Indsamling af blodprøver for bihulebetændelse og dens indikatorer

En objektiv undersøgelse af maksillære bihuler inkluderer komplekse teknikker. En blodprøve for bihulebetændelse er et af stadierne i undersøgelsen af ​​de indre dele af næsehulen. En laboratorieprocedure ordineres af en specialist på et medicinsk anlæg. Hvad analysen viser, og til hvilke formål den udføres, vil vi forsøge at besvare disse og relaterede spørgsmål i denne artikel.

Hvad er en blodprøve til??

En blodprøve er en af ​​de vigtigste metoder til at undersøge menneskers sundhed. Takket være laboratoriediagnostik er det muligt at identificere forskellige patologier og inflammatoriske processer i indre organer.

Med bihulebetændelse betragtes en blodprøve også som en vigtig procedure. Faktum er, at med en visuel undersøgelse og en røntgenmetode kan en specialist ikke altid opdage overbelastning i bihulerne såvel som at identificere patologi i den indledende fase af dens udvikling..

En blodprøve for maksimale inflammatoriske processer vil bestemme infektionens oprindelse og sværhedsgrad. Derudover vil det ved hjælp af laboratoriediagnostik være muligt at spore dynamikken i behandlingsforløbet og om nødvendigt ændre retning..

Indikationer for laboratorieforskning

At afsløre patologien i de maxillære bihuler er en ret vanskelig opgave, især hos voksne. Faktum er, at de primære symptomer på sygdommen ligner meget forkølelse. For at diagnosticere korrekt lytter specialisten først nøje til patientens klager, lægger vægt på anamnese og foretager en visuel undersøgelse..

Det kliniske billede, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​bihulebetændelse, har følgende symptomer:

• svimmelhed og smerter i panden, når hovedet bøjes
• purulent udledning i sinus;
• næsestop, især når der ikke er luftgennemtrængelighed i et næsebor;
• smerte ved tryk på de indre øjne
• generel utilpashed i kroppen
• kropstemperatur holdes konstant inden for - 37 grader.

I nærværelse af disse indikatorer ordinerer lægen en laboratorieanalyse, der vil bekræfte bihulebetændelse og identificere fokus for dens forekomst.

Hvordan udføres blodprøven?

For at bestå analysen kræves ingen særlig træning. Som regel udføres blodprøvetagning i et behandlingsrum om morgenen på tom mave. For at få indikatorerne for den generelle analyse tages patientens blod fra fingeren. Hvis en specialist ordinerer en generel undersøgelse med et bredt spektrum, tages blod fra en vene.

I det første tilfælde udføres proceduren i følgende rækkefølge:

1. Lægen, fugtet med en vatpind i en alkoholopløsning, aftørrer patientens ringfinger.
2. Med en hurtig bevægelse ved hjælp af en scarifier er fingerspidsen gennemboret.
3. De bloddråber, der vises, opsamles med en speciel pipette i form af et langt glasrør.

Derefter transfunderes blodet til en laboratoriekolbe, hvor det opbevares indtil undersøgelsen..

Blod tages kun fra en vene i ekstreme tilfælde. For at gøre dette klemmes patientens underarm først med en turnet, og derefter udføres en injektion med en hul nål i albens desinficeringsområde. Det resulterende blod anbringes også i et reagensglas.

Hvad analysen viser?

En blodprøve udføres i et laboratorierum ved hjælp af et mikroskop eller en ekspressanalyse. Hver mulighed er i stand til at give et resultat, der svarer til virkeligheden af ​​den menneskelige sundhedstilstand. Den eneste forskel er, at hurtig test er meget hurtigere. Denne funktion giver dig mulighed for straks at få testresultatet i tilfælde, hvor der kræves akut kirurgisk indgreb for bihulebetændelse..

Efter analysen indtastes følgende blodtal på medicinsk ark:

1. Hæmoglobin. Dens niveau bruges til at bestemme hastigheden af ​​iltbevægelse gennem blodkarrene.
2. Blodplader. Baseret på det opnåede resultat vil det være muligt at bestemme, om der er inflammatoriske processer i menneskekroppen.
3. Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR). Denne indikator vil tale om, hvilken infektion der bidrog til udviklingen af ​​bihulebetændelse..
4. Leukocytter. Disse celler bestemmer immunitetsarbejdet.
5. Basofiler. Deres tilstedeværelse vil indikere, om der er allergiske reaktioner i menneskekroppen..

I henhold til de opnåede parametre vil specialisten være i stand til at tegne det korrekte billede af menneskers sundhedstilstand. Og bestem også, om der er en sandsynlighed for progression af bihulebetændelse.

Hvilke indikatorer bekræfter tilstedeværelsen af ​​bihulebetændelse?

Selvfølgelig er det kun en læge, der kan rapportere mere detaljerede analyseresultater. Men ved at kende flere parametre kan du uafhængigt bestemme, om der er purulent betændelse i paranasale bihuler. Følgende ændringer i blodet vil indikere tilstedeværelsen af ​​bihulebetændelse:

1. Antallet af leukocytter overstiger den tilladte norm - 9 x 10⁹ / l.
2. ESR med bihulebetændelse er 10-15 og derover.
3. Monocytose inden for - 11%.

Akut bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse er betændelse i bihulerne (bihulerne), der omgiver næsehulen, og som varer op til 4 uger.

Det præsenteres normalt med næsestop, hovedpine, smerter eller spændinger i ansigtet.

Oftest opstår akut bihulebetændelse med eller umiddelbart efter forkølelse. Mindre almindeligt kan det være forårsaget af en bakteriel, svampeinfektion eller allergi.

I de fleste tilfælde er antibiotika ikke påkrævet (medmindre symptomer på bihulebetændelse vedvarer i mere end 7 dage hos voksne og mere end 10 dage hos børn).

Akut rhinosinusitis, akut bihulebetændelse, akut bihulebetændelse.

Engelsk synonymer

Akut bihulebetændelse, Akut næsehornbetændelse, Akut bihulebetændelse.

Der er ikke noget enkelt tegn, hvormed det nøjagtigt kan bestemmes, at en patient har bihulebetændelse, og når lægen diagnosticerer denne sygdom, tager lægen hensyn til alle symptomer og historien om sygdommens udvikling..

Mest almindelig for bihulebetændelse:

• næsestop,
• hovedpine,
• udledning fra næsen, lys eller gul, grøn, såvel som strømmer ned på bagsiden af ​​svælget,
• nedsat lugtesans,
• smerte, spænding, hævelse i ansigtet henholdsvis den berørte bihule: omkring øjnene, næsen, i panden,
• smerter i overkæben, tænder,
• dårlig ånde,
• hoste, især om natten,
• øget kropstemperatur,
• svaghed.

Generel information om sygdommen

Bihulebetændelse er betændelse i bihulerne (bihulerne), der omgiver næsehulen. Det kaldes akut i tilfælde, hvor bedring ikke finder sted mere end 30 dage efter sygdommens debut, subakut - når den varer fra 4 til 12 uger. Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer uden afbrydelse i mere end 3 måneder, er det kronisk bihulebetændelse.

Bihulebetændelse er meget almindelig når som helst på året, men det er mere almindeligt om vinteren..

Faktisk er det mere korrekt at tale om rhinosinusitis (fra de græske næsehorn - "næse"), da betændelse i bihulerne altid ledsages af betændelse i selve næsehulen, der kaldes rhinitis, eller mere simpelt en løbende næse.

De paranasale bihuler er luftfyldte hulrum i kraniet, der forbinder til næsehulen. De kaldes også paranasale bihuler..

Der er 4 grupper af paranasale bihuler, og følgende typer bihulebetændelse skelnes efter deres nederlag:

• bihulebetændelse - betændelse i maxillary (maxillary) bihuler placeret på højre og venstre side af næsehulen i overkæben,
• ethmoiditis - betændelse i de ethmoid bihuler, der er placeret mellem øjnene,
• frontal bihulebetændelse - betændelse i frontale (frontale) bihuler placeret over øjnene
• sphenoiditis - betændelse i sphenoid (hoved) sinus, som er placeret bag næsehulen tæt på hjernens bund.

Flere bihuler kan blive påvirket på samme tid, men maksillære bihuler påvirkes oftest..

Den nøjagtige funktion af bihulerne er ikke kendt, men det antages, at de blandt andet er involveret i opvarmning og befugtning af den inhalerede luft. De er dækket af en slimhinde med cilier, der producerer slim. Dette slim på grund af bevægelse af cilierne udskilles gennem små åbninger, der forbinder bihulerne med næsehulen. Normalt bevæger slim sig kun i en retning, hvilket sikrer bihulerne sterilitet, på trods af at næsehulen, der er forbundet med dem, er beboet af bakterier.

Hvis slimudgangshullerne er blokeret, eller cilierne i sinusslimhinden forstyrres, stagnerer væske og fylder bihulerne og forårsager bihulssymptomer som næsestop, hovedpine. Akkumulering af væske i bihulerne bliver en gunstig grobund for bakterier, hvilket gør sygdommen mere alvorlig, og komplikationer kan udvikle sig.

Årsager til akut bihulebetændelse

• Infektion
• Viral. Oftest opstår akut bihulebetændelse med forkølelse eller umiddelbart efter den. Forkølelse ledsages af betændelse i sinus slimhinden hos de fleste patienter, men tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion er noteret i mindre end 1% af tilfældene.
• Bakteriel. Mere sjældent er akut bihulebetændelse forårsaget af bakterier. De komplicerer oftest viral betændelse, selvom de også kan være den primære årsag til bihulebetændelse. Bihulebetændelse menes at være forårsaget af bakteriel betændelse, hvis symptomerne vedvarer i 7 dage eller mere hos voksne og 10 dage eller mere hos børn.
• Svampe. Svampe kan forårsage livstruende bihulebetændelse, som er ekstremt alvorlig. Personer med nedsat immunitet er mest modtagelige for svampeinfektion, for eksempel HIV-inficeret.
• Allergi. Hævelse af næseslimhinden på grund af allergi (for eksempel til pollen) kan blokere udstrømningen af ​​slim fra bihulerne.
• Anatomiske årsager, især krumningen af ​​næseseptum, konsekvenserne af traumer eller polypper - unormal vækst af slimhinden inde i næsen.
• Kronisk halsbrand.
• Kemiske agenser, herunder dem, der findes i tobaksrøg, kan forringe sinus cilia.

Bihulebetændelse kan føre til følgende komplikationer.

• Meningitis. I dette tilfælde spreder infektionen sig til hjernens foring..
• Abscesser inde i kraniet - purulente foci, der forårsager en temperaturstigning op til 39-40 grader, svær smerte.
• Øjenkomplikationer. Ved overgangen af ​​betændelse til kredsløbsområdet kan synet blive nedsat indtil fuldstændig blindhed..
• Kronisk bihulebetændelse, som det fremgår af vedvarende symptomer i mere end 12 uger.

Hvem er i fare?

• Med krumning af næseseptum, polypper i næsehulen
• Mennesker med allergisk rhinitis.
• Kroniske halsbrand ramte.
• HIV-inficerede og andre immunkompromitterede patienter.
• Aktive og passive rygere.

Akut bihulebetændelse diagnosticeres ved at undersøge alle symptomer og sygdomsforløbet. Der er ingen specifikke tegn, der i sig selv nøjagtigt indikerer bihulebetændelse. Det er vigtigt at skelne det fra forkølelse, som også kan manifestere sig som løbende næse og næsestop..

Mest bihulebetændelse er forårsaget af vira og kræver ikke antibiotika (da de ikke har nogen virkning på virusinfektioner), mens bakteriel bihulebetændelse behandles med antibiotika. Derfor er det vigtigt at skelne mellem viral og bakteriel bihulebetændelse. I praksis er dette imidlertid ekstremt vanskeligt at gøre, da der ikke er klare kriterier for tilføjelse af en bakteriel infektion. Du skal vide, at tyk, purulent gul eller grøn næseudflåd ikke er tegn på en bakteriel infektion og ofte ses med forkølelse, der er forårsaget af vira. I øjeblikket bestemmes bakteriel og viral bihulebetændelse traditionelt af varigheden af ​​sygdomsforløbet. Hvis symptomerne vedvarer i mere end 7 dage hos voksne og mere end 10-14 dage hos børn, betragtes bihulebetændelse som bakteriel..

Normalt er der ikke behov for yderligere undersøgelse, men i kontroversielle tilfælde kan det være nyttigt at stille den korrekte diagnose..

• Generel blodanalyse. Et øget antal leukocytter kan indirekte indikere den bakterielle natur af bihulebetændelse..
• Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR). Det kan øges betydeligt med svær bakteriel betændelse..
• C-reaktivt protein er en indikator, der karakteriserer aktiviteten af ​​betændelse. Med bihulebetændelse kan det være forhøjet, men dette er ikke specifikt for denne sygdom.
• Rhinocytogram - tager en vatpind fra næsehulen, efterfulgt af farvning og undersøgelse under et mikroskop. Efter forholdet mellem celler i denne analyse kan man bedømme sinusitis allergiske eller infektiøse natur, selvom resultaterne ikke er meget høje.
• Såning af indholdet af paranasale bihuler. Med et langvarigt forløb af bihulebetændelse eller ineffektivitet ved at tage antibiotika såvel som med nedsat immunitet kan indholdet af paranasale bihuler tages fra patienter til efterfølgende såning på næringsmedier, hvor bakterier formere sig, så de kan genkendes. De mest pålidelige resultater opnås med en direkte sinuspunktering.

Andre forskningsmetoder

• Røntgen af ​​kraniet. Giver dig mulighed for at identificere en fortykning af sinus slimhinden eller opdage væske i dem. På nuværende tidspunkt anbefales det imidlertid ikke, da dets pålidelighed i diagnosen bihulebetændelse er ret lav..
• Computertomografi (CT) af paranasale bihuler. Den mest pålidelige metode til forskning for bihulebetændelse. Især nyttigt, hvis der udvikles komplikationer.
• Endoskopisk undersøgelse af bihulerne. Et tyndt rør indsættes i næsehulen for visuelt at vurdere tilstanden af ​​paranasale bihuler. Denne metode kan være informativ til svampeinfektioner, tumorer, polypper, udviklingsmæssige anomalier.

En sygdom med milde symptomer kræver ikke lægehjælp.

De fleste patienter kommer sig uden antibiotika. Behandling i dette tilfælde inkluderer brug af vasokonstriktorer (ikke mere end 3-5 dage), skylning af næsehulen, indånding af varm damp, varme komprimeringer på sinusområdet, smertestillende midler, tage en tilstrækkelig mængde væske.

Antibiotika kræves normalt kun i alvorlige tilfælde af sygdommen med en klar mistanke om dens bakterielle natur eller med langvarige symptomer, og varigheden af ​​deres anvendelse er normalt mindst 10 dage. De hjælper ikke omkring 10-15% af patienterne, så en sinuspunktering kan bruges efterfulgt af vask af den. Det kan også angives, når komplikationer udvikler sig..

Med alvorlige purulente komplikationer udføres operationer for at eliminere purulent fokus, samtidig med intravenøs administration af antibiotika.

• Undgå kontakt med mennesker med forkølelse, vask hænder inden du spiser.
• Få en årlig influenzavaccine.
• Korrekt behandling af allergisk rhinitis (forkert behandling er for eksempel ukontrolleret og langvarig brug af vasokonstriktordråber).
• Brug en luftfugter derhjemme, ventilér rummet (fugtgivende næsepassager øger vævsmotstand mod mikrober).
• Rygning forbudt, undgå kontakt med tobaksrøg.

Anbefalede tests

Litteratur

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrisons principper for intern medicin (18. udgave). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Hvorfor har du brug for et komplet blodtal for bihulebetændelse? Samt de vigtigste manifestationer af sygdommen

I løbet af de sidste årtier har medicin gjort store fremskridt fremad. En lang række forskellige lægemidler hjælper med at behandle mange sygdomme meget mere effektivt end før. Den store tilgængelighed af antibiotika gjorde det muligt at helbrede en sådan sygdom som bakteriel bihulebetændelse inden for kort tid: om 1-2 uger. En blodprøve for bihulebetændelse giver dig mulighed for at vurdere sygdommens sværhedsgrad.

Bihulebetændelse er en betændelse i næsens maxillære bihuler. Denne sygdom er et specielt tilfælde af bihulebetændelse. Dette er ikke den farligste sygdom i dag. Prognosen med en rettidig behandling startet er gunstig. Sandsynligheden for alvorlige komplikationer og sundhedsskader er ikke så stor. Men dette gælder kun for de tilfælde, hvor terapien af ​​sygdommen blev startet til tiden og var korrekt..

På trods af den lave livsfare, skal du ved de første tegn på bihulebetændelse søge kvalificeret hjælp på den nærmeste klinik. Siden bihulebetændelse kan blive kronisk, hvis den ikke behandles. I en sådan situation er det også muligt at udvikle forskellige komplikationer..

Bihulebetændelse behandles normalt poliklinisk. Grundpillerne i behandlingen af ​​denne sygdom er stoffer. I intet tilfælde bør du selv behandle en sådan sygdom..

Bihulebetændelse kan udløses af en lang række faktorer:

• næseskade,
• virale, svampe- og bakterieinfektioner,
• karies af overkæbens tænder,
• inflammatoriske processer, der forekommer tæt på sinus maxillary,
• langvarig allergisk rhinitis,
• konsekvenser af næseseptumkirurgi.

Oftest udvikler bihulebetændelse sig på baggrund af infektiøse sygdomme i ENT-organer (løbende næse, rhinitis, ARVI). Menneskelig immunitet på sådanne øjeblikke er svækket, hvilket åbner mulighed for patogener til at komme ind i den maxillære sinus.

Normalt spiller den maxillære bihule og andre paranasale bihuler en vigtig rolle for kroppen og dens immunitet. Luft, der indåndes gennem næsen, fugtes og opvarmes, så den kan passere frit og sikkert gennem de nedre luftveje.

Det vigtigste ved behandling af bihulebetændelse er en rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling. Forskellige metoder anvendes til at afklare og differentiere diagnosen..

1. Blodprøve for bihulebetændelse
2. Symptomer på bihulebetændelse
3. Behandling af bihulebetændelse
4. Hvilke lægemidler tages for bakteriel bihulebetændelse?
5. Andre behandlinger
6. etnovidenskab
7. Mulige komplikationer
8. Skaden ved selvmedicinering med bihulebetændelse
9. Konklusion

Blodprøve for bihulebetændelse

Med bihulebetændelse hjælper en blodprøve med at fastslå, at der er en inflammatorisk proces i kroppen. Undertiden ved hjælp af denne diagnostiske metode er det muligt at fastslå, hvilken type infektion der forårsagede udviklingen af ​​betændelse i maxillære bihuler..

En komplet blodtælling (CBC) kan detektere tegn på tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, der forårsager sygdommen, selv før symptomer som hovedpine vises..

Oftest bruges en blodprøve til at finde ud af om tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatoriske processer i patientens krop. Denne information kan opnås ved at gennemføre en undersøgelse af hvide blodlegemer eller leukocytter. Med en stigning i antallet af leukocytter i blodet over det normale, kan man tale med en høj grad af tillid om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

En øget hastighed af erytrocytsedimenteringshastighed kan også indikere forekomsten af ​​betændelse og penetration af infektion i kroppen. ESR med bihulebetændelse øges på grund af den inflammatoriske proces i paranasale bihuler.

Blod til forskning kan tages fra venstre hånds ringfinger. Det anbefales at tage en generel blodprøve på tom mave..

Symptomer på bihulebetændelse

De vigtigste og mest karakteristiske symptomer på bihulebetændelse er næsestop og en følelse af smertefuld udspilning i fremspringet af de maxillære bihuler ledsaget af hovedpine. Med betændelse i de maxillære bihuler lokaliseres smerte i området omkring næse og øjne. Smerteniveauet kan være meget højt. I sådanne tilfælde er brugen af ​​analgetika ikke forbudt. Over tid forsvinder en klar lokalisering af smerte normalt, og hele hovedet begynder at gøre ondt.

Det sker ofte, at hovedpine med bihulebetændelse forveksles med et smertesyndrom med migræne. Men med migræne påvirker smerte ofte den tidsmæssige region, mens bihulebetændelse mærkes i området omkring næse og øjne. Derudover er der blandt andre symptomer på migræne kvalme, der når opkastning. Sådanne manifestationer er ikke så typiske for bihulebetændelse..

Ubehagelige fornemmelser, smerter og ubehag kan øges, når kroppen vippes fremad såvel som med pludselige hovedbevægelser. For at mindske ubehag har patienter brug for hvile. Sengestøtte er ønskelig.

Hovedpine med denne sygdom vises af visse årsager. Ekssudatet fylder gradvist den maxillære sinus, og dens tryk på sinusvæggene begynder at forårsage ubehag. Derefter bliver ubehag til smerte.

Andre symptomer på bihulebetændelse inkluderer:

• hævelse af ansigtets bløde væv,
• rødme i øjnene,
• udflåd fra næsen,
• næsestop,
• øget kropstemperatur,
• kulderystelser,
• mulig ubehag i halsen.

Hvis der findes lignende symptomer, skal du straks søge professionel hjælp på den nærmeste klinik og gennemføre alle de nødvendige undersøgelser for at bekræfte eller nægte diagnosen..

Behandling af bihulebetændelse

Behandling af bihulebetændelse i dag består i at tage medicin ordineret af en læge. Flere lægemidler bruges ofte til behandling af bihulebetændelse. Antimikrobielle stoffer kan hjælpe med at reducere betændelse i bihulerne. Antihistaminer reducerer mange af de ubehagelige symptomer på denne sygdom..

Hvilke lægemidler tages for bakteriel bihulebetændelse?

Antibiotika skal tages som ordineret af en kvalificeret læge. Normalt varer kurset 1 til 2 uger. Under ingen omstændigheder skal du behandle bihulebetændelse med antibiotika alene. Sådanne lægemidler skal ordineres af en læge..

Antihistaminer ordineres også af din læge. De er dog ikke så farlige som antibiotika..

Brug af vasokonstriktor næsedråber er ikke udelukket. Sådanne midler bør dog ikke misbruges. Det kan være mest effektivt at bruge dråber til at lindre hævelse i næsehulen efterfulgt af skylning af bihulerne med varmt saltvand. Der er også specielle apotekblandinger, hvorfra du kan forberede en opløsning til vask af næsehulen..

Andre behandlinger

Med avanceret bihulebetændelse kan det være nødvendigt at gennemgå mindre kirurgisk indgreb. Punktering af paranasale bihuler giver dig mulighed for at dræne pus, hvilket reducerer smerte og hævelse. Denne procedure er ikke særlig behagelig, men udgør ingen fare og kan væsentligt fremskynde genopretningen..

Der kan også udføres en punktering af bihulerne for at reducere risikoen for komplikationer.

etnovidenskab

Traditionel medicin kan kun bruges til at behandle bihulebetændelse som et supplement eller til at lindre nogle ubehagelige symptomer. Metoder til traditionel medicin kan ikke erstatte fuldgyldig antibiotikabehandling. Brug af sådanne midler udelukkende til behandling af bihulebetændelse kan føre til ubehagelige sundhedsmæssige konsekvenser..

Mulige komplikationer

Bihulebetændelse er ikke en livstruende sygdom. Men da alle væv og organer i hoved og nakke er placeret tæt, er det sandsynligt, at betændelse overføres til nærliggende organer. Den rigelige blodforsyning til disse anatomiske områder kan spille en rolle i denne proces..

De farligste komplikationer af bihulebetændelse er meningitis, meningoencephalitis og hjerneødem. Med meningitis bliver hjernens foring betændt.

I dette tilfælde vises symptomer som:

• Stærk hovedpine,
• kvalme,
• opkast,
• høj kropstemperatur.

De samme symptomer kan ses i forekomsten af ​​meningoencefalitis, betændelse i membranen og substansen i hjernen. Begge disse sygdomme er ekstremt farlige. Selv ved tidlig behandling er risikoen for handicap eller i sjældne tilfælde patientens død høj. Disse sygdomme kan udvikle sig inden for få timer og dræbe en person lige så hurtigt..

En anden mulig komplikation er overgangen af ​​bihulebetændelse til en kronisk form. En sådan sygdom er vanskelig at behandle selv med stærke antibiotika og kan plage patienten gennem hele sit liv..

Skaden ved selvmedicinering med bihulebetændelse

Da en af ​​nøglekomponenterne til en vellykket behandling af bakteriel bihulebetændelse er antibiotikabehandling, kan ukontrolleret indtagelse af sådanne lægemidler forårsage forskellige helbredsproblemer. At tage antibiotika for længe kan beskadige leveren og andre indre organer hos en person. I dette tilfælde er forekomsten af ​​dysbiose, forstyrrelse i mave-tarmkanalen såvel som et fald i generel immunitet sandsynligvis..

Når du udfører antibiotikabehandling, er det bydende nødvendigt at følge kurset. At tage medicin skal vare nøjagtigt så længe som lægen har anbefalet. Hvis du annullerer indtagelsen af ​​antibiotika på forhånd, er der en mulighed for ufuldstændig ødelæggelse af patogener, der er fyldt med et venstre fokus for betændelse i bihulerne. På grund af dette kan bihulebetændelse snart vende tilbage eller blive kronisk..

Hvis behandlingen overhovedet ikke blev udført af lægen, og patienten udelukkende brugte traditionel medicin, kunne konsekvenserne blive endnu mere alvorlige. Betændelsen i maxillary sinus vil toppe og begynde at sprede sig til tilstødende væv. Som et resultat kan sygdomme som meningitis og meningoencephalitis forekomme. Disse sygdomme er ekstremt ubehagelige, vanskelige at behandle og kan føre til handicap eller død..

Konklusion

En generel blodprøve for bihulebetændelse kan afsløre den inflammatoriske proces i kroppen og dens omtrentlige sværhedsgrad. En blodprøve kan også hjælpe med at finde ud af, hvilken slags infektion der forårsager betændelsen. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen rettidigt og med de mest passende midler til hvert tilfælde. Forskning i analyser af bihulebetændelse kan reducere behandlingstidspunktet for sygdommen markant.

Bihulebetændelse er ikke en farlig sygdom, men du bør ikke selvmedicinere en sådan sygdom. Risikoen for komplikationer er for stor. Den korrekte behandling af bihulebetændelse er ret enkel og kræver ikke meget indsats eller tålmodighed fra patienterne. Det er nok at tage de lægemidler, der er ordineret af lægen, og alt vil være fint.

Sådan bestemmes bihulebetændelse ved blodprøve?

Betændelse i maksillære bihuler betragtes som en kompleks sygdom, der forekommer hos mange jordbeboere. Behandling af en sådan proces skal startes så hurtigt som muligt, ellers er der risiko for meningitis, hjerneabscess, høretab og andre lige så farlige konsekvenser. Inden man begynder at bruge medicin og fysioterapi, skal patienten være sikker på diagnosen, da forkert behandling kun forværrer patientens tilstand.

En korrekt diagnosticeret diagnose kan hjælpe med hurtigt at slippe af med betændelse og reducere risikoen for komplikationer. For at gøre dette skal du konsultere en kvalificeret læge. Specialisten bestemmer arten af ​​bihulebetændelse ud fra det kliniske billede samt ved hjælp af en generel blodprøve for bihulebetændelse. Derudover skal patienten gennemgå en detaljeret undersøgelse direkte på hospitalet..

Funktionelle undersøgelser

Det er muligt at bestemme begyndelsen af ​​betændelse ved hjælp af rettidig diagnose af bihulebetændelse. For at være sikker på diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og bestemme hele det kliniske billede af sygdommen..

Efter en ekstern undersøgelse af bihulerne skal patienten være parat til at gennemgå en detaljeret undersøgelse. Det kliniske billede af sygdommen skal bekræftes ved en funktionel undersøgelse. I visse tilfælde, når betændelse i paranasale bihuler er blevet et akut eller kronisk stadium, er disse oplysninger ikke nok, derfor venter patienten på laboratorietest.

Den mest almindelige undersøgelsesmetode i Rusland er radiografi. Det giver dig mulighed for at visualisere paranasale bihuler samt undersøge nærliggende væv og organer. Dette giver dig mulighed for at reducere risikoen for komplikationer og forudsige overgangen til bihulebetændelse til det kroniske stadium..

Til reference! Røntgen udføres i tre fremspring, hvor naso-hage, maxillary og hage regioner er tydeligt synlige.

Baseret på de opnåede data kan lægen bestemme graden af ​​udvikling af akut bihulebetændelse og vil også være i stand til at bekræfte diagnosen. Men for ikke at tage fejl, udfører specialisten computertomografi, hvor lokalisering af læsionen afsløres. Normalt anvendes denne metode, når der er risiko for dannelse af en kronisk form for betændelse eller i mangel af resultater efter lægemiddelbehandling..

Find ud af, hvordan man kurerer kronisk bihulebetændelse ved at følge linket.

Derudover er computertomografi nødvendig, når der er faktorer for dannelsen af ​​en godartet eller ondartet tumor, cyste, polyp eller adenoid.

Det næste trin er at have magnetisk resonansbilleddannelse eller MR. Denne type er nødvendig for allergisk eller svampebihulebetændelse. Under undersøgelsen identificerer lægen alle neoplasmer i næsehulen og diagnosticerer vævets tilstand.

Laboratorieforskning

Ud over funktionelle undersøgelser skal patienten bestå visse tests for bihulebetændelse. Først skal du bestemme erytrocytsedimenteringshastigheden. Det er takket være denne analyse, at lægen bestemmer niveauet for betændelse..

Derudover skal patienten testes for C-reaktive proteinniveauer. Det er nødvendigt, hvis der opstod unøjagtigheder ved bestemmelse af erytrocytsedimenteringshastigheden.

Disse analyser er imidlertid ikke specifikke, da de ikke indikerer en sygdom i paranasalvejen. Deres niveau kan være højere end normalt på grund af andre inflammatoriske processer. Det er af denne grund, at patienten ikke kun skal gennemgå laboratorieundersøgelser, men også funktionelle undersøgelser..

I tilfælde af akut udvikling af bihulebetændelse skal patienten gennemgå en undersøgelse for at undersøge immunitet.

Til reference! En analyse for immundefekt udføres kun med hyppig bihulebetændelse, når de dannes mere end tre gange om året.

Under studiet af immundefekt testes patienten for at identificere følgende faktorer:

• test for immunglobuliner;
• HIV-test;
• serologiske test.

Derefter gennemgår patienten en cytologisk undersøgelse, hvor indholdet af slimudskillelsen afsløres..

Hvad betyder indikatorerne

Ved diagnosticering af betændelse i paranasale bihuler er det nødvendigt at foretage et komplet blodtal. Hvis lægen afslører omfanget af læsionen og røntgenstråler, tomografi og andre undersøgelser, kan tilstedeværelsen af ​​en infektion i bihulerne i næsehulen kun påvises efter en blodprøve.

En klinisk blodprøve giver dig mulighed for at bestemme betændelse i de tidligste faser. Det er nødvendigt for udnævnelse af diagnostiske og forebyggende procedurer. Enhver negativ proces, der opstår i kroppen i øjeblikket, vises i analyserne. Faktum er, at specifikke tegn på sygdommen reflekteres i blodets sammensætning, hvilket forårsager en ændring i niveauet af leukocytter og monocytter. Derfor er en blodprøve en nødvendig procedure under alle betændelser i paranasalvejen..

En generel blodprøve for skader på maksillære bihuler giver dig mulighed for at reagere rettidigt på tegn på betændelse og eliminere risikoen for komplikationer. Derfor bør blod doneres så tidligt som muligt..

Vær opmærksom på, hvordan man bestemmer bihulebetændelse ved blodprøve. Indikatorer i en blodprøve for bihulebetændelse som følger:

• leukocytose (når leukocytter er højere end den tilladte norm 5-9 x109 l);
• øget ESR-niveau (med en hastighed på 7-14 mm / t, lidt højere hos kvinder, op til 9 hos mænd)
• monocytose (standard 3-11%), hvis indikatoren er højere, har patienten udviklet slimhindebetændelse.

Samtidig skal neutrofiler være opmærksomme:

1. I den indledende fase - 1-5%.
2. Stab - 1-5%.
3. Segmentkerne 40-70%.

Hvis patienten har disse indikatorer over det tilladte, diagnosticeres bakteriel bihulebetændelse.

Til reference! En generel blodprøve bestemmer kun afvigelser fra normen, men de tjener som indikatorer for udnævnelsen af ​​funktionelle undersøgelser.

Kan der være en god blodprøve for bihulebetændelse?

En blodprøve for bihulebetændelse giver en omfattende vurdering, så du bør ikke forvente gode resultater i det akutte eller kroniske stadium.

Enhver sygdom kræver diagnose af patientens tilstand og donation af blod. Denne analyse er nødvendig for at detektere begyndelsen af ​​betændelse i de tidlige faser. Resultaterne indikerer enhver afvigelse fra normen, som muliggør tidlig behandling og forudsigelse af risikoen for komplikationer.

Det er dog umuligt kun at diagnosticere sinussygdom ved en blodprøve. Nogle indikatorer kan blive forringet på grund af forkølelse eller viral betændelse. Derfor er det første trin at være opmærksom på niveauet og antallet af leukocytter..

Til reference! I normal tilstand bør niveauet af leukocytter ikke overstige 5 til 9 x 10⁹ / l.

Konklusion

Bihulebetændelse kan kun diagnosticeres i kombination med blodprøver og røntgenundersøgelse af nasale og paranasale bihuler. Denne tilgang til forretning vil reducere risikoen for komplikationer og gendanne åndedrætsorganets funktioner i en meget kortere periode..

Blodprøve for bihulebetændelse: indikatorer hos voksne kvinder

Bihulebetændelse er en inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i de maksimale bihuler i den menneskelige næse. Rettidig diagnostik hjælper med at bestemme sygdommen i de tidlige stadier. For at afklare diagnosen skal du gennemgå en komplet undersøgelse, som giver dig mulighed for at få et komplet klinisk billede af sygdommen. I det akutte og kroniske stadium af bihulebetændelse kan det være nødvendigt ikke kun at foretage en ekstern undersøgelse og funktionel undersøgelse, men også et antal laboratorietest. Dette inkluderer blodprøver. De kan give specialister tilstrækkelig detaljeret information om den eksisterende inflammatoriske proces og funktionerne i dens forløb..

Generel blodanalyse

Med bihulebetændelse skal du ikke kun gennemgå grundlæggende funktionelle undersøgelser, men også at bestå en række tests. Først og fremmest bliver lægen nødt til at vurdere hastigheden af ​​erytrocytsedimentering. Denne indikator angiver niveauet af den inflammatoriske proces. Nøjagtige CBC-fund hjælper med at bekræfte C-reaktive proteinniveauer.

Disse analyser er imidlertid ikke specifikke og giver kun information om tilstedeværelsen af ​​en eller anden form for betændelse i menneskekroppen. Ikke nødvendigvis øgede indikatorer indikerer en sygdom i maksillære bihuler. Derfor skal patienten sammen med generelle laboratorieundersøgelser gennemgå en række funktionelle undersøgelser..

Ved akut bihulebetændelse skal patienten udføre en undersøgelse af immundefekt.

En analyse til undersøgelse af immunsystemets tilstand ordineres kun i tilfælde af en kronisk form for sygdommen. Lægen kan også insistere på at udføre denne procedure med hyppig gentagelse af betændelse i paranasalområdet mindst tre gange i løbet af året..

Immundefektprøve inkluderer følgende række tests:

• til hiv;
• serologiske undersøgelser;
• til immunglobuliner.

Efter modtagelse af testresultaterne sendes patienten til en cytologisk undersøgelse. Denne procedure hjælper specialister med at bestemme indholdet af slimudskillelsen..

Vi anbefaler også, at du studerer oplysningerne om parietal bihulebetændelse på dette link.

Hvad indikatorerne siger

En klinisk blodprøve giver en specialist mulighed for at bestemme betændelse i de tidlige stadier af udviklingen. Takket være resultaterne af denne undersøgelse tildeles patienten et antal diagnostiske og forebyggende procedurer. Blod er den bedste afspejling af enhver ændring i helbredet. Enhver overtrædelse, hvad enten det er en allergisk eller inflammatorisk proces, vil nødvendigvis påvirke indikatorerne for en generel blodprøve i form af en afvigelse fra normen for indikatorer for monocytter og leukocytter.

Hvad der bidrager til manifestationen af ​​allergisk bihulebetændelse, finder du ud her.

Du skal donere blod til laboratorietest så hurtigt som muligt. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at udelukke risikoen for komplikationer samt reagere straks på den inflammatoriske proces i slimhinden i de maxillære bihuler..

Med bihulebetændelse kan du se følgende indikatorer for en generel blodprøve:

1. Øget ESR - hos mænd kan indikatoren være i området 9 mm / t, og hos kvinder er den lidt højere end normen ved 7-14 mm / t.
2. Leukocytose - en signifikant stigning i niveauet af leukocytter sammenlignet med normen 5-9x109l.
3. Monocytose - indikatoren overstiger 11%, hvilket indikerer udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i slimhinden.

Sammen med disse ændringer skal du være opmærksom på niveauet af neutrofiler, som vil fortælle dig om graden af ​​betændelse:

1. 1-5% indgangsniveau.
2. 1-5% stik.
3. 40-70% segmenteret.

Med en stigning i disse indikatorer over den tilladte norm kan der drages konklusioner om udviklingen af ​​bakteriel bihulebetændelse.

En generel blodprøve kan ikke tale om en bestemt sygdom, da ændringer i sammensætningen af ​​fysiologiske væsker kun indikerer en afvigelse af sundhedstilstanden fra normen. Resultatet af en klinisk undersøgelse tjener imidlertid som en direkte indikation for yderligere funktionelle undersøgelser..

Kan der være gode indikatorer for bihulebetændelse?

En laboratorieblodprøve giver specialisten en omfattende vurdering af patientens tilstand. Fysiologiske væsker er de første, der reagerer på betændelse, så de giver dig mulighed for at reagere i tide til sygdommens udvikling, selv før de første symptomer på bihulebetændelse vises. Der er ikke behov for at stole på gode resultater af kliniske blodprøver for akut bihulebetændelse eller kronisk.

Når du kontakter en læge med klager over forringet sundhed, leder specialisten først og fremmest patienten til en generel blodprøve. Denne undersøgelse opdager betændelse i de tidligste stadier..

Tank kultur fra næse eller vatpind - rhinocytogram

Rhinocytogram er en cytologisk undersøgelse af slimudslip fra næsen, som udføres ved hjælp af en udstrygning. Såningstanken giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige årsag til forkølelse hos en voksen og ordinere den mest effektive behandling.

Rhinocytogram ordineres hovedsageligt i tilfælde af langvarig løbende næse eller tilbagevendende øvre luftvejsinfektioner.

I det menneskelige næsehulrum er der normalt stafylokokker - Staphylococcus epidermidis. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er der hos nogle patienter en aktiv udvikling af den patogene bakterie Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus. Denne bakterie er det forårsagende middel til forskellige sygdomme..

Al information om rettsidet bihulebetændelse findes i dette materiale..

Uddannelse

For pålidelige rhinocytogram-resultater er det vigtigt at forberede sig korrekt til proceduren til prøveudtagning af biomaterialer.

Inden du indsamler analysen, skal du gøre følgende:

• stop med at bruge antimikrobielle stoffer 5 dage før du tager et udstrygning
• i 1-2 dage, udsæt ikke næseslimhinden for behandling med hormonelle, vasokonstriktor eller antibakterielle midler;
• afstå fra at vaske bihulerne og passagerne hele dagen;
• afstå fra at børste tænder og spise på undersøgelsesdagen.

Det anbefales ikke at drikke andre væsker end rent vand, før der udføres et rhinocytogram..

Se denne artikel mere detaljeret om årsagerne til catarrhal bihulebetændelse..

Hvordan er

Cytologisk undersøgelse udføres i henhold til følgende algoritme:

1. Patienten vipper hovedet lidt tilbage, så det er praktisk for laboratorieassistenten at tage biomaterialet fra næsehulen. Til dette bruges en speciel børste eller vatpind..
2. Lignende handlinger udføres med det andet næsebor..
3. De opnåede biologiske materialer placeres i en beholder med et miljø, der er gunstigt for udvikling og reproduktion af patogene mikroorganismer..

Afkodning og afvigelser

I undersøgelsen af ​​rhinocytogramresultater skal der følges særlig opmærksomhed på følgende indikatorer:

• eosinofiler - 0,5-5%;
• lymfocytter - 0-10%;
• monocytter - 0-10%;
• stab neutrofiler - 1-5%;
• segmenterede neutrofiler - 47-72%.

I løbet af dagen kan koncentrationen og forholdet mellem patogen mikroflora i næsens slimhinder ændre sig. Om morgenen og om aftenen er disse indikatorer betydeligt lavere end lignende karakteristika om natten..

Hvad der kan betyde øregang med bihulebetændelse er beskrevet her.

Endoskopi af maksillær sinus

Endoskopi er en moderne forskningsteknik baseret på undersøgelsen af ​​naturlige kropshulrum ved hjælp af et endoskop. Takket være et miniaturekamera og et optisk fiberoptisk system kan en specialist med egne øjne vurdere tilstanden af ​​næseslimhinden og graden af ​​dens betændelse.

Endoskopi udføres normalt for at nå følgende mål:

• niveauet af ødem
• overflod af vaskulære systemer;
• tilstedeværelsen af ​​pus eller kropsvæske i bihulerne
• påvisning af polypper, cyster eller unormal vævsvækst, der indikerer progressionen af ​​polyposis sinusitis.

Endoskopi kan også bruges til at indsamle biologisk materiale, hvilket giver mulighed for bakteriologisk undersøgelse. En sådan analyse hjælper med at bestemme det forårsagende middel til bihulebetændelse og ordinere den mest effektive behandling..

Punktering af paranasale bihuler

En af de mest pålidelige metoder til diagnosticering af bihulebetændelse er en punktering af paranasale bihuler. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, hvilket minimerer risikoen og smertefri punkteringen. På grund af indførelsen af ​​lægemidlet forekommer anemisering af slimhinden også, hvilket forbedrer væskestrømmen af ​​sinusens naturlige fistel. Efter punktering suges de fysiologiske væsker inde i næsehulen ud, eller paranasale bihuler vaskes fra konsekvenserne af ekssudativ bihulebetændelse.

Video

I denne video tager du en detaljeret analyse af indikatorerne for en generel blodprøve.

Blodprøve for bihulebetændelse hos børn

Bihulebetændelse

Bihulebetændelse er en betændelse i slimhinden i en eller flere paranasale bihuler (maxillary, ethmoid, sphenoid og frontal).

Bihulebetændelse symptomer

Varigheden af ​​manifestationerne af bihulebetændelse skelnes

• akut (op til 3 måneder),
• tilbagevendende akut (2 til 4 tilfælde af akut bihulebetændelse om året)
• kronisk (mere end 3 måneder).

Den maksillære bihule (bihulebetændelse) er oftere involveret i den inflammatoriske proces. For det andet med hensyn til hyppighed er betændelsen i de ethmoid labyrintceller (ethmoiditis), derefter den frontale (frontale) og sphenoid (sphenoiditis) bihuler. Sygdommens manifestationer afhænger af patientens alder..

Hos små børn ledses bihulebetændelse ofte ikke af nogen manifestationer.

Bihulebetændelse præsenteres normalt med næsestop, slimhinden eller purulent næseudflåd og smerter i sinusområdet. Ofte fortsætter sygdommen med en stigning i kropstemperaturen, symptomer på forgiftning (svaghed, hovedpine, appetitløshed), hævelse af kinden og øjnene fra den berørte bihule, smerter i bihulerne, kraftig purulent udflåd fra næsen. Bihulebetændelse er mere tilbøjelige til at udvikle sig efter en virusinfektion, selvom der kan være en periode med generel forbedring mellem virusinfektionen og manifestationerne af bihulebetændelse.

Det mest almindelige symptom på sygdommen hos alle børn, især dem under 10 år, er vedvarende næseudflåd. Ofte er de purulente, men de kan også være vandige. Hos små børn er næseudslip ofte slimede eller vandige. I nogle tilfælde rapporterer forældre dårligt ånde hos et barn.

Hovedpine og bihulebetændelse er de vigtigste manifestationer af bihulebetændelse hos voksne, og hos børn forekommer de i en tredjedel af tilfældene og er meget sjældne hos middelaldrende og små børn. Hos næsten halvdelen af ​​de små børn ledsages akut bihulebetændelse af akut otitis media.

Diagnose af bihulebetændelse

Diagnosen udføres af en ENT-læge.

Den "guldstandard" til diagnosticering af bihulebetændelse hos voksne er isoleringen af ​​et stort antal bakterier fra paranasal sinus under punktering..

Denne metode anbefales ikke til diagnose af bihulebetændelse hos børn. Hos børn er diagnosen baseret på manifestationer af sygdommen og ENT-undersøgelse.

Af de yderligere metoder til undersøgelse af paranasale bihuler anvendes ultralyd, radiografi ved frontal og lateral projektion, computertomografi og nuklear magnetisk resonans. En informativ metode er endoskopisk undersøgelse af paranasale bihuler..

Behandling af bihulebetændelse

Akut viral bihulebetændelse kræver ikke antimikrobiel recept, og hos patienter med bakteriel bihulebetændelse er antibiotika en obligatorisk del af behandlingen.

Antimikrobiel behandling af sygdommen bør sigte mod at fjerne patogenet (genoprette sinusens sterilitet), forhindre udvikling af komplikationer og overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. De valgte lægemidler til behandling af bihulebetændelse er amoxicillin og amoxiclav, cefuroxim. Alternativer til bihulebetændelse er clarithromycin, azithromycin og doxycyclin (anvendes til børn over 8 år).

Antimikrobiel terapi til tilbagevendende og kronisk bihulebetændelse adskiller sig ikke fundamentalt fra akut terapi. Behandlingen skal være omfattende kombineret med kirurgiske metoder. Det er obligatorisk at udføre en punktering af paranasal sinus.

Børnehavebørn bør fortrinsvis ordineres antibiotika i form af suspensioner eller sirupper..

Varigheden af ​​behandlingen af ​​bihulebetændelse afhænger normalt af sygdommens form og sværhedsgrad. Ved akut bihulebetændelse udføres antimikrobiel behandling i gennemsnit i 7-10 dage med forværring af kronisk bihulebetændelse - op til 3 uger.

I de fleste tilfælde, med den korrekte udnævnelse af antimikrobiel terapi, er der en signifikant forbedring af tilstanden inden for 48-72 timer.

Årsagerne til stigningen i ESR i blodet

Hvorfor indikatoren overstiger normen?

Det højeste niveau observeres om morgenen. Et lille overskud af ESR-hastigheden hos kvinder kan indikere helminthiasis eller mangel på vitaminer, men det indikerer ikke altid en patologisk proces. Indikatoren 20-30 mm / t kan betyde:

• graviditetens begyndelse
• udbruddet af menstruationsblødning
• en kvindes overholdelse af en streng diæt
• helbredstilstanden efter operationen
• en simpel forkølelse eller influenza.

En stigning til 30 mm / t betragtes ikke som kritisk. I tilfælde af alvorlige sygdomme øges ESR i kvindens blod til 40 mm / t, og niveauet på 60 mm / t indikerer et akut stadium af den inflammatoriske proces eller en forværring af en kronisk sygdom. Ofte observeres en sådan indikator med vævsnekrose i en kvindes krop - gangrenøs blindtarmsbetændelse, hjerteanfald osv..

Hovedårsagerne til stigningen i ESR:

• anæmi, blødning
• madforgiftning med opkastning og diarré (øget ESR på grund af væsketab);
• luftvejsinfektioner - bronkitis, lungebetændelse, tonsillitis, ARVI;
• mave-tarmkanalens patologi - hepatitis, cholecystitis, pancreatitis;
• kronisk svampeinfektion - storskala trichophytosis (fodsvamp) og onychomycosis (svampespikinfektion);
• infektioner i kønsorganet - blærebetændelse, pyelonefritis, endometritis, adnexitis;
• hudsygdomme - furunkulose, allergiske reaktioner;
• endokrin patologi - skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes mellitus, fedme;
• systemiske sygdomme - reumatoid arthritis, lupus erythematosus;
• vaskulær patologi - tidsmæssig arteritis, systemisk vaskulitis;
• akutte sygdomme ledsaget af vævsnekrose - tuberkulose, slagtilfælde, hjerteanfald (ESR stiger 2-3 dage efter myokardie-nekrose);
• ondartede svulster, herunder dem, der er metastaseret til knoglemarven (lymfom, myelom, forskellige typer leukæmi).

Vigtig! En stigning i ESR kan skyldes brugen af ​​svangerskabsforebyggende midler, vit. A og andre stoffer

I dette tilfælde giver en blodprøve et falsk positivt resultat. ESR-niveauet svarer muligvis ikke til virkeligheden, hvis en kvinde har anæmi, er blevet vaccineret mod hepatitis B, højt kolesteroltal i blodet.

Også falske positive indikatorer registreres ofte i alderdommen hos kvinder med svær fedme med nyresvigt. En stigning i plasmaprotein (C-reaktivt protein, med undtagelse af fibrinogen) og ESR i blodet hænger også sammen. For mere nøjagtige resultater gentages blodprøven.

Overvågning af ESR-indikatoren hos kvinder

På trods af ustabiliteten af ​​erytrocytsedimenteringshastigheden hos kvinder giver denne indikator sammen med de enkleste laboratorietest lægen en idé om patientens generelle tilstand. ESR forstås som den hurtige opløsning af en biologisk væske i dets komponenter: gennemsigtigt plasma og sediment fra dannede elementer limet sammen. Dette sker under indflydelse af tyngdekraften i et almindeligt reagensglas. Erytrocytter er de mest vægtige plasmaelementer, hastigheden af ​​deres naturlige sedimentering er essensen af ​​reaktionen.

Afvigelser fra normen kan forekomme under indflydelse af ren fysiologi: en diæt med utilstrækkelig tilførsel af den krævede mængde næringsstoffer, mangel på ilt, overanstrengelse, søvnløshed, alderdom. I dette tilfælde kommer justeringen hurtigt: gå i den friske luft, sund søvn, en normal diæt. Hvis årsagerne er forskellige, er der behov for en lægekonsultation. Normalt sætter røde blodlegemer sig langsomt, infektion, traumer, allergier - enhver tilstand, der kan øge koncentrationen af ​​protein i plasma (pyelonefritis, lungebetændelse, reumatoid arthritis) kan fremskynde reaktionen. Selvfølgelig korrelerer analysen af ​​hvad der sker i kroppen altid med leukocytose og antallet af erytrocytter, blodplader, hæmoglobin.

Når de udfører forskning, fokuserer de derudover på følgende punkter:

• Hos kvinder er ESR-niveauet lidt højere end den mandlige indikator..
• Hurtigste sedimentationshastighed for røde blodlegemer om morgenen, faste.
• Med udviklingen af ​​infektion stiger ESR tidligst en dag efter patogenets indtrængning i kroppen og altid på baggrund af leukocytose.
• Toppen af ​​reaktionshastigheden forekommer på tidspunktet for genopretning..
• Hvis ESR er hævet uden åbenbar grund i lang tid, er dette en grund til at mistanke om en tumor eller latent betændelse.

Et træk ved indikatoren er, at den ikke er 100% objektiv, det vil sige, at en reel vurdering af patientens helbred kun er umulig ved denne reaktion. Undertiden ESR forbliver normal med udviklingen af ​​betændelse. Resultatets pålidelighed forudsætter:

• Forberedelse til analyse i overensstemmelse med visse regler.
• Reagenser af god kvalitet.
• Erfaring med en kvalificeret laboratorieassistent.

Kombinationen af ​​disse faktorer skal gøre analysen så pålidelig som muligt..

Sådan bestemmes typen af ​​infektion

Leukoformula hos børn og voksne giver svar på mange spørgsmål i sygdomme af smitsom karakter. Men hvordan man skelner mellem viral og bakteriel?
Når du tager et smear, smøres blod på glasset. Derefter tager laboratorielægen mikroskopet, lægger det ned og ser og observerer adfærd leukocytter. Da han så det, bestemmer han efter udseende, hvilken slags art det er, og nedskriver mængden af ​​hver type. Han gør dette, indtil det viser sig at være 100.

Den vigtigste kæmper mod infektioner og bakterier er den segmenterede neutrofil. Det er den mest populære celle i blodet. Med andre ord er hun moden og klar til at håndtere alle de fremmede kroppe i hendes krop. Hvis der er mange af dem, er kroppen beskyttet mod alle bakterier..

For at en segmenteret neutrofil kan blive moden, skal den dog gennemgå en række transformationer. Først fødes han i form af en anden neutrofil - stikk. Og når menneskekroppen bliver angrebet af ondt, sendes information til knoglemarven, så produktionen af ​​unge stikke begynder. Og hvis der er mange af dem, betyder det, at der er en akut bakteriel infektion..

For at uddanne og sikre dig selv og først og fremmest din baby i vores tid er det muligt at gennemgå mange undersøgelser og diagnostik. Især på indholdet af leukocytter i barnets blod. Når alt kommer til alt er dette meget vigtig information om dit barns helbred..

Bihulebetændelse hos børn: symptomer og behandling

Behandling af bihulebetændelse i dag består i at tage medicin ordineret af en læge. Flere lægemidler bruges ofte til behandling af bihulebetændelse. Antimikrobielle stoffer kan hjælpe med at reducere betændelse i bihulerne. Antihistaminer reducerer mange af de ubehagelige symptomer på denne sygdom..

Antibiotika skal tages som ordineret af en kvalificeret læge. Kurset varer normalt 1 til 2 uger. Under ingen omstændigheder skal du behandle bihulebetændelse med antibiotika alene. Sådanne lægemidler skal ordineres af en læge..

Brug af vasokonstriktor næsedråber er ikke udelukket. Sådanne midler bør dog ikke misbruges. Det kan være mest effektivt at bruge dråber til at lindre hævelse i næsehulen efterfulgt af skylning af bihulerne med varmt saltvand. Der er også specielle apotekblandinger, hvorfra du kan forberede en opløsning til vask af næsehulen..

Med avanceret bihulebetændelse kan det være nødvendigt at gennemgå mindre kirurgisk indgreb. Punktering af paranasale bihuler giver dig mulighed for at dræne pus, hvilket reducerer smerte og hævelse. Denne procedure er ikke særlig behagelig, men udgør ingen fare og kan væsentligt fremskynde genopretningen..

Der kan også udføres en punktering af bihulerne for at reducere risikoen for komplikationer.

etnovidenskab

Da en af ​​nøglekomponenterne til en vellykket behandling af bakteriel bihulebetændelse er antibiotikabehandling, kan ukontrolleret indtagelse af sådanne lægemidler forårsage forskellige helbredsproblemer. At tage antibiotika for længe kan beskadige leveren og andre indre organer hos en person. I dette tilfælde er forekomsten af ​​dysbiose, forstyrrelse i mave-tarmkanalen såvel som et fald i generel immunitet sandsynligvis..

Når du udfører antibiotikabehandling, er det bydende nødvendigt at følge kurset. At tage medicin skal vare nøjagtigt så længe som lægen har anbefalet. Hvis du annullerer indtagelsen af ​​antibiotika på forhånd, er der en mulighed for ufuldstændig ødelæggelse af patogener, der er fyldt med et venstre fokus for betændelse i bihulerne. På grund af dette kan bihulebetændelse snart vende tilbage eller blive kronisk..

Fra de anmeldelser, som folk forlader på Internettet, kan du forstå, hvilken slags behandling for bihulebetændelse hos børn der i øjeblikket udføres. Først og fremmest er en sådan terapi rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen og først derefter at reducere dens manifestationer..

Hovedvægten er på behandling med naturlige midler og præparater baseret på havsalt, skylning af næsen ifølge Proetz, og antibiotika og andre potente stoffer bruges kun som en sidste udvej..

Punktering af maxillary sinus udføres også kun med den mulige udvikling af komplikationer, når det ikke er muligt at stoppe purulente processer på en anden måde. Feedback fra mennesker bekræfter det faktum, at bihulebetændelse hos børn kan behandles med succes med forskellige metoder, så der skal gøres alt for at sikre, at dit barn er absolut glad og ikke oplever nogen sundhedsmæssige problemer.

Skylning af næsen kan gøres derhjemme eller ved hjælp af specialister

Behandlingsfunktioner

1. Forsink med behandlingen og se en læge.
2. Varm bihulerne med et æg eller udfør opvarmningsprocedurer.
3. Indsæt i næsen, især for et barn, tvivlsomme tinkturer og dråber baseret på hvidløg og løg.

Hvad er en komplet blodtælling

KLA giver dig mulighed for at vurdere de kvantitative parametre for blodlegemer (erythrocytter, leukocytter, blodplader) samt bestemme leukocytformlen - en indikator for procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter i forhold til det samlede antal leukocytter i blodet. En detaljeret blodprøve måler også erytrocytsedimenteringshastigheden - en indikator, der viser forholdet mellem plasmaproteinkomponenter, hvilket er en ikke-specifik laboratoriekarakteristik.

Indikationer for udnævnelse

En detaljeret blodprøve er inkluderet i listen over nødvendige undersøgelser for de fleste sygdomme. Dens formål er også nødvendigt at vurdere sundhedsstatus og funktion af vitale organer hos mennesker, der nægter årlig lægeundersøgelse eller sjældent går til medicinske institutioner for forebyggende behandling..

• Undersøgelsen af ​​kvantitative indikatorer for blodkomponenter er også nødvendig for følgende sygdomme:
• hjerte og blodkar patologi;
• infektiøse og inflammatoriske processer i luftvejene, urinveje, mave-tarmkanalen;
• skader og brud på indre organer;
• kroniske allergiske reaktioner
• helminthiske invasioner og helminthiasis;
• sygdomme i fordøjelsessystemet og lever og galdeveje (skrumpelever, cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesi i galdegangene, gastritis osv.);
• muskuloskeletalsystemets patologi (som en del af et hjælpediagnostisk kompleks).

Hvordan er

Til en detaljeret klinisk blodprøve kan både kapillær og venøst ​​blod anvendes. Den "gyldne standard" i de fleste medicinske institutioner er indsamlingen af ​​kapillært biomateriale, det vil sige på næsten alle hospitaler tages blod fra fingeren. Prøveudtagning udføres ved hjælp af engangs sterile nåle og dobbeltsidede vakuumrør.

Inden analysen udføres, skal patienten sikre sig, at sygeplejersken eller anden sundhedsperson, der udfører prøveudtagningen, har iført rene engangshandsker og fjernet nålen fra engangspakningen (alle pakker skal åbnes strengt i patientens nærværelse)

Det er vigtigt at huske, at testrum er kilder til en øget risiko for infektion med syfilis, hepatitis og andre infektiøse sygdomme, der overføres ved kontakt med blodet fra en inficeret person.

Blod trækkes på tom mave inden for 2-4 timer efter vågnen. Det tilrådes ikke at spise eller drikke noget om morgenen. Hvis du er meget tørstig, kan du fugte dine læber eller skylle munden med vand. Hvis du vil drikke meget stærkt, kan du drikke en lille mængde rent vand (højst 50-100 ml). Det er forbudt at ryge, tygge tyggegummi, skylle munden med mundskyl og drikke andre drikkevarer end vand 2-3 timer før du besøger behandlingsrummet.

Generel blodanalyse

Diagnose af tonsillitis består i implementeringen af ​​laboratoriemetoder og instrumentelle metoder. Derfor opstår spørgsmålet ofte, hvilke tests der tages for angina.

For enhver form for patologi er blodprøvetagning til klinisk analyse obligatorisk.

Hvis et barn giver test for tonsillitis, er det værd at overveje, at nogle værdier vil afvige fra voksne. Derfor kan kun en erfaren læge stille en diagnose ved hjælp af formularerne..

Der lægges særlig vægt på ESR, niveauet af lymfocytter og leukocytter. Blodprøve viser antallet af monocytter

Selv om denne værdi bestemmes ekstremt sjældent. Hvis deres procentdel er signifikant højere end normalt, og der samtidig observeres tegn på angina, ligger årsagen måske i infektiøs mononukleose.

Hvis vi taler om erytrocytsedimenteringshastigheden, er dette en ikke-specifik indikator. Takket være ham kan du bedømme manifestationen af ​​den inflammatoriske proces..

Med en bakteriel infektion stiger antallet af leukocytter kraftigt. Dette fænomen observeres som et resultat af en stigning i antallet af neutrofiler. Med en virussygdom ændres antallet af leukocytter ikke. En stigning i lymfocytter på mere end 40% betragtes som et karakteristisk tegn..

For at bekræfte halsbetændelse kan følgende tests anbefales som diagnostiske foranstaltninger:

1. ASLO. Denne metode involverer påvisning af antistoftitre over for antistreptolysin. Det bruges til at identificere streptokokker.
2. Streptokinase. Bestemmer mængden af ​​antistoffer mod streptokokinfektion.
3. C-reaktivt protein. Dette koncept forstås som den ikke-specifikke betydning af den smitsomme proces i kroppen..
4. Biokemisk analyse til bestemmelse af urinstof og kreatinin. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere komplikationer i nyrerne..
5. Immunogram. Anbefales, når et akut forløb forekommer mere end 3-4 gange om året.

Hvilke tests der skal tages, kan kun en læge fortælle på individuel basis baseret på sygdommens alder og forløb.

Når en stigning i ESR ikke er en patologi

Giv ikke alarm, hvis blodprøven viser en stigning i hastigheden af ​​sedimentering af røde blodlegemer

Hvorfor? Det er vigtigt at vide, at resultatet skal vurderes over tid (sammenlignet med tidligere blodprøver) og tage nogle faktorer i betragtning, der kan øge betydningen af ​​resultaterne. Derudover kan accelereret erytrocytsedimenteringssyndrom være en arvelig funktion.

ESR øges altid:

• Under menstruationsblødning hos kvinder;
• Når graviditet opstår (indikatoren kan overstige normen 2 eller endda 3 gange - syndromet vedvarer i et stykke tid efter fødslen, før det vender tilbage til det normale);
• Når kvinder bruger p-piller (p-piller);
• Om morgenen. Der er kendte udsving i ESR-værdier i løbet af dagen (om morgenen er det højere end om eftermiddagen eller om aftenen og om natten);
• Med kronisk betændelse (selvom det er en banal løbende næse), tilstedeværelsen af ​​acne, kog, splinter osv., Kan syndromet med øget ESR diagnosticeres;
• Længe efter afslutningen af ​​behandlingen for en sygdom, der kan forårsage en stigning i indikatoren (ofte vedvarer syndromet i flere uger eller endda måneder);
• Efter at have spist krydret og fed mad
• I stressende situationer lige før testen eller dagen før;
• Til allergi;
• Nogle medikamenter kan forårsage denne blodreaktion;
• Med mangel på vitaminer med mad.

Hvad viser ESR i en blodprøve?

ESR reagerer på enhver inflammatorisk proces, der udfolder sig i kroppen, og det afhænger af forsømmelsen af ​​sygdommen, hvor meget ESR vil afvige fra.

Baseret på resultaterne på ESR kan man også antage starten eller udviklingen af ​​onkologiske sygdomme..

Hvis ændringen i ESR-indikatoren ikke er stor, medfører det muligvis ikke mistanken om en sygdom. For eksempel ændres ESR under en streng diæt, psykologisk stress og overdreven fysisk anstrengelse. Jeg må sige, at selvom du tager en generel blodprøve ikke på tom mave, som det er sædvanligt, men efter at have spist en stor morgenmad, vil ESR-værdien allerede have et unøjagtigt resultat.

Generelt viser ESR, hvor hurtigt cellerne i blodet sætter sig i bunden af ​​et specielt kalibreret rør på en time. Deres bevægelse kan påvirkes af:

• antallet og størrelsen af ​​røde blodlegemer
• udseendet af proteiner, der reagerer på betændelse
• en stigning i antallet af fibrinogen;
• en stigning i antallet af immunglobuliner i blodet;
• forhøjet kolesterol
• andre grunde

Hvad er antallet af soe i blodet hos voksne

ESR-indikatoren kan afhænge af alder, køn, fysiologisk og mental tilstand. Det sker således, at en fuldstændig sund person har en standard ESR-værdi, som adskiller sig fra den universelt accepterede.

Norm for børn:

• 0-flere dage: 1 mm / t;
• 0-6 måneder: 2-4 mm / t;
• 6-12 måneder: 4-9 mm / t;
• 1-10 år gammel: 4-12 mm / t;
• op til 18 år: 2-12 mm / t.

Norm for kvinder:

• 2-16 mm / t;
• under graviditet op til 45 mm / t

Norm for mænd:

ESR over det normale: hvad betyder det

Ofte er det stigningen i hastigheden af ​​blodaflejring, der er af interesse for lægen. Hvis blodprøven viste en øget ESR, signifikant forskellig fra normen, bør lægen ordinere en yderligere undersøgelse, der vil hjælpe med at finde ud af årsagen til en sådan afvigelse..

Hvis ESR-værdien øges lidt, kan gentagne blodprøver løse dette problem. Faktum er, at hastigheden, hvormed blodceller bevæger sig, stiger med stigende temperatur. Og faktorer som en øget temperatur i laboratoriet, midlertidig overophedning eller afkøling af kroppen kan påvirke resultatet betydeligt..

ESR øges med:

Desuden kan ESR påvirkes af både alvorlige sygdomme (med lungebetændelse) og en mindre forkølelse (for øvrigt ændrer også indikatoren med allergier).

• med lungebetændelse
• med bihulebetændelse
• hjerteanfald og slagtilfælde.

Det kan også være forbundet med betændelse, da skaderne på hjertevævet, der opstår under et hjerteanfald, forårsager en inflammatorisk impuls i kroppen, som fanges af ESR-analysen..

Ved at analysere ESR er det ofte muligt foreløbigt at bestemme, om der er neoplasmer i kroppen. Hvis resultatet adskiller sig fra, hvor meget ESR en sund person skal have, med 60-80 enheder eller mere, men der ikke er nogen mærkbar viral, infektiøs og bakteriologisk sygdom, så er sandsynligheden for påvisning under yderligere undersøgelse af tumorer meget høj.

for enhver viral og infektiøs sygdom

da i dette tilfælde producerer kroppen en stor mængde immunglobuliner, der nedsætter bevægelsen af ​​røde blodlegemer.

under visse betingelser hos kvinder

Generelt er frekvensen af ​​ESR hos kvinder højere end hos mænd i samme alder. Men under menstruation har ESR en tendens til at stige endnu mere. Under graviditet øges ESR med mere end et dusin, og denne indikator betragtes som normen. ESR ændres også i overgangsalderen, før menstruation og efter fødslen, satsen i sidstnævnte tilfælde kan variere over flere dage. Især blodtab og som et resultat kan et fald i hæmoglobinniveauet forårsage en stigning i ESR.

• med tuberkulose
• med diabetes;
• efter operation

Når en person mister en betydelig mængde blod eller lider af traumer, kan ESR-niveauet stige. Dette skyldes det faktum, at kroppen i en nødsituation farlig situation ændrer blodets sammensætning en smule, hvilket naturligvis påvirker aflejringshastigheden. Det er vanskeligt at bedømme, hvor længe ESR er ved at komme sig efter en sygdom, fordi det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad, personens individuelle egenskaber og skader på kroppen. I nogle tilfælde kan bedring tage flere måneder.

• med hiv-infektion
• med anæmi
• med skrumpelever;
• med skrumpelever

Hvis du har fået resultatet af din blodprøve og er bekymret for din tilstand, så spørg din læge, hvad soe-indekset i den generelle blodprøve betyder i dit tilfælde. Du bør ikke tvinge dig selv op, hvis resultatet er anderledes end normen. For at træffe en beslutning eller tilbagevise diagnosen er det nødvendigt at undersøge kroppen fuldt ud.

Rollen for fækalt okkult blodprøve

Listen over obligatoriske undersøgelser, som en patient skal bestå, hvis der er mistanke om hæmorroider, inkluderer en analyse af afføring for okkult blod. Det er af stor diagnostisk værdi, da det giver dig mulighed for at bestemme blødning fra hæmorroider, usynlige for det blotte øje, selv under sigmoidoskopi.

Analyse af afføring til okkult blod er nødvendig i tilfælde af smerter i det rektale område, brændende og kløe. Resultaterne af analysen er påvirket af patientens korrekte forberedelse, hvor alle detaljer, som lægen vil fortælle dig.

For at bestå analysen korrekt skal du overholde følgende anbefalinger:

1. I flere dage før diagnosen bør du ikke børste tænderne. Det er nødvendigt at udelukke produkter fra den daglige menu, der farver afføringen i rødt - rødbeder, granatæbler osv. Det tilrådes ikke at spise kød, lever, fisk, agurker, bønner, paprika.
2. Inden for 7 dage skal du afstå fra at tage uspecifikke antiinflammatoriske lægemidler, jernpræparater, blodplader. Disse lægemidler har evnen til at fortynde blodet og kan forårsage blødning..
3. Fækalt okkult blodanalyse skal tages senest 2 dage før røntgenundersøgelsen.
4. Hvis der er mistanke om hæmorroider, skal alle anbefalede undersøgelser afsluttes så hurtigt som muligt, selv inden behandlingsstart. Dette skyldes det faktum, at rektale suppositorier kan ændre den kemiske sammensætning af afføring og påvirke resultaterne..
5. Under menstruation er det uønsket at tage fækale okkulte blodprøver, da en lille del af sekreterne kan komme ind i prøven til forskning og fordreje de opnåede indikatorer. Hvis det ikke er muligt at udskyde datoen for diagnosen, skal du bruge vaginale tamponer for at udelukke selv den mindste sandsynlighed for, at menstruationsblod kommer ind i afføringen.
6. Inden analysen indsamles, skal de nødvendige hygiejneprocedurer udføres, så det opnåede materiale ikke indeholder fremmede partikler..

Hvis du har mistanke om hæmorroider, vil lægen bestemt ordinere en fækal test, så du skal sørge for tilgængeligheden af ​​en beholder til opsamling af en prøve på forhånd. Det er mest praktisk at købe en speciel engangsflaske udstyret med en ske på apoteket. Hvis den ikke findes, kan du tage en ren krukke og hælde kogende vand over den.

Fækale prøver skal bringes til laboratoriet så hurtigt som muligt efter indsamling. Hvis afføringen var om aftenen, skal afføringen opbevares i køleskabet indtil morgen, så dets indikatorer ikke ændres.

Hvorfor har du brug for et koprogram?

Analyser for hæmorroider inkluderer nødvendigvis et coprogram. Dette er en metode til mikroskopisk og kemisk undersøgelse af afføring, med hvilken det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i tarmens distale dele..

Hæmorroider kompliceres ofte af forstoppelse. I dette tilfælde vil resultaterne af undersøgelsen indeholde slim, urenheder i blodet og endda blodpropper i tilfælde af beskadigelse af åreknuder. Afføring bliver tæt, de indeholder rester af ufordøjet mad og plantefibre.

For at få pålidelige resultater fra koprogrammet skal du forberede dig ordentligt. For at gøre dette skal du overholde en bestemt diæt inden for 48 timer før diagnosen - ekskluder produkter, der har egenskaber til at ændre farven på afføring. Disse inkluderer rødbeder, gulerødder, tomater osv..

Hvis du tager antibiotika, enzymer eller jerntilskud, skal du sørge for at underrette din læge. Når alt kommer til alt, kan de opnåede resultater være fejlagtige, derfor vil specialisten i nogle tilfælde råde dig til midlertidigt at annullere ovenstående medicin i flere dage eller udsætte undersøgelsesdatoen til slutningen af ​​behandlingen. Det tilrådes for kvinder at afstå fra diagnostik under menstruation..

ESR-sats afhænger af køn og alder

Fagets køn og alder påvirker ESR-indikatorerne taget som norm.

Hos raske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsager til afvigelser fra standardindikatorerne - acidose, hyperkolesterolæmi, høj hæmatokrit;

hos børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos børn i førskolealderen - 1-8 mm / time (svarende til voksne mænds);

For mænd - ikke mere end 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time adskiller disse værdier sig afhængigt af niveauet af androgen, fra 4 måneders graviditet, so vokser, når 55 mm / time, efter fødslen vender det tilbage til normalt om 3 uger. Årsagen til stigningen i soe er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveauer, globuliner.

En stigning i indikatorer indikerer ikke altid patologi, årsagen til dette kan være:

Anvendelsen af ​​svangerskabsforebyggende midler, dextrans med høj molekylvægt;

Fastende, brug af diæter, mangel på væske, hvilket fører til nedbrydning af vævsproteiner. Et nyligt måltid har en lignende virkning, så blod tages i tom mave til ESR-bestemmelse.

Træningsinduceret metabolisk stigning.