Vasomotorisk og allergisk rhinitis (J30)

Inkluderer: krampagtig coryza

Ekskluderet:

• allergisk rhinitis med astma (J45.0)
• rhinitis NOS (J31.0)

NOS allergi over for pollen

Søg i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsager til skade - Betegnelserne i dette afsnit er ikke medicinske diagnoser, men beskrivelser af de omstændigheder, hvorunder hændelsen opstod (klasse XX. Eksterne årsager til sygdom og dødelighed. Kolonnekoder V01-Y98).

Medicin og kemikalier - Tabel over medicin og kemikalier, der forårsagede forgiftning eller andre bivirkninger.

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage højde for forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager..

ICD-10 blev introduceret i sundhedspleje i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter kendelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 27. maj 1997, nr. 170

En ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10

NOS - ingen yderligere afklaringer.

NCDR - ikke klassificeret (e) andetsteds.

† - koden for den underliggende sygdom. Hovedkoden i et dobbeltkodningssystem indeholder information om den vigtigste generaliserede sygdom.

* - valgfri kode. Yderligere kode i dobbeltkodningssystemet indeholder information om manifestationen af ​​den vigtigste generaliserede sygdom i et separat organ eller område af kroppen.

Allergisk rhinitis ICD-kode 10

Ved kronisk catarrhal rhinitis er metaplasi og spredning af slimhinden i regionen af ​​de forreste ender af turbinaterne fremherskende. I fremtiden kan der være en spredning af bindevævselementer, hypertrofi af de vaskulære vægge og udvidelse af lumen med involvering af periosteum og knogle i processen..

Symptomer

Kronisk catarrhal rhinitis - rhinitis, der manifesteres af kongestiv hyperæmi i næseslimhinden, ensartet hævelse af turbinaterne og er kendetegnet ved periodiske vanskeligheder med næsedannelse, lugtforstyrrelser og frigivelse af rigelige slimudskillelser. Kronisk catarrhal rhinitis er ofte resultatet af akut rhinitis. Kronisk hypertrofisk rhinitis - rhinitis, der er kendetegnet ved hypertrofi af slimhinden i næsehulen, periosteum og knoglesubstans, der forårsager nedsat næsedannelse.

Normalt udvikler sig på baggrund af langvarig nuværende catarrhal rhinitis. Histologisk er det kendetegnet ved spredning af slimhinde og submucosa, hovedsageligt i området med de kavernøse venøse plexus i den forreste og bageste ende af den nedre turbinat. Næseoverbelastning og moderat slimudslip bemærkes, som i modsætning til catarrhal rhinitis er næsten konstant og har en slim eller slimopurulent karakter.

Med rhinoskopi bestemmes hypertrofi af de nedre og midterste turbinater. Kronisk atrofisk rhinitis er kendetegnet ved atrofi af slimhinden, sjældent af turbinaternes knogleskelet. Sygdommen kan være forårsaget af ugunstige klimatiske forhold, "erhvervsmæssige risici", ofte tilbagevendende akut rhinitis, og den lokale atrofiske proces forekommer oftere som et resultat af traumer, forbrændinger eller grov kirurgi. Arvelige og forfatningsmæssige faktorer er af en vis betydning..

Ofte ledsages atrofisk rhinitis af atrofisk faryngitis og laryngitis. Det kan kompliceres ved beskadigelse af lacrimale passager, konjunktivitis. Skel mellem kronisk atrofisk rhinitis enkel og fedt.

Grundene

Kronisk rhinitis er resultatet af akut rhinitis eller langvarig eksponering for ugunstige miljøfaktorer og erhvervsmæssige farer samt lokale kredsløbssygdomme.

Behandling

Kronisk catarrhal rhinitis. Først og fremmest er det ønskeligt at eliminere de negative faktorer, der påvirker sygdommens udvikling. Hvis det er umuligt at finde ud af årsagen til sygdommen, anvendes hovedsagelig lokal behandling med det formål at eliminere ubehagelige symptomer. Antibakterielle salver, astringerende midler (collargol eller protargolopløsning) anvendes, antiseptiske opløsninger indgives i næsen. Fysioterapeutiske procedurer anvendes også - UHF, elektroforese, kvartsrør. Hvis behandlingen er ineffektiv, anvendes kauterisering af slimhinden med trichloreddikesyre eller kryodestruktion.

Kronisk hypertrofisk rhinitis. I de fleste tilfælde cauteriseres den hypertrofierede slimhinde i de nedre skaller med trichloreddikesyre eller kryodestruktion med flydende nitrogen.

Kirurgisk indgreb udføres med udtalt hypertrofi, essensen af ​​operationen er at fjerne den forstørrede del af den ringere turbinat eller hele concha. Operationen kaldes en conchotomy og udføres under lokalbedøvelse.

Kronisk atrofisk rhinitis. Der anvendes et kompleks af lokale procedurer og generel behandling. Dråber og salver med blødgørende, irriterende og desinficerende midler påføres topisk. En god effekt gives ved at indgyde en olieopløsning af vitamin A og E (Aevit) i næsen, frisk aloe- eller kalanchoejuice, hybenolie, propolisopløsning i olie.

Af de fysioterapeutiske procedurer anvendes inhalationer af alkalisk olie i vid udstrækning. Fra midlerne til generel eksponering ordineres biogene stimulanser - aloeekstrakt, milt, FiBS, placentaekstrakt subkutant, B-vitaminer intramuskulært.

Metoder og behandlingsmåder

Der er flere metoder, der anvendes til behandling af enhver form for vasomotorisk rhinitis..

I de fleste tilfælde bruger de:

• lægemiddelterapi, det kaldes den traditionelle type behandling;
• fysioterapiprocedurer supplerer konservativ terapi;
• kirurgisk behandling, anvendes, hvis der er opstået komplikationer, eller det ikke har været muligt at slippe af med sygdommen ved hjælp af stoffer.

Traditionel behandling

Dette er brugen af ​​forskellige lægemidler, der ordineres af en læge, bruges til at eliminere grundårsagen til sygdommens udbrud og ubehagelige symptomer..

For at slippe af med de vigtigste tegn på rhinitis kan patienten tildeles følgende midler:

1. Vasokonstriktor dråber - til lindring af et angreb i kort tid ikke mere end 3 dage.
2. Sprayer baseret på havvand - for at genoprette den naturlige tilstand af slimhinden i næsepassagerne. Et velkendt mærke, der er efterspurgt hos forbrugerne
3. Præparater med æteriske olier - lette vejrtrækningsprocessen er velegnede til langvarig brug.
4. Midler med glukokortikosteroider - i form af dråber for at stoppe den inflammatoriske proces og stoppe den patologiske proces med sygdommens udvikling.

Andre lægemidler kan supplere behandlingen:

• Vasodilatorer til eliminering af tegn på neurologiske lidelser såvel som nootropika. At normalisere hjernens funktion.
• Antihistaminer i form af tabletter eller dråber, forudsat at årsagen til sygdommen er en allergi, så midlet kan enten være i tabletter eller i væske

Behandlingen er langvarig og med varierende succes. Om nødvendigt suppleres det med forskellige lægemidler, eller fysio er ordineret.

Kirurgi

Operationen tilrådes, hvis konservativ terapi ikke har givet noget resultat. Brug om nødvendigt en laser eller udfør en maveoperation ved hjælp af en skalpel.

Kirurgiske manipulationer har til formål at eliminere ændringer i slimhinden, hvis der er vækst i næsehulen, foci af hypertrofieret væv, så fjernes de. Og også udskåret væv, der har gennemgået betydelige ændringer.

Kirurgens hovedopgave er at genoprette slimhinden, bringe den tilbage til sin tidligere tilstand. Så at åndedrætsorganerne kan fungere normalt.

Fysioterapi

Denne terapi udføres efter eller under medicinering, den påvirker ikke kun luftvejens slimhinde, men også grundårsagen til patologien.

I de fleste tilfælde bruger de:

1. med forskellige løsninger inhalation med forskellige løsninger
2. Elektroforese (hvis sygdommen har udviklet sig på baggrund af forstyrrelser i det centrale nervesystems arbejde).
3. Magnetoterapi.
4. UHF-bestråling.
5. Laseropvarmning med lav bølgelængde Hvordan fungerer laseropvarmning

Fysioterapi er berettiget, hvis der ikke observeres nogen særlig effekt ved ordination af medicin. I dette tilfælde forbedres terapien gennem forskellige procedurer. Dette vil hjælpe personen med hurtigt at slippe af med ubehag, løbende næse og næsestop..

Vasomotorisk rhinitis er en medicinsk tilstand, der kan føre til alvorlige komplikationer. Dens behandling finder sted i flere faser, med en lav effektivitet af lægemiddelterapi, en operation er ordineret.

Metoder til alternativ medicin

Behandling derhjemme af vasomotorisk rhinitis skal udføres med forsigtighed, da det er farligt på grund af bakterielle komplikationer. De, der har helbredt en løbende næse, råder vejrtrækningsøvelser, massage af reflekspunkter i paranasale bihuler.

Sådanne metoder er sikre, kan kombineres med enhver medicin og er tilladt efter operationen. Sådanne øvelser er nyttige. Udgangsposition: stå lige, fødderne skulderbredde fra hinanden, armene ned.

Under indånding skal hovedet holdes lige, mens det udåndes, vippes mod højre, forsøger at bringe øret til skulderen og inhalerer derefter igen i startpositionen og vippes til venstre. Du kan også sænke hovedet ned, trykke hagen mod brystet (mens du trækker vejret ud) og smide det tilbage. Regelmæssig skylning med saltvand (5 g pr. Glas vand), en dump af calendula, fortyndet med roesaft, hjælper dig med at lindre hævelse. De kan erstatte færdige havvandsspray, der sælges på apoteket.

For at normalisere nervesystemet er aromaterapi egnet. Den eneste kontraindikation er tendensen til allergi. Olierne af patchouli, ylang-ylang, sandeltræ, geranium og rose har en beroligende virkning. Du kan forhindre virusinfektioner ved at tilføje et par dråber olie af enebær, fyr, eukalyptus, tea tree til aromalampen.

Derudover skal du være opmærksom på diæt. Tibetansk medicin, for hvilken psykosomatikken af ​​sygdommen primært er vigtig, anbefaler at udelukke mad, der "øger slimproduktionen".

Først og fremmest er det slik (kun naturlig hjemmelavet honning er tilladt), bagværk, hvidt brød (inklusive gærfri bagværk). Surmælk og mejeriprodukter anbefales at være begrænset til to gange om ugen. For at reducere nervesystemets tone er det værd at opgive kaffe, stærk te. På så enkle måder kan alle hjælpe sig selv med at besejre vasomotorisk rhinitis uden langvarig medicin og kirurgisk indgreb..

Klassificering og typer af rhinitis

Dette minder konstant om sig selv, en kronisk form for sygdomsforløbet, som medfører ubehag og visse ulemper for en person..

En vasomotorisk type betyder rhinitis, som kan fremkalde stress, tør luft eller infektiøse irriterende stoffer.

Som et resultat er der: næsestop, vejrtrækning lider, hovedpine begynder. Åndedrætsbesvær kan være øjeblikkelig eller langvarig. Behandling af denne type rhinitis er oftest kirurgisk..

Idiopatisk rhinitis er normalt opdelt i allergisk og neurovegetativ..

Allergisk rhinitis

Navnet i sig selv indebærer en allergisk reaktion af slimhinden på irriterende stoffer såsom kemikalier, medicin, dyrehår, støv, blomstrende planter, fnug, skimmel, svamp, insekter (bid), pollen og endda din yndlingsparfume.

Denne type rhinitis er opdelt i:

• året rundt,
• sæson-,
• professionel.

For at eliminere nogen af ​​disse typer af rhinitis er det nødvendigt at identificere et specifikt allergen og blokere kontakt med det.

Neurovegetativ rhinitis

Denne type rhinitis opstår med forstyrrelser i nervesystemets funktion eller rettere forstyrrelser i området, der er ansvarlig for, at næseslimhinden fungerer korrekt.

Infektiøs rhinitis

Opdelt i 3 typer:

1. Akut - præget af svær løbende næse, ødem og hypertermi.
2. Viral - med øget udflåd, feber og åndedrætsbesvær. Som regel provokeres det af vira, der er kommet ind i kroppen. Behandling af denne type rhinitis er uacceptabel med folkemedicin..
3. Bakteriel rhinitis, der udvikler sig på baggrund af en akut form og er kendetegnet ved særlige sekreter, ødemer og hovedpine, varer mindst 14 dage.

Har to klasser:

• atrofisk rhinitis, der fremkaldes af en atroferet slimhinde og hypertrofisk, forekommer oftest med hypertrofiske ændringer;
• rhinitis medicin, en anden type rhinitis, der opstår, når vasokonstriktor medicin ikke tages korrekt, derfor bør kun en læge ordinere næsedråber. Ved hyppig brug er vævet på stadium af atrofi, og stofferne hjælper ikke længere med at lindre hævelse. Kort sagt, det er afhængighed af en slags medicin..

Traumatisk rhinitis

Forekommer med skader på grund af beskadigelse af næseseptum.

Hormonal rhinitis

Forbundet med omstrukturering af hormonniveauer forekommer oftest hos kvinder under graviditet.

Rhinitis hos gravide kvinder forsvinder af sig selv, når kroppen vender tilbage til sin oprindelige tilstand efter fødslen. Derfor bør du ikke tage medicin for ikke at skade barnet..

Eksperter mener, at når den forventede mor bærer et barn, er hendes hormonelle baggrund udsat for ændringer, immunsystemet falder, og dette medfører følsomheden af ​​karvæggene. Akut rhinitis under graviditet kan få sig til at føle sig ikke som hormonel, men smitsom.

Varianter af kronisk rhinitis og dens symptomer

Mennesker, der oplever en forværring af velvære med kronisk rhinitis, beskriver følgende symptomer ved en læge:

• udledning fra næsen af ​​slim af en anden art, udseendet af tørre skorper
• regelmæssige virussygdomme, ofte kompliceret af bihulebetændelse;
• afstrømning af slim langs bagsiden af ​​svælget, hvilket forårsager sved, hoste, snorken og andre karakteristiske tegn;
• nedsat lugtesans
• permanent hovedpine.

Du skal vide, at en kronisk rhinitis inkluderer flere sygdomme på én gang, og symptomerne på patologi kan ændre sig afhængigt af formen af ​​kronisk rhinitis.

Denne sygdom er naturligvis opdelt i flere typer..

Hypertrofisk

Gradvis hævelse (overvækst) af næseslimhinden og efter nogen tid - af knoglevæv har følgende symptomer:

• næsen er konstant tilstoppet, og vasokonstriktordråber giver ikke den forventede effekt. Da vejrtrækning gennem næsen ikke giver lungerne den nødvendige luftmængde, er patienten tvunget til at trække vejret gennem munden;
• tonaliteten i stemmen ændres, og personen begynder at tale "i næsen";
• lugtesans, hørelse forværres;
• snorken vises;
• lidelser i nervesystemet begynder;
• streng, næseudslip vises i nogle tilfælde med en blanding af pus.

Catarrhal

Denne træg betændelse udvikler sig normalt som en forværring af akut bihulebetændelse og har følgende symptomer på kronisk rhinitis:

• hyppig tyktflydende eller løbende næseudflåd, undertiden afbrudt med pus;
• hævelse af slimhinden, hvilket fører til næsestop
• svækkelse af lugtesansen
• øget næsestop ved indånding af varm luft eller liggende

Vasomotor

En løbende næse er forårsaget af receptoroverfølsomhed over for forskellige allergener, temperatur- og fugtighedsudsving:

• kildrende og prikkende i næsen
• nyseangreb
• tåreanhed
• frigivelse af store mængder farveløst og ret vandigt slim
• tilstoppet næse, især om morgenen, med fysisk anstrengelse, brugen af ​​kolde drikke;
• cyanotiske vækster i næsen.

Allergisk

har symptomer som:

• tab af lugt
• patienten ophører med at skelne smagen af ​​mad
• lakrimation;
• svær kløe i næsehulen
• Smerter i øjnene.

Atrofisk

Det er forbundet med udtynding af slimhinden og dens udtørring og har følgende symptomer:

• udtørring og udtynding af nasopharyngeal slimhinde
• blødende;
• tilstedeværelsen af ​​tørre gulgrønne skorper dannet på overfladen af ​​slimhinden
• brændende i næsen
• hosteanfald
• hovedpine;
• forringelse af trivsel generelt
• søvnløshed;
• nogle gange har skorperne en frastødende lugt.

Patologi har flere udviklingsstadier, som hver har sine egne egenskaber:

• Indledende - udtalt tegn på betændelsesprocessen med store mængder af udledning
• Medium - volumen af ​​frigivet væske falder, hævelse af slimhinden øges;
• Alvorlige - symptomer går ind i forværringsfasen eller forsvinder et stykke tid.

For at finde ud af, hvilken type kronisk rhinitis der er så nøjagtigt som muligt, skal du kontakte en otolaryngolog. En kvalificeret læge vil ordinere en detaljeret undersøgelse og vælge den mest effektive og sikre behandling.

For at helbrede kronisk rhinitis ordineres patienten medicin og folkemedicin. Alle typer rhinitis kan behandles, men det skal huskes, at kronisk rhinitis under graviditet kræver en særlig, delikat tilgang for ikke at skade det ufødte barns helbred..

Faktorer, der fører til udseendet af vasomotorisk rhinitis

Årsagerne til vasomotorisk rhinitis kan opdeles betinget i flere grupper: eksponering for fysiske, kemiske eller toksiske faktorer, psykogene lidelser og samtidig påvirkning af flere stimuli. Men i nogle tilfælde kan den endelige årsag til symptomerne på vasomotorisk rhinitis ikke fastslås. I en lignende situation stilles diagnosen idiopatisk rhinitis..

Imidlertid fortsætter diagnostiske undersøgelser, og i mere end 70% af tilfældene finder lægen ud af, hvad der forårsagede sygdommen, hvorefter han korrigerer listen over ordinerede lægemidler. Dette forbedrer prognosen for konservativ behandling og reducerer sandsynligheden for operation. Hvis vi generaliserer alle antagelser fra læger, der beskæftiger sig med problemet med denne type rhinitis, kan der skelnes mellem en række årsager. Så vasomotorisk rhinitis vises, når:

• anatomiske strukturelle træk (krumning af næseseptum, indre udvækst i kontakt med næsens laterale væg, anomalier i ansigtsskelettet);
• konsekvenserne af en næseskade
• ændringer i hormonniveauet hos unge eller under graviditet (udsving i østradiol- og progesteronniveauer kan forårsage øget slimudskillelse);
• eksponering for ozon fører til beskadigelse af epitelet, øget vaskulær permeabilitet, en stigning i antallet af leukocytter, mastceller og andre stoffer, der fremkalder betændelse i næseslimhinden. En stigning i ozonkoncentrationen er typisk for megalopoliser, dårligt ventilerede produktionsfaciliteter i den kemiske, farmaceutiske og medicinske industri, hvis reglerne for anvendelse af ozonisatorer til luftdesinfektion ikke følges;
• komplikationer ved kirurgi på turbinaterne;
• gastroøsofageal refluks, når det sure indhold i maven smides tilbage i spiserøret og kommer ind i slimhinden i de øvre luftveje;
• arbejde og regelmæssig indånding af giftige irriterende stoffer
• langvarig ukontrolleret brug af vasokonstriktordråber og aerosoler.

Vasomotorisk rhinitis kan også være forårsaget af hyppig ARVI. Langvarig udsættelse for kulde spiller en vigtig rolle. Et rhinitis-angreb udvikler sig, når man ryger (inklusive passiv), drikker alkohol. I højere grad påvirker denne sygdom mennesker, der bor i et økologisk forurenet område..

Behandling og dens egenskaber

Hovedopgaven ved behandling af vasomotorisk rhinitis og alle dens former er at gendanne fuld kontrol over de eksisterende manifestationer af sygdommen. Som regel udføres al behandling poliklinisk og kræver ikke indlæggelse. Kun i det mest ekstreme tilfælde, der er forbundet med sygdommens akutte forløb, kan den behandlende læge beslutte at indføre patienten på hospitalet. Generelt er behandlingen af ​​høfeber baseret på brugen af ​​komplekse eksponeringsmetoder, der ikke kun er designet til at reducere intensiteten af ​​manifestationer, men også for at bringe en person tilbage til det normale liv. De ser sådan ud:

• begrænsning af allergenets eksponering for kroppen
• medicin;
• immunterapi.

Til fuld behandling af hypertrofisk rhinitis og alle dens sorter er det nødvendigt at eliminere katalysatoren, der er ansvarlig for forværring af allergisymptomer. Tilstedeværelsen af ​​en kilde til irritation reducerer effektiviteten af ​​enhver behandling betydeligt, hvilket gør det vanskeligere og tidskrævende. Først efter neutralisering kan vi tale om at bruge andre terapeutiske teknikker og få et positivt resultat af dem..

Eliminering af symptomer på høfeber ved hjælp af medicin er et vigtigt behandlingsstadium, som sammen med eliminering af katalysatorer kan føre til fuldstændig helbredelse af en person..

Opmærksomhed! Listen over lægemidler, der bruges til at neutralisere allergiske reaktioner, er ret omfattende. På samme tid kan kun en læge ordinere specifikke lægemidler og deres doser..

Grundlaget for deres anvendelse er en komplet undersøgelse af patienten og resultaterne af de tests, der er taget fra ham. Uden en omfattende diagnose er udnævnelsen af ​​ethvert lægemiddel såvel som bestemmelsen af ​​den generelle retning for terapi udelukket..

De mest populære midler til eliminering af allergivirkningerne er antihistaminer (Astemizol, Clemastine, Loratadin, Cetirizin), anticongestanter (Sodium Chloride, Naphazoline, havvand), glukokortikosteroider (Betamethason, Prednisolon, Fluticason).

Diagnostiske metoder

Som nævnt tidligere er den kirurgiske behandling af vasomotorisk rhinitis radikal, inden det er påbegyndt, er det nødvendigt at sikre sig, at diagnosen er korrekt. En omfattende undersøgelse af patienten udføres for at udelukke andre former for forkølelse og for at identificere årsagen til sygdommen. Det er muligt at gætte arten af ​​patologien baseret på resultaterne af en patientundersøgelse. Så sæsonmæssig vasomotorisk allergisk rhinitis er kendetegnet ved periodisk forekomst af symptomer om foråret, sommeren eller det tidlige efterår. Hele året allergisk rhinitis forværres ved kontakt med en irriterende faktor.

For vasomotorisk rhinitis er samtidig konjunktivitis og hududslæt ikke karakteristiske. For at udelukke en allergisk reaktion udføres en blodprøve for IgE (med en immunologisk respons af denne type øges de) og en udstrygning af eosinofiler (de er normalt ikke til stede). Ved undersøgelse af næsehulen (rhinoskopi) bemærker lægen slimhindehypertrofi, rigelig ophobning af slim, muligvis tilstedeværelsen af ​​polypper. Vurdering af åndedrætsværn ved akustisk rhinometri og anterior aktiv rhinomanometri er ikke-specifik og er ikke markører for vasomotorisk rhinitis.

En af de lovende diagnostiske metoder er elektroforetisk analyse af næsesekret. Dens proteinsammensætning adskiller sig hos raske mennesker, patienter med vasomotorisk og allergisk rhinitis. Med allergisk rhinitis øges koncentrationen af ​​albumin signifikant, med vasomotorisk rhinitis er de 2-5 gange mindre. Det er også nødvendigt at udelukke den infektiøse proces..

Fra eksterne manifestationer er det præget af feber, rødme og ondt i halsen. I den kliniske analyse af blod ændres antallet af leukocytter, lymfocytter, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR). Udledning kan være gullig med en ubehagelig lugt. Betændelse i paranasale bihuler (bihulebetændelse) på røntgenstråler eller computertomografi.

Kronisk rhinitis, nasopharyngitis og pharyngitis

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage højde for forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager..

ICD-10 blev introduceret i sundhedspleje i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter bekendtgørelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 05/27/97. Opslag 170

Offentliggørelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018 år.

Som ændret og suppleret af WHO.

Drift og andre invasive teknikker

Med en detaljeret undersøgelse af, hvad vasomotorisk rhinitis er, er flere og flere læger tilbøjelige til kirurgi som den eneste måde at radikalt behandle denne sygdom på. Der er dog en anden terapimulighed. Disse er injektioner af visse lægemidler i næseslimhinden - de såkaldte blokeringer. Til dette formål skal du anvende:

• novokain, som fremskynder blodgennemstrømningen
• glukokortikoider med en vasokonstriktoreffekt;
• aminokapronsyre, som styrker den vaskulære væg.

Blokeringer er effektive til behandling af vasomotorisk rhinitis i første fase. Kirurgisk indgreb for at korrigere krumningen i næseseptum, fjerne udvækst og polypper vil hjælpe tidligt i løbet af behandlingen. Dem, der ikke er blevet kontaktet af medicin inden for seks måneder efter deres anvendelse, underlagt kliniske anbefalinger, skal opereres. Epitelaget frakobles kirurgisk og derved forstyrrer blodcirkulationen.

Uden mad falder den til normal størrelse, og slimudskillelsen falder. Denne operation kaldes vasotomi. I medicinske centre bruges laserknive til det. Når du bruger dem, beholderne samtidig kauteriseres (dette forhindrer blødning), risikoen for sekundær infektion og bakterielle komplikationer er udelukket.

Når du vælger en klinik, hvor operationen skal udføres, skal du være opmærksom på patientanmeldelser, se en video, der beskriver behandlingsmetoden.

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis - hvad er det? Dette er en inflammatorisk proces i næsehulen, som udvikler sig som et resultat af et utilstrækkeligt (IgE-medieret) respons fra kroppen til eksterne stimuli.

Sygdommen er kendetegnet ved et kompleks af symptomer: udflåd fra næsen, besvær med at trække vejret i næsen, nysen og forbrænding i næsehulen. Efter ophør med eksponering for allergener eller som et resultat af terapi forsvinder disse tegn på sygdommen.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​allergisk rhinitis (AR) er vanskelig, fordi der ikke er nogen universelt accepteret definition af rhinitis, der dækker alle dens kendte former..

Ved konstant kontakt med allergener kan den kroniske inflammatoriske proces være året rundt (vedvarende). Hvis sygdommen har en sæsonbestemt (intermitterende) karakter, forsvinder dens manifestationer efter blomstringen af ​​planter, der forårsager allergi, stopper. Ofte udvikler symptomer sig om foråret og efteråret. En separat gruppe skelnes af en professionel AR.

Sygdommen kan ledsages af kløe bag på næsen, så patienten rynker konstant på næsen. For at lette nasal vejrtrækning og reducere kløe gnider han ufrivilligt håndfladen opad.

Sygdommen kan have følgende former:

• mild: tilstedeværelsen af ​​mindre kliniske tegn på sygdommen, hvor dagtidsaktivitet og / eller søvn ikke forstyrres;
• moderat: livskvaliteten forværres betydeligt, da symptomerne på sygdommen forstyrrer patientens søvn, forstyrrer studier, arbejde, sport;
• alvorlige: symptomerne er svære, hvis de ikke behandles, kan patienten ikke sove normalt om natten og studere, arbejde og dyrke sport om dagen.

Allergisk rhinitis-kode i henhold til ICD-10:

• 0 - Vasomotor og AR;
• 1 - AR forårsaget af plantepollen;
• 2 - Andre sæsonbetingede AR'er;
• 3 - Andre AR'er;
• 4 - AP, uspecificeret.

Grundene

I de fleste tilfælde er sygdommen genetisk. Den første kontakt med allergenet forekommer i næseslimhinden på niveauet af de øvre luftveje. Kroppen syntetiserer antistoffer, der binder fremmede partikler, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et antigen-antistof-kompleks. Ved gentagen kontakt med dette stof reagerer kroppen voldsomt, mens symptomerne er karakteristiske for sygdommen.

Tegn på AR kan forekomme ved kontakt med følgende stoffer:

• pollen af ​​planter;
• støvmider;
• aromatiske kemikalier;
• forme og gær;
• medicin;
• Mad.

Der er visse faktorer, der kan forbedre kroppens respons:

• aktiv eller passiv rygning
• forbrug af kloreret vand, fødevarer med en stor mængde farvestoffer og konserveringsmidler eller grøntsager og frugter indeholdende nitrater og pesticider;
• ugunstig økologisk situation
• indånding af udstødningsgasser;
• skarp lugt af husholdningskemikalier eller parfume.

Ifølge psykosomatik (en retning inden for psykologi og medicin, der studerer indflydelsen af ​​psykologiske faktorer på sygdommens forekomst og forløb), er udviklingen af ​​AR forbundet med patientens følelsesmæssige tilstand - et træk ved opfattelsen af ​​sig selv og verden omkring ham. Dette bekræftes af resultaterne af en række undersøgelser..

Allergisk rhinitis symptomer

I modsætning til almindelig forkølelse kan AR forekomme øjeblikkeligt. De vigtigste symptomer på allergisk rhinitis hos voksne inkluderer:

• rigelig vandig nasal udflåd, som kan ledsages af vandige øjne;
• nysen, dets angreb forekommer oftest om morgenen. Patienten kan nys 20-40 gange;
• mørke rande under øjnene som følge af venøs overbelastning forårsaget af hævelse af næseslimhinden;
• brændende fornemmelse i næsehulen, den kan sprede sig til nasopharynx;
• fugtig hoste
• næsestop, snorken og snorken om natten.

Sygdommen kan ledsages af kløe bag på næsen, så patienten rynker konstant på næsen. For at lindre nasal vejrtrækning og reducere kløe gnider han ufrivilligt håndfladen opad. I medicin kaldes denne gest en allergisk hilsen, det kan føre til udseendet af en vandret strimmel på næsen..

Der er yderligere symptomer, som nogle patienter oplever. De manifesterer sig som tinnitus og nedsat hørelse. Fotofobi, hudirritation i området af den nasolabiale trekant kan også forekomme.

På grund af mekanisk irritation af næseslimhinden observeres næseblod. Ofte ledsages AR af udslæt, der kan observeres røde pletter og afskalning på huden.

Generelle tegn på sygdommen er også mulige:

• træthed, sløvhed, apati;
• appetitløshed, kvalme
• irritabilitet
• hyppige hovedpine
• søvnforstyrrelser.

Behandling

Diagnostik udføres af en allergolog baseret på sygehistorie og undersøgelsesresultater. Måske udnævnelsen af ​​yderligere undersøgelser.

Hvordan skelnes AR fra en infektiøs rhinitis? Disse sygdomme er kendetegnet ved rækkefølgen af ​​udviklingen af ​​symptomer, kombinationen af ​​forkølelse med katarrale fænomener i strubehovedet, svælget og luftrøret og udledningens art. Også til fordel for den allergiske etiologi af rhinitis vil fremgå af slimhindens lysegrå farve under rhinoskopi, manifestationen af ​​symptomer ved kontakt med forårsagende allergener, tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer i blodserumet.

For at undgå udvikling af konsekvenser skal terapi være omfattende. Det inkluderer oral medicin og næsedråber.

Antihistaminer

Narkotika i denne gruppe blokerer H₁-histaminreceptorer, der reagerer på allergener, der kommer ind i menneskekroppen. De fås i form af tabletter, spray eller næsedråber samt opløsninger til parenteral administration..

Der er tre generationer af antiallergiske lægemidler:

1. Diphenhydramin, Suprastin, Tavegil. De er beroligende og kan forårsage døsighed, men de er gode til at lindre kløe..
2. Loratadin, Fenistil, Cetirizin, Tsetrilev. Lægemidlerne skal tages en gang om dagen, de forårsager ikke døsighed og hjælper med hurtigt at stoppe sygdommens symptomer.
3. Telfast, Tigofast. De er kendetegnet ved høj effektivitet og minimal sandsynlighed for bivirkninger. De tager også disse midler en gang om dagen..

Blandt de lokale antihistaminer i form af spray og næsedråber er Kromofarm, Edem Reno. Ifølge patientanmeldelser kan de stoppe hævelse og reducere mængden af ​​næseudslip..

Kortikosteroider

Hvis det er umuligt at eliminere symptomerne på sygdommen ved hjælp af antihistaminer, kan lægen ordinere kortikosteroider (hormonelle lægemidler). Den mest effektive af dem er spray baseret på mometason og beclomethason (Nazonex, Beconase, Avamis).

At komme på næseslimhinden hjælper de aktive stoffer med at reducere ødem og eliminere den inflammatoriske proces. De betragtes som sikre, da de praktisk talt ikke trænger ind i blodbanen, men stedet handler. Men under graviditet skal de bruges med forsigtighed..

Det er ret vanskeligt at helbrede en allergisk rhinitis, da kontakt med allergener fører til en ny forværring af sygdommen. Følg alle kliniske retningslinjer for at lindre symptomer.

I alvorlige former for sygdommen ordineres kortikosteroider i form af injektioner (Diprospan, Kenalog, Flosteron).

Folkemedicin

Til terapeutiske og profylaktiske formål er det muligt at bruge traditionel medicin:

• kamille te. 3 g kamilleblomster hældes i 200 ml kogende vand, dækkes med et låg og får lov til at afkøle, filtreres derefter og bruges til at vaske næse og øjne. Værktøjet hjælper med at reducere den inflammatoriske proces;
• kyllingægskal og citronsaft. Skallen formales til pulver med en kaffekværn. Tag 2 g af produktet dagligt og tilsæt 2 dråber citronsaft til det. Behandlingen fortsætter i to uger;
• afkog af toget. 3 g medicinsk råmateriale hældes i 250 ml vand og koges over svag varme i to minutter. Når produktet er afkølet, skal du filtrere det og tage 125 ml to gange dagligt i en uge. Bouillon kan også bruges topisk til at eliminere kløe..

Forebyggelse

For at forhindre en forværring af sygdommen er det nødvendigt:

• spis ordentligt. At spise visse fødevarer, herunder bær og frugter, kan forårsage krydsallergi. Derfor bør patienter med en diagnose af allergisk rhinitis, der opstår som en reaktion på plantepollen, under deres blomstring stoppe med at bruge dem;
• skabe optimale levevilkår i rummet, daglig våd rengøring, vaske gardiner oftere, fjerne tæpper og tøjdyr, uld og dyner Det er bedre at vælge et tapet, der er glat, uden konvekse elementer, hvor støv akkumuleres..

Overholdelse af disse anbefalinger øger også terapiens effektivitet..

Hvis sygdommen opdages hos et barn eller et førskolebarn, skal du ikke starte behandlingen alene, du skal konsultere en læge.

Tager de ind i hæren med allergisk rhinitis?

Tidsplanen for sygdomme indeholder ikke mulighed for undtagelse fra hæren af ​​personer med allergisk rhinitis. Under en forværring af sygdommen vil en soldat blive sendt til behandling, men ikke bestilt af sundhedsmæssige årsager.

Hvis det er umuligt at eliminere sygdommens symptomer ved hjælp af antihistaminer, kan lægen ordinere kortikosteroider (hormonelle lægemidler).

Undtagelse fra hæren kan gives, når der er betydelig eller moderat åndedrætsbesvær på grund af en allergisk reaktion eller andre alvorlige konsekvenser.

Hvis behandlingen af ​​sygdommen ikke påbegyndes til tiden, kan der opstå komplikationer i form af bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse eller akutte inflammatoriske processer i mellemøret..

Det er ret vanskeligt at helbrede en allergisk rhinitis, da kontakt med allergener fører til en ny forværring af sygdommen. Følg alle kliniske retningslinjer for at lindre symptomer.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Vasomotorisk og allergisk rhinitis (J30)

Årsager og disponerende faktorer for udvikling af allergisk rhinitis

Der er kun en grund - et allergen. Men hvorfor udvikler ikke alle sygdommen, men vælger ofrene? Enhver patologisk tilstand i kroppen har faktorer, der hjælper med at forårsage sygdom. I vores tilfælde kan disse være:

• anatomiske problemer i nasopharynx;
• genetisk disposition
• stress;
• immundefekter;
• metaboliske lidelser;
• langvarig kontakt med et allergen
• krænkelse af blodpropper (stigning)
• hypotension;
• hyppig ARVI;
• dysbiose
• gastrointestinale sygdomme;
• antibakteriel terapi.

For at eliminere årsagerne til sygdommen og etablere den korrekte diagnose er det nødvendigt at gennemgå differentiell diagnostik. Ellers vil utilstrækkelig behandling kun øge de eksisterende symptomer..

Diagnostik

Hvis der er mistanke om allergisk rhinitis, er det nødvendigt at gennemgå en diagnose af en specialist. For at opnå nøjagtige resultater anbefales det at besøge to læger - en allergolog-immunolog og en ENT. Grundlæggende teknikker:

• iscenesættelse af hudtest;
• blodprøve.

Hudtest eller scarification tests udføres for at identificere en bestemt type allergen. Dens essens er at skabe flere overfladiske ridser på huden. Derefter tilsættes en vandig opløsning indeholdende et specifikt irriterende stof til hver. Derefter begynder tilstandssporingsfasen. Hovedretningen er udseendet af rødme og hævelse.

Hvordan man bruger dråber til allergisk rhinitis er beskrevet her.

En blodprøve er rettet mod at identificere specifikke immunglobuliner E. Teknikken er den mest effektive og sikre for helbredet. Det kan gøres i alle aldre. Der er ingen kontraindikationer til analysen, nøjagtigheden af ​​resultaterne overstiger 90%.

Hvad er vasomotorisk rhinitis?

Dette er en otolaryngologisk sygdom, overvejende af en kronisk eller sæsonbetinget naturligvis, diagnosticeret hos patienter i forskellige aldre.

Sygdommen ved sygdommen er, at den ikke har et infektiøst eller viralt patogen. Det forekommer på baggrund af forskellige årsager. Men samtidig observeres det ikke med forkølelse, influenza eller andre sygdomme, hvis årsag betragtes som infektion og patogen mikroflora..

Men kronisk rhinitis kan under visse omstændigheder udvikle sig til en vasomotorisk. Dette sker, hvis en inflammatorisk proces strømmer i en latent (latent) form i luftvejene i lang tid. Men hvordan vasomotorisk rhinitis hos en teenager kan se ud, og hvordan den behandles, kan du se her.

Videoen viser en beskrivelse af sygdommen:

Årsagerne til sygdommen er som følger:

1. Systematisk eller regelmæssig kontakt med allergener, der irriterer slimhinderne og fører til løbende næse.
2. Forstyrrelser i nervesystemets funktion, sygdomme af typen: VSD, osteochondrose i cervikal rygsøjle, neurovaskulær dystoni osv..
3. Hormonforstyrrelser - ændringer under graviditet eller ungdomsår, fører også til udseendet af en kronisk rhinitis, næsestop.
4. Forstyrrelser i metaboliske processer i kroppen - dette kan omfatte mennesker med sygdomme i det endokrine system.

I fare er:

• mennesker med neurologiske og hjerte-kar-sygdomme;
• børn og unge;
• mennesker med tendens til allergiske reaktioner af forskellige slags;
• gravid kvinde;
• mennesker, der ofte ankommer i kulden.

Du kan også være interesseret i oplysninger om, hvordan vasomotorisk hypertrofisk rhinitis behandles.

Hvis vi giver en nøjagtig definition af vasomotorisk rhinitis, så kan vi beskrive den som en sæsonbetinget eller kronisk sygdom med specifikke symptomer, oftere diagnosticeret hos børn og unge.

Sygdommen fortsætter med krampeanfald, i denne periode intensiveres symptomerne, der er en kraftig strøm fra næsen. For at stoppe et angreb bliver du nødt til at kontakte en øre-hals-halslæge.

Hvilken læge behandler?

Hvis sygdommen er af en allergisk karakter, er 2 specialister involveret i behandlingen - en allergiker og en øre-halshalslæge.

Ved aftalen med en øre-halshalslæge

Læger arbejder sammen, således at det er muligt at påvirke grundårsagen til den patologiske proces og på samme tid "slukke" ubehagelige symptomer. Denne terapi er den mest effektive.

Tegn

Sygdommen har flere karakteristiske symptomer, herunder:

• rigelig strøm fra næsen med slimudslip;
• overbelastning i 1 næsebor, passerer glat til den anden, når du skifter position
• øget udledning, når du spiser varm mad eller drikke.

Uspecifikke tegn på vasomotorisk rhinitis:

1. Regelmæssig hovedpine.
2. Øgede blodtryksniveauer (stigninger).
3. Svimmelhed.
4. Problemer med opfattelsen af ​​information.
5. Søvnløshed, hyppige humørsvingninger.

Du kan også være interesseret i oplysninger om, hvordan vasomotorisk rhinitis behandles under graviditet.

Tegn kan generer en person fra tid til anden, mens de kun forekommer om morgenen eller aftenen.

Afhængigt af placeringen, hvor en person sover om morgenen, kan han have 1 næsebor blokeret, når han skifter position, lægger han et andet næsebor.

Hos børn vises en løbende næse ofte inden sengetid, om aftenen, når det er tid for babyen at gå i seng..

Når du ændrer temperaturen, går ude, spiser varm mad eller drikkevarer, øges mængden af ​​udledning.

I den allergiske type sygdomsforløb vises tegn, når en person kommer i kontakt med allergener. Hvis kontakt har fundet sted, vises karakteristiske tegn, de kan ledsages af andre allergisymptomer: kløe i huden, rødme i øjnene osv..

Symptomer afhænger stort set af den underliggende årsag til sygdommen, men har fælles træk. Vasomotorisk rhinitis er altid en kronisk løbende næse med næsestop og kraftig slimudslip. I dette tilfælde er hemmeligheden gennemsigtig eller let overskyet uden urenheder i pus eller blod.

Du kan også være interesseret i oplysninger om, hvordan du behandler vasomotorisk rhinitis hos en voksen, og hvilke lægemidler der skal bruges.

Definition af sygdom

Allergisk rhinitis er en sygdom forårsaget af en specifik reaktion i kroppen til penetration af en bestemt type irriterende. En unormal tilstand manifesterer sig i den del af mennesker, der har øget følsomhed over for forskellige typer allergener (genetisk disposition, konsekvenserne af tidligere alvorlige sygdomme). Symptomer optræder pludseligt i 90% af tilfældene - der er alvorlig næsestop, hyppig nysen eller angreb flere gange, tilstedeværelsen af ​​kløe og gradvis øget hævelse af slimhinden inde i næseborene. Også de fleste mennesker har lakrimation..

Allergisk rhinitis kan karakteriseres som en negativ reaktion, der forekommer i kroppen under påvirkning af en række faktorer. Disse kan omfatte både eksterne reaktioner på pollen fra blomster, urter, husholdningskemikalier, støv af forskellige typer, dyrehår og indre reaktioner i kroppen på mad, medicin. Hovedtiden for manifestationen af ​​allergisk rhinitis er forår - sommer, men hvis interne faktorer er grundlaget, kan problemet opstå når som helst på året. I 80% af tilfældene registreres rhinitis forårsaget af en allergisk reaktion hos unge mennesker og børn, i den ældre generation er manifestationerne mindre udtalt.

Diagnostik og behandling

For at stille den korrekte diagnose skal du konsultere en ØNH-læge. Han vil foretage en næsehornskopi (undersøgelse af næsehulen), ordinere de nødvendige tests (komplet blodtal, blodprøve for antistoffer, test for allergener og andre).

Behandling for rhinitis skal begynde med at eliminere virkningerne af allergenet. Hvis du er allergisk, skal huset være fri for dyr, støv, blødt legetøj og tæpper. Rummet, hvor du sover, skal have en luftfugter og et luftvaske, så bliver luften meget renere og mere befugtet. Vi anbefaler også at købe en god støvsuger med kraftig sugning, antibakterielle filtre og filtrering af støv og snavset luft gennem vand! Når du har brugt en sådan støvsuger mindst en gang, vil du se, hvordan du indånder snavset vand!

Hvis du er allergisk over for blomstring, skal du udelukke ture ud af byen til naturen eller holde dig væk fra parker eller blomsterbed..

For at lindre en forværring ordineres antihistaminer (Suprastin, Tavegil osv.), Vasokonstriktorer (Otrivin, Xylometazolin), saltopløsninger (Aquamaris), antiallergiske dråber (Vibrocil). Det er bedre ikke at købe kortikosteroid (hormonelle) næsesprayer selv!

På den ene eller anden måde skal behandling ordineres og udføres udelukkende under opsyn af en øre-hals-hals-læge. Kun en erfaren kompetent ØNH-læge ordinerer effektiv lægemiddelbehandling og lindrer sygdommen.

Lav en aftale og kom!

Vi hjælper dig med at håndtere manifestationerne af allergisk rhinitis!

Vi er glade for at se dig i vores klinik og hjælper dig gerne!

Årsager til høfeber, ICD-10 kode

Årsager til allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis (mikrobiel kode 10 - J30) eller høfeber indebærer betændelse og hævelse af slimhinderne i bihulerne. I dette tilfælde oplever patienten en lang række ubehagelige symptomer:

• nysen
• obstruktion af næsen
• kløende næse
• rive
• rhinoré (klar udflåd).

Med allergisk rhinitis manifesterer mindst et af disse tegn hver time..

Hvis der for eksempel er astmatikere i familien, indikerer dette en mulig transmission af en disposition til allergi over for hver slægtning. Det er overhovedet ikke nødvendigt, at hver arving udvikler bronchial astma, men tilstedeværelsen af ​​en reaktion på potentielle allergener vil manifestere sig på en eller anden måde. Ofte en af ​​sådanne patologiske træk, som bliver en disponerende faktor:

• krumning af næseseptum;
• polypper i næsen
• vedvarende forkølelse
• øget permeabilitet af den nasale sinusmembran;
• metabolisk lidelse
• ændringer i leverfunktion.

En langvarig tør hoste hos en voksen, hvad der kan føre til?

Årsagerne til allergier kan være mange faktorer, der afhænger af individets tolerance over for:

• støv;
• støvmider;
• blomstrende planter;
• dyrehår;
• insektbid;
• kontakt med lugt
• intolerance over for visse fødevarer
• reaktion på at tage medicin
• klimaanlæg.

Forekomsten af ​​allergier hos børn

I barndommen og i den tidlige barndom er fødevareallergener de mest almindelige årsager til allergisk rhinitis:

• komælk;
• mælkeblandinger;
• kyllingæg;
• semulje;
• lægemidler;
• vaccinereaktioner.

Hurtig og effektiv behandling af rhinitis hos børn: funktioner

I førskolen og skoleperioden bliver allergener til inhalation oftere provokatører. Den eneste faktor i tilstedeværelsen af ​​allergener er en arvelig disposition.

Udviklingen af ​​børns åndedrætsallergier letter ved:

• anatomiske træk i næsehulen;
• langvarig kontakt med et allergen
• øget permeabilitet af næseslimhinden og karvæggen;
• udviklet kavernøst væv fra turbinaterne (det vil sige selv normale anatomiske og fysiologiske situationer).

Allergisk urticaria ICD-10 (L 50)

WHO-statistikker viser, at 90% af mennesker har stået over for dette problem mindst en gang i deres liv. Billedet viser, hvordan en allergisk urticaria mkb 10 ser ud som følge af kontakt med allergener.

Ifølge klassificeringen tildeles denne type allergi til L50-gruppen "Sygdomme i huden og subkutant væv". Alfanumerisk kode for urticaria på grund af allergenreaktion - L50.0.

Ofte forekommer nældefeber, forårsaget af immunsystemets reaktion på en bestemt stimulus pludselig og forårsager symptomer som:

• blærer, som kan dannes både på huden og på slimhinderne og når en diameter på 10-15 cm;
• kløe og brændende
• kulderystelser eller feber
• mavesmerter og kvalme (opkastning er mulig)
• forringelse i generel tilstand.

Akut urticaria, underlagt passende behandling, forsvinder om 6 uger (i nogle tilfælde meget hurtigere). Hvis manifestationerne vedvarer længere, taler de om overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form, hvilket kan forringe livskvaliteten betydeligt. Kronisk urticaria er ikke kun karakteriseret ved hudproblemer, men også af søvnforstyrrelser, ændringer i den følelsesmæssige baggrund og udviklingen af ​​en række psykologiske problemer, som ofte fører til social isolering af en person..

Typer af allergisk rhinitis

Den internationale klassifikation af sygdomme dækker kun hovedårsagerne til udviklingen af ​​høfeber. Men hun tager absolut ikke hensyn til andre kriterier, såsom varigheden eller intensiteten af ​​manifestationer. Baseret på dette er der ud over ICD 10 en anden gradering af allergisk rhinitis, der dækker de manglende parametre. Afhængig af løbetiden kan rhinitis være:

1. Året rundt eller hypertrofisk. En forværring af manifestationer varer ikke mere end 1-2 timer om dagen. Denne tilstand minder dog om sig selv i mere end 9 måneder om året uden at føre til et mærkbart fald i ydeevne. Husholdningsallergener er oftest katalysatorer for udvikling..
2. Sæson. Forværringen opstår i perioden med stigende koncentration af blomster- og plantepollen i luften. Varigheden af ​​manifestationer afhænger helt af allergenets koncentration. I den akutte fase varer løbende næse som regel ikke mere end 3-4 dage. Imidlertid er hele perioden med forværring karakteriseret ved en stigning i negative symptomer, der kan påvirke en persons vitale aktivitet..
3. Intermitterende eller episodisk. Manifestationer forekommer kun ved direkte kontakt med allergenet. De har en udtalt karakter, der påvirker menneskeliv.
4. Professionel. Dets forekomst skyldes systematisk kontakt med de samme irriterende stoffer (støv, mel, kemiske eller farmaceutiske reagenser). Over tid begynder immunsystemet at opfatte disse stoffer som en trussel mod kroppen, hvilket fører til dannelsen af ​​allergiske reaktioner. Symptomerne er ikke særlig markante og forsvinder af sig selv i fravær af kontakt med irritationen.

Denne klassifikation karakteriserer sygdommen perfekt med hensyn til dens varighed. Imidlertid påvirker det praktisk talt ikke intensiteten af ​​manifestationer, hvilket gør det umuligt at få et komplet billede af rhinitisforløbet og effektivt neutralisere det.

Allergisk rhinitis og dens ICD-10 kode

ICD-10-koden er en international klassifikation af sygdomme i den tiende revision, udført og godkendt i 2007 af Verdenssundhedsorganisationen. I dag er det generelt accepteret til navngivning af medicinske diagnoser. Indeholder 21 genstande med forskellige sygdomme og tilstande. ICD-10-koden i J00-J99 inkluderer luftvejssygdomme, og underafsnit er repræsenteret af øvre luftvejsinfektioner. J30-J39 indeholder sygdomme som vasomotorisk og allergisk rhinitis.

ICD-10-koden J30-J39 er defineret som en inflammatorisk proces i næseslimhinden, manifesteret i episodiske forstyrrelser i åndedrætsfunktionen forårsaget af kraftige sekreter fremkaldt af øjeblikkelige allergiske reaktioner.

Sygdommen er uspecifik, hos de fleste mennesker har den et klassisk forløb på grund af de typiske symptomer på akut rhinitis, såsom:

• nysen
• hævelse af nasopharynx;
• rigelig sekretion af slim i hulrummet i næsebihulerne;
• subfebril temperatur;
• i nogle tilfælde feber;
• astmaanfald
• irritation af ansigtshuden
• nasopharyngeal overbelastning.

Symptomerne er så uspecifikke, at patienten ikke straks er i stand til at forstå, hvad der forårsagede løbende næse. Da allergisk rhinitis kan karakteriseres som sæsonbestemte fænomener, når temperaturændringer opstår, kan de manifestere sig på samme måde som klassiske forkølelser. Derfor, for ikke at starte processen, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge, der vil bestemme dens ætiologi..

Der er mange allergener, der forårsager akut rhinitis. Folk kan kun mærke i årenes løb, hvordan kroppen begynder at reagere på noget nyt, som der ikke tidligere var nogen følsomhed for. De mest klassiske allergener:

• pollen fra blomstrende planter
• vej- og bogstøv;
• svampesporer;
• medicin;
• insektaffaldsprodukter;
• forskellige fødevarer.

Hvis kronisk rhinitis ikke slipper kroppen i årevis, skal du forsøge at beskytte dig selv så meget som muligt mod kontakt med kilderne til sygdommen. Det er ikke let, men for ikke at forværre tilstanden er det nogle gange værd at opgive en tur til et sommerhus eller en tur i et skovbælte med en massiv blomstring af planter og træer, eksklusive fødevarer, der forårsager akutte forhold fra kosten.

Der er flere typer akut rhinitis. Den mest almindelige klassifikation giver mulighed for opdeling af sygdommen i følgende former:

• subakut;
• smitsom;
• viral;
• allergisk.

I nogle klassifikationer er der hypertofiske og atrofiske typer af sygdommen. Den første er kendetegnet ved vævsproliferation i bihulerne, den anden ved udtynding. I den atrofiske form forekommer purulent rhinitis ofte med tilsvarende symptomer (mørk næseudslip, dårlig lugt, åndenød).

Læs om neurovegetativ vasomotorisk rhinitis her.

Subakut

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen er indikeret af:

• tør og øm næse
• periodiske anfald af nysen.

Patienter med øget næsefølsomhed bemærker en overtrædelse af lugtesansen, når lugten bliver mere skarp eller dæmpet. Åndedrætsbesvær opstår om morgenen, som vender tilbage til normal inden for en time. Når man undersøger bihulerne i næsen, diagnosticeres hævelse på grund af øget blodcirkulation i problemområdet, som aktiveres under fysisk anstrengelse.

Smitsom

Den infektiøse form udvikler sig på grund af bakteriel infektion, som fremkalder betændelse i slimhinden. Faren ved sygdommen ligger i det faktum, at den patogene mikroflora er i stand til at trænge ind i svælget og åndedrætsorganerne.

Normalt forekommer den infektiøse form for rhinitis samtidigt med influenza, ARVI, ARI. Forløbet af den patologiske proces ledsages af:

• næsestop
• generel utilpashed;
• hovedpine
• slimudslip fra bihulerne, gul eller grøn.

Hvis infektionen spreder sig, frigives purulent slim fra næsen. Et midlertidigt tab af lugt er også muligt..

Viral

Viral rhinitis opstår på baggrund af infektion med parainfluenza, adenovirus eller åndedrætsmidler. Sygdommen er kendetegnet ved hurtig udvikling. Hypotermi eller andre faktorer, der forårsager nedsat immunitet, kan provokere forekomsten af ​​viral rhinitis.

I den indledende fase er der ingen udledning fra bihulerne. Ved undersøgelse af problemområdet bemærkes rødme, hævelse, irritation af slimhinden. To dage efter disse symptomers indtræden vises en lys udflåd.

Allergisk

Denne form for rhinitis opstår, når kroppen kommer i kontakt med et allergen. Sygdommen er ofte sæsonbestemt og manifesterer sig kun i perioden med aktiv blomstring af planter..

Forløbet af allergisk sæsonbetinget rhinitis fremkalder:

• hævelse af slimhinden
• kløende næse
• øget søvnighed
• vanskelig nasal vejrtrækning.

Faren ved denne form er, at andre typer sygdomme kan udvikle sig over tid. Især øger langvarig brug af vasokonstriktordråber, der anbefales til allergisk rhinitis, blodkarpermeabiliteten og slimhindedysfunktion. Begge faktorer forårsager atrofi af lokalt væv og udviklingen af ​​intolerance over for lægemiddelkomponenter.

Sådan slipper du af en allergisk rhinitis derhjemme, læs dette materiale.

Vasomotorisk rhinitis

I medicinsk praksis kalder otolaryngologer vasomotorisk rhinitis en falsk rhinitis. Hvilket klassificerer det som en neurotisk sygdom. Vasomotorisk rhinitis kan forekomme i to typer: vasokonstriktor og vasodilator. En af underarterne er en allergisk tilstand forårsaget af et stofs virkning..

To grene af medicin er involveret i undersøgelsen af ​​vasomotorisk rhinitis. Det er immunologi og allergologi, der forklarer etiologien af ​​sådanne tilstande. Forskere erkender, at vasomotorisk og allergisk rhinitis er en patologisk proces. Derudover er denne type lidelse opdelt i flere undertyper afhængigt af forekomsten.

Vasomotorisk rhinitis er sæsonbestemt og konstant, når en løbende næse plager patienten hele året rundt og bliver kronisk. I dette tilfælde mærkes næsestop konstant..

Symptomer på vasomotorisk rhinitis er klassiske, som ved akut, men de kan også spores i perioder med blomstrende planter og øget eksponering for naturlige allergener for at forstå forkølelsens etiologi.

Symptomer

Kronisk catarrhal rhinitis - rhinitis, der manifesteres af kongestiv hyperæmi i næseslimhinden, ensartet hævelse af turbinaterne og er kendetegnet ved periodiske vanskeligheder med næsedannelse, lugtforstyrrelser og frigivelse af rigelige slimudskillelser. Kronisk catarrhal rhinitis er ofte resultatet af akut rhinitis. Kronisk hypertrofisk rhinitis - rhinitis, der er kendetegnet ved hypertrofi af slimhinden i næsehulen, periosteum og knoglesubstans, der forårsager nedsat næsedannelse.

Normalt udvikler sig på baggrund af langvarig nuværende catarrhal rhinitis. Histologisk er det kendetegnet ved spredning af slimhinde og submucosa, hovedsageligt i området med de kavernøse venøse plexus i den forreste og bageste ende af den nedre turbinat. Næseoverbelastning og moderat slimudslip bemærkes, som i modsætning til catarrhal rhinitis er næsten konstant og har en slim eller slimopurulent karakter.

Med rhinoskopi bestemmes hypertrofi af de nedre og midterste turbinater. Kronisk atrofisk rhinitis er kendetegnet ved atrofi af slimhinden, sjældent af turbinaternes knogleskelet. Sygdommen kan være forårsaget af ugunstige klimatiske forhold, "erhvervsmæssige risici", ofte tilbagevendende akut rhinitis, og den lokale atrofiske proces forekommer oftere som et resultat af traumer, forbrændinger eller grov kirurgi. Arvelige og forfatningsmæssige faktorer er af en vis betydning..

Ofte ledsages atrofisk rhinitis af atrofisk faryngitis og laryngitis. Det kan kompliceres ved beskadigelse af lacrimale passager, konjunktivitis. Skel mellem kronisk atrofisk rhinitis enkel og fedt.

Klassificering og typer af rhinitis

Dette minder konstant om sig selv, en kronisk form for sygdomsforløbet, som medfører ubehag og visse ulemper for en person..

En vasomotorisk type betyder rhinitis, som kan fremkalde stress, tør luft eller infektiøse irriterende stoffer.

Som et resultat er der: næsestop, vejrtrækning lider, hovedpine begynder. Åndedrætsbesvær kan være øjeblikkelig eller langvarig. Behandling af denne type rhinitis er oftest kirurgisk..

Idiopatisk rhinitis er normalt opdelt i allergisk og neurovegetativ..

Allergisk rhinitis

Navnet i sig selv indebærer en allergisk reaktion af slimhinden på irriterende stoffer såsom kemikalier, medicin, dyrehår, støv, blomstrende planter, fnug, skimmel, svamp, insekter (bid), pollen og endda din yndlingsparfume.

Denne type rhinitis er opdelt i:

• året rundt,
• sæson-,
• professionel.

For at eliminere nogen af ​​disse typer af rhinitis er det nødvendigt at identificere et specifikt allergen og blokere kontakt med det.

Neurovegetativ rhinitis

Denne type rhinitis opstår med forstyrrelser i nervesystemets funktion eller rettere forstyrrelser i området, der er ansvarlig for, at næseslimhinden fungerer korrekt.

Infektiøs rhinitis

Opdelt i 3 typer:

1. Akut - præget af svær løbende næse, ødem og hypertermi.
2. Viral - med øget udflåd, feber og åndedrætsbesvær. Som regel provokeres det af vira, der er kommet ind i kroppen. Behandling af denne type rhinitis er uacceptabel med folkemedicin..
3. Bakteriel rhinitis, der udvikler sig på baggrund af en akut form og er kendetegnet ved særlige sekreter, ødemer og hovedpine, varer mindst 14 dage.

Har to klasser:

• atrofisk rhinitis, der fremkaldes af en atroferet slimhinde og hypertrofisk, forekommer oftest med hypertrofiske ændringer;
• rhinitis medicin, en anden type rhinitis, der opstår, når vasokonstriktor medicin ikke tages korrekt, derfor bør kun en læge ordinere næsedråber. Ved hyppig brug er vævet på stadium af atrofi, og stofferne hjælper ikke længere med at lindre hævelse. Kort sagt, det er afhængighed af en slags medicin..

Hormonal rhinitis

Forbundet med omstrukturering af hormonniveauer forekommer oftest hos kvinder under graviditet.

Rhinitis hos gravide kvinder forsvinder af sig selv, når kroppen vender tilbage til sin oprindelige tilstand efter fødslen. Derfor bør du ikke tage medicin for ikke at skade barnet..

Eksperter mener, at når den forventede mor bærer et barn, er hendes hormonelle baggrund udsat for ændringer, immunsystemet falder, og dette medfører følsomheden af ​​karvæggene. Akut rhinitis under graviditet kan få sig til at føle sig ikke som hormonel, men smitsom.

Hvad er allergier og overfølsomhed?

Allergi er en øget følsomhed i kroppen over for virkningerne af molekyler, der specifikt binder til antistoffer, som påvirker humoral immunitet, som ofte forårsager akut rhinitis. Patologiske reaktioner kaldes normalt autoimmune sygdomme. Med disse lidelser udløser kroppen specifikke mekanismer til produktion af antistoffer mod sine egne celler, det vil sige, det identificerer sunde elementer som fremmede og farlige.

Allergier er vor tids svøbe. Nogle karakteristiske symptomer bør være kendt af alle for ikke at gå glip af dem, genkende dem i tide og starte rettidig behandling for ikke at overføre akut rhinitis til en kronisk form, som vil udvikle sig gradvist med sjældne perioder med remission.

Tegn på ikke-specifikke reaktioner kan manifestere sig som følger:

• ondt i halsen;
• subfebril temperatur;
• rhinitis
• stakåndet;
• apnø
• sløvhed;
• kløe i ansigtshuden
• udslæt på forskellige dele af kroppen
• rigelig salivation
• tørhed i munden
• hoste;
• pludselige kvælningsangreb
• hvæsen i lungerne
• skrælning
• hævelse af slimhinderne
• blærer;
• brændende i øjnene
• øget rive
• tarmkolik;
• kvalme;
• Quinckes ødem;
• diarré;
• reumatoid smerte.

De fleste opfatter skødesløst udbruddet af allergiske reaktioner i deres kroppe, men når sygdommen vinder fart og kronisk rhinitis optræder, søger en person hjælp i tide og har mere alvorlige helbredsproblemer.

Vasomotorisk og allergisk rhinitis (J30)

Inkluderer: krampagtig coryza

Ekskluderer: allergisk rhinitis med astma (J45.0) rhinitis NOS (J31.0)

Klasser ICD-10

I Visse infektiøse og parasitære sygdomme (A00-B99)

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage højde for forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager..

ICD-10 blev introduceret i sundhedspleje i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter bekendtgørelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 05/27/97. Opslag 170

Offentliggørelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018 år.