Hvad er forskellen mellem tonsillitis og tonsillitis: hvad er forskellen mellem symptomer og behandling

Hvad er forskellen mellem tonsillitis og tonsillitis? For at forstå dette problem er det nødvendigt at henvende sig til ætiologien af ​​navnene på sygdomme. Tonsillitis kommer fra de latinske mandler, hvilket betyder mandler. Ordet ondt i halsen - "ango" - oversættes som klem, klem sjælen.

Tonsillitis er ondt i halsen eller ej, hvad er funktionerne i disse sygdomme? Lignende spørgsmål stilles af mange mennesker, der har ondt i halsen. Angina kaldes en akut inflammatorisk proces, hvis årsagsmiddel er en bakteriel, viral eller svampeinfektion. Udtrykket tonsillitis bruges til at beskrive kronisk betændelse i mandlerne. En forværring af denne form for sygdommen kaldes også angina.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Ifølge den velkendte børnelæge E.O. Komarovsky udvikler tonsillitis, i modsætning til angina, som et resultat af infektion i kroppen med vira, på grund af hvilken patienten udvikler rødme i slimhinden i halsen, smerter ved indtagelse, løbende næse og feber.

De forårsagende midler til ondt i halsen er igen bakterier, normalt streptokokker og stafylokokker, som meget ofte påvirker mandlerne og forårsager purulent betændelse. I 80% af tilfældene provokeres sygdommen af ​​streptococcus-bakterier (oftest - gruppe A β-hæmolytisk streptococcus eller pyogenic streptococcus), og kun 10% af sygdommen er forårsaget af Staphylococcus aureus. Også hos 10% af patienterne opdages begge typer bakterier..

Det er vigtigt at bemærke, at angina adskiller sig fra tonsillitis, da det er en akut sygdom. Det kan ikke vare mere end to uger. Du kan ikke få ondt i halsen hver måned. Hypotermi kan ikke være årsagen til sygdommen. Angina udvikles kun i tilfælde, hvor streptococcus eller stafylokokker kom ind i kroppen udefra.

Infektion opstår ved kontakt med en infektionsbærer, oftest af luftbårne dråber. Bakterierne udskilles sammen med spyt eller slim og forbliver i luften i nogen tid. Hvis en person med et svækket immunsystem inhalerer dem, kommer mikrober ind i slimhinderne i de øvre luftveje og forårsager betændelse..

Med rettidig behandling af sygdommen og implementeringen af ​​alle lægens anbefalinger behandles angina med succes. Men hvis du starter det, er der meget stor sandsynlighed for, at sygdommen vil forårsage komplikationer. Streptococcus er det forårsagende middel til myocarditis, pyelonephritis, glomerulonephritis eller gigt.

I tilfælde af at bakterierne, der forårsagede sygdommens udvikling, er ufølsomme over for penicilliner, ordineres antibiotika fra andre grupper: cephalosporiner, makrolider. I svære former for sygdommen administreres lægemidler parenteralt.

Ofte bliver mandlerne en kilde til kronisk infektion i kroppen. Årsagen til dette kan være et fald i immunitet eller eksponering for indenlandske faktorer. Med gentagen betændelse taler de om udviklingen af ​​kronisk tonsillitis..

Virkningen på kroppen af ​​eventuelle negative faktorer, såsom hypotermi, forkølelse, stressende situationer, fører til, at processen forværres, og alle symptomer på angina vises. Ofte bliver kronisk tonsillitis en ledsager af bronkialastma.

Tonsillitis kan være resultatet af en allergisk reaktion. Hævelse af mandlerne vises på grund af kroppens immunrespons ved kontakt med et allergen.

Men forværringen af ​​sygdommen opstår ikke på grund af det faktum, at patogene mikrober er kommet ind i kroppen udefra. I dette tilfælde begynder bakterier, der konstant lever på mandlerne, aktivt at formere sig..

Symptomer på ondt i halsen

Følgende symptomer indikerer, at patienten har ondt i halsen:

• akut sygdomsudbrud, en kraftig stigning i kropstemperatur op til 39-40 ° C;
• udviklingen af ​​ondt i halsen, den øges med synke og kan gives til ørerne;
• udseendet af symptomer på akut forgiftning, såsom svaghed, appetitløshed, hovedpine, svedtendens, kulderystelser;
• en hurtig stigning i mandlernes størrelse slimhinden bliver rød, en purulent hvid-gul plaque vises med lacunar angina, pus akkumuleres i lakunerne og med follikulært - på overfladen af ​​mandlerne i form af propper. Dette hovedtegn på ondt i halsen kan ses selv på billedet..

Et andet symptom på sygdommen er betændelse i lymfeknuderne under underkæben og / eller nær øret, de øges i størrelse og bliver smertefulde.

Med en forværring af kronisk tonsillitis kan patienten opleve de samme symptomer.

Hvordan man behandler ondt i halsen

I den akutte periode af sygdommen, indtil patientens kropstemperatur vender tilbage til normal, har han brug for sengeleje. Fysisk aktivitet øger sandsynligheden for komplikationer.

Grundreglen er et tilstrækkeligt indtag af væske (vand, tørret frugtkompott, te). Dette gør det muligt at reducere rus. Du skal fodre patienten efter appetitten (ikke insistere på at spise). Det er vigtigt, at mad ikke skader ømme mandler. Den bedste løsning ville være suppe, bouillon, gelé eller kartoffelmos. Maden skal være ved stuetemperatur.

Antibiotika bruges til behandling af angina. I de fleste tilfælde ordineres penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin, Augmentin). Lægemidlerne skal tages i henhold til instruktionerne i passende doser. Du bør ikke stoppe med at bruge disse stoffer straks efter at have lettet symptomer på sygdommen, da dette vil føre til udvikling af komplikationer. Medicin tages fra 5 til 10 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

I tilfælde af at bakterierne, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen, er ufølsomme over for penicilliner, ordineres antibiotika fra andre grupper: cephalosporiner, makrolider. I svære former for sygdommen administreres lægemidler parenteralt.

Det er vigtigt at bemærke, at angina adskiller sig fra tonsillitis, da det er en akut sygdom. Det kan ikke vare mere end to uger. Du kan ikke få ondt i halsen hver måned. Hypotermi kan ikke være årsagen til sygdommen..

For at lindre ondt i halsen og lavere kropstemperatur ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide. De bruges 2-3 gange om dagen (afhængigt af dosis) eller efter behov.

Antiseptiske midler hjælper med at reducere smerte og eliminere den inflammatoriske proces. De fås som tabletter eller sugetabletter til sugning. De indeholder komponenter, der hæmmer væksten af ​​patogene mikroorganismer, analgetika og planteekstrakter. Sådanne stoffer anvendes 3 til 8 gange om dagen afhængigt af tilstedeværelsen af ​​smerte.

Halsspray henvises også til gruppen af ​​antiseptiske midler, der kan påvirke sygdommen lokalt. Sådanne stoffer ved hjælp af en forstøver falder på det berørte område. De hjælper med at reducere manifestationerne af sygdommen.

Forskellige gurgler forkorter ikke sygdomsperioden, men hjælper med at lindre ondt i halsen. Med brugen af ​​disse midler forbedres patientens tilstand. Derhjemme anvendes salt- og sodavand, afkog af medicinske urter eller antiseptiske midler. Afhængigt af den anvendte opløsning kan du gurgle op til 6 gange om dagen. Brug ikke denne behandlingsmetode, da intens vibration af mandlerne kan bremse genopretningsprocessen.

Ofte bliver mandlerne en kilde til kronisk infektion i kroppen. Årsagen til dette kan være et fald i immunitet eller eksponering for indenlandske faktorer. Med gentagen betændelse taler de om udviklingen af ​​kronisk tonsillitis..

Med en forværring af kronisk tonsillitis udføres den samme behandling som med angina. Patienten ordineres antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende.

Både mandelbetændelse og kronisk betændelse i mandlen kan forårsage komplikationer, så behandlingen af ​​sygdommen skal udføres under tilsyn af en otolaryngolog. Du bør ikke selvmedicinere, forstå egenskaberne ved patologiforløbet, bestemme, hvordan sygdommen skal navngives korrekt, og en specialist skal ordinere behandling.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Hvad er forskellen mellem halsbetændelse og ondt i halsen, og hvordan man adskiller det selv?

I den kolde årstid vises forkølelse ofte, og ondt i halsen er det første tegn på sygdommen. Hvad er forskellen mellem halsbetændelse og ondt i halsen, fordi det er vigtigt at kende forskellene mellem disse sygdomme, da forkert behandling kan føre til komplikationer.

I det væsentlige er dette en og samme patologi, kun tonsillitis er en kronisk form, og tonsillitis er akut. Disse sygdomme er på nogle måder ret ens og har ofte et lignende systematisk billede. Men på trods af deres "familiebånd" passerer de på forskellige måder og har forskellige terapier. Hvad er forskellen mellem disse to sygdomme?

Beskrivelse af halsbetændelse og ondt i halsen

Tonsillitis er en betændelse, der forekommer i mandlerne eller i området omkring svælget. De forårsagende stoffer er bakterier, vira (ofte streptokokker). Tonsillitis har en akut og kronisk form. Sygdommen vises på baggrund af svag immunitet, hypotermi, stress. Betændelse kan være på en eller flere mandler på samme tid.

Angina - akut tonsillitis, refererer til infektiøse patologier. Denne bakterielle infektion er oftere lokaliseret i palatin mandler, den udtrykkes ved dannelsen af ​​propper eller purulent plak. I mangel af rettidig behandling eller ukorrekt behandling kan angina forårsage alvorlige forværringer i forskellige systemer og organer. Det er en smitsom sygdom, så det er bedre at isolere patienten fra andre.

Med hensyn til kronisk tonsillitis fortsætter den i form af en langsom inflammatorisk proces i mandlerne, som dannes som et resultat af hyppig eller ubehandlet tonsillitis. Nogle gange kan kronisk tonsillitis være kompliceret i form af angina (blive til en akut form), og gentagen overførsel af den styrter lige i tide til dannelsen af ​​kronisk tonsillitis.

Alligevel skal du finde ud af, hvordan tonsillitis er forskellig, og hvordan man skelner fra ondt i halsen.

Symptomer på ondt i halsen

Hovedforskellen mellem tonsillitis og tonsillitis er graden af ​​udtryk for symptomer. Angina har udtalt tegn:

• Alvorlig, skarp smerte i strubehovedet, især ved indtagelse;
• høj kropstemperatur (38-40 ° C, svært at gå tabt);
• hoved- og ledsmerter
• nedsat appetit
• udvidet cervikal kæbe såvel som lymfeknuder;
• trængt vejrtrækning
• forstørrede mandler med purulent blomst;
• utilpashed, svaghed
• i sjældne tilfælde næsestop.

Afhængigt af det irriterende, som sygdommen opstod på, kan udviklingen af ​​ondt i halsen forekomme allerede i de første dage efter infektion eller vise dets symptomer efter 5 eller flere dage.

Tonsillitis symptomer

Tonsillar tonsillitis, der udvikler sig i lang tid, bliver gradvist til kronisk tonsillitis.

Det er af to typer:

1. Enkel (kun tegn på lokal strøm vises);
2. Giftig-allergifremkaldende (kan føre til komplikationer i det kardiovaskulære system, nyrer og led).

Symptomerne på disse to sygdomme er ret ens, men de er ikke særlig markante i kronisk tonsillitis:

• ubehagelig lugt fra munden
• sved, ondt i halsen
• rødme og forstørrelse af mandlerne
• kropstemperatur ikke er højere end 37,5 ° C
• hvid blomst på mandlerne;
• næsestop
• hovedpine.

Hvordan man fortæller en sygdom fra en anden?

En kronisk form kan genkendes af det faktum, at næsestop altid forekommer her, og med angina observeres et sådant symptom næsten aldrig.

Symptomer på patologier ligner influenza og luftvejssygdomme. Nogle gange går de samme vej.

De vigtigste kendetegn for angina fra tonsillitis

Og alligevel, hvordan adskiller angina sig fra tonsillitis? Hovedforskellen mellem disse to patologier er graden af ​​udtryk for karakteristiske tegn. For eksempel manifesterer halsbetændelse ondt i halsen symptomer meget stærkere - smerter i strubehovedet optræder pludselig og bliver øjeblikkeligt akutte, svær hovedpine, ledsmerter, temperaturen stiger kraftigt og purulent foci eller plaque vises straks.

Under akut tonsillitis kan både den inficerede hals og andre vigtige organer lide. Som et resultat er det i slutningen af ​​sygdommen nødvendigt at udføre en blodprøve, urin, det er ønskeligt at stille en diagnose af hjertet.

Tonsillitis manifesteres af træg betændelse i strubehovedet, som kan stoppe et stykke tid og derefter genoptage igen. Sygdommen ledsages ikke altid af feber. Stikkene er ofte caseøse snarere end purulente.

Funktioner og behandlingsmetoder

For ikke at bringe sygdommen til kronisk udvikling, som er vanskelig at behandle, skal du konsultere en læge ved de første symptomer på en halssygdom. I overensstemmelse med patologiens stadium og form vælger specialisten den korrekte behandling. Lægen vil bestemme den korrekte diagnose af angina eller tonsillitis, dette er nødvendigt, så terapimetoderne er noget forskellige.

Normalt kommer behandlingen ned til at eliminere årsagen og de symptomer, der vises. Der er specielle grupper af lægemidler til disse sygdomme. Men der er også antibiotika med et bredt spektrum af handlinger, de kan være egnede til begge tonsillitis..

Akut halsbetændelse i halsen behandles næsten altid poliklinisk, hospitalsindlæggelse er sjældent mulig. Terapi udføres ved konservative og alternative metoder (meget sjældent - operative). Konservativ terapi udføres ved medicinske og fysioterapeutiske metoder. Medicin mod angina:

1. Antiinflammatorisk;
2. Antiseptisk;
3. Antimikrobiel.

Alternativ behandling består af vitaminer (gruppe B, C), urter. Særlige afkog fremstilles af urter til intern brug eller skylning. Men denne behandling kan bruges som en ekstra terapi, den vigtigste er stadig medicin.

Den kroniske form behandles med antiseptika, immunstimulerende midler, biostimulerende midler såvel som antihistaminer. Antibiotika anvendes, når der er risiko for komplikationer. Stor hjælp til at gurgle med desinficeringsløsninger.

Mulige komplikationer

Tonsillitis og tonsillitis kan føre til komplikationer. Endokarditis er meget farlig. Sygdommen har en negativ effekt på hjertets indre foring, ventil.

Også dannelser af nyreskade, reumatisk feber er alvorlige. Ofte vises hævelse i halsen, byld, otitis media.

Infektionen bør ikke få lov til at sprede sig til brystområdet, da mediastitis kan forekomme. Dannelsen af ​​meningitis er farlig (med betændelse i meninges), dette skyldes infektionens passage i kraniet. Og i forbindelse med reproduktion af streptokokker vises skadelige giftige stoffer.

Det vides, at den kroniske form er meget sværere at behandle end den akutte. Derfor er hovedopgaven for en patient med angina at forhindre kronisk udvikling såvel som en komplet kur mod patologi..

Hvad er forskellen mellem tonsillitis og angina og hvordan man diagnosticerer og behandler sygdommen

Hvad er forskellen mellem halsbetændelse og ondt i halsen? Et lignende spørgsmål kan ofte høres på en otolaryngolog kontor.

Patienter forsøger at forstå, hvilken af ​​de to sygdomme, der er farligere.

Faktisk har begge sygdomme de samme rødder. Den ene er en skarpere form for den anden..

1. Tegn på halsbetændelse
2. Tegn på ondt i halsen
3. Former for kronisk tonsillitis
4. Forskellen mellem tonsillitis og tonsillitis
5. Karakteristiske træk ved behandling af sygdomme
6. Mulige komplikationer
7. Sådan diagnosticeres og behandles en sygdom

Tegn på halsbetændelse

Sygdommen er karakteriseret ved betændelse i halsen forårsaget af visse vira og bakterier. Det adskiller sig fra bihulebetændelse. Det er ikke resultatet af en komplikation fra en luftvejssygdom eller influenza.

Drivkraften for sygdommens udvikling kan være hypotermi, nedsat immunitet, langvarig stress eller mangel på vitaminer..

I løbet af sygdommen er betændelsen lokaliseret i svælgets lymfeknuder, og mandlerne påvirkes.

Tonsillitis kan være kronisk eller akut. Sygdommen i akut form kaldes ondt i halsen. Det er en smitsom sygdom.

Lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces forekommer i mandlerne. For angina er bakteriel ætiologi karakteristisk. Purulent plaque eller caseous plugs dannes på mandlerne.

Sygdommen ledsages ofte af alvorlige komplikationer. Derfor bliver spørgsmålet om rettidig påvisning af sygdommen og dens behandling vigtigt..

Tegn på ondt i halsen

Sygdommen kan ledsages af:

• Hovedpine;
• Smerter ved indtagelse
• En stigning i temperaturen
• Smertefulde fornemmelser i leddene
• Vejrtrækningsbesvær
• Generel svaghed og dårligt helbred
• Modvilje mod at spise;
• Forstørrede lymfeknuder
• Plaque på overfladen af ​​mandlerne og deres udvidelse.

Former for kronisk tonsillitis

Når du besvarer spørgsmålet om, hvordan tonsillitis adskiller sig fra angina, er det nødvendigt at overveje forskellige former for sygdommen. Sygdommen kan have:

• En simpel form, der ledsages af lokale symptomer;
• Giftig-allergisk form. Efter det kan der opstå komplikationer på nyrerne, hjertet eller leddene..

Symptomer der karakteriserer kronisk tonsillitis ligner den akutte form (angina).

Men sygdommen er ikke så udtalt. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af:

• Nasopharyngeal overbelastning;
• Ubehagelig lugt;
• Hovedpine;
• Smerter under indtagelse
• Forstørrede røde mandler;
• Generel utilpashed;
• Plaque på overfladen af ​​mandlerne.

Af de symptomer, der karakteriserer kronisk og akut tonsillitis, skelnes mellem følgende symptomer:

• Palatinemandlerne forstørres markant;
• Der dannes en hvid eller gul plaque på dem, purulente propper og sår kan forekomme;
• Mandlernes farve bliver lys rød.

Forskellen mellem tonsillitis og tonsillitis

Sygdomme adskiller sig i karakteren af ​​manifestationen af ​​de vigtigste symptomer. Med angina er de udtalt. Det bliver meget smertefuldt at sluge, smertefølelser får straks en akut form. Temperaturen stiger kraftigt.

Dannelsen af ​​plak eller purulent foci forekommer på mandlerne. Leddene begynder at gøre ondt. Øget hovedpine opstår.

Sygdommen er karakteriseret ved alvorlige komplikationer. De påvirker immunsystemet og kan skade hjertet, nyrerne og leddene..

Det er vigtigt at huske dette og efter genopretning foretage en generel undersøgelse af kroppen..

For kronisk tonsillitis er inflammatoriske processer karakteristiske, som har en træg form. Betændelsen kan aftage og genoptages..

Dette materiale vil også være af interesse for dig:

Kronisk sygdom ledsages ikke altid af feber. Dannelsen af ​​kaseøse propper forekommer på mandlerne.

Den største forskel mellem kronisk tonsillitis og angina er tilstedeværelsen af ​​en tilstoppet næse..

Karakteristiske træk ved behandling af sygdomme

Når du beslutter, hvordan tonsillitis adskiller sig fra angina, skal du overveje mulige metoder til behandling af sygdomme.

For at alvorlige komplikationer ikke skal følge efter sygdommen, er det nødvendigt at anvende korrekt og rettidig behandling..

Til behandling af angina anvendes oftest ambulante metoder. Kun i svære former tyder de på indlæggelse.

Den komplekse terapi skal omfatte antibakterielle lægemidler. Det anbefales normalt at regelmæssigt gurgle halsen ved hjælp af urtete og medicin..

Du skal drikke meget og spise mad, der indeholder vitamin B og C.

Den kroniske form behandles ved brug af immunkorrektive lægemidler, biostimulerende midler og antiseptika.

Antibiotika anvendes kun, når der er risiko for komplikationer.

Du skal leve et aktivt liv, træne, observere den korrekte diæt. Fysioterapiprocedurer bruges til at forbedre den generelle tilstand..

Mulige komplikationer

Forløbet af akutte og kroniske former for sygdommen kan føre til alvorlige komplikationer. Den farligste er endokarditis. I løbet af sygdommen påvirkes hjertets indre foring og ventilen.

Du skal også være forsigtig med gigtfeber og nyreskader. Sådanne komplikationer er sjældne. Mere almindelig otitis media, larynxødem eller byld.

Det er vigtigt at forhindre, at infektionen spredes til brystområdet. I en sådan situation kan mediastinitis udvikle sig. Det er meget farligt at udvikle meningitis, når hjernehinderne bliver betændte..

Dette kan ske som et resultat af en infektion, der kommer ind i kraniet. Som et resultat af streptokokkeres vitale aktivitet dannes skadelige giftige stoffer.

Sådan diagnosticeres og behandles en sygdom

Der er normalt ingen problemer med at diagnosticere sygdommen. Diagnosen er baseret på patientens klager, en ekstern undersøgelse af halsen og resultaterne af laboratorietests.

Sygdomssymptomer kan efterligne influenza eller luftvejssygdomme. Nogle gange kører de det samme.

Der kan være en stigning i temperaturen, smerter ved indtagelse. Men i løbet af influenza eller ARVI forekommer sjældent en stigning i lymfeknuder.

For at bestemme det specifikke patogen skal der tages en halspindepind. Materialet er taget fra purulent udledning fra overfladen af ​​mandler eller slim.

Det kan også være nyttigt for dig:

Til den mest effektive identifikation anvendes PCR. Således bestemmes patogenets DNA-sektioner..

Derudover er det nødvendigt at så dyrkningsmediet. Denne test bestemmer følsomheden over for virkningerne af et bestemt antibiotikum..

Ondt i halsen kan behandles på en konservativ og radikal måde. Hvis bakterier fungerer som patogener, udføres behandlingen med antibakterielle lægemidler og antiseptika..

I nærværelse af svampetiologi anvendes stoffer, der påvirker svampedannelser. Generel og lokal terapi bør anvendes.

Sidstnævnte inkluderer skylning med antiseptiske midler og brug af spray.

Antibiotika annulleres først, efter at temperaturen er faldet, og hele behandlingsforløbet er afsluttet. Kompleks terapi kan udføres ved hjælp af smertestillende midler og antihistaminer.

Under behandlingen er det nødvendigt at overholde sengeluften. Hvis der diagnosticeres dekompenseret tonsillitis, fjernes mandlerne.

Baseret på ovenstående kan følgende konklusion drages - den akutte form for tonsillitis adskiller sig praktisk talt ikke fra angina.

I løbet af sidstnævnte er alvorlige komplikationer mulige. For at forhindre dette anvendes antibiotikabehandling..

Hvad er forskellen mellem tonsillitis og tonsillitis

Og med tonsillitis og angina er der lignende symptomer. Du bør dog diagnosticere nøjagtigt, da behandlingen af ​​kroniske former (tonsillitis) og akut (tonsillitis) er forskellig.

Og med halsbetændelse og angina observeres lignende symptomer. Du bør dog diagnosticere nøjagtigt, da behandlingen af ​​kroniske former (tonsillitis) og akut (tonsillitis) er forskellig.

Tonsillitis og tonsillitis - forskelle

Tonsillitis er en inflammatorisk proces i mandlerne og den periopharyngeale ring, der skyldes penetration af bakterier eller vira. De mest almindelige patogener er streptokokker. Sygdommen fortsætter i en akut form; i mangel af kompetent og rettidig behandling bliver den kronisk. Årsagen er hypotermi, stress, nedsat immunitet osv. Den inflammatoriske proces kan påvirke både en og to mandler (ensidig og tosidet tonsillitis).

Angina (eller akut tonsillitis) er en smitsom patologi, ofte forårsaget af patogene bakterier. Det er en smitsom sygdom, der kræver isolering af patienten. Stedet for lokalisering af betændelse er palatin mandler, et karakteristisk træk er en purulent plak på dem. Ubehandlet ondt i halsen eller analfabeter kan føre til alvorlige komplikationer, såsom hjertesygdomme.

Kronisk tonsillitis er en træg sygdom med negative symptomer på baggrund af hyppig tonsillitis, der behandles analfabeter eller slet ikke. En variant er mulig, når akut tonsillitis på baggrund af kronisk tonsillitis pludselig udvikler sig med lyse symptomer, og hyppig tonsillitis, som igen uundgåeligt fører til en kronisk træg form for patologi.

Den største forskel er sværhedsgraden af ​​processen. For at definere en sygdom er det slet ikke nødvendigt at studere detaljeret de karakteristiske symptomer på en og en anden sygdom, fordi den er meget ens. Det er sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer, der fungerer som en markør. Ved akut angina begynder sygdommen pludseligt og ledsages af følgende symptomer:

• svær ondt i halsen
• en stigning i kropstemperaturen (undertiden op til meget signifikante indikatorer - 38-39 grader og derover);
• hovedpine;
• kropssmerter;
• kulderystelser osv.

Efter en bestemt tid, hvis der ikke udføres rettidig behandling med medicin ordineret af en læge, vises en karakteristisk plaque på mandlerne, purulent foci.

Opmærksomhed! Diagnosen skal stilles af en læge. Kun en specialist på baggrund af patientklager og efter en ekstern undersøgelse er forpligtet til at bekræfte eller nægte diagnosen og vælge lægemidler til behandling af akut tonsillitis eller kronisk tonsillitis. Du kan købe ethvert lægemiddel, du har brug for, i Stolichki apoteknetværk til en god pris.

Tonsillitis behandling

Hver person står før eller senere over for ondt i halsen. Men dette tilsyneladende harmløse symptom kan forårsage alvorlige problemer..

Akut tonsillitis (tonsillitis) er en smitsom sygdom, der forårsager betændelse i mandlerne. Statistikker viser, at ca. 15% af børnene lider af den akutte form af sygdommen. I den voksne befolkning er dette tal lavere - 5-10%. Men næsten hver første person lider af kronisk tonsillitis i store storbyområder. Hvorfor? Lad os finde ud af det!

Akut tonsillitis, som forsvinder med en stigning i kropstemperatur og svær ondt i halsen, er mere kendt for os som ondt i halsen. I en kronisk form ved patienten muligvis ikke engang om tilstedeværelsen af ​​denne lidelse i lang tid. Det kan synes for en person, at tilbagevendende ondt i halsen og hyppige forkølelser simpelthen er resultatet af et svækket immunsystem. En sådan skødesløs holdning til ens helbred kan forårsage alvorlige komplikationer og patologier. For at undgå dem er det nødvendigt at diagnosticere problemet i tide: at kende de første tegn, symptomer og behandling.

Hvorfor er mandler nødvendige?

Mandlerne er en integreret del af vores immunsystem. Og deres hovedformål er at beskytte kroppen mod penetration af patogene bakterier og vira i den. I alt har en person seks af dem: palatin og tubal (parret), svælg og lingual. Ved deres navne kan du groft forstå i hvilken del af svælget de er placeret. Deres generelle arrangement ligner en ring. Denne ring fungerer som en slags barriere for bakterier. Når vi taler om betændelse i mandlerne, mener vi kun palatin mandler (de er også mandler). Lad os dvæle ved dem mere detaljeret.

Hvis du åbner munden bredt, er det let i spejlet at se to formationer, der ligner mandelmøtrikker - mandler, det er mandlerne. Hver amygdala består af små huller (lacunae) og bugtede kanaler (krypter).

Bakterier fanget i luften, i kontakt med mandlerne, afvises og bortskaffes straks uden tid til at forårsage et sygdomsudbrud. Normalt har en sund person ikke engang mistanke om, at der foregår reelle fjendtligheder inde i ham. Nu forstår du vigtigheden af ​​mandlernes mission. Derfor vil en god øre-halshalslæge aldrig skynde sig at anbefale fjernelse af dem. Skønt at høre fra lægen og tale om mandlerne: "Det er nødvendigt at fjerne!" - fænomenet i vores tid er ikke ualmindeligt. Desværre kan ikke alle klinikker i dag tilbyde behandling af tonsillitis i høj kvalitet, og tiltaleligheden er undertiden uden for skalaen. Derfor er det undertiden lettere for lægen at afskedige og sende patienten til operationen..

Varianter af tonsillitis.

Sygdommen forekommer i to former - akut og kronisk. Akut halsbetændelse er en sygdom, der er smitsom og manifesterer sig i akut betændelse i mandlen. Årsagen til forværringen er stafylokokker og streptokokker. Akut angina hos et barn og voksne er også opdelt i catarrhal, follikulær, lacunar, ulcerøs membranøs og nekrotisk.

Kronisk tonsillitis er en langvarig, vedvarende inflammatorisk proces i kirtlerne. Det manifesterer sig som et resultat af tidligere betændelse, akutte respiratoriske virale infektioner, tandsygdomme og nedsat immunitet. Kronisk forværring af sygdommen hos voksne og børn finder sted i tre former: kompenseret, subkompenseret og dekompenseret. I kompenseret form forekommer sygdommen "sovende", forværring af symptomer på tonsillitis sjældent. I tilfælde af en subkompenseret form af sygdommen forekommer forværringer ofte, sygdommen er vanskelig, og komplikationer er hyppige. Den dekompenserede form er kendetegnet ved en langvarig træg kurs.

Tonsillitis symptomer.

Et almindeligt symptom på begge typer er ondt i halsen. Smerten er både svær og tålelig. Patienten oplever alvorligt ubehag, mens han spiser ved indtagelse.

Angina er meget mere alvorlig end en kronisk sygdom og ledsages af følgende symptomer:

• stigning i kropstemperatur (op til 40 ° C);
• meget svær ondt i halsen
• forstørrede lymfeknuder;
• ophobning af pus på mandlerne (plak, abscesser);
• forstørrede mandler;
• hovedpine
• svaghed.

Symptomerne og behandlingen af ​​kronisk tonsillitis er noget forskellig fra manifestationer af ondt i halsen. Ved en kronisk sygdom holdes temperaturen på 37 ° C. Ondt i halsen, hoste, dårlig ånde tilføjes. Der er en hvid belægning på mandlerne. Symptomer er mindre udtalt, da selve sygdomsforløbet er præget af remissioner og forværringer. En patient, der lider af en kronisk form af sygdommen mister sin evne til at arbejde, bliver hurtigt træt og mister sin appetit. Ofte lider en person af søvnløshed.

Mulige komplikationer.

Begge former for sygdommen, både kroniske og akutte, kan fremkalde alvorlige komplikationer. En af de mest alvorlige konsekvenser af sygdommen er gigt. Praksis viser, at halvdelen af ​​patienterne med gigt måtte behandle kronisk halsbetændelse en måned tidligere eller behandle akutte tilstande. Selve sygdommen begynder med uudholdelige ledsmerter og en stigning i kropstemperaturen..

Tilfælde af hjertesygdomme forårsaget af tonsillitis er ikke ualmindelige. Patienter har åndenød, afbrydelser i hjertemusklens arbejde, takykardi. Myokarditis kan udvikle sig.

Hvis betændelsen spredes til vævene ved siden af ​​mandlen, vises paratonsillitis. På samme tid lider patienten af ​​ondt i halsen, temperaturen stiger. Hvis infektionen fra mandlerne spreder sig til lymfeknuderne, vises lymfadenitis.

Ubehandlet tonsillitis fører også til nyresygdom.

Graviditet og kronisk tonsillitis.

Den forventede mors og babys sundhed kræver nøje opmærksomhed. Komplikationer forårsaget af sygdommen kan føre til farlige konsekvenser, herunder abort eller provokere for tidlig fødsel. Selvmedicinering i dette tilfælde er farlig: det er nødvendigt at gennemgå behandling med ØNH i klinikken. Lægen ordinerer at vaske mandlerne, behandle dem med ultralyd og gurgle med antiseptiske midler, der er sikre for den forventede mor. Fysioterapi er kontraindiceret til gravide kvinder.

Hvis du bare planlægger en graviditet, er det umagen værd at udføre planlagt terapi til forebyggelse for at reducere den negative virkning af patogener på mandlerne. I graviditetsplanlægningsfasen anbefales det, at begge forældre undersøges for at mindske risikoen for denne lidelse hos barnet..

Akut tonsillitis. Behandling.

Selvmedicinering af denne sygdom er uacceptabel! For at vælge en effektiv metode til behandling af en forværring er det nødvendigt at behandle halsbetændelse hos børn og voksne under opsyn af en ENT-læge. Det skal huskes, at den akutte form af sygdommen er ekstremt smitsom. Når de første tegn på sygdommen vises, skal der træffes en række foranstaltninger for at lette patientens hurtige bedring:

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre en hurtig bedring!

• patienten skal isoleres ved at placere den i et andet rum. Han skal have sit eget håndklæde, linned og tallerkener, da sygdommen er meget smitsom;
• i løbet af terapiperioden vises patienten streng sengeleje;
• tage sig af patientens ernæring: mad bør ikke være fast for ikke at forårsage unødvendige problemer for ondt i halsen;
• glem ikke at drikke rigeligt med vand;
• et antibiotikabehandling er ordineret ("Amoxiclav", "Azithromycin" osv.). Det er nødvendigt at drikke helt antibiotikaforløbet, selvom patienten følte en mærkbar forbedring;
• til lokal behandling anvendes lægemidler med en antibakteriel virkning;
• til behandling af hals med halsbetændelse, medicin "Tantum-Verde", "Ingalipt",
• skylning med antiseptiske midler ("Chlorhekidin", "Furacilin");
• smøring af mandlerne med Lugols opløsning;
• for at lindre hævelse fra mandlerne skal du tage medicin mod allergi;
• ved kropstemperatur over 38 ° C, tag antipyretika baseret på ibuprofen eller paracetamol.

Kronisk tonsillitis behandling.

Ved behandling af denne lidelse er reglen: behandling af en forværring af kronisk halsbetændelse er nødvendig i kombination med behandling af samtidig sygdomme i næse og nasopharynx. Betændelse i kirtlerne kan behandles, men for eksempel slim, der konstant strømmer ned i svælgvæggen på grund af konstant betændelse i de underordnede turbinater, vil fremkalde ny betændelse.

Tonsillitis klinikker tilbyder to behandlinger: konservativ og kirurgisk. Med kompenserede og subkompenserede former ordineres konservativ terapi. I dekompenseret form, når alle konservative behandlingsmetoder er blevet prøvet, og de ikke har givet resultater, tyder de på at fjerne mandlerne. Men at miste dem, en person mister en naturlig beskyttende barriere, derfor bør den kirurgiske metode diskuteres som en sidste udvej..

Lægemiddelterapi til den kroniske form af sygdommen inkluderer:

• antibiotikabehandling, som ordineres af otorhinolaryngologist;
• brugen af ​​antiseptiske midler (Miramistin, Octenisept);
• antihistaminer for at lindre hævelse af kirtlerne;
• immunmodulatorer for at stimulere svækket immunitet (for eksempel "Imudon");
• homøopatiske midler ("Tonsilgon", "Tonsillotren")
• afkog af urter: kamille, salvie, snor;
• smertestillende midler ordineres om nødvendigt
• overholdelse af diæt (ingen fast mad, meget kold eller varm, alkohol, kaffe og kulsyreholdige drikkevarer er udelukket).

Kirtelskylning.

Proceduren til vask af mandlerne har en stor positiv virkning, hvilket resulterer i, at pus frigives fra lakunerne, og medicinen injiceres. Der er flere måder at udføre proceduren på.

Den ældste, så at sige, gammeldags måde er sanitet med en sprøjte. Det bruges ganske sjældent på grund af dets lave effektivitet og traumer sammenlignet med fremkomsten af ​​mere moderne metoder. Sprøjten bruges, når patienten har en stærk gagrefleks eller meget løse mandler.

I andre tilfælde anvendes en mere effektiv metode - vakuumvask med en speciel dyse i Tonsillor-apparatet..

Men han er ikke uden sine ulemper:

• beholderen, hvor det purulente indhold af kirtlerne "pumpes ud", er uigennemsigtig, og lægen kan ikke se, om skylningen er afsluttet
• dysens struktur er sådan, at når det nødvendige tryk til fuldskylning nås, kan dysen skade mandlerne.

Vores klinik til behandling af tonsillitis tilbyder sine patienter en alternativ smertefri mulighed for at vaske mandlerne ved hjælp af den forbedrede Tonsillor-vedhæftning - dette er vores kliniks know-how. Der er ingen analoger af vores dyse i andre medicinske institutioner i Moskva. Det eliminerer ulemperne ved den sædvanlige dyse: beholderen til vask, der er fastgjort til amygdalaen, har gennemsigtige vægge, og øre-hals-hals-lægen kan se, hvad der "kommer ud" af mandlerne. Dette eliminerer unødvendige manipulationer. Selve dysen er ikke-traumatisk og kan bruges selv af børn fra skolealderen.

Kompleks terapi af kronisk tonsillitis i læge Zaitsevs ENT-klinik.

Metoden til kompleks behandling af sygdommen dukkede ikke op med det samme. Vores specialister har prøvet forskellige metoder til behandling af tonsillitis i praksis. Som et resultat af mange års erfaring med undersøgelse og behandling af kronisk tonsillitis har denne teknik slået rod og er den mest effektive. Det inkluderer flere faser.

Den første fase er anæstesi af kirtlerne. Mandlen smøres med lidocain. Den anden fase er vakuumvask af mandler fra kasserede masser. Den tredje fase er lægemiddelbehandlingen af ​​mandlerne ved hjælp af ultralyd. Den fjerde fase - kunstvanding af kirtlerne med et antiseptisk middel.

Trin fem - smøring af overfladen af ​​mandlerne med Lugols antiseptiske opløsning. Det sjette trin er laserfysioterapi - denne procedure lindrer hævelse og betændelse i kirtlerne. Det næste trin er en vibroakustisk virkning på mandlerne, som blodstrømmen styrter direkte til mandlerne, og patogene stoffer fjernes med den. Den sidste fase af kompleks behandling er en ultraviolet bestrålingssession, der helbreder kirtlerne og bekæmper patogener.

Hele sessionen tager cirka tyve minutter. For at opnå et positivt resultat har patienten normalt brug for fem komplekse procedurer.

Tonsillitis behandling i Moskva

At behandle kronisk tonsillitis i Moskva er faktisk, som den akutte form af sygdommen, kun nødvendig hos en otorhinolaryngolog. Det vigtigste er at vælge den rigtige medicinske institution, hvor du får kvalificeret assistance. At behandle halsbetændelse på Doctor Zaitsev-klinikken betyder at betro dit helbred til fagfolk. Moderne udstyr og patenterede behandlingsmetoder giver os mulighed for at yde den mest effektive hjælp til patienterne. Vores priser forbliver en af ​​de bedste i Moskva, da vores pris forblev på 2013-niveauet. Du kan tilmelde dig klinikken ved at ringe til receptionen hver dag fra 9 til 21 eller via online tilmeldingsformularen på hjemmesiden. Kom, vi hjælper dig gerne!

Tonsillitis

Generel information

Hvad er halsbetændelse i halsen? Mandelsygdomme er kendt af alle, og næsten enhver person i en eller anden alder har lidt akut betændelse i palatin mandler (akut tonsillitis - OT), som i dag er en af ​​de mest almindelige sygdomme i en persons øvre luftveje i alle aldersgrupper, kun næst ARVI. Desuden observeres kronik af den patologiske proces med udvikling af kronisk tonsillitis hos mange patienter med akut tonsillitis. Nedenfor ser du hvordan tonsillitis ser ud (foto af en hals hos en voksen).

Mange forstår ikke, hvad forskellen er, og i hverdagen er de forvirrede i terminologien angina og tonsillitis. Der er ingen forskel mellem udtrykket "akut tonsillitis" og "tonsillitis", og i de fleste tilfælde betyder akut tonsillitis angina. Det vil sige, der er ingen modsigelse i terminologien for akut tonsillitis og tonsillitis, faktisk er disse synonymer, og i praksis med OT betegnes ofte med udtrykket "tonsillitis", men koden for ICD-10 "tonsillitis" er imidlertid fraværende som sådan. Udtrykket "purulent tonsillitis" bruges også ofte i hverdagen, selvom det medicinske udtryk "purulent tonsillitis (tonsillitis)" ikke findes. Ikke desto mindre bruges dette udtryk i dagligdagen ofte til at beskrive en tilstand, hvor pus er synligt synlig på mandlerne. Mens der i medicinsk terminologi betegnes tilstedeværelsen af ​​purulent plaque på mandlerne som follikulær / lacunar form af tonsillitis.

Akut tonsillitis

Dette er en akut betændelse i en / flere komponenter i lymfadenoid svælgring (betændelse i mandlerne, ofte palatin) i viral eller bakteriel ætiologi med en fremherskende læsion af mandlenes parenkym, follikulær og lakunarapparat. Akut tonsillitis-kode i henhold til ICD-10 - J03.

Det skal bemærkes, at ifølge det moderne koncept (Wikipedia) skal tonsillitis forstås som udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i mandlerne ud over deres fysiologiske norm og fortsætter med kliniske symptomer. Dette skyldes det faktum, at palatin mandler i forbindelse med deres hovedfunktion - dannelse af immunitet - er i en fysiologisk permanent inflammatorisk proces, hvilket bekræftes af histopatologiske undersøgelser af mandlerne hos en sund patient. Med normal immunitet på slimhinden i palatin mandler og i deres dybde i krypter og lakuner er der konstant tilstedeværende betinget patogen mikroflora i naturlige koncentrationer, hvilket ikke forårsager en inflammatorisk proces.

I tilfælde af intensiv reproduktion eller tilstrømning udefra aktiverer palatin mandler imidlertid deres funktion og derved normaliserer den menneskelige tilstand og viser ingen kliniske tegn. Dette er den såkaldte "minimerede" fysiologiske inflammation (forsvarsreaktion), som adskiller sig fra den "klassiske" ved fravær af ændringer i cellernes og vævets struktur. Når balancen mellem kroppens forsvar og den aktiverede patogene mikroflora med øget antigenaktivitet forstyrres, bliver den "minimerede" inflammatoriske proces i mandlerne imidlertid ude af kontrol, og der udvikles en klassisk akut betændelse i mandlerne (tonsillitis) med dannelsen af ​​et specifikt klinisk billede af sygdommen..

Imidlertid strækker den inflammatoriske proces ofte sig til halsvævet, i sådanne tilfælde taler vi om akut tonsillopharyngitis, som er karakteristisk for manifestationen af ​​en akut luftvejsinfektion. Hvis vi taler om forskellene mellem faryngitis og tonsillitis, kan vi generelt sige, at dette er forskellige sygdomme med hensyn til etiologi, patomorfologiske tegn og kliniske manifestationer. Hvilke andre kombinationer er der? Meget sjældnere udvikler infektioner i halsen og strubehovedet samtidigt (faryngitis-laryngitis). I klinisk praksis er forskellen mellem faryngitis, laryngitis, tonsillitis imidlertid væsentlig og grundlæggende, da lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er forskellig: med tonsillitis - i mandlerne, faryngitis - i svælgslimhinden, med laryngitis - i strubehovedet er funktionerne i deres manifestation ikke inkluderet i emnet for artiklen.

Generelt kræver den høje forekomst af akut tonsillitis, infektionens smitsomhed og den høje risiko for kronisk patologisk proces med udvikling af alvorlige komplikationer høj opmærksomhed og omhu under behandlingen. Desværre er et betydeligt antal mennesker ikke opmærksomme på akut tonsillitis, mange ved ikke, hvor farlig det er og bærer det "på deres fødder", og behandling i mange tilfælde strækker sig ikke ud over at skylle halsen med forskellige løsninger, hvilket kan føre til meget triste konsekvenser af tonsillitis for patienten, da lokal terapi ikke kan erstatte antibiotikabehandling ved akut BGSGA tonsillitis og påvirker ikke risikoen for at udvikle sene autoimmune komplikationer.

Kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis (halsfoto nedenfor) er en almindelig infektiøs og allergisk sygdom med en fremherskende læsion i lymfevævet i svælget mandler (palatin, sjældnere svælg eller lingual mandler) og deres vedvarende betændelse. Kronisk tonsillitis ICD-10 kode: J35.0. Det fortsætter med periodiske forværringer (tonsillitis). Forværring af kronisk tonsillitis udvikler sig ofte på baggrund af hypotermi, stress. Primær kronisk sygdom (opstår uden tidligere ondt i halsen), CT er ekstremt sjælden (hos 3-3,5%). Som regel er infektionsfokus fokuseret på palatin mandler, isoleret betændelse i den lingual mandel er ekstremt sjælden.

Kronisering af den patologiske proces lettes ved ufuldstændig behandling af akut betændelse i mandlenes væv (tidlig tilbagetrækning / forkert udvælgelse af antibakterielle lægemidler), sygdomme i paranasale bihuler, vedvarende udtalt forstyrrelse af næsedannelse, kronisk catarrhal rhinitis, carious tænder osv. tilstedeværelsen af ​​lymfogene forbindelser af mandlerne med fjerne organer, hvilket bidrager til direkte spredning af infektiøse, toksiske, metaboliske og immunoaktive produkter.

Det er denne funktion, der bidrager til dannelsen af ​​moderate / alvorlige toksisk-allergiske reaktioner fra forskellige systemer og manifestationen af ​​sygdomme / dekompensationer forbundet med kronisk tonsillitis (hyppig tonsillitis, tonsillogen forgiftning i kroppen, udviklingen af ​​paratonsillar abscesser, pericarditis, endocarditis, polyarthritis, myocarditis og glomerulatitis etc.). Det skal bemærkes, at tonsill patologi i de fleste tilfælde er forbundet med Streptococcus pyogenes (GABHS).

Forekomsten af ​​kemoterapi blandt befolkningen varierer meget: fra 5 til 37% hos voksne og fra 15 til 63% hos børn. Ofte diagnosticeres sygdommen kun i forbindelse med undersøgelse for en anden sygdom, hvis udvikling kronisk tonsillitis spiller en vigtig rolle. I mange tilfælde erhverver kemoterapi, som ikke er anerkendt i lang tid, negative faktorer for tonsillær fokal infektion, hvilket signifikant svækker patientens helbred, reducerer hans evne til at arbejde og forværrer hans livskvalitet, og et antal patienter udvikler negativ psykosomatik..

Patogenese

Grundlaget for den patofysiologiske proces med kronisk sygdom er den reparative erstatning af amygdala parenkym med bindevæv. Den førende faktor i udviklingen af ​​kronisk tonsillitis er patogenet, der er kendetegnet ved nivellering af den antigene stimulus og helt / delvist falder ud af tilstrækkelig immunologisk kontrol, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​efterlignende antigener i dets struktur.

Følgelig er der i mandlerne sammen med produktiv betændelse en gradvis erstatning af mandlenes parenchym med bindevæv dannet som et resultat af den langsomme cellulære fibrøse transformation af fibroblaster såvel som dannelsen af ​​indkapslet foci af nekrose og involvering af tilstødende lymfeknuder i den inflammatoriske proces..

På samme tid danner de sekventerede antigener af mandlerne og patogenens antigener en immunopatologisk baggrund, der manifesteres ved dannelsen af ​​autoimmune reaktioner af den cellulære / humorale type i forhold til vævene i palatin mandler, hvilket uundgåeligt fører til nedbrydning af immunologisk tolerance og dannelse af patologisk autoimmun..

Klassifikation

Skel mellem akut og kronisk tonsillitis. Til gengæld er akut tonsillitis opdelt i:

• Primær (catarrhal tonsillitis, follikulær tonsillitis, lacunar tonsillitis og ulcerøs membranøs tonsillitis).
• Sekundær - udvikle: med forskellige akutte infektiøse sygdomme (tonsillitis med yersiniose, difteri, tularæmi, infektiøs mononukleose, tyfusfeber, skarlagensfeber osv.); på baggrund af sygdomme i blodsystemet (leukæmi, agranulocytose, fordøjelsestoksisk aleukia osv.).

Kronisk tonsillitis. Hvad er formularerne? Der er 2 hovedforfatteres klassifikationer af HT.

Klassifikation I. B. Soldatova - forfatteren fremhæver:

• Kronisk kompenseret tonsillitis. Hvad er denne form? Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kun lokale tegn på kronisk betændelse i mandelvævet og ingen effekt på kroppens generelle tilstand..
• Kronisk dekompenseret tonsillitis. Som regel ledsages den dekompenserede form af fænomenerne dekompensation og forudsætter manifestationer af sygdomme / typer af dekompensation forbundet med kronisk tonsillitis: hyppige tilbagefald af tonsillitis; paratonsillitis / paratonsillar abscesser; tilstedeværelsen af ​​tonsillogen forgiftning (generel utilpashed, subfebril temperatur og nedsat evne til at arbejde); udseendet af tonsilogene funktionelle lidelser og sygdomme i indre organer forårsaget af CT (endokarditis, polyarthritis, pericarditis, myocarditis, glomerulonephritis, hepatitis osv.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Forfatterne skelner mellem enkle og toksisk-allergiske (TAF) former. Til gengæld er TAF opdelt efter sværhedsgraden af ​​forgiftning i TAF I og TAF II.

• Enkel form - den er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kun lokale funktioner. Mindre ofte kan tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme bemærkes, men de har ikke en fælles infektiøs basis med CT.
• TAF I - det er karakteriseret ved lokale tegn på betændelse i mandlerne og tilstedeværelsen af ​​moderat udtalt toksisk-allergiske reaktioner (periodisk kropstemperatur med lav kvalitet; ledsmerter; episoder med svaghed, generel svaghed, hurtig træthed, nedsat ydeevne, utilpashed; intermitterende funktionelle forstyrrelser i aktiviteten med sider af det kardiovaskulære system; periodisk forøgelse / ømhed ved palpation af lymfeknuder; nedsat evne til at arbejde; afvigelser fra normen for laboratorieparametre). Der kan være ledsagende sygdomme, der ikke har en fælles smitsom basis, men den toksisk-allergiske patogenese af sygdommen forværrer forløbet af den ledsagende sygdom.
• TAF II - lokale tegn på betændelse i mandelvævet og alvorlige toksisk-allergiske reaktioner er karakteristiske (langvarig kropstemperatur med lav kvalitet, astenisk syndrom, hurtig træthed, intermitterende smerter i leddene / hjerteområdet, kortvarige forstyrrelser i hjerterytmen - ekstrasystol, sinustakykardi / arytmi, funktionelle lidelser infektiøs oprindelse fra nyrerne, det vaskulære system, leveren, leddene.

Tonsillitis årsager

Akut tonsillitis er i det overvældende flertal af tilfælde forårsaget af vira, blandt hvilke ofte er adenovirus, parainfluenzavirus, influenza A- og B-virus, Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, enterovirus og retrovirus. Bakteriel ætiologi findes i 25-30% af OT-tilfælde. Det førende bakteriemiddel (i 90-95% af tilfældene) er streptokokinfektion i halsen - B-hæmolytisk streptokokker i gruppe A (forkortelse - GABHS), sjældnere - streptokokker fra andre grupper (C og G), meget sjældnere - gonokokker, mycoplasma, klamydia, difteri bacillus... Svampe tonsillitis er endnu mindre almindelig. Det antages, at viral tonsillitis er fremherskende hos børn under 3 år (70-90%), og efter 5 år streptokok tonsillitis (op til 30-50% af tilfældene).

Etiologien for kronisk tonsillitis er i de fleste tilfælde direkte relateret til den overførte tonsillitis. For nylig, på trods af den generelt anerkendte rolle af gruppe A β-hæmolytisk streptococcus i ætiologien af ​​kronisk tonsillitis og tonsilogene sygdomme i andre organer, får stafylokokinfektion i halsen (Staphylococcus aureus), især ofte sået i kronisk tonsillitis hos børn, en stigende rolle..

De vigtigste årsager til kronisk tonsillitis er de histologiske / anatomiske og topografiske træk ved palatin-mandlerne (tilstedeværelsen af ​​gunstige betingelser for kolonisering og vegetation af mikroflora i lakunerne), krænkelse af beskyttende og adaptive mekanismer i tonsillærvæv, herunder et fald i slimhindens barrierefunktion.

Epidemiologi

Reservoiret og kilden til viral og bakteriel infektion (GABHS) er en syg person og meget mindre ofte en asymptomatisk bærer. Hvordan overføres det bakterielle og virale patogen? De vigtigste infektionsveje er luftbårne dråber og kontakt, herunder direkte kontakt med sekret fra de øvre luftveje. Den højeste forekomst forekommer i det sene efterår, vinteren og det tidlige forår. Afhængig af ætiologien er risikofaktorerne:

• Kontakt med en syg eller asymptomatisk bærer.
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske processer i næsehulen / paranasale bihuler og mund.
• Svækket immunitet.
• Fald i kroppens generelle reaktivitet over for kulde under betingelser med skarpe sæsonudsving (temperatur og fugtighed).
• Forfatningsmæssig disposition for tonsillitis (hos børn med lymfatisk-hyperplastisk forfatning).
• Centralnervesystemets tilstand og det autonome nervesystem.
• Tonsilskader.

Er halsbetændelse smitsom? Ja, med viral ætiologi er inkubationsperioden 1-6 dage, og den infektiøse periode er 1-2 dage før sygdommens indtræden og op til 3 uger efter, at symptomerne forsvinder (afhængigt af virustypen). Infektion forekommer hos ca. 2/3 af personer, der var i kontakt med patienten. Med streptokoketiologi (GABHS) - inkubationsperioden varierer fra 12 timer til 4 dage, og den infektiøse periode fra 24 timer fra starten af ​​antibiotikabehandlingen, eller hvis antibiotika ikke blev brugt - 5-7 dage efter symptomerne forsvandt. Risiko for infektion ved 25%.

Tonsillitis symptomer

Akutte tonsillitis symptomer

Specifikke tegn på akut tonsillitis inkluderer ondt i halsen. Uspecifikke tegn er: generel utilpashed, moderat til svær feber, svaghed, led- / lændesmerter, hovedpine.

Ved en objektiv undersøgelse - symptomer på betændelse i mandlerne (hyperæmi, plaque og ødem), purulente propper i lacunae, regional lymfadenitis (ømhed / forstørrelse af de cervikale og submandibulære lymfeknuder).

Som regel påvirkes begge palatinemandiller, betændelse i mandlerne på den ene side er meget mindre almindelig. Det skal bemærkes, at viral tonsillitis fortsætter med relativt mindre udtalte inflammatoriske fænomener end streptokok tonsillitis. Alvorligheden af ​​kliniske symptomer bestemmes stort set af formen af ​​akut tonsillitis.

Catarrhal tonsillitis

Akut sygdomsudbrud. En fornemmelse af sved, tørhed og forbrænding vises i halsen, og derefter tilføjes en let ømhed ved indtagelse. Patienten er bekymret for træthed, generel utilpashed, hovedpine, øget kropstemperatur, normalt subfebril. Ved pharyngoscopy, diffus hyperæmi og hævelse af kanterne af palatine buer og mandler, er tungen belagt, tør.

Ofte er der en lille stigning i de tilstødende lymfeknuder. Forløbet af catarrhal tonsillitis er normalt relativt let og uden komplikationer. Varigheden af ​​sygdommen er 3-5 dage. Der er mindre inflammatoriske ændringer i perifert blod.

Follikulær tonsillitis

OT af denne form er karakteriseret ved en mere udtalt betændelse i mandlerne med beskadigelse af parenkymet og follikulært apparat. Det begynder med svær ondt i halsen og pludselige kulderystelser med en kraftig temperaturstigning op til 40 ° C. Fænomenerne med forgiftning udtrykkes (hovedpine, svær generel svaghed, smerter i led, muskler og hjerte). Mindre almindelige symptomer på dyspepsi.

Palatin mandler er skarpt ødemer og hyperæmiske. På overfladen af ​​folliklerne er purulente hvidlig-gule formationer (stik) på størrelse med et nålehoved synligt. Regional lymfadenitis udtrykkes skarpt. Billedet nedenfor viser et foto af en hals med follikulær tonsillitis og et foto af propper i halsen.

Overfladen af ​​amygdalaen ifølge N.P. Simanovsky, bliver som et kort over "stjernehimlen".

Lacunar tonsillitis

Sygdomsudbrud og generelle symptomer ligner follikulær angina. I de fleste tilfælde er lacunar angina dog mere alvorlig end follikulær. Hvordan ser det ud ved pharyngoscopy? Billedet er som følger: På den stærkt hyperemiske overflade af mandlerne, der er forstørret i størrelse, vises holme med gulhvide plader bredt dækkende (fotoet af kork ovenfor), mens enkelte områder af plak ofte fusionerer og dækker en betydelig del af mandlen, men går ikke ud over den. Pladen fjernes let og som regel uden at beskadige epitellaget. På dag 2-5 i perioden med plaqueseparation falder symptomernes sværhedsgrad, men temperaturen forbliver subfebril, indtil betændelsen i de regionale lymfeknuder aftager. Varigheden af ​​sygdommen er 5-7 dage, med udviklingen af ​​komplikationer kan den have et langvarigt forløb.

Ud over palatin-mandlerne kan andre ophobninger af lymfadenoidvæv placeret ved rodens tunge (lingual tonsillitis) i nasopharynx (retronasal tonsillitis, tubular tonsillitis) være involveret i den akutte inflammatoriske proces. Nogle gange spredes betændelse gennem den pharyngeale lymfadenoidring og forårsager en forværring. Det skal bemærkes, at i tilfælde af tonsillitis af viral ætiologi, især forekommende på baggrund af akutte luftvejsinfektioner, kan patienten have en løbende næse, hoste og næsestop, temperaturen med en virusinfektion er tættere på 38 og ikke til 39 ° C.

Kronisk tonsillitis. Symptomer hos voksne

Symptomer på kronisk tonsillitis kan variere meget afhængigt af scenen - forværring eller uden for forværringsperioden og bestemmes også af formen af ​​CT.

I kompenseret form er kun lokale tegn på kronisk betændelse i mandlerne til stede. Samtidig forringes ikke mandlernes reaktivitet af kroppens / barrierefunktionen, og der er ingen generel inflammatorisk respons i kroppen. I forværringsperioden er klinikken for catarrhal tonsillitis karakteristisk, men symptomerne er mindre udtalt. På grund af langvarig stagnation og den gradvise opløsning af indholdet af lakunerne udvikler patienterne en ubehagelig lugt fra munden. Diagnosen stilles oftest under en rutinemæssig undersøgelse, mens de fleste patienter føler sig praktisk sunde.

Ved dekompensering af kemoterapi dannes en generel reaktion i kroppen i form af et langvarigt (uger, måneder) generelt forgiftningssyndrom i form af nedsat appetit, lavgradig feber, generel utilpashed og øget træthed. Også kroppens reaktion kan udtrykkes i et kompliceret angina-forløb, udvikling af associerede sygdomme (kardiopati, gigt, thyrotoksikose, artropati, glomerulonephritis osv.). Nedenfor er et foto af symptomerne på tonsillitis hos en voksen (kronisk form).

Specifikke tegn på kemoterapi ved faryngoskopi er:

• ryglignende fortykninger og hyperæmi i kanterne af palatinbuerne;
• Løse / arede mandler
• vedhæftninger mellem palatine buer og mandler;
• flydende pus i mandlerne i mandlerne eller kasse-purulente propper;
• regional lymfadenitis.

Analyser og diagnostik

Diagnose af akut tonsillitis forårsager i de fleste tilfælde ikke vanskeligheder og er baseret på patientens klager og dataene fra instrumental (pharyngoscopy) undersøgelse af patienten. Til diagnosen kronisk tonsillitis er en grundig historieudtagning, patientundersøgelse, instrumental og laboratorieundersøgelse vigtig. Med faryngoskopi bestemmes forstørrede løse mandler, undertiden fyldt med purulent indhold, betændelse i palatinebuerne. En pæreformet sonde bruges til at bestemme dybden af ​​hullerne, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og adhæsioner. Ved palpering af cervikale lymfeknuder - regional lymfadenitis.

En vanskeligere og yderst vigtig opgave er at bestemme den etiologiske faktor for tonsillitis, da det er han, der bestemmer behandlingen. For at diagnosticere bakteriel og viral tonsillitis udføres en bakteriologisk undersøgelse af materialet fra svælget og palatinens mandler, som har høj følsomhed (90%) og specificitet (95-99%). Dyrkningsmetoden gør det imidlertid ikke muligt at skelne en aktiv infektiøs proces fra GABHS-transport. Metoder til ekspresdiagnostik af A-streptokokantigen i udstrygninger taget fra halsen gør det muligt at opnå et svar inden for 15-20 minutter, men på trods af den høje specificitet af ekspresforsøg (95-98%) er første generationstest imidlertid karakteriseret ved relativt lav følsomhed (ca. 60-80%), dvs. med et negativt resultat, kan sygdommens streptokok ætiologi ikke udelukkes fuldstændigt. Derfor er det vigtigt at bruge hurtige test af II-generationen, som har høj specificitet (94%) og følsomhed (ca. 97%) i forhold til BGSHA..

Til differentiel diagnose af bakteriel og viral tonsillitis anvendes også en modificeret Centor / McIsaac skala (tabel nedenfor).

Det er baseret på en vurdering af fem indikatorer (kropstemperatur> 38 ° C, tilstedeværelse / fravær af hoste, plaque på mandlerne / deres forstørrelse, ømhed og forstørrelse af cervikale lymfeknuder, patientens alder) med tildeling af 1 point til hvert kriterium. Når punkterne er opsummeret, er det formodentlig muligt at bestemme etiologien for tonsillitis, hvor en sum på 3-5 point med en pålidelighed på 35-50% indikerer BGSHA-induceret tonsillitis, og fra -1 til 2 point indikerer en lav risiko (2-17%) for infektion med BGSHA.

Differentiel diagnose af tonsillitis udføres med et antal sygdomme, der ledsager sygdomme i mandlerne, og først og fremmest er det paratonsillar abscess, infektiøs mononukleose, difteri, yersiniose, gonokok tonsillitis, akut thyroiditis, candidiasis, leukæmi, agranulocytose osv..

Tonsillitis behandling

Behandling af akut tonsillitis

Hovedprincipperne for etiologisk behandling er: med viral etiologi af OT - udnævnelsen af ​​symptomatisk behandling. Systemiske antibiotika til viral tonsillitis anbefales ikke. Effektiviteten af ​​antivirale lægemidler til behandling af denne sygdom betragtes også som tvivlsom. Med bakteriel oprindelse af OT er det nødvendigt at udføre systemisk antibiotikabehandling, hvis formål er at udrydde patogenet (BGSHA), reducere smitsomhed (begrænse infektionsfokus), opnå klinisk bedring og forhindre tidlige og sene komplikationer. Som regel udføres behandlingen i de fleste tilfælde på ambulant basis, det vil sige, betændelse i mandlerne behandles derhjemme. Indlæggelse udføres kun, hvis patienten er i alvorlig tilstand og behovet for infusionsbehandling på grund af patientens afvisning af væske / mad.

Behandling af OT af enhver etiologi inkluderer i den akutte periode (de første 3-4 dage) af sygdommen, sengeleje, en sparsom diæt med overvejende plante- og mejeriprodukter, rigeligt at drikke.

De vigtigste lægemidler til oral systemisk antibiotikabehandling er Amoxicillin 2 doser (45-50 mg / kg / dag), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab og Phenoxymethylpenicillin (50-100 tusind enheder / kg / dag). Et vigtigt punkt er varigheden af ​​antibiotikabehandlingsadfærd..

Antibiotika mod halsbetændelse hos voksne bør ordineres i en periode på 10 dage (undtagen Azithromycin), hvilket gør det muligt at opnå fuldstændig udryddelse af BGSHA. At reducere tidspunktet for indtagelse af lægemidlet bidrager til utilstrækkelig udryddelse af bakteriemidlet og skaber en høj risiko for tilbagefald, udvælgelse af resistent flora og udvikling af komplikationer. Hvis patienten har haft en allergisk reaktion over for lægemidler fra penicillin-gruppen, udføres den indledende behandling med cephalosporiner af I-II-generationen (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). For at lindre alvorligt smertesyndrom er udpegelsen af ​​systemiske NSAID'er (Ibuprofen) indikeret med en stigning i kropstemperatur> 39 ° C, Paracetamol ordineres.

Parallelt udføres lokal behandling af betændelse i mandlerne (inhalationer, skylning, pastiller). Topisk terapi inkluderer først og fremmest gurgling med antiseptiske eller antiinflammatoriske opløsninger, som muliggør mekanisk fjernelse af detritus fra overfladen af ​​mandlerne.

Til dette formål Chlorophyllipt (1 tsk i 100 ml vand), Chlorhexidin, Benzydamin, Betadine, en opløsning af furacilin / kaliumpermanganat, tea tree essentiel olie (4-5 dråber drypper ned i en teskefuld sodavand / salt og omrør 200 ml varmt vand), Miramistin 3-4 gange om dagen, Lugol - spray. Lugols opløsning, Protargol, bruges til at behandle (smøre) svælget og mandlerne. For at lindre forgiftningssyndrom anbefales det også at tage Lizobact resorberbare tabletter, som inkluderer lysozym, hvilket hjælper med at reducere den antigene belastning på kroppen. Det skal bemærkes, at proceduren til skylning af halsen er af største betydning i forhold til svælgvanding med aerosoler, men det er vigtigt at overholde en række betingelser:

• Gurglende løsninger skal være varme og friske.
• Proceduren udføres mindst 3 gange om dagen (efter måltider).
• Tiden skal tage mindst 1 minut, efter proceduren må du ikke spise eller drikke i 20-30 minutter.

Samtidig er det vigtigt at tage højde for, at lokal terapi for akut BGSHA-tonsillitis ikke kan erstatte udnævnelsen af ​​systemisk antibiotikabehandling, da risikoen for at udvikle sene autoimmune komplikationer ikke påvirker.

Kronisk tonsillitis - behandling hos voksne

Hvordan behandles kronisk tonsillitis hos voksne? Behandling af kronisk tonsillær fokal infektion betragtes i øjeblikket ikke så meget som rehabilitering af pharyngeal lymfoide apparater, men som et generelt klinisk problem med at styrke og forbedre kroppen. Både konservativ og kirurgisk behandling af chr. tonsillitis sigter mod at eliminere de inducerede immunopatologiske processer, hvilket minimerer risikoen for at udvikle systemiske komplikationer. Når du vælger en metode til behandling af kemoterapi, er det også nødvendigt at tage højde for den kliniske form, tilstedeværelsen og formen for dekompensation..

Det skal med det samme siges, at svaret på, hvordan man hurtigt helbreder eller hvordan man slipper af med det for evigt, samt hvordan man helbreder kronisk tonsillitis en gang for alle, ikke findes, især ikke med symptomer på dekompensation. Først og fremmest, fordi effekten af ​​behandlingen afhænger af mange faktorer: sygdomsformen, tilstanden af ​​kroppens immunitet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed. Uanset om det er nødvendigt at fjerne mandlerne eller ej - dette spørgsmål afgøres altid på individuel basis.

Konservativ kemoterapibehandling er indikeret i kompenseret, mindre ofte i dekompenseret form, hvis patienten har kontraindikationer til kirurgisk behandling (svær diabetes mellitus, hæmofili, nyre / hjertesvigt, angina pectoris osv.) Og skal være kompleks og gradvis. Behandling af forværring af CT udføres på samme måde som behandling af akut tonsillitis med obligatorisk ordination af systemisk antibiotikabehandling, hvilket er særligt vigtigt for toksisk-allergiske former I og II med sanitet af alle foci af betændelse (mandler, næsehulrum, mund, nasopharynx og paranasale bihuler) - vask ved aktiv aspiration af lakuner palatin mandler, lommer og amygdalafold samt lokale medicinske virkninger med ovenstående lægemidler.

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis i remission? Uden for perioden med forværring (i remissionstrin) anvendes forskellige midler i vid udstrækning, der øger kroppens generelle modstand - immunstimulerende midler / immunkorrektorer: præparater af thymuskirtlen (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptider med immunregulerende, hepatobeskyttende, antioxidant og afgiftende, virkning (Likopid, Immunofan ), antigene lipopolysaccharider (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Naturlige præparater-immunstimulerende midler (tinktur af Ginseng, Echinacea, Leuzea) kan også ordineres; vitaminer (antioxidanter) i gruppe A, C, E; fytopræparater (Tonsinal, Tonsilgon); homøopati (Tonsilotren, Mucose compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Til lindring af astenisk syndrom i rekonvalescensperioden anvendes urtemedicin (Immunal, Fitolon, Lesmin), vitamin- og mineralkomplekser. Periodisk spa- og klimabehandling anbefales - mudderterapi, aeroterapi, thalassoterapi, helioterapi.

Behandlingskurser skal gennemføres mindst 3 gange om året og især i lavsæsonen. Men hvis en patient med en simpel form for CT eller TAF I er tilbagefald, selv efter afslutningen af ​​det første behandlingsforløb, og der er pus i palatin tonsiller (purulent tonsillitis), og dannelsen af ​​kaseøse masser observeres, skal du fokusere på tonsillektomi (fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis). Generelt varierer effektiviteten af ​​den konservative behandlingsmetode inden for 71-85%.

Kronisk tonsillitis, behandling med folkemedicin

I de fleste tilfælde udføres behandling af tonsillitis derhjemme hos voksne ved hjælp af folkemedicin. Næsten alle ved, at hvis tonsillære lymfeknuder forstørres - årsagen til tonsillitis, hvis behandling er kendt for alle på husstandsniveau. Som regel anvendes traditionelle behandlingsmetoder. Traditionelle metoder til behandling af tonsillitis inkluderer anvendelse af urteafkog, som kan købes i apotekskæden. Den helbredende virkning opnås på grund af phytoncider, æteriske olier, alkaloider, vitaminer og tanniner indeholdt i planter. Til antibakteriel terapi anvendes afkog af kamilleblomster, timian, salvie, calendula, perikon, etc. For at stimulere immunforsvaret, opsamle padderok, vild rosmarin, perikon, lakrids, calamusrod og tørrede hyben fra urten. På Internettet kan du finde positive anmeldelser af behandlingen med coltsfoot juice med rødvin og løgjuice; citronsaft med hyben sirup, hvidløgssaft. Ofte anvendes i folkemedicin honning og biprodukter (alkoholtinktur af propolis).

På trods af gode anmeldelser og adskillig litteratur og specialiserede fora, der beskriver, hvordan man behandler forskellige sygdomme i mandlerne derhjemme, skal du ikke glemme, at du faktisk selvmedicinerer, og alt ansvar for dette ligger hos dig. Den bedste mulighed er at bruge folkemedicin som en supplerende behandling. For dem, der ønsker at modtage fuldstændig professionel information om HT, kan vi anbefale bogen "Chronic tonsillitis. Videnskaben om at vinde. Den komplette guide ".