Amoxiclav tabletter - brugsanvisning

Side effekt

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificeres uønskede effekter efter deres udviklingshyppighed som følger: meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, Fra mave-tarmkanalen
meget ofte: diarré
ofte: kvalme, opkastning. Kvalme ses mest ved indtagelse af høje doser.
Hvis gastrointestinale lidelser bekræftes, kan de elimineres ved at tage stoffet i begyndelsen af ​​et måltid..
sjældent: fordøjelsesbesvær;
meget sjælden: antibiotisk associeret colitis (inklusive hæmoragisk colitis og pseudomembranøs colitis), sort "behåret" tunge, gastritis, stomatitis.
Fra lever og galdeveje
sjældent: øget aktivitet af alaninaminotransferase (ALT) og / eller aspartataminotransferase (AST). Disse reaktioner observeres hos patienter, der får behandling med beta-lactam-antibiotika, men dens kliniske betydning er ukendt..
meget sjælden: kolestatisk gulsot, hepatitis, øget alkalisk fosfataseaktivitet, øget bilirubinaktivitet i plasma.
Bivirkninger fra leveren blev observeret hovedsageligt hos mænd og ældre patienter og kan være forbundet med langtidsbehandling. Disse bivirkninger er meget sjældne hos børn..
De anførte tegn og symptomer forekommer normalt under eller umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen, men i nogle tilfælde vises de muligvis ikke i flere uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Bivirkninger er normalt reversible.
Bivirkninger fra leveren kan være alvorlige, i ekstremt sjældne tilfælde er der rapporteret dødsfald. I næsten alle tilfælde var disse personer med alvorlige comorbiditeter eller personer, der samtidig modtog potentielt hepatotoksiske lægemidler.
Fra immunsystemet
meget sjælden: angioødem, anafylaktiske reaktioner, allergisk vaskulitis;
Fra den del af blodet og lymfesystemet
sjældent: reversibel leukopeni (inklusive neutropeni), trombocytopeni;
meget sjælden: reversibel agranulocytose, hæmolytisk anæmi, reversibel forøgelse af protrombintid, reversibel forøgelse af blødningstid (se afsnit "Særlige instruktioner"), eosinofili, trombocytose.
Fra nervesystemet
sjældent: svimmelhed, hovedpine;
meget sjælden: krampeanfald (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som ved høje doser af lægemidlet), reversibel hyperaktivitet, aseptisk meningitis, angst, søvnløshed, adfærdsændring, agitation.
Fra huden og subkutant væv
sjældent: hududslæt, kløe, urticaria;
sjældent: erythema multiforme ekssudativ;
meget sjælden: eksfolierende dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, akut generaliseret eksantematøs pustulose, et syndrom svarende til serumsygdom, toksisk epidermal nekrolyse.
Fra nyrerne og urinvejene
meget sjælden: interstitiel nefritis, krystalluri (se afsnit "Overdosering"), hæmaturi.
Infektiøse og parasitære sygdomme
ofte: candidiasis i huden og slimhinderne.
Andet
ukendt frekvens: vækst af ufølsomme mikroorganismer.

Overdosis

Der er ingen rapporter om død eller livstruende bivirkninger på grund af overdosering af stoffer.
I de fleste tilfælde inkluderer symptomer på overdosering gastrointestinale lidelser (mavesmerter, diarré, opkastning) og ubalance i vand og elektrolytbalance. Der har været rapporter om udviklingen af ​​krystalluri forårsaget af indtagelse af amoxicillin, hvilket i nogle tilfælde førte til udviklingen af ​​nyresvigt..
Kramper kan udvikle sig hos patienter med nyreinsufficiens eller hos patienter, der får høje doser af lægemidlet.
I tilfælde af overdosering skal patienten være under lægeligt tilsyn, behandlingen er symptomatisk. I tilfælde af nylig indtagelse (mindre end 4 timer) skal gastrisk skylning udføres, og aktivt kul skal ordineres for at reducere absorptionen..
Amoxicillin / clavulansyre fjernet ved hæmodialyse.

Interaktion med andre lægemidler

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider langsom absorption, ascorbinsyre øger absorptionen. Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og andre lægemidler, der blokerer tubulær sekretion (probenecid) øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtrering). Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og probenecid kan føre til en stigning og vedholdenhed i blodet af niveauet af amoxicillin, men ikke clavulansyre, derfor anbefales samtidig brug med probenecid ikke. Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexats toksicitet.
Brug af lægemidlet i forbindelse med allopurinol kan føre til udvikling af hudallergiske reaktioner. Der er i øjeblikket ingen data om samtidig brug af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol. Samtidig brug med disulfiram bør undgås.
Reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, i processen med metabolisme, hvoraf der dannes para-aminobenzoesyre, ethinyløstradiol - risikoen for blødning "gennembrud".
Litteraturen beskriver sjældne tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med kombineret brug af acenocoumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt at bruge det samtidigt med antikoagulantia, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge protrobintiden eller INR, når man ordinerer eller afbryder lægemidlet, det kan være nødvendigt at justere dosis af antikoagulantia til oral administration.
Ved samtidig brug med rifampicin er en gensidig svækkelse af den antibakterielle effekt mulig. Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​Amoxiclav ®.
Lægemidlet Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende midler.
Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter start af brugen af ​​en kombination af amoxicillin med clavulansyre observeret et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit, mycophenolsyre, før de tog den næste dosis af lægemidlet med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration afspejler muligvis ikke nøjagtigt de samlede ændringer i mycophenolsyreeksponering..

specielle instruktioner

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at interviewe patienten for at identificere en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika. Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden for de hæmatopoietiske organers, lever og nyrer. Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion er det nødvendigt med en passende dosisjustering eller en forøgelse af intervallerne mellem doserne. For at reducere risikoen for at udvikle bivirkninger fra mave-tarmkanalen, skal lægemidlet tages sammen med måltiderne..
Udviklingen af ​​superinfektion er mulig på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom over for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som når de tager høje doser af lægemidlet, kan der forekomme kramper.
Det anbefales ikke at bruge stoffet til patienter med mistanke om infektiøs mononukleose.
Hvis der opstår antibiotisk associeret colitis, skal du straks stoppe med at tage Amoxiclav ®, konsultere en læge og starte en passende behandling. Lægemidler, der hæmmer peristaltik, er kontraindiceret i sådanne situationer..
Krystalluri er meget sjælden hos patienter med nedsat urinproduktion. Under brugen af ​​store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væsker og opretholde tilstrækkelig urinproduktion for at reducere sandsynligheden for dannelse af amoxicillinkrystaller.
Laboratorieundersøgelser: høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på uringlukose, når du bruger Benedict's reagens eller Fehlings opløsning.
Det anbefales at bruge enzymatiske reaktioner med glucosidase.
Clavulansyre kan forårsage uspecifik binding af immunglobulin G (IgG) og albumin til erythrocytmembraner, hvilket fører til falske positive Coombs-testresultater.

Særlige forsigtighedsregler for destruktion af ubrugt lægemiddel.

Der er ikke behov for særlige forholdsregler ved ødelæggelse af ubrugt Amoxiclav ®.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer, mekanismer

Med udviklingen af ​​uønskede reaktioner fra nervesystemet (for eksempel svimmelhed, kramper), bør du afholde dig fra at køre og deltage i andre aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigør formular

Primær emballage:
Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørremiddel (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i en mørk glasflaske, forseglet med en metalskruehætte med en kontrolring med perforering og polyethylenforing med lav densitet indeni.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 tørremiddel (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i en mørk glasflaske, forseglet med en metalskruehætte med en kontrolring med perforering og en LDPE-foring eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister af lakeret hård aluminium / blød aluminiumsfolie.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blisterpakning af lakeret hård aluminium / blød aluminiumsfolie.
Sekundær emballage:
Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg: en flaske i en papæske sammen med instruktioner til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: en flaske eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en papæske sammen med instruktioner til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en papæske sammen med instruktioner til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

2 år.
Brug ikke stoffet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferieforhold

Udleveres efter recept

Fabrikant

Indehaver af RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Produceret af: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Slovenien.
Forbrugerkrav sendes til Sandoz CJSC:
125315, Moskva, Leningradsky-udsigten, 72, bldg. 3.

Doseringsmuligheder for Amoxiclav og konsekvenserne af en overdosis

Alle antibiotika, herunder Amoxiclav, skal doseres omhyggeligt. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for patientens alder og vægt, den eksisterende sygdom. For lægemidlet Amoxiclav kan doseringen i praksis afvige fra den, der er angivet i de officielle instruktioner, afhængigt af tolerancen for dets aktive stoffer og patientens sundhedsmæssige egenskaber..

Hvordan fungerer Amoxiclav

Den officielle beskrivelse af Amoxiclav indeholder oplysninger om, at dette antibiotikum påvirker cellens membraner af bakterier. Når du bruger et lægemiddel, der indeholder dette stof, ødelægges mikroorganismernes membraner, hvilket resulterer i, at de dør. Da mange bakterier over tid har udviklet en forsvarsmekanisme mod simple antibiotika (inklusive penicilliner, som inkluderer lægemidlet Amoxiclav), inkluderer formuleringen clavulansyre og amoxicillin. Den første er ansvarlig for at hæmme produktionen af ​​specifikke stoffer, der blokerer antibiotikas virkning.

Takket være denne kombination påvirker lægemidlet en bred vifte af bakterier, uanset form for frigivelse. Den originale brugsanvisning indeholder en komplet liste over mikroorganismer, som Amoxiclav hjælper med at klare.

Godt at vide! Alle former for frigivelse og dosering af lægemidlet hjælper ikke med at ødelægge patogener af klamydia og mycoplasmose, hæmmer ikke aktiviteten af ​​enterobakterier, pseudomonas, legionella.

Det anbefales at tage stoffet sammen med måltiderne. Efter at have taget det, er det værd at drikke mere vand, da de aktive stoffer udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. I denne henseende tages der hensyn til nyrernes tilstand for at beregne doseringen af ​​midlet. Hvilken daglig dosis af lægemidlet vil være mest effektiv for en individuel patient, men på samme tid ikke vil skade hans helbred, bestemmer lægen.

Godt at vide! I nogle tilfælde fører forkert beregning af dosis af Amoxiclav til nyresvigt og forgiftning.

Frigørelsesform og påføringsmetode for Amoxiclav

Den mest almindelige måde at bruge Amoxiclav på er oral administration. Oftere end andre kan du finde et antibiotikum i form af tabletter på apoteker. De præsenteres i følgende former for frigivelse af Amoxiclav:

1. Klassiske filmovertrukne tabletter. De er pakket i blisterpakninger på 10 eller 14 stykker.
2. Hurtigt opløselige tabletter, ikke filmovertrukket "Amoxiclav Kviktab". Pakket i standardblisterpakninger med hver 10 tabletter.

Når du vælger sådanne doseringsformer, kan du vælge en standard- eller øget dosis. Læger ordinerer lavere doser til patienter med akut infektion. Med et langvarigt infektionsforløb ordineres højere doser af lægemidlet.

Vigtig! Hyppigheden af ​​indlæggelse og dosis pr. Anvendelse af Amoxiclav bestemmes individuelt af lægen!

Ud over tabletter til behandling af bakterielle infektioner er brugen af ​​andre doseringsformer af Amoxiclav almindelig:

1. Pulver til fremstilling af oral suspension. Dens anvendelse gør det muligt at beregne doseringen nøjagtigt efter patientens vægt, derfor bruges den ofte til behandling af børn. Midlet er pakket i hætteglas, hvorfra der fås 100 ml suspension til oral administration. På apoteker kan de købes enkeltvis eller i pakker med 5 hver..
2. Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs infusion, der indeholder 600 eller 1200 mg aktive ingredienser pr. Flaske. En pakke indeholder 5 hætteglas med pulver.

Inden beregningen af ​​doseringen af ​​disse former for lægemidlet bestemmer lægen patientens vægt, alder såvel som varigheden af ​​sygdommens udvikling. Så kronisk bihulebetændelse, rhinitis eller blærebetændelse kræver brug af højere doser end akutte former for betændelse.

Hvad er doserne af Amoxiclav

Du kan finde ud af om doserne af Amoxiclav og individuelle komponenter i forskellige doseringsformer fra beskrivelsen af ​​lægemidlerne eller brugsanvisningen. Standard doseringstabel for alle doseringsformer:

Uden undtagelse er dosis for voksne højere end for børn for alle former for Amoxiclav. Sidstnævnte anbefales til at beregne mængden af ​​komponenter, der kommer ind i kroppen efter vægt. Denne position er relevant, hvis patientens vægt er mindre end 40 kg. Hvis det er større, kan doser til voksne anvendes.

Bemærk! Ved behandling af infektioner kan dosis ændres i nærvær af nyrepatologier.

Doser til en voksen

Beslutningen om, hvilken dosis der skal vælges til en voksen patient, træffes af lægen. En vigtig rolle i dette spilles af graden af ​​skade på organer og væv ved infektion:

• med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen anbefales voksne at drikke Amoxiclav i en dosis på 375 mg hver 8. time eller 625 mg hver 12. time;
• med alvorlig sygdom og beskadigelse af det bronchopulmonale system ordineres Amoxiclav i en dosis på 625 mg hver 8. time eller 1000 mg hver 12. time;
• når du opdager odontogene infektioner, skal du bruge minimumsdosisregimen - 375 mg tre gange dagligt eller 625 mg to gange dagligt.

Hvis patientens kropsvægt ikke når 40 kg, anbefales det at beregne doseringen af ​​Amoxiclav til en voksen med en hastighed på 50 mg / 1 kg vægt. Den samme ordning bruges ved ordinering af injektioner. Du kan se de nøjagtige doser af Amoxiclav inde i hætten på flasken med pulver til klargøring af opløsningen.

Vigtig! Det er uønsket for en voksen patient at tage mere end 6000 mg af lægemidlet om dagen.

Doser til børn

For små patienter beregnes den daglige dosis af Amoxiclav altid ud fra tabellen i instruktionerne:

• op til 3 måneder Amoxiclav ordineres i en mængde på 30 mg / 1 kg kropsvægt pr. dag opdelt i 3 doser pr. dag;
• fra 3 måneder til 12 år beregnes den daglige dosis i henhold til formlen 20 mg / 1 kg vægt med en mild sygdomsgrad eller 40 mg / 1 kg for svære infektioner, det resulterende volumen af ​​lægemidlet er opdelt i 3 dele og givet med regelmæssige intervaller;
• fra 12 år kan børn tage doser for voksne.

Behandlingsvarigheden for børn overstiger normalt ikke 5-7 dage. Dette er halvdelen af ​​voksne. Om nødvendigt kan lægen udvide løbet af antibiotikabehandling..

Overdosering og bivirkninger

Når du bruger Amoxiclav, forekommer overdosering kun med en signifikant afvigelse fra de anbefalede doser. Patienterne skal dog regelmæssigt overvåge deres trivsel under behandlingen. Oftest udtrykkes en overdosis af Amoxiclav hos voksne ved nedsat leverfunktion forårsaget af indtagelse af amoxicillin og clavulansyre. Det udtrykkes i smagen af ​​bitterhed i munden, bøjning, en følelse af tryk i hypokondrium. Der er ofte en række bivirkninger fra fordøjelsessystemet..

Hos ældre ledsages overdosering ofte af nedsat nyrefunktion, hvilket kræver et tilstrækkeligt terapeutisk respons, herunder hæmodialyse. I alvorlige tilfælde er nervesystemet beskadiget. Angst, søvnløshed, svimmelhed af forskellig intensitet op til bevidsthedstab vidner om hende.

Hos børn kan der opstå alvorlig nyrefunktion som følge af en overdosis af Amoxiclav, der kræver tilstrækkelig og presserende behandling, hæmodialyse og andre rehabiliteringsprocedurer. Imidlertid har de oftere mavesmerter og dyspeptiske lidelser, allergiske reaktioner.

Anmeldelser om Amoxiclav

De fleste anmeldelser om Amoxiclav er positive. Næsten umiddelbart efter indtagelse af lægemidlet observeres en svækkelse af symptomer, bivirkninger er svage eller overhovedet ikke fraværende. I isolerede tilfælde, ældre patienter og dem, der lider af nyresygdomme, talebesvær om ødem, som indikerer utilstrækkelig god organfunktion. Denne situation betragtes ikke som normal, især når man overvejer, at clavulansyre udskilles af dem. Samtidig forbedrer lægemidlet sin virkning, der kan forekomme tegn på en overdosis. For at forhindre dette skal du følge forebyggende foranstaltninger - drik mere væske og regelmæssigt se en læge.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg)

Instruktioner

• Russisk
• қazaқsha

Handelsnavn

Internationalt ikke-navnebeskyttet navn

Doseringsform

Filmovertrukne tabletter 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Sammensætning

En filmovertrukken tablet indeholder

aktive ingredienser: amoxicillin (i form af amoxicillintrihydrat) 500 mg og clavulansyre (i form af kaliumclavulanat) 125 mg (til en dosis på 500 mg / 125 mg) eller amoxicillin (i form af amoxicillintrihydrat) 875 mg og clavulansyre (i form af kaliumclavulanat) ) 125 mg (til en dosis på 875 mg / 125 mg).

hjælpestoffer: kolloid siliciumdioxid, vandfri crospovidon, natriumcarboxymethylcellulose, magnesiumstearat, tørret mikrokrystallinsk cellulose.

sammensætning af filmskallen: hydroxypropylcellulose, ethylcellulose, polysorbat, triethylcitrat, titandioxid (E 171), talkum.

Beskrivelse

Tabletter, filmovertrukne hvide eller næsten hvide, aflange, affasede, indgraveret "875/125" og en linje på den ene side og indgraveret "AMC" på den anden side (til en dosis på 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Beta-lactam antibakterielle lægemidler - Penicilliner. Penicilliner i kombination med beta-lactamasehæmmere. Clavulansyre + amoxicillin.

ATX-kode J01CR02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Amoxicillin og clavulansyre opløses fuldstændigt i vandig opløsning ved kroppens fysiologiske pH-værdier. Begge komponenter absorberes godt efter oral administration. Det er optimalt at tage amoxicillin / clavulansyre under eller i starten af ​​et måltid. Efter oral administration er biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre ca. 70%. Dynamikken i lægemiddelkoncentrationen i begge komponenters plasma er ens. Maksimum serumkoncentrationer nås 1 time efter indtagelse.

Serumkoncentrationer af amoxicillin og clavulansyre med kombinationen af ​​amoxicillin / clavulansyrepræparater svarer til dem, der observeres ved oral separat administration af en ækvivalent dosis amoxicillin og clavulansyre..

Cirka 25% af den samlede mængde clavulansyre og 18% amoxicillin binder til proteiner i blodplasmaet. Distributionsvolumen til oral administration af lægemidlet er ca. 0,3-0,4 l / kg amoxicillin og 0,2 l / kg clavulansyre.

Efter intravenøs administration blev både amoxicillin og clavulansyre fundet i galdeblæren, abdominalvæv, hud, fedt, muskelvæv, synovial og peritoneal væske, galde og pus. Amoxicillin trænger dårligt ind i cerebrospinalvæsken.

Amoxicillin og clavulansyre krydser placentabarrieren. Begge komponenter overføres også til modermælk..

Amoxicillin udskilles delvist i urinen som inaktiv penicillinsyre i mængder svarende til 10-25% af den indledende dosis. Clavulansyre metaboliseres i kroppen og udskilles i urin og afføring såvel som i form af kuldioxid i udåndet luft.

Den gennemsnitlige halveringstid for amoxicillin / clavulansyre er ca. 1 time, og den gennemsnitlige samlede clearance er ca. 25 l / time. Cirka 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre udskilles uændret i urinen i de første 6 timer efter indtagelse af en enkelt dosis amoxicillin / clavulansyre-tabletter. Under forskellige undersøgelser blev det fundet, at 50-85% af amoxicillin og 27-60% clavulansyre udskilles i urinen inden for 24 timer. Den største mængde clavulansyre udskilles inden for de første 2 timer efter påføring.

Samtidig brug af probenecid nedsætter frigivelsen af ​​amoxicillin, men dette lægemiddel påvirker ikke udskillelsen af ​​clavulansyre gennem nyrerne.

Halveringstiden for amoxicillin er ens hos børn i alderen 3 måneder til 2 år, også hos ældre børn og voksne. Når lægemidlet ordineres til meget små børn (inklusive for tidlige spædbørn) i de første uger af livet, bør lægemidlet ikke administreres mere end to gange om dagen, hvilket er forbundet med umodenhed af den renale udskillelsesvej hos børn. På grund af det faktum, at ældre patienter er mere tilbøjelige til at lide af nedsat nyrefunktion, skal man være opmærksom på at ordinere lægemidlet Amoxiclav 2X til denne gruppe patienter, men hvis det er nødvendigt, skal der udføres kontrol af nyrefunktionen.

Den totale clearance af amoxicillin / clavulansyre i plasma falder i direkte forhold til faldet i nyrefunktionen. Faldet i clearance af amoxicillin er mere markant sammenlignet med clavulansyre, da mere amoxicillin udskilles gennem nyrerne. Derfor, når dosis ordineres til patienter med nyreinsufficiens, er dosisjustering nødvendig for at forhindre overdreven ophobning af amoxicillin og opretholde det krævede niveau af clavulansyre..

Ved ordination af lægemidlet til patienter med nedsat leverfunktion skal man være forsigtig, når man vælger en dosis og regelmæssigt overvåge leverfunktionen.

Farmakodynamik

Amoxicillin er et halvsyntetisk antibiotikum fra penicillin-gruppen (beta-lactam-antibiotikum), der hæmmer et eller flere enzymer (ofte omtalt som penicillin-bindende proteiner) involveret i biosyntese af peptidoglycan, som er en vigtig strukturel komponent i den bakterielle cellevæg. Hæmning af peptidoglycansyntese fører til svækkelse af cellevæggen, sædvanligvis efterfulgt af cellelyse og død.

Amoxicillin destrueres af beta-lactamaser produceret af resistente bakterier, og derfor inkluderer amoxicillin alene ikke mikroorganismer, der producerer disse enzymer.

Clavulansyre er en beta-lactam strukturelt relateret til penicilliner. Det hæmmer nogle beta-lactamaser og forhindrer derved inaktivering af amoxicillin og udvider dets spektrum af aktivitet. I sig selv har clavulansyre ingen klinisk signifikant antibakteriel virkning.

Overskridelse af den minimale inhiberende koncentration (T> MIC) betragtes som den vigtigste determinant for effektiviteten af ​​amoxicillin.

De to vigtigste mekanismer for resistens over for amoxicillin og clavulansyre er:

inaktivering af bakterielle beta-lactamaser, der ikke undertrykkes af clavulansyre, herunder klasse B, C og D.

ændring af penicillinbindende proteiner, hvilket reducerer affiniteten af ​​det antibakterielle middel til målpatogenet.

Bakteriel uigennemtrængelighed eller efflukspumpemekanismer (transportsystemer) kan inducere eller vedligeholde bakterieresistens, især gramnegative bakterier.

MIC-afskæringsværdierne for amoxicillin / clavulansyre er dem, der er defineret af Den Europæiske Komité for Antimikrobiel Følsomhedstestning (EUCAST).

Amoxiclav tabletter

Analoger

• Arlet;
• Augmentin;
• Panklave;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solutab;
• Ekoklave.

Gennemsnitlig online pris *, 378 r. (15 tabletter 500 mg + 125 mg)

Hvor kan jeg købe:

Brugsanvisning

Amoxiclav er et kombineret lægemiddel, hvis aktive stoffer er amoxicillin og clavulansyre. Lægemidlet tilhører antibiotika i penicillinserien.

I tabletter findes medicinen i 3 doser på 375, 625, 1000 mg hver.

Indikationer

Et antibiotikum ordineres til infektioner fremkaldt af bakterier, der er følsomme over for det:

• orale infektioner
• sygdomme i øvre og nedre luftveje (bronkitis og lungebetændelse);
• infektioner i ENT-organer (betændelse i mellemøret, otitis media, mastoiditis, purulent otitis media, maxillary bihuler, svælg, mandler, retrofaryngeal abscess);
• sygdomme i kønsorganet
• infektioner i bevægeapparatet;
• galdekanalersygdomme;
• infektioner i blødt væv og hud, herunder dyrebid.

Administration og dosering

Amoxiclav tabletter ordineres til patienter over 12 år og vejer over 40 kg.

For sygdomme med mild og moderat sværhedsgrad ordineres lægemidlet i en dosis:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 gange dagligt
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 gange dagligt.

Til alvorlige infektioner såvel som til sygdomme i luftvejene ordineres Amoxiclav tabletter i en dosis:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 gange dagligt
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 gange dagligt.

Den højeste daglige dosis af amoxicillin til voksne er 6 g, 600 mg clavulansyre.

Den højeste daglige dosis af amoxicillin til børn er 45 mg pr. Kg kropsvægt, clavulansyre 10 mg pr. Kg.

Behandlingsvarigheden kan være fra 5 til 14 dage. Hvor længe lægen skal tage stoffet.

Til infektioner i mundhulen ordineres Amoxiclav i en dosis på 375 mg 3 gange dagligt, i en dosis på 625 mg - 2 gange dagligt i 5 dage.

Hvis patienten har en nyresygdom med en glomerulær filtreringshastighed på 10 til 30 ml pr. Minut, ordineres medicinen i en dosis på 625 mg med intervaller på 12 timer, hvis kreatinclearance er mindre end 10 ml pr. Minut, reduceres administrationsfrekvensen til 1 gang pr. Dag.

I mangel af urin skal intervallet mellem at tage den næste tablet være mindst 2 dage.

Kontraindikationer

Medicinen kan ikke ordineres, hvis patienten har:

• individuel intolerance over for β-lactan-antibiotika, herunder penicilliner og cephalosporiner;
• intrahepatisk kolestase og andre svigt i leveren, provokeret af Amoxiclav;
• Filatovs sygdom;
• lymfocytisk leukæmi.

Med forsigtighed bør Amoxiclav tages af patienter, der lider af pseudomembranøs enterocolitis, svær lever- og nyresygdomme.

Ordinering af medicin i graviditets- og ammeperioden

Lægemidlet kan ordineres til kvinder, der forventer en baby ifølge strenge indikationer, når fordelene for dem opvejer risikoen for fosteret.

Når man ordinerer en medicin til ammende kvinder, skal man huske på, at aktive stoffer i en lille mængde udskilles gennem brystkirtlerne.

Overdosis

Hvis den anbefalede dosis øges, kan følgende tegn på en overdosis observeres:

• mavesmerter;
• løs afføring;
• opkastning
• ophidselse;
• problemer med at falde i søvn
• svimmelhed;
• kramper.

Hvis der efter forgiftning ikke er gået mere end 4 timer, vaskes offerets mave, ordineres adsorbenter, ordineres medicin, der eliminerer symptomer på forgiftning. Indtil patientens tilstand stabiliseres, skal han være under lægeligt tilsyn. Hæmodialyse kan ordineres.

Bivirkninger

Når du tager medicinen, kan følgende uønskede reaktioner forekomme, som ikke er særlig markante og forsvinder efter afslutningen af ​​behandlingen:

• manglende appetit, diarré, kvalme, opkastning, leverdysfunktion;
• allergi;
• en stigning i niveauet af eosinofiler, en stigning i protrombintiden, et fald i alle blodlegemer;
• overdreven aktivitet, angst, søvnproblemer, anfald, svimmelhed, hovedpine;
• saltdiatese, interstitiel nefritis;
• superinfektion, herunder trøske.

Sammensætning

Tabletterne indeholder amoxicillin og clavulansyre som aktive stoffer:

Som yderligere komponenter inkluderer tabletterne:

• pyrogen siliciumdioxid;
• MCC;
• talkum;
• magnesiumstearat;
• polyvinylpyrrolidon;
• croscarmellosenatrium.

Filmskallen indeholder følgende komponenter:

• talkum:
• tvilling 80;
• hypromellose;
• det er en helhed;
• titaniumoxid;
• triethylcitrat.

Farmakologi og farmakokinetik

Amoxiclav er kendetegnet ved et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Følgende mikroorganismer er følsomme over for antibiotika:

• streptokokker;
• yersinia enterocolitics;
• stafylokokker;
• gardnerella vaginalis;
• colibacillus;
• klebsiella;
• gonokokker;
• meningokokker;
• shigella;
• salmonella;
• kolera vibrio;
• Proteus;
• bakteroider;
• kighoste stick;
• pasteurella multicid;
• fusobakterier;
• brucella;
• campylobacter euni;
• Ducreys tryllestav;
• coli influenza;
• Helicobacter pylori;
• moraxella katarralis;
• peptokokker;
• peptostreptokokker;
• clostridia;
• prevotella.

Efter oral administration adsorberes begge aktive stoffer hurtigt fra mave-tarmkanalen, den maksimale koncentration observeres efter en time. Madindtagelse påvirker ikke absorptionen af ​​medicinen.

Antibiotikumet trænger ind i mange væv og organer, krydser moderkagen og udskilles i små mængder i modermælken.

Metaboliseret i leveren, udskilles hovedsageligt i nyrerne, varierer halveringstiden fra 1 til 1,5 time.

I svære nyrepatologier øges halveringstiden for amoxicillin til 7,5 timer, for clavulansyre til 4,5 timer.

Opbevaringsforhold og perioder

Lægemidlet kan købes efter recept fra en læge. Opbevar tabletter et tørt sted, hvor børn ikke kan nå dem, ved en maksimal temperatur på 25 ° C.

Anmeldelser

(Giv din feedback i kommentarerne)

* - Den gennemsnitlige værdi blandt flere sælgere på overvågningstidspunktet er ikke et offentligt tilbud

•         Forrige Artikel
• Næste Artikel