Fjernelse af adenoider hos børn: anmeldelser af læger, indikationer, metoder

Fjernelse af adenoider hos børn - en nødvendig foranstaltning eller ej? Børnelæger har ingen konsensus om dette. For flere årtier siden blev det antaget, at kirurgi var den eneste behandling for adenoider, og jo tidligere det blev udført, jo bedre. Denne tilgang tillod imidlertid at akkumulere klinisk erfaring, hvilket bekræfter, at kirurgisk indgriben på adenoiderne ikke altid er berettiget, ikke altid effektiv og undertiden kan føre til temmelig alvorlige negative konsekvenser. Samtidig er der situationer, hvor det er umuligt at undvære fjernelse af adenoiderne. I øjeblikket udføres adenotomi (kirurgi for at fjerne adenoider) hos børn i henhold til strenge indikationer.

Indikationer for fjernelse af adenoider

I overensstemmelse med anbefalingerne fra den berømte ukrainske børnelæge Komarovsky bør adenoider kun fjernes kirurgisk, når konservativ behandling er ineffektiv, og der er vitale indikationer for operation, dvs. alvorlige helbredskomplikationer forårsaget af adenoider. I alle andre tilfælde anbefaler lægen konservativ behandling..

Inden operationen skal du besøge tandlægen og, hvis det er nødvendigt, desinficere mundhulen. Det er også nødvendigt at helbrede alle sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter..

Børns otolaryngologer forklarer deres skepsis med hensyn til adenotomi som en valgmåde som følger:

1. Operationen garanterer ikke bedring, især den klassiske (blinde) operation. Årsagen er resterne af lymfoide væv, som er i stand til at vokse igen, hvilket fører til et tilbagefald. Løsningen er billedstyret adenotomi ved hjælp af endoskopiske teknikker, men ikke alle klinikker har det nødvendige udstyr til dette..
2. Der er en risiko for at udvikle temmelig alvorlige konsekvenser, for eksempel tilvækst af arvæv i de Eustachiske rør eller lammelse af den bløde gane.
3. Fjernelse af mandlerne svækker kroppens forsvar. Faryngealringen, som pharyngeal tonsil er en del af, forhindrer infektionen i at komme ind i kroppen gennem vejrtrækning. Fjernelse af mandler hos børn udsætter dem for yderligere risiko for hyppige luftvejsproblemer..

Imidlertid er risikoen forbundet med adenotomi undertiden betydeligt mindre end risikoen for yderligere tilstedeværelse af adenoider, i hvilket tilfælde kirurgi er nødvendig.

Indikationer for adenotomi:

• fuldstændig fravær af nasal vejrtrækning, barnet trækker vejret kun gennem munden;
• hyppig betændelse i mellemøret (otitis media), høretab
• hyppig tonsillitis (infektion fra nasopharyngeal mandel spredes til palatinen);
• tilbagevendende paratonsillar abscess.

I hvilken alder kan adenoider fjernes? I nærvær af absolutte indikationer kan adenotomi udføres hos patienter i alle aldre. Hvis omstændighederne giver dig mulighed for at vente, er det bedre ikke at operere børn under tre år, da de har en højere risiko for tilbagefald.

Beslutningen om, hvorvidt adenoider skal fjernes fra et barn ved kirurgi, træffes af den behandlende ØNH-læge sammen med barnets forældre og forklarer dem detaljeret, hvad operationen handler om, hvorfor en sådan behandling vil være optimal, og hvad man skal gøre, hvis der opstår uønskede konsekvenser..

Efter operationen forbedres ikke vejrtrækningen med det samme, i de næste par dage er der en næsestemme, næsestop, en løbende næse på baggrund af postoperativt ødem.

Forberedelse til operation

Efter at beslutningen om kirurgisk indgreb er truffet, udføres præoperativ forberedelse, som først og fremmest inkluderer en komplet undersøgelse af barnet. Lægen indsamler anamnese, inklusive familiehistorie, opmærksom på tidligere og eksisterende sygdomme, allergier over for medicin osv. Udfør laboratorietest af blod og urin, så du får en idé om sundhedstilstanden, hvis det er nødvendigt, og andre undersøgelser.

Inden operationen skal du besøge tandlægen og, hvis det er nødvendigt, desinficere mundhulen. Det er også nødvendigt at helbrede alle sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter..

Hvis barnet har andre patologier ud over adenoiderne, kan det være nødvendigt med medicinsk korrektion.

Metoder til fjernelse af adenoider

Adenoider hos børn udskæres under lokalbedøvelse, da dette udsætter kroppen for mindre lægemiddelbelastning og er lettere for barnet at tolerere, men i nogle situationer (for eksempel nervesystemets labilitet) kan adenoider fjernes hos børn under generel anæstesi.

Adenotomi består i den kirurgiske udskæring af det patologisk forstørrede adenoidvæv med en skalpel samt ved hjælp af elektrokoagulation (kobulation eller koldt plasma) og laserkirurgi.

I den klassiske operation bruges en ringformet kniv - adenotom til at fjerne adenoider. Efter fjernelse af adenoidvævet udvikler sig kraftig blødning, som normalt stopper hurtigt. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at undersøge nasopharynx, hvor der findes vævsrester, efter at blodet er fjernet. En forbedret modifikation af denne metode er endoskopisk excision af adenoiderne, hvilket giver et godt overblik over driftsfeltet og større nøjagtighed af interventionen, hvilket betyder mindre risici.

I nærvær af absolutte indikationer kan adenotomi udføres hos patienter i alle aldre. Hvis omstændighederne giver dig mulighed for at vente, er det bedre ikke at operere børn under tre år..

En højteknologisk metode er kobulation - at skære den patologisk forstørrede nasopharyngeal mandel ved hjælp af elektromagnetisk stråling, der virker i radiofrekvensområdet. Dette giver dig mulighed for at oprette en sky af såkaldt koldt plasma, som, når den nøjagtigt er rettet, gør et vævs snit med koagulation i snitområdet. Sådan en kold plasmafjernelse af adenoider hos børn har de mest positive anmeldelser fra læger - der er ingen blødning, alvorligt postoperativt ødem, smerte, dybe væv er ikke beskadiget. I øjeblikket har denne metode praktisk talt erstattet elektrokauteri, hvilket er mere smertefuldt og forbundet med en høj risiko for komplikationer..

Fjernelse af laser af den hypertrofierede nasopharyngeal mandel giver effektiv og hurtig fjernelse af adenoiderne. Effektiviteten af ​​laserfjerning af adenoider hos børn kan sammenlignes med koblering; metoden har praktisk taget ingen bivirkninger. Laserbehandling af adenoider kan udføres i to versioner - en enkelt operation og gradvis over adskillige procedurer bestråling af adenoider med en laser med lavere effekt, hvilket resulterer i, at de gradvist involveres. En sådan gradvis fjernelse kræver minimal anæstesi - det er nok at behandle slimhinden i nasopharynx med smøring med en bedøvelsesspray.

Fordelene ved koblering og laserfjernelsesmetoder er minimalt traume for sunde væv, lille eller ingen blødning, evnen til at behandle svært tilgængelige steder, minimal smerte både under operationen og under rehabilitering, hurtig restitution.

I nogle tilfælde tyder de på kombineret behandling - for eksempel udskæres amygdalas legeme kirurgisk efterfulgt af behandling af det resterende lymfoide væv med en laser.

Operationen garanterer ikke bedring, især den klassiske (blinde) operation. Årsagen er resterne af lymfoide væv, som er i stand til at vokse igen, hvilket fører til et tilbagefald.

De interesserede kan se videoen om fjernelse af adenoid hos børn.

Restitution efter operationen

På operationsdagen eller i løbet af den næste dag kan barnet opleve en stigning i kropstemperaturen (normalt ikke højere end 38 ° C). I dette tilfælde får børnene et antipyretisk middel, men medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, kan ikke tages, da dette kan fremkalde blødning. Produkter baseret på ibuprofen eller paracetamol er egnede.

En eller to opkast af blodpropper er mulig. Det er forbundet med et barns indtagelse af blod under operationen og er ikke en farlig komplikation..

Efter operationen sker forbedringen af ​​næsedannelse ikke med det samme, i de næste par dage er der en næsestemme, næsestop, en løbende næse på baggrund af postoperativt ødem, som som regel forsvinder inden for 10 dage efter kirurgisk behandling. For at lindre tilstanden i den postoperative periode ordineres smertestillende, lokal vasokonstriktor, astringerende og tørrende medicin. Åndedrætsgymnastik kan fremskynde genoprettelsen af ​​næsenes åbenhed.

Efter adenotomi i 3-10 dage (indtil vævene er fuldstændig helet) er diæt ernæring angivet. Fødevarer skal give mekanisk, termisk og fysisk sparsomhed. Dette betyder, at du skal tage det varmt, blødgjort (pureret), nægte produkter, der irriterer slimhinden (sur, for sød, krydret). På samme tid skal måltiderne være regelmæssige, i små portioner, afbalanceret i sammensætning og tilstrækkeligt højt i kalorier..

Indtil fuldstændig helbredelse efter operationen (1-2 uger), skal du undgå overdreven fysisk aktivitet, ikke tage et varmt bad og brusebad, begræns dit ophold i direkte sollys, i tunge og varme rum. Tilsvarende er hypotermi uønsket..

Faryngealringen, som pharyngeal tonsil er en del af, forhindrer infektionen i at komme ind i kroppen gennem vejrtrækning. Fjernelse af mandler hos børn udsætter dem for yderligere risiko for hyppige luftvejsproblemer..

Postoperativ periode: hvad man skal se efter

Hvis et barn har feber i flere dage efter operationen, udvikler dårlig ånde, og den generelle tilstand forværres snarere end forbedring, kan dette være et tegn på betændelse, der er begyndt. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Fjernelse af adenoider

I dag planlægger vi en operation for at fjerne adenoidvækst, adenotomi, under generel anæstesi for et 6-årigt barn. Indikationerne for kirurgi i vores tilfælde er konstante vanskeligheder med at trække vejret i næsen, konstant nasal udflåd, snorken, tilbagevendende ekssudativ otitis media og gentagen konservativ behandling uden udtalt positiv dynamik. I den forbindelse blev beslutningen taget om kirurgisk behandling.

Operationen udføres under generel anæstesi med endotrakeal anæstesi. Ved hjælp af moderne teknologier, en shaver-enhed, en laser-enhed, som faktisk giver os muligheden for at reducere risikoen for blødning og fjerne så meget adenoidvæv som muligt. Operationen vil bestemt udføres under endoskopisk kontrol..

Vi begynder operationen med installationen af ​​mundudvidelsen, så barnet kan få adgang til instrumenterne gennem mundhulen. Endoskopisk udstyr og et videokamera er installeret i næsens hulrum i næsepassagen for bedre visualisering.

Gennem mundhulen udfører vi en klassisk adenote, ved hjælp af hvilken vi fjerner hoveddelen af ​​adenoidmassen. Hvilket sendes til histologisk undersøgelse. Resterne af adenoidvæv tages af barberapparatet, hvilket gør det faktisk muligt at fjerne, fjerne alle stykker af det resterende adenoidvæv. I sidste ende koagulerer vi adenoidvævets niche med en laser for at udelukke blødning for at reducere risikoen for blødning.

Driften blev fuldført. I den postoperative periode er der normalt ingen smerter. Barnet blev overført til afdelingen under opsyn og vil om nogle få timer blive udskrevet med yderligere ambulant tilsyn. Kirurgisk materiale sendt til histologisk undersøgelse.

Et rettidsbesøg hos en læge hjælper med at bevare dit helbred.
Udsæt ikke behandlingen, ring med det samme. Vi arbejder døgnet rundt.

Hvordan adenoider fjernes hos børn: alt om operationen

En tilstoppet næse, høretab, nattesnorken hos et barn er de mest almindelige klager ved en øre-hals-halsudnævnelse. Hvis symptomerne vedvarer i lang tid, vil sandsynligvis ØNH-lægen sige, at babyen har en anden eller tredje fase af adenoider. I øjeblikket er udtalelsen fra de fleste specialister utvetydig: du skal have en operation.

Fra denne artikel vil du lære

Graden af ​​forstørrelse af adenoiderne

For at få en idé om, hvor farlig sygdommen er, bør nasopharynx struktur overvejes. På sidevæggene af kanalen, hvorigennem luft trænger ind, er mundingerne på de Eustachiske rør placeret, som forbinder til mellemøret.

På bagvæggen af ​​hulrummet er den nasopharyngeal mandel. Det er en del af immunsystemet, dets funktion er produktionen af ​​leukocytter, der påtager sig angrebene af patogen mikroflora. I tilfælde af hyppig betændelse udløst af infektion, allergier eller andre faktorer, begynder lymfevævet at stige og blokerer gradvist hørselsrørene og begrænser lufttilgangen.

Hos en sund baby lukker adenoiderne normalt op til en fjerdedel af lumen i nasopharyngeal kanalen. Afhængigt af forsømmelsen af ​​sygdommen skelnes der mellem tre grader af patologisk vækst:

• For det første er op til 33% af lumen i nasopharyngeal kanal blokeret i området af vomer - en del af næsens knogleskille. I dette tilfælde oplever barnet lettere vejrtrækningsbesvær gennem næsen; om natten kan det forværres på grund af ødem. Adenotomi - kirurgi for at fjerne adenoider - er normalt ude af spørgsmålet, helst konservativ behandling.
• Lukket fra 33 til 66% af lumen.

Dette er II grad af forstørrelse af adenoiderne, hvor barnet kan snorke om natten, hans hørelse er svækket. I løbet af dagen er babyens vejrtrækning vanskelig på grund af næsestop, hans mund er konstant åben (den såkaldte adenoid type ansigt). Anbefalingen fra en ENT-specialist til kirurgisk indgreb er mulig. Hvis ubehandlet, kan adenoider gradvist vokse.

Bemærk til forældre. Ifølge statistikker lider omkring 3% af førskolebørn af patologi. Det betyder noget i hvilken alder adenoiderne begyndte at vokse. Som regel opererer babyer under 2 år ikke, da der er stor sandsynlighed for tilbagefald - en gentagen stigning i lymfoide vævsceller.

Mulige konsekvenser af adenoid hypertrofi

Faren ved sygdommen er, at forældrene til en baby, der lider af en konstant tilstoppet næse, ikke lægger meget vægt på dette og bemærker ændringer, når konsekvenserne bliver tydelige.

Typiske ansigtsudtryk med et adenoid ansigt: forskydning af hagen, konstant åben mund - fører til irreversible konsekvenser. Kæbernes struktur deformeres gradvist, hvilket ikke altid er muligt at korrigere selv kirurgisk.

Overgroede adenoider komplicerer barnets liv i høj grad, der kan forekomme psykosomatiske sygdomme: nervøse tics, enuresis, krampagtige tilstande. Det lille barn bliver sløvt eller ophidset. På grund af det tilsyneladende næse- og høretab forværres verbal kommunikation; under en samtale beder han ofte om at gentage, hvad han fik at vide.

Hypertrofierede nasopharyngeal mandler under påvirkning af negative faktorer bliver ofte betændte, hvilket er årsagen til adenoiditis, en sygdom præget af høj feber, kronisk rhinitis og hovedpine.

Adenoider forstyrrer udstrømningen af ​​slim, hvilket fratager kroppen sin beskyttende funktion. Inflammatoriske processer kan fremkalde otitis media, pharyngitis, tracheitis.

Har jeg brug for en operation

Hovedspørgsmålet, som forældre stiller ved en aftale med en øre-hals-halslæge, er, om det er nødvendigt med kirurgisk fjernelse af adenoider hos børn, og hvad konsekvenserne bliver, hvis medicinsk indgreb opgives. Indikationer for adenotomi er ændringer forårsaget af hypertrofi af pharyngeal tonsil II og III grader:

• adenoiditis, otitis media, kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne;
• lidelser forbundet med neurologiske lidelser;
• dannelsen af ​​en forkert bid
• adenoid hoste
• søvnapnø eller afbrydelse af vejrtrækningen under søvn.

Indikationen for operation er en tilstand, hvor mandler vokser sammen med adenoiderne. Barnet taler dårligt, han har ofte hovedpine, der er en forsinkelse i den psykofysiologiske udvikling. Beslut kun behovet for operation, hvis der ikke er nogen alternativ behandling.

Den tid på året, hvor fjernelsen af ​​adenoider udføres, betyder også noget. Vinter foretrækkes frem for sommer.

Råd. Ofte træffer øre-hals-halsdommen en afgørelse om behovet for operation efter undersøgelse og røntgen. Men sådan en diagnostisk metode er ikke altid sikker og objektiv: akkumuleret slim eller betændte tubal mandler, angiofibromer eller andre tumorer kan lukke lumen i billedet. En nøjagtig og informativ måde at etablere en diagnose på er endoskopi: introduktion af et rør med et videokamera i næsehulen.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde udsættes operationen for at fjerne adenoider hos børn i en bestemt periode:

• i 1 måned - med akutte luftvejsinfektioner og angina;
• i 2 måneder - efter restitution fra influenza og efter vaccination
• i 3 måneder - efter skoldkopper;
• i 4 måneder - efter skarlagensfeber og røde hunde;
• i seks måneder - efter mæslinger, fåresyge, kighoste.

Svaret på spørgsmålet om, hvorfor det er umuligt at fjerne adenoider efter infektion, er indlysende: der er et fald i immunitet, komplikationer er mulige. Før operationen undersøges det, om barnet for nylig har været i kontakt med infektiøse patienter. Hvis denne kendsgerning opdages, udsættes adenotomi i en periode af sygdommens inkubationsperiode.

Kontraindikationer for adenotomi er:

• kroniske infektionssygdomme eller akutte luftvejsinfektioner, ARVI;
• nogle sygdomme i kredsløbssygdomme og hjerte-kar-system;
• patologisk udvikling af ganen;
• alder op til 2 år
• ubehandlet tandkaries;
• nogle sygdomme i de indre organer
• thymomegali.

Under de ovennævnte betingelser vælges en ikke-kirurgisk behandlingsmetode..

Råd. Hvis operationen er kontraindiceret, da babyen er allergisk, eller forældrene ikke ønsker at sætte ham i fare, kan du ty til Buteyko-metoden. Det er et behandlingsprogram, der sigter mod at reducere effekten af ​​hyperventilation i lungerne. Dens mål er at lære en lille patient at trække vejret gennem næsen efter en bestemt metode, hvilket resulterer i, at væksten af ​​adenoidvæv sænkes..

Forberedelse til operation

Adenotomi er en kirurgisk procedure, der bærer en vis risiko. Det nødvendige præparat hjælper med at undgå risikoen for blødning, komplikationer, infektion. Til dette udføres et antal laboratorietest før operationen: for følsomhed over for bedøvelsesmiddel, blodprøver - generelle og biokemiske. De afslører også, om barnet er syg med hepatitis, AIDS, bestemmer hans blodgruppe og Rh-faktor.

Før operationen undersøges barnet af en børnelæge og fører en samtale med forældrene. For at udelukke muligheden for at udvikle smitsomme sygdomme ordineres undertiden et antibiotikakur.

At spise mindre end 12 timer før adenotomi er udelukket, ellers kan babyen kaste op. Slimudslip fjernes ved hjælp af "gøgemetoden".

Råd. Før barnet går til fjernelse af adenoiderne, skal barnet helt klart forklare, hvad han skal gøre, fortælle ham, hvorfor operationen ordineres, og hvordan den skal udføres. Det er ikke værd at beskrive i alle detaljer, hvad han bliver nødt til at gennemgå.

Anæstesi

Forældre kan tvivle på behovet for operation på grund af barnets risiko og mulige lidelse.

Særligt bekymrede er de, som adenoider i barndommen blev fjernet uden anæstesi. Nu udskæres adenoiderne under generel anæstesi for patienter under 7 år eller for lokale mere voksne børn, da det er lettere for dem at forklare situationen.

Under lokalbedøvelse påføres et bedøvelsesmiddel, lidokain eller novokain først ved sprøjtning eller smøring og injiceres derefter direkte i mandlen. Barnet ser og er opmærksom på alt, hvad der sker, og synet af værktøjer og hans eget blod kan forårsage psykologisk traume. Derfor foretrækkes generel anæstesi. Hvis barnet er alt for ophidset og bange, injiceres et ekstra beroligende middel.

Lægemidlet til smertelindring vælges individuelt af anæstesilægen, for små patienter bruger de lavtoksiske og relativt sikre lægemidler: "Diprivan", "Esmeron", "Dormikum".

Fordelene ved generel anæstesi inkluderer en lav risiko for psykisk og fysisk skade, evnen til roligt at fjerne adenoider og omhyggeligt undersøge halsen efter operationen.

Moderne specialister bruger endotrakeal anæstesi, hvor bedøvelsesmidler kommer ind i både blodet og luftvejene.

Gør det ondt at slette

Hvorvidt barnet oplever pine eller ej, afhænger af operationens metode og typen af ​​anæstesi. I moderne klinikker anvendes følgende metoder til fjernelse af adenoider: klassisk (med en Beckmann-kniv), koblationsmetode, laser, shaver-adenotomi.

De sidste tre metoder betragtes som de sikreste og mindst traumatiske, risikoen for infektion og blødning er praktisk taget udelukket, da karene bliver kauteriseret under operationen. Alle typer operationer er hurtige. Hvor lang tid operationen tager, afhænger af metoden, normalt ikke mere end ti minutter.

Ved lokalbedøvelse vil barnet føle smerte og ubehag; under generel anæstesi er ubehagelige fornemmelser udelukket, da babyen sover. Men under fuldbedøvelse er der mulighed for pludselige komplikationer forbundet med administration af bedøvelsesmidler. Derfor bliver forældrene nødt til at vælge mellem kortvarigt ubehag, børnesmerter og faren for at udvikle anafylaktisk chok. Du skal alligevel tage risici.

Der er en opfattelse af, at det ikke er nødvendigt at fjerne adenoiderne, da svælget mandlen kan falde i størrelse, når barnet vokser op. Ifølge Dr. Komarovsky er det uacceptabelt at udsætte behandlingen til ungdomsårene, da der er en høj risiko for at få en kronisk sygdom og komplikationer. Overgroede adenoider kan fjernes i henhold til indikationer og i voksenalderen.

Se hvad den berømte telelæge siger om fjernelsen af ​​adenoiderne:

Kirurgiske metoder til fjernelse af adenoider

Hvornår og hvordan adenoider fjernes hos børn afhænger af anbefalingerne fra den praktiserende specialist, den valgte klinik, tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr og graden af ​​patologi.

Klassikeren er metoden, hvor den tilgroede svælget mandel fjernes med Beckmanns adenotom - en ringformet kirurgisk skalpel. Med en sikker bevægelse afskærer lægen det tilgroede lymfoide væv ved hjælp af et strubehovedsspejl til undersøgelse.

Ulemperne ved denne metode inkluderer øget blødning, for at stoppe, hvor du skal bruge specielle midler, og vanskeligheder ved undersøgelse, hvilket øger risikoen for skade. På grund af den begrænsede opfattelse er ufuldstændig fjernelse af væv mulig, hvilket fører til re-spredning af adenoiderne.

Der er ingen grund til at ligge hjemme hele tiden, du kan gå på steder, hvor der ikke er folkemængder.

Kan adenoider vokse tilbage

Tilfælde, hvor adenoiderne vokser igen, er ikke ualmindelige. Dette skyldes primært delvis eller ufuldstændig fjernelse af væv under operationen. Det er nok at forblive bogstaveligt talt en millimeter, så palatin mandlen begynder at komme sig. Andre grunde til, at adenoider kan vokse efter fjernelse, inkluderer:

• tendens til allergi
• operation før en alder af 2 år
• en tendens til patologi på grund af arvelighed.

Mulige konsekvenser af operationen

I de fleste tilfælde fortsætter operationen uden komplikationer. De negative virkninger af kirurgisk indgreb inkluderer:

• Udbruddet af otitis media. Hævelse af beskadiget væv kan blokere dine ørekanaler og forårsage midlertidige høreproblemer.
• Snorken, åndenød. Barnet kan snuse, grynte og hoste. Dette fænomen er forbundet med hævelse af nasopharynx efter fjernelse af adenoiderne. Sådanne symptomer forsvinder normalt alene efter syv til ti dage. Hvis der ikke sker forbedring, skal du konsultere ENT.
• Nedsat immunitet. Eventuelt som efter ethvert kirurgisk indgreb, herunder under stress.
• Sårinfektion. For at undgå sekundær infektion tilrådes det at begrænse kommunikationen med andre mennesker og følge lægens anvisninger.

Omtrentlige priser for operationer

Hvor meget operationen koster afhænger af mange faktorer: bosættelsens størrelse, hospitalets status, den valgte behandlingsmetode. Ifølge indikationer udføres en sådan intervention gratis i en offentlig medicinsk institution, men det er muligt, at en bestemt type service mangler i den. I private klinikker kan der opkræves et gebyr for operationen i det beløb, der er angivet i tabellen:

Hvordan fjernes adenoider hos børn

Adenoiditis (eller betændelse i adenoiderne) er en af ​​de mest almindelige patologier i barndommen. Årsagen til dette er for nylig overførte smitsomme sygdomme (skarlagensfeber, kighoste, difteri osv.), Hyppige SARS, tendens til allergiske reaktioner, ugunstige miljøforhold på bopælsstedet og en række andre faktorer. Skal adenoider fjernes hos børn? I hvilken alder og i hvilke tilfælde (af medicinske årsager) kan dette gøres? Hvordan fjernes adenoider, og hvordan forbereder man sig på operation? Hvordan man tager sig af et barn i restitutionsperioden efter operationen, og hvad Dr. Komarovsky anbefaler?

Adenoider hos børn - hvad er det??

Adenoider kaldes hypertrofieret (forstørret, tilgroet) nasopharyngeal mandel. I dette tilfælde er vækstprocessen af ​​den nasopharyngeal mandel opdelt i flere faser:

• Den første fase - den tilgroede mandel blokerer mindre end halvdelen af ​​næsepassens lumen, hvilket resulterer i, at barnet ikke fuldt ud kan trække vejret gennem næsen.
• Den anden - adenoiderne blokerer mere end halvdelen af ​​lumen i næsepassagerne, barnets vejrtrækning er meget vanskelig, og han er tvunget til at sove med åben mund.
• Den tredje og fjerde - det tilgroede væv af mandlen overlapper næsten fuldstændigt lumen i næsepassagerne, vejrtrækning udføres gennem munden.

Yderligere kan den hypertrofierede nasopharyngeale mandel blive betændt og forårsage akut eller kronisk adenoiditis. Derfor skal du straks vise børnelægen eller ØNH ved de første tegn på et barns sygdom.

Hypertroferet nasopharyngeal mandel kan forårsage astmaanfald (især om natten).

Skal jeg fjerne adenoider?

Hvorvidt adenoider skal fjernes eller ej, afhænger af sygdomsstadiet og babyens generelle tilstand. Operationen udføres kun af medicinske årsager og i mangel af kontraindikationer. Så med adenoiditis (når amygdala er betændt), i nogle tilfælde ordineres konservativ behandling, og nogle gange tyder de på kirurgisk indgreb. Men i tilfælde af en stærkt tilgroet nasopharyngeal mandel eller i nærvær af komplikationer er det ikke længere muligt at undvære operation.

Når adenoider fjernes?

Fjernelse af adenoider er angivet i følgende tilfælde:

• Med den tredje grad af proliferation af adenoiderne (når den hypertrofierede amygdala blokerer det meste af næsepassagerne, hvilket forhindrer normal fuld vejrtrækning).
• I nærvær af forskellige former for komplikationer (høretab, spredning af infektion til omgivende sunde væv, udvikling af bihulebetændelse, faryngitis eller trakeitis, kronisk otitis media osv.).
• I tilfælde af hyppig søvnapnø (dvs. barnet stopper midlertidigt med at trække vejret).

I andre tilfælde (når nasal vejrtrækning er mere eller mindre normal), dispenserer specialister med lægemiddelbehandling og fysioterapi.

I hvilken alder fjernes adenoider?

Operationen udføres normalt, når de når tre år. Tidligere er dette kontraindiceret, da nasopharyngeal mandlen udfører en vigtig beskyttende funktion for barnets krop. Men hvis der er indikationer eller komplikationer, udføres fjernelsesproceduren i alle aldre.

Det er vigtigt at vide, at adenoiderne over tid kan krympe alene (for eksempel fra 7 år og ældre), da deres omvendte udvikling vil begynde. Men dette er kun muligt, hvis vejrtrækningen er mere eller mindre normal, og den hypertrofierede nasopharyngeal mandel ikke udgør en trussel mod barnets liv og sundhed..

Hvordan fjernes adenoider hos børn?

I dag er der flere metoder til fjernelse af adenoider, og hver af dem vælges i overensstemmelse med patientens indikationer. Så operationen udføres på følgende måder:

• Den klassiske metode (uden brug af bedøvelsesmidler) - proceduren er ret hurtig og tager i gennemsnit 10 minutter. Barnet kommer ind på lægekontoret og sætter sig derefter ned eller ligger på et sted, der er forberedt på forhånd til operationen. Yngre førskolebørn injiceres med et beroligende middel og injicerer en smertestillende middel i næsen. Derefter indsættes en adenote i mundhulen - et specielt buet objekt. Derefter bringes kniven ind i den bløde gane, og det tilgroede eller betændte væv skæres forsigtigt af. Efter afslutningen af ​​proceduren føres barnet til den generelle afdeling og får lov til at ligge i et stykke tid (så barnet kan bevæge sig væk fra virkningen af ​​medicin). Fordelen ved denne metode er procedurens hastighed, men ulempen er, at lægen ikke ser hele mundhulen og kan beskadige noget.
• Endoskopisk fjernelse - denne metode bruges, hvis vævet vokser igen efter fjernelse. Et specielt kamera indsættes i babyens mund, som overfører billedet til monitorskærmen (for at se hele billedet som helhed og undgå mulige fejl). Operationen finder sted under generel anæstesi.
• Laserkirurgi - i dette tilfælde anvendes en laserstråle i stedet for en kirurgisk skalpel, hvilket eliminerer risikoen for blødning. Proceduren er smertefri og kræver ikke indlæggelse, vævet kommer sig hurtigt efter operationen, der er i de fleste tilfælde ingen komplikationer.
• Excision (shaver adenotomy) - en buet skalpel indsættes i patientens mund, og overskydende væv udskæres. Efter operationen indsættes barnet turunder (en lille smal gaze vatpind gennemblødt i en antibiotikumopløsning). Blødning med denne tilgang er minimal, komplikationer er sjældne..
• Radiobølgemetode - proceduren udføres ved hjælp af "Surgitron" -apparatet med en særlig vedhæftet fil - et radiobølge-adenotom. Det betændte væv skæres i en bevægelse, der er ingen blødning. Efter operationen genopretter barnet hurtigt.

Efter operationen kan risikoen for mulige komplikationer (blødning, otitis media, feber, gentagen spredning af adenoidvæv) ikke udelukkes..

Forberedelse til operation

Før operationen skal barnet bestå en række tests (urin, blod til koagulation, afføring for tilstedeværelsen af ​​orme, blod for hepatitis B og C samt generelle og biokemiske blodprøver). Når undersøgelsen er afsluttet, er det nødvendigt at kontakte den lokale børnelæge og tage et certifikat om, at barnet ikke har smitsomme sygdomme. Du skal have en politik, SNILS og et barns fødselsattest med dig. Forælderen skal også have et pas, et certifikat for vaccination og resultaterne af børns fluorografi.

Et par dage før operationen anbefales det at behandle barnets hals med antiseptiske midler (for eksempel Miramistin). Dagen før proceduren skal babyen spise let og naturlig mad. Om morgenen (dagen for proceduren) tages blod fra ham til analyse. På denne dag (umiddelbart før operationen) skal du afstå fra at spise, kun drikkevand er tilladt.

Postoperativ pleje

I tre uger efter operationen skal følgende regler overholdes:

• Giv ikke dit barn krydret og alt for salt mad. Samtidig bør mad og drikke ikke være for varmt eller koldt..
• Beskyt barnet mod overdreven fysisk anstrengelse.
• Giv ikke dit barn medicin, der indeholder acetylsalicylsyre.
• Ventilér og fugter børnehaven dagligt.

I restitutionsperioden skal alle medicinske anbefalinger følges, og i tilfælde af komplikationer skal du straks konsultere en læge.

Læge Komarovskys råd

Den berømte børnelæge mener, at betændelse i nasopharyngeal tonsil i de fleste tilfælde kan elimineres ved hjælp af korrekt valgte medicin og fysioterapiprocedurer. Samtidig taler Yevgeny Komarovsky ikke imod operationen og tillader, at den udføres i tilfælde af 3 eller 4 stadier af vævsproliferation.

Lægen anbefaler at behandle adenoiditis i første grad ved at skylle næsen med saltopløsninger (Aqualor, Aquamaris osv.) Og indstille vasokonstriktordråber (Sanorin, Vibrocil, Nazivin osv.), Patologi af anden grad - ved hjælp af antivirale lægemidler (Remantadin, Arbidol, Amiksin osv.). ).

Kontraindikationer

Kirurgi for at fjerne adenoider er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• Med tuberkulose.
• I tilfælde af diabetes mellitus.
• Til svær infektiøs betændelse.
• Med sygdomme i det kardiovaskulære system.
• I tilfælde af lav blodpropper.
• I den tidlige barndom (under 3 år).

Adenoider fjernes fra børn på forskellige måder, og i hvert tilfælde vælger lægen en metode, der er mindre traumatisk for barnet. Det vigtigste er at sikre på forhånd, at der ikke er kontraindikationer, og at overholde medicinske forskrifter før og efter operationen. Med denne tilgang er der stor sandsynlighed for fravær af komplikationer og hurtig genopretning af væv, der er beskadiget under operationen..

Fjernelse af adenoider hos børn: hensigtsmæssigheden af ​​operationen og dens typer

Mange børn, især børn i førskolealderen, er ofte syge. Og ofte diagnostiserer lægen "spredning af adenoider". Forældre forstår ofte ikke helt, hvad denne tilstand betyder. De er endnu mere forvirrede af lægenes anbefaling om at operere. Hvordan udføres en sådan indgriben? Hvornår er det virkelig nødvendigt? Er der komplikationer efter adenotomi??

Hvad er adenoider

I en persons mundhule og nasopharynx er der mandler - ophobning af lymfoide væv (immunceller). De udfører en beskyttende funktion - de er placeret i vejret til inhaleret luft og forhindrer infektion i at komme ind i kroppen.

Mandler er opdelt i parret (palatin og tubal) og uparret (lingual og pharyngeal eller nasopharyngeal).

Mandler er opdelt i parret og uparret, men der er seks af dem.

Mandlernes beskyttende funktioner er især vigtige for små børn, der trækker alt i munden for at sætte pris på ukendte genstande, der kan smages. Normalt absorberer mandlerne fremmede stoffer, mens de stiger lidt i størrelse. Men derefter vender de hurtigt tilbage til deres oprindelige form..

Af visse årsager (for eksempel hyppige forkølelser) falder mandlernes beskyttende funktioner, og de stiger selv. Når den eneste svælget mandel vokser (den er placeret længere end alle de andre, bag tungen hængende fra ganen), diagnosticerer lægen "adenoider". Beskyttelsesfunktionerne for en sådan hypertrofieret mandel er allerede reduceret betydeligt, desuden kan patogene mikroorganismer slå sig ned på det og gøre immunforsvaret til en kilde til kronisk infektion (deraf den karakteristiske dårlige ånde, som ofte forekommer med adenoider).

På grund af visse faktorer begynder svælget mandlen at vokse og mister sin beskyttende funktion

Mange mennesker, der ikke er alt for fortrolige med medicinske termer, forveksler begreberne "adenoider" og "mandler". Faktisk er mandlerne parrede mandler i ganen, deres betændelse kaldes tonsillitis. Adenoiderne er allerede relateret til en anden amygdala - svælget (uparret). For at opdage dens vækst har lægen brug for et specielt spejl, mens betændelse i kirtlerne er synlig ved en rutinemæssig undersøgelse af halsen..

Mange mennesker tror, ​​at begreberne adenoider og mandler er synonyme, hvilket ikke er sandt

Diagnosen "adenoider" stilles hovedsageligt hos børn i alderen 3-10 år. Dette skyldes det faktum, at den nasopharyngeal mandel er meget veludviklet i barndommen, og derefter, fra omkring 12 år gammel, falder dens aktivitet (hos nogle voksne atrofi endda). Selvom hver organisme er individuel, og adenoider findes i ungdomsårene og ældre.

Årsagerne til stigningen i adenoider hos børn

Årsagerne til spredning af adenoider hos børn kan variere:

Overaktivt immunsystem. Immuniteten for et lille barn, ved kontakt med et fremmed middel, producerer antistoffer, og de cirkulerer undertiden i kroppen i lang tid. Når en baby går i børnehaven, stiger antallet af nye mikroorganismer kraftigt, hvilket fører til et overaktivt immunsystem og som følge heraf udviklingen af ​​adenoider..

Måske gik babyen for nylig i børnehaven, og hans immunitet reagerer voldsomt på udseendet af mange nye fremmede mikroorganismer

Hyppige øvre luftvejsinfektioner, ARVI forstyrrer mandlernes naturlige forsvarsreaktioner

Immuniteten hos en allergisk person reagerer oprindeligt mere voldsomt på infektion, hvilket kan føre til spredning af adenoider

Under graviditet kunne fosteret påvirkes af negative faktorer (for eksempel alkohol), som forårsagede medfødt mandelhyperplasi

Symptomer på patologi

Det vil være let for opmærksomme forældre at gætte, at deres barn lider af tilvækst af adenoiderne. Følgende tegn skal advare:

Konstant næsestop, løbende næse. På grund af den forstørrede mandel er det svært for luft at passere gennem nasopharynx, så barnet begynder at trække vejret gennem munden (det er lettere for ham). Overbelastning kan kombineres med kronisk rhinitis: en betændt svælget mandel fremkalder øget produktion af slim i næsehulen.

Den tilgroede mandel forstyrrer normal nasal vejrtrækning - babyen har konstant en tilstoppet næse

Adenoider kan manifestere sig som søvnforstyrrelser, iltmangel kan endda fremkalde mareridt

Ved langvarig patologi udvikler barnet en adenoid type ansigt - underkæben forlænges, munden er åben hele tiden, bidet forstyrres

Når det er nødvendigt at fjerne adenoider hos børn

Naturligvis er enhver forælder bange for lægens tilbud om at blive opereret. I tilfælde af adenoider er mor og far i tvivl, tanker om mulig alternativ behandling. Faktisk i medicin er der klare indikationer for adenotomi:

• Vanskeligheder med næsepusten
• vejrtrækningsændring om natten (snorken, åndenød)
• høretab, hyppig otitis media
• hyppige forværringer af bihulebetændelse (betændelse i næseslimhinden);
• dannelsen af ​​en "adenoid" ansigtstype, når ansigtskallenes ben allerede er under forandring.

Ud over disse tegn registreres naturligvis spredning af adenoider ved undersøgelse af svælget (et specielt spejl bruges). Operationen ordineres normalt til grad 3-adenoider (på dette stadium er lægemiddelterapi normalt allerede ineffektiv).

Når man tilbyder kirurgi til forældrene, fortsætter lægen med specifikke indikationer - komplikationer af adenoiderne, der alvorligt påvirker barnets normale liv

I det første trin manifesterer sig adenoiderne muligvis ikke klinisk, i andet trin vises der allerede nogle karakteristiske symptomer, men der er ingen tegn på kronisk iltmangel. I tredje fase forværres barnets tilstand normalt markant, og operationen bør ikke udsættes for at undgå skadelige konsekvenser. For eksempel, hvis hørelsen gendannes efter operationen, skal bidet korrigeres i lang tid..

Med den tredje grad af spredning af adenoiderne er det ofte nødvendigt med kirurgi

Hvis tiden tillader det, er det bedre at planlægge en operation for at fjerne adenoider, der ikke er til den varme sæson. Det bedste er sensommeren eller det tidlige efterår. I dette tilfælde vil restitutionsperioden være lettere (om sommeren er risikoen for komplikationer højere). Du behøver heller ikke at foretage adenotomi under smitsomme sygdomme (normalt fra november til marts).

Nogle gange er der grænsetilstande - når amygdala allerede er vokset markant, men der stadig ikke er alvorlige komplikationer. I dette tilfælde vælger mange læger forventningsfuld taktik: Efter 10-12 år er involvering af adenoiderne meget mulige..

Derudover er det uønsket at udføre adenotomi for en baby under to år gammel for ikke at forstyrre kroppens naturlige immunrespons (selvfølgelig, hvis der er alvorlige indikationer, kan dette ikke undgås).

Hvad eksperter siger

Børnelæge E. Komarovsky mener, at den specifikke størrelse af den forstørrede nasopharyngeal mandel ikke er så vigtig. Nogle gange forårsager store adenoider ingen specielle komplikationer, og i andre tilfælde og i den indledende fase observeres en alvorlig forringelse af barnets tilstand.

Hvornår råder du forældre til at acceptere fjernelse af adenoider hos et barn, og hvornår anbefaler du at udsætte?

- Spørgsmålet "At fjerne eller ikke fjerne adenoider?" lyde på planeten Jorden en million gange om dagen. Moderne medicin har ikke råd til at have forskellige svar på det samme spørgsmål i det 21. århundrede. Baseret på dette kender enhver moderne læge en meget specifik liste over indikationer til fjernelse af adenoider. Der er aflæsninger - vi sletter, der er ingen aflæsninger - vi har ikke travlt. Hvad er disse indikationer? F.eks. Et fuldstændigt fravær af næsedannelse, søvnforstyrrelser, åndedrætsstop under søvn, tilbagevendende otitis media, nogle sygdomme i de nedre luftveje og andre.

Under hensyntagen til det foregående vil jeg råde forældre til ikke at studere indikationerne og kontraindikationerne til fjernelse af adenoider, men at søge en moderne læge, der kender disse indikationer og er i stand til at give tilstrækkelig kommunikation med barnets slægtninge - det vil sige, han kan forklare dem på et forståeligt sprog, hvorfor denne særlige baby har brug for eller ingen operation nødvendig.

E.O. Komarovsky

http://interview.komarovskiy.net/doktor-komarovskij-ob-adenoidax.html

Video: E. Komarovsky forklarer, hvornår adenoider hos et barn skal fjernes

Dr. A. L. Myasnikov (læge, videnskabsmand, forfatter af bøger, tv-præsentant) mener, at adenoider kun skal fjernes, når de forstyrrer barnets normale liv. Og selv om selve operationen er ret primitiv, er der altid muligheden for, at amygdalaen vil vokse igen. Derfor er det bedre ikke at køre uden specielt behov..

Video: er det nødvendigt at operere adenoider (forklarer Dr. Myasnikov)

Video: otolaryngologist taler om indikationerne for fjernelse af adenoider hos børn

Kontraindikationer for adenotomi

Selvom kirurgi for at fjerne adenoiderne er ret enkel, er det i nogle tilfælde kontraindiceret:

1. Akut infektionssygdom (adenoiditis, tonsillitis, rhinitis) eller forværring af en kronisk sygdom.
2. Onkologisk sygdom.
3. Blodpatologier.
4. Periode efter vaccination (en måned).
5. Allergiske manifestationer.

Det er klart, at nogle kontraindikationer er midlertidige, for eksempel perioden efter vaccination eller en allergisk reaktion på noget.

Typer af operationer for at fjerne adenoider

Ved at acceptere operationen diskuterer forældrene med den behandlende læge den specifikke form for adenotomi. Lægen vælger den mulighed, der er mest acceptabel i hvert enkelt tilfælde (og familiens økonomiske muligheder er også vigtige).

Tabel: Oversigt over de forskellige adenotomiteknikker

Fotogalleri: typer af adenotomi

Video: laser adenotomi

Video: fjernelse af adenoider ved hjælp af radiofrekvensmetode

Funktioner ved forberedelse til adenotomi

Før operationen skal barnet gennemgå den nødvendige undersøgelse - at passere urin, blodprøver (generelt for sukker, blodgruppe og Rh-faktor, HIV, RW, hepatitis, biokemi), afføring (for orme, dysenteri, salmonellose). Du har muligvis også brug for fluorografi og EKG med konklusionen af ​​en kardiolog.

Interessant nok bemærker forældrene på fora, at listen over krævede tests i nogle private klinikker kan være meget mindre..

Før operationen skal den lille patient bestå de nødvendige tests

På tærsklen til adenotomi kan lægen ordinere medicin til barnet for at forbedre blodpropper. På operationsdagen bør barnet ikke fodres eller vandes to timer før operationen (dette er især vigtigt under anæstesi for at undgå opkastning).

Den lille patients psykologiske forberedelse er af stor betydning. Forældre skal fortælle ham på forhånd om behovet for proceduren, fortælle ham, hvad lægen nøjagtigt vil gøre. Du kan love en slags belønning efter operationen (en sød gave eller et legetøj).

Gendannelsesperiode

Inden for en dag efter adenotomi dannes en hvid plak på indgrebsstedet (senere en skorpe). Dette indikerer en normal helingsproces..

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af typen af ​​operation og graden af ​​spredning af adenoiderne. Healing er hurtigst, når du bruger blide metoder (laser, radiobølgemetode, kryoterapi).

Imidlertid er ingen immun over for komplikationer, selvom de ofte forekommer efter en klassisk operation. Følgende problemer er potentielt mulige:

1. Hoste eller opkastning af blod. Dette sker for det meste den første dag efter operationen på grund af det faktum, at blod er kommet ind i maven.
2. En stigning i temperaturen (igen den første dag).
3. Svaghed, svimmelhed.
4. Ondt i halsen, især ved indtagelse.

Efter adenotomi har kulde en beroligende virkning på nasopharyngeal slimhinde. Derfor anbefaler nogle læger at give dit barn is, frossen juice og endda is. Imidlertid er ikke alle læger enige i dette..

Anbefalinger for genopretningsperioden

De første dage efter operationen indebærer visse livsstilsbegrænsninger:

1. Kost. Fødevarer bør ikke være for kolde eller varme for ikke at irritere slimhinderne. For salt, krydret, fedtholdig mad bør undgås. Den bedste løsning er diæt mad: korn, mosede supper, blød hytteost, yoghurt, dampede koteletter, bananer, bagte æbler. Faste og tørre fødevarer kan skade halsen. Også konfekture, kulsyreholdige drikkevarer er ikke tilladt. Det første måltid er tilladt 4-5 timer efter operationen.
2. Efter at have spist, anbefales det at gurgle med afkog af antiseptiske urter (kamille, egebark, salvie): dette hjælper med at fjerne madrester og forhindre betændelse.
3. I den første uge efter adenotomi skal babyen hvile mere og undgå fysisk anstrengelse. Det er bedre at udelukke gåture på gaden de første 3-4 dage efter den klassiske operation) og i de første 2 dage efter mere blide metoder.
4. Genopretning af næsedannelse sker normalt inden for 10 dage efter operationen (hørelsen gendannes også normalt på samme tid). Hvis det er nødvendigt, skal vasokonstriktordråber indføres i babyens næse..
5. Forældre skal regelmæssigt ventilere det rum, hvor barnet er, overvåge fugtigheden.
6. 10-12 dage efter operationen kan lægen anbefale barnet at lave specielle åndedrætsøvelser.
7. Igen, ifølge lægens recept, skal babyen få vitamin- og mineralkomplekser.
8. Første gang efter adenotomi kan du ikke skrige, synge, grine højt for ikke at stamme stemmebåndene og det for nylig helede væv.

Første gang efter operationen skal du spise blød mad

Feedback fra forældre

Efter en sådan operation opbevares de normalt ikke på hospitalet i lang tid. De udskrives den tredje dag efter selve operationen. Men vores kom lidt sent der. Ikke kun adeidoderne blev fjernet, men mandlerne blev skåret godt. De var sååå store. Datteren var lidt feberagtig, og halsen gjorde ondt. De blev udskrevet først på den sjette dag... Der er allerede gået 4 måneder siden operationen. Jeg er meget glad for, at vi har taget et sådant skridt. Det er meget skræmmende og spændende. Især perioden fra tidspunktet for optagelse til selve operationen - det var bare min hjerneeksplosion! Så mange spørgsmål: at gøre eller ikke at gøre? vil hjælpe eller ej? hvordan vil dette påvirke barnet? Datteren skiftede straks og til det bedre. Mindre raserianfald, bedre søvn, mere hukommelse, sove fredeligt om natten. Hvorvidt adenoider til børn skal fjernes, er op til dig. Mange ØNH'er anbefaler at vente op til syv år. Barnet vil vokse op, og problemet forsvinder af sig selv. Selvom neurologer tværtimod insisterer på fjernelse. Og netop indtil førskolealderen. Da der med en sådan diagnose opstår iltstøv i hjernen. Fra personlig erfaring anbefaler jeg stadig en lignende operation.

https://otzovik.com/review_940417.html

Det jeg bekymrede mig mest om var ikke den smerte min prinsesse ville opleve. Jeg var bekymret for, at mit barn kunne blive stresset. Før operationen havde vi lange samtaler om behovet for kirurgisk indgreb. Jeg beskrev absolut hele processen med at fjerne mandler og sagde, at min datter ville blive bundet til en høj stol, så hun ikke ved et uheld bankede instrumenterne ud af lægens hænder. Barnet var psykologisk forberedt inde og ude.

https://otzovik.com/review_2706050.html

Operationen blev udført i en betalt klinik, hvor vores ENT-læge arbejdede (hvem er interesseret, jeg vil skrive i en personlig, hvor og hvem nøjagtigt). Med generel anæstesi. Lægen brugte barbermaskinen. Alt blev gjort under kontrol af et kamera indsat i næsepassagen endoskopisk. Omkostningerne er ca. 25 tusind. Plus, præoperative tests, kardiogram (vi havde desuden brug for en ultralydsscanning) omkring 4-5 tusind. Og til 3000 behandlinger i den postoperative periode. I alt omkring 33 tusind. Det virker dyrt, men i 1,5 års behandling brugte vi omtrent det samme på medicin og procedurer.

https://otzovik.com/review_2120686.html

Barnet sad i en speciel stol og blev bundet af arme, knæ og ben. Sygeplejersken holdt på hovedet. Vi foretog lokalbedøvelse. Sprøjtet på halsen og næsen. Operationen blev udført med endoskopi. Det vil sige, under operationen kunne lægen kontrollere processen med et kamera. Ifølge hans søn var han allerede i operationsstuen efter operationen i stand til at trække vejret fuldt ud og begyndte at høre godt! Under adenotomi var det frygtelig ubehageligt, men ikke meget smertefuldt. Ifølge ham var hans hals brækket... Om aftenen forsvandt bedøvelsen, og hans hals var meget ondt. Min hals gjorde frygteligt ondt i tre dage. Den første dag steg temperaturen - det er normalt. Det var smertefuldt at sluge, og endnu mere. Sønnen drak yoghurt og spiste puré supper. Næsenes hævelse vedvarede i cirka seks dage. Der var en næsetone i hans stemme og nattsnorken. Alt dette gik gradvist... I vores tilfælde var det umuligt at forsinke operationen (grad 3). Permanent høretab kunne have fundet sted. Barnet levede kun på antibiotika.

https://otzovik.com/review_4324339.html

Immunitet faldt efter fjernelse. Kronisk otitis media begyndte. Jeg spyttede på alt og gik til de professionelle børns betalte ENT-klinik på Guta-klinikken. Her begyndte de virkelig at behandle barnet, så meget at jeg aldrig drømte om i vores klinikker. Jeg gav en masse penge til tilbud. procedurer, men slet ikke beklager. Og adenoiderne voksede ikke, og otitis media stoppede, og den skæve gane faldt på plads, og hele familien glemte, hvad et barns sygdom og snorken er om natten

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4501761/

Vi fjernede vores datter som 2-årig, fordi hun praktisk talt ikke trak vejret gennem munden, om natten denne konstante snorken, langvarige forkølelse... Jeg hørte først, hvordan barnet trækker vejret gennem næsen dagen efter operationen. Nu er hun 4 år gammel, Gud forbyder, at de ikke vokser op igen. Men en ting kan jeg sige, jeg beklager ikke.

https://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/1699149

Vi slettede for et år siden !! Jeg er glad, barnet trækker vejret gennem næsen, snorker ikke, der er ingen ødemer under øjnene osv. Osv. Jeg anbefaler, at alle beslutter at fjerne det! nu bliver de ikke flået ud af deres overskud... vi har støttet terapi i et år, homøopati... vi begyndte at blive syg lidt mindre, men lettere tolereret.

https://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/1699149

Datteren blev fjernet 4 år gammel i en god klinik med gode læger, anæstesitjeneste, barnet husker stadig hospitalet som et interessant og behageligt eventyr. Nu er hun næsten 8, jeg fortryder ikke en eneste dråbe! For at undgå eufori er et barns opsving fra anæstesi et hjerteskærende syn! Og ja, enhver anæstesi påvirker barnets hjerne negativt, selv om konstant iltmangel på grund af adenoider er endnu værre.

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548271/

Fjernet - let anæstesi, lokal. Barnet fældede ikke engang en tåre. Alt er hurtigt og nemt. Der er kun meget blod. (Den var 5-6 år gammel)

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548271/

Mange forældre tøver med at fjerne adenoider fra deres barn. I mellemtiden har læger klare indikationer på denne score, og nogle gange kan en forsinkelse i adenotomi føre til alvorlige konsekvenser. Moderne metoder gør det muligt at udføre operationen hurtigt og næsten smertefrit, og babyen efter en sådan manipulation genopretter ganske hurtigt.