Blodprøve for halsbetændelse

- en infektiøs-allergisk sygdom, der manifesteres ved betændelse i en eller flere mandler i den lymfatiske svælgring. Palatin mandler er hovedsageligt påvirket, de er kirtler; meget sjældnere - den sproglige mandel eller laterale kamme af den bageste svælgvægg. Sygdommen kan være forårsaget af beta-hæmolytisk

(80% af tilfældene) og

Manifestationer af tonsillitis: tørhed og ondt i halsen, forværret ved synke, feber, generel utilpashed. Øer af pus er synlige på overfladen af ​​mandlerne. Nogle gange er mandlerne dækket med purulent plak..

Tonsillitis er en af ​​de mest almindelige patologier i svælget. 15% af voksne og op til 25% af børn lider af forskellige former. Stigningen i forekomsten bemærkes i efterårsperioden, når folk efter ferier og ferier vender tilbage til kollektiver.

Tonsillitis overføres af luftbårne dråber fra syge og asymptomatiske bærere eller af mad gennem inficerede fødevarer. Infektionen kan også komme ind i mandlerne fra andre foci af betændelse med bihulebetændelse, bihulebetændelse, tandkødsbetændelse. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med nedsat vejrtrækning i næsen, hypotermi, overanstrengelse, langvarig nervøs spænding.

Skel mellem akut og kronisk tonsillitis:

• Akut tonsillitis eller tonsillitis - akut infektiøs betændelse i en eller flere mandler, hovedsageligt palatin.
• Kronisk tonsillitis er en langvarig betændelse i mandlerne, der udvikler sig efter infektiøse sygdomme ledsaget af skader på svælget. Vises hovedsageligt hos mennesker med svækket immunitet.

I kronisk tonsillitis er den patologiske proces ikke begrænset til mandlerne. Mere end 100 sygdomme har vist sig at være forbundet med det, hovedsageligt skade på hjerte, led og nyrer. Hos mænd fører denne patologi til en krænkelse af styrken hos kvinder til en ændring i menstruationscyklussen. På grund af forekomsten af ​​tonsillitis og risikoen for komplikationer er det vigtigt at identificere og behandle denne sygdom i tide.

- den indledende del af fordøjelsessystemet. Foran er den afgrænset af læberne, på siderne - af kinderne ovenfra - af den hårde og bløde gane, nedenfra af tungen og musklerne i mundbunden.

Bag munden og næsen er svælget, som er forbindelsen mellem det, spiserøret og luftrøret. Åbningen, der forbinder mundhulen med svælget, kaldes svælget.

En stor mængde lymfoide væv er placeret ved grænsen til munden og svælget. Det er repræsenteret af enkeltceller i tykkelsen af ​​mundslimhinden og danner i nogle områder store klynger - mandler.

Mandler er en samling af lymfoide væv, formet som en mandel. Deres funktion er at genkende antigener, der kommer fra miljøet og informere immunsystemet om dem. Mandlerne er en del af Valdeyer-Pirogov lymfadenoidring, der omgiver indgangen til svælget, som består af:

• to palatiner...
• to trompeter...
• svælget...
• sproglig mandel.

Med tonsillitis påvirkes mandlerne i 90% af tilfældene. De er placeret mellem de forreste og bageste palatinebuer og er tydelige, når de undersøger halsen. Deres størrelse kan variere meget afhængigt af personens individuelle karakteristika. Nogle mennesker tror fejlagtigt, at forstørrede palatin mandler indikerer kronisk tonsillitis..

Palatine mandler varierer fra 7-10 mm til 2,5 centimeter. De har en glat eller let ujævn overflade.

Amygdalas parenkym består af bindevæv, mellem hvilket der er et stort antal lymfocytter, der er også plasmaceller og makrofager. Mandlernes strukturelle enhed er en follikel, en vesikel, hvis vægge er foret med lymfocytter. Den ydre overflade af amygdalaen er dækket af stratificeret pladeepitel, ligesom resten af ​​det færdige hulrum.

Op til 20 fordybninger (krypter) går dybt ned i palatinens mandler, som forgrener sig og danner store hulrum foret med epitel. Krypter indeholder fagocytter, mikroorganismer, celler af afskalket epitel og undertiden madpartikler. Normalt sker rensning af lakunerne fra indholdet under synkehandlingen, men nogle gange mislykkes denne proces, og der dannes purulente propper i kryptens lumen.

I foldene af mandlerne tilvejebringes langvarig kontakt af eksterne stimuli, hovedsageligt mikroorganismer, med organets celler. Det er nødvendigt, så immunsystemet har tid til at gøre sig bekendt med patogenet og begynde at udskille antistoffer og enzymer for at ødelægge dem. Mandlerne er således involveret i dannelsen af ​​lokal og generel immunitet..

Tre lag skelnes i mundslimhinden.

1. Epitelaget er repræsenteret af stratificeret pladeepitel. Den består af basal, stikkende, granulær og stratum corneum. Separate leukocytter er placeret mellem epitelcellerne. Deres funktion er at beskytte mod fremmede bakterier og vira. De er i stand til at bevæge sig uafhængigt og migrere til områder, hvor inflammation udvikler sig.

2. Egen lamina af slimhinden - et lag af bindevæv, der består af kollagen og retikulære fibre. Blandt dem er:

• Fibroblaster - bindevævsceller, der producerer kollagenprecursorproteiner.
• Mastceller er repræsentanter for bindevæv, der er ansvarlige for den kemiske stabilitet i mundslimhinden og produktionen af ​​klasse E-immunglobuliner for at sikre lokal immunitet.
• Makrofager fanger og fordøjer bakterier og døde celler.
• Plasmaceller hører til immunsystemet og udskiller 5 typer immunglobuliner.
• Segmenterede neutrofiler - en type hvide blodlegemer, der er ansvarlig for at beskytte mod infektioner.

3. Submucosa er en løs plade bestående af bindevævsfibre. Fartøjer, nervefibre passerer gennem dens tykkelse, og små spytkirtler ligger.

Slimhinden i mundhulen er gennemboret af kanalerne i de store og små spytkirtler. De producerer enzymrig spyt, som har en bakteriedræbende virkning, hæmmer vækst og reproduktion af bakterier.

Således indeholder mundhulen mange mekanismer, der beskytter mod vira og bakterier. En sund krop, når mikroorganismer kommer på mandlerne, takler dem uden at udvikle tonsillitis. Men med et fald i generel eller lokal immunitet forstyrres det naturlige forsvar. Bakterier, der dvæler i mandlerne, begynder at formere sig. Deres toksiner og nedbrydningsprodukter af proteiner forårsager allergi mod kroppen, hvilket fører til udvikling af tonsillitis..

• Luftbåren. En syg eller asymptomatisk bærer frigiver patogener sammen med dråber spyt, når de hoster og taler, og inficerer mennesker omkring dem.
• Fødevarekvalitet. Det udvikler sig, når man spiser retter, hvor patogene mikroorganismer har formeret sig. I denne henseende udgør en særlig fare: produkter med proteincreme, mælk og mejeriprodukter, fade indeholdende æg og ægpulver.
• Kontakt. Du kan få halsbetændelse med et kys og gennem husholdningsartikler: tandbørster, bestik og andre retter.
• Endogen. Bakterier bæres ind i mandlerne med strømmen af ​​blod eller lymfe fra andre infektionsfoci. Oftest forekommer tonsillitis på baggrund af bihulebetændelse, bihulebetændelse, bihulebetændelse i fronten, mellemørebetændelse, parodontitis, karies.

Faktorer, der svækker immunforsvaret, bidrager til begyndelsen af ​​tonsillitis:

• lokal og generel hypotermi
• akutte stressreaktioner;
• højt støv- og gasindhold i luften
• monoton mad med mangel på vitamin C og B;
• skader på mandlerne ved ru mad;
• lymfatisk diatese - en anomali karakteriseret ved vedvarende udvidelse af lymfeknuder, mandler og thymuskirtler;
• forstyrrelser i det centrale og autonome nervesystems arbejde
• kroniske inflammatoriske processer i mund- og næsehulen;
• reduceret tilpasning til miljøændringer.

Mekanismen for udvikling af tonsillitis består af 4 trin1. Infektion. Sygdommen begynder med indtrængen af ​​patogene mikroorganismer på mandlerne. Med et fald i kroppens forsvar får bakterier gunstige betingelser for reproduktion. Dette fører til betændelse i mandlerne i mandlerne, hvilket udtrykkes i deres forstørrelse, hævelse, rødme.

En del af bakterierne kommer ind i blodbanen. Denne bakteriæmi er normalt kortvarig. Men hos svækkede patienter kan det forårsage udvikling af purulent betændelse i andre organer (

2. Beruselse. Antallet af bakterier stiger. Kliniske manifestationer på dette stadium er forbundet med indtrængen i blodet af bakterielle enzymer, der forårsager forgiftning af kroppen. Feber, generel svaghed og hovedpine bliver tegn på forgiftning af nervesystemet. Streptococcus-enzymer streptolysin-0 (SL-O), streptokinase (SK) og hyaluronidase har en toksisk virkning på hjertet og forårsager dets vasospasme. Streptococcal streptolysin forårsager mandelvævsnekrose. Lymfeceller dør, og i deres sted dannes hulrum fyldt med pus.

3. Allergisering. Bakterielle fødevarer bidrager til dannelsen af ​​histamin og udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Dette fører til accelereret absorption af toksiner i mandlerne og en stigning i deres hævelse..

4. Nervøse reflekslæsioner af indre organer. Mange nerve receptorer er koncentreret i mandlerne. De har en tæt refleksforbindelse med andre organer, især med de cervikale sympatiske og parasympatiske ganglier (nerveknuder). Ved langvarig eller kronisk tonsillitis forstyrres blodcirkulationen i dem, aseptisk (uden deltagelse af mikroorganismer) udvikler betændelse. Irritation af disse vigtige nerveknuder fører til forstyrrelser i arbejdet i forskellige indre organer, for den innervation som de er ansvarlige for.

Afslutning af tonsillitis kan have to muligheder: 1. Ødelæggelse af mikroorganismer, der forårsagede tonsillitis og fuldstændig genopretning.

2. Overgang af sygdommen til en kronisk form. Immunsystemet er ude af stand til fuldstændigt at undertrykke infektionen, og nogle bakterier forbliver i foldene eller folliklerne. Desuden er der i mandlerne altid et fokus med en "sovende" infektion. Dette letter af det faktum, at udgangen fra lakunerne efter halsbetændelse kan indsnævres af arvæv, og deres selvrensende forværres, hvilket bidrager til formeringen af ​​bakterier. Den konstante tilstedeværelse af patogene mikroorganismer svækker immunsystemet og kan forårsage autoimmune patologier (

Festende follikler er synlige gennem epitelet. De ligner gule hirse..

Akkumulering af pus i lakuner
Lacunar angina Phagocytosis forekommer aktivt i lakunerne. Pus er dannet af en blanding af bakterier, immun- og epitelceller i hulrummene. Purulente propper af uregelmæssig form ligner kornost. De er synlige i hullerne i lakunerne. De afgiver ofte en ubehagelig lugt. En purulent plak dannes omkring propperne på overfladen af ​​mandlerne, som kan fusionere og dække hele sit område. Diagnose af tonsillitis Undersøgelse af en ENT-læge

Ved akut tonsillitis henvender patienter sig til ØNH med klager over ondt i halsen og feber. Mennesker, der lider af kronisk tonsillitis, klager over hyppige ondt i halsen, der gentages 1 til 6 gange om året. For at identificere deres årsager udfører specialisten

undersøgelse af mundhulen - faryngoskopi, hvor han afslører et tal

symptomer, der er karakteristiske for faryngitis.

• Rødme i de forreste og bageste palatine buer. Deres kanter er hyperæmiske og ødemer..
• Hævelse i vinkelområdet dannet af de øvre kanter af de forreste og bageste buer.
• Rødhed og hævelse af mandlerne.
• Udvidelse af mandlerne. De kan dække 1/3 eller 1/2 af lumen. Dette kan indikere ødem med angina, hypertrofisk kronisk tonsillitis eller anatomiske træk. I mangel af tegn på betændelse betyder størrelsen af ​​amygdala ikke noget. Det skal også tages i betragtning, at betændte mandler med pus-fyldte lakuner kan være atrofiske (reducerede) og skjule sig fuldstændigt bag palatinbuerne..
• Purulent udledning på mandlerne kan se ud:
  • suppurating follikler;
  • purulente propper i lumen af ​​lakuner eller flydende pus frigivet fra dem, når de presses med en spatel;
  • purulent plaque på overfladen af ​​mandlerne, som ikke spredes ud over dets grænser.
• Vedhæftningen af ​​mandlerne med palatinbuen taler om en kronisk inflammatorisk proces. Det detekteres, når sonden indsættes mellem buen og amygdalaen.
• Tætte og forstørrede lymfeknuder.

For at finde indholdet af lakunerne sænker lægen roden af ​​tungen med den ene spatel og trækker med den anden den forreste bue og afbøjer mandlen lidt til siden. I dette tilfælde komprimeres hullerne, og deres indhold kommer ud. Inspektion udføres ved hjælp af et forstørrelsesglas og en lyskilde, som giver dig mulighed for at se detaljerne skjult for det blotte øje.

Inspektion af lakuner udføres med en let buet pæresonde. Det kan bruges til at tage en prøve af indholdet til bakterietest. Sonden indsættes i kanalens lumen for at bestemme dens dybde og tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, hvilket indikerer kronisk tonsillitis.

For at identificere tilknyttede sygdomme undersøger lægen næsehulen og øregangen.

Biopsi mod tonsillitis bruges sjældent, da lymfocytter findes i en sund og betændt mandel. Metoden bruges, når der er mistanke om en ondartet tumor..

I de fleste tilfælde er faryngoskopi tilstrækkelig til at diagnosticere faryngitis. For at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for

, bakteriologisk undersøgelse af halsudstrygning er nødvendig.

Vatpinde fra overfladen af ​​mandlerne eller svælgets bageste væg En steril vatpind tages fra overfladen af ​​mandlerne og den bageste svælgvæg. Prøven sendes til laboratoriet til mikroskopi af materialet, og de mikroorganismer, der forårsagede sygdommen, findes. I det overvældende flertal af tilfældene er det hæmolytisk streptokokker og stafylokokker. Der er dog mere end 30 forskellige kombinationer af patogene, opportunistiske bakterier og vira, der kan forårsage halsbetændelse..

Med ofte tilbagevendende tonsillitis udføres en antibiotikafølsomhedstest, som giver dig mulighed for at vælge en effektiv behandling.

De fleste læger er dog af den opfattelse, at podepinde fra mandlerne ikke er en informativ undersøgelse, da hos 10% af raske mennesker påvises streptokokker under undersøgelsen og hos 40% af stafylokokker..

En mere informativ metode er

tæller antallet af mikrobielle celler i et udstrygning. Ved akut tonsillitis findes den fra 1,1 til 8,2 x 10

celler. På grund af dets omstændighed bruges denne undersøgelse dog sjældent..

Klinisk blodprøve for tonsillitis:

• niveauet af ESR stiger til 18-20 mm / t;
• neutrofil leukocytose (en stigning i antallet af neutrofiler i blodet) op til 7-9x109 / l;
• stab skift til venstre - en stigning i antallet af umodne (stab) neutrofiler, udseendet af myelocytter og metamyelocytter (unge).

Ændringer i blodprøven indikerer en infektiøs sygdom ledsaget af en inflammatorisk proces. Hos nogle patienter, især med kronisk tonsillitis i remission, forbliver blodprøver normale.

Bestemmelse af antistoffer til streptokokprodukter Øget produktion af antistoffer mod streptolysin O over 200 IE / ml indikerer sygdommens forårsagende middel. Denne undersøgelse tilrådes kun at udføre i kronisk tonsillitis, da antistoffer mod streptolysin vises i blodet på syvendedagen af ​​sygdommen..

Behandling af tonsillitis med medicin

Fysioterapi procedurer for tonsillitis:

• Vakuumhydroterapi af palatin mandler - vakuumvask af lakuner, når purulente propper fjernes under påvirkning af tryk. De resulterende hulrum er fyldt med en antiseptisk - 0,1% hydrogenperoxidopløsning eller antibiotiske opløsninger. Efter vask smøres overfladen af ​​mandlen med Lugols opløsning. Kurset består af 5 procedurer.
• Lokal UFO-behandling af palatin mandler. Mandlerne bestråles med en stråle af ultraviolet lys i henhold til skemaet, der starter fra 30 sekunder til 2 minutter. 10 procedurer er foreskrevet for kurset.
• UHF. Emitteren er installeret på den laterale overflade af nakken i underkæbens vinkel. Varighed af sessionen er 7 minutter. Behandlingsforløbet er 10-12 procedurer.

Fysioterapibehandling forbedrer blodcirkulationen i mandlerne, har en biostimulerende virkning, aktiverer produktionen af ​​antistoffer og fremskynder fagocytose (absorption af bakterier med fagocytter).

Ernæring og livsstil med tonsillitis

I akut tonsillitis (angina) er fysisk aktivitet kontraindiceret. Overdreven aktivitet øger byrden for hjertet og øger risikoen for komplikationer. Derfor anbefales det at holde sig til sengeleje i hele behandlingsperioden.

Med kronisk tonsillitis i remission er det ønskeligt for patienter at bevæge sig mere og være udendørs i mindst 2 timer om dagen. Fysisk inaktivitet forværrer immunitetstilstanden. Det er bevist, at de lokale beskyttende egenskaber for mundslimhinden og mandlerne med utilstrækkelig fysisk aktivitet forværres 5-8 gange. Derfor reducerer regelmæssige sportsaktiviteter antallet af forværringer af tonsillitis betydeligt..

Anbefalede belastninger for betændelse i mandlerne: sport, åndedrætsøvelser, gåture, massage.

Ikke anbefalet: skiløb, skøjteløb, hockey, løb.

Anbefalinger til patienter med kronisk tonsillitis for at øge kroppens beskyttende egenskaber:

• Undgå støvet og røgfri luft.
• Stop med at ryge.
• Fugt den indendørs luft. Fugtighed skal være mindst 60%.
• Temper dig selv. Vist dagligt kontrastbruser, kold nedbrydning, hældende koldt vand.
• Spa-terapi ved havkysten. Svømning, solbadning og skylning med havvand øger den generelle og lokale immunitet. Behandlingsvarighed 14-24 dage.
• Følg din daglige rutine og lad masser af tid til at hvile. Overarbejd ikke og undgå stress.

Kost til tonsillitis Patienter med akut og forværring af kronisk tonsillitis anbefales tabel nr. 13. Denne diæt er rettet mod at styrke kroppens forsvar og den tidlige eliminering af toksiner.

Kulinarisk forarbejdning - kogning i vand eller damp. Dette sikrer, at opvasken er så skånsom som muligt. Slimhinden i munden og svælget bør ikke blive skadet mekanisk, termisk eller kemisk, derfor skal alle retter være flydende eller halvflydende, temperaturen er 15-65 grader. Krydret, krydret og sur mad er udelukket.

Under sygdom har du brug for hyppige måltider i små portioner 5 gange om dagen. Det tilrådes at tage mad i de timer, hvor temperaturen falder og appetitten vises.

Det er nødvendigt at øge væskeindtaget til 2,5 liter om dagen. Dette reducerer koncentrationen af ​​toksiner i kroppen og fremmer deres udskillelse i urinen..

Anbefalede produkter:

• Gårsdagens hvedebrød.
• Kød- eller fiskesupper. Ikke rig, fedtfri - til dette drænes det første vand, når du tilbereder kød. Grøntsager, pasta og korn tilsættes supper. Da det er svært for patienterne at sluge, gnides eller hakkes supper med en blender.
• Dampkød, fjerkræ og fisk med lavt fedtindhold. Dampkoteletter, kødboller, kødboller anbefales også.
• Fermenterede mejeriprodukter, frisk fedtfattig cottage cheese, mild ost. Rømme bruges kun til dressing af retter.
• Halvflydende, tyktflydende korn.
• Vegetabilske tilbehør: kartoffelmos, gryderetter, vegetabilsk kaviar.
• Frisk frugt og bær, hverken hårde eller sure. Syltetøj, kompotter, gelé, juice fortyndet med vand 1: 1.
• Honning, marmelade, marmelade.
• Drikkevarer: svag te og kaffe, hyben bouillon.

Produkter, der skal kasseres:

• Bagværk, rugbrød.
• Fed fisk og kød, bouillon fra dem.
• Røget kød, konserves, saltet fisk.
• Byg og perlebyg, hirse.
• Fløde, sødmælk, creme fraiche, fede oste.
• Gasfremkaldende fødevarer: kål, bælgfrugter, radise, radise.
• Krydderier, varme krydderier.
• Stærk te, kaffe.
• Alkohol.

Hvornår skal du fjerne mandler (mandler)? Ifølge den moderne tilgang forsøger læger at undgå at fjerne mandlerne, da de udfører en vigtig beskyttende funktion - de genkender infektionen og forsinker den. Undtagelsen er tilfælde, hvor et kronisk inflammatorisk fokus truer med at forårsage alvorlige komplikationer. Baseret på dette udføres operationen for at fjerne mandlerne (tonsillektomi) strengt ifølge indikationerne.

Indikationer for fjernelse af mandler:

• purulent ondt i halsen mere end 4 gange om året
• forstørrede mandler forstyrrer vejrtrækningen
• konservativ behandling (tager antibiotika, mandelskylning og fysioterapi) fører ikke til varig forbedring;
• komplikationer udviklet i forskellige organer:
  • peritonsillar abscess;
  • pyelonephritis, post-streptokok glomerulonephritis;
  • reaktiv arthritis;
  • hjerteventillæsioner eller myocarditis;
  • nyre- eller hjertesvigt.

Absolutte kontraindikationer for fjernelse af mandler:

• knoglemarvspatologi;
• blodpropper lidelser;
• dekompenseret diabetes mellitus;
• dekompenseret kardiovaskulær patologi;
• aktiv tuberkulose.

I de senere år er der anvendt moxibustion med flydende nitrogen, en laser, elektrokoagulation af beskadigede områder af mandlerne som et alternativ til fjernelse af mandler. I dette tilfælde slipper organet sig for infektionsfokus og fortsætter med at udføre sine funktioner..
Forebyggelse af tonsillitis

Hovedopgaven med at forebygge tonsillitis er at forhindre nedsat immunitet og undgå infektion..

Hvad kræver det?

• Leve en sund livsstil. Dette koncept inkluderer korrekt ernæring, fysisk aktivitet og god hvile. Fødevarer skal være rige på let fordøjelige proteiner, vitaminer og mikroelementer. I dette tilfælde hjælper det med at styrke kroppens naturlige forsvar..
• Bliver hærdet. Det er nødvendigt at starte hærdning ved at hælde vand ved stuetemperatur eller svømme i et åbent reservoir i 3-5 minutter. Sænk vandtemperaturen gradvist, og øg opholdstiden i reservoiret.
• Overhold hygiejnereglerne: Brug ikke andres tandbørster, drik ikke fra en kop, vask opvasken grundigt. Tildel individuelle enheder til patienten.
• Gendan forstyrret nasal vejrtrækning. For at gøre dette skal du kontakte ENT.
• Overvåg tilstanden af ​​mundhulen og tænderne. Besøg tandlægen mindst en gang om året.
• Gurgle 2 gange om dagen med fortyndet kolanchoe juice (1 tsk pr. Glas vand), kamille eller calendula infusioner. Denne anbefaling vil hjælpe mennesker med hyppig ondt i halsen.
• Massage den forreste del af nakken udføres med strøgbevægelser fra hagen til øreflipperne, fra overkæben til kravebenet. Massage forbedrer blodcirkulationen og lymfestrømmen, forbedrer lokal immunitet. Det tilrådes at udføre det, inden du går ud eller efter hypotermi..

Ting at undgå:

• Kontakt med patienter med angina. Isolér patienten fra andre familiemedlemmer, hvis det er muligt.
• Overfyldte steder, især i perioder med epidemier, hvor der er stor sandsynlighed for infektion.
• Overophedning og hypotermi, da dette medfører et fald i immunitet.
• Rygning, indtagelse af stærke alkoholholdige drikkevarer, brændende slimhinde i halsen.

At tage tests for tonsillitis, uanset form for manifestation af sygdommen, giver mulighed for en omfattende undersøgelse af hele kroppen og direkte væv i halsen, hvor det patologiske fokus for inflammation er lokaliseret. Hovedformålet med udvælgelsen af ​​biologisk materiale til centrale analyser er at fastslå typen af ​​bakteriel mikroflora i mandlerne og vælge en passende lægemiddelbehandling. Princippet om en integreret tilgang i studiet af sådanne tests som udstrygning af slimhinden i den forreste væg i halsen og mandler, undersøgelsen af ​​den biokemiske sammensætning af blod og morgenurin skal udføres på grund af det faktum, at den bakterielle mikroflora i området med betændte mandler ændrer sig konstant og i de fleste tilfælde befolkningen af ​​patogen infektion ikke homogen.

Tonsillitis af akutte eller kroniske former for kurset kan med rette tilskrives en af ​​de farligste og mest vanskelige medikamentelle behandling af infektionssygdomme i halsen. Derfor kræver undersøgelse af kroppen og direkte betændte mandler, hvori den største mængde infektion er koncentreret, også en seriøs tilgang ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder til identifikation af bakteriel mikroflora i kirtelvæv, der identificerer typen af ​​patogene mikroorganismer. På baggrund af laboratorierapporten om de gennemførte undersøgelser udgør den behandlende otolaryngolog allerede et effektivt forløb af antibakteriel behandling. Til dette tages følgende typer tests fra en patient, der lider af kronisk eller akut tonsillitis.

Indeholder en klinisk undersøgelse af hovedindikatorerne for niveauet af koncentration af blodkomponenter, der reagerer smerteligt på tilstedeværelsen af ​​en udtalt infektiøs betændelse i kroppen. En komplet blodtælling giver lægen mulighed for at detektere niveauet af ESR, monocytter, leukocytter og myelocytter. Disse kliniske indikatorer indikerer direkte omfanget af den inflammatoriske proces, og hvordan immunsystemet reagerer på aggressiv opførsel af infektiøse patogener af tonsillitis. Hos patienter, der lider af denne sygdom, er indikatorerne for disse blodkomponenter altid højere end normalt..

Denne diagnostiske procedure udføres i et laboratorium og er designet til at bestemme typen af ​​mikrober, der systematisk ødelægger mandlenes epiteloverflade. En læge bruger en speciel vatpind til at tage en vatpind fra slimhinden i halsvæggen og direkte fra overfladen af ​​mandlerne. Derefter sendes det biologiske materiale til omhyggelig undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​bakteriel mikroflora på en vatpind, der kan provokere udviklingen af ​​tonsillitis. Identifikationen af ​​bakterier udføres ved hjælp af et digitalt mikroskop samt ved anvendelse af nogle typer kemiske reagenser. I de fleste tilfælde opdager læger under denne analyse mikroorganismer såsom Staphylococcus aureus eller streptokokinfektion på overfladen af ​​patientens mandler..

Denne type diagnose sigter mod at bestemme graden af ​​ændringer i mandlenes epiteloverflade. Under indflydelse af kronisk betændelse har kirtlernes cellulære struktur tendens til atrofi og mister sine tidligere funktioner med hensyn til at indeholde bakterier og vira fra deres penetration i luftvejene. Under kronisk tonsillitis, der har udviklet sig i lang tid, ændrer epitelceller sig også og kan blive en frugtbar grund for starten af ​​ondartede kræftformer i halsområdet. Cytologisk analyse af mandlernes cellulære struktur gør det muligt for den behandlende læge at få omfattende information om den aktuelle tilstand af epiteloverfladen i halsvæv og selve kirtlerne.

Selve proceduren består også i at tage en udstrygning af slimhinden, og kun typen af ​​undersøgelse ændres..

Hvis en patient har kronisk eller akut tonsillitis, er immunsystemet i en konstant tilstand af stress. I denne henseende bliver det over tid svagt, patologiske ændringer udvikler sig i cellerne, hvilket fører til et fald i kroppens beskyttende funktion mod andre typer bakterier, vira og svampeinfektioner, der dagligt angriber patientens krop. Derfor ordinerer den behandlende otolaryngolog patienten til at undersøge immunsystemet for dets evne til effektivt at modstå mikrober, der provokerer udviklingen af ​​tonsillitis i kirtlerne. Denne type analyse kaldes et immunogram..

For at udføre det tages blod fra en patients vene, og indikatorer som antallet af lymfocytter, T-dræbere, T-hjælpere, Gamma-delta-celler, B-lymfocytter og antistoffer mod bakteriel mikroflora, der er sået fra overfladen af ​​det udtrukne udstryg af slimhinden i mandlerne og halsen analyseres, antigenpræsenterende celler. Dette er en kompleks type blodprøve, men opnåelse af pålidelige resultater spiller en nøglerolle i udformningen af ​​prognosen for patientens bedring og udvælgelsen af ​​antibakterielle lægemidler. Der er et naturligt årsag-og-effekt-forhold mellem hvor stærkt patientens immunsystem er og den procentvise sandsynlighed for en fuldstændig helbredelse af mandler fra tonsillitis uden overgang af sygdommen til et latent stadium med periodiske forværringer.

I svære former for akut tonsillitis, når den inflammatoriske proces i mandlerne og direkte i det perifere væv i halsen ledsages af rigelig suppuration, dannelsen af ​​bylder, bliver det nødvendigt at studere tilstanden af ​​epitelstrukturen i strubehovedet og maxillære bihuler mere detaljeret. Sidstnævnte bliver ofte en samling af ekssudat, der dannes i rigelige mængder, når en patient udvikler en akut form for tonsillitis. En røntgenstråle af de maxillære bihuler og hele livmoderhalsen viser, hvor meget den inflammatoriske proces har spredt sig, hvilket halsvæv er påvirket af infektionen, og som ikke har mistet deres funktioner, og den bakterielle mikroflora er endnu ikke trængt ind i dem.

Denne biologiske væske, som er et affaldsprodukt fra den menneskelige krop, hvis en patient har kronisk eller akut tonsillitis, er også i stand til at fortælle meget om patientens helbred. Denne type analyse viser niveauet af protein, ESR og lymfocytter. Med en øget koncentration af disse komponenter bliver deres niveau højere end gennemsnittet og indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektiøs læsion af mandelvæv. Hvis der ikke er andre foci for betændelse i kroppen, er sygdomsårsagsfaktoren skjult nøjagtigt i nærværelse af tonsillitis..

Lægen har også evnen til at kontrollere, hvor meget de mikroorganismer, der parasiterer i patientens kirtler, har evnen til at migrere gennem patientens krop sammen med blodbanen. Hvis den biokemiske analyse af urin i denne biologiske væske afslører de samme mikrober som på mandlenes slimhinde, indikerer dette penetration af infektion i en persons vitale organer. Dette er et meget farligt fænomen, som i de fleste tilfælde ender med flere foci af betændelse i enhver del af patientens krop. I dette tilfælde er den patologiske proces af smitsom karakter og komplicerer behandlingen af ​​patienten, da det bliver nødvendigt at bekæmpe ikke kun manifestationen af ​​tonsillitis, men også med bakteriel betændelse i andre organer..

I modsætning til en klinisk blodprøve involverer biokemisk diagnostik bestemmelse af fremmede biologiske stoffer, som patientens immunsystem konstant kæmper med, men er ikke i stand til at ødelægge det fuldstændigt på grund af det omfattende fokus for betændelse. Denne fysiologiske proces er iboende i kroniske inflammatoriske sygdomme af en infektiøs oprindelseskarakter, som tonsillitis hører til. Derfor, hvis den behandlende læge i resultaterne af biokemisk analyse ser, at den samme bakterielle mikroorganisme er til stede i patientens blod og på overfladen af ​​slimhinderne i mandlerne, bekræfter dette det faktum, at kroppens sygdomstilstand er provokeret nøjagtigt af tilstedeværelsen af ​​tonsillitis..

Speciel forberedelse til denne type analyser er ikke påkrævet. Det er kun nødvendigt 3 dage før undersøgelsen ikke at indtage alkoholholdige drikkevarer, 2 timer før diagnosen - ikke ryge, smør ikke halsen og direkte overfladen af ​​mandlerne med antiseptiske opløsninger. Det er også strengt forbudt at engagere sig i enhver form for selvmedicinering, der er ukendt for otolaryngologen.

I processen med at afkode en klinisk blodprøve er den behandlende læge opmærksom på følgende indikatorer:

• monocytter (det normale niveau af disse celler er 2-10%, alle indikatorer, der er over denne grænse, betragtes som en afvigelse fra normen og indikerer tilstedeværelsen i kroppen af ​​en træg kronisk betændelse, der til enhver tid kan gå ind i et forværringsstadium);
• lymfocytter (hos en person, der ikke har tonsillitis, vises lymfocytter i blodprøven i niveauet 22-50% procent, og i nærvær af en kronisk form af denne sygdom kan dette tal nå 75%);
• ESR (hvis disse indikatorer i patientens blod er højere end 12 mm i timen, og samtidig har han tegn på kronisk tonsillitis, kan det med stor sandsynlighed argumenteres for, at stigningen i ESR fremkaldes af denne særlige sygdom).

En klinisk blodprøve og resultaterne af dens afkodning er kun en lille del af de diagnostiske tiltag, der skal udføres, hvis patienten har en kronisk eller akut form for halsbetændelse. Efter at otolaryngologen modtager konklusioner om alle typer test, der udføres, dannes der en udtømmende mængde information om, hvor farlig tonsillitis er på dette stadium af dens udvikling, og hvilke terapeutiske foranstaltninger der vil stoppe spredning af infektion fra mandlerne i hele kroppen.

Tonsillitis er en inflammatorisk sygdom af en smitsom karakter, hvor mandlerne er involveret i processen. Det forekommer som et resultat af aktivering af den opportunistiske mikroflora i oropharynx eller på grund af indtrængen af ​​bakterier, vira og svampe. En medvirkende faktor til udviklingen af ​​patologi er et fald i kroppens beskyttende funktioner på lokalt og generelt niveau. Hvis der ikke gives ordentlig opmærksomhed på akut tonsillitis, bliver den kronisk. Analyser for angina med et trægt forløb er den vigtigste diagnostiske metode. De hjælper med at identificere patologiens forårsagende middel og ordinere den korrekte behandling..

Inflammation i mandlerne er den mest almindelige sygdom blandt alle patologier i de øvre luftveje. Og det er ikke let, mandlerne er en integreret del af immunsystemet, de første, der får et hit, når patogener kommer ind i kroppen og derved stopper infektionsindtrængningen dybere. På baggrund af et fald i mandlernes beskyttende funktioner ophører de med at bekæmpe infektionen, hvilket resulterer i, at aktiv vækst og reproduktion af mikroorganismer begynder på deres overflade.

Ved de første tegn på udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i halsen skal du straks kontakte en ØNH-læge. I de tidlige stadier kan sygdommen let behandles, infektionen udryddes fuldstændigt og efterlader ingen alvorlige komplikationer for kroppen. Hvis patologien ikke er opmærksom på, eller terapien blev ordineret forkert, bliver den til en træg form, som er vanskelig at helbrede.

Diagnosticering af kronisk tonsillitis inkluderer et kompleks af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. Deres mål er at identificere årsagen til udviklingen af ​​patologi. Baseret på forskningsresultaterne vil lægen ordinere den korrekte behandling.

Når du kontakter en medicinsk institution med klager over hyppige ondt i halsen, vil øre-hals-halslægen sende dig til at bestå følgende tests og gennemgå sådanne undersøgelser:

• Generel blodanalyse. En klinisk blodprøve for angina hjælper lægen med at vurdere niveauet af ESR, leukocytter, lymfocytter, monocytter, neutrofiler, stab. På basis af disse indikatorer afsløres graden af ​​den inflammatoriske proces, immunsystemets reaktivitet over for effekten af ​​infektiøse mikroorganismer.
• Blodkemi. Kronisk tonsillitis giver ofte komplikationer som gigt, forstyrrelse af det kardiovaskulære system og udskillelsessystemet. Biokemisk forskning viser effektiviteten af ​​menneskelige indre organer.
• Generel urinanalyse. Baseret på resultaterne af denne analyse vurderes urinsystemets funktionalitet. Tilstedeværelsen af ​​leukocytceller og protein i urinen indikerer en inflammatorisk proces. Kronisk tonsillitis er en almindelig årsag til nyresygdom..
• Svælget og næsepinden. For at stille en nøjagtig diagnose er udstrygning en obligatorisk undersøgelse. Gennem denne analyse opdages patogene mikroorganismer, der lever i nasopharyngeal hulrum, der fremkalder en inflammatorisk proces. Efter identifikation af patogenet udføres et antibiotikogram, takket være det bestemmes for hvilke lægemidler mikroberne er følsomme.
• Cytologisk undersøgelse. For at bestemme kirtlenes tilstand tages en skrabning, som undersøges yderligere under et mikroskop. Ved hjælp af denne screening vurderes tilstanden af ​​mandlernes overflade, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og atypiske celler på dem. Under indflydelse af en kronisk infektion erstattes mandlernes epitelvæv med bindevæv, på grund af hvilket deres beskyttende funktion i kroppen minimeres.
• Immunologisk diagnostik. Hyppig tonsillitis sætter immunsystemet under konstant stress. Som et resultat reduceres evnen til at modstå infektion betydeligt. Et immunogram udføres for at bestemme tilstanden for forsvarssystemet. Til denne undersøgelse tages blod fra en vene, niveauet af lymfocytter, T-hjælpere, gamma- og delta-celler, B-lymfocytter, antistoffer mod mikroorganismer påvist i udstrygninger bestemmes. Analysen er kompleks, men dens implementering hjælper med at vurdere det kliniske billede fuldstændigt for hurtigt at eliminere patologien.
• Kultur for sterilitet. En kronisk infektion fra mandlerne har tendens til at migrere gennem kroppen og påvirker forskellige systemer. For at identificere denne komplikation tages en blod- og urinprøve og sås på specialmedier. Normalt er humane biofluider sterile, hvis der opdages patogen mikroflora, betyder det, at infektionen har spredt sig gennem kroppen.
• Radiografi. En af årsagerne til kronisk tonsillitis er tilstedeværelsen af ​​et infektionsfokus i nærliggende organer. Oftest er det bihulebetændelse. For at identificere eller udelukke patologier i næsen og paranasale bihuler ordineres retgen-diagnostik.

Efter at have modtaget i hænderne og evaluere resultaterne af forskningen, vil lægen stille en nøjagtig diagnose og ordinere den passende terapi for at eliminere den inflammatoriske proces.

Hvis den inflammatoriske proces i mandlerne går fra en akut form til en træg, bliver diagnosen tonsillitis meget mere kompliceret. En af metoderne til påvisning af patologi er en generel blodprøve..

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen vil lægen afgøre, om der er betændelse i kroppen, på hvilket tidspunkt det er. Først og fremmest lægger lægen opmærksom på koncentrationen af ​​celler, som normalt reagerer smertefuldt på infektions penetration i kroppen..

Ved betændelse i mandlen er opmærksomheden på koncentrationen af ​​leukocytter og ændringer i leukocytformlen. Læger anbefaler at tage tests i fasen af ​​forværring af patologi, så vil det kliniske billede være mere udtalt.

Med betændelse i kirtlerne afslører en generel blodprøve følgende ændringer:

• Leukocytter er hvide hæmatologiske legemer, der er de første, der reagerer på penetration af infektion i kroppen. Normalt er niveauet af leukocytter 4-9 pr. 109 g / l. For store mængder indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse.
• Lymfocytter er en type leukocytter, der er ansvarlige for udviklingen af ​​immunitet og kampen mod infektion, deres hastighed er 25-40%. Lymfocytose, det vil sige en øget koncentration, indikerer patologier af smitsom karakter.
• Monocytter er modne leukocytter, der kommer ind i blodbanen og går direkte til stedet for betændelse, hvor de bliver til makrofager. Sidstnævnte absorberer mikrober og døde celler i slimhinden. Mængden af ​​monocytter er 4-10%, med inflammation bemærkes monocytose.
• Granulocytter - Disse celler er også involveret i kampen mod infektion, de kaldes unge leukocytter. Med udviklingen af ​​tonsillitis øges deres niveau kraftigt (normen er 47-72%).

Erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er en ikke-specifik reaktion i kroppen på betændelse, herunder tonsillitis. Efter at have taget blod, begynder røde blodlegemer at klumpe sig sammen og danne klynger. Jo flere røde blodlegemer klæber sammen, jo hurtigere lægger de sig i bunden af ​​røret.

Den inflammatoriske proces øger henholdsvis erytrocytternes evne til at vokse sammen, og deres sedimenteringshastighed stiger markant. Hvis ESR hos kvinder overstiger 10 hos mænd 15 mm / t, kan lægen mistanke om tilstedeværelsen af ​​en kronisk proces.

Til et klinisk forsøg med tonsillitis er det nødvendigt med patientens perifere blod. Hegnet er normalt lavet af ringfingeren. Der kræves ingen særlig forberedelse til undersøgelsen, hovedbetingelsen er, at blod doneres på tom mave.

Umiddelbart behandles fingerens overflade med en vatpind dyppet i alkohol, derefter gennembores huden med en scarifier, og den nødvendige mængde blod presses ud. Et serviet presses tæt på punkteringsstedet for at stoppe blødningen.

Det opnåede biomateriale overføres til laboratoriet til yderligere diagnosticering. Lægen tager en dråbe blod, lægger det på et glasglas og undersøger det under et mikroskop. Derefter fortolker laboratorieassistenten det, han så på en særlig form, og viser resultaterne for øre-hals-halslægen.

Uden en bakteriologisk undersøgelse af udstrygning fra hals og næse er en nøjagtig diagnose af tonsillitis umulig. Først og fremmest, hvis der er klager over hyppig tonsillitis, udføres en cytologisk undersøgelse. Til implementering ved hjælp af en speciel steril børste tages en skrabning fra overfladen af ​​mandlerne og svælgslimhinden. Efter at det resulterende biomateriale er påført et glasglas, malet og undersøgt under et mikroskop. Påvisning af et stort antal leukocytter indikerer tonsillitis.

I nærværelse af leukocytose vil den næste test være kultur. Denne undersøgelse udføres i et bakteriologisk laboratorium. Det resulterende biomateriale sås på et specielt medium, som er gunstigt for vækst og reproduktion af patogene mikroorganismer og efterlades i et varmt rum. I en uge - to laboratorieassistenter observerer mikroorganismer.

Efter identifikation af patogenet udføres et antibiotikogram. Gennem denne analyse vælges et antibiotikum, som de inokulerede mikroorganismer er følsomme over for. Takket være forskningen ordinerer lægen den korrekte behandling.

Før du tager et udstrygning, kan du ikke ryge, gurgle med antiseptiske midler, bruge sprayer, slikkepinde.

Et kronisk fokus i mandlerne er fyldt med alvorlige komplikationer for kroppen. Efter at have bestået alle laboratorie- og instrumentstudier har patienten flere chancer for helt at slippe af med tonsillitis og dens ubehagelige symptomer.

Hvilke tests skal der tages for tonsillitis, hvad ordinerer ENT-lægen??

Tonsillitis er en kronisk inflammatorisk proces, der forekommer direkte i mandlerne. Under tonsillitis ændres mikrofloraen mere end en gang, og kliniske symptomer kan være forårsaget af flere typer patogene mikroorganismer. For nøjagtigt at identificere sygdommens årsagsmiddel, skal du bestå test for tonsillitis.

Laboratorieundersøgelse af en vatpind fra mandlerne eller bagsiden af ​​halsen vil identificere patogene mikrober. En vatpind tages med en steril vatpind og undersøges under et mikroskop. I de fleste tilfælde viser sådanne test for tonsillitis stafylokokker og streptokokker. Men der er omkring tredive forskellige patogene vira og bakterier, der forårsager sygdom.

Yderligere effektiv behandling vil hjælpe med at vælge en antibiotikafølsomhedstest. Ifølge læger er den mest informative metode til at identificere patogenet at tælle mikrobielle celler i et udstrygning.

Hvis en patient mistænkes for at have tonsillitis, skal blod doneres uden fejl. En blodprøve viser graden af ​​ESR, antallet af neutrofiler og myelocytter. Forskellige ændringer i blodprøven indikerer, at der er en infektiøs sygdom i kroppen, som er karakteriseret ved en inflammatorisk proces.

For at udelukke en samtidig sygdom, der kan forårsage tonsillitis, undersøges blod under en forværring af sygdommen. Ud over en generel blodprøve for kronisk halsbetændelse skal du bestå biokemiske blodprøver. En lignende undersøgelse afslører stoffer, der er karakteristiske for reumatiske processer og hjerteskader. Biokemiske blodprøver er påkrævet inden fjernelse af mandler.

En cytologisk udtværing tages også fra overfladen af ​​mandlerne. Det ordineres af ENT, tonsillitis kan have varierende intensitet. Cytologisk undersøgelse overvåger effektiviteten af ​​behandlingen i den kroniske form af sygdommen. Ved denne udtværing vurderer lægen udviklingen af ​​den inflammatoriske proces på mandlerne.

Urinanalyse ordinerer også en ENT. Tonsillitis kan forårsage allergiske og toksiske komplikationer. Urinanalyse vil hjælpe lægen med at udelukke tilstedeværelsen af ​​disse komplikationer eller ordinere samtidig behandling for ændringer i urinsammensætningen.

Du kan tilmelde dig tests i Moskva online

Specialister vælger den nærmeste klinik til dig og sparer derved tid og penge. Du kan også lave en aftale med en ENT-læge med dette nummer..

Med tonsillitis opstår forskellige udtalt ændringer i immunstatus. De kan manifestere sig på baggrund af en forværring af sygdommen såvel som ved langvarig beruselse af kroppen. Hvis du er bekymret for akut tonsillitis, vil lægen ordinere en undersøgelse af immunsystemet. Forskningsindikatorer kan reduceres til en kritisk hastighed. I denne situation vil det være nødvendigt at ordinere lægemidler, der korrigerer immunitet. Forskning på immunstatus har længe været af praktisk betydning i behandlingen af ​​tonsillitis..

I nogle tilfælde ordineres sinus røntgen og elektrokardiogram. Generelle og yderligere tests kan effektivt behandle tonsillitis, mens lægen ser ændringer i patientens krop. Rettidig levering af test giver dig mulighed for at vælge de rigtige lægemidler til behandling af sygdommen, udelukke udviklingen af ​​yderligere komplikationer og afsløre det komplette kliniske billede af sygdommen.

Er du ved at få behandling med tonsillitis laser? Læs derefter alt om behandling af denne sygdom med en laser.