Mandler og adenoider

Mandler og adenoider bør ikke fjernes, medmindre de er bekymrende. I den første halvdel af århundredet fik mandlerne og adenoiderne skylden for så mange problemer, at mange stadig mener, at de skal fjernes, og jo hurtigere jo bedre. Dette er en forkert mening. Mandlerne ser ud til at eksistere for at hjælpe kroppen med at undertrykke infektion og øge dens modstand. Problemet er, at der er så mange bakterier, at mandlerne nogle gange bliver et lager af de bakterier, som de skal ødelægge. Og adenoiderne, der flyder over, svulmer op, så de blokerer passagen bag på næsen. Dette forstyrrer vejrtrækningen og forhindrer udskillelsen af ​​bakterier fra næsen..

Mandlerne og adenoiderne er lavet af såkaldt lymfevæv svarende til kirtlerne på hver side af nakken, armhulerne og lysken. Alle disse kirtler, inklusive mandler og adenoider, svulmer op hvis

der er en infektion i nærheden, da alle arbejder på at dræbe bakterier og øge kroppens modstand.

Mandler. Hos et normalt sundt barn op til syv til ni år vokser mandlerne gradvist i størrelse og falder derefter igen. I tidligere år blev det antaget, at forstørrede mandler var en sygdom og skulle fjernes. Det antages nu, at størrelsen på mandlerne ikke betyder noget. Spørgsmålet er, hvordan de fungerer, og om der er en kronisk sygdom. Under alle omstændigheder vil lægen ikke bedømme deres størrelse i løbet af ondt i halsen eller umiddelbart efter bedring, fordi de på dette tidspunkt sandsynligvis forstørres. Hvis betændelse i mandlerne og de omkringliggende hudfoldninger vedvarer i flere uger, er mandlerne mistænkelige. Nogle gange er kronisk betændelse i mandlerne årsag til generel utilpashed eller kronisk feber eller langvarig hævelse af kirtlerne i nakken eller andre problemer. Kun en læge kan beslutte, om mandlerne er påvirket af kroniske sygdomme..

En anden grund til at tænke på at fjerne mandlerne er tilbagevendende anfald af tonsillitis. Det samme spørgsmål opstår ved akut paratonsillitis (byld bag mandlerne).

Mandler fjernes også af andre årsager, for eksempel på grund af hyppig forkølelse, øreproblemer, gigt og chorea, selvom mandlerne ikke selv er påvirket. Men sandsynligheden for forbedring i sådanne tilfælde er lille. Der er ikke behov for at fjerne mandler, selvom de forstørres, når barnet er helt sundt og sjældent har forkølelse eller halsinfektioner. Intet behov for operation for ernæringsmæssige problemer, stamming eller nervøsitet: faktisk efter operationen kan barnet blive værre.

Adenoider. Adenoider er klynger af lymfoidvæv placeret bag den bløde gane, hvor næsehulen forbinder til svælget. Stigende i størrelse blokerer de passagen til næsen. Dette forårsager åndedræt i munden og snorken. De kan også forstyrre den frie strøm af slim og pus fra næsen og dermed bidrage til fortsættelsen af ​​forkølelse og sinusbetændelse. Forstørrede adenoider kan blokere adgangen fra næsen til ørerne OG bidrage til øreinfektioner.

Derfor fjernes adenoider normalt på grund af åndedræt i munden, kronisk næse- og sinussygdom, tilbagevendende eller vedvarende øreabscesser. Fjernelse af adenoiderne vender ikke nødvendigvis babyen tilbage til vejrtrækning gennem næsen. Nogle babyer trækker vejret gennem deres mund ud af vane (som om de blev født med denne vane), ikke på grund af forhindringer. I andre er obstruktionen i næsen ikke forårsaget af adenoider, men af ​​hævede væv foran næsen (for eksempel fra høfeber eller en anden form for allergi). Fjernelse af adenoiderne reducerer kun lidt sandsynligheden for ørebetændelse.

Når mandlerne fjernes, udskæres adenoiderne altid næsten på samme tid, fordi det er meget lettere at gøre. På den anden side er det ofte nødvendigt kun at fjerne adenoiderne, hvis de blokerer, og efterlade mandlerne, hvis de ser sunde ud og ikke forårsager problemer..

Adenoider vokser altid tilbage til en bestemt størrelse, og på stedet for de fjernede mandler prøver kroppen altid at dyrke nyt lymfoide væv. Dette betyder ikke, at operationen var utilfredsstillende, eller at den skal gentages. Dette betyder kun, at kroppen har brug for lymfoide væv på dette sted, og det forsøger at returnere dem. Hvis de sekundære adenoider vokser til en sådan størrelse, at de begynder at skabe problemer igen, kan operationen gentages. Nye mandler skal sjældent fjernes, fordi de ikke forårsager kroniske infektioner eller ægte tonsillitis.

Læger forsøger normalt at forsinke operationen for at fjerne mandler og adenoider, hvis der er tvivl, indtil syv år. Der er flere grunde til dette. Efter syv år er der en tendens til at krympe mandlerne og adenoiderne, og strubehovedets størrelse øges. En anden grund er, at mandlerne og adenoiderne vokser meget hurtigere tilbage inden de blev syv år. Den tredje og vigtigste grund er, at et lille barn kan være bange for operationen og blive nervøs i lang tid. Generelt finder genert og følsomme børn operationen vanskeligere. Men hvis der er alvorlige grunde til operationen i en tidlig alder, skal det gøres.

Hvis der ikke er særlig hastende, foretages kirurgi bedst i det sene efterår eller forår, når halsinfektioner er mindre almindelige. Efter forkølelse eller ondt i halsen udsættes operationen i flere uger af frygt for, at infektionen vil gentage sig. Det undgås også under polioepidemier, da barnet i dette tilfælde bliver modtageligt for denne farlige sygdom.

Adenoider hos et barn

Modtagelse udføres af en otolaryngologist kirurg, kandidat til medicinsk videnskab Boklin Andrey Kuzmich

På denne side finder du den mest komplette information til patienter om adenoider hos et barn. Vi vil finde ud af årsagerne til spredningen af ​​adenoide vegetationer, hvad der kan true ikke rettidig behandling, og selvfølgelig hvordan man behandler dette problem hos børn. En innovation er et afsnit, der indeholder svar på ofte stillede spørgsmål om behandlingen af ​​denne tilstand..

Introduktion til siden til børneadenoider

På trods af at jeg i tidligere materialer allerede har beskrevet definitionen, årsagerne, kursets funktioner og symptomer på forstørrede adenoider, samler denne side alle tilgængelige data suppleret med ny information fra evidensbaseret medicin.

Jeg er også overbevist om behovet for at fremhæve denne patologi under hensyntagen til alder, da adenoider også kan forekomme hos voksne. Yderligere materiale vil blive brugt på dette i fremtiden på grund af dets egenskaber ved både klinikken og behandlingen..

Jeg er på forhånd taknemmelig for de spørgsmål, du stillede i onlinechat eller på servicesiden: "Yandex.Experts".

Hvad er adenoider, og hvad er årsagerne til deres udvidelse?

Den pharyngeal mandel (adenoider), også fejlagtigt kaldet polypper, er til stede i hvert barn. Med en familiehistorie, der forværres af hyppige infektioner, kan amygdala forstørres betydeligt. Dette fører til næsestop, næsten exceptionel vejrtrækning i munden og ofte søvnapnø..

Kontinuerlig vejrtrækning gennem munden kan føre til langvarig malokklusion og deformation af ganen. Desuden øger følsomheden over for infektion ved at eliminere den nasale vejrtrækningscyklus, som varmer og fugter luften..

Fordi aortakanalen (Eustachian tube) også ender i nasopharynx, fører forstørrede adenoider ofte til betændelse i mellemøret. Hvad der forårsager hørenedsættelse hos børn i børnehaven og folkeskolen.

Adenoiderne eller svælget mandlen er en del af den "lymfoide ring", som også inkluderer palatin, tubal og lingual mandler. Det er placeret i den bageste svælgregion og udfører først og fremmest en beskyttende funktion. Det vil sige, det danner en primær barriere (immunitet) mod infektion i de øvre luftveje.

Vil bare bemærke adenoider - dette er normen hos børn. Og hvis der ikke er nogen hypertrofi (patologisk vækst), er der ingen tale om nogen patologi. Efter ungdomsårene "forsvinder" denne amygdal som regel eller atrofi.

Men hvis der er en tilvækst af adenoidvæv, fører dette til både blokering af næsepustning og til inflammatoriske processer i selve amygdalaen (adenoiditis) - som utvivlsomt skal behandles.

Hovedårsagerne til patologisk udvidelse af svælg mandlen:

• Arvelig disposition.
• Kroniske former for allergisk (vasomotorisk) rhinitis.
• Hyppige forkølelser.
• Kroniske inflammatoriske tilstande i paranasale bihuler: bihulebetændelse, bihulebetændelse osv..
• Smitsomme sygdomme: mæslinger, fåresyge, skarlagensfeber.

Hvad er tegn på en stigning i adenoider hos et barn?

Den hypertrofierede svælget mandel lukker åbningen i næsehulen og interfererer derved med naturlig næsedannelse. De åbenlyse tegn på forstørrede adenoider inkluderer næsten konstant vejrtrækning gennem munden, subjektivt vedvarende blokeret næse, halitose og rastløs søvn med snorken og muligvis endda vejrtrækningsstop (søvnapnø). Barnet hviler ikke godt om dagen og er derfor mindre mobil, normalt meget modtagelig for infektioner.

Artikulation og tale er også ofte vanskelige, barnet taler med en ”nasal stemme” (Rhinophonia clausa). Når vejret trækkes gennem munden, kan næsen ikke længere udføre sin opgave med at filtrere og befugte den indåndede luft, hvilket fører til penetrering af mikrober i de øvre luftveje og slimhinder. Derudover akkumuleres bakterier i lakunerne i den forstørrede mandel (en slags "bakteriesvamp") - hvilket ofte fører til adenoiditis eller betændelse i svælg mandlen. Et sådant infektiøst fokus påvirker også forekomsten af ​​tilbagevendende otitis media, rhinitis, betændelse i paranasale bihuler (bihulebetændelse, ofte bihulebetændelse) og i bronkier (bronkitis).

Konsekvenserne af ekstrem spredning (forstørrelse) af svælget mandlen observeres ofte visuelt. Barnet trækker konstant vejret gennem munden og antager således et typisk ansigtsudtryk, som i otorhinolaryngology beskrives som "adenoid ansigt" (se billede).

Konsekvenser eller hvad der sker, hvis adenoider ikke behandles hos børn?

Adenoider hos børn mærkes ikke subjektivt på nogen måde, og som regel bliver barnet vant til konstant at trække vejret gennem munden og føler ikke nogen smerte. På lang sigt kan dette føre til permanent åben mund og misdannelser i overkæben og malokklusion..

Hvis den forstørrede svælget mandel forhindrer Eustachian-røret, udvikles konstant undertryk i mellemøret. Over tid opbygges væske og danner en såkaldt "effusion", der kan påvirke trommehindens vibrationer og derfor alvorligt begrænser høreevnen. Langsigtet hørehæmning fører til nedsat sprogudvikling, især i barndommen, når sprogevnen udvikler sig.
En anden effekt af dette undertryk er hyppige, undertiden smertefulde, mellemøreinfektioner (otitis media).

Som nævnt ovenfor er kroniske sygdomme i de øvre luftveje blandt de hyppige konsekvenser af adenoidvegetationer. De skaber igen visse risici for at udvikle både akutte og langsigtede komplikationer, blandt hvilke:

• Bronchial astma.
• Bihulebetændelse og polysinusitis betændelse - ethmoidogaymoritis, bihulebetændelse, bihulebetændelse osv..
• Kronisk rhinitis - inklusive atrofiske former.
• Reumatiske læsioner - inklusive hjertet.
• Forstyrrelser i det indre øre.

Hvordan man behandler adenoider (adenoiditis) hos et barn?

Valget af taktik til behandling af adenoider er forbundet med graden af ​​deres udvidelse (for flere detaljer i andre artikler), tilstedeværelsen af ​​lokal betændelse (adenoiditis) og samtidig patologier.

Konservativ eller ikke-kirurgisk behandling sigter mod at eliminere inflammatoriske manifestationer og forhindre gentagelse af sygdommen. Det inkluderer følgende metoder:

• Intranasale skylninger - både med isoton saltopløsning og med antiseptiske opløsninger.
• Antibiotikabehandling - lokal eller intern brug af antibiotika i tilfælde af akut adenoiditis.
• Antiinflammatorisk terapi - brugen af ​​hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler.
• Fysioterapimetoder - til forebyggelse af gentagelse af både adenoiditis og samtidig patologier i de øvre luftveje (se foto).

Hvor effektiv er denne behandling? Selvfølgelig kan det i de indledende faser af sygdommen være ret effektivt, men i tilfælde af et alvorligt forløb anbefales det ikke på grund af varigheden og risikoen for alvorlige komplikationer.

Fjernelse af adenoider eller kirurgisk behandling udføres selvfølgelig på hospital. Beslutningen om operationen træffes kun efter yderligere undersøgelse (ikke kun på grund af udelukkelse af kontraindikationer), da yderligere intervention kan være påkrævet (for eksempel med samtidig bihulebetændelse) - det er bedre at gøre dette med det samme.

I dette tilfælde er valget af adenotomiteknik (kirurgi for at fjerne adenoider) baseret på udstyret fra den medicinske institution såvel som specialistens præferencer.

Som en del af hans praksis anvendes endoskopisk adenotomi. Som alle endoskopiske kirurgiske metoder, især inden for otorinolaryngologi, har det mindst traumatisk effekt på patienter. Enig, dette er vigtigt, især for et barn. Og den yderligere anvendelse af laserkoagulation reducerer ikke kun risikoen for postoperative komplikationer, men minimerer også risikoen for genforstørrelse af adenoiderne.

En yderligere fordel ved denne metode er en hurtig restitutionsperiode - som regel inden for en dag efter operationen er en overgang til en normal diæt mulig..

Ofte stillede spørgsmål om behandling af adenoider

Her samles de hyppigste spørgsmål fra forældre om dette emne relateret til behandling af adenoider hos børn.

1. Hvor lang tid tager det at fjerne adenoiderne? Som regel er operationens varighed op til 30 minutter. Men du skal tage højde for yderligere parametre, for eksempel: comorbiditeter, størrelsen på adenoiderne, barnets alder. Den gennemsnitlige varighed er angivet under hensyntagen til brugen af ​​endoskopisk punktkirurgi.
2. Er der nogen begrænsninger for barnet efter fjernelse af adenoiderne? Gendannelsesregimet i kosten er ikke mere end en dag efter operationen. Yderligere, hvis der ikke er identificeret nogen komplikationer, overgangen til en daglig sædvanlig diæt. I de første 2 uger er det nødvendigt at begrænse både fysisk aktivitet og barnets ophold på offentlige steder. Derudover anbefales det at overholde fugtighedsregimet i rummet (op til 60%).
3. Hvorfor behandle adenoider, hvis de derefter forsvinder alene? Efterfølgende adenoidatrofi i ungdomsårene er en normal cyklus. Men indtil de forsvinder alene, får barnet en masse kroniske problemer. Som med tale og generel udvikling såvel som med hørelse, vejrtrækning, bid osv..
4. Kort sagt, hvornår skal du fjerne adenoider? Fjernelse af adenoider anbefales i tilfælde af fuldstændig blokering af næsepustning (grad 3) samt udvikling af komplikationer fra nærliggende områder: bihulebetændelse, bronkitis, otitis media osv. En yderligere indikation er tilstedeværelsen af ​​søvnapnø hos et barn - snorken med perioder med åndedrætsstop om natten.
5. Reducerer konservativ behandling størrelsen på adenoiderne? Det utvetydige svar er nej. Det eliminerer kun betændelse og hævelse af slimhinden i nasopharyngeal regionen og forbedrer dermed nasal vejrtrækning. Størrelsen på selve mandlen afhænger ikke af, hvad du vasker næsehulen med.

Derudover om emnet "Adenoider"

Kære besøgende, jeg foreslår, at du gør dig fortrolig med yderligere ressourcer på webstedet om dette emne. De leverer både tekst- og videomaterialer. Hvor øjeblikene for både behandling og helbredelse efter operationen diskuteres detaljeret såvel som mere dybtgående data - dette kan være nyttigt for dig for en bedre forståelse af problemer relateret til problematiske adenoidvegetationer.

Være sund. Med respekt for dig, øre-hals-halskæge, Ph.D. Boklin A.K.

Forskellen mellem kirtler og adenoider: anatomisk struktur

Mange ENT-sygdomme er ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​forstørrede kirtler og adenoider hos patienten. Disse organer udfører en beskyttende funktion af kroppen, men de kan også forårsage sundhedsmæssige problemer. Med spredning af lymfevæv anbefales patienter ofte at gennemgå en operation for at fjerne mandlerne.

Anatomisk struktur

Mandlerne og adenoiderne er ikke den samme ting. Mandlerne forveksles ofte, fordi mandlerne er placeret i nasopharynx. De har en lignende struktur og udfører beskyttende funktioner og danner også en Pirogov-Waldeyer-ring.

Kirtler

Palatine mandler, eller mandler, er et ovalt parret organ. Lokaliseret i mundhulen og nasopharynx. Mandlerne består af lymfoidvæv. Organernes overflade har fordybninger kaldet lakuner. Lymfevæv indeholder et stort antal nerveceller, af denne grund ledsages patologiske processer, der påvirker mandlerne, af svær smerte.

Mandler kan ses alene, uden brug af specielt medicinsk udstyr.

Adenoider

Adenoider kaldes den tilgroede svælget mandel, som er placeret bag den bløde gane. Hypertrofierede væv har ingen nerveender. I de fleste tilfælde har adenoiderne en blød konsistens og en uregelmæssig rund form. Amygdala er opdelt i 5-6 dele. Overgroet patologisk væv er svært at se uden specielle medicinske instrumenter.

Efter puberteten opstår gradvis vævsatrofi af svælg mandlen..

Årsager til betændelse i adenoider og mandler

Mandlerne deltager i dannelsen af ​​lokal immunitet. De forhindrer penetrering af patogener i luftvejene. Palatine mandler er involveret i processen med hæmatopoiesis.

Årsagerne til betændelse i lymfoide organer er relateret til deres funktionalitet. Derfor kan den patologiske proces begynde at udvikle sig som et resultat af:

• kroppens hypotermi;
• kontakt med en bærer af patogen mikroflora;
• forkert ernæring
• metaboliske lidelser i kroppen
• thymus sygdomme;
• forværring af kroniske patologier;
• dårlig økologi eller skadelige arbejdsforhold
• hyppige smitsomme sygdomme
• sygdomme, der forekommer i næsehulen eller munden (bihulebetændelse, karies osv.);
• mangel på vitaminer og mineraler i kroppen osv..

Den inflammatoriske proces kan begynde efter vaccinationer eller andre medicinske procedurer, der påvirker immunsystemet.

Forskel i symptomer

Symptomer på den inflammatoriske proces af adenoiderne og kirtlerne er forskellige. Men en patologisk proces i kroppen kan spredes til nærliggende væv. Af denne grund kan adenoider og mandler (lymfoidringens mandler) ved infektionssygdomme blive betændte på samme tid. På grund af dette begynder patienten at opleve kombinerede symptomer. Almindelige tegn på en patologisk proces inkluderer:

• generel svaghed
• mund vejrtrækning under søvn
• snorke;
• døsighed
• tegn på rus osv..

På trods af de eksisterende forskelle i symptomer kan spredning af lymfoidvæv, der fører til udvikling af tonsillitis og adenoiditis, forårsage farlige komplikationer. På grund af en krænkelse af åndedrætsprocessen, hvilket fører til en stigning i adenoider og kirtler, kan børn opleve en forsinkelse i mental og fysisk udvikling..

Symptomer på betændelse i adenoiderne

Symptomatologien for den inflammatoriske proces af adenoiderne har følgende kliniske billede:

• løbende næse og betydelige vejrtrækningsbesvær
• næsestemme;
• kløende næse
• hyppig rhinitis, der ikke forsvinder i lang tid;
• hovedpine;
• gul udflåd fra næsen
• dårlig ånde osv..

Adenoider bliver en almindelig årsag til otitis media (som skrevet i BME), så patienten kan opleve et fald i hørelse og smerter inde i øret.

Hvad er symptomerne på betændelse i kirtlerne?

Med en patologisk proces, der påvirker palatin mandler, har patienten følgende helbredsproblemer:

• en stigning i indikatoren for kroppens termiske tilstand;
• intens smerte i halsen
• problemer med at sluge mad (vand)
• udvidelse af cervikale lymfeknuder;
• hævelse af halsvæv;
• hvid blomst på mandlerne.

Hvad er forskellen mellem behandling af adenoider og mandler?

Uanset om der blev diagnosticeret adenoider eller mandler, og hvad er forskellen mellem dem, er behandling nødvendig i den inflammatoriske proces. For at vælge den passende terapi skal du finde ud af årsagen, der fremkaldte udviklingen af ​​patologien. Derfor anbefales det at søge hjælp fra en læge og ikke selvmedicinere..

I de fleste tilfælde kræver konservative terapeutiske metoder ikke indlæggelse af patienten. Patienten ordineres lægemidler, der hjælper med at styrke immunforsvaret samt vitaminer. For at bekæmpe patologisk mikroflora skal du tage medicin, der har en antibakteriel virkning..

For at fjerne vævsødem og normalisere nasal vejrtrækning anbefales vasokonstriktor næsedråber. For at lindre betændelsen og lindre smertsymptomer i halsen ordineres skylning med antiseptiske opløsninger. I tilfælde af feber, antipyretiske lægemidler.

Al medicin, dosering og behandlingsvarighed bør anbefales af lægen individuelt for hver patient..

Kirurgisk behandling anbefales, når konservative metoder ikke giver positive resultater, og patienten har hyppige forkølelser, ondt i halsen, otitis media, rhinitis osv. Inden han ordinerer tonsillektomi eller adenotomi, skal lægen sørge for, om der er en inflammatorisk proces eller ej. Kirurgi for at fjerne forstørret lymfoidvæv udføres ikke, når patienten er syg.

Nødkirurgisk pleje til den inflammatoriske proces kan kun ordineres, når det tilgroede mandelvæv får luftvejens lumen til at overlappe hinanden.

Tonsillektomi eller adenotomi udføres under lokal eller generel anæstesi. Under operationen udføres en komplet udskæring af patologiske væv. Efter kirurgisk behandling er sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen ikke udelukket..

Adenoider

Hvad er adenoider, hvordan man behandler, symptomer, diagnose

Adenoidvækst eller adenoider er overvækst af væv, der udgør bunden af ​​mandlen. Patologi udvikler sig på grund af betændelse i nasopharyngeal bihuler, er mere almindelig hos børn. Sygdommen opstår på grund af en krænkelse af immunsystemet. Vi vil fortælle dig, hvorfor sygdommen vises, hvordan dens symptomer manifesterer sig, hvordan man behandler adenoider.

Ifølge statistikker forekommer adenoid vegetation hos hvert andet barn. Oftest manifesterer sygdommen sig i en alder af 3-7 år, men den inflammatoriske proces kan forekomme senere. Hos en voksen kan sygdommen også manifestere sig. Dette indikerer alvorlige problemer med immunsystemet, og ofte ty læger ty til operation..

Funktion af adenoider i kroppen

Adenoider kaldes hyperplasi af lymfoidvæv. Dette er en patologi, hvor vejrtrækning, hørelse forstyrres, og andre lidelser opstår. Det er værd at huske, at en person allerede er født med adenoider og føler sig godt tilpas hele sit liv. I en alder af 12 begynder de at falde, og ved 20 atrofi de næsten fuldstændigt..

Men i barndommen udfører adenoider en meget vigtig funktion - de beskytter kroppen mod indtrængen af ​​bakterier, vira og andre patogene organismer. De hjælper med at opbygge immunitet i nasopharynx. Kort sagt, inhalerer barnet en bakterie, der endnu ikke er kendt af sin krop. Men det kommer til adenoiden, som "lærer" kroppen med denne bakterie og dræber den.

Disse væv vokser, fordi de konstant interagerer med skadelige organismer og bukker under for betændelse. Hvis immuniteten er god, ophører adenoidens funktion over tid med at være nyttig, og organet atrofi. Hvis der er problemer, opstår der betændelse..

Adenoide symptomer: hvordan sygdommen manifesterer sig

Oftest diagnostiserer læger denne manifestation i barndommen. Betændelsen kan være asymptomatisk, men der er ofte et antal tegn, hvormed du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom. Her er de vigtigste symptomer på adenoider:

• vejrtrækning bliver vanskelig, næsen er konstant tilstoppet. Ét næsebor kan lide, eller åndedrættet er helt blokeret;
• med patologi af adenoiderne opstår en løbende næse. Det ser ud til at være forkølet, men hvis det ikke forsvinder, selv efter effektiv behandling, kan det indikere et problem i næseområdet;
• der er hoste
• høreskader kan forekomme
• kropstemperatur stiger og ikke til kritiske niveauer. Det holder sig stabilt inden for 37,5 ° C, der er ingen kliniske manifestationer af infektion, men en sådan temperatur indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse;
• der opstår deformation af ansigtet. I mangel af behandling for adenoider udvikler sygdommen sig, næsen er konstant tilstoppet - barnet tvinges til at trække vejret gennem munden, det er konstant åbent, hvilket kan føre til en ændring i ansigtsskelettet.

Det sidste symptom betragtes som det farligste. Det er meget muligt at slippe af med forkølelse, men at ændre strukturen på skeletet er der ikke længere.

Hvorfor er betændte adenoider farlige?

Faren for adenoider ligger også i det faktum, at andre organer lider, patologier udvikler sig. Nogle af dem kan ikke fjernes. Dette er grunden til betændte adenoider er farlige:

• hørelsen forværres betydeligt. Den forstørrede nasopharyngeal mandel komprimerer hørselsrøret, så det er svært for luft at komme ind i mellemøret. Trommehinden bliver mindre mobil, hvilket påvirker den auditive fornemmelse negativt;
• nedsat immunitet og regelmæssig forkølelse. Betændelse i adenoiderne bidrager til ophobning af infektion og bakterier i næseområdet. Slimet skal fjerne dem, men hindringen af ​​luftstrømmen komplicerer positionen og skaber et behageligt miljø for patologiske organismer;
• med betændelse i adenoiderne reduceres deres evner markant, og de er selv et mål for bakterier. Et af symptomerne på forstørrede nasopharyngeal mandler er en stigning i temperaturen til 39 grader;
• skolens præstationer er faldende. Hjernen har ikke nok ilt til at fungere normalt;
• taleforstyrrelse opstår. På grund af den tilstoppede næse skal barnet trække vejret gennem munden, hvilket medfører deformation af kraniet. Dette har en skadelig virkning på dannelsen af ​​tale, barnet holder op med at udtale nogle bogstaver, taler næsen. Desværre ignorerer forældre ofte denne manifestation og bliver vant til den. Du bør straks konsultere en læge, diagnosticere kroppen og finde ud af, hvad der er årsagen;
• otitis media forekommer. På grund af overlapningen af ​​hørselsrøret dannes der et miljø for mikrober, derfor udvikler sig et antal abnormiteter i dette organ, inklusive otitis media;
• sandsynligheden for at få en luftvejssygdom øges betydeligt. På grund af konstant kronisk betændelse lider også andre ENT-organer. Derfor ledsages barnet af laryngitis, pharyngitis og andre lidelser af lignende art..

Hvis de første faktorer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse i adenoiderne, findes, skal du straks kontakte en specialist og gennemgå en undersøgelse. Ellers er det fyldt med en række alvorlige helbredsproblemer..

Årsager til stigningen i adenoider

Adenoidenes funktion i kroppen er meget vigtig, så hvorfor er den nedsat? Problemet rammer næsten hvert andet barn. Forekomsten af ​​denne sygdom letter ved:

• manifestation af allergiske reaktioner på medicin, mad og andre komponenter;
• arvelig faktor
• årsagen er også en hyppig forkølelse;
• svækket immunitet
• tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier.

Du kan forsøge at beskytte barnet mod disse negative faktorer og reducere risikoen for adenoider. Det skal bemærkes, at hovedårsagen er netop den allergiske reaktion. Når de udsættes for husstøv, skimmelsporer, skæl fra dyr og andre allergener, kan lymfoide væv vokse. Mere end 20% af tilfældene af denne sygdom tilskrives denne årsag..

Hvordan diagnosticeres adenoider?

Hvis der findes symptomer, er det ikke nødvendigt at forsinke at gå til lægen. Problemet med adenoider er almindeligt, og jo hurtigere det løses, jo mindre bliver konsekvenserne. Følgende diagnostiske metoder anvendes:

• bageste rhinoskopi. Dette er en forholdsvis enkel undersøgelsesproces, ved hjælp af hvilken lægen visuelt vurderer mandlenes tilstand. Ved hjælp af et specielt spejl undersøges nasopharynx. Proceduren er smertefri, har praktisk talt ingen kontraindikationer;
• fingerundersøgelse af området. Graden af ​​forstørrelse af mandlerne og tilstedeværelsen af ​​betændelse i adenoiderne bestemmes ved berøring. Lægen har sterile handsker på, står på patientens side, komprimerer kæben for at undgå, at de lukker og undersøger hurtigt området;
• radiografi. En konventionel lateral røntgen kan vise adenoidenes tilstand. Hvis dette ikke er nok, kan lægen bestille en CT-scanning. Ofte udføres denne procedure i vanskelige situationer;
• endoskopi. Ved hjælp af et endoskop modtager lægen detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​nasopharynx. Et fleksibelt rør indsættes gennem næsen eller munden afhængigt af typen af ​​undersøgelse. Et billede fra et kamera, der er fastgjort til røret, overføres til skærmen. Denne metode har kontraindikationer og er ikke egnet for alle, men det hjælper med at studere området i detaljer. For at forhindre opkastning behandles slimhinden med et specielt præparat;
• audiometri. Diagnose af adenoider inkluderer en høretest. Metoden er ret enkel, det gør det muligt at undersøge høreorganerne. Lægen lægger hovedtelefoner på patienten og lyder et signal til dem. Lydsporet har en vis intensitet og føres ind i forskellige højttalere. Barnet skal vise, at han hører en lyd;
• laboratorieundersøgelser. Betændelse i adenoiderne medfører en række andre problemer og komplikationer. For at kontrollere hele kroppen opfordres patienten til at bestå en række tests. Proceduren er valgfri, da den ikke hjælper med at bekræfte diagnosen. Men hvis der opdages et problem, vil indsamling af analyser hjælpe med at forstå årsagerne til udviklingen af ​​patologiske processer..

Diagnose af betændelse i adenoiderne hjælper med nøjagtigt at bestemme den inflammatoriske proces, for at forstå hvorfor adenoiderne vokser hurtigt og fører til sundhedsmæssige vanskeligheder. Når diagnosen er stillet, ordinerer lægen behandling og hjælper med at slippe af med problemet ved hjælp af forskellige metoder..

Hvilken læge du skal kontakte i tilfælde af sygdom

Desværre ignorerer mange forældre simpelthen barnets helbredsproblemer bare fordi de ikke ved, hvilken læge der behandler adenoider. Symptomer kan være næsten ikke-eksisterende, med undtagelse af en løbende næse. Det kan elimineres med næsedråber ved at rydde bihulerne. Men dette er kategorisk forkert, konsekvenserne er ofte ugunstige. Derfor skal du ikke ignorere tegn på sygdommen. Vi fortæller dig, hvilken læge du skal kontakte.

Adenoider er opmærksomme på af en otolaryngologist eller simpelthen en ENT. Dette er en specialist, der bestemmer sygdommen og kan helbrede adenoider. Han sletter om nødvendigt.

Klinikken for JSC "Medicine" beskæftiger professionelle specialister med stor erfaring og færdigheder. Moderne udstyr gør det muligt at udføre alle procedurer nøjagtigt og hurtigt. Derfor er barnet udsat for minimal stress. Lægen konsulterer, han ledsager den lille patient fuldt ud, indtil han kommer sig fuldstændigt. Omsorg for og effektiv genopretning af sundhed er vores hovedopgave. Du kan vælge en læge efter eget skøn og ønske.

Behandling af adenoider: effektive metoder

Der er flere måder at slippe af med dette problem. De mest populære behandlinger er konservative og fjernelse. Begge er effektive på deres egen måde, har ulemper, funktioner. Lad os se nærmere på hver af dem..

Eliminering af betændelse i adenoiderne på en konservativ måde

Den konservative metode involverer brugen af ​​specielle dråber, inhalationer, fysioterapi. Denne vej vælges, hvis betændelsen i adenoiderne er i første fase. I alle andre tilfælde er denne metode ineffektiv, og du bliver nødt til at fjerne de betændte adenoider.

Den mest effektive måde er den farmakologiske effekt. En gruppe antibiotika, antihistaminer, multivitaminkomplekser ordineres. På anbefaling af læger kan du også bruge immunstimulerende midler. De fleste lægemidler er tilladt at bruge af børn med undtagelse af tilfælde af allergiske reaktioner eller individuelle kontraindikationer til behandling af adenoider ved hjælp af farmakologi.

Fysioterapi er en konservativ metode. I vores klinik vil en specialist tilbyde at gennemgå en række procedurer, herunder ultraviolet stråling, ozonbehandling, laserterapi. Hver af disse metoder har en gavnlig virkning på adenoidens tilstand og hjælper med at slippe af med problemet uden operation..

Effekten tilvejebringes ved specielle åndedrætsøvelser. En række fysiske øvelser hjælper med at slippe af med den dårlige vane med at trække vejret gennem munden. Korrekt fysisk aktivitet og vejrtrækningsteknikker forbedrer næsens funktion. Dette er nyttigt til at genoprette kroppen, hvis problemvævet skulle fjernes kirurgisk. Her er nogle enkle øvelser:

1. mens du står, skal du tage 5 skarpe vejrtrækninger gennem næsen og derefter udånde luften jævnt gennem mundhulen (ikke hurtigt, ånde ud i ca. 5 sekunder). Gentag øvelsen 3-5 gange;
2. drej hovedet jævnt til venstre, højre og lav også bøjninger til siderne. Øvelsen udføres mens du står, mens du ved hver drejning og hældning af hovedet med næsen skal trække vejret skarpt ind. Når du vender dig til den anden side, udånder du glat gennem munden, gentag igen, når du ændrer hovedets position.

Sådanne teknikker supplerer kun hovedformålet med en specialist. På Medicina JSC (akademiker Rotbergs klinik) vil en fysioterapeut give detaljerede anbefalinger og overvåge genopretningsprocessen. Forstørrede adenoider i næsen blokerer for normal vejrtrækning, en fysioterapeut hjælper med at rette op på dette.

Kirurgisk behandling af sygdommen

I trin 2 og 3 elimineres betændelse i adenoiderne kirurgisk. Symptomer bliver tydelige, vejrtrækning bliver betydeligt vanskelig, barnet begynder ofte at trække vejret gennem munden. Med den videre udvikling medfører dette farlige konsekvenser, og derfor foreskriver en specialist for at undgå alvorlig fare kirurgisk indgreb.

Hos små børn er det lidt lettere at fjerne ømme mandler. Lokalbedøvelse gives. Bedøvelsesmidlet sprøjtes på det berørte område, der er ingen smerter, og operationen er hurtig nok.

Teenagere får generel anæstesi, hvilket i høj grad forenkler operationen. Denne metode kan også anvendes på små børn, men lægen skal nøje undersøge deres helbredstilstand, da generel anæstesi kan medføre en række konsekvenser..

Forresten kan operationen udføres uden brug af anæstesi. Vævsstrukturen indeholder ikke nervefibre, så patienten ikke føler noget. Denne metode anbefales dog ikke..

Klinikker tilbyder forskellige måder at fjerne dette problem på, men vi vælger den bedste løsning. Baseret på patientundersøgelsen, en detaljeret samling af tests og undersøgelser, danner vi anbefalinger til operationen. Takket være dette og moderne udstyr er resultatet effektivt..

Er det muligt at fjerne adenoider hos børn

For nylig har dette problem været bekymrende for mange patienter. Tidligere blev operationer udført på ambulant basis, i dag bruger de generel anæstesi. Derudover er forældre interesserede i, hvor mange år det er værd at udføre sådanne operationer, om det er muligt at fjerne adenoider med forkølelse, de stiller mange spørgsmål..

Hvis der er mistanke om en sygdom, skal du først gå til klinikken. Den første fase truer ikke konsekvenserne og behandles med medicin. På anden fase anbefaler lægen allerede en operation. Men det afhænger af graden af ​​adenoidens vækst. Den tredje fase kræver obligatorisk kirurgisk indgreb.

Det er værd at huske, at dette er en fuldgyldig operation med anæstesi. Der er risiko for komplikationer, negative konsekvenser af brugen af ​​medicin. Men hvis lægen taler om behovet for en sådan procedure, skal du ikke afvise det. Du skal bare vide, hvor du skal behandle en sådan sygdom..

Klinikken for JSC "Medicine" tilbyder tjenester til kompleks behandling af adenoider. Specialister diagnosticerer, fortæller dig, hvordan du kontrollerer adenoider alene, ordinerer konservativ eller kirurgisk indgriben. Behandlingen på klinikken er under fuld kontrol fra behandlingstidspunktet til fuldstændig helbredelse. Omkostningerne ved fjernelse af adenoiderne afhænger af sygdommens udviklingsgrad og de valgte metoder til eliminering af den. Ring til os og find ud af alle detaljer.

Er det muligt at helbrede adenoider med folkemedicin

Husk: det er værd at opgive brugen af ​​alternativ medicin, som ikke bør forveksles med urtemedicin. Eventuelle ritualer hjælper ikke, men naturlige urter, fytoprodukter kan fremskynde helingsprocessen.

Men selv folkemedicin er kun en tilføjelse til de vigtigste medicinske metoder. Her er nogle retningslinjer, der hjælper med at fremskynde dit opsving:

• vandigt ekstrakt af propolis. Du kan straks tage det færdige lægemiddel på apoteket eller forberede det selv. For at gøre dette skal 50 g knust propolis opbevares i et vandbad i 30 minutter kombineret med 500 ml vand. Værktøjet skal tages i en halv teskefuld, ikke mere end tre gange om dagen;
• aloe juice skal nedgraves i næsebihulerne, et par dråber om dagen er nok;
• havtornolie hjælper med at eliminere infektioner og bakterier, det er nok at dryppe 1-2 dråber i hvert næsebor, det anbefales at udføre proceduren 2-3 gange om dagen;
• dampindånding hjælper også. Du kan tilføje aloe, eukalyptus, egebark, perikon, mynte til vandet. Alle disse urter har en gavnlig virkning på luftvejene..

Glem ikke, at traditionel medicin kun er effektiv i kombination med en specialists hovedformål. Inden du bruger sådanne metoder, er det også bydende nødvendigt at få en læges tilladelse..

Indikationer for betændte adenoider

Adenoider behandles let, hvis du ser en specialist i tide. Det er værd at overveje indikationerne for betændte adenoider. Tilstedeværelsen af ​​følgende faktorer indikerer, at adenoider vokser, og der er behov for hjælp fra en specialist:

• vejrtrækning sker gennem munden
• alvorlig snorken opstår
• nedsat hørelse, der er problemer med ørerne, otitis media opstår;
• hovedpine;
• næsenhed vises
• vejrtrækningscyklussen er forstyrret
• der er purulent udledning
• svaghed opstår.

Alt dette peger på diagnosen - adenoider, akut intervention er påkrævet. Forsink ikke, fordi barnets sundhed står på spil.

I hvilken alder kan en sygdom behandles

Mange forældre er interesserede i den alder, hvor adenoider kan fjernes. Det særegne ved immunorganets struktur er, at amygdala vokser aktivt op til 6 år. Hvis dette problem opstår i en meget tidlig alder (1-3 år), er sandsynligheden for tilbagefald meget høj.

Derfor, med betændelse i adenoiderne, er den optimale periode for kirurgisk indgreb 3-4 år. Det er ikke værd at forsinke, da dårlig vejrtrækning påvirker sundhed og udvikling. Hvis funktionerne af de forstørrede adenoider er normale, skader ikke barnets sundhed, så kan du vente lidt med operationen. Imidlertid vil lægen give præcise anbefalinger.

Operationen finder sted uden problemer og komplikationer. Nu ved du i hvilken alder adenoider fjernes. Det er kun at henvende sig til specialister for at få hjælp. Ring til os og find ud af omkostningerne ved effektiv behandling og alle dens detaljer.

Kontraindikationer til behandling af adenoider

Der er mange indikationer for behandling med beskadigede adenoider, hvis der er behov for hjælp fra en specialist. Men det er ikke altid muligt at udføre operationer. Der bestemmes et antal faktorer, for hvilke procedurer der skal udsættes. Kontraindikationer til eliminering af adenoider er som følger:

• tilstedeværelsen af ​​en alvorlig rhinitis
• onkologiske tumorer;
• nylige vaccinationer
• allergiske reaktioner på stoffer vises;
• blodsygdomme
• adenoider anbefales ikke at fjerne, hvis barnet er under to år.

Hvis der opstår negative reaktioner under behandlingen, løbende næseangreb eller allergier intensiveres, bør tilgangen ændres.

Hvad er forbudt med adenoider

Vi har sorteret, hvad der henviser til de indikationer, hvor der kræves intervention fra specialister. Det er også værd at hjælpe kroppen. Der er visse forbud at følge:

• det er værd at begrænse fysisk aktivitet;
• du har brug for at eliminere åndedrætssyndrom i munden;
• du skal reducere forbruget af sukkerholdige fødevarer, det er bedre at udelukke dem;
• salt mad bør også fjernes fra kosten;
• jordbær, tomater, skaldyr fremkalder allergiske reaktioner;
• hvis operationen blev udført, er fast og varm mad ekskluderet i 4 dage.

Næsen er ubehagelig med stærk lugt efter behandling, så de bør også være begrænsede. Giv en rolig atmosfære, lad kroppen komme sig. Fordi han kæmpede med betændelse, har han nu brug for fred.

Omkostningerne ved at fjerne adenoider i JSC "Medicine"

Behandling af adenoider i vores center udføres af erfarne specialister. Omkostningerne ved behandling afhænger af den valgte eksponeringsmetode, procedurekomplekset, varigheden af ​​fysioterapi og andre faktorer. Vi tilbyder at finde ud af prisen på vores hjemmeside, du kan også ringe, konsulenter vil besvare dine spørgsmål detaljeret.

Hvorfor er behandlingen i klinikken med JSC "Medicin" effektiv

Du har lært, hvordan adenoider kan helbredes. Det er stadig at henvende sig til erfarne specialister, der hjælper med at løse problemet. JSC "Medicine" (akademikeren Roitbergs klinik) tilbyder sine tjenester, fordi vi garanterer et effektivt resultat, og her er hvorfor:

1. højt kvalificerede specialister, læger inden for videnskab arbejder. Hvis det er nødvendigt, kontakter vi udenlandske kolleger;
2. moderne udstyr med høj præcision anvendes;
3. Tilgængelighed af centrum, vi er placeret i Moskva, nær metrostationen Mayakovskaya;
4. vi har regelmæssigt nye teknikker til eliminering af sygdomme, vi følger tendenser og ændringer inden for medicinområdet;
5. læger modtages på helligdage og weekender, vores døre er altid åbne for dig.

Ring til os, find ud af priserne for behandling og andre detaljer. Eksperter vil besvare alle dine spørgsmål, vi hjælper gerne!

Adenoider hos børn

Diagnose og behandling af adenoider hos børn. Adenoider hos børn, symptomer og behandling.

Adenoider og mandler: hvad er forskellen?

02.05.2017 admin 0 Kommentarer

Adenoider og mandler: hvad er forskellen?

"Adenoider og mandler hos børn: Hvad er forskellen?" Dette spørgsmål bliver ofte stillet af forældre, der kommer med deres barn til en aftale med en øre-hals-halslæge (ENT-læge). Og det opstår, fordi mor eller far først og fremmest informerer den pædiatriske læge om, at de er kommet til en undersøgelse med barnet, fordi "barnet har ømme adenoider i næsen (halsen)". Er dette det korrekte udtryk, definitionen af ​​et sygdomsfremkaldende fænomen? Hvorfor erfarne børnelæger retter deres forældre og præciserer - adenoider kan ikke være syge. Barnet har mandler, det vil sige nasopharyngeal kirtler. I halsen kaldes de også mandler.

Så hvad er den grundlæggende forskel i disse ord, forskellen: kliniske / antropologiske og morfologiske termer? I det mest koncise og tilgængelige aspekt forklares det som følger. Adenoider er en sygdom. Mandler (mandler), disse er organer (kirtelbiologiske plader i nasopharynx), der er påvirket af denne sygdom.

Og nu mere detaljeret om mandler og adenoider hos børn.

I. Human Anatomy: Mandler

Ved nøje at gennemgå skemaet kan du klart forestille dig den anatomiske definition af mandlerne hos mennesker. Til disse oplysninger skal følgende tilføjes:

1. De nasopharyngeal mandler er synligt synlige og ikke synlige. For eksempel ligger mandlerne i næsen i et sådant plan, at det er umuligt at se dem (alene) i en sund tilstand. A, palatin (i normal status) mandler, der er placeret på begge sider af dråben, er næppe synlige.

Med andre ord kan du kun se betændte nasopharyngeal kirtler, hypertrofierede smertefulde ændringer.

De nasale mandler, der allerede er ramt af adenoidinvasion, "ser ud" fra de nasale forreste placeringer (tættere på næseborene), indefra. Sådan vises det på billedet nedenfor. Eller de ligger langt i dybden ved næsekanalernes bageste udløb (opkast, choans) i strubehovedet. Der kan de kun diagnosticeres ved hjælp af endoskopimetoden (instrumentudstyr): det tyndeste kateter + LED-minikamera indbygget i det.

1. Faryngeal mandler (eller mandler), smertefulde, ændret af et adenoid patogent udseende, ser ud som på det vedhæftede billede nedenfor.

Invasive palatin mandler hos et barn, ofte ser forældre med sygdomme i angina.

En vigtig tilføjelse! Mandlerne, både jeg bringer ind og i halsen, er medfødte organer. I fosteret, i intrauterin udvikling, dannes de nasopharyngeale kirtler fra det lymfoide epidermale væv på tidspunktet (8-10 uger) af graviditeten.

Forudsat at der er et godt helbred i barndommen, minimalt med luftvejene, infektiøse sygdomme, gider de nasopharyngeale mandler ikke med adenoidforstørrelser af en person. Over tid falder de så meget, at de ikke er synlige og ikke mærkbare.

1. Mandlernes fysiologiske egenskaber inkluderer deres beskyttende funktionalitet. Nasopharyngeal, aflange lag, der består af en porøs, diffus lymfoide struktur, er en del af det samlede immunsystem af menneskelig anatomi. Hvorfor netop i det og ikke i et andet system? Fordi i disse tonsillære organer dannes et genimmunt, beskyttende grundlag - leukocytmakrofager, lymfocytceller, der ødelægger fremmede, skadelige virale patostræner.

Fjernelse af kirtler, nasale adenoider (generelt fra kroppen) i den voksende barndom er en uønsket beslutning. Barnet fratages den naturlige primære barriere, beskyttelse mod patogen mikroflora, der kommer ind i kroppen gennem munden, næsehulen.

Mandlerne er vigtige, som alle indre organer. De skal behandles hurtigt, ligesom hjertet, lungerne, leveren, nyrerne eller maven..

II. Medicinsk klinisk etiologi: hvad er adenoider

"Tonsilla pharyngea", hvilket betyder "Adenoids" på latin. Fra det antikke græske sprog: - "ἀ δήν" er "jern", "εἶδος", oversat som "venlig". Medicinsk patomikrobiologi fortolker termer som adenoidvækst, purulente svulster i form af sår, pastaagtig løsnelse af lymfoid / kirtelvæv.

Generelt kaldes massiv skade på nasopharyngeal organer (mandler, mandler) med et lignende patogent billede adenoid vegetation (eller andre lignende udtryk) adenoidoplasia, adenoid patogenese.

Invasive palatin mandler hos et barn ses oftest af forældre i tilfælde af angina. Hvis hvide, purulente propper er spredt på de ydre planer, er dette follikulær tonsillitis. Men sygdomme i mandlerne med ondt i halsen-lignende infektion antyder, at dette er en manifestation af adenoid overdreven invasion (se foto ovenfor)

Nasale adenoider, i det primære format, er ikke kun synlige i starten (løbende næse, rigelig udledning af slim fra næsen), men også hørbar. Dette betyder, at følgende skete: En patologisk hypertrofieret, forstørret næsemandille (på begge sider eller på den ene side) forårsager åndedrætsbesvær gennem næsen. Børn tvinges til at trække vejret gennem en konstant åben mund (mundsyndrom). På grund af en så lang, unaturlig position får barnets ansigt en bestemt type - "adenoid ansigt".

Børn er kendetegnet ved en næsestemme, utydelig udtale og støjende pust. Ud over sådanne åbenlyse patologiske symptomer ødelægger adenoid sygdom barnets helbred som helhed. Især hvis den adenoide patologi, sygdommen ikke behandles, startes, bringes til svære stadier og grader af anamnese.

III. Epilog som "Post Poskriptum"

Om hvordan adenoider har en skadelig virkning på andre organiske børnesystemer, der forårsager sygdomme i de viscerale, vitale organer (hjerte, nyrer, bugspytkirtelpatogenese, leverdysfunktioner) i dem - dette er meget interessant og informativt om artiklerne på vores site - https: // adenoidy.com.

Forældre, der ikke har en specialiseret medicinsk uddannelse, har svært ved at fordybe sig i og forstå kompleks medicinsk terminologi (som på andre sociale mediesider). Her, på disse sider, om adenoider, mandler hos børn, er det skrevet meget enkelt, klart uden at omgå den specielle terminologi..

Desuden har voksne brug for at vide om de mest almindelige børnesygdomme som adenoiditis (patienter med mandeladenoider) hos børn. Viden vil hjælpe de nærmeste mennesker i et sygt barn med succes at klare denne formidable katastrofe.

Kirtler og adenoider: fjernelse af dem er slet ikke harmløs

Mandlerne og adenoiderne eller palatin- og nasopharyngeal-mandlerne er en del af vores immunsystem, uden hvilken en person, som det almindeligvis blev antaget, indtil for nylig let kan klare sig uden

Mange af os og vores børn blev opereret for at fjerne disse organer i en alder af 3-7 år, og nogle allerede som teenagere eller meget voksne..

Operationen er ubehagelig, men som regel går den hurtigt og uden komplikationer, og et sundt (uden følelsesmæssig forstyrrelse) barn vil hurtigt glemme smerten efter frigivelse af lokalbedøvelse.

Indtil for nylig henviste otolaryngologer børn let til mandelektomi (fjernelse af palatin mandler), ledsaget som regel af adenoidektomi / adnotomi (fjernelse af adenoider).

Den mest almindelige indikation for operation er hyppig tonsillitis. Russiske læger anbefaler det til 7 sygdomme om året eller 5 forværringer om året i to år eller med 3 årlige forværringer inden for 3 år. Lignende kriterier findes i USA og nogle andre lande..

For nylig er det imidlertid mere og mere almindeligt at høre, at disse organer er et vigtigt element i immunsystemet, især i barndommen, og at deres fjernelse slet ikke er harmløs og kan have meget uønskede konsekvenser..

Men inden vi beskæftiger os med videnskabens data, lad os se nærmere på mandlerne og adenoiderne..

Hvad er de?

Dette er ophobninger af lymfoidvæv, der er placeret i nasopharynx og mundhulen..

Hvad vi kalder kirtler er palatin mandler (første og anden), der ligger i depression mellem den bløde gane og tungen..

Adenoider er en patologisk forstørrelse af svælget (nasopharyngeal) mandlen, der ligger i området for fornix og bagsiden af ​​svælgvæggen (tredje mandel, Lushka's mandel).

Bemærk: både mandler og adenoider er mandler, mens vi plejede at kalde dette ord kun mandler.

Mandlerne udfører beskyttende og hæmatopoietiske funktioner. De danner den såkaldte immunologiske ring, der fælder en væsentlig del af patogenerne indåndet af mennesker og dermed delvis forhindrer infektion i lunger, bronchi og strubehoved.

Depressioner i mandlerne fungerer som en slags indikator, der genkender og vurderer stoffer, der kommer ind i det med luft og mad. Mandlerne er involveret i syntesen af ​​beskyttende proteiner, der hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner og forhindrer også udviklingen af ​​en allergisk reaktion på stoffer opnået fra mad..

Slet eller ej?

Data, der rejser tvivl om uskadetheden ved tonsillektomi, blev opnået af videnskaben for nogen tid siden..

I 2014 fandt Eliot Katz, en berømt lungelæge på Boston Children's Hospital, for eksempel, at fjernelse af mandler kan føre til overvægt hos børn 5-10 år..

Undersøgelsen involverede 464 børn, der led af søvnapnø som følge af mandlens vækst. Patienterne blev opdelt i to grupper: den første fjernede mandlerne og adenoiderne, den anden blev behandlet med medicin.

Efter 7 måneder optrådte overvægt i den opererede gruppe hos 52% og i gruppen, der tog medicin - hos 21% af patienterne.

Det mest stødende var, at børnene igen begyndte at lide af apnø efter at have fået vægt..

Der har været andre undersøgelser, der viser øget risiko for visse sygdomme efter fjernelse af mandler, men de havde alle visse begrænsninger..

En overbevist tilhænger af fjernelse af adenoider (selvfølgelig ifølge indikationer) er den russiske øre-halshalslæge, doktor i medicinske videnskaber, professor i ENT ved afdelingen for IM Sechenov First Moscow State Medical University Yuri Rusetsky.

I artiklen "Om" skade "ved adenotomi" analyserer han sammen med sine kolleger den medicinske litteratur og drager følgende konklusion: "... med operationens høje effektivitet er der stadig ingen overbevisende beviser for den negative indvirkning af fjernelsen af ​​adenoider på immunfunktionen".

Seneste data

Og i juni 2018 blev der udgivet et omfattende arbejde af tre forskere: Dr.Sean Byers fra School of Biological Sciences ved University of Melbourne (Australien), Dr.Stephen Stearns fra Yale University (USA) og Dr. Jacobus Boomsma fra University of Copenhagen (Danmark).

Der skal især nævnes den danske del af undersøgelsen.

Faktum er, at dette land for nylig er blevet udbyder af information til en lang række epidemiologiske undersøgelser, fordi det har skabt en omfattende og detaljeret database med medicinske data om indbyggere i landet født mellem 1979 og 1999, som gør det muligt at lave repræsentative prøver i forskellige aldersgrupper..

Denne gang analyserede forskere data fra 1,2 millioner børn op til 30 år. I 17 460 af dem blev adenoider fjernet i 11 830 mandler i 31 377 begge. Alle operationer blev udført på børn i de første 9 år af deres liv.

Forskere sammenlignede hvad og hvordan de tre opererede grupper og ikke-opererede børn var syge i de efterfølgende leveår. På samme tid valgte forskerne for alle grupper de børn, der i de første 9 år af livet generelt var raske, dvs. ikke led af kroniske sygdomme..

Ifølge Dr. Byers valgte de et aldersinterval på op til 9 år, da dette er nøjagtigt det tidspunkt, hvor på den ene side de fleste operationer for at fjerne mandler og adenoider udføres, på den anden er det i denne periode, at mandlerne er særligt aktive..

Hvad forskere har fundet?

Ved sammenligning af tonsillektomi-gruppen med den ikke-opererede gruppe bemærkede forskerne, at hun havde en næsten tredoblet stigning i den relative risiko for øvre luftvejssygdom. Disse er influenza, lungebetændelse, astma, kroniske obstruktive lungesygdomme (KOL - en gruppe, der inkluderer bronkitis, emfysem og andre sygdomme).

Den absolutte risiko - dvs. sammenlignet med forekomsten af ​​disse sygdomme i befolkningen - blev øget med 18,61%.

Adenoidektomi mere end fordoblede den relative risiko for KOL og næsten fordoblede risikoen for øvre luftvejssygdomme og konjunktivitis. Den absolutte risiko for KOL var også let øget, og risikoen for øvre luftvejssygdom blev næsten fordoblet..

Forskere testede effekten af ​​kirurgi på de sygdomme, som fjernelse af mandler og adenoider var beregnet til at helbrede. Og det var det, der viste sig.

Tonsillektomi helbredt tonsillitis, hvilket er ret logisk: der er intet organ, så det kan ikke skade. Adenoidektomi reducerede risikoen for søvnforstyrrelser signifikant.

På samme tid forbedredes vejrtrækningsproblemer dog ikke som et resultat af operationen før 30 år. Fjernelse af mandel påvirkede ikke forekomsten af ​​bihulebetændelse.

Men adenoidektomi uden at fjerne mandlerne øgede den relative risiko for otitis media (otitis media) 4-5 gange og førte til en signifikant stigning i risikoen for bihulebetændelse.

Det viser sig, at de fleste af de kortsigtede forbedringer er kortvarige, men på lang sigt er fjernelse af mandler mere skadelig end gavnlig..

Hvad skal man gøre?

I mellemtiden bemærker forskere, at der altid vil være tilfælde, hvor fjernelse af mandlerne er det eneste rigtige valg..

Hvis der er mulighed for konservativ behandling hos en patient under 9 år, er det bedre at ty til det. Du kan også overveje muligheden for tonsillotomi - delvis fjernelse af mandlerne.

I tilfælde af hyppig tonsillitis kan mandlerne imidlertid blive en kilde til kronisk infektion. De danner kolonier af bakterier (ofte streptokokker), som, når immuniteten er svækket, kan forårsage en anden betændelse.

Du kan kontrollere mandlernes mikroflora ved hjælp af laboratorietest, hvis resultat hjælper med at bestemme, hvor relevant operationen til at fjerne dem er.

Hvis mandlerne bliver grobund for infektion i kroppen, kan dette få ubehagelige konsekvenser for det kardiovaskulære system, nyrerne og skjoldbruskkirtlen. Operationen er nødvendig, når der er alvorlige søvnproblemer, der fører til hovedpine og andre lidelser såvel som med purulente komplikationer.

I øjeblikket er der lavtraumatiske teknologier til fjernelse af mandler og adenoider, så du bogstaveligt talt kan gøre med lidt blod og uden svær smerte.

Generelt, som med enhver medicinsk intervention, er det i ethvert individuelt tilfælde vigtigt med en specifik balance mellem fordele og skader, så du skal forstå godt, hvad der præcist ligger på begge sider af skalaen..

I denne forstand er nye oplysninger om de mulige konsekvenser af fjernelse af mandler nyttige for både læger og forældre til unge patienter..