Når antibiotika er uundværlig for otitis media, og når de er ineffektive

Antibiotika til mellemørebetændelse hos voksne bruges ikke altid. Når alt kommer til alt kan sygdommen være forårsaget af en viral eller svampeinfektion, hvor antibiotikabehandling er ineffektiv. Derfor forsvinder det ofte uden brug af disse stoffer. Men mange læger ordinerer et antibiotikum til otitis media for at forhindre komplikationer. En specialist bør beslutte behovet for sådan terapi, da ikke alle antibakterielle midler anvendes til denne patologi..

Behandlingsfunktioner

Metoden til behandling afhænger af, hvilket ørehulrum der er betændt. Sygdommen er almindelig, selvom det menes, at børn er mere modtagelige for den. Betændelse er forårsaget af infektion i øret, hypotermi, øvre luftvejsinfektioner og traumer. Ledsages af smerter i øret og hovedet, feber, nedsat hørelse.

Selvmedicinering af otitis media er uacceptabel. Der er forskellige former for sygdommen, som hver især kræver specifik terapi. Dens opgave er at lindre betændelse, hævelse og smerte samt eliminere årsagen til sygdommen. Til dette ordineres lokale midler og tabletter. Antibiotikabehandling for otitis media er nødvendig, hvis betændelsen er forårsaget af bakterier.

I fravær eller det forkerte valg af terapi kan der opstå komplikationer. Lanceret otitis media kan udvikle sig til en kronisk form, forårsage purulent betændelse, meningitis eller mastoiditis. Og forkert brug af antibakterielle midler kan forårsage høretab, da nogle af dem er atotoksiske..

Behovet for antibiotikabehandling

Mange voksne undrer sig over, om der er behov for antibiotika til otitis media. Lægen skal beslutte udnævnelsen. Valget af middel afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Et antibiotikum til otitis media ordineres i sådanne tilfælde:

1. med en stærk temperaturstigning i mere end 3 dage;
2. ingen forbedring med anden behandling inden for 2-3 dage;
3. udseendet af purulente komplikationer
4. tilstedeværelsen af ​​alvorlige ledsagende patologier.

Behandling af otitis media uden antibiotika er mulig med et mildt forløb, eller hvis betændelsen er forårsaget af en virusinfektion.

Ansøgningsregler

Antibiotikabehandling af otitis media hos voksne bør kun påbegyndes efter konsultation af en læge. Der er forskellige anvendelser af disse stoffer. Nogle gange er det nok at anvende dråber. Men de har også kontraindikationer. De kan ikke bruges, hvis trommehindens integritet krænkes..

Derfor ordineres antibiotika ofte til otitis media hos voksne i tabletter eller injektioner. Anvendelsesforløbet er 7-14 dage afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Det anbefales ikke at afbryde behandlingen tidligere, da der kan forekomme behandlingsresistente stammer af mikroorganismer.

Det er vigtigt nøjagtigt at observere doseringen og hyppigheden af ​​at tage pillerne. Det tilrådes at drikke dem før måltiderne med rigeligt vand. Det er nødvendigt at opretholde lige intervaller mellem at tage pillerne, så en konstant koncentration af lægemidlet opretholdes i blodet..
Kun en læge ved, hvilke antibiotika der ordineres til otitis media. Nogle populære og let tilgængelige lægemidler er atotoksiske og kan forårsage alvorlige komplikationer. Disse er Kanamycin og Gentamicin. Lincomycin og Ampicillin anvendes heller ikke, da disse antibiotika er ineffektive til ørebetændelse..

Hvilke lægemidler ordineres til forskellige typer sygdomme

Patienter bruger ofte Internettet til at vælge et antibiotikum til mellemørebetændelse. Men selvmedicinering fører til alvorlige bivirkninger og forværrer også tilstanden. Betændelse kan være forårsaget af en række mikroorganismer, hvoraf nogle har udviklet resistens over for almindelige lægemidler. Derudover skal lægen vælge antibiotika individuelt til hver patient..

Vær opmærksom på, at stoffelisten kun er beregnet til informationsformål! Før du bruger stoffet, skal du kontakte din læge!

Med ekstern form

Nogle gange spredes betændelsen kun til det ydre øre. Det kan være forårsaget af Pseudomonas aeruginosa eller stafylokokker. Patologi ledsages af smerte, kløe, brændende, hævelse, rødme.
Øredråber med et antibiotikum ordineres til denne form for otitis media:

• Neomycin;
• Otofa;
• Gramicidin;
• Normax.

Effektiv til otitis externa hos voksne, dråber med antibiotikumet Candibiotic. De bruges ofte, da dette er et kombineret præparat, det indeholder også et svampedræbende middel.

Det bedste antibiotikum til otitis media hos voksne er Amoxicillin og præparater baseret på det. Oftere ordineres Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. I tilfælde af individuel intolerance eller hvis amoxicillin er ineffektiv, anvendes Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Doseringen vælges individuelt.

Betændelse i mellemøret

Dette er den mest almindelige form for patologi. Det udvikler sig som en komplikation af otitis externa eller infektiøse sygdomme i de øvre luftveje. Behandlingen skal være omfattende. Ud over antiinflammatorisk behandling ordineres antibiotika. De mest anvendte værktøjer er:

• fra gruppen af ​​penicilliner Amoxicillin;
• Cefurus, Zinnat og andre cephalosporiner;
• fra makrolider er lægemidler baseret på azithromycin eller erythromycin valgt;
• til en langvarig form med komplikationer ordineres Levofloxacin.

Valget af topiske antibiotika til otitis media afhænger af trommehinden. Nogle bør ikke bruges, hvis der er perforeringer, da de kan forårsage høretab. De sikreste antibiotika til otitis media ordineres i dråber. Dette er Otofa, Miramistin, Normax.

I kronisk form

En af komplikationerne ved avanceret betændelse er dens overgang til en kronisk form. Det fortsætter med tilstedeværelsen af ​​purulent betændelse. Det ledsages næsten altid af høretab, som kan blive permanent uden behandling. Kun en læge kan bestemme, hvilke antibiotika der er bedst til kronisk otitis media. Behandlingen begynder normalt med dråber. Ordinere Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, Chloramphenicol alkoholopløsning.

Indvendigt anvendes antibiotika baseret på amoxicillin, azithromycin, ciprofloxacin til purulent otitis media. Hvis de er ineffektive, ordineres injektioner af Netilmicin eller Cefazolin.

Betændelse i det indre øre

Dette er en alvorlig komplikation af otitis media. Behandlingen skal udføres på et hospital, behandlingen skal være omfattende. Sådanne antibiotika bruges til betændelse i det indre øre ved injektioner:

• Amoxiclav;
• Cefuroxim;
• Clarithromycin;
• Tymentin;
• Levofloxacin.

En kombination af to lægemidler ordineres. Behandlingen varer mindst 10 dage. I dråber bruges sjældent et antibiotikum i øret med otitis media i denne form, normalt er det Tsiprolet.

De bedste antibakterielle lægemidler

Det er svært at sige, hvilket antibiotikum der er bedst til mellemørebetændelse hos voksne. De udvælges af lægen individuelt for hver patient. Men der er nogle af de mest effektive.

Lokale fonde

Oftest brugt til betændelsesdråber i øret med et antibiotikum. De sælges uden recept fra en læge, men det er bedst ikke at bruge sådanne stoffer uden konsultation. Dråber fungerer på forskellige måder, nogle er ototoksiske, det vil sige, hvis der er perforering af trommehinden, kan de føre til høretab.

1. Sofradex er et kombineret lægemiddel baseret på to antibakterielle midler og et kortikosteroid. Det lindrer hurtigt smerte og betændelse.
2. Af alle dråberne i ørerne med et antibiotikum til mellemørebetændelse anvendes Otofa oftest. Dette rifampicin-baserede lægemiddel er effektivt i purulent form. Det er let at bære og kan bruges selv med perforeringer.
3. Floxal, baseret på ofloxacin, bruges til kronisk form. Tåles let selv af svækkede patienter.
4. Polydexa er et kombineret produkt. Den indeholder polymyxin, neomycin og dexamethason. Dette antibiotikum bruges til betændelse i mellemøret hos voksne, hvis der ikke er huller i trommehinden.
5. Anauran indeholder lidocain udover neomycin og polymyxin. Lindrer effektivt akut og kronisk betændelse.
6. Normax indeholder norfloxacin. Dette antibiotikum bruges til otitis media hos voksne.

Piller

Ikke alle ved, hvilke antibiotika til otitis media hos voksne er mere effektive og har færre bivirkninger. For det første ordineres bredspektrede lægemidler. Men med en purulent form sås bakteriefloraen med identifikationen af ​​patogenet. Når alt kommer til alt er forskellige stoffer effektive mod visse bakterier. Men der er en liste over de bedste antibiotika til otitis media hos voksne, som oftest ordineres.

1. Amoxicillin tolereres bedre i kombination med clavulansyre. Derfor ordineres stofferne Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav oftere. De er effektive mod de fleste mikroorganismer.
2. Zitrox er det bedste antibiotikum til otitis media hos voksne fra makrolidgruppen. Den aktive ingrediens er azithromycin. Det er effektivt mod de fleste mikroorganismer, der forårsager denne sygdom. Af alle øreantibiotika til otitis media bruges det oftest, da det hurtigt absorberes og akkumuleres i mellemøret. Det er praktisk at tage det - en gang om dagen tolereres det let, der er næsten ingen kontraindikationer for brugen.
3. Ciprolet baseret på ciprofoxacin. Dette antibiotikum bruges til mellemørebetændelse og bronkitis. Det har lav toksicitet, men efter at have taget det, vises døsighed.
4. Clarithromycin tilhører makrolidgruppen. Det er praktisk at tage det, drikke det to gange om dagen. Det tolereres godt, har få kontraindikationer.

Hvilke antibiotika er bedre for otitis media, beslutter lægen. Denne terapi hjælper med hurtigt at lindre betændelse og smerte, men det er ineffektivt, hvis sygdommen er forårsaget af en viral eller svampeinfektion..

Skal jeg bruge antibakterielle lægemidler til otitis media hos en baby

Anvendelsen af ​​antibiotika i den akutte form af purulent otitis media, ikke-perforeret stadium

har flere stadier af sin udvikling. Med en sådan lidelse spredes infektiøse processer i den indre membran af trommehinden, epitellaget er beskadiget.

Snart begynder purulent indhold at ophobes, hvilket er fyldt med mulige komplikationer ikke kun for høreorganerne, men også for hjernen. Derfor bør terapi udføres så tidligt som muligt, behandling udføres i et kompleks, og antibakterielle lægemidler skal fungere som basis for den terapeutiske effekt..

Det anbefales at behandle ører med sådanne lægemidler umiddelbart efter starten af ​​den inflammatoriske proces og udseendet af de tilsvarende kliniske manifestationer..

Den allerførste fase af udviklingen af ​​akut purulent otitis media er ikke-perforativ. Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

• Udtrykte smertefulde fornemmelser;
• Manifestationer af generel forgiftning af kroppen
• Udvikling af gradvis høretab.

Smertesyndromet er skarpt, udtalt, udstråler ofte til det temporomandibulære led, er karakteriseret ved en gradvis stigning. Sådanne symptomer skyldes ophobning af væske inde i øregangen, hvilket resulterer i en konstant irritation af receptorer og nerveender..

Der er en overtrædelse af den generelle tilstand, tegn på generel forgiftning af kroppen vises i form af feberindikatorer for kropstemperatur, generel svaghed, træthed.

Den generelle algoritme for terapeutiske effekter inkluderer:

1. Anvendelsen af ​​antimikrobielle lægemidler i penicillin-, cephalosporin-, makrolidgruppen.
2. Recept på nye generation af antihistaminer - erius, claritin.
3. Anvendelsen af ​​decongestanter.
4. Det er obligatorisk at anvende vasokonstriktor og antiinflammatoriske lægemidler til behandling af næsehulen og til instillation i øregangen - otipax, furacillin, otinum.

Oftest på dette stadium af sygdommen ordineres et lægemiddel som azithromycin. Dette lægemiddel tilhører kategorien makrolider.

Dens anvendelse er tilrådelig, hvis der er en tendens til allergiske reaktioner på lægemidler fra andre grupper, eller hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​lægemidler fra andre grupper. Lægemidlet bruges til at behandle sygdommen i en ukompliceret form.

Den daglige dosis kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer på tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i kroppen. Ifølge instruktionerne er den anbefalede dosis af lægemidlet ikke mere end 500 mg.

Optagelsens varighed bestemmes også af den tilstedeværende specialist, men ikke mindre end tre dage. Lægemidlet tages på tom mave, hele dosis påføres enten en gang eller opdelt i to doser - om morgenen og om aftenen.

Brugen af ​​antibakterielle lægemidler er også indiceret efter kirurgisk behandling. I dette tilfælde anvendes medicin oralt såvel som topisk til behandling af hulrummet i den indre og ydre øregang..

Øredråber til otitis media

Antibiotiske øredråber er et populært, overkommeligt og effektivt lægemiddel i kampen mod otitis media. Dens alsidighed ligger i, at denne form for behandling er velegnet til næsten alle, forårsager minimalt ubehag og virker direkte på fokus for betændelse. Der er flere regler for korrekt brug af øredråber:

Udfør en grundig rengøring af øret fra sekretionerne, inden du påfører dråberne;

• Opvarm dråber i håndfladerne inden inddrypning;
• Mål det nødvendige beløb (det er en fejl at tro, at en stor dosis kan fremskynde behandlingsprocessen);
• Det er bedre at indtage en liggende stilling og trække auricleen ned;
• Injicer ikke pipetten eller dispenseren for dybt - væsken trænger ind efter hensigten.
• Forbliv liggende i mindst 10 minutter;
• I tilfælde af bivirkninger, informer den behandlende læge.

Listen over de bedste antibiotika i form af øredråber til otitis media hos voksne bør omfatte Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex og Otinum.

1. Candibiotikum. Dråberne indeholder et kraftigt koncentrat af antibakterielle komponenter (lidocain, clotrimazol, chloramphenicol osv.) Ordineret til ekstern og otitis media.

2. Tsipromed. Lægemidlet er baseret på ciprofloxacin, et bredspektret antibiotikum, der er særligt effektivt mod aktive og passive bakterier. Det er ordineret til behandling af otitis externa og otitis media. Når det påføres 3 gange om dagen, sker heling inden for 10-14 dage..

3. Otofa. Dråberne indeholder rifampicin, som er i stand til at modstå bakteriel infektion. Et effektivt og meget billigt otogent antibiotikum ordineret til de fleste øresygdomme.

4. Otipax. De indeholder lidocain og phenazon, der perfekt tackler betændelse og smerte. Går ikke ind i den generelle blodbane. På grund af sin milde virkning anbefales det til brug af gravide kvinder og babyer. Fjernelse af hyperæmi observeres efter 5 minutters brug af lægemidlet. Effektiv i begyndelsen af ​​otitis media.

fem. I sammensætningen - framecitin, gramicidin og dexamethason. Lindrer effektivt betændelse, ødemer, bekæmper bakterielle patogener i akutte og kroniske mellemørebetændelser. Det anbefales ikke at tage mere end 3-5 dage på grund af de hormoner, der er inkluderet i sammensætningen. I tilfælde af mulige eksterne allergiske manifestationer suspenderes ansøgningen.

6. Otinum. Et værktøj svarende til Otipax. Næsten ingen allergiske manifestationer. Det er uacceptabelt at bruge, når trommehinden er perforeret.

Det skal huskes, at eventuelle øredråber er uacceptable i tilfælde af perforering (perforering) af trommehinden!

De bedste antibiotika til otitis media hos børn

Penicillin-antibiotika

• Amoxicillin.

Amoxicillin betragtes som førstelinjemedicin. Dette stof bruges i vid udstrækning i tilfælde af primær sygdom og ukompliceret infektion. Det aktive stof tilhører halvsyntetiske penicilliner og bruges til mange sygdomme i ENT-organer. Ved behandling af otitis media har lægemidlet etableret sig som et effektivt og billigt middel med et minimum antal kontraindikationer og bivirkninger..

På basis af amoxicillin produceres et stort antal lægemidler. Nogle af lægemidlerne er tilgængelige i form af en suspension, andre i form af tabletter i forskellige doser. Derfor vil lægen let vælge det middel, der passer til din baby under hensyntagen til krummernes aldersegenskaber og vægt.

De mest berømte lægemidler, hvis aktive ingrediens er amoxicillin: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Normalt ordineres amoxicillinpræparater 3 gange om dagen, og den daglige dosis af lægemidlet er fra 30 til 60 mg / kg af barnets kropsvægt. Men kun lægen kan vælge det rigtige antibiotikum og nøjagtigt bestemme den nødvendige dosis til babyen efter at have vurderet barnets tilstand;

Et træk ved dette antibiotikum er dets kombinerede sammensætning, det indeholder amoxicillin og clavulansyre. Midlet har en antimikrobiel virkning på mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der er resistente over for virkningen af ​​penicilliner og cephalosporiner..

Langvarig brug af antimikrobielle stoffer har ført til øget bakterieresistens. Nogle af dem har lært at producere specielle enzymer - β-lactamaser, der ødelægger almindelige antibiotika i penicillinserien. Derfor er for nylig "beskyttede penicilliner" indeholdende clavulansyre og andre β-lactamaseinhibitorer blevet brugt i stigende grad..

Lægemidlet produceres i form af tabletter, suspensioner med forskellige koncentrationer af det aktive stof. Doseringen og hyppigheden af ​​at tage medicinen bestemmes af lægen individuelt for hver baby. Udbredte moderne lægemidler baseret på amoxiclav: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" og andre.

I de senere år er der skabt en innovativ form for frigivelse af lægemidler - Solutab-dispergerbare tabletter. Under væskens virkning opløses midlet i mikrogranuler, som kun aktiveres i barnets tarm, i zonen med maksimal absorption. Således har "smarte piller" den ønskede effekt og har et minimum af bivirkninger. Lægemidlet kan tages, både i form af tabletter, og når det opløses i vand for at danne en lækker sirup, hvilket gør det muligt at bruge stoffet i forskellige aldersgrupper.

Cephalosporin antibiotika

I tilfælde af et barns intolerance over for penicilliner, en stærk allergisk reaktion på almindelige lægemidler, kan du bruge antibiotika fra cephalosporin-gruppen til otitis media.

Til effektiv behandling ordineres lægemidler af II og III generationer oftest. Da orale lægemidler er at foretrække for børn, ordinerer læger ofte lægemidler som Zinnat, Suprax, Cefdinir og andre antibakterielle lægemidler..

I sjældne tilfælde med en alvorlig infektionsvej kan lægen anbefale brugen af ​​et lægemiddel i form af Ceftriaxone-injektioner. Men for børn foretrækkes det stadig at bruge "børns" antibiotika i bekvemme doseringsformer.

Macrolides

Selvom azithromycin-baserede antibiotika (såsom Sumamed) undertiden bruges til behandling af otitis media, viser nylige undersøgelser, at de er utilstrækkeligt effektive mod pneumokokker. Derfor betragtes behandling med clarithromycin og azithromycin som en reserveterapi, hvis det er umuligt at bruge førstelinjebaserede antibakterielle midler..

Alle antimikrobielle stoffer har kontraindikationer og bivirkninger, de kan have uønskede virkninger på barnets krop. Det er uacceptabelt at vælge et lægemiddel uden at konsultere en specialist og undersøge babyen.

Hos voksne

Udnævnelsen af ​​lægemiddelterapi udføres af en otolaryngolog. Afhængig af symptomatologien, dens manifestation, stadium af den inflammatoriske proces og dens natur, patientens generelle tilstand og hans medicinske historie, vælges et antibakterielt lægemiddel med en passende virkningsmekanisme. Ansøgningsform, regime, dosering bestemmes af lægen. Antibiotika til ørebetændelse hos voksne adskiller sig i rækkevidden af ​​effekter, den producerede effekt og en række andre egenskaber. Det anbefales strengt taget ikke at vælge medicin alene..

Amoxicillin

Et bredspektret antibiotikum, der hører til gruppen af ​​syntetiske penicilliner, som har en bakteriedræbende virkning. Fås i form af tabletter og granulater til fremstilling af suspensioner. Det er indiceret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvis årsagsmidler er følsomme over for dens aktive komponent. Den standarddosis, der anbefales i brugsanvisningen, er at tage 500 mg af lægemidlet 3 gange om dagen. Det kan variere afhængigt af patientens alder og tilstand. Kontraindiceret ved svære gastrointestinale sygdomme, astma i bronkierne.

Azithromycin

Semisyntetisk derivat af erythromycin, der tilhører makrolidgruppen. Undertrykker proteinbiosyntesen af ​​bakterieceller og stopper deres vitale aktivitet. Det er beregnet til behandling af inflammatoriske sygdomme i ENT-organer, herunder otitis media. Det produceres i form af tabletter og kapsler til oral administration, pulver til suspensioner. Doseringen er 500 mg en gang dagligt, en time eller to timer efter et måltid. Brugsvarighed er 5-7 dage. Kontraindiceret i alvorlige patologier i nyrer og lever, intolerance over for makrolidantibiotika, børn, der vejer op til 45 kg.

Amoxiclav

Henviser til antibiotika i penicillinserien med en lang række effekter med en antibakteriel bakteriedræbende virkning. Det ordineres under behandlingen af ​​ukompliceret akut otitis media i mellemøret, den fås i tabletform og i form af et pulver til suspension. En enkelt dosis er 600 mg for voksne og 10 mg for hvert kilo vægt hos et barn over 12 år. Den daglige dosis vælges individuelt. Kontraindiceret ved leversygdom, gulsot, mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

Ceftriaxon

Et antibiotikum af cephalosporinklassen, hvis bakteriedræbende virkning er forbundet med undertrykkelse af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Fås i form af en opløsning til injektion. Det bruges til svære infektioner i ENT-organer og luftvejene under betændelse i mellem- eller indre øre. Injektioner kan gives intramuskulært og intravenøst, den maksimale daglige dosis er 1-2 g / dag. Kursets varighed er 7-10 dage. Kontraindiceret hos gravide kvinder med nyre- og leverinsufficiens, allergi over for lægemidlets komponenter.

Augmentin

Antimikrobielt antiinflammatorisk lægemiddel med bakteriedræbende virkning baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre. Henviser til gruppen af ​​systemiske antibiotika. Fås i form af tabletter og pulver til fremstilling af suspensioner og injektioner. Det er ordineret til betændelse i mellem- og indre øresektioner. Ordningen med at tage tabletter er 625 mg (1 tablet) tre gange om dagen, i 7-9 dage under svære forhold kan dosis af lægemidlet øges. Bivirkninger - svimmelhed, mavesmerter, diarré.

Ampicillin

Et syntetisk derivat af penicillin til behandling af purulente infektioner og øvre luftvejsinfektioner. Fås i form af tabletter, kapsler, injektionsvæske, opløsning og pulver til fremstilling af suspensioner. Den daglige dosis for voksne er 250-500 mg 4 gange før måltider. Intramuskulære injektioner er kontraindiceret hos personer med nedsat nyrefunktion. Ifølge læger kan det forårsage en allergisk reaktion, dysbiose, funktionsfejl i mave-tarmkanalen.

Funktioner af antibiotikabehandling til otitis media

Ordinering af antibiotika til mellem- og akut otitis media er et kontroversielt emne. Kliniske data viser, at 75% af tilfældene med intra-aural betændelse fremkaldt af M. catarrhalis, H. influenzae helbredes alene. Til forsvinden af ​​den patologiske proces er 3 dage nok. Hvis betændelsen vedvarer i 1 til 2 uger, skal der vælges et antibakterielt middel. De fleste læger rådgiver systemisk antibiotikabehandling til alle typer akut otitis media på grund af den øgede risiko for intrakraniel infektion.

Før opfindelsen af ​​antibiotika blev purulent hjerneskade observeret hos 2% af patienterne, mastoiditis udviklet hos 12% af patienterne. Moderne tilgange anbefaler systemisk antibiotikabehandling i nærværelse af kombineret patologi:

• Diabetes;
• Koagulationssystem patologi;
• Nyre sygdom.

Ordinering af antibiotika er rationel efter bakteriekultur af udflåd inden for øret. Efter væksten af ​​bakteriekulturen udføres en antibiotikafølsomhedstest. Bakteriologisk undersøgelse af den ekssuderende væske i mellemøret er ikke altid mulig. Medicinsk praksis viser, at væksten af ​​en koloni tager cirka 2 uger. I et sådant interval vil der opstå alvorlige komplikationer af sygdommen. Bredspektret antibiotika ordineres for at forhindre dem. Empirisk terapi bør sigte mod at neutralisere patogener. Dynamisk kontrol af behandlingen udføres i 1 uge. Hvis der i denne periode ikke er nogen forbedring i patientens tilstand, udskiftes antibiotikumet.

Mislykkede resultater observeres, når du bruger amoxicillin, co-trimoxazol, cefaclor, cefixime. Amoxicillin clavulanat er det mest effektive lægemiddel.

Lægemidlet er meget lidt nyttigt på ambulant basis. Bivirkninger observeres uden det korrekte behandlingsregime..

Ampicillins biotilgængelighed er 40%. Sådanne indikatorer er utilstrækkelige til behandling af inflammatoriske processer i organer med lav blodforsyning..

Kriterier for valg af det rigtige antibiotikum til mellemørebetændelse:

1. Patogenets følsomhed;
2. Høj koncentration inde i trommehinden;
3. God biotilgængelighed;
4. Langvarig retention i serum.

Amoxicillin clavulanat er effektivt mod penicillinresistente pneumokokstammer. De fremkalder ofte betændelse i nasopharynx, øre og luftveje. Hvis lægemidlet ikke kan bruges, anvendes axetin, cefuroxim, ceftriaxon, fluoroquinoloner.

Betalactamer er bredspektret. Påvirker gram-positive, gram-negative bakterier. Når det er umuligt at bruge dem, ordineres makrolider (en typisk repræsentant er azithromycin, clarithromycin). Gruppen betragtes som den sikreste, har et lille antal bivirkninger.

Fluoroquinoloner skal behandles med forsigtighed. De bruges til otitis media.

Narkotika er kategoriseret som reservefonde. Ordineret, når andre lægemidler ikke har en positiv effekt.

Et almindeligt regime med antibiotikabehandling mod otitis media:

1. Amoxicillin clavulanat - 625 mg tre gange om dagen;
2. Clarithromycin 250 mg to gange
3. Levofloxacin - 0,5 gram (i fravær af virkningen af ​​ovenstående lægemidler);
4. Moxifloxacin - 0,4 gram en gang dagligt.

Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen er baseret på følgende kriterier:

• Tilstrækkelig antibiotikabehandling;
• Forbedring af sundhed
• Normalisering af temperaturen
• Forsvind af symptomer.

Overbelastning, resterende høreskift, virkningerne af antibiotika varer op til 2 uger.

Antibiotikabehandling af ekssudativ otitis media

Sygdommen manifesteres ved en vedvarende serøs inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i hørselsrøret og trommehinden.

Antibiotika til øresmerter hos en voksen, ordineret i de tidlige stadier af betændelse (før perforering vises), hjælper med at forhindre yderligere progression af den patologiske proces og undgår irreversibel hørehæmning.

Fire stadier af sygdommen

1. Catarrhal stadium (eustachitis). Klinisk manifesteret af mild tinnitus og let høretab.
2. I den sekretoriske fase akkumuleres slim i trommehinden. Patienter klager over en følelse af fylde og tryk i øret, en følelse af overfyldt væske i ørerne, når de vipper og drejer hovedet.
3. I slimhindestadiet bliver hemmeligheden tykt og tykt. Symptomer på høretab udtrykkes. Når membranen er perforeret, frigøres et klæbrigt, klæbrigt indhold fra øret, der når ud til en vatpind.
4. I det fibrøse stadium observeres et udtalt irreversibelt høretab, der dannes en klæbende otitis media.

Behandling af otitis media med antibiotika hos voksne ledsaget af ekssudativ inflammation

Terapi begynder med gendannelse af åbenhed og normal funktion af røret. Brug metoden til at blæse ørerne i henhold til Politzer eller bruge et kateter. Massér trommehinden i henhold til Siegl.

Under proceduren injiceres hormoner (hydrocortison), antibiotika, enzymmidler (trypsin, chymotrypsin) gennem et kateter. Udnævnelsen af ​​elektroforese med lidase eller proteolytiske enzymer er effektiv.

En obligatorisk komponent i behandlingen er generel antihistaminbehandling og brugen af ​​vasokonstriktordråber i næsepassagerne..

Generelle styrkelsesforanstaltninger er vist: vitaminbehandling, brug af immunkorrektorer (polyoxidonium).

Antibiotika til øresmerter hos en voksen anvendes systemisk og lokalt.

• De valgte lægemidler til systemisk brug er penicilliner med et udvidet handlingsspektrum (Ampicillin og Amoxicillin) og inhibitorbeskyttet (Amoxicillin / clavulanat, Ampicillin / sulbactam).
• Ampicillin til oral anvendelse ordineres 500 mg fire gange om dagen. Ved intravenøs administration - op til 6 g til fire injektioner.

Amoxicillin til mellemørebetændelse hos voksne

Amoxicillin tages 500 mg hver 8. time. Med sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, 1 g tre gange om dagen.

Behandling af gravide kvinder udføres strengt under tilsyn af en læge..

Amoxiclav

anvendes i en dosis på 375 til 625 mg hver otte timer eller 1 g to gange dagligt (helst sammen med måltider).

Ved alvorlige former for sygdommen anvendes amoxiclav med otitis media hos voksne ved parenteral administration med en hastighed på 1,2-2,4 g tre gange om dagen.

Former for frigivelse af lægemidler med et antibiotikum

Ved behandling af otitis media med antibiotika er det nødvendigt at vælge lægemidlets form. Antibakterielle midler er tilgængelige i form:

• spray eller dråber
• sirupper;
• opløsninger til intravenøs infusion;
• tabletter;
• salver til ekstern brug.

Hver af dem har sine egne indikationer og kontraindikationer. Mange lægemidler findes i flere former på én gang. Således kan ampicilliner og cephalosporiner findes i form af tabletter og suspensioner. Nogle lægemidler er tilgængelige i kapselform. De er beregnet til patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen.

For at opnå en hurtig effekt er intravenøs administration af antibakterielle midler indiceret. Den mest bekvemme form for mennesker er tabletter og kapsler - deres anvendelse forårsager ikke ubehag, som med intramuskulære injektioner.

Salver bruges til behandling af eksterne ørepatologier. I henhold til de seneste anbefalinger bør du ikke lægge turuner gennemblødt i salve i øret. Dråber og systemiske antibakterielle lægemidler bruges til at behandle betændelse i den ydre øregang..

For børn, hvilket antibiotikum er bedst, bestemmes af den behandlende læge baseret på sygdomsbilledet, barnets alder og modtagelighed for lægemidlet. Intravenøse suspensioner eller præparater kan ordineres til små børn.

Piller

Unge børn og voksne med moderat otitis media kan ordineres antibiotika i tabletform.

Der er mange piller til behandling af otitis media. De vigtigste inkluderer:

1. "Augmentin".
2. "Clawam".
3. "Amoxicillin-clavulanat".
4. "Trifamox".
5. "Cephalexin".
6. "Klacid".
7. "Aziklar".
8. "Klafar".
9. "Fromilid".

Efter modtagelse af resultaterne af inokulering af patogener for følsomhed over for antibiotika, behandling med anden generation af cephalosporiner - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Varigheden af ​​brugen af ​​cephalexin, som andre antibakterielle midler, med ukompliceret otitis media er 10 dage. Hos mennesker med immundefekt kan behandlingens varighed øges til 14 dage..

En af varianterne af tabletpræparater er kapsler. De er ikke følsomme over for virkningen af ​​saltsyre i maven og opløses kun i tarmkanalen. Denne form kan bruges til mennesker med gastritis og mavesår.

Kapsler produceres med den samme koncentration af hovedstoffet som tabletterne. For at opnå en terapeutisk virkning ordineres 1-2 kapsler om dagen..

Affjedring

Antibiotika til otitis media hos et barn anbefales at give i form af suspensioner - sådanne stoffer forårsager sjældent diarré. Det kan være svært for små børn at sluge en pille, og intramuskulære injektioner ledsages af smerte. Derfor er den bedste behandlingsmulighed hos børn i førskole- og grundskolealder brugen af ​​suspensioner.

Følgende anvendes til behandling af øreinfektioner hos børn:

1. "Suprax".
2. "Pancef".
3. "Klacid".
4. "Cephalexin".
5. "Sumamed" - aktiv ingrediens azithromycin.
6. "Macropen".
7. "Azitrox".
8. "Augmentin 2".

Fordelen ved denne form er den praktiske dosis af lægemidlet. Midlerne er tilgængelige på flasker. Hver leveres med en måleske. Som regel har suspensioner en neutral lugt og smag. Derfor opfattes de let af børn..

Øredråber

Antibiotiske dråber er et effektivt middel til lokal behandling af otitis media med læsioner i den ydre øregang.

De mest almindeligt ordinerede lægemidler er:

1. "Sofradex".
2. "Tsipromed".
3. "Normax".

Dråberne giver lokal behandling og kan ikke erstatte brugen af ​​et systemisk antibiotikum.

I tilfælde af alvorlig betændelse i den ydre øregang kan dråber "Candibiotic" ordineres - dette er et kombineret lægemiddel med en udtalt svampedræbende virkning.

Øredråber skal bruges med forsigtighed hos små børn, da de kan påvirke binyrerne negativt..

Antibakterielle salver bruges kun til behandling af bakteriel betændelse i den ydre øregang og den ydre del af auriklen.

Listen over lægemidler til behandling af patologi i den ydre øregang inkluderer:

1. "Levomekol".
2. "Flucinar".
3. "Tobradex" - en kombination af et antibiotikum med et glukokortikosteroid hæmmer væksten af ​​bakterier og lindrer betændelse.

Brug af salver i barndommen er mulig, når barnet når tre år.

Hvornår skal man bruge antibiotika?

Ganske ofte er brugen af ​​antibiotika til otitis media ikke berettiget - de ordineres til virussygdomme for at forhindre tilsætning af en bakteriel infektion. På den ene side reducerer antibiotika til viral otitis media betydeligt risikoen for at udvikle mastoiditis og andre komplikationer. På den anden side kan den irrationelle ordination af antibakterielle lægemidler føre til udvikling af antibiotikaresistens..

Spørgsmålet om, hvorvidt et antibiotikum er nødvendigt til otitis media, afgøres direkte af den behandlende læge.

Absolutte indikationer for receptpligtig antibiotika:

1. Purulent udledning fra øregangen.
2. Enhver betændelse i øregangen hos børn under 2 år.
3. Salpingootitis af enhver form.
4. Betændelse i lymfeknuderne bag øret.
5. Immunfejl ved forskellige etiologier.
6. Stabil stigning i kropstemperatur over flere dage.
7. Leukocytose i blodet mere end 15x109.
8. Procalcitonin i området 2-10 ng / ml.
9. C-RB mere end 60 mg / l.

Der er situationer, hvor ordination af antibiotika stadig er tvivlsom. I videoen lægerens mening:

Med otitis externa

Til behandling af ørebetændelse hos voksne kan både antibiotika i form af tabletter og lægemidler til intravenøs og intramuskulær administration anvendes.

Til behandling af otitis externa anvendes:

1. "Amoxicillin" - enten i ren form eller med tilsætning af clavulansyre.
2. "Ceftriaxone", "Ceftazidime".
3. "Azithromycin," Summamed ".
4. "Clarithromycin".

Antibakterielle dråber kan også ordineres..

Med otitis media

Denne form for sygdommen kan ikke kun påvirke strukturerne i mellemøret, men også trommehinden. Når du vælger antibakterielle midler, skal læsionen af ​​membranen tages i betragtning.

Førstelinjemedicin til behandling af otitis media hos voksne er Amoxicillin, beskyttet af clavulansyre. Cephalosporiner kan vælges som førstelinjemedicin: Ceftriaxon til intramuskulær administration og Cefuroxim som et tabletlægemiddel.

Med udviklingen af ​​allergier over for disse medicinske stoffer ordineres makrolider som et antibiotikum til behandling af otitis media hos voksne. Det kan være Azithromycin, Josamycin eller Clarithromycin.

Til behandling af otitis media er følgende medicin ikke ordineret på grund af deres ineffektivitet:

1. "Co-trimoxazol".
2. "Tetracyclin".
3. "Lincomycin".
4. "Gentamicin".

Disse lægemidler har ringe effekt på de forårsagende stoffer i otitis media og kan forårsage komplikationer såsom udvikling af Lyells syndrom eller Stevens-Johnsons.

"Gentamicin" er et ototoksisk lægemiddel - dets anvendelse kan føre til betydeligt høretab hos mennesker.

Behandlingsvarigheden for otitis media er 5-10 dage. Udtrykket kan øges for børn under to år og patienter med udledning af øregangen.

Med otitis media

Indre ørebeskadigelse er altid en alvorlig tilstand, der kan føre til høretab og komplikationer fra hjernen. Derfor anbefales det til dets behandling at bruge en kombination af flere lægemidler..

I nærvær af en inflammatorisk sygdom i det indre øre foretrækkes intravenøs administration af antibakterielle midler.

De vigtigste lægemidler til behandling af intern otitis media inkluderer:

1. Beskyttet amoxicillin - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
2. Azithromycin - "Azitroside".
3. Cephalosporiner - "Ceftazidime", "Ceftraktam".

Behandlingen udføres udelukkende på hospitaler! Forløbet af antibiotikabehandling er 10-14 dage.

Antibakteriel terapi

I den katarrale (milde) form af sygdommen er det ifølge de fleste læger nok at bruge symptomatiske lægemidler: febernedsættende, smertestillende, antiinflammatoriske lægemidler.

Selv med ikke-purulente former kan alvorlige symptomer (høj feber, svær smerte, generel forgiftning) være en grund til at ordinere antibiotikabehandling ved hjælp af bredspektrede lægemidler.

For at vælge det mest effektive middel, især i svær sygdom, er en bakteriologisk analyse af purulent udledning obligatorisk. Om nødvendigt foretages en punktering for at tage prøver af det intra-aurale ekssudat.

Recept på antibiotika er også berettiget i tilfælde, hvor patienten har en signifikant nedsat immunitet.

Piller

I de fleste tilfælde anvendes tabletformen af ​​lægemidler, hvilket forklares ved brugervenlighed, en bred vifte af tilbudte lægemidler og overkommelige priser. Kontraindikationer til brug kan være problemer med mave-tarmkanalen, patientens alder eller immunitet over for denne type medicin..

• Spiramycin;
• Ampicillin;
• Azithromycin;
• Amoxicillin.

Bivirkninger af orale antibiotika kan omfatte kvalme, diarré, mavesmerter, flatulens.

Da noget af lægemidlet udskilles af nyrerne (op til 6%) med alvorlige patologier i urogenitale system, ordineres de med forsigtighed.

Injektioner

Inden injektioner ordineres, instruerer lægen i de fleste tilfælde dig til at gennemgå en test for at bestemme sygdomsfremkaldende middel og identificere dens følsomhed over for lægemidlet. Derefter, hvis nødvendigt for at opnå en hurtig effekt, kan injektioner ordineres:

• Cefazolin;
• Ceftriaxon;
• Ampicillin;
• Netilmicin.

Hvis testen for patogenet ikke er udført, ordineres først et bredtvirkende lægemiddel fra gruppen af ​​penicilliner eller cephalosporiner. I mangel af en udtalt terapeutisk virkning inden for 2-3 dage erstattes lægemidlet med et lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider eller fluoroquinoloner.

Valget af lægemidlet såvel som doseringen med behandlingsvarigheden bør kun være lægens beføjelse. Ubegrundet brug af antibiotika såvel som afbrydelse af behandlingen eller dosisreduktion kan føre til udvikling af mikrobiel resistens, hvilket yderligere vil medføre ineffektivitet af antibiotikabehandling.

Øredråber

Aktuelle antibiotika anvendes til otitis media, akutte og kroniske sygdomsformer. De produceres både i kombinerede former og med en rent bakteriedræbende virkning:

• Anauran. Det bruges til forskellige former for otitis media: akut midt til perforeringsstadiet, eksterne, kroniske ekssudative, postoperative purulente komplikationer. Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance;
• Normax. Det er ordineret til otitis externa og purulente kroniske former for sygdommen. Kontraindiceret til virus- og svampeinfektioner under graviditet og under 15 år;
• Otofa. Det bruges til behandling af ekstern akut otitis media, forværringer af kroniske sekundære former for sygdommen. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, brugt med forsigtighed under graviditet;
• Candibiotikum. Det bruges til behandling af mellem- og ekstern akut otitis media og kronisk i det akutte stadium efter kirurgiske indgreb i øret. Kontraindiceret i tilfælde af perforering af trommehinden, under 6 år og individuel intolerance.

Øredråber har en mere skånsom virkning på kroppen, da deres virkning i de fleste tilfælde er rent lokal. Imidlertid kræves en otolaryngologundersøgelse inden brug for at fastslå integriteten af ​​trommehinden..

Antibiotiske regler

Hvert antibiotikum har brugsanvisning, som skal læses, inden behandlingen påbegyndes. For hver patient med otitis media vælges behandling individuelt under hensyntagen til patologiens form og forløb. Dosen vælges afhængigt af sygdomsfremkaldende middel, sygdommens sværhedsgrad, patientens kropsvægt og alder.

En påfyldningsdosis kan kun anvendes i de første tre dage. Hvis der i løbet af denne tid ikke er nogen lettelse, skal du ændre formen for lægemiddeladministration. Behandlingsforløbet bestemmes afhængigt af data fra kliniske undersøgelser; det er kun muligt at ændre taktik for terapi, hvis der er opstået en stabil remission.

Dybest set er behandlingsforløbet 7-10 dage. Men det er værd at huske, at bivirkninger ved at tage antibiotika kan forekomme, og du skal fortælle den behandlende læge om dem..

Det er meget vigtigt at overvåge nyrernes og leverens funktion. Hvis der afsløres alvorlige ændringer i de næste laboratorieundersøgelser, skal behandlingstaktikken straks ændres.

Ud over det faktum, at antibiotika til ørebehandling er tilgængelige i form af en opløsning til injektion eller tabletter, er der også dråber, der også hjælper med hurtigt at klare symptomerne på sygdommen..

Indikationer for brugen af ​​et antibiotikum til mellemørebetændelse

For at besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler otitis media, og om der overhovedet er behov for antibiotika, vil vi kort beskrive mekanismen for udvikling af betændelse i høreorganet. Oftest er den indledende forbindelse i patogenesen infektion med en respiratorisk virus. Hævelse af næseslimhinden fører til en krænkelse af øregangens åbenhed og skabelsen af ​​undertryk i trommehinden. Først indeholder det frigivne ekssudat ingen patogene mikroorganismer, tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion forekommer senere på baggrund af stagnation og mangel på luftudveksling.

Regler for valg af øredråber til otitis media

Ved rettidig behandling kan brugen af ​​antibiotika til otitis media hos voksne undgås. I 70 - 80% af tilfældene ophører øret med at genere efter brug af visse lægemidler. Disse er lokale antiinflammatoriske og smertestillende øredråber, vasokonstriktorspray og næsevask, genoprettende behandling. Men når følgende symptomer vises, skal du kontakte ENT for at ordinere antibiotika til otitis media:

• øre smerter forsvinder ikke eller vises igen 2 til 3 timer efter at have taget et bedøvelsesmiddel eller dråber;
• temperatur;
• forringelse af helbredet, hovedpine;
• nedsat hørelse;
• purulent eller blodig udledning fra øret.

Normalt indikerer et lignende klinisk billede tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion. Men det er bedst ikke at eksperimentere med selvadministration af antibiotika. Normalt har disse fonde en bred vifte af effektivitet, men de adskiller sig med hensyn til virkning på forskellige mikroorganismer, har visse kontraindikationer og sidekomplikationer. Derfor bør lægen beslutte, hvilke antibiotika der skal tages med otitis media..

14 bedste øredråber

* Gennemgang af de bedste ifølge redaktionen for expertology.ru. Om udvælgelseskriterier. Dette materiale er subjektivt og udgør ikke reklame og fungerer ikke som en købsvejledning. Før du køber, skal du konsultere en specialist.

I moderne klinisk praksis er der en bred vifte af midler, der anvendes i topiske dråber, der anvendes til behandling af øresygdomme. Der er naturlige anatomiske forudsætninger, der fører til lav beskyttelse af det ydre og mellemøret: den ydre øregang, der går til trommehinden og til mellemøret, er ret sårbar.

Du kan huske, at overfladen af ​​øjet fugtes med en steril tåre, og ved hjælp af hyppigt blinkende bliver hornhinden konstant renset. Næsehulen forsynes meget godt med blod, og rhinoré er en forsvarsmekanisme. Rigelig udledning fra næsen fører til en stigning i udskillelsen af ​​immunglobuliner i slim, og dette gør det i de fleste tilfælde muligt at klare viral og bakteriel rhinitis.

Den ydre øregang har brusk- og knogledele, fysiologiske kurver og ikke sådan en god blodforsyning. Ørevoks akkumuleres regelmæssigt i det, som, selvom det beskytter den indre overflade af øret, har antifungale og antibakterielle egenskaber, men samtidig akkumuleres det ofte i store mængder, hvilket fører til høretab og dannelsen af ​​sekundær betændelse.

Derfor bruges øredråber ganske ofte, og denne vurdering inkluderer de mest populære og krævede stoffer. Disse er dråber med antiinflammatoriske og smertestillende virkninger, der indeholder kortikosteroidhormoner, antibiotika, antiseptika. Der er afsat separate midler til fjernelse og forebyggelse af forekomsten af ​​svovlpropper.

De fleste af disse dråber ordineres af en ØNH-læge, derfor kan du kun bruge antiseptiske midler og præparater i flydende form for at forhindre forekomst og opløsning af propper. Det skal huskes, at selvmedicinering selv med lokale stoffer er farlig og kan føre til kronisk infektion og dens overgang til en træg form.Derfor er al information kun beregnet til information.

Bedømmelse af de bedste øredråber

Bedste antiinflammatoriske og smertestillende øredråber

Disse øredråber bruges oftest i kompleks terapi af forskellige inflammatoriske sygdomme. Disse inkluderer otitis externa og otitis media, betændelse i hør eller eustakiske rør. De ordineres af en læge til behandling af forskellige sygdomme i ENT-organer, herunder inficeret eksem i den ydre øregang, med catarrhal otitis media kompliceret af en sekundær bakteriel infektion.

Polydexa

Ratingen åbnes med Polydex øredråber. Det er et komplekst præparat, der indeholder den stærke antiinflammatoriske komponent Dexamethason, et kortikosteroidhormon og to antibiotika: neomycin og polymyxin B. Disse er lysegule øredråber, der har tendens til at skumme lidt. Anvendelsesområdet for disse dråber er ret bredt. De har en udtalt antiinflammatorisk virkning og hæmmer også multiplikationen af ​​forskellige patogene mikroorganismer, både gram-positive og negative. Antibiotika undertrykker reproduktionen af ​​Klebsiella, stafylokokker, E. coli og mange andre mikrober.

De kan ordineres til mange otitis media undtagen streptokokker, da streptokokker er resistente over for disse antibiotika. Derfor ideelt set bør Polydex ordineres efter resultaterne af bakteriologisk podning af udflåd fra den ydre øregang. Men øredråber af Polydex kan ordineres i den indledende fase af behandlingen af ​​forskellige eksterne otitis media, eksem i det ydre øre, hvis der ikke er skade på trommehinden.

Det er nødvendigt at anvende Polydex øredråber ved at indgyde 1 til 5 dråber i den ydre øregang om morgenen og aftenen, det gennemsnitlige behandlingsforløb er en uge, men ikke mere end 10 dage. Dette lægemiddel er produceret af det franske firma Pharmaster, og de gennemsnitlige omkostninger på en 10,5 ml flaske ved udgangen af ​​2018 priser er 245 rubler pr. En pakke.

Fordele og ulemper

Den store fordel ved disse øredråber anses for at være en god smertestillende virkning og undertrykkelse af mikrobiel inflammation. Allerede den første dag efter udnævnelsen af ​​dette lægemiddel oplever patienten betydelig lindring. Det er meget vigtigt at forvarme flasken under en strøm af varmt vand eller ved hjælp af dine hænder, for hvis der kommer kold væske ind i øret, kan der opstå ubehagelige symptomer. I sjældne tilfælde opstår en lokal allergisk reaktion i form af en svag brændende fornemmelse i den ydre øregang. Lægemidlet bør ikke bruges af gravide og ammende mødre, og trommehinden er en meget vigtig receptpligtig tilstand. Hvis patienten har perforering på grund af kronisk otitis media, bør dette middel ikke anvendes, da det kan have en toksisk virkning på strukturerne i mellemøret og det vestibulære apparat. Men hvis Polydex øredråber ordineres i henhold til indikationer, vil de være et fremragende værktøj til at lindre patientens tilstand.

Sofradex

Den anden repræsentant for lignende øredråber indeholdende et antiinflammatorisk kortikosteroidhormon og et antibiotikum er Sofradex. Meget aktiv dexamethason bruges som en antiinflammatorisk komponent, men antibiotika i disse øredråber er allerede forskellige. Dette er gramicidin og framycetin.

Dette lægemiddel har ikke kun antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger, men kan bruges til allergiske ørelesioner, da det lindrer kløe og gråd. I dette tilfælde virker antibiotika på mange patogene bakterier, E. coli og stafylokokker. Gramicidin og framycetin fungerer som synergister og forstærker hinandens anti-stafylokokeffekt.

Sofradex bruges ikke kun til ørebetændelse, men også i oftalmologi, og dette vil være et stort plus: disse er ikke kun øre, men også øjendråber. For øresygdomme er doseringen normalt 3 dråber, 3 til 4 gange om dagen. Du kan dryppe ikke kun dråber, men også sætte en turunda fugtet med Sofradex-opløsning i øret. Normalt varer behandlingsforløbet 7 dage. Det velkendte medicinalfirma Sanofi producerer Sofradex, og en 5 ml flaske har en gennemsnitlig salgspris på 380 rubler..

Fordele og ulemper

Som allerede nævnt er den store fordel ved disse øredråber evnen til at bruge dem til behandling af øjensygdomme som blefaritis, konjunktivitis, iridocyclitis eller med eksem i øjenlågshuden. Før det ordineres, er det dog nødvendigt at konsultere en specialist, da der er visse kontraindikationer. Disse er perforering af trommehinden, svampeinfektion, herpetisk læsion i øregangen. Brug ikke Sofradex til gravide og ammende kvinder og til spædbørn.

I nogle tilfælde, især ved langvarig og urimelig anvendelse i form af selvmedicinering, bidrager dexamethason til undertrykkelse af lokal immunitet, og tilføjelsen af ​​en svampeinfektion er mulig. Men som praksis viser, giver et kort forløb af ordination af Sofradex i 5 dage dig til at reducere perioden med midlertidig handicap forbundet med akut otitis media eller forværring af dens kroniske form.

Anauran

Anauran er et ret velkendt øredråber, der produceres af det italienske medicinalfirma Zambon. De indeholder også et kompleks af antibiotika - neomycin og polymyxin B, ligesom Polydex. Men den tredje komponent er ikke et stærkt glukokortikosteroidhormon, der bekæmper betændelse, men et lokalbedøvelsesmiddel eller lidokain. Tilstedeværelsen af ​​lidokain muliggør meget hurtig smertelindring, og smertelindring sker umiddelbart efter inddampning.

Disse øredråber er vist for forskellige eksterne otitis media, med betændelse i mellemøret, med postoperative tilstande og tilstedeværelsen af ​​purulente komplikationer i otolaryngology såvel som med akut betændelse i mellemøret og igen før perforering.

Det er nødvendigt at ordinere Anauran i gennemsnit 4 dråber tre gange om dagen. Som i tidligere tilfælde kræves et kort kursus, som ikke må overstige 1 uge. Den gennemsnitlige pris for en flaske Anauran 25 ml er 290 rubler.

Fordele og ulemper

Den store fordel ved Anauran er fraværet af potente hormoner i opskriften. Dette undgår forekomsten af ​​svampeinfektion i den ydre øregang, men samtidig anvendes Anauran ikke til behandling af kløe og allergisk fugtighed. Dens rolle er meget vigtigere i behandlingen af ​​otitis media, som er ledsaget af svær smerte. I dette tilfælde er lægemidlet kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder, børn under et år, med individuel overfølsomhed over for antibiotika eller lidokain.

Otipax (lidocain og phenazon)

Otipax er en anden kombination af øredråber, der indeholder lokalbedøvelsesmiddel lidokain og phenazon, som har analgetiske egenskaber. Dens handling er baseret på blokering af cyclooxygenase og undertrykkelse af betændelse, og denne komponent er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel. Otipax er vist til brug i forskellige otitis media, i akustisk traume og barotrauma og i otitis media som en komplikation af influenzainfektion. Otipax ordineres ved den sædvanlige instillation af varme dråber i øregangen tre gange om dagen, 4 dråber. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10 dage. Dette værktøj er ordineret til både voksne og børn, og det er produceret af medicinalfirmaet Biocodex fra Frankrig. En flaske på 15 ml koster omkring 280 rubler.

Fordele og ulemper

Et stort plus af Otipax er dets fokus på smertelindring og reduktion af ødem og betændelse, og disse øredråber indeholder ikke kortikosteroidhormoner. Af bivirkningerne bemærkes en mindre og forbigående allergisk reaktion i form af kløe. Hvis den opstår, skal du konsultere en læge, da afhjælpningen ikke altid skal annulleres, i nogle tilfælde forsvinder denne bivirkning af sig selv.

Otipax bruges blandt andet til gravide og ammende mødre, men kun hvis de ikke har perforering af trommehinden. Hvis der er perforering, er det bedre ikke at ordinere dette værktøj. Derfor er det bedst at købe disse øredråber uafhængigt, kun ved at være hundrede procent sikre på, at trommehinden er sikker og sund..

Otinum (cholinsalicylat)

Otinum øredråber står noget fra hinanden, da de ikke indeholder hormoner og anæstetika. De indeholder kun cholinsalicylat, som hører til derivaterne af salicylsyre. Derfor har disse øredråber en usædvanlig mild antiinflammatorisk virkning og en vis smertestillende virkning forbundet med inhibering af prostaglandinsyntese i inflammationsfokus.

Vist er Otinum øredråber til akut katarrhal otitis media, som et middel til profylakse efter operationen. De begraves i 3 eller 4 dråber i det berørte øre 3 til 4 gange om dagen. Efter instillation skal du vente, liggende på din side, i et par minutter for at opnå den bedste effekt. Dette produkt er produceret af det polske medicinalfirma Polfa, og en 10 ml dråbeflaske koster i gennemsnit 215 rubler.

Fordele og ulemper

Fordelen ved disse øredråber er god tolerance, det er altid bedre med monokomponentpræparater. Men det skal huskes, at brugen af ​​dette middel til perforering af trommehinden kan forårsage en betydelig krænkelse af det indre øres struktur, nedsat hørelse eller endda midlertidig døvhed. Det er grunden til, at undersøgelsen af ​​ØNH-lægen skal være obligatorisk, før dette middel ordineres. Lokale allergiske reaktioner kan også forekomme, disse dråber anbefales ikke i tilfælde af intolerance over for salicylater og aspirin, med polypose i næsehulen, med aspirinastma og med andre lignende diagnoser af aspirinallergi. Men i tilfælde af at patienten har en mild catarrhalbetændelse i det ydre øre, kan dette lægemiddel reducere betændelsen og de tilknyttede ubehagelige symptomer, såsom smerte og en følelse af tyngde i øret.

De bedste midler til fjernelse og forebyggelse af svovlpropper

Disse stoffer opløser svovlet og fjerner det fra øregangen. Disse øredråber er uden tvivl de sikreste, da de ikke indeholder potente antibiotika og antiinflammatoriske hormoner. Overvej de mest anvendte øredråber til opløsning af svovlpropper og til ørepleje som hygiejneprodukter..

A-cerumen

Øredråber A-cerumen sælges i to forskellige versioner: i form af separate plastdropper med et volumen på 2 ml, i en pakke er der 5 sådanne flasker. Den anden form for frigivelse er en spray, 40 ml i en flaske, og sådan en pakke ifølge læger og patienter vil være den mest bekvemme. A-cerumen indeholder specielle overfladeaktive stoffer, der forbedrer svovlets opløselighed og letter fjernelsen.

Disse øredråber bruges til at opløse modne propper for at forhindre deres dannelse såvel som til hygiejniske formål, det vil sige de kan også bruges til raske mennesker. A-cerumen i engangsdråber er ordineret ved at indgyde halvdelen af ​​en engangsdråbeflaske i hvert øre, det vil sige, at en dråbeflaske kræves til en hygiejnisk behandlingsprocedure. For at eliminere trafikpropper skal du gøre dette to gange om dagen i 4 dage, og til forebyggelse er det nok at bruge agenten to gange om ugen. Dette lægemiddel er produceret af det franske firma Laboratory Gilbert, og en pakke med 5 engangsdropper koster 400 rubler, og en pakke i form af en spray koster 200 rubler mere..

Fordele og ulemper

Et stort plus af A-cerumen er fraværet af kontraindikationer bortset fra perforering af trommehinden og øget følsomhed over for lægemidlet. Det er meget praktisk, at dette middel kan bruges til børn i en meget ung alder, inklusive den første dag i livet. Den eneste ulempe er betingelsen for den obligatoriske brug af en åben dråber om dagen, og derfor vil sprayen naturligvis være mere praktisk at bruge. Talrige undersøgelser har vist, at regelmæssig brug af disse øredråber til rengøring hjælper med at reducere risikoen for akut og kronisk mellemørebetændelse..

Remo-voks

Det andet populære og krævede lægemiddel i form af øredråber til regelmæssig hygiejne og opløsning af svovlpropper vil være Remo-Wax, som producenten positionerer som et hygiejnisk produkt til pleje af ører og auriclehud. I modsætning til A-cerumen er sammensætningen af ​​disse dråber kendt. Disse er allantoin, sorbinsyre, flydende lanolin og minkolie, phenylethanol og andre ingredienser..

Produktet opløser aktivt ørevoks, som oftest akkumuleres og hærder i varme og støvede årstider, med hyppig brug af ørepropper eller hovedtelefoner eller med et forkert forsøg på at fjerne svovlpropper med vatpind.

Det er nødvendigt at bruge stoffet efter opvarmning af flasken. Derefter skal du ligge på din side, trække øret ned og dryppe forsigtigt 20 dråber og forsøge at få dem til at strømme ned ad øregangens bagvæg. Dette kræver en vis dygtighed, og sprayemballage ville være mere passende. Samtidig tilrådes producenten ikke at dryppe ned i midten af ​​den ydre øregang for at undgå forekomsten af ​​en luftsluse. Efter påføring af produktet skal du ændre positionen efter 10 minutter, lade opløsningen hælde ud af øret og gentage proceduren med det andet øre. Til behandling er det nødvendigt at øge eksponeringstiden til en halv time, og i nogle tilfælde kan dette gøres 5 gange i træk. Med henblik på forebyggelse er det nødvendigt at bruge Remo-Wax 2 gange om måneden. Dette produkt er produceret af det finske firma Orion, og den gennemsnitlige pris på en 10 ml flaske er 448 rubler.

Fordele og ulemper

Måske er den mest alvorlige ulempe ved disse øredråber den færdighed, der kræves for at indgyde dem. Men på den anden side kræver den åbnede flaske ingen tidsbegrænsning, holdbarheden forbliver den samme. Dette middel betragtes fortjent som allergivenligt og kan bruges af både voksne og børn fra fødslen. Den eneste kontraindikation er igen perforering af trommehinden, alvorlig smerte i ørerne, udstrømning af enhver sekretion eller udledning fra den ydre øregang. I disse tilfælde kræves en presserende konsultation med en ENT-læge..

Aqua-Maris Oto

Venligst, Aqua-Maris Oto vil være den enkleste af alle øredråber. Som navnet antyder, er dette almindeligt naturligt havvand, som også renser øregangen godt. Dette værktøj letter fjernelsen af ​​svovlpropper og er indiceret til brug hos voksne og børn over 4 år, men det er bedre at bruge det til profylakse og især for de mennesker, der ofte bruger høreapparater og in-ear-hovedtelefoner. Vist af Aqua-Maris Oto og dem, der bor i et støvet område. Aqua-Maris Oto begraves med et specielt tip ved at trykke på dysen. Dette gør det muligt at injicere produktet under lavt tryk og undgå langvarig instillation som et enkelt tryk.

Til hygiejneformål er en enkelt påføring 2 gange om ugen ret nok, men med ophobning af ørevoks og dannelse af propper er det bedre at bruge stoffet Remo-Wax eller A-cerumen, som specifikt opløser propperne. Aqua-Maris Oto er produceret af det kroatiske firma Jadran. Dens omkostninger på et apotek er omkring 500 rubler, men stadig psykologisk vil jeg ikke rigtig betale et sådant beløb for 100 ml havvand..

Fordele og ulemper

Den store fordel ved dette middel er hypoallergenicitet og brugssikkerhed. Dette lægemiddel er dog ikke så godt til opløsning af propper, især i vanskelige og gamle tilfælde, men til forebyggelse. Dens pris er ret høj i betragtning af sammensætningen, og den er i samme prisgruppe som højtydende korkopløsningsmidler. På samme tid, på trods af al sikkerhed ved havvand, er alvorlig betændelse og perforering af trommehinden en kontraindikation at bruge..

De bedste dråber til behandling af mikrobielle infektioner

I gruppen af ​​øredråber er der allerede overvejet præparater, der indeholder et kompleks af antibiotika. I denne gruppe vil vi overveje sådanne øredråber, der ikke indeholder antiinflammatoriske eller analgetiske komponenter, og al deres virkning er reduceret til bakteriostatiske og bakteriedræbende virkninger på patogen flora, som forårsager akut otitis media eller forværring af en kronisk inflammatorisk proces. Der er mange af disse værktøjer, så vi vil kun overveje nogle af de mest populære og effektive.

Otofa (rifamycin)

Otofa øredråber med antibakteriel virkning indeholder antibiotika rifamycin og bruges til purulent otitis media. Dette antibiotikum forhindrer mikroorganismer i at formere sig og hæmmer syntesen af ​​nukleinsyrer i bakterieceller. Det bruges til stafylokoklæsioner, i nærværelse af hæmolytisk streptokokker, i pneumokok otitis media og endda i otitis media med tuberkuløs og meningokok etiologi. Disse dråber ordineres også som forebyggelse af infektion efter forskellige operationer på mellemøret. Otofa begraves i en opvarmet form i mængden af ​​5 dråber 3 gange om dagen for voksne eller 3 dråber for børn. Behandlingsforløbet skal være meget kort, ikke mere end 3 dage. Disse øredråber er produceret af det franske medicinalfirma Bouchard Ricordati, og de gennemsnitlige omkostninger på en 10 ml flaske er 185 rubler.

Fordele og ulemper

Den største fordel ved Otofs øredråber er handlingsbredden, fordi rifamycin ikke kun er skadeligt for banale streptokokker og stafylokokker, men også for gonokokflora og endda for mycobacterium tuberculosis. Men dette værktøj skal kun bruges i meget korte kurser, og det har en ubehagelig funktion: det pletter enhver overflade meget stærkt, så du skal være forsigtig med at undgå skader på tøj. Men på den anden side har dette middel meget god tolerance; af kontraindikationer bemærkes kun overfølsomhed. Dette betyder, at Otofu kan bruges som anvist af en læge, selv for gravide kvinder, hvilket ikke er så almindeligt selv blandt lokale produkter produceret i dråber..

Normax (norfloxacin)

Normax antimikrobielle øredråber indeholder en repræsentant for fluoroquinoloner, norfloxacin, som et aktivt stof. Disse dråber bruges ikke kun til behandling af øresygdomme, men er også begravet i øjnene. Aktiviteten af ​​dette middel er den højeste i nærvær af gram-negativ flora, og dråberne påvirker ikke gram-positive mikroorganismer så godt, men de er ret indikeret i otitis media forårsaget af stafylokok- og streptokokflora. Normax bruges til forskellige former for ekstern og intern otitis media til behandling af inflammatoriske læsioner i det auditive eller Eustachian tube. Normax øredråber begraves 4 gange om dagen i en dosis på 1 til 2 dråber. På den første dag, i tilfælde af akut læsion, kan der dræbes 2 dråber hver anden time. Disse øredråber er produceret af medicinalfirmaet Ipka Laboratory (Indien), og en 5 ml dråbeflaske kan købes til en lav pris på 165 rubler.

Fordele og ulemper

Fordelen ved Normax er en lav og demokratisk pris, men samtidig er der en betydelig begrænsning for brugen. Det bør ikke administreres til gravide kvinder, personer under 18 år og under amning. For at få den bedste effekt skal lægemidlet bruges sammen med antimikrobielle lægemidler i tabletter eller sammen med deres injicerbare former (injektioner). I nogle tilfælde forekommer allergiske reaktioner, svimmelhed eller søvnforstyrrelser, så stoffet skal på trods af dets effektivitet anvendes omhyggeligt og kun som anvist af en læge.

Dancil (ofloxacin)

Dancil øredråber er også repræsenteret af et antibiotikum fra fluoroquinolongruppen. Den aktive ingrediens er den velkendte ofloxacin. Det har længe været tilgængeligt som en tablet kaldet Zanocin eller Tarivid, men den produceres lokalt af det indiske medicinalfirma Sentiss Pharma. Der vises et middel mod forskellige former for purulent og ikke-purulent mellem- og ekstern otitis media, og et stort plus er muligheden for at bruge det til perforering af trommehinden.

Det tildeles voksne og børn efter 12 år. Den gennemsnitlige dosis er 10 dråber i det berørte øre, en til to gange om dagen, i 2 uger. Recept er også muligt for børn over et år, men kun som anvist af en læge og under hans opsyn. Prisen på en 5 ml flaske med en speciel dråber er i gennemsnit 153 rubler i detailhandlen.

Fordele og ulemper

Som nævnt ovenfor er den største fordel ved disse øredråber, at de kan bruges til perforerede processer i trommehinden, men på anbefaling af en læge. Dette lægemiddel bruges til forskellige infektionssygdomme i oftalmologi, såsom blepharitis, keratoconjunctivitis og dacryocystitis, det ordineres efter operationen som et middel til at forhindre infektion i oftalmologi. Lægemidlet er billigt og ret effektivt.

De bedste dråber med svampedræbende virkning og antiseptiske midler

Afslutningsvis er det nødvendigt at overveje nogle repræsentanter fra gruppen af ​​øredråber, som er indiceret til behandling af otitis media med tilføjelse af en svampeinfektion. Ganske ofte opstår situationer, når der vises tegn på dermatomycosis på øregangens hud. Dette kan skyldes en overdreven lidenskab for hormonelle salver. De mest populære og overkommelige lægemidler er Candibiotic og Sanguirithrin, som ofte bruges i otorhinolaryngology. Den velkendte Miramistin kan betragtes som et moderne husholdningslægemiddel af denne art..

Candibiotikum

Candibiotic er øredråber, der bruges som "tungt artilleri" og kun som anvist af en ENT-læge. Sammensætningen inkluderer ikke kun det antifungale lægemiddel clotrimazol, men også et antibakterielt middel - chloramphenicol, kortikosteroidhormonet beclomethason med udtalt antiinflammatorisk aktivitet og lokalbedøvelsesmiddel lidokain, som har en udtalt analgetisk virkning.

Disse øredråber er vist for forskellige former for ekstern og mellem purulent otitis media, som et middel til støtte efter ENT-operationer. Disse øredråber påføres ved at indgyde 5 dråber i hver øregang 3 til 4 gange om dagen. Producenten advarer om, at forbedring sker inden for 3-5 dage, og behandlingsforløbet ikke bør være langt, og dets optimale varighed er 8 dage. Candibiotic produceres af Glenmark Pharmaceuticals, og den gennemsnitlige pris på en 5 ml flaske er 300 rubler.

Fordele og ulemper

Et stort plus af Candibiotics er dets udbredte anvendelse og undertrykkelse af både bakterie- og svampeinfektioner, en udtalt antiinflammatorisk og smertestillende komponent. Dette middel er imidlertid ret dyrt og er ikke indiceret til trommehindehulperforering og hos børn under seks år. I sjældne tilfælde kan kløe og forbrænding forekomme som en bivirkning i tilfælde af allergi over for lægemidlet, og samtidig skal Candibiotic annulleres eller konsulter din læge. Som i andre tilfælde er det nødvendigt at dryppe varmt.

Sanguirithrin

Dette lægemiddel produceres i form af en alkoholopløsning og indeholder aktive komponenter med et vanskeligt at udtale navn - sanguinarinhydrogensulfat og chelerythrinhydrogensulfat. De er isoleret fra plantematerialer og betragtes som naturlige alkaloider. Disse øredråber har antifungale, bakteriostatiske og bakteriedræbende virkninger. De aktive ingredienser virker ikke kun på patogene svampe og gær, men også på forskellige mikroorganismer og på nogle protozoer. Alkoholopløsning bruges ikke kun hos voksne, men også hos nyfødte. Sanguirithrin kan bruges ved at fugte en gaze turunda med en alkoholopløsning og omhyggeligt placere den i den ydre øregang i ikke længere end 15 minutter. Denne procedure gentages 2 til 3 gange hver dag. Således er det nødvendigt at behandle otitis media i to uger, og hvis otitis media er purulent og kronisk, er voksne nødt til at indgyde denne opløsning i den ydre øregang, fem dråber fra 3 til 4 gange om dagen. Sanguirithrin produceres af det indenlandske firma Pharmvilar, og prisen på en 50 ml flaske er 198 rubler.

Fordele og ulemper

Fordelen ved dette middel er en naturlig kilde - planteråvarer med antibakteriel og svampedræbende aktivitet, ingen overdosering og kontraindikationer - kun overfølsomhed og en udtalt svampeinfektion i huden i den ydre øregang med tilstedeværelse af fugt. Lejlighedsvis, når turunden placeres i den ydre øregang, opstår bivirkninger såsom en kortvarig brændende fornemmelse. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at stoppe behandlingen og konsultere en specialist. Omkostningerne ved dette lægemiddel er lave, og dets værdi er i kompleks behandling, da det i form af monoterapi ikke er i stand til at klare en udtalt svampeproces.

Miramistin

Det er et yderst effektivt, veltolereret antiseptisk middel, der produceres af det indenlandske firma Infomed. Der anvendes en opløsning med en koncentration på 0,01%, og Miramistin har en udtalt antimikrobiel virkning, det er i stand til at undertrykke væksten og reproduktionen af ​​hospitalets flora, påvirker patogene svampe og har også antiviral aktivitet, herunder herpes og humane immundefektvira.

Midlet er indiceret til indpodning i den ydre øregang og til behandling med en applikation i form af en turunda. Det er ikke-irriterende og ikke-allergifremkaldende og absorberes ikke gennem huden. Ud over øresygdomme anvendes Miramistin til voksne og børn til kunstvanding af mundhulen til introduktion i bihulerne. Det bruges til at behandle strep hals og kronisk tonsillitis. Miramistin skal fugtes med gaze turunda og indføres i den ydre øregang 2 til 3 gange om dagen i to uger. Du kan købe en 50 ml flaske til en pris på 230 rubler.

Fordele og ulemper

Fordelen ved Miramistin er dens ekstremt høje aktivitet, billig pris, fremragende tolerance og evnen til at bruge den både til profylakse og i kompleks terapi af forskellige inflammatoriske og infektiøs-allergiske læsioner i det ydre og indre øre. Samtidig har Miramistin ikke en ototoksisk virkning, og det kan derfor ordineres efter undersøgelse af en ENT-læge, selv med perforering af trommehinden..

Afslutningsvis skal gennemgangen af ​​populære øredråber understreges, at det overvældende flertal af stoffer er strengt kontraindiceret i strid med trommehinden. Mange lægemidler forårsager en ototoksisk virkning, forstyrrelse af den vestibulære analysator og kan endda føre til døvhed. Derfor skal alle øredråber, med undtagelse af dråber til opløsning og forhindring af dannelse af svovlpropper, ordineres under tilsyn af en øre-hals-halslæge..

Opmærksomhed! Denne vurdering er subjektiv og udgør ikke en annonce og fungerer ikke som en købsvejledning. Før du køber, skal du konsultere en specialist.