Amoxicillin (Flemoxin)

Når man vælger et antibiotikum til behandling af enhver lidelse, stiller mange mennesker spørgsmål om, hvilken der er bedre, mere effektiv, sikrere, fordi der er så mange af dem, og alle midlerne er forskellige.

Selvfølgelig er det bedst at overlade udnævnelsen af ​​terapi til en erfaren læge, der ikke kun tager højde for de tilgængelige indikationer, men også karakteristika for patientens krop, men de fleste mennesker forsøger at løse dette problem alene, og valget af et antibiotikum er betroet medarbejderne på det nærmeste apotek.

I apotekskæder anbefaler de som regel to typer af de mest populære lægemidler, disse er Amoxicillin og Flemoxin, men det er vigtigt at vide, hvordan de adskiller sig fra hinanden, og hvilken der er bedre, fordi de har næsten samme effekt.

Forskel og lighed

Begge disse halvsyntetiske stoffer er repræsentanter for den samme gruppe antibiotika (penicillin) og har et meget bredt spektrum af handlinger. De har også en fælles aktiv ingrediens - amoxicillin-trihydrat, som er aktiv mod mange typer bakterier, ikke kun mod gram-negative, men også mod gram-positive.

Det ser ud til, at midlerne er næsten de samme og har en lignende virkning, men ikke desto mindre hævder mange eksperter, at Flemoxin solutab er den bedste af dem, og forskellen er meget mærkbar. Amoxicillin, som alle kender, er en slags forløber for mange moderne antibiotika fra penicillin-gruppen, men i sig selv har den mange ulemper, som korrigeres i den nye generation af lægemidler, der er skabt på basis af.

Flemoxin solutab adskiller sig fra sin velkendte forgænger ved, at det er blottet for de største ulemper og ulemper ved Amoxicillin, men samtidig fuldt ud bevarer effektiviteten af ​​hovedstoffet mod en række bakterier.

En vigtig forskel mellem Flemoxin solutab er for eksempel at:

1. Det har en unik egenskab, udtrykt i lægemidlets modstand mod indflydelse af mavesyrer, hvilket giver dig mulighed for ikke at frygte for tilstanden i maven og hele tarmkanalen under behandling med et sådant antibiotikum, fordi det ikke korroderer mavetarmkanalens vægge.
2. Det kan tages som du vil - en hel tablet, opdelt i dele (om nødvendigt), den kan tygges med vand.
3. Det kan knuses og simpelthen opløses i vand og derved få en slags sirup, der lugter som citron, vanilje eller mandarin..

Samtidig bevarer Flemoxin solutab fuldstændigt alle sine medicinske kvaliteter, uanset hvilken form det er taget i. Et vigtigt punkt er, at agenten praktisk talt ikke har bivirkninger, i modsætning til Amoxicillin, på grund af det faktum, at Flemoxin solutab indeholder en aktiv ingrediens i en meget speciel, opløselig form.

I dette tilfælde er hovedstoffet (amoxicillin) her i en renset form, hvilket gjorde det muligt at reducere risikoen for mulige negative reaktioner til et minimum. Biotilgængeligheden af ​​dette lægemiddel er ca. 93%, så det bruges med stor succes til at eliminere forskellige smitsomme sygdomme, selv hos babyer, da det praktisk talt ikke forårsager dysbiose og andre fordøjelsesproblemer.

Indikationer og kontraindikationer, bivirkninger

Amoxicillin er ligesom alle dets derivater såvel som præparater baseret på det beregnet til at eliminere en række sygdomme forårsaget af infektioner af en bakteriel type, især er stoffet ordineret til:

• lungebetændelse,
• bronkitis af forskellig kompleksitet,
• akut otitis media,
• tonsillitis,
• faryngitis og bihulebetændelse,
• pyelonefritis,
• urethritis og pyelitis,
• cervicitis og endometritis,
• blærebetændelse osv..

Amoxicillinpræparater bør ikke tages af mennesker, der ikke tåler det vigtigste stof eller nogen af ​​de yderligere komponenter i lægemidlet. Amoxicillin er også forbudt i tilfælde af mononukleose af infektiøs karakter og i nærvær af lymfatiske leukæmoid reaktioner.

Mange amoxicillinpræparater (inklusive Flemoxin) har begrænsninger og specielle instruktioner til brug af lægemidler, for eksempel i nærværelse af bronkialastma, lymfocytisk leukæmi, nyresvigt, diatese af allergisk type, høfeber samt colitis, der er opstået på baggrund af tidligere indtag af antibiotika og andre gastrointestinale lidelser er brugen af ​​stoffer kun mulig med forsigtighed.

Under graviditet kan sådanne midler kun bruges i tilfælde, hvor de nødvendige fordele for den forventede mor i væsentlig grad overstiger de mulige risici for negativ indvirkning på den udviklende baby, da forskning under streng overvågning af specialister i denne retning ikke er udført.

Under amning er det vigtigt at tage højde for, at stoffet hurtigt trænger ind i mælk og kan skade barnet igennem det. Derfor anbefales det, hvis en sådan behandling er nødvendig, midlertidigt at stoppe amningen..

I nærvær af en individuel følsomhed over for produktets komponenter kan forskellige allergiske reaktioner forekomme, for eksempel:

• anafylaktisk chok,
• erythema eksudativ multiforme,
• nældefeber,
• rhinitis,
• Stevens Johnson syndrom,
• konjunktivitis,
• forskellige former for udslæt,
• eksfoliativ dermatitis,
• Quinckes ødem,
• og reaktioner svarende til serumsygdom.

Selvfølgelig er alle sådanne reaktioner absolut individuelle såvel som deres intensitet under manifestationen. Komplikationer kan også observeres i mave-tarmkanalen, udtrykt i form af ændringer i smag, stomatitis, diarré, kvalme (og undertiden opkastning), glossitis samt smerte og ubehag i anus. Komplikationer fra sanserne og nervesystemet inkluderer svimmelhed, overdreven agitation, søvnløshed, krampeanfald, forvirring, hovedpine, angst og ændringer i sædvanlig adfærd.

I hjertet og blodkarrene kan bivirkninger betragtes som forekomsten af ​​takykardi, eosinofili, agranulocytose, leukopeni, forbigående anæmi, neutropeni, blodpropper og ændringer i dets sammensætning.

Derudover kan nogle patienter opleve smerter i leddene, åndedrætsbesvær, hæmoragisk colitis, oral candidiasis (hos kvinder, vagina), interstitiel nefritis. Hos næsten 10-15% af patienterne behandlet med sådanne antibiotika vises diarré eller svær dysbiose, derfor bør sådanne lægemidler kun tages, når de er ordineret af en læge og nøjagtigt iagttaget den dosis, der er angivet af ham.

Flemoxin Solutab ® (Flemoxin Solutab ®)

Aktivt stof:

Indhold

• 3D-billeder
• Sammensætning og form for frigivelse
• Egenskab
• farmakologisk virkning
• Farmakodynamik
• Farmakokinetik

• Indikationer af lægemidlet Flemoxin Solutab
• Kontraindikationer
• Påføring under graviditet og amning
• Bivirkninger
• Interaktion
• Administration og dosering

• Overdosis
• specielle instruktioner
• Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Flemoxin Solutab
• Holdbarhed for lægemidlet Flemoxin Solutab
• Priser på apoteker
• Anmeldelser

Farmakologisk gruppe

• Penicilliner

Nosologisk klassificering (ICD-10)

• A04.9 Bakteriel tarminfektion, uspecificeret
• J06 Akutte infektioner i øvre luftveje på flere og uspecificerede steder
• J22 Akut luftvejsinfektion i nedre luftveje, uspecificeret
• L08.9 Lokal infektion i hud og subkutant væv, uspecificeret
• M60.0 Infektiøs myositis
• M65 Synovitis og tendosynovitis
• M65.0 Abscess af seneskede
• M71.0 Absurs af bursa
• M71.1 Anden infektiøs bursitis
• N39.0 Urinvejsinfektion uden lokalisering

3D-billeder

Sammensætning og form for frigivelse

i en blister 5 stk. i en æske 4 blisterpakninger (125, 250, 500, 1000 mg) eller i en blisterpakning 7 stk. i en æske 2 blærer (125 mg).

Beskrivelse af doseringsformen

Dispergerbare tabletter fra hvid til lysegul, ovale med firmaets logo og nummerbetegnelse på den ene side og en linje, der deler tabletten i to på den anden side. Numerisk betegnelse: Flemoxin Solutab ® (125 mg) - "231"; Flemoxin Solutab ® (250 mg) - "232"; Flemoxin Solutab ® (500 mg) - "234"; Flemoxin Solutab ® (1000 mg) - "236".

Egenskab

Bakteriedræbende syreresistent bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Det er aktivt mod sådanne grampositive og gramnegative mikroorganismer som Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (som ikke producerer beta-lactamase), Bacisillacillus pylactamase. Mindre aktiv mod Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Ikke aktiv mod mikroorganismer, der producerer beta-lactamaser, Pseudomonas spp., Indol-positiv Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp..

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes det hurtigt og næsten fuldstændigt (ca. 93%), syrefast. Efter oral administration i en dosis på 500 mg C_maks aktivt stof i plasma er 5 μg / ml og observeres i blodplasma efter 2 timer. Når dosis af lægemidlet øges eller nedsættes med 2 gange C_maks i blodplasma ændres også 2 gange. Fødeindtag har praktisk talt ingen effekt på lægemiddelabsorptionen.

Fordeling

Plasmaproteinbinding er ca. 20%. Amoxicillin trænger godt ind i slimhinder, knoglevæv, intraokulær væske og sputum i terapeutisk effektive koncentrationer. Koncentrationen af ​​amoxicillin i galden overstiger koncentrationen i blodplasma med 2-4 gange. I fostervand og navlestrengsbeholdere er koncentrationen af ​​amoxicillin 25-30% af niveauet i blodplasmaet hos en gravid kvinde.

Trænger dårligt ind i BBB, men med betændelse i meninges er koncentrationen i cerebrospinalvæsken ca. 20% af koncentrationen i blodplasmaet.

Delvist metaboliseret, de fleste af dets metabolitter er inaktive over for mikroorganismer.

Elimineres primært af nyrerne, ca. 80% ved rørudskillelse, 20% ved glomerulær filtrering. I fravær af nedsat nyrefunktion T_1/2 er 1-1,5 timer. Hos premature babyer, nyfødte og børn under 6 måneder - 3-4 timer.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer.

T_1/2 amoxicillin ændres ikke med leverdysfunktion.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (Cl creatinin ≤15 ml / min), T_1/2 amoxicillin kan øges og når 8,5 timer med anuri.

Indikationer for Flemoxin Solutab ®

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

luftvejsinfektioner;

organer i kønsorganet

hud og blødt væv.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for lægemidlet og andre beta-lactam-antibiotika.

Forsigtigt:

polyvalent overfølsomhed over for fremmedhad

en historie med gastrointestinale sygdomme (især colitis forbundet med brug af antibiotika);

Påføring under graviditet og amning

Det er muligt at ordinere lægemidlet under graviditet og amning, hvis det forventede positive resultat fra brugen af ​​lægemidlet overstiger risikoen for bivirkninger. I små mængder udskilles amoxicillin i modermælken, hvilket kan føre til udviklingen af ​​sensibiliseringsfænomener hos et barn..

Bivirkninger

Fra fordøjelseskanalen: sjældent - en ændring i smag, kvalme, opkastning, diarré i nogle tilfælde - en moderat stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser; ekstremt sjælden - pseudomembranøs og hæmoragisk colitis.

Fra urinsystemet: ekstremt sjældent - udviklingen af ​​interstitiel nefritis.

Fra det hæmatopoietiske system: agranulocytose, neutropeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi er mulige, men de er også ekstremt sjældne.

Bivirkninger fra nervesystemet ved anvendelse af amoxicillin i en dispergerbar tabletdosisform registreres ikke.

Allergiske reaktioner: hudreaktioner, hovedsageligt i form af et specifikt makulopapulært udslæt; sjældent - eksudativ erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrom); i nogle tilfælde - anafylaktisk shock, angioødem.

Interaktion

Probenecid, phenylbutazon, oxyphenbutazon, i mindre grad acetylsalicylsyre og sulfinpyrazon, hæmmer den tubulære sekretion af penicilliner, hvilket fører til en forøgelse af halveringstiden og en forøgelse af amoxicillinkoncentrationen i blodplasmaet. Bakteriedræbende antibiotika (inklusive aminoglycosider, cephalosporiner, vancomycin, rifampicin), når de tages samtidigt, har en synergistisk virkning; mulig antagonisme, når det tages sammen med nogle bakteriostatiske lægemidler (f.eks. chloramphenicol, sulfonamider). Samtidig brug med østrogenholdige orale svangerskabsforebyggende midler kan føre til et fald i deres effektivitet og en øget risiko for gennembrudsblødning). Samtidig administration med allopurinol øger ikke hyppigheden af ​​hudreaktioner i modsætning til kombinationen af ​​allopurinol og ampicillin.

Administration og dosering

Inde, før, under eller efter måltider. Tabletten kan sluges hel, opdelt i dele eller tygges med et glas vand eller fortyndes i vand til dannelse af en sirup (20 ml) eller suspension (100 ml).

Voksne og børn over 10 år (med infektioner af mild og moderat sværhedsgrad) - 500-750 mg 2 gange dagligt eller 375-500 mg 3 gange dagligt.

Børn fra 3 til 10 år - 375 mg 2 gange dagligt eller 250 mg 3 gange dagligt fra 1 år til 3 år - 250 mg 2 gange dagligt eller 125 mg 3 gange dagligt. Den daglige dosis til børn (inklusive børn under 1 år) er 30-60 mg / kg / dag, opdelt i 2-3 doser.

Ved behandling af svære infektioner såvel som i infektioner med svært tilgængelige foci (for eksempel akut otitis media) foretrækkes det at tage stoffet tre gange.

Ved kroniske sygdomme, tilbagefald, svære infektioner: voksne - 0,75-1 g 3 gange dagligt, børn - op til 60 mg / kg / dag i 3 doser.

Til akut ukompliceret gonoré - 3 g, en gang i kombination med 1 g probenecid.

Ved infektioner af mild til moderat sværhedsgrad udføres behandlingen inden for 5-7 dage for infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes - mindst 10 dage.

Ved behandling af kroniske sygdomme, svære infektioner, bør dosis af lægemidlet bestemmes af det kliniske billede af sygdommen. Lægemidlet fortsættes i 48 timer efter symptomerne på sygdommen forsvinder..

For patienter med Cl-kreatinin under 10 ml / min reduceres dosis med 15-50%.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, ubalance i vand og elektrolytbalance.

Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul, saltvand afføringsmidler, korrektion af vand-elektrolytbalancen.

specielle instruktioner

En historie med erythroderma er ikke en kontraindikation for udnævnelsen af ​​Flemoxin Solutab ®.

Mulig krydsresistens med penicillinlægemidler og cephalosporiner.

Som med brugen af ​​andre penicillinlægemidler kan der udvikles superinfektion.

Udseendet af svær diarré, der er karakteristisk for pseudomembranøs colitis, er en indikation for seponering af lægemidlet.

Ordinere lægemidlet til patienter med infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi med forsigtighed, fordi der er stor sandsynlighed for udseendet af eksanthem af ikke-allergisk oprindelse.

Opbevaringsforhold for lægemidlet Flemoxin Solutab ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Flemoxin Solutab ®

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.