegn på adenoid hos børn, bør tages som en passende faktor i sygdommen. Du kan ikke helt ignorere det, men du skal heller ikke gå til ekstremer. Tag aldrig følgende handlinger: inden ambulancens ankomst, før børnelægen undersøges:
- Giv barnet potente antibiotika, medicin, antipyretika. Såsom - "Ampicillin", "Apex", "Acetylsalicylsyre" ("Aspirin - Oopsa Forte"). Eller apoteksmidler, - ("Streptolette", "Angilex"). Indtil diagnosen er afklaret, bør sådanne lægemidler ikke gives til barnet. Det er nødvendigt at kende den nøjagtige dosis af de valgte lægemidler rettet mod den sande årsag til adenoiditis, det vil sige visse patogener af adenoidformationer. Uden at udføre laboratorieundersøgelser kan du "smøre" sygdommens klinik, køre den virale patogene masse ind i foldene på slimhinden i den indre overflade.
- Varm barnets hals (med en vodka-komprimering), eller læg en varmepude på næsen, smør med anti-influenza salver. Mange virale stammer venter bare på "opvarmning" udefra, de begynder at reducere med hævn og i hurtigt tempo.
- Lad barnet drikke varm mælk (med honning, smør og bagepulver). Beruselse, som et resultat af den inflammatoriske proces, er koncentreret i de øvre nasopharyngeal regioner, men det spreder sig også gennem mave-tarmkanalen. Barnet opfatter muligvis ikke sådanne drikkevarer, han får en gag-refleks.
Vigtig! Tving ikke begivenheder relateret til barnets sygdom med hensyn til diagnose, behandling. Specialister inden for pædiatrisk ØNH-sygdomme har faglig viden, erfaring, er godt klar over den anatomiske struktur af de viscerale organer, som inkluderer mandlerne!
De ser ikke kun de eksterne manifestationer af adenoiditis, men viser ifølge laboratorietest også et billede af konsekvenserne af sygdomsfremkaldende processer. Derfor vælger de korrekt en gruppe antibiotika, antihistaminer, medicinske procedurer.
Afsluttende tip
Baseret på ovenstående oplysninger skal voksne klart forstå, at temperaturen med adenoider er et tegn på modstand i barnets krop. Dens høje antal indikerer et aktivt immunsystem. Jo højere temperaturen er, desto mere aktiv modstandes barnets forsvar. Dårlig - en træg, krybende temperatur indikerer et svækket immunsystem hos børn.
Naturligvis truer ublu temperaturparametre (over 39,9) barnets liv. Derfor er det ekstremt vigtigt at overvåge temperaturregistret hos en baby, der har adenoider. I tilfælde af primære stigninger (på en skala fra 37,5) skal du kontakte en børnelæge, bringe ham til undersøgelse hos en øre-hals-halslæge (ENT). Undersøg regelmæssigt barnets hals selv, vær opmærksom på hæshed, næsestemme, tilstoppet næse og kortåndethed i næsen. Vær opmærksom på dit barns helbred !
Kan kropstemperaturen stige med adenoider?
Temperatur med adenoider - dette symptom får ofte bekymrede forældre til otolaryngologer. På trods af at orgelet er optaget af et lille område i nasopharynx, spiller det en enorm rolle i forsvarets system af barnets krop. Den mest almindelige årsag til hypertermi er vedhæftningen af en anden patogen mikroflora - bakteriel, viral. Kun en ØNH-læge kan håndtere problemet. Selvmedicinering er absolut ikke tilladt.
Adenoid vegetation er en tilstand af hypertrofi af vævene i den nasopharyngeal mandel. Dette fører til babyens tendens til hyppige forkølelser. Immunsystemet er ikke i stand til fuldt ud at komme sig. Inflammatoriske foci er konstant til stede i amygdalaen, hvilket provokerer væksten af vegetation.
I tilfælde, hvor passende terapeutiske foranstaltninger ikke udføres, lægger patogen flora sig på det løse, svampede væv af mandlerne. Det er hun, der fremkalder en udtalt inflammatorisk proces - adenoiditis. Barnets tilstand forværres endnu mere - ud over vanskeligheder med at trække vejret i næsen er han bekymret for svaghed, smerteimpulser i hovedet, manglende appetit, ubehag i oropharynx. Tidlig henvisning til en otolaryngolog undgår komplikationer, for eksempel otitis media, sphenoiditis, meningitis.
Hvorfor stiger temperaturen
Adenoiditis hos børn er en patologi, der ofte dannes under indflydelse af mange ugunstige faktorer, både eksterne og interne. Så spredningen af vegetation indikerer lave immunbarrierer hos barnet, hans tendens til hyppige forkølelser. Dette svækker dens beskyttende funktioner yderligere..
En høj temperatur med adenoider hos børn kan også observeres på grund af tilstedeværelsen af et andet infektionsfokus i babyens krop. For eksempel bidrager kronisk bihulebetændelse, en inflammatorisk proces i næsens væv, også til hypertermi. Symptomer på otitis media kan observeres - akkumulering af patologisk ekssudat på grund af vævsødem i høreorganets område. Varigheden af hypertermi er forskellig - fra 3-5 dage under akutte tilstande eller 8-14 dage i tilfælde af kronisk proces. Otolaryngolog udfører kun differentiel diagnostik efter en grundig fysisk undersøgelse af patienten.
En øget allergisk baggrund hos en baby kan føre til spredning af adenoidvegetationer. Imidlertid forekommer alvorlig hypertermi sjældent i dette tilfælde. Under alle omstændigheder er temperaturen med adenoiditis en tilstand, der kræver øjeblikkelig konsultation med en specialist og vedtagelse af passende terapeutiske foranstaltninger.
Hvad er symptomerne på adenoider
Det er muligt at mistanke om, at barnet har en tilvækst af vævene i den nasopharyngeal mandel - adenoider, i henhold til følgende karakteristiske symptomer:
- nasal vejrtrækning er vanskelig, og udflåd på ydersiden af slim eller purulent natur, som er karakteristisk for rhinitis, observeres ikke - hos børn er en langvarig løbende næse med adenoider den største klage;
- barnet er tvunget til at sove med åben mund, lejlighedsvis endda snorker;
- babyens søvn bliver rastløs, han vågner ofte, bliver bange, græder;
- synker roden af tungen under en sådan drøm fører til kvælningsangreb, hvilket yderligere forværrer situationen;
- vanskeligheder med at fjerne patologisk ekssudat udad på grund af overlapning af næsepassagerne med hypertrofieret væv, fremkalder hoste med adenoider hos børn - slim, der strømmer ned på bagsiden af svælget, irriterer, barnet vil konstant hoste.
Det lange forløb af sygdommen fører til mange komplikationer - fra fravær og uopmærksomhed hos barnet i klasseværelset i børnehave, skole til afbrydelse af den normale udvikling af ansigtsskelettet. Derfor er det så vigtigt at søge lægehjælp til tiden. Temperatur efter fjernelse af adenoiderne er ikke mindre farlig end før operationen.
Når en temperaturstigning kræver handling
Da temperaturstigningen er en naturlig forsvarsreaktion for hver organisme over angreb af patogene stoffer, er mange eksperter af den opfattelse, at en lav subfebril tilstand ikke kræver, at der træffes foranstaltninger.
Så når temperaturen stiger til 37,2-37,5 grader, hvis barnet føler sig tilfredsstillende, selv med hypertrofi af 2-3 graders adenoider, fortsætter det med at spise godt, lege, sove, så kan du lade kroppen klare sig selv..
Nødhjælp er påkrævet i følgende situationer:
- et skarpt spring i temperatur over 39-40 grader;
- forvirring af bevidsthed hos et barn på baggrund af hypertermi;
- udseendet af symptomer på kardiovaskulær eller åndedrætssvigt - fald eller stigning i tryk, arytmier, kvælningsangreb, blå hud eller marmorering deraf;
- udseendet af anfald på baggrund af hypertermi;
- dyspeptiske lidelser - diarré, kvalme, opkastning, alt dette fører til dehydrering af barnets krop, hvilket også forværrer situationen.
Ovenstående symptomer kræver hurtig handling. Den optimale løsning er at ringe til ambulanceteamet derhjemme, hvis medarbejdere, efter at have undersøgt barnet, beslutter behovet for indlæggelse.
Sådan håndteres høj feber alene
I tilfælde af mindre parametre for hypertermi kan forældre forsøge at klare situationen alene. Nogle gange er det nok at bruge vådservietter og komprimerer. Babyen er helt afklædt, og en klud gennemblødt i køligt, men ikke koldt vand påføres de steder, hvor blodkarrene er tættest på overfladen. Disse er albuerne, popliteale stikkontakter og hovedet. Alkoholholdige væsker kan tilsættes - de hjælper vand med at fordampe hurtigere fra hudoverfladen, hvilket fremskynder processen med at sænke temperaturen.
Det er bydende nødvendigt at give barnet mere at drikke - te, frugtdrikke, kompotter, almindeligt renset vand. Dette bidrager også til genoprettelsen af vandbalancen i barnets krop, og derudover skylles resterne af patogene mikroorganismer fra vævet i oropharynx.
Temperaturregimet i rummet betyder også noget. Hvis barnet har hypertermi, bør den gennemsnitlige temperatur i rummet ikke overstige 18-20 grader. Rummet, hvor babyen er placeret, skal ofte ventileres - flere gange om dagen, våd daglig rengøring i den.
Hvis alle ovennævnte betingelser er opfyldt, og der ikke er nogen forbedring i babyens tilstand, anbefales det at søge lægehjælp.
Behandlingstaktik
Farmakoterapi - apotek betyder at sænke temperaturen, kan kun vælges af den behandlende læge. Det er uacceptabelt at give dit barn noget middel alene, selvom det er meget sikkert. Der er en høj risiko for forværring af babyens helbred - for eksempel vises en allergisk reaktion på medicinkomponenterne.
Efter at have undersøgt babyen og identificeret grundårsagen til hypertermi - ja, på baggrund af allerede eksisterende adenoider, er der opstået et inflammatorisk fokus i mandlerne, en specialist vælger den optimale medicin for at slippe af med høje temperaturtal. De får også anbefalinger om doser - enkelt, dagligt såvel som hyppigheden af indgivelse og form for medicin. Indtil i dag produceres antipyretika af producenter som tabletter, suppositorier, sirupper.
Et fald i barnets temperatur betyder imidlertid ikke, at babyen er kommet sig helt tilbage. Observation af otolaryngologen skal udføres uden fejl - indtil babyen er fuldstændig genoprettet. Ellers er kronisering af den inflammatoriske proces i den nasopharyngeal mandel, dannelsen af forskellige komplikationer og konsekvenser mulig. For eksempel udseendet af otitis media, sphenoiditis, bihulebetændelse og endda meningitis.
Kun kompetent og omfattende behandling samt overholdelse af alle anbefalinger fra lægen gør det muligt for barnet at blive sund og glad igen..
Temperatur med adenoider
Hvorfor stiger temperaturen med adenoider
Adenoiditis er en inflammatorisk sygdom, der opstår som et resultat af infektion inde i nasopharyngeal mandler. I dette tilfælde er det forårsagende middel som regel en virus-, bakterie- eller mikrobiel flora. Kropshypertermi ved inflammatoriske sygdomme er kroppens normale reaktion på en situation. Derfor er betændte adenoider og feber ikke ualmindelige. Ud over en stigning i temperaturen bemærkes et antal andre ubehagelige symptomer..
Mekanismen for forekomst af adenoiditis er, at under påvirkning af patogen flora, der er trængt ind i væv af adenoiderne, begynder transformationen af selve amygdalaen - den øger muligvis dannelsen af vækst, bylder. Man bør heller ikke udelukke muligheden for, at med adenoider hos børn kan andre patologier udvikle sig parallelt, hvilket kan fungere som en provokatør af øget temperatur..
Hyppig betændelse i adenoiderne kan forekomme på grund af svag immunitet, barnets stærke modtagelighed for forskellige allergener. Imidlertid er allergiske manifestationer kun i to ud af ti tilfælde udtrykt ved feber..
Hvorfor stiger temperaturen med adenoider.
Hvorfor symptomer ikke kan ignoreres
Mens barnet bor hjemme under tilsyn af forældrene, bliver adenoiderne sjældent betændte, men så snart babyen går i haven, tilpasning til det nye miljø, begynder mikroklimaet, et angreb på immunsystemet opstår. Normalt går babyen i haven i en alder af to, det er da, at skift af sygdomme begynder - ARVI, influenza, bronkitis, tonsillitis. Adenoidenes lymfestruktur fungerer som et forsvar under angrebet af en patogen faktor, derfor vokser vævet over tid. Som et resultat forhindrer tilgroede adenoider barnet i at trække vejret, provokerer en række andre sygdomme, processen bliver til et kronisk forløb.
Læger opdeler tilvækst i tre faser. I løbet af det første trin fylder adenoiderne den tredje del af nasopharynx. Mens barnet er aktivt, i opretstående stilling, observeres der ingen specielle ændringer. Under søvn bliver vejrtrækningen vanskelig, fordi i liggende stilling strømmer venøst blod til vævet, og de lymfoide vækster øges. Udad manifesteres dette af en sovende babys opførsel - en åben mund eller snorken. På dette stadium er der ingen feber fra adenoiderne, medmindre en anden infektion er til stede.
I det andet trin stiger temperaturen med en forværring af adenoiditis, som udvikler sig hos små børn på dette tidspunkt, da lymfoidvævet nu dækker det meste af nasopharynx - to tredjedele. Barnet kan ikke trække vejret frit døgnet rundt, forkøles ofte, mens temperaturen kan stige til høje niveauer under sygdommen. I øjeblikket med "rolig" registreres subfebril temperatur - langvarig let hypertermi.
Den tredje grad er den mest alvorlige - nasopharynx er fuldstændig fyldt, en konstant høj temperatur til en ekstrem, tung vejrtrækning, umuligheden af søvn, da barnet ikke kan trække vejret frit i liggende stilling. Symptomer der under ingen omstændigheder bør ignoreres:
- vedvarende løbende næse
- intermitterende eller konstant forhøjet temperatur
- barnets overdreven humørhed
- tåreaghed uden åbenbar grund
- sløvhed;
- afmatning i udvikling
- bleghed
- konstant åben mund
- nedsat aktivitet
- dyspnø
- dårlig søvn
- nedsat appetit.
Hvis der ikke træffes foranstaltninger rettidigt, kan sygdommens progression føre til alvorlige komplikationer. Ofte, med adenoider, bemærkes smerte i nasopharynx, og manifestationen af smerte forekommer afhængigt af oprindelsen af den nuværende patologi. Med faryngitis brænder det eller er ondt, med angina presser det inde i halsen. Under bihulebetændelse - presser næsebroen tættere på panden. I næsten alle tilfælde registreres en "aften" tør hoste, som ophører med konstant ubehag. Ofte hvæser barnet, især om morgenen.
Hvad er temperaturen med adenoider
I forværringsfasen ledsages adenoiditis hos et barn af en tilstrækkelig høj temperatur. Ofte kan hypertermi nå 39 grader og nogle gange mere end 40 - det hele afhænger af tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Håber ikke, at sygdommen forsvinder af sig selv - den inflammatoriske proces forbliver i kroppen, den bliver bare til et kronisk stadium og derved forårsager ubehag for patienten.
Hvis den akutte proces ignoreres, aftager symptomerne - et kronisk forløb begynder. I løbet af det "stille" forløb opstår der udbrud af forværring - så stiger temperaturen til 39 - 40 grader. Hele resten registreres subfebril hypertermi. Normalt i løbet af denne periode har barnet en temperatur på 37, nogle gange 37,5. En sådan lille stigning forårsager meget flere problemer end et akut forløb.
Hvad er temperaturen med adenoider.
Hvilke komplikationer kan fremkalde temperatur
Desværre stiger temperaturen ofte ikke på grund af lymfoid spredning, men på grund af komplikationer af forskellig oprindelse. Mest sandsynlige komplikationer:
- otitis
- bronkitis;
- allergi;
- lungebetændelse;
- kompliceret otitis media;
- forgiftning;
- faryngitis;
- bihulebetændelse
- bihulebetændelse.
Det er værd at bemærke, at disse sygdomme er særligt farlige for et lille barn, da babyer stadig har svag kropsresistens - skrøbelig immunitet. Adenoider sænker kun væksten, når barnet fylder otte, og i en alder af ti stopper deres vækst helt. Hvis patientens nasopharyngeal mandler ikke forstyrres på dette tidspunkt, og der ikke er nogen anbefaling til fjernelse af kirurgi, er den eneste vej ud regelmæssig observation af en otolaryngolog for at kontrollere situationen. Det er også værd at bemærke, at ignorering af problemet kan føre til mere alvorlige konsekvenser - høretab på grund af otitis media, udvikling af sphenoiditis eller meningitis..
Hvilke komplikationer kan fremkalde temperatur.
Sådan håndteres høj feber
Oftest anbefaler læger ikke at blande sig i processen, når temperaturen ikke overstiger syvogtredive grader. Det er almindeligt accepteret, at kroppen på denne måde bekæmper infektion. Du har virkelig brug for hjælp, hvis din temperatur stiger over otteogtredive. For at øge effekten af den foreslåede behandling skal babyen skabe følgende betingelser:
- indstil den optimale temperatur inde i rummet
- ventilere rummet aktivt
- konstant vedligeholde fugtighedsniveauet - tørre overfladerne af med en våd klud;
- give hyppige drikke
- badning ved en bestemt temperatur.
I det rum, hvor det syge barn er, bør temperaturen ikke være mere end atten grader, mens luften skal være frisk, hvilket sikres ved systematisk ventilation. Det optimale fugtighedsniveau indendørs er 60 til 75 procent. Drikke skal være hyppig, men små portioner. At tage et bad - temperaturen er fra tredive til tre og tredive grader. Hvis temperaturen ikke falder, kan du bruge medicin:
- sirupper;
- injektioner
- rektale suppositorier;
- medicin i form af tabletter.
Disse midler skal være febernedsættende og udelukkende anvendes som anvist af en læge..
Giv hyppig drikke.
Hvad man ikke skal gøre ved høje temperaturer
Det sker ofte, at forældre, der frygter for deres barns liv, begynder at sænke temperaturen på alle mulige måder, hvilket er en alvorlig fejltagelse. Mange "voksne" stoffer kan skade babyen betydeligt og forårsage et endnu mere komplekst klinisk billede. Det første skridt er at ringe til børnelægen derhjemme, og mens han rejser skal du sikre fred og adgang til frisk drikke. Du kan ikke fodre babyen med aggressive antipyretiske lægemidler med adenoider. Indtil diagnosen er nøjagtigt fastlagt, er det forbudt for patienten at tage medicin - ingen injektioner, ingen tabletter, ingen sirupper, ingen afkog.
Blandt andet, hvis du giver en lille patient antibiotika eller andre stærke stoffer inden lægenes ankomst, kan du ikke kun skade, men også komplicere den efterfølgende diagnose. Det er umuligt at uafhængigt beslutte at tage medicin, selvom forældrene er sikre på, at adenoiderne er betændte. Adenoiditis kan være årsagen til meget forskellige sygdomme, der skal behandles først. Du kan ikke give mælk til patienten, for hvis der er en inflammatorisk proces i kroppen, vil den hurtigt kvæle sig, forårsage kvalme og opkastning. Hvis opkastning begynder, begynder den svækkede krop hurtigt at miste væske og dehydrerer, så der er risiko for forgiftning og forværring af tilstanden.
I intet tilfælde skal du indpakke patienten, lægge kompresser, varme halsen, ørerne eller næsen. Indånding er forbudt - dette kan fremkalde mere alvorlig betændelse. Du kan heller ikke prøve at sænke temperaturen i rummet, påføre is på det ømme område eller udføre andre manipulationer alene. Hvis patientens tilstand forværres, er det bedre at ringe til lægen og følge alle hans anbefalinger telefonisk, inden ambulancen ankommer..
Tips til behandling
Hvis du ikke hurtigt kan ringe til en læge derhjemme, kan du bruge nogle tip. Som regel betragtes lægemidler, hvor Ibuprofen, en analog af Nurofen, fungerer som et aktivt stof, som sikre antipyretiske lægemidler til børn. Paracetamol bør kun tages, hvis der ikke er noget mere passende middel til rådighed, da indtagelse af denne medicin påvirker leverfunktionen negativt.
Acetylsalicylsyre er kontraindiceret hos børn under 14 år. Præparater baseret på metamizolnatrium - Analgin, Baralgin - kan gives, da de lindrer smerte, men kun sammen med anden medicin. Medicin fra traditionel medicin bruges kun som anvist af en læge og kun på remission.
Vigtigt: Det anbefales ikke at anbringe barnet i vandret position inden ankomsten af en ambulance - det gør kun vejrtrækningen vanskelig. Det tilrådes at omslutte det med puder, placere det halvt siddende.
Under en høj temperatur mister kroppen hurtigt væske og giver derfor konstant barnet en drink i små portioner. Til drikke kan du bruge svag sort eller grøn te, et afkog af urter, kogt, kølet vand. Gnidning af benene med eddike vand er tilladt. Efter at have gniddet babyen skal du pakke den ind i et tæppe og tage uldsokker på benene. Du skal fortynde i forhold - to hundrede milliliter vand og en spiseskefuld eddike.
Medicinsk behandling ud over antipyretika består af udnævnelsen af antiinflammatoriske lægemidler, topiske lægemidler - Miramistin, Furacilin. Antibiotika ordineres kun i mere alvorlige tilfælde afhængigt af temperaturens oprindelse. Vigtigt: Selvom temperaturen er faldet, betyder det ikke, at sygdommen er væk - du bør ikke stoppe behandlingen. Det er nødvendigt at besøge lægen regelmæssigt, indtil den næste undersøgelse viser, at intet truer den lille patients helbred.
Temperatur med adenoider - hvordan man håndterer problemet, beskrevet i videoen.
Subfebril temperatur med adenoider
Adenoider Diagnostisk og behandlingstaktik for mistænkte / nuværende adenoider.
Hvad der normalt fører forældrene til beslutningen om at konsultere barnet med en næsehalslæge?
- Vanskeligheder i næsen
- åndedræt i munden
- hyppige forkølelser
- vedvarende løbende næse
- hyppig otitis media (betændelse i mellemøret)
- høretab
Snorken om natten
- hævelse af ansigtet
såvel som andre symptomer,
dog angiver ovenstående lægeens primære opgave - at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af adenoidvegetationer og identificere årsagen til deres forekomst.
Metoder til diagnosticering af adenoider
1. Fingerundersøgelse (lægen palperer, lægger fingrene bag den bløde gane, bestemmer tilstedeværelsen og graden af adenoidvegetationer)
2. Posterior rhinoskopi (et nasopharyngealt spekulum indsættes bag den bløde gane, og lægen skal se, hvad han leder efter)
3. Røntgen af nasopharynx
4. Computertomografi er en ret pålidelig metode, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen og graden af adenoid vegetation, men det er ret dyrt, og det er svært og skræmmende for et barn at ligge i apparatet i lang tid, der er strålingseksponering
5. Endoskopisk rhinoskopi - fleksibel, fibroskopi (et tyndt rør med en diameter på 2,4 mm indsættes i næsen - et fleksibelt endoskop, undersøgelsen er smertefri, varer maksimalt 1 minut for hver halvdel af næsen, lægen ser med sine egne øjne adenoide vegetationer, deres grad, tilstanden af de auditive åbninger rør, slimhindens tilstand, tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i nasopharynx).
Endoskopisk rhinoskopi er stiv - det indsatte rør er lige, diameter fra 3,4 mm i diameter. Undersøgelsen kræver lokalbedøvelse.
KONKLUSIONER: endoskopisk rhinoskopi er den mest informative, bekvemme og hurtige metode til diagnosticering af adenoider
Om graden af adenoider
Graden af adenoider bestemmes af obstruktion (lukning) af choanalumen (åbning i nasopharynx). Hvis kløften er 1/3 lukket, er dette den 1. grad, hvis 2/3 er den 2. grad. Som regel er nasal vejrtrækning i nærværelse af 1. og 2. grad ikke vanskelig, men barnet har ofte en løbende næse med nedsat generel immunitet og tilføjelsen af en bakteriel infektion (adenoiditis - betændelse i adenoidvegetationer). Ansigtet kan være oppustet. Imidlertid er den inflammatoriske proces fraværende hos 50% af patienterne, barnet klager ikke over noget, og det er fantastisk. I dette tilfælde er der ikke behov for behandling..
Hvis choanalumenet er helt tilstoppet, er dette 3. eller 4. grad af adenoider. I dette tilfælde føjes vanskeligheder med nasal vejrtrækning, snorken, snorken om natten til ovenstående symptomer. Barnet trækker vejret med åben mund. Hvorfor er det dårligt? Vanskeligheder ved nasal vejrtrækning fører til kronisk hypoxi (ilt sult) i hjernen og kroppen som helhed, den sædvanligvis åbne mund danner et langstrakt ansigtsskelet.
Så vi har bestemt tilstedeværelsen af adenoide vegetationer. Hvad er lægens yderligere taktik? At fjerne eller ikke fjerne adenoider?
Vigtig! Gennemfør en undersøgelse, og find ud af, HVORFOR der dannes adenoidvegetationer, og også hvad der er årsagen til adenoiditis. Dette kræver følgende:
1. almindelig klinisk blodprøve
2. generel urinanalyse
3. generel biokemisk blodprøve
4. antistreptolysin-O, reumatoid faktor, C-reaktivt protein
5. total immunglobulin E
6. dyrkning fra slimhinden i oropharynx og kultur fra nasopharynx for mikroflora og antibiotisk følsomhed
7. konsultation af en allergolog og indstilling af allergiske hudtest
8. fluorografi
9. En blodprøve for antistoffer mod helminter
10. blodprøve for sterilitet
11. En blodprøve for intracellulære infektioner
Baseret på testresultaterne ordinerer lægen konservativ behandling, der erstatter eller supplerer kirurgisk behandling (adenektomi).
Indikationer for adenektomi (fjernelse af adenoider)
1. I nærværelse af adenoid vegetation i 1. og 2. grad, hvis hyppig adenoiditis og / eller bronchial astma påvises
2. I nærvær af adenoid vegetation af 3. og 4. grad
3. I mangel af effekt fra konservativ behandling
To ord om, hvordan operationen udføres
Først og fremmest er der 2 hovedmetoder til fjernelse af adenoidvegetationer - adenotomi (fjernelse af en del af adenoiderne) og adenoctomy (fjernelse af adenoidvæv fuldstændigt). Fra generation til generation videreføres en historie om, hvordan børn er bundet til en stol, og adenoider trækkes levende ud og derefter får lov til at spise is. I øjeblikket er der en ret passende anæstesimetode, der kan bruges til at udføre operationen smertefrit og ikke skade barnets psyke. Det er mere humant at udføre operationen under generel anæstesi (det skader ikke barnets psyke), fjernelsesmetoden er endoskopisk (operation under synskontrol). I den postoperative periode udføres konservativ behandling med det formål at forhindre tilbagefald - gentagen vækst af adenoidvegetationer
Resumé. Kirurgisk indgreb i nærvær af indikationer til fjernelse af adenoidvegetationer skal udføres under generel anæstesi, under endoskopisk kontrol, operationen skal kaldes adenektomi. Før og efter operationen tilrådes det at gennemføre kurser med konservativ behandling med det formål at stoppe den inflammatoriske proces i nasopharynx.
Virkning af adenoider på talehæmning
Det vides, at nasopharynx og paranasale bihuler under normale forhold er de vigtigste resonatorer for lyden, der dannes og kommer fra strubehovedet..
Vanskeligheder med nasal vejrtrækning forårsaget af adenoider og bihulebetændelse påvirker direkte udviklingen af barnets tale, især på dannelsen af lyde, der virker utydelige, dårligt forståelige. Med betændelse i de ovennævnte dele af de øvre luftveje bliver lyden dæmpet, får en næsetone. Dette skyldes et fald i luftmængden i nasopharynx og paranasale bihuler. Stammen er mulig.
Sådanne børn rådes til at konsultere en taleterapeut så tidligt som muligt. De identificerede ændringer og det etablerede forhold til sygdomme i nasopharynx og bihuler kræver brug af passende terapeutiske teknikker. Først efter gendannelsen af ENT-organernes normale tilstand er det tilrådeligt at udføre forskellige taleterapi-klasser for at korrigere tale.
Påvirkning af adenoider på tandprotesen
Den negative virkning af adenoiderne strækker sig til tandprotesen. Under normale forhold er bidet involveret i dannelsen af ansigtet, det vil sige forholdet mellem den øverste og den nederste række tænder.
Med en korrekt bid overlapper de øvre fortænder underkæberne med en tredjedel af kronen, i de laterale områder mellem tænderne er der en tæt kontrakt. Med en forkert bid får ansigtet karakteristiske konturer. Med en dyb bid synes underkæben at være kort på grund af den fuldstændige overlapning af de øvre tænder i den nedre.
En åben bid forstyrrer udtalen af lyde, da der er et hul mellem tænderne. Det kan have forskellige størrelser, når man taler, kommer sproget ind i det, hvilket afspejles i talen, udtalen af individuelle lyde er forstyrret. Der er en taleforstyrrelse af typen lukket nasal, forkert udtale af konsonanter M, H, P, K, X.
Med en skrå bid i den laterale del af kæben, de nederste tænder overlapper de øverste, symmetri i ansigtet er brudt, den sunde del synes mere konveks.
De anførte lidelser i dannelsen af kæberne hos et barn er forbundet med de processer, der forekommer i adenoidvævet, det vil sige med en stigning i dets størrelse og betændelse. Dette vides at forårsage åndedrætsbesvær gennem næsen. Fraværet eller skarpe vanskeligheder med nasal vejrtrækning ledsages af vejrtrækning gennem en konstant åben mund. Som et resultat sænker underkæben, musklerne, der understøtter den, mister deres rette tone. Funktionen til at lukke munden er nedsat. Som et resultat glattes de nasolabiale folder ud. I kæbeområdet opstår stagnation, hvilket fører til en underernæring af tænderne og selve kæbenbenet, det vil sige, der vises en forkert bid.
Rettelse af bid
Børn, der har afsløret ændringer i tandprotesens struktur, skal konsulteres med en øre-hals-hals-læge. Inden eliminering af defekten i tandudviklingen er det nødvendigt at udføre passende konservativ eller kirurgisk behandling af sygdomme i nasopharynx, næse og paranasale bihuler, der forårsager vanskeligheder med næsepustning. Dette hjælper med at genoprette vejrtrækningen gennem næsen og gør alle foranstaltninger til at korrigere bid..
Tandlæger-ortodontister er involveret i okklusionskorrektion. Ved undersøgelse bestemmer en specialist typen af bid og ordinerer en behandlingsplan. På en obligatorisk basis udføres også behandling af alle tænder, der er ramt af karies, "ekstra" tænder fjernes, hvilket forstyrrer den korrekte indstilling af tandprotesen.
I de senere år er beslagssystemer blevet brugt i vid udstrækning til at korrigere bid. Dette er små seler, der er fastgjort til tænderne på en sådan måde, at de giver dig mulighed for at opnå den ønskede udviklingsretning. Kun en specialist kan vælge en individuel korrektionsmetode..
Jo hurtigere barnets tandprøver opdages, og korrektionen startes, jo bedre er resultatet af eliminering af defekten. Hos ældre børn er foranstaltninger til eliminering af disse overtrædelser ineffektive og anvendes praktisk talt ikke..
Urininkontinens hos børn med adenoider
Med adenoider oplever nogle børn sengevædning - natlig enuresis. Der er også enuresis om dagen. Hos et barn under 6 måneder tømmes blæren automatisk, når den fyldes. Evnen til at fastholde urin med en fuld blære hos et barn dannes af 3-4 år. Regelmæssig urininkontinens efter 3-4 år betragtes som unormal.
Der er flere grunde til vandladningsforstyrrelser: neuroser, vaskulære forstyrrelser i hjernen og rygmarven, medfødte misdannelser i urinvejsorganet såvel som unormal næseåbning.
Med vanskeligheder med nasal vejrtrækning forbundet med adenoidforstørrelser forstyrres udstrømningen af venøst blod fra den urogenitale region, og dens stagnation opstår. Dette fører til en ændring i rytmen i blodcirkulationen i hjernen og som følge heraf til en lidelse i centrum, der er ansvarlig for reguleringen af vandladning..
Fjernelse af adenoider fører til gendannelse af næsepusten og forsvinden af enuresis hos de fleste opererede børn.
Nervesystemet lidelser hos børn med adenoider
Ved vejrtrækningsbesvær gennem næsen hos børn observeres en række lidelser i nervesystemet. Disse inkluderer nedsat hukommelse, søvn, appetit, sengevædning, træthed, sløvhed, astmaanfald, hovedpine, svimmelhed.
Adenoidvækst hindrer luftens passage i tilstrækkelige mængder til væv i lungerne, hvorfra ilt kommer ind i hjernen. Utilstrækkelig iltmætning af blod fører til iltudsultning i hjernen, forstyrrer metaboliske processer, som påvirker en række kropsfunktioner.
Behandling, der hjælper med at genoprette nasal vejrtrækning, fører til eliminering af de symptomer, der var til stede i barnet under iltstøv i hjernen.
Den høje forekomst af forskellige former for skade på både selve adenoiderne og komplikationerne forårsaget af dem gør denne patologi til en af de vigtigste i barndommen. Børn med forskellige sygdomme i næsehulen og nasopharynx er tiltalende for en ENT-læge i poliklinikker er mere end 90%. Desuden udvikler halvdelen af børnene, især med et langvarigt, langvarigt forløb af sygdommen og fraværet af tilstrækkelig behandling, komplikationer fra palatin mandler, paranasale bihuler og mellemøret. Denne situation kræver udvikling af de mest effektive metoder til behandling af børn med denne patologi, både konservativ og, hvis det er indiceret, og kirurgisk.
Sygdomme i nedre luftveje hos børn med adenoider
Langvarig og utilstrækkelig intensivt behandlet adenoiditis (normalt subakut), især med samtidig skade på paranasale bihuler, hos nogle børn er en kilde til infektion, der falder ned i de nedre luftveje. Betændelse i slimhinden i luftrøret, bronchi og lungevæv opstår. Praktiske observationer gør det muligt at bemærke sygdommens alvorlige forløb og dårlige behandlingsresultater. Dette gælder hovedsageligt de børn, hvor sygdomme i ENT-organer er hemmeligholdte og forbliver udiagnosticerede
og derfor ikke behandlet. Væsentlig forbedring og genopretning opstår, når aktiv behandling af ENT-organer er inkluderet i komplekset af tiltag.
Børn, der lider af tilbagevendende sygdomme i det bronchopulmonale system, skal konsulteres af en ØNH-specialist, undersøges og får passende behandling. Det skal bemærkes, at åndedræt i mund i lang tid kan påvirke brystets form og forårsage deformation, hvilket forværrer forløbet af sygdomme i det bronchopulmonale system..
Akutte luftvejsinfektioner hos børn med adenoider
Den mest almindelige sygdom blandt børn er akutte luftvejsinfektioner. Følsomhed over for virusinfektioner afhænger af mange faktorer - på patogenens egenskaber, alder, tilstedeværelsen og karakteren af ledsagende sygdomme, tilstanden af barnets immunsystem, evnen til interferondannelse.
Det vides, at børn i de første leveår har tegn på fysiologisk immunmangel, utilstrækkelig produktion af interferon, hvilket øger kroppens følsomhed over for luftvejsvirus. Disse vira udskilles over lang tid og deltager i dannelsen af lidelser i ENT-organer.
ARVI'er er tæt forbundet med afvigelser fra ENT-organer. Enhver ARVI opstår med beskadigelse af næseslimhinden, nasopharynx og pharynx. Virussenes rolle i dannelsen af sygdomsprocesser i ENT-organer er også vigtig. På baggrund af ofte tilbagevendende akutte luftvejsinfektioner eller efter en tidligere sygdom observeres ofte fremkomsten af forskellige akutte inflammatoriske processer i ENT-organer, hvis langvarige forløb bidrager til dannelsen af et kronisk infektionsfokus. Således erhverver ofte syge børn kroniske sygdomme i de øvre luftveje, hvilket forværrer løbet af hovedprocessen. Dette gør igen fuldstændig opsving umulig. Derfor er en omfattende undersøgelse, observation og behandling på alle stadier af sygdommen meget vigtig for ofte og langvarigt syge børn, ikke kun af en børnelæge, men også af en ENT-læge..
Praksis viser, at ofte undervurderes vigtigheden af smertefulde processer i ENT-organer hos børn, der konstant lider af ARVI. På baggrund af en virusinfektion udvikler sig ofte følgende sygdomme i ENT-organer: akut rhinitis, bihulebetændelse (bihulebetændelse, ethmoiditis, bihulebetændelse i fronten), adenoiditis, tonsillitis, otitis media. Dette lettes af sværhedsgraden eller fraværet af nasal vejrtrækning, da ventilationen af paranasale bihuler og mellemørehulen er svækket. Derudover fører indånding af kold ubehandlet luft gennem munden til betændelse i de nedre luftveje..
Behandling af børn med ARVI skal påbegyndes allerede i de første dage af sygdommen. Det er meget vigtigt at tage sig af forbedring eller gendannelse af nasal vejrtrækning fra starten. Dette kan forhindre udvikling af udtalte inflammatoriske processer i ENT-organer. Den sekundære bakterieflora slutter sig meget hurtigt til de virale læsioner i luftvejens slimhinde. Med en kombination af virus- og bakterieinfektioner intensiveres betændelse og spredes til slimhinderne i andre nærliggende organer (paranasale bihuler, mellemøret), falder ned i luftrøret, bronchi og lunger. Forløbet af sygdommen bliver kompliceret, langvarig, opsving sker ikke i lang tid.
Tegn på sygdommen med adenoid vækst
Den negative virkning af adenoidforstørrelser på barnets krop udføres på tre måder: der kan være en mekanisk hindring forårsaget af en stigning i svælget mandlen, en krænkelse af refleksforbindelser og udviklingen af infektion i adenoidvævet. Kombinationer af disse faktorer er mulige.
Hovedårsagen til årsager til ændringer i barnets krop med adenoidforstørrelser er en mekanisk hindring, der skyldes en stigning i størrelsen på adenoiderne. De fylder nasopharyngeal hulrum og lukker derfor dens lumen. Som et resultat bliver vejrtrækning gennem næsen vanskelig. Sværhedsgraden kan være moderat eller svær, op til en fuldstændig mangel på vejrtrækning, hvilket afhænger både af graden af adenoidernes forstørrelse (II, III grad) og af formen af nasopharynx. Som et resultat af tryk, hovedsageligt på slimhindens kar, udvikles hævelse i næsen, og der opstår en simpel rhinitis. Det manifesteres ved hævelse af næsens slimhinde og nasopharynx ledsaget af udseendet af slimhindesekretioner i hulrummet. Dette øger vejrtrækningsbesværet gennem næsen..
Et andet mest almindeligt symptom ved adenoidforstørrelser er ikke-inflammatoriske ændringer i mellemøret. Til den normale ledning af lyd langs den lydledende sti til hjernens centrum anvendes et velkoordineret, velfungerende system i trommehinden og dets tilstrækkeligt komplette ventilation. Dette sker med fri vejrtrækning gennem næsen, i fravær af adenoidforstørrelser og hævelse af næse- og nasopharyngeal slimhinde. Under sådanne forhold trænger atmosfærisk luft ind i trommehinden gennem hørselsrøret og sikrer god drift af hele mellemørssystemet, det vil sige trommehindehinden og den ossikulære kæde.
Et fald eller fravær af ventilation bidrager til dannelsen af negativt tryk i trommehinden, hvilket fører til tilbagetrækning af trommehinden. Dette forhindrer fuld lydtransmission og fører til høretab..
Overtrædelserne af en række kropsfunktioner observeret i adenoidforstørrelser kan ikke kun forklares ved tilstedeværelsen af mekaniske årsagsfaktorer. Det vides, at næseslimhinden har en kompleks innervering. Det indeholder nerver af specielle (for eksempel olfaktoriske), generel følsomhed, sympatiske nerver, termoregulatorer. Også nerverne i næsehulen er i kontakt med nerverne i hjernehinden (V.F. Undrits, 1930; K.L. Khilov, 1930; N.V. Nadzharyan, 1948).
Således er næseslimhinden en rig refleksogen zone, hvilket forklarer dens rolle i oprindelsen af mange fysiologiske reaktioner og smertefulde (patologiske) reflekser. Eksempler på krænkelser af refleksforbindelser med svær vejrtrækning i næsen er bronkialastma, reflekshoste, epilepsi, sengevædning, hovedpine, søvnforstyrrelser, træthed, talefejl osv. (V.F. Undrits, 1958). Disse ledsagende sygdomme manifesteres individuelt. Beslutningen om spørgsmålet om behandling træffes under hensyntagen til disse egenskaber for hvert barn separat..
Manifestation af adenoid sygdom
Det blev tidligere bemærket, at adenoide sygdomme kan manifestere sig i to former. I en form observeres hovedsageligt en stigning i størrelsen på adenoidvævet efter gentagen ARVI. Der er ingen betændelse i dem. Denne tilstand kaldes adenoide læsioner..
En anden form for skade på adenoiderne er forbundet med tilstedeværelsen af infektion i deres væv. Ofte bosætter vira sig der, især adenovirus. Adenoidernes størrelse kan være lille (adenoider med II og endda I-grad opdages). Den konstante tilstedeværelse af infektion i adenoidenes væv er årsagen til hyppige forværringer af sygdommen, hvor børnelæger ofte diagnosticerer akutte luftvejsinfektioner. Men dette er ikke en akut luftvejssygdom. Det er mere korrekt at kalde sygdommen adenoiditis. Det er rigtigt. Nogle gange observeres en kombination af disse to former, dvs. betændelse er til stede i forstørrede adenoider.
Stigningen i størrelse og betændelse af adenoiderne i barndommen er den mest almindelige patologi blandt alle sygdomme i de øvre luftveje (det tegner sig for 30%).
Hver form har sine egne karakteristiske træk, som adskiller sig noget fra hinanden..
Tegn på sygdommen ved akut adenoiditis
Akut adenoiditis begynder akut med en høj stigning i kropstemperatur til 38-39 ° C med nasal overbelastning med symptomer på udtalt nasal og sparsom slim-blodig næsepræst i de første timer og dage af sygdommen. Derefter udflåd bliver purulent. Submandibulær og cervikal lymfadenitis (betændelse i lymfeknuder) bestemmes.
Ved undersøgelse af næsehulen er lys hyperæmi og hævelse af slimhinden synlig ophobning af slimopurulente eller purulente sekreter, hovedsageligt i de bageste dele af næsen. Åndedræt gennem næsen er meget vanskeligt.
I svælget er der en udtalt rødme af slimhinden i den bageste svælgvægg med et typisk mønster af spredning af elementer i lymfadenoidvæv placeret i tykkelsen af slimhinden i form af granuler. I midten af disse formationer hos nogle patienter kan suppurative follikler ses. I de fleste tilfælde stammer slimopurulent eller purulent udflåd fra nasopharynx. Som regel er der mere eller mindre udtalt rødme i slimhinden i palatin mandler, der betragtes som catarrhal angina.
Ved undersøgelse af nasopharynx synes adenoidvævet hævet, rødt, signifikant øget i størrelse. En ophobning af purulente eller mucopurulente sekreter er synlig i furer og sprækker. Nogle patienter har et billede af follikulær eller lacunar tonsillitis.
Tegn på sygdommen med subakut adenoiditis
Denne sygdom ledsages af subfebril kropstemperatur (undertiden er der lejlighedsvis stigning i temperaturen til højere antal), langvarig purulent rhinitis, hoste, cervikal og submandibulær lymfadenitis, ofte tilbagevendende og ikke modtagelig for konservativ behandling, akut otitis media. Forløbet af subakut adenoiditis kan vare i flere måneder (fra september-oktober til april-maj) med variabel forbedring og forringelse af barnets tilstand.
Følgende ændringer findes ved undersøgelse af ENT-organer. Slimhinden i næsen er hævet og rødmet, men i mindre grad i modsætning til akut adenoiditis. I de generelle og nedre næsepassager er der normalt slimopurulent eller purulent udflåd på begge sider. Hos nogle patienter kan det være fraværende eller i små mængder i de bageste dele af næsehulen. Hos disse patienter kommer klager over næsestop i større eller mindre grad frem. Når du prøver at blæse næsen, er der ingen udledning. Næseoverbelastning skyldes en stigning i størrelsen på adenoiderne, som indsnævrer lumen i nasopharynx og derved forårsager vanskeligheder med at passere luftstrømmen.
Om natten snorker barnet, trækker vejret gennem munden, søvn bliver rastløs på grund af dette, barnet vågner ofte. Mundens slimhinde tørrer op.
I svælget er der en moderat rødme af slimhinden i palatinemandillerne og den bageste svælgvæg. Slimopurulent udflåd stammer ofte fra nasopharynx. Adenoiderne selv er også i en tilstand af betændelse, det vil sige der er rødme og hævelse i vævet, en ophobning af inflammatorisk, normalt purulent, sekretion.
Hos de fleste børn med en subakut form af adenoiditis er andre ØNH-organer også involveret i processen, især paranasale bihuler (bihulebetændelse udvikler sig) og mellemøresystemet (akut katarral og purulent otitis media forekommer).
Tegn på sygdommen i kronisk adenoiditis
Ved kronisk adenoiditis forstyrres børn normalt af åndedrætsbesvær gennem næsen, en vedvarende løbende næse (katarrhal, sjældnere purulent). De generelle manifestationer af kronisk betændelse i adenoiderne er svage. Sygdomme er tilbøjelige til ældre børn.
Ved kronisk adenoiditis observeres periodiske forværringer. I dette øjeblik stiger kropstemperaturen til 38 ° C, næsestop og løbende næse øges Akut purulent otitis media, bihulebetændelse, betændelse i de nedre luftveje (tracheitis, bronkitis) eller forværring af kroniske sygdomme i ENT-organer forekommer ofte.
Under en forværring ligner sygdomsbilledet et billede af akut adenoiditis. Efter behandling forsvinder akutte manifestationer, men kronisk adenoiditis helbredes ikke fuldstændigt. Dette adskiller det fra akut adenoiditis, efter hvilken behandling som regel sker genopretning med gendannelse af alle funktioner, det vil sige den generelle tilstand, nasal vejrtrækning forbedres, løbende næse stopper.
Når man undersøger et barn med kronisk adenoiditis uden forværring, bemærkes den generelle tilfredsstillende tilstand, kropstemperaturen er normal.
I næsepassagerne kan udflåd være fraværende eller være i små mængder, ofte slim, mindre ofte purulent. Udflåd akkumuleres normalt natten over, og efter morgentoilet forbliver næsepassagerne frie, og vejrtrækning hele dagen er tilfredsstillende. Barnet oplever normalt problemer om natten, når sværhedsgraden af slimhindens ødem og adenoidvæv øges i nasopharynx, udledning akkumuleres og vejrtrækning gennem næsen forværres, vises snorken.
Når du undersøger nasopharynx, kan du se udledning og adenoid vækst. I midten af adenoidforstørrelser, i furer hos nogle børn, observeres ophobning af purulente propper. Nogle gange er der mange af dem, og de er der hele tiden. Normalt er sådanne stik en kilde til forgiftning, hvis tegn er hovedpine, lav feber osv..
I svælget findes der ingen specielle ændringer. Slimhinden i mandlerne og den bageste svælgvægg er lyserød. Hos nogle patienter er granulater, der er karakteristiske for faryngitis, synlige på den bageste væg af svælget, hvilket er sekundært, da det er forbundet med kronisk adenoiditis. Undersøgelse af ørerne afslører ofte tilbagetrukne og overskyede trommehinder. Ved kronisk adenoiditis har børn ofte kronisk suppurativ otitis media, bihulebetændelse såvel som en tendens til sygdomme i nedre luftveje, urinveje. Rus forårsaget af kronisk betændelse i adenoidvævet forårsager en række lidelser, herunder øget træthed, skolefejl osv..
Overtrædelse af næsedannelse hos børn med adenoider
Hovedårsagen til vanskelighederne med nasal vejrtrækning hos børn er adenoider, da deres stigning i størrelse forstyrrer luftens passage fra næsen gennem nasopharynx til de nedre luftveje. Det skal dog bemærkes, at adenoider ikke er den eneste årsag. Som observationer viser, er der ud over adenoiderne i næsehulen forskellige ændringer af medfødt og erhvervet, hovedsagelig traumatisk natur. Disse ændringer sammen med adenoidforstørrelser er en hindring for vejrtrækning. Især tilstanden af næseseptum og turbinater, deres unormale udvikling, materie; Disse ændringer kan være årsagen til vanskeligheder med nasal vejrtrækning, hvilket igen fører til spredning af adenoidvæv. Derfor fører kun fjernelse af adenoiderne ikke til gendannelse af vejrtrækningen gennem næsen. Før operationen er det nødvendigt at identificere alle ændringer i næsehulets struktur og parallelt fjerne dem ved konservative eller kirurgiske metoder..
Ændringer i næseseptum
Meget ofte har børn en unormal struktur i næseseptumet. Under normale forhold er næseskillevæggen i midten og deler næsehulen i to lige store lapper. Næseseptumet består af den bruskdel (i den forreste region) og knoglevæv (i de dybe regioner). Dens overflade er glat, men ofte er der forskellige afvigelser i form af dens forskydning til den ene eller den anden side, tilstedeværelsen af kamme, torner i en hvilken som helst del af skillevæggen.
Ændringerne i næseskillevæggen nævnt ovenfor er normalt medfødte. Traumatiske skader ser anderledes ud. I tilfælde af skade forskydes næseseptumet i brusk- og knogleregionerne.
Forældre bemærker ikke altid næseskader, som børn får, når de falder, især hvis de ikke blev ledsaget af blødning. Som regel, en dag eller to efter et blå mærke, vises blødninger i næsens dorsum og under øjet, vejrtrækningsbesvær under søvn. Nogle gange er endda en mindre kontusion nok til at forstyrre septumets position inde i næsehulen. Med brud i næsebenene deformeres septum i næsten 95% af tilfældene. Rettidig hjælp - omplacering, dvs. sammenstilling af knoglefragmenter, undgår vedvarende deformation af næseseptum. Repositionering af næseben udføres på hospital efter en obligatorisk røntgenundersøgelse. Det er nødvendigt at yde reel hjælp inden for de første 8-10 dage fra skadesøjeblikket.
Forskydning af den firkantede brusk i næseseptum er mulig, hvilket ikke kun medfører en skarp åndedrætsbesvær, men også påvirker det æstetiske udseende af den ydre del af næsen. Med en sådan skade stikker den firkantede brusk ud over næsehulen. Dette forvirrer patienter og forældre. For at eliminere denne defekt kræves kun kirurgisk indgreb, når de når 14-15 år.
Der er en kategori af børn, der har medfødt snæver næse, hvor indsnævring af næsepassagerne gør det vanskeligt at trække vejret gennem næsen.
Ændringer i turbinaterne
Strukturen i næsehulen inkluderer turbinaterne. Der er 6 af dem, 3 på hver side - nedre, midterste og øverste. Deres struktur er knoglet, men overfladen er dækket af en slimhinde. De udfører en række vigtige funktioner i menneskekroppen, herunder beskyttende, underlagt turbinaternes normale tilstand. Skallene, især de nederste, mindre ofte de midterste, er dog genstand for ændringer. Disse ændringer forekommer i kronisk rhinitis, langvarig adenoiditis, deformiteter i næseseptum og er forbundet med en forøgelse eller formindskelse af skallenes størrelse, det vil sige med deres hypertrofi eller atrofi. Atrofi af de underordnede turbinater observeres oftest med misdannelser i næseseptum. Fremspringende rygsøjler og kamme lægger pres på turbinaterne, hvilket fører til et fald i størrelse (atrofi).
Ændringer i den midterste turbinat er som regel medfødt, diagnosticeres med vanskeligheder og kun på computertomogrammer.
Varianter af ændringer i turbinaterne er mulige. De kan være ensidige, tosidede, berør kun de nederste skaller eller de nederste og midterste. Ændringer af forskellig art observeres. For eksempel forstørres skallen på den ene side, tværtimod er den reduceret i størrelse. Stigningen kan være moderat, eller den kan være meget udtalt, nogle gange er næsten hele lumen i næsehulen lukket.
Manifestationer af adenoider hos raske børn, VIGTIGT.
Hos raske børn har adenoidvævet i nasopharynx en sådan størrelse og placering, at det ikke lukker lumen i de bageste næsepassager (adenoids er placeret ved grænsen til næsehulen og nasopharynx). Derfor er vejrtrækning gennem næsen både dag og nat gratis.
Vigtigheden af nasal vejrtrækning for enhver, især et barns krop, der udvikler sig, er meget vigtig. Allerede i slutningen af det XIX århundrede. betydningen af fri nasal vejrtrækning for den normale funktion af organismen blev afklaret. Det blev også kendt om de ændringer, der dannes i kroppen, når man trækker vejret gennem munden..
Næsehulen har en kompleks struktur. Dens forskellige sektioner er designet til at udføre flere vigtige funktioner. Disse inkluderer åndedræts-, olfaktoriske og beskyttende funktioner..
Åndedrætsfunktion. Ved indånding passerer et stort volumen luft gennem næsehulen. Så hos en voksen på et minut - op til 500 cm3, og åndedrætsbevægelser pr. Minut er 16-20.
Et barn foretager 25-30 bevægelser på et minut og en nyfødt - op til 50. Når vejrtrækningen reguleres luftstrømmen, hvilket opnås ved indsnævring og udvidelse af næseborene.
Olfaktoriefunktionen udføres af specielle celler kaldet receptorceller placeret i den midterste del af næsehulen. Der er mange af disse "receptorenheder" i slimhinden, de tjener til at danne refleksreaktioner. Refleksreaktionen, der stammer fra enhver stimulus langs lugtnerven, der afviger fra dette område, overføres til lugtens centrum i hjernen.
Olfaktoriefunktionen spiller en vigtig rolle. Takket være hende modtager kroppen et signal om, at skadelige stoffer kommer ind i næsehulen og neutraliserer dem..
Beskyttende funktion. Inhaleret luft i næsehulen er omhyggeligt forberedt til passage i de dybere luftveje. Især rengøres den, opvarmes, fugtes og gøres uskadelig. Alle disse meget vigtige punkter vedrører den beskyttende funktion af næsen..
Opvarmning af luften, især i den kolde årstid, forhindrer hypotermi i de dybe luftveje. Luften opvarmes på grund af det rige netværk af blodkar i næseslimhinden.
Luften, der kommer ind i næsehulen, fugtes af næseslim og lacrimale sekreter. Mængden af slim udskilt af slimhinderne i næseslimhinden pr. Dag hos en sund person når 500 cm3.
Den beskyttende funktion af næsen inkluderer også slimhindens evne til at rense, fjerne støv og afgifte den inhalerede luft. Støvpartikler, bakterier, vira og forskellige kemikalier, der er afsat på næseslimhinden, neutraliseres, neutraliseres og fjernes. Disse processer udføres også af slimhinden i næsen, som indeholder specielle stoffer. Derudover renser næsehulen, såvel som nysen..
Overtrædelse af de nævnte funktioner i næsehulen i fravær af normal vejrtrækning gennem næsen er ikke ligeglad med barnets krop og især til de nedre luftveje.
Med fri vejrtrækning gennem næsen er barnets fysiske og mentale udvikling normal. Søvn og appetit forstyrres ikke. Læger og forskere M.F. Tsytovich og Yu.K. Kononovich påpeger, at fri vejrtrækning gennem næsen signifikant reducerer kroppens modtagelighed for infektioner, især for virusinfektioner, forhindrer forekomsten af laryngitis, bronkitis, lungebetændelse samt en række sygdomme i sig selv næsehulen, dens paranasale bihuler. Udviklingen af tandsystemet går efter alder, bidet er dannet korrekt.
Dr. IP Voloshin tilbage i 1925 sagde: "Kun han har et blomstrende helbred, der trækker vejret normalt og konstant gennem næsen.".
Hos raske børn er der ingen ændringer i ENT-organer. Slimhinden i næsen og svælget er lyserød. Der er en lille mængde slim i næsen og nasopharynx, hvilket er nødvendigt for at fugte den inhalerede luft. Når man undersøger nasopharynx ved hjælp af et spejl, kan man se en fuldstændig fri lumen i nasopharynx, en lille ophobning af adenoidvæv, der er ingen patologisk hemmelighed.
Dr. O. Kochnech skrev i 1898, at der under oral åndedræt altid observeres visse ændringer i kroppen. Især vanskeligheder med at trække vejret i næsen har stor indflydelse på barnets krops generelle modstand. Det vides, at børn oftere end voksne lider af forskellige sygdomme, der forårsager vejrtrækningsbesvær gennem næsen..
Det blev konstateret, at vanskeligheder med nasal vejrtrækning forårsager ændringer i næseslimhinden, paranasale bihuler, øvre luftveje, mellemøret. Åndedrætsfunktioner, aktiviteten i fordøjelseskanalen, blodcirkulationen er nedsat. Nedsætter iltmætning i blodet, der vises tegn på iltsult i hjernen. En skarp sværhedsgrad med nasal vejrtrækning, især dens fuldstændige fravær, kan afsløre en lidelse i hjernebarkens aktivitet, som påvirker niveauet af træthed, døsighed, skolepræstationer, mental udvikling generelt.
Løbende næse hos børn med adenoider
Den næst mest almindelige klage hos børn med adenoider er en løbende næse. Det kan manifestere sig i forskellige former afhængigt af infektionen, sværhedsgraden og udbredelsen af læsioner i næseslimhinden, på barnets generelle tilstand, tilstedeværelsen af andre samtidige sygdomme.
Det skal bemærkes, at sygdommen, der er mest almindelig hos børn i alle aldre, men især i de første leveår, er en løbende næse - akut, langvarig, kronisk, vasomotorisk, allergisk. Årsagerne er forskellige. Enhver løbende næse, undtagen allergisk, er forbundet med penetration af infektion i kroppen gennem næsen. Virus er af største vigtighed, hvis mangfoldighed er ekstremt stor (over 100 arter). Barnets modtagelighed er høj; jo yngre barnet er, jo højere er det. Hos børn i de første leveår er sygdommen oftere forårsaget af respiratorisk syncytialvirus (RSV) og parainfluenzavirus. Adenovirus har en betydelig andel, som adenoider er overfølsomme over for. Adenovirus trænger igennem næsen og invaderer lymfadenoidvævet i nasopharynx og forbliver der i lang tid og danner forskellige stadier af adenoiditis.
Betingelserne for betændelse i nasopharynx er meget gunstige. Dette skyldes to faktorer.
Adenoidvæv er placeret i nasopharynx, hvor infektionen nødvendigvis trænger ind fra næsen og ikke omgår den, men tværtimod dvæler i rillerne og lacunerne i lang tid.
Området er vanskeligt tilgængeligt for vellykket behandling, hvilket gør mange metoder ineffektive.
Afsnittet om behandling af adenoiditis og bihulebetændelse vil give mere detaljerede data og anbefalinger til behandlingsprocessen..
En løbende næse er en betændelse i næseslimhinden. Det ledsager enhver kold tilstand, akutte respiratoriske virussygdomme, mange infektionssygdomme hos børn (mæslinger, skarlagensfeber, difteri, infektiøs mononukleose osv.). Dette forklares ved, at mange infektioner kommer ind i kroppen gennem de øvre luftveje, især gennem næsehulen..
Sygdommen begynder akut efter infektion i næseslimhinden. Udviklingen af sygdommen sker inden for flere timer ledsaget af en stigning i kropstemperatur, næsestop, generel utilpashed.
I øjeblikket er udbruddet af forkølelse i de sidste par år hovedsageligt forbundet med en virus. Dens patogene virkning manifesteres af en skarp hævelse af næseslimhinden..
Strukturen af slimhinden i næsehulen under normale forhold sikrer den korrekte driftsform: det vil sige, at der produceres op til 1,5 liter slim om dagen i slimhindecellerne. Det fugter overfladen af næseslimhinden, renser den inhalerede luft fra mikrober, vira og forskellige urenheder på grund af bakteriedræbende stoffer, der udgør slim.
De specielle cilierede celler i næsehulen bevæger slim med neutraliserede skadelige stoffer, der var i den inhalerede luft i nasopharynx og pharynx. Under normale forhold er slimets viskositet konstant, hvilket regulerer aktiviteten af ciliabevægelser. Ved betændelse ændres viskositeten, som forstyrrer evakueringen af slim fra næsehulen. Det akkumuleres, stagnerer, hvilket bidrager til penetrering og reproduktion af mikrober, og der udvikles en purulent proces. Løbende næse får en anden karakter, udflåd bliver mucopurulent eller purulent. Giftstoffer (giftstoffer), der produceres under purulent betændelse, absorberes i blodbanen, spredes i hele kroppen, og sygdommen får tegn på generel forgiftning - feber, svaghed, sløvhed, manglende appetit osv..
Langvarig løbende næse hos børn med adenoider
Hvis opsvinget forsinkes med mere end to uger, dvs. løbende næse reagerer ikke på behandlingen, eller der er en tendens til at gentage sig efter en kort periode, skal den behandles som langvarig. I sådanne tilfælde skal der være en grund til et så langvarigt forløb af rhinitis, som ikke reagerer på konventionel behandling. Denne årsag skal findes og om muligt fjernes. Oftest er de "skyldige" adenoidvækst, mere præcist adenoiditis, en allergisk reaktion på mad, medicinske, husholdnings- og andre allergener, krumning af næseseptum, kamme, rygsøjler, smal næse.
I princippet er behandlingen den samme som ved akut rhinitis, men positive resultater er midlertidige eller fraværende. For at afklare diagnosen og bestemme yderligere behandling bør barnet henvises til en ENT-specialist.
Kronisk rhinitis hos børn med adenoider
Kroniske former for forkølelse er meget forskellige. Disse inkluderer simpel, hypertrofisk, atrofisk, vasomotorisk, allergisk rhinitis. Årsagerne til deres forekomst er også forskellige, derfor udføres behandlingen differentieret ifølge manifestationerne.
Årsagerne til kronisk rhinitis er oftest misdannelser i næseseptum (krumninger, rygge, rygsøjler), hypertrofiske og inflammatoriske processer i nasopharynx, lidelser i det bronchopulmonale system osv..
Med en simpel kronisk rhinitis observeres moderat sværhedsgrad ved næsepustning, konstant tilstedeværelse af en hemmelighed, hovedsagelig af slim. Disse tegn er forbundet med hævelse af næseslimhinden, indsnævring af lumen i næsepassagerne. Brug af vasokonstriktordråber forbedrer vejrtrækningen, nedsætter sekretionen, men fører ikke til bedring. Der er en midlertidig forbedring af tilstanden. Det er nødvendigt at afklare årsagen til forkølelse og fjerne den.
En hypertrofisk rhinitis udvikler sig som regel på grund af en ofte tilbagevendende, langvarig rhinitis, især med krumning af næseseptum. I slimhinden med denne form for rhinitis forekommer ændringer af hypertrofisk type, der kulminerer med udskiftning af det kavernøse væv i turbinaterne med bindevæv, hvilket gør deres stigning vedvarende og forårsager en skarp vanskelighed med næsedræt. Oftere, med en hypertrofisk form af forkølelse, påvirkes den ringere turbinat, dens forreste og bageste del.
Atrofisk rhinitis hos børn er sjælden. Det sker på grund af undertrykkelse af funktionen af kirtlerne i næseslimhinden, der producerer slim. Slim er nødvendigt til fugtighed af slimhinden og til implementering af næsens beskyttende funktion.
Atrofisk rhinitis er kendetegnet ved tørhed i næseslimhinden, akkumulering af tykke sekreter, som ofte tørrer op og bliver til skorper. Dette gør det vanskeligt at trække vejret gennem næsen. Tørhed i næseslimhinden med denne rhinitis kan være moderat og lokaliseret i den forreste del af næsehulen. Denne form kaldes forreste subatrofisk rhinitis. Tørhed kan udtages, et stort antal skorper dannes gennem en stor del af næsehulen. Denne tilstand er klassificeret som atrofisk rhinitis..
Med atrofisk rhinitis, især udtalt i den forreste del af næseseptum i området med en overfladisk placeret ophobning af blodkar - den såkaldte Kisselbach plexus, næseblod er mulige. De generer forældre meget, da de pludselig vises om natten..
Denne blødning kan være hyppig, daglig og endda gentages gentagne gange, men som regel er den ikke rigelig. Ofte fremkaldes blødning af en virusinfektion - på grund af beskadigelse af virussen på væggene i blodkar og blodplader - blodplader - deres skrøbelighed øges. Blødning i disse tilfælde kan være mere alvorlig og langvarig, men ikke farlig.
Du skal være opmærksom på, at hyppig og kraftig blødning undertiden kan være en manifestation af en blodsygdom, og derfor med hyppige tilbagevendende næseblod er det nødvendigt at konsultere en hæmatolog. Næseblod kan forårsage anæmi - anæmi.
Med adenoider er blødning også mulig, oftere observeres de med betændelse, hvor der er ødem i slimhinden og blodfyldning i næsehulenes kar, hovedsageligt i den forreste del af næseseptumet. Den øgede sårbarhed af sådanne kar fører til blødning, som heller ikke er rigelig, som regel stopper den alene.
Vasomotorisk rhinitis. Efter type og manifestation skelnes der mellem to former for vasomotorisk rhinitis - neurovegetativ og allergisk. Den neurovegetative form for vasomotorisk rhinitis er baseret på lidelser i neurovegetative og endokrine mekanismer. I dette tilfælde er der krænkelser af vaskulære reaktioner. Slimhinden i næsen er bleg, med en blålig farvetone frigøres en stor mængde glaslegeme og slimudslip. Karakteristisk hyppigt, i udbrud, nysen.
Hos børn udvikler vasomotorisk rhinitis meget ofte sekundært på grund af tilstedeværelsen af andre patologiske processer - adenoider, betændelse i paranasale bihuler, krumning i næseseptum. Ofte fører eliminering af disse sygdomme til forsvinden af vasomotorisk rhinitis: nasal vejrtrækning er normaliseret, nysen stopper, rigelig og konstant udledning forsvinder.
Allergisk rhinitis er forårsaget af kroppens øgede følsomhed over for stoffer, som den er i konstant kontakt med. Allergener kan være stoffer, mad, husstøv, dyrehår, planter, infektion osv. Efter kontakt med et allergen vises kløe i næsen, nyseanfald og slim strømmer fra næsen. Disse fænomener irriterer barnet, og han gnider konstant næsen - dette tegn kaldes "nasal salute". Således med vasomotorisk rhinitis er der dybe og varierede lidelser i en række kropssystemer: vegetativ, endokrin, immun osv. Disse ændringer skal tages i betragtning, når man vælger en behandlingsmetode..
Hoste hos børn med adenoider
Hoste er et symptom, der er meget almindeligt ved mange sygdomme, hovedsageligt ved akut og kronisk betændelse i luftvejene. Afhængigt af placeringen af betændelsen - i den nedre eller øvre luftvej - har den sine egne særpræg.
Hoste refererer til kroppens defensive reaktioner og spiller en positiv rolle i nogle sygdomme, da det ledsages af fjernelse af sekreter fra luftvejene, som dannes under betændelse. Denne type hoste observeres med tracheitis, bronkitis og lungebetændelse..
Der er en anden form for hoste, som er paroxysmal, smertefuld, langvarig (fra flere uger til flere måneder). Det forstyrrer fred, søvn. Oftere er det tørt, men kan ledsages af frigivelsen af slimopurulente eller purulente sekreter. Dette ses normalt i adenoiditis og bihulebetændelse, når sekreter passerer gennem nasopharynx i luftvejene og forårsager hoste. Børn sluger ofte denne hemmelighed, som er meget lettere for dem end at hoste op. Forældre genkender hostens natur og rapporterer tydeligt, at hosten er hals. Det kan også manifestere sig som hoste, i de fleste tilfælde tørt. En sådan hoste kaldes normalt refleks, da hovedårsagen til dens forekomst er irritation af nerveender i slimhinden i den bageste svælgvæg.
Meget ofte generer hoste barnet om natten. Dette forklares med det faktum, at irritation af nerveender i den bageste svælgvægg om natten, når barnet er i vandret stilling. Som regel observeres dette med adenoiditis og bihulebetændelse. Overbevisende bekræftelse af denne forklaring er de vellykkede resultater af konservativ behandling eller adenotomi, hvorefter hosten forsvinder.
Temperatur med adenoider - dette symptom får ofte bekymrede forældre til otolaryngologer. På trods af at orgelet er optaget af et lille område i nasopharynx, spiller det en enorm rolle i forsvarets system af barnets krop. Den mest almindelige årsag til hypertermi er vedhæftningen af en anden patogen mikroflora - bakteriel, viral. Kun en ØNH-læge kan håndtere problemet. Selvmedicinering er absolut ikke tilladt.
Adenoid vegetation er en tilstand af hypertrofi af vævene i den nasopharyngeal mandel. Dette fører til babyens tendens til hyppige forkølelser. Immunsystemet er ikke i stand til fuldt ud at komme sig. Inflammatoriske foci er konstant til stede i amygdalaen, hvilket provokerer væksten af vegetation.
I tilfælde, hvor passende terapeutiske foranstaltninger ikke udføres, lægger patogen flora sig på det løse, svampede væv af mandlerne. Det er hun, der fremkalder en udtalt inflammatorisk proces - adenoiditis. Barnets tilstand forværres endnu mere - ud over vanskeligheder med at trække vejret i næsen er han bekymret for svaghed, smerteimpulser i hovedet, manglende appetit, ubehag i oropharynx. Tidlig henvisning til en otolaryngolog undgår komplikationer, for eksempel otitis media, sphenoiditis, meningitis.
Hvorfor stiger temperaturen
Adenoiditis hos børn er en patologi, der ofte dannes under indflydelse af mange ugunstige faktorer, både eksterne og interne. Så spredningen af vegetation indikerer lave immunbarrierer hos barnet, hans tendens til hyppige forkølelser. Dette svækker dens beskyttende funktioner yderligere..
Smitsomme stoffer, der trænger udefra, sætter sig på vævene i den hypertroferede mandel og fremkalder et nyt fokus for betændelse. Kroppens naturlige reaktion er stigning i temperaturen. Beskyttende celler, leukocytter, angribende patogener fører dem til døden, som vil blive ledsaget af en tilstand af hypertermi.
En høj temperatur med adenoider hos børn kan også observeres på grund af tilstedeværelsen af et andet infektionsfokus i babyens krop. For eksempel bidrager kronisk bihulebetændelse, en inflammatorisk proces i næsens væv, også til hypertermi. Symptomer på otitis media kan observeres - akkumulering af patologisk ekssudat på grund af vævsødem i høreorganets område. Varigheden af hypertermi er forskellig - fra 3-5 dage under akutte tilstande eller 8-14 dage i tilfælde af kronisk proces. Otolaryngolog udfører kun differentiel diagnostik efter en grundig fysisk undersøgelse af patienten.
En øget allergisk baggrund hos en baby kan føre til spredning af adenoidvegetationer. Imidlertid forekommer alvorlig hypertermi sjældent i dette tilfælde. Under alle omstændigheder er temperaturen med adenoiditis en tilstand, der kræver øjeblikkelig konsultation med en specialist og vedtagelse af passende terapeutiske foranstaltninger.
Hvad er symptomerne på adenoider
Det er muligt at mistanke om, at barnet har en tilvækst af vævene i den nasopharyngeal mandel - adenoider, i henhold til følgende karakteristiske symptomer:
nasal vejrtrækning er vanskelig, og udflåd på ydersiden af slim eller purulent natur, som er karakteristisk for rhinitis, observeres ikke - hos børn er en langvarig løbende næse med adenoider den største klage; barnet er tvunget til at sove med åben mund, lejlighedsvis endda snorker; babyens søvn bliver rastløs, han vågner ofte, bliver bange, græder; synker roden af tungen under en sådan drøm fører til kvælningsangreb, hvilket yderligere forværrer situationen; vanskeligheder med at fjerne patologisk ekssudat udad på grund af overlapning af næsepassagerne med hypertrofieret væv, fremkalder hoste med adenoider hos børn - slim, der strømmer ned på bagsiden af svælget, irriterer, barnet vil konstant hoste.
Det lange forløb af sygdommen fører til mange komplikationer - fra fravær og uopmærksomhed hos barnet i klasseværelset i børnehave, skole til afbrydelse af den normale udvikling af ansigtsskelettet. Derfor er det så vigtigt at søge lægehjælp til tiden. Temperatur efter fjernelse af adenoiderne er ikke mindre farlig end før operationen.
Når en temperaturstigning kræver handling
Da temperaturstigningen er en naturlig forsvarsreaktion for hver organisme over angreb af patogene stoffer, er mange eksperter af den opfattelse, at en lav subfebril tilstand ikke kræver, at der træffes foranstaltninger.
Så når temperaturen stiger til 37,2-37,5 grader, hvis barnet føler sig tilfredsstillende, selv med hypertrofi af 2-3 graders adenoider, fortsætter det med at spise godt, lege, sove, så kan du lade kroppen klare sig selv..
Nødhjælp er påkrævet i følgende situationer:
et skarpt spring i temperatur over 39-40 grader; forvirring af bevidsthed hos et barn på baggrund af hypertermi; udseendet af symptomer på kardiovaskulær eller åndedrætssvigt - fald eller stigning i tryk, arytmier, kvælningsangreb, blå hud eller marmorering deraf; udseendet af anfald på baggrund af hypertermi; dyspeptiske lidelser - diarré, kvalme, opkastning, alt dette fører til dehydrering af barnets krop, hvilket også forværrer situationen.
Ovenstående symptomer kræver hurtig handling. Den optimale løsning er at ringe til ambulanceteamet derhjemme, hvis medarbejdere, efter at have undersøgt barnet, beslutter behovet for indlæggelse.
Sådan håndteres høj feber alene
I tilfælde af mindre parametre for hypertermi kan forældre forsøge at klare situationen alene. Nogle gange er det nok at bruge vådservietter og komprimerer. Babyen er helt afklædt, og en klud gennemblødt i køligt, men ikke koldt vand påføres de steder, hvor blodkarrene er tættest på overfladen. Disse er albuerne, popliteale stikkontakter og hovedet. Alkoholholdige væsker kan tilsættes - de hjælper vand med at fordampe hurtigere fra hudoverfladen, hvilket fremskynder processen med at sænke temperaturen.
Det er bydende nødvendigt at give barnet mere at drikke - te, frugtdrikke, kompotter, almindeligt renset vand. Dette bidrager også til genoprettelsen af vandbalancen i barnets krop, og derudover skylles resterne af patogene mikroorganismer fra vævet i oropharynx.
Temperaturregimet i rummet betyder også noget. Hvis barnet har hypertermi, bør den gennemsnitlige temperatur i rummet ikke overstige 18-20 grader. Rummet, hvor babyen er placeret, skal ofte ventileres - flere gange om dagen, våd daglig rengøring i den.
Hvis alle ovennævnte betingelser er opfyldt, og der ikke er nogen forbedring i babyens tilstand, anbefales det at søge lægehjælp.
Det er ikke værd at give medicin på egen hånd - antibiotika, immunmodulatorer, antivirale lægemidler. Samt udførelse af opvarmningsprocedurer, dampindånding eller næseskylning. Alt dette kan forværre en syg baby..
Behandlingstaktik
Farmakoterapi - apotek betyder at sænke temperaturen, kan kun vælges af den behandlende læge. Det er uacceptabelt at give dit barn noget middel alene, selvom det er meget sikkert. Der er en høj risiko for forværring af babyens helbred - for eksempel vises en allergisk reaktion på medicinkomponenterne.
Efter at have undersøgt babyen og identificeret grundårsagen til hypertermi - ja, på baggrund af allerede eksisterende adenoider, er der opstået et inflammatorisk fokus i mandlerne, en specialist vælger den optimale medicin for at slippe af med høje temperaturtal. De får også anbefalinger om doser - enkelt, dagligt såvel som hyppigheden af indgivelse og form for medicin. Indtil i dag produceres antipyretika af producenter som tabletter, suppositorier, sirupper.
Mange af dem produceres på basis af den aktive ingrediens Ibuprofen eller Paracetamol. De har ikke en så skadelig virkning på barnets fordøjelseskanaler, de har en mindre liste over bivirkninger.
Et fald i barnets temperatur betyder imidlertid ikke, at babyen er kommet sig helt tilbage. Observation af otolaryngologen skal udføres uden fejl - indtil babyen er fuldstændig genoprettet. Ellers er kronisering af den inflammatoriske proces i den nasopharyngeal mandel, dannelsen af forskellige komplikationer og konsekvenser mulig. For eksempel udseendet af otitis media, sphenoiditis, bihulebetændelse og endda meningitis.
Kun kompetent og omfattende behandling samt overholdelse af alle anbefalinger fra lægen gør det muligt for barnet at blive sund og glad igen..
Hvad er adenoider?
(adenoid vækst, vegetation) er det sædvanligt at kalde en overdrevent forstørret nasopharyngeal
- et immunorgan placeret i nasopharynx og udfører visse beskyttende funktioner. Denne sygdom forekommer hos næsten halvdelen af børn i alderen 3 til 15 år, hvilket er forbundet med aldersrelaterede egenskaber ved immunsystemets udvikling. Adenoider er mindre almindelige hos voksne og er normalt resultatet af langvarig eksponering for ugunstige miljøfaktorer.
Under normale forhold er den svælgede mandel repræsenteret af flere folder af lymfevæv, der rager ud over overfladen af slimhinden i den bageste svælgvægg. Det er en del af den såkaldte pharyngeal lymfatisk ring, som er repræsenteret af flere immunkirtler. Disse kirtler består hovedsageligt af lymfocytter - immunkompetente celler involveret i regulering og vedligeholdelse af immunitet, det vil sige kroppens evne til at forsvare sig mod virkningen af fremmede bakterier, vira og andre mikroorganismer.
Den svælg lymfatiske ring er dannet af:
Nasopharyngeal (pharyngeal) mandel. Uparret mandel, placeret i slimhinden i svælget bag-øverste del. Lingual mandel. Uparret, placeret i slimhinden i tungeroden. To palatinemandiller. Disse mandler er ret store og ligger i mundhulen på siderne af indgangen til svælget. To rørmandler. Beliggende i sidevæggene i svælget nær åbningerne i de auditive rør. Hørselsrøret er en smal kanal, der forbinder trommehinden (mellemøret) til svælget. Det tympaniske hulrum indeholder knoglerne (incus, malleus og stapes), der er forbundet med trommehinden. De giver opfattelse og forstærkning af lydbølger. Hørselsrørets fysiologiske funktion er at udligne trykket mellem trommehinden og atmosfæren, hvilket er nødvendigt for den normale opfattelse af lyde. Mandlenes rolle er i dette tilfælde at forhindre infektion i at komme ind i hørselsrøret og længere ind i mellemøret. Under indånding inhalerer en person mange forskellige mikroorganismer, der konstant er til stede i atmosfæren. Den nasofaryngeale mandels hovedfunktion er at forhindre disse bakterier i at komme ind i kroppen. Luft, der indåndes gennem næsen, passerer gennem nasopharynx (hvor nasopharyngeal og tubal tonsiller er placeret), mens fremmede mikroorganismer er i kontakt med lymfoide væv. Når lymfocytter kommer i kontakt med et fremmed middel, udløses et kompleks af lokale forsvarsreaktioner, der sigter mod at neutralisere det. Lymfocytter begynder at opdele sig intensivt (formere sig), hvilket medfører en stigning i amygdalas størrelse.
Ud over den lokale antimikrobielle virkning udfører lymfoidvævet i svælget også andre funktioner. I dette område forekommer immunsystemets primære kontakt med fremmede mikroorganismer, hvorefter lymfoide celler overfører information om dem til andre immunvæv i kroppen, hvilket giver forberedelsen af immunsystemet til beskyttelse.
Årsager til adenoider
Under normale forhold er sværhedsgraden af lokale immunreaktioner begrænset, derfor, efter at infektionskilden er elimineret, nedsættes processen med lymfocytopdeling i svælget mandlen. Men når reguleringen af immunsystemets aktivitet er nedsat eller under kronisk, langvarig eksponering for patogene mikroorganismer, går de beskrevne processer ud af kontrol, hvilket fører til overdreven spredning (hypertrofi) af lymfoide væv. Det skal bemærkes, at beskyttelsesegenskaberne for den hypertrofierede mandel reduceres betydeligt, hvilket resulterer i, at den selv kan koloniseres af patogene mikroorganismer, det vil sige blive en kilde til kronisk infektion..
Årsagen til udvidelsen af den nasopharyngeal mandel kan være:
Aldersegenskaber i barnets krop. Ved kontakt med hver fremmed mikroorganisme udvikler immunsystemet specifikke antistoffer mod det, som kan cirkulere i kroppen i lang tid. Når barnet vokser (især efter 3 år, når børn begynder at gå i børnehaver og være overfyldte steder), kommer hans immunsystem i kontakt med et stigende antal nye mikroorganismer, som kan føre til et overaktivt immunsystem og udvikling af adenoider. Hos nogle børn kan palatin mandelforstørrelse være asymptomatisk indtil voksenalderen, mens der i andre tilfælde kan udvikle vejrtrækningsproblemer og andre symptomer på sygdommen. I processen med organdannelse i den intrauterine periode kan forskellige lidelser bemærkes, som kan provokeres af miljøfaktorer (for eksempel forurenet atmosfærisk luft, høje strålingsniveauer), skader eller kroniske sygdomme hos moderen, misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller stoffer (af barnets mor eller far). Dette kan resultere i en medfødt forstørrelse af den nasopharyngeal mandel. En genetisk disposition for adenoider er heller ikke udelukket, men der er ingen specifikke data, der bekræfter dette faktum. Hyppige smitsomme sygdomme. Kroniske eller ofte tilbagevendende (forværrende) sygdomme i de øvre luftveje (tonsillitis, faryngitis, bronkitis) kan føre til dysregulering af den inflammatoriske proces i svælgets lymfoidring, hvilket kan resultere i en stigning i nasopharyngeal tonsil og fremkomsten af adenoider. En særlig risiko i denne henseende udgøres af akutte respiratoriske virussygdomme (ARVI), dvs. forkølelse, influenza. Allergiske sygdomme. Mekanismerne for betændelse i infektion og i udviklingen af allergiske reaktioner er stort set ens. Derudover er et allergisk barns immunsystem oprindeligt disponeret for mere udtalt reaktioner som reaktion på infektions penetration i kroppen, hvilket også kan bidrage til hypertrofi af svælg mandlen. Hvis et barn indånder luft forurenet med støv eller skadelige kemiske forbindelser i lang tid, kan dette føre til ikke-infektiøs betændelse i lymfoidformationerne i nasopharynx og spredning af adenoider..
Symptomer på adenoiderne
I lang tid kan udviklingen af adenoider hos et barn være asymptomatisk. Normalt får disse børn forkølelse oftere end deres jævnaldrende. Forældre kan bemærke uspecifikke symptomer - øget træthed hos barnet, nedsat humør, nedsat appetit, hyppig hovedpine. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, øges lymfoid vækst i størrelse og kan forstyrre funktionerne i tæt placerede organer og strukturer, som vil have karakteristiske kliniske manifestationer.
Symptomer på adenoider er:
krænkelse af næseanfald, løbende næse, hoste, nedsat hørelse, feber, ansigtsdeformitet.
Overtrædelse af næsepust med adenoider
Det er et af de første symptomer, der optræder hos et barn med adenoider. Årsagen til åndedrætssvigt er i dette tilfælde en overdreven stigning i adenoiderne, der stikker ud i nasopharynx og forhindrer passage af inhaleret og udåndet luft. Karakteristisk er det faktum, at kun adenoider forstyrres, mens vejret gennem munden ikke lider.
Vejrtrækningens art og grad bestemmes af størrelsen af den hypertrofierede (forstørrede) mandel. På grund af luftmangel sover børn ikke godt om natten, snorker og hvæser under søvn og vågner ofte op. Mens de er vågen, trækker de ofte vejret gennem munden, som konstant er åben. Barnet kan tale utydeligt, nasalt, "tale i næsen".
Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det sværere for barnet at trække vejret, og hans generelle tilstand forværres. På grund af iltudsultning og utilstrækkelig søvn kan der opstå en udtalt forsinkelse i mental og fysisk udvikling.
Løbende næse med adenoider
Mere end halvdelen af børn med adenoider har regelmæssig nasal udflåd. Årsagen til dette er den overdreven aktivitet af nasofarynxens immunorganer (især nasopharyngeal mandlen) såvel som den konstant progressive inflammatoriske proces i dem. Dette fører til en stigning i aktiviteten af næsens slimhindes bægerceller (disse celler er ansvarlige for produktionen af slim), hvilket forårsager forkølelse.
Sådanne børn er tvunget til konstant at bære et tørklæde eller servietter med sig. Over tid kan der forekomme skader på huden (rødme, kløe) i de nasolabiale folder, der er forbundet med den aggressive virkning af udskilt slim (næseslim indeholder specielle stoffer, hvis hovedfunktion er at ødelægge og ødelægge patogene mikroorganismer, der kommer ind i næsen).
Host med adenoider
Hosten med adenoider er tør, smertefuld, sjældent ledsaget af sputum. Dets forekomst forklares med irritation af hostreceptorer (nerveender) i slimhinden ved øgede adenoidvegetationer. En anden årsag til hoste kan være slim fra luftvejene (som normalt opstår om natten). I dette tilfælde om morgenen, straks efter at have vågnet, vil barnet få en produktiv hoste ledsaget af frigivelsen af en stor mængde sputum..
Hørehæmning med adenoider
Hørselshæmning er forbundet med overdreven vækst af den nasopharyngeal mandel, som i nogle tilfælde kan nå enorm størrelse og bogstaveligt talt blokere de indre (pharyngeal) åbninger i auditive rør. I dette tilfælde bliver det umuligt at udligne trykket mellem trommehinden og atmosfæren. Luft fra trommehinden absorberes gradvist, hvorved bevægelsen af trommehinden forstyrres, hvilket medfører høretab.
Hvis adenoiderne kun dækker lumen fra et enkelt hørselsrør, vil der være høretab på den berørte side. Hvis begge rør er blokeret, vil hørelsen være nedsat på begge sider. I de indledende stadier af sygdommen kan nedsat hørelse være midlertidig, forbundet med ødem i slimhinden i nasopharynx og pharyngeal tonsil i forskellige smitsomme sygdomme i dette område. Efter at den inflammatoriske proces er aftaget, aftager vævsødem, lydrøret frigøres, og nedsat hørelse forsvinder. I de senere stadier kan adenoid vegetation nå enorme størrelser og fuldstændigt blokere lumen fra de auditive rør, hvilket vil føre til permanent høretab.
Temperatur med adenoider
En stigning i temperaturen kan forklares med hyppige infektiøse sygdomme, der er karakteristiske for børn med adenoider, samt en øget aktivitet i immunsystemet. Derudover kan kolonier af patogene mikroorganismer udvikle sig i de sene stadier af sygdommen, når adenoiderne når store størrelser, og deres lokale beskyttende funktioner er nedsat. Disse mikroorganismer og de toksiner, der udskilles af dem, stimulerer konstant immunsystemets aktivitet og forårsager en temperaturstigning til et subfebrilt niveau (op til 37 - 37,5 grader) uden at forårsage andre kliniske manifestationer af infektion.
Deformitet i ansigtet med adenoider
Hvis du ikke behandler grad 2 - 3 adenoider (når næsepusten er næsten umulig), fører langvarig vejrtrækning gennem munden til udviklingen af visse ændringer i ansigtsskelettet, dvs. det såkaldte "adenoid ansigt" dannes.
"Adenoid ansigt" er kendetegnet ved:
Med en halv åben mund. På grund af vanskeligheder med nasal vejrtrækning er barnet tvunget til at trække vejret gennem munden. Hvis denne tilstand varer længe nok, kan det blive en vane, så selv efter fjernelse af adenoiderne vil barnet stadig trække vejret gennem munden. Korrektion af denne tilstand kræver langt og omhyggeligt arbejde med barnet både fra lægernes side og fra forældrenes side. En hængende og langstrakt underkæbe. På grund af det faktum, at barnets mund konstant er åben, forlænges underkæben gradvist og strækkes, hvilket fører til en krænkelse af bidet. Over tid opstår der visse deformiteter i det temporomandibulære led, hvilket resulterer i, at der kan dannes kontrakturer (adhæsioner) i det. Forekommer på grund af manglen på normal næsedannelse. Den hårde gane er høj, kan udvikles unormalt, hvilket igen fører til forkert vækst og placering af tænderne. Et ligegyldigt ansigtsudtryk. Med et langt sygdomsforløb (måneder, år) forstyrres iltafgivelsesprocessen til vævene, især til hjernen, betydeligt. Dette kan føre til en markant forsinkelse af barnet i mental udvikling, nedsat hukommelse, mental og følelsesmæssig aktivitet. Det er vigtigt at huske, at de beskrevne ændringer kun forekommer ved en lang sygdomsforløb. Rettidig fjernelse af adenoiderne normaliserer nasal vejrtrækning og forhindrer ændringer i ansigtsskelet.
Diagnose af adenoider
Hvis et eller flere af de ovennævnte symptomer optræder, anbefales det at konsultere en øre-hals-hals-læge (ENT-læge), der vil foretage en grundig diagnose og stille en nøjagtig diagnose.
Til diagnose af anvendte adenoider:
Posterior rhinoskopi. En simpel undersøgelse, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere graden af forstørrelse af svælget mandlen. Det udføres ved hjælp af et lille spekulum, som lægen indsætter gennem munden i halsen. Undersøgelsen er smertefri, derfor kan den udføres for alle børn og har praktisk talt ingen kontraindikationer. Det er også en temmelig informativ undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme graden af forstørrelse af mandlerne ved berøring. Før undersøgelsen sætter lægen på sig sterile handsker og står ved siden af barnet, hvorefter fingeren på hans venstre hånd trykker på hans kind udefra (for at forhindre, at kæben lukkes og skades), og med pegefingeren på hans højre hånd undersøger han hurtigt adenoiderne, choanae og næsebenets bagvæg. Almindelig røntgen i frontal og lateral projektion giver dig mulighed for at identificere adenoider, der har nået en stor størrelse. Nogle gange ordineres computertomografi til patienter, som giver mulighed for en mere detaljeret vurdering af arten af ændringer i svælget mandlen, graden af choalal overlapning og andre ændringer. En endoskopisk undersøgelse af nasopharynx kan give ret detaljerede oplysninger. Dets essens ligger i introduktionen af et endoskop (et specielt fleksibelt rør, i hvilken den ene ende er fastgjort et videokamera) i nasopharynx gennem næsen (endoskopisk næsehornskopi) eller gennem munden (endoskopisk epifaryngoskopi), mens dataene fra kameraet overføres til skærmen. Dette giver dig mulighed for visuelt at undersøge adenoiderne, vurdere graden af åbenhed af choanas og auditive rør. For at forhindre ubehag eller refleks opkastning behandles slimhinden i svælget 10 til 15 minutter før undersøgelsens start med en bedøvelsesspray, et stof der reducerer følsomheden af nerveender (for eksempel lidokain eller novokain). Giver dig mulighed for at identificere høretab hos børn med adenoider. Essensen af proceduren er som følger - barnet sætter sig i en stol og sætter hovedtelefoner på, hvorefter lægen begynder at tænde lydoptagelser med en vis intensitet (lyden leveres først til det ene øre og derefter til det andet). Når barnet hører en lyd, skal han give et signal. Laboratorietest. Laboratorietest er ikke påkrævet for adenoider, da de ikke tillader at bekræfte eller benægte diagnosen. Samtidig gør bakteriologisk undersøgelse (såning af en vatpind fra nasopharynx på dyrkningsmedier for at detektere bakterier) undertiden det muligt at bestemme årsagen til sygdommen og ordinere tilstrækkelig behandling. Ændringer i den generelle blodprøve (en stigning i koncentrationen af leukocytter mere end 9 x 109 / l og en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) på mere end 10 - 15 mm i timen) kan indikere tilstedeværelsen af en infektiøs og inflammatorisk proces i kroppen.
Graden af forstørrelse af adenoiderne
Symptomer på sygdommen kan udtrykkes i forskellige grader afhængigt af størrelsen på den hypertrofierede nasopharyngeal mandel. Bestemmelse af graden af hypertrofi er vigtig for valget af behandlingsmetoder og prognose..
Afhængig af størrelsen på den adenoide vegetation er der:
Grad 1 adenoider. Klinisk kan dette stadium ikke manifestere sig på nogen måde. Om dagen ånder barnet frit gennem næsen, men om natten kan der være en krænkelse af næsedannelse, snorken og sjældne vækkelser. Dette skyldes det faktum, at nasopharynx's slimhinde svulmer lidt om natten, hvilket fører til en stigning i størrelsen på adenoiderne. Ved undersøgelse af nasopharynx kan små adenoidvækster bestemmes, der dækker op til 30-35% af vomer (knoglen involveret i dannelsen af næseseptum), der overlapper choanal lumen (huller, der forbinder næsehulen med nasopharynx). Grad 2 adenoider. I dette tilfælde vokser adenoiderne så meget, at de dækker mere end halvdelen af åbneren, hvilket allerede påvirker barnets evne til at trække vejret gennem næsen. Næses vejrtrækning er vanskelig, men stadig bevaret. Barnet trækker ofte vejret gennem munden (normalt efter fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress). Om natten er der en stærk snorken, hyppige vækkelser. På dette stadium kan der forekomme kraftig slimudslip fra næsen, hoste og andre symptomer på sygdommen, men tegn på kronisk iltmangel er yderst sjældne. Grad 3 adenoider. I grad 3 af sygdommen blokerer den hypertrofierede svælget mandel choanas fuldstændigt, hvilket gør næseåndedræt umuligt. Alle de ovenfor beskrevne symptomer er svære. Symptomer på ilt sult vises og fremskridt, deformiteter i ansigtsskelettet, forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling osv. Kan forekomme.
Behandling af adenoider uden operation
Valget af behandlingsmetode afhænger ikke kun af størrelsen på adenoiderne og sygdommens varighed, men også af sværhedsgraden af kliniske manifestationer. Samtidig skal det bemærkes, at udelukkende konservative tiltag kun er effektive for sygdoms grad 1, mens grad 2 - 3 adenoider er en indikation for fjernelse..
Konservativ behandling af adenoider inkluderer:
lægemiddelbehandling; næsedråber og sprayer; næseskylning; inhalationer; fysioterapi; åndedrætsøvelser; folkemedicin.
Behandling af adenoider med lægemidler
Målet med lægemiddelterapi er at eliminere årsagerne til sygdommen og forhindre yderligere forstørrelse af svælg mandlen. Til dette formål kan lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper anvendes, der har både lokale og systemiske virkninger..
Medicinsk behandling af adenoider
Gruppe af stoffer | Repræsentanter | Mekanismen for terapeutisk handling | Administration og dosering | ||
Børn - 10 - 25 mg pr. Kg kropsvægt (mg / kg) 3-4 gange dagligt. Voksne - 750 mg 3 gange dagligt (intravenøst eller intramuskulært). | |||||
Børn - 12 mg / kg 3 gange pr. Bankning. Voksne - 250 - 500 mg 2-3 gange dagligt. | |||||
Børn - 10 - 15 mg / kg 2-3 gange dagligt. Voksne - 500 - 1000 mg 2 - 4 gange om dagen. | |||||
Børn under 12 år - 5 mg en gang dagligt. Voksne - 10 mg en gang dagligt. | |||||
Voksne - 1-2 tabletter en gang dagligt (om morgenen eller ved frokosttid). Børn - en halv tablet 1 gang om dagen på samme tid. | |||||
Gruppe af stoffer | Repræsentanter | Mekanismen for terapeutisk handling | Administration og dosering |
Børn fra 6 til 12 år - 1 dosis (1 injektion) i hver næsepassage 1 gang dagligt. Voksne og børn over 12 år - 1 - 2 injektioner 1 gang dagligt. | |||
Børn under 6 år - 1 injektion i hver næsepassage 2 - 4 gange om dagen. Børn over 6 år og voksne - 2 injektioner i hver næsepassage 4 - 5 gange om dagen. | |||