Kan blod erstatte Mantoux-testen

Børn er de første, der er ramt af tuberkulose. Årsagen til dette er barnets skrøbelige krop og uformede immunitet. Derfor er diagnose en integreret del af behandlingen af ​​sygdommen. Der er en klassisk diagnostisk mulighed med intradermal tuberkulinadministration. Men forældre leder i stigende grad efter alternative diagnostiske metoder. En af disse alternative tests, blod for tuberkulose i stedet for Mantoux.

1. Tuberkulose: en kort beskrivelse
2. Tuberkulose hos børn - generel information
3. Børns tuberkulose og dens diagnose
4. Essensen af ​​Mantoux-testen
5. Fordele og ulemper ved Mantoux-testen
6. Kontraindikationer for Mantoux
7. Hvilke blodprøver der tages i stedet for Mantoux?
8. Diagnosticering af tuberkulose med en blodprøve
9. Hvornår og hvorfor udføres en blodprøve
10. Yderligere diagnostiske metoder
11. Kan PCR bruges i stedet for Mantoux?
12. Diagnostik ved hjælp af quantiferon test
13. Diagnostik ved hjælp af "Diaskintest"

Tuberkulose: en kort beskrivelse

Årsagen til infektionen er Kochs bacillus - ved navn videnskabsmanden, der opdagede den. Et andet navn for patogenet er mycobacterium tuberculosis. De er meget modstandsdygtige over for det ydre miljø. De er i stand til at modstå temperaturer på mere end 80 grader, og at passere i en tør form er levedygtige i 3 år. Modstandsdygtig over for mange kendte antiseptika, sollys.

Infektionsvejen er luftbåret - i dette tilfælde fungerer en inficeret person som kilden til sygdommen, børn i den yngre aldersgruppe er modtagelige for fordøjelsesvejen. I de fleste tilfælde opfører sygdommen sig i de tidlige stadier latent..

Vigtig! Derfor er det så vigtigt at udføre tuberkulin-diagnostik - ved hjælp af Mantoux, blodprøver osv. Jo tidligere det var muligt at identificere sygdommen, jo tidligere er det muligt at begynde behandling mod tuberkulose.

Tuberkulose hos børn - generel information

En gang i et barns krop er mykobakterier i stand til at danne specielle foci i væv og organer - granulomer og når den maksimale koncentration inde i disse hulrum. Organerne, der påvirker sygdommen, kan ikke kun blive lungerne. Afhængig af placeringen af ​​læsionerne er tuberkulose i knogler, nyrer, hjerne og andre organer isoleret.

På trods af at læger konstant tager anti-epidemiske foranstaltninger, herunder:

• tidlig diagnose ved hjælp af Mantoux-testen;
• tilvejebringelse af information om faren ved tuberkulose
• løbende forebyggelse af infektion,

antallet af inficerede vokser stadig. Årsagen til dette kan være faktorer som mangel på BCG-vaccination, konstant kontakt af barnet med en inficeret åben form for tuberkulose, ugunstige levevilkår.

Børns tuberkulose og dens diagnose

På grund af den store spredning af infektionen er der udviklet en enorm mængde forskning, der kan bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​et smitsomt middel i et barns krop. Den mest populære blandt dem:

• Objektiv undersøgelse af en lille patient - inklusive auskultation af lungerne, som vil opdage lungesymptomer, temperaturmålinger, svedtendens og andre advarselssymptomer på sygdommen;
• Mantoux test;
• Røntgenundersøgelse af brystets omkreds
• Sputumkultur efterfulgt af bakterioskopisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​mycobakterier.

Imidlertid er der udviklet nye metoder, der gør det muligt let at opdage tuberkulose i et barns krop i de tidligste stadier af dets udvikling:

• Polymerasekædereaktion - PCR (serologisk blodprøve);
• Diaskintest;
• Quantiferon test;
• Genetiske metoder;
• Strålingsdiagnose af tuberkulose;
• ELISA - enzym-bundet immunosorbent assay, som giver dig mulighed for at identificere fremmede antistoffer i kroppen;
• Metoder, der bruger tuberkulinmarkører.

Disse alternative Mantoux-metoder til diagnosticering af en sygdom er ikke mindre informative end den populære test.

Essensen af ​​Mantoux-testen

Mantoux er en metode, der er blevet brugt til at diagnosticere en sygdom hos børn i mere end et årti. Den består i intradermal administration af tuberculin efterfulgt af læsning af resultaterne, som kan være positive, falsk-positive, tvivlsomme og negative.

Vigtig! Forveks ikke Rob Mantoux med BCG-vaccinen, som indgives til en baby i de første dage af livet for at danne en primær immunbarriere mod tuberkulose..

Fordele og ulemper ved Mantoux-testen

Fordelene ved Mantoux-testen kan kaldes dens informativitet i de tidligste stadier af infektionsudviklingen. Desuden, hvis der udvikles en falsk positiv reaktion en måned senere, kan testen foretages igen. Men den store ulempe er, at tuberkulin er i stand til at forårsage en overfølsomhedsreaktion hos børn, som undertiden fejlagtigt kan fortolkes som en positiv test, selvom der ikke er noget smitsom middel i kroppen. Desuden har prøven i modsætning til blodprøver for tuberkulose en række kontraindikationer..

Kontraindikationer for Mantoux

Mantoux-testen udføres ikke, hvis:

• Barnet har foci af betændelse på injektionsstedet, herunder hudlæsioner af allergisk karakter - det er svært at læse resultatet;
• Barnet blev for nylig vaccineret - i nødstilfælde eller i henhold til vaccinationsplanen;
• Barnets alder op til et år
• Reaktion på tuberkulin injiceret i et barn under tuberkulin-diagnostik tidligere;
• SARS eller akutte luftvejsinfektioner i det akutte eller kroniske stadium, der forekommer med temperaturstigning
• Epilepsi.

Hvilke blodprøver der tages i stedet for Mantoux?

Moderne diagnosticering af tuberkulose tilbyder alternative metoder til diagnosticering af denne infektion hos børn udover Mantoux. Disse inkluderer diaskintest, quantiferon test, T-Spot, røntgen af ​​brystet. Hvilken metode skal man vælge for et barn i stedet for Mantoux? Afhænger af den specifikke sag og forældrenes beslutning. Under alle omstændigheder er konsultation med en phthisiatrician nødvendig.

Diagnosticering af tuberkulose med en blodprøve

Det er svært at sige utvetydigt, hvad der er bedre: en blodprøve eller Mantoux, da specificiteten af ​​disse undersøgelser er noget anderledes. Mantoux er kun følsom over for mycobacterium tuberculosis, og en blodprøve kan være med tegn på betændelse og andre sygdomme, herunder viral, parasitisk, bakteriel.

En blodprøve i stedet for en Mantoux-test bruges ikke i phthisiatric praksis - snarere vil den blive ordineret efter reaktionen på tuberculin er positiv.

Hvornår og hvorfor udføres en blodprøve

En generel blodprøve vil ikke bekræfte, at mycobakterier er til stede i kroppen med 100% sandsynlighed, men et skift i leukocytformlen og andre tegn på en inflammatorisk proces i kroppen vil være årsagen til yderligere detaljeret diagnostik hos barnet.

En stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden, en stigning i leukocytter op til 15 med 10 (9) i p / vision, en nuklear forskydning af neutrofiler i især alvorlige tilfælde op til 20% - kan blive en grund til mistanke om sygdommen, men selv med sådanne analyser er yderligere undersøgelser nødvendige.

Forberedelse og egenskaber ved analysen:

• Det er ønskeligt, at barnet donerer blod på tom mave;
• Et par uger før undersøgelsen anbefales det at udelukke brugen af ​​antibakterielle lægemidler - de kan fremkalde falske negative resultater;
• For at barnet ikke skal være bange for at tage testen, er det nødvendigt at skabe et roligt psykologisk miljø for at støtte ham;
• En uge før testen skal du udelukke fede og krydrede fødevarer, overholde en allergivenlig diæt.

Sammenlignende egenskaber ved Mantoux-reaktionen og blodprøven

• Mantoux - den primære test for tuberkuloseinfektion, en komplet blodtælling betragtes som en yderligere forskningsmetode;
• Begge metoder har kontraindikationer, men den generelle blodprøve har én ting - en krænkelse af blodkoaguleringsevne, kontraindikationer for Mantoux-metoden er beskrevet ovenfor;
• Mantoux-testen har ikke et pålideligt resultat, da forskellige faktorer kan påvirke det - udførelse af en injektion, pleje af en papule, en generel blodprøve giver dig mulighed for at bestemme læsionens sværhedsgrad og patogenmængden;
• Konsekvensen af ​​Mantoux-testen kan være allergier og bivirkninger af tuberkulin, hvilket ikke vil ske med en generel blodprøve, der udføres inden for en time og ud over tuberkulose hjælper med at identificere en række andre problemer i barnets krop;
• Mantoux udføres op til 15 år, en generel blodprøve ordineres til voksne patienter.

Yderligere diagnostiske metoder

Kan PCR bruges i stedet for Mantoux?

På grund af det høje informationsindhold er denne test indiceret til personer med øget risiko for infektion. Denne følsomhed ved analysen bliver dog undertiden årsagen til falske positive testresultater. Essensen af ​​metoden er baseret på påvisning af DNA-sektioner af mycobakterier i patientens blod, hvilket gør det muligt at bedømme form for tuberkulose og generalisering af processen. Metoden har ingen aldersbegrænsninger, resultaterne af undersøgelsen kan opnås allerede den første dag. Dets mangler - det registrerer blandt andet døde Koch-pinde, hvilket ikke tillader diagnosticering af gentagelse af tuberkulose.

Diagnostik ved hjælp af quantiferon test

Det kan betragtes som en analog af Diaskintest, giver dig mulighed for at finde ud af, om barnet har et immunrespons på mycobakterier. Testen kræver blodprøvetagning fra et barn - den udføres i 3 reagensglas ved hjælp af antigenproteiner. Testen har høj nøjagtighed og giver dig mulighed for at opdage selv en latent form for tuberkulose.

Diagnostik ved hjælp af "Diaskintest"

Det udføres for at afklare den positive Mantoux - om den var falsk eller ej. Den positive side af testen er muligheden for at bruge den til børn med allergi over for tuberculin, da materialet, der blev introduceret i denne undersøgelse, er rekombinante tuberkuloseallergener. Testen er meget informativ, udført subkutant.

Juridiske alternativer til Mantoux for et barn: blod, urin og andre testmetoder i stedet for en tuberkulosetest

Tuberkulose er en alvorlig smitsom sygdom, der kan forekomme hos en person i alle aldre. Det forårsagende middel er mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus).

Obligatorisk immunisering af nyfødte med BCG-vaccine efterfulgt af revaccination reducerede forekomsten af ​​tuberkulose signifikant. I øjeblikket er latente former for sygdommen mere og mere almindelige, så problemet med tidlig diagnose mister ikke dens relevans..

Tuberkulose overføres fra en syg person med luftbårne dråber. Hos små børn hersker den fordøjelsesmæssige infektionsvej. Den mest almindelige og billigste metode til tidlig påvisning af sygdommen er Mantoux-testen. Andre, alternative metoder anvendes ofte..

Den vigtigste metode til forebyggende undersøgelse af børn for tuberkulose er Mantoux-reaktionen, men hvis der er kontraindikationer, og forældrene ønsker, kan der udføres alternative tests

Fordele og ulemper ved Mantoux-testen

Mantoux-testen er en forskningsmetode, hvor tuberkulin injiceres i børn under huden fra indersiden af ​​underarmen. Tuberculin er ikke en vaccine, indeholder ikke levende eller inaktiveret Mycobacterium tuberculosis.

Den specifikke immunrespons af barnets krop i form af papler på huden skyldes affaldsprodukter fra mycobakterier. Kontrol og evaluering af resultatet af tuberkulininjektion udføres efter 72 timer, størrelsen på paplen måles med en gennemsigtig lineal.

Ifølge de føderale kliniske retningslinjer fra Russian Society of Phthisiologists skelnes der mellem forskellige typer reaktioner:

• negativ reaktion - der er enten ingen papler eller dens størrelse er mindre end 1 mm, barnet har aldrig været i kontakt med mycobacterium tuberculosis;
• tvivlsom reaktion - op til 5 mm i diameter har ingen diagnostisk værdi;
• positiv reaktion - komprimering fra 5 til 16 mm - indledende kontakt med Kochs bacillus fandt sted, men sygdommen udviklede sig ikke;
• hypererg reaktion - papule mere end 17 mm, purulent-nekrotisk betændelse og udvidelse af regionale lymfeknuder indikerer tuberkulose, et presserende besøg hos en phthisiatrician er påkrævet.

Mantoux-reaktionen giver ikke en idé om forekomsten eller lokaliseringen af ​​processen. Derudover er antallet af falske positive ret store:

• med forkert pleje af injektionsstedet
• med en individuel reaktion af babyens krop på stoffer indeholdt i prøven, undtagen tuberculin;
• i nærvær af massiv helminthisk invasion.

Kontraindikationer for Mantoux

Som med enhver diagnostisk metode er der en række kontraindikationer for Mantoux-reaktionen hos børn:

• tilstedeværelsen af ​​alvorlige hudlæsioner, kroniske sygdomme på tidspunktet for manifestation, epilepsi;
• allergier under en forværring
• individuel overfølsomhed over for tuberkulin
• fra øjeblikket af bedring fra den sidste akutte sygdom eller efter afslutningen af ​​karantæneforanstaltninger i en børneorganisation skal der gå mindst en måned;
• at tage en tuberkulintest anbefales ikke den samme dag som rutinemæssig vaccination.

Inden man udfører Mantoux-testen, bør barnet undersøges af en børnelæge, da proceduren har en række kontraindikationer

Alternative metoder til diagnosticering af tuberkulose

Ifølge de føderale kliniske retningslinjer fra Russian Society of Phthisiologists er det muligt at bruge alternative undersøgelsesmetoder for at udelukke tuberkulose hos et barn. Følgende metoder kan erstatte traditionelle kontroller: Diaskintest, Quantiferon test, T-Spot undersøgelse, almindelig bryst røntgen.

Blodprøver

Generel klinisk blodprøve kan ikke bruges i stedet for Mantoux. I tilfælde af tuberkulose findes leukocytose i KLA (en stigning i antallet af leukocytter over det normale), et skift i leukocytformlen til venstre, en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR).

Sådanne ændringer er ikke specifikke for tuberkulose og forekommer under enhver inflammatorisk proces i kroppen. Resultaterne af en biokemisk blodprøve vil også være uden mærkbare ændringer..

Undersøgelse af blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden (PCR) til screening påvisning af tuberkulose hos børn anbefales ikke, da det kun er muligt at isolere genomiske fragmenter (DNA dele) af patogener fra blodet med en generaliseret tuberkuløs proces. PCR-metoden er egnet til diagnostiske formål - isolering af mycobacterium tuberculosis i biologiske prøver: sputum, bronchial lavage vand, pleural ekssudat, cerebrospinal og intraartikulær væske. Brug af PCR i stedet for at udføre Mantoux-reaktionen er upraktisk.

Metoden til enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) af blod anvendes heller ikke til screening for tuberkulose. ELISA-metoden er baseret på påvisning af specifikke antistoffer i blodet, og i tuberkulose virker en anden patogenese af kroppens immunrespons - der er få antistoffer i blodet.

Analyse af urin

Urinanalyse er heller ikke et alternativ til tuberkulinforsøg, men hjælper kun med diagnosen tuberkuløse læsioner i urinvejene. I resultaterne af urinanalyse kan tegn på amyloidtransformationer kun påvises i ekstrapulmonale former for tuberkulose (ændringer i nyrerne, blære), og urin PCR vil bekræfte diagnosen.

Diaskintest metode

Til dato har testen med det biologiske produkt "Diaskintest" den største følsomhed, selektivitet og minimal allergifremkaldende virkning. Det er et tuberkuløst rekombinant allergen (ATP) og er beregnet til intradermal administration.

Injektionsteknikken og fortolkningen af ​​resultaterne ligner Mantoux-testen, men pålideligheden af ​​denne test er meget højere. Testen betragtes som positiv, hvis størrelsen af ​​paplen efter injektionen overstiger 3 mm. Det er yderst sjældent, at der opstår falske positive resultater med et fald i den generelle immunitet hos individet under en hvilken som helst samtidig sygdom..

Quantiferon testmetode

For at udføre en quantiferon-test skal du donere blod fra en vene. QuantiFERON - TB Gold-metoden er baseret på en immunosorbentanalyse til bestemmelse af specifikke antistoffer produceret af T-lymfocytter ved hjælp af mærkede enzymer.

Quantiferon-metoden er meget følsom. De ekstremt høje omkostninger ved denne analyse udelukker udbredt anvendelse..

T-Spot forskning

T-spot-metode (T-SPOT.TB, spotreaktion) er ikke mindre informativ end quantiferon-analyse. Hovedforskellen er definitionen af ​​selve T-lymfocytterne, som producerer antistoffer som reaktion på invasionen af ​​mycobakterier. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at kontrollere patienter, der skal diagnosticeres fra gruppen med øget risiko for tuberkuloseinfektion (for eksempel HIV-inficeret).

Røntgen af ​​brystet

Ifølge bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 951 fra 2014 er det muligt at foretage en røntgenundersøgelse (almindelig røntgenstråle) for at udelukke tuberkulose. Røntgen eller CT af brystbenet er også et alternativ til intradermal test og kan bruges i stedet for Mantoux. Det skal dog huskes, at når man bruger en røntgenundersøgelse, får barnets krop en ret skadelig strålingseksponering..

Hvilken metode skal man vælge et barn i stedet for Mantoux?

Inden man går i børnehave eller skole, skal tuberkulose udelukkes fra absolut ethvert barn i overensstemmelse med gældende lovgivning. Den vigtigste metode til screening af diagnostik var og forbliver tuberkulin diagnostik.

I de føderale kliniske retningslinjer fra Russian Society of Phthisiologists er en algoritme til behandling af børn, der kommer ind på (besøg) uddannelsesinstitutioner i tilfælde af afvisning af immundiagnostik, tydeligt angivet. I henhold til kravene i de sanitære og epidemiologiske regler 3.1.2.3114-13 "Forebyggelse af tuberkulose", børn, hvis tuberkulin-diagnostik ikke er udført, får adgang til en børns uddannelsesorganisation, hvis der er en konklusion fra en phthisiatrician om fraværet af sygdommen.

Det skal huskes om faren for tuberkulose hos børn såvel som det faktum, at en fuldstændig sikker og absolut pålidelig måde at diagnosticere den endnu ikke er opfundet på. Derfor skal barnet testes for tuberkulose, og valget af metode forbliver hos forældrene..

En analog til Mantoux-reaktionen, der nu udføres i stedet for at inokulere et barn

I henhold til loven skal børn i dag testes for tuberkulose for at kunne gå på en børneinstitution. Oftest ordineres Mantoux-testen. Hvis det ikke er muligt at udføre denne analyse, skal du finde ud af, om der er en analog af Mantoux og gennemgå en alternativ undersøgelse.

Hvornår et alternativ kan være nødvendigt

Et alternativ er nødvendigt i 2 tilfælde:

1. Til nøjagtig diagnose af mistanke om tuberkulose. I stedet for Mantoux-testen kræves der en anden undersøgelse.
2. Hvis forældre nægter at lægge den klassiske version af vaccinen, og barnet går i børnehave eller skole.

Fordele og ulemper ved Mantoux

Prøven har følgende fordele:

• billighed af tuberkulin;
• enkelhed i teknikken;
• muligheden for fuldt ud at undersøge børneteamet om få timer.

Manglen på en Mantoux-reaktion er hyppigt falsk positiv. Derudover er ifølge WHO værdien af ​​en positiv test for tuberkulin til vurdering af sandsynligheden for at udvikle tuberkulose ekstremt lav..

Hvad kan erstatte Mantoux

I stedet for Mantoux kan du gennemgå andre undersøgelser: quantiferon-analyse, Diaskintest osv. De er tilladt i pædiatrisk praksis i stedet for Mantoux-testen, er sikre og afhænger ikke af den tidligere introducerede BCG-vaccine. Derudover er analoger sammenlignet med Mantoux karakteriseret ved større specificitet og nøjagtighed..

Analyse af urin og blod

En generel blod- eller urintest for tuberkulose udføres ikke i stedet for Mantoux. Begge undersøgelser viser uspecifikke ændringer i kroppen, der er mulige med enhver infektion eller betændelse..

Nøjagtige metoder indbefatter en blod- eller urintest til bakteriekultur, dvs. til at identificere mycobakterier i det opsamlede materiale. Dette er en af ​​de sidste faser af diagnosen:

• tuberkulose i kønsorganerne
• sepsis forårsaget af et specifikt patogen.

En lignende test for tuberkulose udføres af en alvorligt syg patient, der er på hospitalet. Der er intet til fælles mellem diagnostisk Mantoux til børn og såning af mycobakterier fra blod eller urin..

Diaskintest

Dette er udviklingen af ​​indenlandske forskere. Forbindelsen, der skal administreres, kaldes "tuberkuløst rekombinant allergen Diaskintest".

1. Diagnosen er baseret på det faktum, at lægemidlet indeholder 2 specifikke proteinantigener ESAT-6 og CFP-10, som er følsomme over for produkterne fra bakterievækst i kroppen.
2. Da tuberkulin ikke anvendes til denne reaktion, udelukkes et falsk-positivt resultat på baggrund af BCG-vaccination.
3. Prøven vil være positiv i tilfælde af ægte infektion eller sygdom.

Siden 2009, i stedet for Mantoux, er denne test blevet anbefalet til børneinstitutioner, hovedsageligt skoler. Metoden er den samme som i den klassiske version. Før den kommende test er det bedre for forældre at afklare, hvilken slags reaktion lægerne vil lægge. Hvis vi taler om Diaskintest, er der ingen mening i at skrive et afslag.

Quantiferon test

Quantiferon-analyse er en speciel version af ELISA. En metode udført efter samme princip som Diaskintest, men med sine egne forskelle:

1. Det er baseret på 3 antigener: interferon gamma tilsættes til ESAT-6 og CFP-10. Dette øger dens nøjagtighed..
2. Det udføres ikke på huden, men in vitro, dvs. i et reagensglas. Den foretagne reaktion estimeres pr. Dag.

De ubestridelige fordele ved quantiferon-testen er:

1. Ingen bakterier eller antistoffer injiceres i barnets krop. Det er nok at besøge laboratoriet for blodopsamling en gang.
2. Der er ingen medicinske ulemper eller kontraindikationer. Testen er universel.
3. Giver ikke en falsk positiv reaktion på baggrund af tidligere leveret BCG.
4. Resultatet evalueres med høj præcision af måleinstrumenter. Mantoux-reaktionen kan vurderes visuelt eller ved hjælp af en lineal.
5. Hastigheden ved at afgive en udtalelse. Resultatet er klar den næste dag.
6. Fejl - kun 2%.

I USA, Australien, europæiske lande udføres quantiferon-testen i stedet for Mantoux. I Rusland er udskiftningsmuligheden ikke meget brugt. Teknikken er dyr og kræver specielt laboratorieudstyr og reagenser. Testen udføres hovedsageligt i private centre i store byer.

1. Det indsamlede blod skal behandles inden for de første 12 timer. Yderligere ødelægges specifikke proteiner. Derfor, hvis der tages blod et sted, og laboratoriet er placeret et andet sted, skal du forstå under hvilke forhold og i hvor lang tid materialet transporteres..
2. Efter 17 år udføres testen ikke.
3. Ved samtidig hiv-infektion udføres kvantiferon-reaktionen ikke, da den giver et falsk resultat.

Prisen for testen starter fra 1500 rubler.

Suslovs test

Dette er den samme prøve med tuberkulin taget fra flere milliliter blod i laboratoriet. Materialet blandes med et reagens, påføres på et glasglas og tørres. Derefter analyseres den resulterende tegning under forstørrelse i en overheadprojektor. Udseendet af mørkebrune ringe indikerer tilstedeværelsen af ​​en tuberkelbacillus i kroppen..

Fordelen ved denne analyse udført i stedet for Mantoux-testen er, at der ikke er behov for at injicere stoffer i kroppen. Men den diagnostiske værdi er lav. Metodens nøjagtighed er ikke mere end 50%.

Pirquet test

Perquet-testen er en hudtest. Den mest unøjagtige version af alle eksisterende i dag. Forvirring opstår ofte mellem Mantoux og Perquet. De er ikke det samme. Med en Perquet-reaktion kan du ikke fugte tuberkulin på huden. Vandindtrængning vil give en falsk positiv reaktion. Perquet's diagnostiske betydning er minimal. Nu, med moderne metoder, bruges det praktisk talt ikke..

Polymerasekædereaktion er en diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​Mycobacterium tuberculosis i kroppen af ​​resterne af genetisk materiale. Nu nærmer reaktionens nøjagtighed 100%. Men mycobacterium tuberculosis er placeret direkte i fokus for det berørte organ og ikke i blodet.

Derfor vil plasmaanalyse med undtagelse af tilfælde af generalisering af processen og udvikling af tuberkuløs sepsis give et falsk negativt resultat..

Antistoffer produceret af kroppen mod mikrober cirkulerer direkte i plasmaet. De bestemmes ved hjælp af quantiferon-reaktionen og Diaskintest. Hvis materialet er taget fra det berørte organ, er diagnostisk nøjagtighed 100%.

Et enzymimmunassay til tuberkulose er den mest nøjagtige diagnostiske metode. Baseret på påvisning af antistoffer i plasmaet af det analyserede blod. ELISA-reaktionen kræver specielt udstyr og reagenser og er vanskelig at udføre. Det er en dyr diagnostisk metode. Udføres kun i store laboratorier.

Den største fordel er fraværet af behovet for at injicere medicin eller vacciner i patientens krop. Resultatet udsendes den 2. dag. Tidligere BCG-vaccination påvirker ikke konklusionen.

Røntgen og fluorografi

Dette er en nøjagtig metode til diagnosticering af lungetuberkulose. I stedet for Mantoux-testen udføres den en gang om året hos personer over 18 år. Det antages, at en person i voksenalderen allerede har haft kontakt med det forårsagende middel til tuberkulose. Derfor anvendes ikke vaccinen eller dens erstatninger for massediagnostik..

Den mest almindelige form for tuberkulose forbliver lunge. Det afsløres ved fluorografi. Målrettede røntgenbilleder kan tages, hvis det er nødvendigt. Røntgenstråler ordineres til børn strengt i henhold til indikationer på grund af strålingseksponering.

Hvornår anbefales det at tage en blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux

Moderne medicin kender mange typer tests, der hjælper med at identificere sygdomme i de tidlige stadier. En af disse sygdomme er tuberkulose. En blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux hjælper med at bestemme sygdommen i de indledende faser, hvilket ikke garanterer en 100% Mantoux-test.

Hvorfor du har brug for at blive testet

Tuberkulose er en meget kompleks og alvorlig sygdom, der ikke kan helbredes på en uge. Mere end 30% af verdens befolkning lider af denne sygdom, og de stærkeste lægemidler er nødvendige til behandling. Behandlingstider kan variere fra seks måneder til et år afhængigt af sygdomsgraden.

Forskeren Robert Koch opdagede basillen, og metoden til at håndtere den, Mantoux-testen, blev opfundet af den franske læge Charles Mantoux.

Hvorfor er basillen så farlig? Det overføres meget let fra en syg person til en sund person med luft og dråber eller husholdningsartikler. Desuden kan tuberkelbasillen være på overfladen af ​​genstande i lang tid og ikke dø. Sygdom uden behandling kan påvirke alle personers organer. Sådanne mennesker lever ikke længe, ​​maksimalt seks år. For at forhindre spredning af tuberkulose udføres en Mantoux-vaccine eller andre blodprøver.

Mange mennesker er interesserede i, hvad blodprøver er, og hvordan tages de? Hvordan kan en almindelig person afgøre, om han har tuberkulose eller ej? Enhver skal have et minimum af viden om blodprøver for tubercle bacillus. Dette er ikke svært at forstå, og der kræves ingen medicinske kvalifikationer.

Funktioner i Mantoux-testen

Mantoux-testen er et transplantat, der injiceres under huden. Mantoux indeholder en lille dosis tuberkulinlægemiddel, og reaktionen svarer til en allergi. På stedet for tuberkulininjektion dannes rødme og en knap, hvis størrelse bestemmes tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus i kroppen. Hvis reaktionen er positiv, betyder det ikke, at personen er syg. Selve prøven giver ikke 100% garanti for tilstedeværelsen af ​​bakterier, og der kræves yderligere typer diagnostik.

Hvis knappen ikke overstiger 1 mm, stødte personen ikke på Kochs tryllestav. Hvis kroppen er inficeret med Kochs bacillus, vil reaktionen blive udtalt. Imidlertid kan resultatet påvirkes af allergier eller hudforhold, der fører til en falsk konklusion. Resultatet skal være særligt alarmerende med en knapdiameter på 4 mm og rødme. Dette indikerer en stærk immunitet, der er i stand til at bekæmpe virussen. I sådanne situationer ordineres en blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux. Andre forskningsmetoder præsenteres i øjeblikket.

Andre forskningsmetoder

Ud over Mantoux-testen er der andre typer analyser:

1. bronkoskopi;
2. sputum analyse;
3. ELISA test
4. PCR eller polymerasekædereaktion og midler til opnåelse af en kopi af DNA-enzymer;
5. biokemisk forskning;
6. generel blodprøve
7. quantiFERON-TB Gold - quantiferon test;
8. IGRA.

I øjeblikket er der indført endnu en check i Rusland, den hedder Diaskintest og har mange fordele. En af dem er, at der ikke er nogen kontakt med blod, men de hjælper med at fjerne Kochs tryllestav.

Af de anførte analyser findes QuantiFERON-TB Gold og IGRA sjældent i test. De repræsenterer screeninger og indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer. I Rusland anvendes sådanne metoder praktisk talt ikke.

Nogle gange kan Mantoux erstattes med Quantiferon-testen for børn, der er allergiske over for Mantoux. Men hvis der opdages en sygdom, er yderligere kontrol uundværlig. Imidlertid bestemmer Quantiferon-testen ikke, hvilken type sygdom der er inkubatorisk eller aktiv..

Quantiferon-metoden svarer til Interferon Gamma Release Assays (eller IGRA) -testen. Det angiver korrekt tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen..

Om nødvendigt ordineres en biokemisk blodprøve, som kontrollerer proteinniveauet. Hvis tuberkulose er passiv, vil proteinet være normalt. Hvis det har en akut karakter, øges kolesterol, urinstof og lysozym.

For at diagnosticere ekstrapulmonal tuberkulose er der behov for yderligere test af spyt og urin, sæd og sved.

ELISA og PCR blodprøver

Den enzymbundne immunosorbentanalyse (ELISA) blodprøve er en hurtig og bekvem metode og udføres ofte i stedet for Mantoux. Med en sådan undersøgelse tages blod fra en vene. Dette er en helt acceptabel mulighed, men den kan ikke besvare spørgsmålet på hvilket tidspunkt sygdommen er. Denne procedure hjælper kun med at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer. ELISA betragtes i øjeblikket som ikke særlig pålidelig.

Blodprøve-PCR opnår en kopi af DNA-enzymerne af tuberkulosebaciller. En sådan undersøgelse er mere effektiv. Dette er en moderne metode, der giver dig mulighed for at identificere Kochs bacillus. Grundlaget er søgningen efter bacillus-DNA.

Blodprøven er mere i overensstemmelse med sandsynligheden. Fordelen ved denne analyse er den lille tidsperiode på fem timer. Denne diagnose har bevist sig positivt, bruges oftere i blodprøver og er baseret på påvisning af tuberkulose gennem en kædereaktion.

Derudover giver det dig mulighed for at vise antallet af baciller, og dette er ikke et enzymimmunassay. Hvis det haster med at foretage en analyse og identificere infektionskilden, bruges denne analyse. Vi kan sige, at en sådan undersøgelse er mere effektiv og har korrekte resultater i sammenligning med andre analyser. Det viser dog ikke sygdommens lokale fokus. Yderligere kontrol er påkrævet: Røntgen- og urinundersøgelse.

Generel blodprøve

I nogle situationer tages en generel blodprøve i de indledende stadier af sygdommen. Hvis Mantoux-testen er positiv, kan der foretages en generel blodprøve. Med tuberkulose opstår ændringer i blodsammensætningen. En sådan analyse hjælper virkelig med at finde ud af sygdommens tilstedeværelse på et senere tidspunkt. I de indledende stadier af sygdommen ændres blodet ikke, så der er ingen mening i at donere det.

Generel analyse og hvad de er opmærksomme på. Den grundlæggende indikator er ESR, og den ændrer sig med alderen. Hos børn er det op til 10 mm / t, hos voksne op til 30 mm / t. Hos patienter med tuberkulose når den op til 50 mm / t. En indikator for infektion er også væksten af ​​eosinofiler, en stigning i antallet af leukocytter og et fald i niveauet af hæmoglobin og lymfocytter..

Hvem har brug for at donere blod til tuberkulose

Det er nødvendigt at donere blod til personer, der falder ind i en farlig gruppe. Disse er læger, arbejdere i fængsler, husly for hjemløse, anti-sociale personligheder blandt stofmisbrugere og alkoholikere, AIDS-patienter og dem, der har nedsat immunitet, og som gjorde kemoterapi. Farlige personer er syge personer, der har en åben type tuberkulose. Folk, der har kommunikeret med en syg person, skal også testes..

Det tilrådes at donere blod til infektion til borgere, der har besøgt steder med høj infektionsgrad Indien og Kina, Sydafrika og Pakistan, Nigeria og Indonesien.

Blod doneres på tom mave. Før dette er det kontraindiceret at indtage alkohol og stoffer, hvilket kan påvirke konklusionen.

Røntgenstråler kan rettes til personer med permanent bronkitis eller hyppig lungebetændelse. Den farlige gruppe inkluderer patienter med sukkersygdom, permanent binyresvigt, mavesår samt dem, der har været opereret for at fjerne sår.

Analyser kræver ikke særlig forberedelse. Det eneste, lægen kan fortælle dig, hvad du skal udelukke fra mad eller medicin før diagnose.

Kun pulmonologer bestemmer, hvilke tests der er nødvendige for yderligere tests, fordi en blodprøve muligvis ikke er nok.

Ud over fluorografi tager patienter en røntgen i et lateralt billede. Dyrt, men det mest nøjagtige vil være beregnet eller magnetisk og resonansbilleddannelse.

Konklusion

Børn i skolen ordineres hovedsageligt Mantoux, enzymimmunanalyse bruges sjældent, og voksne ordineres hovedsageligt en PCR-blodprøve.

Ja, tuberkulose er bare helvede, svaghed, depression, smerter i brystet, hæmoptyse og ikke et ønske om at leve. Men du skal aldrig give op og kæmpe for dit liv. Hun vil ikke være den ene og den anden.

Med korrekt behandling og overholdelse af kostinstruktioner, åndedrætsøvelser og en positiv holdning kan sygdommen overvindes og leve et langt og lykkeligt liv..

Kan PCR være et alternativ til Mantoux-reaktionen?

I øjeblikket har forekomsten af ​​tuberkulose nået niveauet for epidemien. Ifølge statistikker er næsten hver tredje person i verden syg med denne farligste sygdom..

Denne sygdom er ret vanskelig at behandle. Hvis tuberkulose opdages, vil patienten stå over for en lang behandlingsforløb med stærke og ofte giftige stoffer..

På trods af at moderne medicin er i stand til at klare tuberkulose, vokser antallet af mennesker, der får tuberkulose, ubønhørligt. Dette skyldes, at sygdommen overføres ret let fra inficerede patienter til raske mennesker og ikke manifesterer sig i de tidlige stadier..

PCR-diagnostik og tuberkulose

For effektivt at bekæmpe tuberkulose er der presserende behov for nøjagtige diagnostiske procedurer og test, der kan påvise tilstedeværelsen af ​​mycobacterium sygdom. Dette er også yderst vigtigt i tilfælde af påvisning af latent tuberkulose, da det vil lette en tidligere initiering af forebyggelse..

I de fleste tilfælde bruges Mantoux-testen til at diagnosticere tuberkulose. Denne metode har dog en række bivirkninger, og resultatet er ikke altid nøjagtigt, hvilket var årsagen til søgen efter en mere moderne, relativt sikker og effektiv metode..

I stedet for Mantoux-reaktionen anvendes en anden test kaldet PCR. Denne forskning blev kaldt så ved hjælp af fænomenet polymerasekædereaktion. Denne diagnostiske metode blev opfundet for omkring 30 år siden. Teknikken er kendetegnet ved høj nøjagtighed.

Denne type diagnose kan vise tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel til tuberkulose i menneskekroppen ved hjælp af dets DNA. Selv et par molekyler vil være nok til at bestemme, om en patient er inficeret med et bestemt patogen. Metoden er baseret på påvisning af DNA-partikler af sygdomsfremkaldende middel i sådanne humane biologiske væsker som blod, urin, sputum.

Denne metode til diagnostisk undersøgelse er ret effektiv til påvisning af sygdommen og ikke infektion med Mycobacterium tuberculosis. Et træk ved denne metode er, at den ikke har kontraindikationer med hensyn til patientens alder, henholdsvis både voksne og børn med mistanke om tuberkulose kan undersøges..

Det skal dog bemærkes, at denne diagnostiske metode i nærvær af tuberkulose kan give et positivt resultat fra 25% til 80%. Desuden vil 10% af alle resultater være falske..

PCR diagnosticerer perfekt ekstrapulmonal tuberkulose eller en alvorlig form for pulmonal tuberkulose. I sådanne situationer overvejes andre metoder ikke. Det skal huskes, at selvom analysen viste et negativt resultat, betyder det ikke, at personen er sund og ikke har tuberkulose.

PCR-resultatet kan være som følger:

• negativ - hvis der ikke blev fundet spor af bacillus-DNA, til identifikation af hvilken patienten blev undersøgt,
• positivt - DNA fra den mistænkte infektion blev fundet i kroppen.

PCR giver dig mulighed for at bestemme antallet af mykobakterier af sygdommen, og hvor effektiv behandlingen er. Generelt kan PCR kaldes en universel undersøgelsesmetode, som er ret anvendelig til diagnosen tuberkulose..

Hvorfor bruge PCR i stedet for Mantoux?

Mantoux-testen har en række bivirkninger, især farlige for børn. Derfor er mange forældre for nylig stoppet med at lade deres børn gennemføre Mantoux-testen. I dette tilfælde skal du vide, at en PCR-undersøgelse kan udføres for at erstatte Mantoux-undersøgelsen.

PCR-diagnosticeringsmetoden har allerede vist sig godt og bruges temmelig ofte i dag. Diagnostik giver dig mulighed for at identificere tuberkulose med forskellig lokalisering samt overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

PCR-undersøgelse adskiller sig fra andre ved, at den ikke detekterer antistoffer i kroppen, men et specifikt antigen eller partikler af bakterielt DNA. Det kan med succes bruges, når sygdomsfremkaldende middel er til stede i kroppen, men immunitet over for det er ikke udviklet. En anden fordel ved PCR-analyse er, at den kan vise antallet af bakterier, der er til stede i kroppen af ​​en syg person..

PCR kan sammenlignes positivt med Mantoux-testen, idet det er den bedste måde at bestemme ekstrapulmonal tuberkulose på. Brug af PCR i stedet for Mantoux er berettiget i situationer, hvor det er nødvendigt hurtigt at identificere selve sygdommen og dens kilde.

Vigtig! Som et alternativ til Mantoux er PCR-metoden ideel til de tilfælde, hvor det er nødvendigt at identificere mulige tilbagefald af tuberkulose.

Dette er først og fremmest nødvendigt for dem, der allerede har haft tuberkulose, da et tilbagefald af sygdommen er mulig ca. et år efter rehabiliteringsperioden er overstået. Også en blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux er uundværlig for patienter med tilstedeværelse af immundefekt samt for at afklare diagnosen hos patienter, hvis lunger er meget alvorligt berørt.

For at udføre PCR-analyse er humane biologiske væsker nødvendige, såsom:

• sputum,
• blod,
• slim,
• maveindhold.

Det indsamlede materiale nedsænkes i en fysisk løsning og gennemgår derefter PCR-analyse i tre faser.

Fordele og ulemper ved de to metoder

Hver af de to metoder har fordele og ulemper.

• metoden giver dig mulighed for klart at identificere DNA'et fra et specifikt patogen af ​​sygdommen, hvilket ikke giver dig mulighed for at forveksle det med nogen anden,
• PCR har en stor fordel i forhold til mikroskopiske, bakteriologiske og enzymbundne immunosorbentassaymetoder, da det kan påvise selv en bakterie af sygdommen blandt millioner af andre,
• denne undersøgelsesmetode er universel, da den kan anvendes på alle typer bakterier eller vira. Desuden er det muligt at detektere både patogenet selv og det specifikke miljø for dets lokalisering - i blod, sputum, urin,
• metoden har en kæmpe fordel i forhold til alle de andre, fordi resultatet kan findes på tre til fire timer.

en væsentlig ulempe ved PCR-undersøgelse er dens fænomenale overfølsomhed, hvilket resulterer i "falske positive" resultater. Dette kan ske, hvis der i det mindste forbliver en lille mængde fremmed DNA på ethvert udstyr til analysen..

I de fleste tilfælde vil dette DNA formere sig, hvilket vil medføre en forkert angivelse af testresultatet. Men at løse dette problem er ret simpelt. Det er nok at bruge engangsservise eller materialer,

en væsentlig ulempe ved PCR er, at denne teknik ikke er i stand til at skelne mellem, om patogenet er levende eller dødt. Dette kan føre til, at en patient, der allerede er kommet sig, men han stadig har en meget lille mængde dødt væv af patogenet, får et falsk positivt resultat, at han angiveligt er syg med tuberkulose.

Fordele ved Mantoux-testen:

• evnen til at opdage tuberkulose i tide hos børn,
• hjælper med at afgøre, om vaccination og genvaccination er nødvendig.

Ulemper ved Mantoux-testen:

• ikke i alle tilfælde pålidelige resultater,
• et stort antal bivirkninger i form af allergier, feber, appetitløshed, svaghed, hududslæt.

Mantoux-testen har ligesom PCR-diagnostik en række fordele og ulemper. Det skal dog huskes, at hvis spørgsmålet om, hvilke af de diagnostiske metoder, der skal ordineres til barnet, afgøres, skal en undersøgelse udføres ved hjælp af flere metoder for at få et objektivt billede af sundhedstilstanden og en mere grundig diagnose.

Der er mange grunde til, at det kan hævdes, at PCR-undersøgelsen er ret subjektiv, selvom den hører til de bedste metoder til diagnosticering af tuberkulose. Mantoux-reaktionen giver et mere pålideligt og informativt resultat.

Dette skyldes, at PCR-analyse kun giver et sandt resultat i hvert andet tilfælde, selvom reglerne for analysen følges nøje. Selvom denne undersøgelse udføres flere gange, og alle de gange, den viser et negativt resultat, er der ingen garanti for, at personen er virkelig sund. PCR bruges ekstremt sjældent til at diagnosticere børn, da resultaterne ikke er så informative som Mantoux-reaktionen.

Generelt kan vi konkludere, at den mest nøjagtige vil være en integreret tilgang til diagnose ved hjælp af det maksimale antal forskellige teknikker. Til dette formål kan der udføres tomografi, urin- og blodprøver, Mantoux-test, PCR og andre metoder til identifikation af bakterier..

I hvilke tilfælde er udnævnelsen af ​​en blodprøve i stedet for Mantoux berettiget?

Det medicinske aksiom er, at jo tidligere du begynder at behandle en sygdom, jo ​​flere chancer har du for at slippe af med det hurtigt og uden komplikationer. Rettidig start af behandlingen afhænger af diagnosen. Især når det kommer til sygdomme, der i begyndelsen enten ikke manifesterer sig eller er forklædte som andre mere harmløse sygdomme. Sådanne patologier inkluderer tuberkulose..

Kochs berømte pinde under mikroskopet

Tuberkulose

Alle har hørt om ham. Men de ved, hvad der er forårsaget af Kochs bacillus, er en lungesygdom, på grund af hvilken patienter hoster voldsomt.

Dette begreb tuberkulose er overfladisk..

Hvad er farligt?

Tuberkulose, i modsætning til almindelig tro, påvirker ikke kun bronkier og lunger. Det deaktiverer andre kropssystemer:

• urin-kønsorganer
• bevægeapparatet;
• fordøjelsessystemet
• Centralnervesystemet;
• hud.

Efter penetration i menneskekroppen kan patogenet (mycobakterier) muligvis ikke mærke sig i lang tid. Men så snart kroppens forsvar, omend i kort tid, svækkes, multipliceres det.

• Mykobakterier, der forårsager tuberkulose, er bemærkelsesværdige for deres vitalitet. Tåler opvarmning op til 80 grader Celsius. Dø ikke, mens du er på en bogreol i 90 dage. Forbliv levedygtig i vand i ca. 150 dage.
• Patogenet har tendens til at mutere og tilpasse sig virkningen af ​​antibiotika.
• En gang i kroppen skaber det en ideel temperatur til reproduktion på -37-38 grader Celsius. På dette niveau holdes temperaturen hos tuberkulosepatienter. Tuberkulose er let at fange.
• Folk får infektionen ved at trække vejret ind i luften, der indeholder mycobakterier. Når patienten hoster, kaster patienten flere tusinde tuberkulosebakterier i luften..
• Det overføres gennem personlige ejendele, som kan få slimpartikler, når de hoster. Fugt tørrer op, men levedygtige bakterier er tilbage.
• En anden måde at smitte på er gennem mad. For eksempel: gennem kød og mælk fra syge dyr.
• Der er tilfælde af intrauterin infektion hos et barn fra en tuberkuløs mor.

Langvarig temperatur på 37-38 grader er et klassisk symptom

Symptomer

Afhænger af sygdomsstadiet og placeringen af ​​infektionsfokus.

På et tidligt tidspunkt er tuberkulose forklædt som en akut luftvejssygdom. Tegn:

• subfebril temperatur;
• svaghed og sløvhed
• hoste;
• lette kulderystelser
• let smerter i brystområdet.

• I de senere stadier kan tuberkulose mærkes ved forekomsten af ​​blod i hosten af ​​sputum..
• Kraftig blødning indikerer, at tuberkulose er gået for langt.
• Efterhånden som patologien udvikler sig, taber en person sig i vægt, han ser ud, en unaturligt lys rødme vises i ansigtet.

De anførte symptomer henviser til lungetuberkulose. Læsioner af organer i andre fysiologiske systemer har deres egne symptomer.

Hvis tuberkulose påvirker organerne i urin-reproduktionssystemet, bliver urinen uklar, der vises blod i den. Der er hyppige opfordringer, smertefuld vandladning. Hos kvinder observeres blødning uden for menstruationscyklussen hos mænd - oppustethed i testiklerne. Tuberkulose i huden fører til dannelsen af ​​smertefulde knuder i hele kroppen. De klør, afgiver en osteagtig infiltrering.

Diagnostik

Da der findes mange mennesker, findes der også tuberkulose. Det var dog først i det nittende århundrede, at det blev diagnosticeret ved hjælp af videnskabelige metoder. I begyndelsen af ​​det tyvende århundrede foreslog den østrigske Clemens Pirquet og franskmanden Charles Mantoux næsten samtidigt metoder til diagnosticering af tuberkulose, kendt som Pirquet og Mantoux-testene. Der er ingen grundlæggende forskel i diagnostisk teknologi.

Mantoux test

Mantoux-diagnosen bør ikke forveksles med tuberkulosevaccinen (BCG). Det gøres straks efter barnets fødsel, hvis der ikke er kontraindikationer.

Hvornår

Tuberkulin-diagnose (et andet navn til testen) udføres, når babyen er et år gammel. For små børn er en sådan diagnose ikke egnet på grund af det særlige ved dannelsen af ​​immunsystemet, hvilket ikke udelukker et upålideligt testresultat. Testen udføres hvert år, indtil du når 14-15 år lige i børnepasningsfaciliteter (børnehave, skole). I regioner, der er ugunstige set fra tuberkulosens synspunkt, udvides kontrollen til 17 år.

Hvis barnet ikke er vaccineret mod tuberkulose efter fødslen, udføres Mantoux-testen fra en alder af seks måneder, to gange om året.

Essensen af ​​testen

Testen kaldes normalt tuberkulindiagnose, fordi tuberkulin injiceres under huden - dræbt mycobacterium tuberculosis, behandlet på en særlig måde. Ifølge immunsystemets reaktion drages en konklusion, om barnet er syg med tuberkulose eller ej.

For nylig er Diaskintest blevet brugt aktivt. Der er praktisk talt ingen forskel mellem ham og Mantoux-reaktionen. Kun med diaskintest, i stedet for en injektion af tuberculin, foretages en injektion af et rekombinant tuberkuloseallergen..

ulemper

1. Mantoux-testen og Diaskintest kan ikke bruges med:

• allergier;
• epilepsi
• smitsomme sygdomme.

1. Disse diagnostiske metoder kritiseres for manglende nøjagtighed. Tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen bestemmes af papulens størrelse, og mange andre faktorer ud over det forårsagende middel til tuberkulose kan påvirke den..
2. Prøven indeholder skadelige kemikalier, der kan påvirke børns sundhed negativt.

Forældre, der ikke ønsker at give deres barn en Mantoux-test eller Diaskintest, kan bruge andre metoder til at diagnosticere tuberkulose.

Blodprøve i stedet for Mantoux

Folk stiller ofte spørgsmålet: "Hvad hedder en blodprøve, der kan tages i stedet for Mantoux?" Dette spørgsmål forklares ved, at der i stedet for Mantoux-testen kan bruges mere end en type blodprøve for tuberkulose.

Tilknyttet immunosorbent assay

En sådan blodprøve i stedet for Mantoux kan gøres mod et barn, når der er mistanke om tuberkulose, men der er ingen tegn på sygdommen. Essensen af ​​metoden kommer ned til laboratorieopdagelse af antistoffer mod sygdommens forårsagende middel og ikke kun tuberkulose. Metoden er kendetegnet ved dens diagnostiske nøjagtighed. Giver dig mulighed for at bedømme tilstedeværelsen af ​​patogenet selv med dets ubetydelige indhold i blodet.

En væsentlig ulempe er, at en sådan blodprøve i stedet for Mantoux-reaktionen, som ikke forårsager frygt hos børn, indebærer at tage blod fra en vene. Børn kan ikke lide det, deres årer skiller sig ikke godt ud.

PCR-analyse

En anden analyse er mulig i stedet for Mantoux - PCR (polymerasekædereaktion). Dette er en højteknologisk undersøgelsesmetode, der sigter mod at detektere DNA'et fra sygdommens forårsagende middel..

Har utvivlsomt fordele.

1. Blod, spyt, hudceller og andre biologiske materialer anvendes som genstand for forskning..
2. Giver dig mulighed for at opdage tuberkulose med en ubetydelig koncentration af mycobakterier i blodet. Effektiv ved sygdommens begyndelse eller ved træg kroniske tilstande.
3. PCR giver dig mulighed for at identificere det forårsagende middel til tuberkulose, andre patogene patogener, for eksempel: HIV, herpes osv..
4. Polymerasekædereaktionsteknikken er god, idet den giver dig mulighed for hurtigt efter få timer at få resultatet af analysen og drage en medicinsk konklusion, om der er tuberkulose eller ej.
5. Metoden er næsten fejlfri i modsætning til Mantoux-testen.

Ulempen ved denne metode er, at der kræves højteknologisk udstyr, laboratorieassistenter skal trænes korrekt. Derfor kan PCR kun bruges i de medicinske institutioner, hvor de anførte tilstande er til stede.

Yderligere oplysninger om emnet kan fås fra videoen: