Faryngitis

Faryngitis er en inflammatorisk læsion i slimhinderne og lymfoide væv i den bageste svælgvæg. Processen er smitsom, kemisk eller mekanisk og kan i mangel af behandling sprede sig til dybere strukturer i kroppen. Det manifesterer sig sjældent som en uafhængig patologi og er ofte et symptom på en generel læsion eller en konsekvens af et lokalt fokus for infektion med tonsillitis, bihulebetændelse, tandkaries, stomatitis. Det kan kombineres med løbende næse, lakrimation, en stigning i lokale lymfeknuder i nakken.

Detaljeret rådgivning om, hvordan man forhindrer faryngitis, for at finde ud af, hvilken slags sygdom det er, og hvordan man behandler det, kan fås hos en ENT-læge.

Faryngitis klassificering

• akut faryngitis - fortsætter i en skarp form, har udtalt symptomer på den inflammatoriske proces;
• kronisk faryngitis - adskiller sig i en træg inflammatorisk proces med mindre manifestationer.

Under hensyntagen til etiologien er klassificeringen af ​​faryngitis som følger:

• infektiøs form - vira, bakterier, svampe kan være kilden til patologi;
• allergisk - manifesterer sig på baggrund af pollinose som en integreret del af allergisk luftvejsskade;
• posttraumatisk - forekommer med mekanisk eller kemisk beskadigelse af svælgslimhinden.

I henhold til kursets form kan sygdommen være:

• catarrhal eller simpel - en klassisk manifestation i form af forkølelsessår på baggrund af ARVI; samler næsten 70% af alle akutte tilfælde af sygdommen;
• atrofisk - manifesteret af tørhed og udtynding af slimhinderne;
• hypertrofisk eller granulær - med hævelse af de bløde områder i ganen og overvækst af lymfoidvæv;
• blandet.

Faryngitis: årsager til udvikling

Normalt trækker en person vejret gennem næsen. Passerer gennem næsepassagerne og kamrene, luften opvarmes, rengøres, fugtes og kommer ind i svælg, luftrør og bronchi, der allerede er forberedt, dvs. uden en betydelig del af støv, vira, bakterier og allergener.

Mundånding er et backupalternativ til nødsituationer, når næsen ikke er i stand til at udføre sin funktion. Men i dette tilfælde mister kroppen sit naturlige forsvar: luften renses ikke, varmes ikke op og indeholder et komplet sæt infektiøse patogener.

Således er vejrtrækning i munden, især i kold eller irriteret luft, den vigtigste årsag til betændelse i svælget..

Faktorer til udvikling af patologi:

• virusinfektioner - forårsagende stoffer til adenovirus, ARVI, herpes, mæslinger, røde hunde;
• bakterielle infektioner - baseret på streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og endda gonokokker (med svag immunitet og omfattende skade på hele kroppen);
• svampeinfektion - i første omgang er candida svampe, der forårsager trøske i mundhulen;
• forskellige allergener, oftest luftbårne - pollen, uld, støvpartikler;
• gastrointestinale sygdomme med svær tilbagesvaling - kaste mavesaft op i spiserøret;
• overdrevet og forurenet luft
• misbrug af krydret mad, der irriterer svælget og spiserøret;
• mekanisk skade på svælgslimhinden.

En sund krop kan overvinde alle disse faktorer alene. En gunstig baggrund for udviklingen af ​​patologi kan dog være:

• svækkelse af immunsystemet
• historie med fjernelse af mandler
• konstant stress og mangel på søvn,
• hormonelle lidelser i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, diabetes mellitus eller i overgangsalderen;
• skarpe temperaturspring - overophedning, hypotermi;
• dårlige vaner - tobak, alkohol forstyrrer blodkarens arbejde og påvirker immunitetstilstanden negativt
• mangel på vitaminer og mineraler i kroppen - især vitamin A, som påvirker lokal immunitet i slimhindevæv;
• medfødte strukturelle træk ved svælget.

De faktorer, der provokerer den akutte form af sygdommen, er hovedsageligt forbundet med infektioner og kroniske - med forskellige irriterende stoffer (tilbagesvaling, snavset luft, krydret mad osv.). Forskellen ligger i intensiteten af ​​deres indvirkning. Ved akut faryngitis manifesterer reaktionen sig næsten øjeblikkeligt og fortsætter i en udtalt form med stor sandsynlighed for fuldstændig helbredelse.

En kronisk proces udvikler sig som et svar på en ufuldstændig behandlet akut form eller ved langvarig udsættelse for ugunstige årsager - for eksempel ved konstant arbejde i et rum med tør støvet luft.

Opmærksomhed! En høj risiko for kronisk betændelse i svælget er typisk for professionelle sangere, foredragsholdere, annoncører - alle dem, hvis aktiviteter er forbundet med en belastning på stemmebåndene.

Faryngeal smerte, der ikke reagerer på symptomatisk behandling, kan skyldes specifikke systemiske sygdomme og nervesyndromer.

Symptomer og tegn

Almindelige symptomer på sygdommen:

• hyperæmi (rødme) i slimhindevæv;
• hyperplastisk (med spredning af lymfoidt væv) eller atrofisk (med udtynding af væv) ændringer i slimhinderne;
• følelse af tørhed og ondt i halsen, tør hoste;
• smertesyndrom, især udtalt ved indtagelse
• udslæt på slimhinden, i nogle tilfælde purulent plak
• morgen ekspektoration af tyktflydende slim akkumuleret natten over.

I den akutte form er de generelle tegn på sygdommen udtalt, der er vævsødem, svaghed og utilpashed, temperatur op til 38 ° C, ømhed i de tilstødende lymfeknuder - occipital, cervical. Ofte spredes den inflammatoriske proces til tilstødende organer - rhinitis, conjunctivitis, otitis media forekommer.

For den kroniske form er en stigning i temperaturen ukarakteristisk, reaktioner fra det lymfoide væv er også ubetydelige. De vigtigste symptomer er tørhed i slimhinden, vævsirritation, et konstant ønske om at hoste op.

Diagnose af faryngitis

Til undersøgelse og diagnose anvendes undersøgelse såvel som laboratoriemetoder og instrumentale diagnostiske metoder..

Visuel undersøgelse inkluderer en vurdering af den generelle tilstand, palpation af de cervikale og occipitale lymfeknuder. Hovedmetoden er faryngoskopi af den bageste faryngeale væg ved en direkte metode - ved hjælp af en spatel og en lyskilde.

Laboratorieforskning inkluderer:

• udtværing fra halsen til bakteriekultur, ELISA og PCR til bestemmelse af det bakterielle, svampe- og virale patogen; Der lægges særlig vægt på metoderne til isolering af GABHS (beta-hæmolytisk streptococcus A) - et særligt resistent infektiøst middel;
• en generel blodprøve til påvisning af den inflammatoriske proces, differentieret diagnose af mononukleose og andre blodsygdomme;
• generel urinanalyse - for at vurdere urinvejets arbejde.

Instrumentaldiagnostik supplerer den visuelle vurdering af patientens tilstand og er en type indirekte faryngoskopi ved hjælp af en enhed - et pharyngoscope.

Ofte er betændelse i svælget det første tegn på ikke kun almindelige smitsomme sygdomme, men også alvorlige autoimmune, neurologiske og systemiske lidelser. For eksempel:

• Plummer-Vinson syndrom - systemisk patologi på baggrund af jernmangelanæmi; manifesteret ved en indsnævring af spiserøret, nedsat synke og atrofi af slimhinderne i de øvre luftveje, herunder svælget;
• Sjogrens syndrom eller "tørt syndrom" - en autoimmun patologi, der manifesterer sig i svær tørhed i hud og slimhinder i kroppen;
• Eagle's syndrom eller stylohyoid syndrom er en medfødt patologi med en unormalt lang proces af den tidsmæssige knogle, hvis tilstedeværelse skaber en konstant fornemmelse af et fremmedlegeme i svælget med kronisk betændelse i slimhinden og smertesyndrom;
• neuralgi i de tilstødende nerver (glossopharyngeal eller vagus) kan også forårsage smerter i den øvre luftvej.

I alle disse tilfælde kræves differentieret diagnose ved hjælp af radiografi, blodmikroskopi, immunoserologiske undersøgelser. Parallelt kan læger med andre specialiteter være involveret i undersøgelsen - neurologer, endokrinologer, allergologer, hæmatologer, kardiologer.

Patologi behandling

ØNH-lægen ordinerer et behandlingsregime under hensyntagen til sygdommens etiologi og form. Optimal tilgang: symptomatisk behandling for at eliminere eller reducere ubehag med en parallel effekt på årsagen til patologien.

Konservativ terapi med medicin anvendes hovedsageligt. Tildel:

• lokale antibakterielle lægemidler;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• lokale smertestillende midler
• immunmodulatorer - for at stimulere immunsystemet
• vitaminpræparater;
• medicin til at understøtte og korrigere arbejdet i det kardiovaskulære, hormonelle, fordøjelsessystem (hvis nødvendigt).

Oftest brugt: aerosoler, sprayer, skyl, pastiller - til topisk brug; tabletter, kapsler, injicerbare former (sjældnere) - for effekter på hele kroppen.

Opmærksomhed! Under behandlingen bør patienten afstå fra at ryge. Ellers kan ingen læge garantere effektiviteten af ​​behandlingen..

Det bidrager også til hurtig heling:

• blid tilstand - indånder befugtet luft, minimal brug af stemmen;
• varm rigelig drink;
• afvisning af skarpe og irriterende slimhinder i mad.

Naturlægemidler kan bruges som et supplement, samt til at eliminere symptomerne på kronisk ikke-infektiøs faryngitis. Varm skylning med infusioner af kamille, calendula, salvie, bark af egetræ - 5-6 gange om dagen samt indånding med infusioner eller æteriske olier af fyr, pebermynte, citronmelisse.

Med svær hypertrofi af svælgslimhinden anvendes kirurgiske behandlingsmetoder - kryodestruktion, laserkoagulation.

Komplikationer af faryngitis

En useriøs holdning til behandling kan fremkalde alle mulige komplikationer:

• intraopharyngeal og pharyngeal abscesser;
• reumatiske vævsændringer - udseendet af knuder i strukturer i bevægeapparatet, patologiske ændringer i hjertets og blodkarens væv;
• postinfektiøs glomerulonephritis (især karakteristisk for streptokokinfektion);
• forskellige former for otitis media;
• lymfadenitis;
• betændelse i spytkirtlerne
• tracheitis, bronkitis og lungebetændelse;
• sepsis (i alvorlige tilfælde).

Forebyggelse af sygdommen

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af patologi kan være specifikke og generelle. Generelle er rettet mod at hærde og forbedre kroppen. De betyder at gå i frisk luft, dyrke sport, opgive dårlige vaner, ordentlig sund kost. De, der allerede er i fare, skal være opmærksomme på specifikke foranstaltninger:

• skabe den nødvendige luftfugtighed i huset og på arbejdspladsen med en luftfugter - en alt for tør atmosfære tørrer slimhinden ud, hvilket fører til irritation;
• drik rigeligt med rent vand - dette forhindrer halsen i at tørre ud;
• afstå fra hyppigt forbrug af krydret mad
• hvis du har kronisk tilbagesvaling, skal du hæve hovedet på din seng 10-15 cm for at undgå irriterende syrer om natten; til de samme formål vil det være nyttigt ikke at spise eller drikke 3-4 timer før sengetid;
• berige din diæt med vitaminer og mineraler for at forhindre hypo- og avitaminose;
• introducere fødevarer med bakteriedræbende egenskaber i kosten: hvidløg, løg, frisk. gulerødder, basilikum, rosmarin, timian, naturlig honning;
• prøv at rettidig behandle infektiøse processer i kroppen - karies, rhinitis, urologiske infektioner.

Metoder til behandling af viral faryngitis

Viral faryngitis betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i svælget. Det udvikler sig ofte hos mennesker om efteråret eller foråret, når immunsystemet er svækket. Patienter i alle aldre er modtagelige for patologi fremkaldt af vira. Det fortsætter hovedsageligt i en akut form, men forkert terapi eller dets fuldstændige fravær fører til overgangen af ​​faryngitis til en kronisk form. Derefter forlænges behandlingen, og der kan opstå alvorlige komplikationer..

Se gratis online føderale kanaler, se linket TV online

Årsager til udviklingen af ​​faryngitis af viral ætiologi

Faryngeal slimhindes nederlag forårsaget af vira observeres oftere hos patienter end bakteriel betændelse. Læger er enige om, at omkring 70% af tilfældene med faryngitis er forbundet med en virusinfektion. Der er mange mikroorganismer, der kan provokere sygdommens symptomer. De fleste af dem er respiratoriske virale midler, der forårsager ARVI. I en lignende situation er der en lighed mellem tegn på patologi.

Og også medicin kender tilfælde af udvikling af viral faryngitis, som har manifestationer atypiske for ARVI. Dette fænomen bemærkes, når en patient er inficeret med et patogen fra en gruppe herpesvira.

Faryngeal slimhindes nederlag er forårsaget af følgende mikroorganismer:

• rhinovirus;
• adenovirus;
• viral influenza og parainfluenza infektion
• coronavirusser.

Et antal sjældne vira er i stand til at forårsage faryngitis, disse inkluderer:

• cytomegalovirus;
• herpes simplex-virus;
• respiratorisk syncytialvirus;
• Coxsackie-virus.

Patogenet indføres i kroppen af ​​luftbårne dråber, når en person indånder luft med partikler af inficeret spyt fra en bærer af en virusinfektion. Ofte forekommer infektion ved tæt kontakt, brug af almindelige redskaber og andre husholdningsartikler.

Den inflammatoriske proces kan forekomme i form af isoleret faryngitis, men spreder sig oftere til nærliggende anatomiske områder. Sammen med svælget påvirkes slimhinden i næsehulen, munden, læberne, bronchus, mandler.

Kliniske symptomer

Ganske ofte forveksles viral faryngitis, der forekommer i en akut form, med angina. Forskellen ligger i spredning af den inflammatoriske proces i angina ikke kun til svælgslimhinden, men også til mandlerne. I dette tilfælde er der klare tegn på beruselse..

Inkubationsperioden er 2-3 dage. Faryngitis af viral oprindelse er kendetegnet ved en pludselig debut. Sværhedsgraden af ​​symptomer øges i de første timer eller dage. Først føler patienten let ubehag i halsen, og derefter har han et detaljeret klinisk billede:

• udseendet af smertefulde fornemmelser, når du udfører synkebevægelser;
• tør hoste forårsaget af ophobning af slim i halsen
• bestråling af smerte til høreorganerne, i nogle tilfælde bemærkes overbelastning af ørerne;
• generelle tegn på beruselse: en tilstand af svaghed, øget træthed, manglende appetit, nedsat ydeevne;
• en stigning i kropstemperaturindikatorer op til 38 ° C;
• når man sonderer den øverste del af nakken, er der en stigning i lymfeknuder.

Det kliniske billede af faryngitis suppleres ofte med ødem, overbelastning, forstyrrelse af næsens åndedrætsfunktion, tilstedeværelsen af ​​udledning fra næsehulen. Rødhed og hævelse af svælgslimhinden observeres. Nogle gange dannes en purulent plak på væggene i et karakteristisk organ..

Mangel på korrekt terapi bidrager til udviklingen af ​​tonsillitis af viral og derefter bakteriel karakter. En anden negativ konsekvens af at ignorere faryngitis er dens overgang til en kronisk form..

Diagnostiske tiltag for faryngitis

For at stille en korrekt diagnose er det nødvendigt at foretage en visuel undersøgelse af halsen og gennemgå testresultaterne. Lægen skal bestemme patogenets art, da forskellige former for sygdommen kræver forskellig behandling. At tage de forkerte stoffer forværrer kun problemet. For at bestemme etiologien af ​​sygdommen gennemfører den tilstedeværende specialist en undersøgelse af et udstrygning taget fra halsen.

Følgende metoder gør det muligt at diagnosticere viral faryngitis:

• en klinisk blodprøve indikerer et fald i koncentrationen af ​​leukocytter, lymfocytose, en stigning i ESR;
• prøveudtagning af slim for at finde ud af oprindelsen af ​​faryngitis;
• biokemisk blodprøve, der bestemmer typen af ​​mikroorganisme ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer;
• pharyngoscopy med et endoskop for at udelukke andre ENT patologier.

Denne smitsomme sygdom spilder ofte over i laryngitis, en specialist kan desuden ordinere laryngoskopi.

Efter at have bestemt arten af ​​faryngitis, ordinerer lægen en kompleks terapi, der er individuel for hver patient. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, en disposition for en allergisk reaktion på stoffer og indikatorer for immunbeskyttelse tages i betragtning. Derefter ordineres den optimale behandling for patienten..

Behandlingsregime

Moderne behandling for viral faryngitis indebærer ikke kun at tage medicin, men også at overholde et specielt regime, der giver dig mulighed for at reducere risikoen for komplikationer:

• at give patienten sund søvn og hvile i et behageligt miljø
• udførelse af våd rengøring og luftning af patientens værelse
• overholdelse af en diæt diæt, der udelukker kolde og varme retter, der irriterer ondt i halsen;
• opretholdelse af den anbefalede drikkeordning - 2-3 liter varm væske om dagen;
• ophør med afhængighed, især rygning;
• begrænsning af kontakt med en syg person for at forhindre yderligere infektion med virussen.

Antibiotika er ineffektive til at bekæmpe vira, de påvirker ikke disse mikroorganismer. Der er specielle antivirale lægemidler, der påvirker visse typer patogener.

Der anvendes medicin rettet mod den intracellulære eliminering af det virale middel:

Med en mild form for faryngitis anbefales det at bruge befæstende og symptomatiske lægemidler.

Sådanne lægemidler ordineres udelukkende af den behandlende læge. Selvaccept af disse midler er forbudt..

Følgende lægemidler ordineres for at lindre symptomerne på faryngitis:

• febernedsættende, normaliserende kropstemperatur
• desinfektions- og saltopløsninger til gurgling;
• vanding af oropharynx med antiinflammatoriske lægemidler;
• resorption af pastiller, tabletter og pastiller for at blødgøre den betændte slimhinde.

Efter forsvinden af ​​symptomer på faryngitis anbefales det at undgå hypotermi, immunsystemet bør øges ved hjælp af immunmodulatorer og et kompleks af vitaminer..

Funktioner i behandlingen af ​​faryngitis hos børn

Terapi af faryngitis af viral oprindelse hos børn udføres ved hjælp af topiske midler, desinfektionsmidler og antiinflammatoriske pastiller. Det er nødvendigt at give barnet en drikkeordning. Under behandlingen af ​​faryngitis skal der tages nogle forholdsregler for ikke at skade barnets krop:

• reducere sandsynligheden for en allergisk reaktion på stoffer, herunder folkemedicin;
• undgå langvarig brug af relativt giftige lægemidler (baseret på jod)
• Giv ikke babyen store resorptionstabletter, du skal foretrække dråber eller sirupper;
• Brug ikke aerosoler i halsen til børn under 5 år, da risikoen for laryngospasme øges.

Før du bruger et lægemiddel, skal du læse brugsanvisningen nøje, især overveje aldersbegrænsninger for adgang.

Forebyggelsesforanstaltninger

Da faryngitis af viral art er en infektiøs sygdom, er dens forebyggelse rettet mod ud over generelle foranstaltninger til at styrke og forbedre kroppen, mod at blokere spredningen af ​​vira. Overholdelse af flere regler hjælper med at beskytte mod luftvejsinflammation:

• efter at have besøgt gaden, offentlige steder, en stor skare mennesker, skal du vaske dine hænder grundigt med sæbe og vand;
• under virale epidemier anbefales det at gurgle med varmt kogt vand, især til børn;
• flere gange om dagen for at tage kurser med multivitaminkomplekser
• være aktiv;
• våd rengøring og udluftning af rummet har en gavnlig effekt på helbredet.

Og du skal også lære dit barn at bruge deres bestik, kopper, håndklæder, vira kommer ofte ind i kroppen gennem spyt, når de bruger andres ting.

For at undgå forværringer af det kroniske forløb af en virussygdom er det nødvendigt helt at opgive rygning. Derudover bør der udføres komplet og rettidig ARI-behandling for ikke at bære sygdommen på benene, og selvmedicinering bør udelukkes. Når de første symptomer på faryngitis forårsaget af vira vises, skal du straks søge lægehjælp for at undgå negative konsekvenser og komplikationer. Kun en kvalificeret specialist er i stand til at ordinere tilstrækkelig behandling, der ikke skader patientens helbred.

Blodprøve for faryngitis

Faryngitis er en betændelse eller irritation af slimhindelaget i bagvæggen i næsehulen, munden og strubehovedet eller, mere simpelt, svælget. Som regel ledsager denne patologi respiratoriske infektiøse og inflammatoriske sygdomme..

Særligt farlig er akut faryngitis, årsagen forårsaget af gruppe A streptokokker (i det følgende - SGA). Tidlig diagnose og korrekt behandling af denne sygdom kan forhindre ekstremt ubehagelige konsekvenser - komplikationer i hjertet og nyrerne..

Vidste du?

Akut faryngitis er den hyppigste sygdom i "vintersæsonen" blandt børn fra 4 til 7 år; Hos børn i skolealderen er årsagen til faryngitis i 15-30% af tilfældene SGA-infektion; Hos voksne er 90% af faryngitis forårsaget af vira; En pludselig debut af sygdommen med ondt i halsen - snarere taler det om en SGA-infektion; Faryngitis, som manifesterer sig efter flere dage med løbende næse, næsestop - sandsynligvis viral.

Larynx anatomi

Svælget er begyndelsen, men på samme tid "korsvej" for to systemer - åndedrætsorganer og mad. Det vil sige, irriterende, hvad enten det er en virus, bakterier eller fødevareallergen, kommer i kontakt med dette område. Derfor er det her, at hele "hæren" af beskyttelsesorganer er placeret - den lymfatiske svælgring. Den består af tre parrede og to ikke-parrede formationer (mandler): Palatine Tubal pharyngeal lingual samt lymfoide granuler og laterale lymfoide rygger på den bageste pharyngeal væg. Svelget er et muskulært hulorgan, og dets struktur er ikke særlig bemærkelsesværdig. Den har fire lag. Den første er slim, derefter fibrøs (tæt bindevæv). Yderligere - det muskuløse og det sidste lag, som giver svælget mobilitet - adventitia (løs bindevæv). Med faryngitis lider det indre slimlag, da det er meget rig på kapillærer, der er tæt på overfladen. Med hensyn til placering kan svælget opdeles i tre dele - nasopharynx, oropharynx og hypopharynx. Derfor er nærliggende organer ofte "påvirket" med faryngitis - næsen (rhinopharyngitis), mandler (pharyngo-amygdalitis eller tonsillitis) og strubehovedet (pharyngo-laryngitis). Dette forklarer også overflod af symptomer på faryngitis. Vær tålmodig - vi vil tale om dette lidt længere. Svælget er “indgangen” til svælget fra siden af ​​mundhulen. Anatomisk er den placeret mellem den bløde gane, roden af ​​tungen og de palatinske buer. Det er ændringerne i denne zone, som lægen er interesseret i, når han diagnosticerer faryngitis: "Vis mig din hals.".

Årsager til faryngitis

De vira, der oftest fremkalder faryngitis, inkluderer:
Adenovirus Herpes simplex Coxsackie-gruppevirus Cytomegalovirus Epstein-Barr-virus Den farligste årsag til faryngitis

er gruppe A streptokokker. Ofte inficerer denne bakterie børn i skolealderen, og i fravær eller forkert behandling fører det til meget alvorlige komplikationer.

- faryngitis bliver en ledsager af allergier, kræft eller sur reflux fra maven.

Hos mennesker med undertrykt immunitet (diabetes mellitus, kemoterapi, HIV) findes også infektion med svampe fra Candida-familien.

Hvorfor ondt i halsen?

Irriterende faktor (et af ovenstående)

i kontakt med slimhinden i svælget

. Vi nævnte ovenfor, at det er utroligt rig på kapillærer, derfor kommer vira eller bakterier hurtigt ind i blodbanen og fører til betændelse og udvidelse af lokale kar..

Den følgende tabel viser de "klassiske" tegn på betændelse, oversat til symptomer på faryngitis.

Nogle forskelle afsløres i billedet af faryngitis, hvis årsag er gruppe A streptokokker. Denne bakterie kaldes også hæmolytisk streptokokker. Bogstaveligt oversat fra latin betyder det "ødelægge / opløse" blod.

En gang i blodbanen ødelægger det de røde blodlegemer i strubehovedets kapillærer. Klinisk manifesterer dette sig som

lille blå mærker på svælget, blød gane, nogle gange på mandlerne.

Med Coxsackie- og herpesvirus ødelægges bindingerne mellem cellerne i slimhinden, og deres "fusion" forekommer. Klinisk manifesterer sig som væskefyldte vesikler.

Faryngitis symptomer

Klassiske, "lokale" symptomer på faryngitis er:

Følelse af, at halsen "kildrer"; Smerter ved indtagelse Rødme i halsen

Alle disse symptomer vises på grund af inflammatorisk ødem og irritation af nerveender i slimhinden i oropharynx af vira, bakterier eller allergener.

En lignende mekanisme (betændelse), men på niveauet af oropharynx og laryngopharynx, er ansvarlig for følgende symptomer:

Tilstoppet næse eller løbende næse (næseslimhinde involveret) Hæs stemme (involveret strubehinde)

Temperatur - når infektionen spredes gennem kroppen, "genkender" kroppen andre kroppe og reagerer på den med varme. Denne beskyttende reaktion skyldes, at mange bakterier og vira dør ved temperaturer over 38 grader. Hovedpine (en hyppig ledsager af streptokokfaryngitis) Konjunktivitis - rødme i øjnene, rive, en følelse af "sand i øjnene" (Adenovirus) Smerter i højre hypokondrium, hævede lymfeknuder og gulhed med Epstein-Barr-virus. Flydende fyldte vesikler i svælget, blød gane, mandler (herpes, coxsackievirus). De vises på grund af disse viruss evne til at ødelægge forbindelserne mellem celler. Små blå mærker på kroppen (igen, indikerer streptokokfaryngitis med skarlagensfeber - takket være et enzym, der ødelægger blodlegemer i kapillærerne) eller på håndflader og ben hos børn (infektion med Coxsackie-virus). Mekanismen for sidstnævnte symptom er endnu ikke helt forstået..

Undersøgelse ved ENT

Interview (anamnese) Generel lægeundersøgelse - lægen undersøger huden for blå mærker eller gulsot, lymfeknuder (som kan forstørres med skarlagensfeber eller mononukleose), leverens grænser (også forstørret med mononukleose). Speciel ENT-undersøgelse. Svælget undersøges ved hjælp af en engangsspatel, der presser roden af ​​tungen ned.

Ved undersøgelse kan følgende bemærkes:

Hvis det er nødvendigt, tager lægen også en kultur: han kører en lang pind med en vatpind i slutningen langs oropharynx og mandler. Denne test bruges til at bekræfte streptokokfaryngitis. Desværre kan resultaterne kun opnås i 4-5 dage..

Der er også en hurtig analyse, som desværre ikke er tilgængelig i vores land på grund af de høje omkostninger. Derfor er generel og speciel ENT-undersøgelse meget vigtig i diagnosen streptokokfaryngitis. På baggrund heraf træffes en beslutning om behandling.

Andre laboratorieundersøgelser er sjældent nøglen til diagnose. En komplet blodtælling kan vise tilstedeværelsen af ​​atypiske monocytter, som er vigtige for diagnosen mononukleose. En stigning i leukocytter og ESR er også mulig, hvilket sker med enhver infektion.

Faryngitis behandling

Farmaceutisk behandling af faryngitis har to retninger - lokal og generel.

Aktuelle behandlinger inkluderer antiseptiske og smertestillende sprayer og tabletter samt gurgling; Generelt - antibiotikabehandling, som er nødvendig for faryngitis, fremkaldt af gruppe A hæmolytisk streptokokker.

Generelle bestemmelser

Det er vigtigt, at behandlingen af ​​faryngitis til virusinfektioner ikke udføres separat, men som en del af den generelle terapi for virussen og vil afhænge af tilstandens sværhedsgrad. Generelt måler foranstaltninger såsom varme drikke, mundhygiejne, dvs. gurgling vil blive udført for enhver form for faryngitis, og med sin virale version er det ofte tilstrækkeligt som en uafhængig behandling.

Strep-positiv faryngitis behandling

Behandling for streptokokker-positiv faryngitis vil være mere "solid" for at forhindre komplikationer i hjertet og nyrerne.

Dagligt regime

Patienten skal iagttage sengeleje i mindst 5 dage, drikke rigeligt. Kosten vil opfylde næringsstof- og vitaminbehovet i hver alder. For at opretholde mundhygiejne kan du bruge opløsninger af kamille, furacilin (1: 5000), sodavand (2%) samt ethvert andet antiseptisk middel.

Lægemidler

Narkotikabehandling vil være i front. Ved behandling af denne type faryngitis vil følgende gruppe blive brugt

Forebyggelse af faryngitis

Desværre er der ingen specielle foranstaltninger til forebyggelse af faryngitis..

Hvad der kan gøres er at beskytte dig mod infektion (penetration af en virus eller bakterier):

vaske dine hænder ofte skyl næsen med saltvand (eller opløsninger såsom Tonimer, Quicks); gurgle med opløsninger af kamille, sodavand (2%); undgå overfyldte steder under "raseri" af luftvejsinfektioner - for eksempel en klinik, hvis dit spørgsmål ikke er vigtigt og kan vente (forebyggende undersøgelse). Hvis du ikke kan undgå at besøge, kan du smøre din næse (indvendigt) med Oxaline-salve, inden du forlader huset eller bære en beskyttelsesmaske. Når du vender hjem, skal du følge punkt 1 og 2. Ventilér lokalet så ofte som muligt - lad vinduerne være åbne i 5-7 minutter hvert 45. minut. Dette råd gælder mere for kontorer, børnehaver, skoler.

For generel styrkelse af kroppen:

spis rigtigt - grøntsager, frugt, mejeriprodukter, kød; drik rigeligt med væsker (op til 2 liter); undgå stressede situationer

Der er kontraindikationer for de stoffer, der er nævnt i teksten. Det er nødvendigt at læse instruktionerne eller konsultere en specialist.

Specialitet: Øjenlæge

Kronisk faryngitis er en langvarig, træg betændelse i slimhinden i halsen (det er også svælget) med perioder med forværring og remission. Halsen på latin kaldes svælget, men det bør ikke forveksles med strubehovedet - larinx.

Da svælget er ved skæringspunktet mellem luftvejene og fordøjelseskanalen, skal slimhinden bekæmpe infektion fra begge kilder. I dette bliver hun aktivt hjulpet af de nærliggende mandler og en stor ophobning af lymfeknuder. Deres aktive stigning i faryngitis indikerer lokaliseringen af ​​infektionen, men mere om det senere.

kronisk catarrhal pharyngitis - en banal betændelse med aktiv deltagelse af leukocytter, rødme i slimhinden, ødem; da ændringerne ikke er dybe, og der ikke er nogen specifikke ændringer, blev sådan faryngitis kaldt enkel. hypertrofisk faryngitis - der er en aktiv "spredning" (i godartet forstand) af slimhindens strukturer, hvilket resulterer i, at den bliver ru, udtalt edematøs, fortykket; en af ​​grundene til dannelsen af ​​hypertrofisk faryngitis er ubehandlet simpel faryngitis eller en overdreven kompenserende reaktion på infektion. Allergisk faryngitis er resultatet af en lokal allergisk reaktion, har en årsagssammenhæng mellem allergenet og udseendet af symptomer på sygdommen, mens allergenet kan være indeholdt både i mad og i inhaleret luft. atrofisk faryngitis - slimhinden i halsen bliver tyndere og kan ikke udføre en barrierefunktion. blandede former for faryngitis - en kombination af de to ovenfor beskrevne former (enkel + hypertrofisk, hypertrofisk + atrofisk)

I barndommen er catarrhal, hypertrofisk (granulær) og lateral faryngitis mere almindelig, sjældent atrofisk. Sidstnævnte kombineres ofte med kronisk rhinitis..

Grundene

Det er umuligt at forestille sig udseendet af en kronisk sygdom uden en tidligere akut proces. Med kronisk faryngitis er situationen ens. I begyndelsen diagnosticerer lægen (eller patienten selv) på baggrund af en viral eller bakteriel infektion akut faryngitis.

Forkert eller utidig behandling fører til, at processen ikke slutter fuldstændigt, men forbliver på baggrund af et svagt immunrespons og lokale forsvarsreaktioner (hvilket betyder lokal mikroflora).

Betændelse kan også "komme" fra nærliggende områder - næsen (mod kronisk rhinitis) eller munden (startende med karies og stomatitis).

Hyppige episoder af akut faryngitis øger chancerne for kronisk proces og dens yderligere "sejrende march" helt op til bronkierne (kronisk bronkitis).

Risikofaktorer

brugen af ​​tobak (nikotinafhængighed) og alkoholholdige drikkevarer; spise for kolde eller varme retter (husk temperaturen på cola og hamburger i enhver fastfoodcafé!), læs om korrekt ernæring og sundhedsmæssige lidelser forbundet med diæt; langvarig udsættelse for kulde - temperaturen på mandlerne korrelerer med benens temperatur. Husk dette og bære varme sokker! indflydelsen af ​​eksterne negative faktorer - støv, gasser, dampe - de fører til overspænding af beskyttende kræfter og deres udtømning.

I de fleste tilfælde opstår kronisk faryngitis på grund af lokal irritation af slimhinden og et langvarigt fravær af næsedannelse (hvilket kan være resultatet af en krumning af næseskillevæggen, som kan læses om på vores hjemmeside).

Selvfølgelig forårsager tilstedeværelsen af ​​fokal infektion, sygdomme i næsehulen, nasal del af halsen, paranasale bihuler, i nærvær af hvilken den patologiske hemmelighed strømmer ned i halsen i lang tid, irriterende slimhinden, dens kroniske betændelse.

Undertiden kan årsagen til udviklingen af ​​kronisk faryngitis være ekssudativ diatese, nogle allergiske lidelser, metaboliske sygdomme, gastrointestinale sygdomme, især gastroøsofageal reflukssygdom.

Forværring af kronisk faryngitis observeres ofte i det tidlige forår og efterår. Hypertrofiske former for kronisk faryngitis er kendetegnet ved fortykning og hævelse af slimhinden. Hvis den hypertrofiske proces overvejende dækker bagsiden af ​​halsen, er det granulosa pharyngitis, og hvis sidevæggene er lateral hypertrofisk pharyngitis.

Symptomer

Enkel, hypertrofisk og atrofisk faryngitis, på trods af deres lighed, manifesterer sig på en bestemt måde og ser anderledes ud. Derfor er symptomerne på hver type kronisk faryngitis beskrevet separat..

Ved kronisk pharringitis i katarral er klager over tørhed og ondt i halsen ikke brændende fornemmelse.

Ved undersøgelse af halsen (faryngoskopi) er rødme, hævelse og fortykkelse af svælgslimhinden synlig, på hvis overflade der er tyk

klar eller overskyet slimudslip, svært at hoste op. Følelse af et fremmedlegeme i halsen - "klump i halsen", tyngde ved indtagelse. Derudover bemærkes rødme af den bløde gane og drøvel. Med en forværring øges lymfeknuder i nakken, underkæbeområdet.

Med hypertrofisk kronisk faryngitis, en fornemmelse i fremmedlegems hals, tør hoste, let smerte under tom indtagelse (ingen mad i væsken), irritation og tørhed i halsen, brændende, hvilket intensiveres med hver forværring.

Ved pharyngoscopy er der ud over udtalt betændelse synlige individuelle lymfoide knuder med intens rød farve, saftige, der varierer i størrelse fra 1 til 4 mm, eller i form af røde saftige korn af samme størrelse. Dette er en typisk pharyngitis granulosa. Der er en fortykning af lymfevalsen bag den bageste palatinbue på grund af den inflammatoriske proces og en stigning i granulat på bagsiden af ​​halsen. Dette er en typisk lateral hypertrofisk faryngitis.

Det skal huskes, at børn ofte har lymfoide granuler i slimhinden i halsen i fravær af en inflammatorisk proces der, ikke er et tegn på kronisk granulosa pharyngitis og ikke kræver nogen behandling.

Kronisk atrofisk faryngitis manifesterer sig som en følelse af tørhed, brændende i halsen, vanskeligheder med tom synke, ofte dårlig ånde, vanskelig ekspektoration af tyktflydende sekreter. Det er nødvendigt at drikke vand ofte for at lette ekspektorationsprocessen. Passagen af ​​skorpe med atrofisk faryngitis ledsages af udseendet af blod i sekreterne (sputum), hvilket får dig til at se en læge.

Når man undersøger halsen, er tørhed i slimhinden i halsen, tyktflydende slim synlige, der er en åbenbar subatrofisk og mindre ofte - atrofisk proces, der er kendetegnet ved en skinnende, som om lakeret, type slimhinde, men oftere har den en lyserød farve, dækket med skorper steder. Det skal huskes, at atrofisk faryngitis som regel er kombineret med atrofisk rhinitis..

Hos patienter med allergisk faryngitis er slimhinden i halsen blålig farve, ødematøs. Den allergiske proces strækker sig til den bløde gane, drøvel, bue og palatin mandler. Kronisk allergisk faryngitis kræver særlig opmærksomhed, både med hensyn til diagnose og behandling, fordi i dette tilfælde er allergi resultatet af en lokal manifestation af en generel sygdom. Allergisk rhinitis kan behandles med desensibiliserende lægemidler..

Behandling

Først og fremmest ved behandling af kronisk faryngitis er det nødvendigt at eliminere lokale og generelle årsager, der påvirker udviklingen af ​​kronisk phagingitis..

Afhjælpning af fokal infektion er af stor betydning - dvs. behandling af karies, rhinitis osv. Mulige irriterende stoffer bør reduceres eller fjernes fuldstændigt (stop med at ryge!). Yderligere udføres vedvarende og periodisk behandling afhængigt af sygdommens form..

Patienter med catarrhal og hypertrofisk kronisk faryngitis ordineres og skyller svælget med opløsninger:

miramistin (0,01%) furacilin (1: 5000) rivanol (1: 1000) resorcinol (0,25%) infusion af te eller perikon

selvom væsker næsten ikke når bagsiden af ​​svælget, hjælper de med at reducere mængden af ​​patogen flora i oropharynx.

Når du køber disse produkter fra et apotek, skal du være opmærksom på koncentrationen (% eller fortynding). En stærkt koncentreret opløsning kan brænde slimhinden i halsen, og fortyndet har ingen effekt..

Det anbefales til kronisk faryngitis at smøre slimhinden i halsen:

1% natriumchloridopløsning 0,5-1% natriumbicarbonatopløsning 5-10% opløsning af tannin i glycerin 3-5% opløsning af protargol eller collargol

Antibiotika ordineres kun efter såning for følsomhed. Behandling er mulig uden denne undersøgelse, men i dette tilfælde er sandsynligheden for at bruge et ineffektivt stof høj..

Ordinere aerosoler, elektroaerosoler med antiseptiske midler, alkaliske inhalationer, ultrafonophorese.

Patienter bør ikke bruge medicinske stoffer, der tørrer slimhinden i halsen til behandling af kronisk faryngitis, især dem, der indeholder alkohol. Dette inkluderer også eukalyptus- og havtornolie, kortikosteroider, menthol og andre..

Påfør lægemidlet "Imudon" ifølge instruktionerne i 10 dage, der virker på slimhinden i svælget gennem systemet med immunmekanismer.

Det er nyttigt for kronisk faryngitis at ordinere fysioterapeutiske procedurer (diatermi, galvanisk krave, mudderterapi, ozokerit, akupunktur).

Ordinér jodpræparater i 2-3 uger, vitamin A 1-2 dråber om dagen.

Det vigtigste ved behandlingen af ​​kronisk subatrofisk og atrofisk faryngitis er normaliseringen af ​​funktionen af ​​slimhinden i halsen, især slimkirtlerne, fordi de atrofi over tid.

Patienter med allergisk faryngitis får desensibiliserende og genoprettende behandling i 2-3 uger.

Hovedsygdomme Sygdomme i øret og åndedrætsorganerne Faryngitis

Måske er der intet barn, der mindst en gang i sit liv ikke har oplevet ondt i halsen eller ondt i halsen, ubehag ved indtagelse, en svag stigning i temperaturen. Dette er alle tegn på faryngitis - betændelse i bagsiden af ​​halsen. Som en isoleret sygdom sker det ikke så ofte, fordi faryngitis er en del af det syndromiske kompleks af respiratoriske virale infektioner, bakterie- og svampesygdomme. Oftest forekommer sygdommen om vinteren såvel som om foråret, når immuniteten efter langvarig vinter sult nedsættes.

vigtige Børn, der deltager i kollektiver, er modtagelige for faryngitis, da dette er en fremragende yngleplads for infektion.

Klassifikation

Læger klassificerer faryngitis som følger:

af patogenet, der provokerede sygdommen; af sværhedsgraden af ​​forløbet; af graden af ​​skade på svælget osv..

Årsagerne til denne smitsomme sygdom kan være:

vira (influenza, parainfluenza, mæslinger, respiratorisk syncytial, adenovirus og mange andre); bakterier (stafylokokker, streptokokker, Klebsiella, mycoplasmas, Pseudomonas aeruginosa og mange andre repræsentanter for encellede organismer); svampe (candida, gær osv.).

I henhold til graden af ​​skade er der:

catarrhal pharyngitis (det vil sige en læsion i svælget, der kun påvirker slimhinden); granulær (submucosale strukturer, lymfeknuder, svælgvæv er beskadiget).

Efter sværhedsgrad:

lokal (især den bageste faryngealvæg er påvirket); omfattende (de periopharyngeale strukturer, gane, laterale rygger, drøvel påvirkes).

Af betændelsens art:

Årsager til faryngitis hos børn

Mange faktorer, både eksterne og interne, kan føre til faryngitis. De faktorer, der kan blive patogenetiske mekanismer til udvikling af faryngitis hos en baby inkluderer:

træk ved den anatomiske struktur af strubehovedet hos børn (rigelig blodforsyning til væv, som et resultat af hvilken virus, der kommer ind i barnets blod, kan slå sig ned på barnets hals rig på næringsstoffer) længere nede i halsen); røg, støv; tobaksrygning af nære familiemedlemmer; hypotermi.

Symptomer

Da denne sygdom er ret almindelig, og alle før eller senere står over for den, diagnostiserer mange mødre faryngitis alene og undgår at besøge en børnelæge eller ENT-læge. Selvfølgelig er erfaring en stor ting, men der er mange sygdomme, hvor faryngitis kun er en maske, der skjuler virkeligheden og forværrer barnets tilstand.

For at forhindre komplikationer eller ikke gå glip af mere komplekse sygdomme anbefales det at besøge en specialist.

Faryngitis er angivet med følgende symptomer.

Ubehagelige fornemmelser i halsen, som kan være i form af brændende, sved, prikken, smerte. Hos børn, der endnu ikke kan vise, at de har smerter, henledes opmærksomheden på angst, en krænkelse af ernæringsprocessen, nogle gange op til en fuldstændig afvisning. Hvis du beder barnet om at åbne munden bredt og stikke tungen ud, kan du let bemærke rødme af slimhinden på bagsiden af ​​svælget, dens løshed med elementer af punkterede blødninger er mulig.Subfebril tilstand (stigning i kropstemperatur inden for 38 grader). Sløvhed, hurtig træthed, døsighed, nedsat appetit apati - alt dette er tegn på forgiftning, der opstår med faryngitis. Hoste uden sputum. Dette er et ekstremt ubehageligt symptom, der giver barnet det største ubehag, da smerten ved hver hostetryk bliver udtalt.

Hos små børn forekommer faryngitis meget sjældent isoleret, normalt er strubehovedet, luftrøret og bronchi involveret i den inflammatoriske proces. Det er også muligt at vedhæfte otitis media eller conjunctivitis.

Diagnose af faryngitis hos et barn

For at bekræfte diagnosen er det vigtigt at udføre en klinisk blodprøve, bakterioskopiske, bakteriologiske og virologiske tests for barnet..

I den kliniske analyse af blod vil der være de ændringer, der afspejler patogenets natur. Det vil sige, med viral faryngitis, lymfocytose, leukopeni, vil accelereret ESR forekomme i blodet, og med bakteriel faryngitis, leukocytose med neutrofil forskydning såvel som en accelereret erytrocytsedimenteringshastighed. farvestof.Bakteriologi er en mere følsom metode, takket være hvilken du kan tage en vatpind eller svaber fra svælget, placere den på et næringsmedium og efter et par dage finde ud af, hvilken koloni der er vokset under laboratorieforhold. Virologisk metode bestemmer typen af ​​virus, der fremkaldte faryngitis hos et barn.

Behandling

Kosten til faryngitis skal være mild og ikke indeholde krydret, tør, kold mad, der kan irritere halsen endnu mere. Maden skal være afbalanceret, beriget og let fordøjelig. Det er vigtigt, at barnet drikker meget, for takket være væsken "skylles det skadelige patogen hurtigere ud af kroppen".

Det er ikke nødvendigt at begrænse barnet til streng sengeleje, det er bedre at fange ham med eventyr, lægge terninger, samle en konstruktør, det vil sige de aktiviteter, der ikke vil tvinge ham til at bevæge sig meget, mens "fodrer" temperaturen.

Moderne tilgange til behandling af faryngitis accepterer en kombination af klassisk medicin og alternativ medicin.

Urter, olier, honning, mælk indeholder alle de stoffer, der kan hjælpe med at overvinde faryngitis uden at ty til mere seriøse behandlingsmetoder. Dette gælder i de tilfælde, hvor barnet ikke har brug for farmakoterapi. Kamille, salvie, lind, bark af egetræ, calendula har helbredende egenskaber, som du kan skylle ondt i halsen med. De flavonoider, der findes i chlorophyllipt, er også gode til at reducere inflammation..

Gurgling er guldstandarden til behandling af faryngitis. Der er et stort udvalg af antiseptiske opløsninger, der har en bemærkelsesværdig effekt i behandlingen (disse er miramistin, chlorophyllipt, chlorhexidin, rotocan, stomatidin). Kombinationen af ​​salt, bagepulver og jod er også god, hvilket er god hjælp til at eliminere betændelse..

Halsspray kan bruges. Der er et stort antal af dem på det moderne lægemiddelmarked. Lægen, der har undersøgt barnet, vil ordinere nøjagtigt det middel, der giver den ønskede effekt. Indånding med saltopløsninger, alkalisk mineralvand, antiseptika hjælper godt. Pastiller er også vigtige i behandlingen af ​​faryngitis.

vigtigt I tilfælde af sygdommens dokumenterede natur kan lægen anbefale antibakterielle eller antivirale lægemidler. De skal bruges, fordi det er lettere at løse problemet i knoppen end at håndtere forsømte komplikationer på grund af frygt for antibiotikabehandling..

Komplikationer af faryngitis hos børn

Hos spædbørn og børn under 3 år har infektioner tendens til at være omfattende. Derfor er det ved de første symptomer på faryngitis vigtigt at straks kontakte børneklinikken, så børnelægen kan hjælpe med at beskytte barnet mod mulige konsekvenser. Disse inkluderer nederlag:

midterste og nedre luftveje (tracheitis, bronkitis, bronchiolitis, lungebetændelse); nasopharynx (rhinitis, bihulebetændelse); ører (otitis media, tympanitis); slimhinder i øjnene (conjunctivitis); laryngopharynx (tonsillitis, tonsillitis); betændelse i selve hjernens membraner og dens parenchy (meningitis, encefalitis).

Forebyggelse

For at ikke blive syg skal hvert barn og hans forældre spise rigtigt, overholde hygiejnereglerne, blive befæstet, rutinemæssigt vaccineret, tempereret, begrænse sig fra kontakt med syge mennesker i perioder med udbrud af virusinfektioner.