Mycoplasma pneumoniae, IgG

Antistoffer i IgG-klassen til det forårsagende middel til respiratorisk mycoplasmose (Mycoplasma pneumoniae) - specifikke immunglobuliner produceret i menneskekroppen i perioden med udtalt kliniske manifestationer af respiratorisk mycoplasmose og er en serologisk markør for den nuværende eller nylige sygdom.

Antistoffer af klasse IgG til Mycoplasma pneumoniae, immunglobuliner af klasse G til Mycoplasma pneumoniae.

Engelsk synonymer

M. pneumoniae Antistoffer, IgG, Mycoplasma pneumoniae Specifik IgG, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.

Immunoanalyse (ELISA).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Mere om forskning

Mycoplasma pneumoniae tilhører klassen mycoplasmas og indtager en mellemposition mellem vira, bakterier og protozoer. Parasiterende på cellemembraner forårsager de sygdomme i luftvejene hos børn over 4 år og hos voksne.

Mycoplasma pneumonias (undertiden kaldet "atypisk lungebetændelse") tegner sig for op til 15-20% af alle tilfælde af samfund erhvervet lungebetændelse. Nogle gange kan de føre til hele epidemier, især hos børn i skolealderen og i lukkede befolkninger som militæret. Kilden til infektion er både syge og bærere. Infektion opstår af luftbårne dråber, inkubationsperioden varer 2-3 uger. Symptomerne på mycoplasma-infektion er forskellige. I de fleste tilfælde er sygdommen mild og ledsages af hoste, løbende næse, ondt i halsen, som vedvarer i flere uger. Når infektionen spredes til de nedre luftveje, opstår hovedpine, forgiftning, feber og muskelsmerter. Lungebetændelse er sværest for små børn og mennesker med svækket immunsystem, såsom mennesker med hiv.

Diagnosen "mycoplasma-infektion" er ofte vanskelig, derfor anvendes flere forskningsmetoder, hvor serologiske reaktioner spiller en ledende rolle.

Som reaktion på infektion med Mycoplasma pneumoniae producerer immunsystemet specifikke immunglobuliner: IgA, IgM og IgG.

Produktionen af ​​klasse G-immunglobuliner til Mycoplasma pneumoniae begynder ikke umiddelbart efter infektion efter ca. 2-4 uger, men fortsætter i lang tid (et år eller mere).

Tilstedeværelsen af ​​klasse G-immunglobuliner til Mycoplasma pneumoniae i blodet indikerer en akut eller tidligere sygdom, kronisk inflammatorisk proces eller reinfektion.

Hvad forskningen bruges til?

• For at bekræfte den aktuelle sygdom (inklusive reinfektion) forårsaget af Mycoplasma pneumoniae.
• Til differentiel diagnose af mycoplasma-lungebetændelse og andre infektiøse sygdomme i luftvejene, såsom lungebetændelse forårsaget af streptokokker eller stafylokokker.
• Til diagnose af mycoplasma-infektion i kroniske inflammatoriske sygdomme i luftvejene.

Når undersøgelsen er planlagt?

• For symptomer på en sygdom forårsaget af mycoplasma (uproduktiv hoste, der kan vedvare i flere uger, feber, ondt i halsen, hovedpine og muskelsmerter).
• Hvis der er mistanke om kronisk eller vedvarende infektion med Mycoplasma pneumoniae, manifesteret ved hyppige tilbagefald.

Hvad resultaterne betyder?

CP (koefficient for positivitet): 0 - 0,8.

Årsager til et negativt resultat:

• ingen infektion,
• for tidlig infektion, når immunresponset ikke er udviklet.

Årsager til et positivt resultat:

• nuværende eller tidligere mycoplasma-infektion,
• kronisk mycoplasma-infektion,
• geninfektion af Mycoplasma pneumoniae (i fravær af IgM).

Hvad kan påvirke resultatet?

• Testresultaterne kan påvirkes af forstyrrelser i immunsystemet, autoimmune sygdomme, HIV.
• Smitsomme sygdomme forårsaget af andre typer mycoplasmas, ureaplasma, bidrager til et falsk positivt resultat.

• Diagnosen af ​​Mycoplasma pneumoniae-infektion skal nødvendigvis være omfattende - den skal indeholde data fra den epidemiologiske historie, kliniske billede og andre analyser. Definition af klasse M og G immunoglobuliner er obligatorisk.
• Immunitet over for mycoplasma er ustabil, reinfektion er mulig.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Børnelæge, terapeut, specialist i infektionssygdomme, pulmonolog.

Mycoplasma pneumoniae, IgG, titer

Antistoffer i IgG-klassen til det forårsagende middel til respiratorisk mycoplasmose (Mycoplasma pneumoniae) - specifikke immunglobuliner produceret i menneskekroppen i perioden med udtalt kliniske manifestationer af respiratorisk mycoplasmose og er en serologisk markør for den nuværende eller nylige sygdom.

Antistoffer af klasse IgG til Mycoplasma pneumoniae, immunglobuliner af klasse G til Mycoplasma pneumoniae.

Engelsk synonymer

M. pneumoniae Antistoffer, IgG, Mycoplasma pneumoniae Specifik IgG, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.

Immunoanalyse (ELISA).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Ryg ikke i 30 minutter, før du donerer blod.

Mere om forskning

Mycoplasma pneumoniae tilhører klassen mycoplasmas og indtager en mellemposition mellem vira, bakterier og protozoer. Parasiterende på cellemembraner forårsager de sygdomme i luftvejene hos børn over 4 år og hos voksne.

Mycoplasma-lungebetændelse (undertiden kaldet "atypisk lungebetændelse") tegner sig for op til 15-20% af alle tilfælde af samfundserhvervet lungebetændelse. Nogle gange kan de føre til hele epidemier, især hos børn i skolealderen og i lukkede befolkninger som militæret. Kilden til infektion er både syge og bærere. Infektion opstår af luftbårne dråber, inkubationsperioden varer 2-3 uger. Symptomerne på mycoplasma-infektion er forskellige. I de fleste tilfælde er sygdommen mild og ledsages af hoste, løbende næse, ondt i halsen, som vedvarer i flere uger. Når infektionen spredes til de nedre luftveje, opstår hovedpine, forgiftning, feber og muskelsmerter. Lungebetændelse er sværest for små børn og mennesker med svækket immunsystem, såsom mennesker med hiv.

Diagnosen "mycoplasma-infektion" er ofte vanskelig, derfor anvendes flere forskningsmetoder, hvor serologiske reaktioner spiller en ledende rolle.

Som reaktion på infektion med Mycoplasma pneumoniae producerer immunsystemet specifikke immunglobuliner: IgA, IgM og IgG.

Produktionen af ​​klasse G-immunglobuliner til Mycoplasma pneumoniae begynder ikke umiddelbart efter infektion efter ca. 2-4 uger, men fortsætter i lang tid (et år eller mere).

Tilstedeværelsen af ​​klasse G immunoglobuliner til Mycoplasma pneumoniae i blodet indikerer en akut eller tidligere sygdom, kronisk inflammatorisk proces eller reinfektion.

Hvad forskningen bruges til?

• For at bekræfte den aktuelle sygdom (inklusive reinfektion) forårsaget af Mycoplasma pneumoniae.
• Til differentiel diagnose af mycoplasma-lungebetændelse og andre infektiøse sygdomme i luftvejene, såsom lungebetændelse forårsaget af streptokokker eller stafylokokker.
• Til diagnose af mycoplasma-infektion i kroniske inflammatoriske sygdomme i luftvejene.

Når undersøgelsen er planlagt?

• For symptomer på en sygdom forårsaget af mycoplasma (uproduktiv hoste, der kan vedvare i flere uger, feber, ondt i halsen, hovedpine og muskelsmerter).
• Hvis der er mistanke om kronisk eller vedvarende infektion med Mycoplasma pneumoniae, manifesteret ved hyppige tilbagefald.

Hvad resultaterne betyder?

CP (koefficient for positivitet): 0 - 0,84.

Årsager til et negativt resultat:

• ingen infektion,
• for tidlig infektion, når immunresponset ikke er udviklet.

Årsager til et positivt resultat:

• nuværende eller tidligere mycoplasma-infektion,
• kronisk mycoplasma-infektion,
• geninfektion af Mycoplasma pneumoniae (i fravær af IgM).

Hvad kan påvirke resultatet?

• Testresultaterne kan påvirkes af forstyrrelser i immunsystemet, autoimmune sygdomme, HIV.
• Smitsomme sygdomme forårsaget af andre typer mycoplasmas, ureaplasma, bidrager til et falsk positivt resultat.

• Diagnosen af ​​Mycoplasma pneumoniae-infektion skal nødvendigvis være omfattende - den skal indeholde data fra den epidemiologiske historie, kliniske billede og andre analyser. Definition af klasse M og G immunoglobuliner er obligatorisk.
• Immunitet over for mycoplasma er ustabil, reinfektion er mulig.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Børnelæge, terapeut, specialist i infektionssygdomme, pulmonolog.

Abonner på nyheder

Efterlad din e-mail og modtag nyheder samt eksklusive tilbud fra KDLmed-laboratoriet

Antistoffer mod mycoplasma

Hvad er essensen af ​​en laboratorietest for antistoffer mod mycoplasma? Når patogene mikrober kommer ind i kroppen, tænder det menneskelige immunsystem kroppens beskyttende funktion, som begynder at producere antistoffer, der har til formål at neutralisere en fremmed infektion.

Det vil sige, et immunrespons over for fremmede stoffer begynder at dannes i kroppen af ​​bæreren af ​​mycoplasma..

På hvert infektionstrin produceres visse proteiner fra globulinfraktionen, som dannes i serum.

A / T - dette kaldes undertiden antistoffer i den daglige medicinske praksis.

Det er på dette karakteristiske træk, at det grundlæggende princip i ELISA er bygget, hvilket gør det muligt at fastslå, hvor længe siden infektionen af ​​organismen opstod. Når alt kommer til alt findes spor af infektion i en blodprøve både umiddelbart efter infektion med mikrober og efter dannelsen af ​​et immunrespons på deres tilstedeværelse.

Derfor antistoffer påvist som et resultat af laboratorieanalyse af a / t til mycoplasma angiver nøjagtigt varigheden af ​​infektionen såvel som en akut eller kronisk form af sygdomsforløbet, primær eller sekundær infektion.

Tilstedeværelsen af ​​a / t - IgM indikerer, at den infektiøs-inflammatoriske proces er akut, a / t IgG - vil gøre det muligt at forstå, at kroppen allerede var fortrolig med dette patogene middel, og kroppen har udviklet immunproteiner mod det.

Hvis analysen indeholder indikatorer for begge antistoffer, er der sandsynligvis forekommet en forværring af kronisk mycoplasmose. Infektion udvikler sjældent stærk immunitet over for bakterier. Dette forekommer oftest med lungebetændelse forårsaget af M.pneumoniae. Ved svær sygdom kan a / t til mycoplasma vare ved i mere end 5 år.

Hvordan bestemmes antistoffer mod mycoplasma i blodet??

Til undersøgelsen tages venøst ​​blod.

Antistoffer mod mycoplasma hominis eller kønsorganer påvises ved ELISA, enzymimmunoanalyse.

Dette er en serologisk reaktion, derfor skal undersøgelsen udføres tidligst den 5. dag fra den påståede infektion.

Evnen til at bestemme et komplet sæt antistoffer er mulig fra 2. uge af sygdommen. Analyse under serumvinduet giver et falsk negativt resultat.

Kvalitativ ELISA bestemmer, om antistoffer mod mycoplasma hominis er til stede i kroppen. Kvantitativ test giver et mere komplet billede af den infektiøse proces.

Til laboratoriediagnosticering af urogenitale infektioner i høj kvalitet er det vigtigt at få klinisk materiale korrekt til forskning fra patienten..

For at opnå det mest pålidelige forskningsresultat anbefales det at overholde en række krav:

1. Doner biomateriale inden behandlingsstart eller tidligst 1 måned efter afslutning af antibiotikabehandling
2. Overhold tidsrammen for opnåelse af biomateriale: a) fra urinrøret tidligst 3 timer efter sidste vandladning, b) i nærværelse af rigelig urinrøret - 15-20 minutter efter vandladning, c) fra livmoderhalskanalen og vagina inden menstruation eller efter 1-2 dage efter dens afslutning
3. Tag biomateriale i tilstrækkelig mængde til laboratorieforskning.

Fordelene ved metoden er:

• muligheden for at bruge en række forskellige biologiske materialer (skrabning, urin, prostata sekretion, sæd, spyt, synovialvæske) afhængigt af stedet for den påståede lokalisering af patogenet;
• metodens høje følsomhed muliggør tidlig diagnose af urogenitale infektioner af sygdomme;
• høj analysehastighed.

Fortolkning af ELISA-analyseresultater

• IgM - negativ (-), IgG - negativ (-) - der blev ikke påvist nogen infektion;
• IgM - negativt (-), IgG - positivt (+) - i en given periode er der dannet immunitet i kroppen. Ingen behandling påkrævet
• IgM - positiv (+), IgG - negativ (-) - kroppen er for nylig blevet inficeret med mikrober, den inflammatoriske proces er akut. Behandling nødvendig
• IgM - positiv (+), IgG - positiv (+) - der var en sekundær infektion i kroppen med mycoplasma-infektion;

Hvad er IgA-antistoffer mod mycoplasma?

Antistoffer af denne klasse vises i blodet 10-14 dage efter infektion.

Deres hovedfunktion er at beskytte slimhinderne mod patogenets virkning..

Faldet i niveauet af disse immunglobuliner begynder i intervallet fra 2 til 4 måneders sygdom.

Hvad anvendes analysen af ​​IgA-antistoffer mod mycoplasma-lungebetændelse til??

Denne diagnostiske procedure er den vigtigste til at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af en igangværende sygdom (inklusive til diagnosticering af reinfektion - det vil sige reinfektion efter bedring).

Derudover er denne analyse nødvendig for at bekræfte diagnosen med det etiologiske middel Mycoplasma pneumoniae i vedvarende eller kronisk infektionsform, når der ikke er nogen manifest manifestationer (klare kliniske tegn på tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces) med et slettet klinisk billede såvel som når et klinisk billede af funktionelle ændringer i kroppen er overlejret.

Bestemmelse af IgA-antistoffer mod mycoplasma-lungebetændelse er grundlaget for den differentielle diagnose af mycoplasma-infektion fra andre infektioner, for eksempel stafylokok- eller streptokok-luftvejsinfektioner.

Værdien af ​​IgG-antistoffer i mycoplasma-lungebetændelse

For at bekræfte diagnosen udføres en blodprøve for Ig til Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Dette gøres med intervaller på 2-4 uger.

En enkelt måling af antistoftitre giver ikke et 100% diagnostisk resultat. Hos voksne er stigningen i IgM-niveauer ubetydelig. Hos børn forbliver IgG-niveauer ofte på det normale niveau. Kun en stigning i antistoftiter over tid er en indikator for tilstedeværelsen af ​​mycoplasma.

De tidligste antistoffer er specifikke immunglobuliner M. De vises efter den første uges sygdom og indikerer udviklingen af ​​en akut proces.

IgM-vækst kan observeres inden for en måned. Efter bedring skal de ikke være i det perifere blod, men ifølge nogle undersøgelser forekommer der et gradvist fald i titren på disse antistoffer inden for et år efter sygdommen. Samtidig undersøgelse af blod for IgM- og IgG-indhold gør det muligt at forhindre diagnostiske fejl. IgM udskilles normalt ikke ved geninitiering.

Hvis der kun findes IgG-antistoffer mod mycoplasma-lungebetændelse, indikerer dette en tidligere infektion. I begyndelsen af ​​den akutte fase af sygdommen er dette fænomen fraværende..

Mycoplasma lungebetændelse IgG kan forblive positiv i flere år efter sygdom. Den erhvervede immunitet er ikke vedvarende. Geninfektion og reinfektion er mulig. I dette tilfælde vil Ig-antistoffer mod mycoplasma lungebetændelse G give en stigning.

Anslåede priser for tjenester i betalte klinikker:

Alt om mycoplasma lungebetændelse: dechiffrerende analyser, symptomer og behandling

Mycoplasma lungebetændelse hos voksne er en betændelse i lungerne i den atypiske gruppe, når den inflammatoriske proces fremkaldes af bakterien mycoplasma.

Blandt lungebetændelsen af ​​typen uden for hospitalet er denne patologi ret almindelig og tegner sig for mere end en tredjedel af alle lungelæsioner af ikke-bakteriel karakter. Sygdommen kan være isoleret (utilsigtet) eller massiv (epidemi).

Toppen af ​​infektion forekommer i den kolde årstid (efterår, vinter). Børn og unge under 37-40 år er mest modtagelige for infektion. ICD-10: J15.7

1. Mikrobiologi
2. Måder til infektion af bakterier
3. Diagnostik
4. Blodprøve for antistoffer
5. Kliniske symptomer
6. Behandling
7. Nyttig video
8. Konklusion

Mikrobiologi

Mycoplasmosis er resultatet af infektion i lungerne med den patogene mikroorganisme Mycoplasma pneumoniae. Ifølge taksonomi tilhører det kategorien anaerob med høj virulens.

I mycoplasma lungebetændelse præsenteres mikrobiologi som følger. Disse er meget små prokaryote organismer, der ligner vira i størrelse og i struktur til den bakterielle L-form, da de ikke har en cellevæg. De adsorberes på epitelceller og er fikseret på membraner eller trænger ind i celler.

Fiksering af mycoplasma i væv stimulerer en autoimmun reaktion, og dannelse af autoantistof fremkalder de tilsvarende manifestationer af sygdommen. Denne mikroorganisme kan fortsætte i lang tid i cellerne i epitelet og ringen i lymfaryngeal zone. Akkumulerer i nasopharyngeal slim, det er let luftbåret. Uden for menneskekroppen er infektionen ikke resistent.

Mycoplasma pneumoniae forårsager ikke kun lungebetændelse, det bliver også synderen af ​​bronkialastma, faryngitis, KOL, såvel som nogle ikke-respiratoriske sygdomme:

• meningitis,
• otitis media,
• perikarditis,
• andre.

Reference. Fraværet af en cellevæg giver mycoplasma en høj resistens over for mange lægemidler, især over for antibiotika af β-lactam-typen (penicilliner og cephalosporiner).

Måder til infektion af bakterier

Kilden til patogen mycoplasma er en syg person, men det er også muligt at blive smittet fra en bærer af infektionen, der ikke viser tegn på sygdom på grund af høj immunbeskyttelse. Den mest almindelige infektionsmetode er en aerogen mekanisme, når patogenet overføres af luftbårne dråber (hoste, nysen, tæt kontakt).

Ofte forekommer infektion i et hold. I princippet er infektion mulig gennem sputum, der kommer på ting eller andre genstande. Kontakten-husstandsmetoden er dog sjældent fast på grund af patogenets lave levedygtighed i det eksterne miljø..

Inkubationsperioden er 2-4 uger. I løbet af denne tid kommer mycoplasma gennem svælget og strubehovedet ind i slimhinden i bronchi og luftrør.

Efter at være fastgjort på epitel i luftvejene påvirker det cellebroerne og forstyrrer vævsstrukturen.

Yderligere spreder infektionen sig langs bronchietræet og når alveolocytterne. Akkumulerer i deres cytoplasma, danner det mikrokolonier, som giver anledning til den lungeinflammatoriske proces.

Diagnostik

En af de mest almindelige måder at diagnosticere lungebetændelse er radiografi. I tilfælde af mycoplasma-ætiologi i den indledende periode er røntgenteknikken imidlertid ikke i stand til at afsløre patologien. Tidlig diagnose bliver mulig, når du udfører:

• serotypning,
• blodprøve til PCR,
• enzymimmunassay (ELISA).

Alment benyttet:

• aggregat-hæmagglutinationsreaktioner (RAG),
• komplementbinding (PCC),
• indirekte immunfluorescens (RNIF).

Blodprøve for antistoffer

Alle disse teknologier er baseret på påvisning i blodserum og sekretion af specifikke antistoffer mod mycoplasma, som produceres af immunsystemet som reaktion på infektion. Under primær infektion produceres tidlige antistoffer - immunglobuliner i klasse M. En stigning i deres niveau (IgM) indikerer starten på en akut inflammatorisk reaktion.

Efterhånden som der produceres immunproteiner, falder IgM, men andre antistoffer vises - immunglobuliner G. Deres niveau (IgG) indikerer varigheden af ​​processen, eller at kroppen tidligere var påvirket af mycoplasma. Antistoffer mod mycoplasma-lungebetændelse IgM og IgG indikerer således ikke kun penetration af infektionen, men også læsionens varighed og sværhedsgrad..

Når analysen er dechifreret, påvises mycoplasma-lungebetændelse i henhold til følgende indikatorer:

1. Negative IgM- og IgG-resultater indikerer ingen infektion.
2. IgG-antistoffer påvises, dvs. der opnås et IgG-resultat (+), men et IgM-resultat er negativt (-). Dette indikerer, at infektion er sket, men patogenet undertrykkes, og der dannes immunitet over for det. Behandling kan udelades, men kontrol bør sikres.
3. IgG-antistoffer mod mycoplasma-lungebetændelse er fraværende, det vil sige IgG - (-), mens IgM er positiv (+). Denne analyse indikerer starten på akut udvikling af lungebetændelse, og tilstrækkelig behandling er nødvendig..
4. IgG er positiv (+), IgM er også positiv (+). Dette betyder, at kroppen tidligere har lidt en lignende infektion, men reinfektion opstod, og processen begynder at tage en akut form. Immunsystemet svigter, og der er behov for passende behandling.
5. IgM-antistoffer påvises allerede 4-5 dage efter infektion, og indikatoren stiger gradvist. IgG-immunglobuliner vises 17-20 dage efter infektion. De vedvarer i blodet i 2-3 år efter fuldstændig bedring. For at identificere alle antistoffer udføres undersøgelser flere gange med et interval på 10-14 dage..

Forløbet af mycoplasma-lungebetændelse kan forværres ved aktivering af kolde antistoffer (agglutininer). De ser ud som en reaktion på hypotermi eller kolde drikke. Som et resultat øger sandsynligheden for at udvikle farlige patologiske reaktioner - hæmolyse og akrocyanose.

Vigtig! Aktivering af kolde antistoffer påvises ved en tilsvarende stigning i IgM. RAGA hjælper med at genkende denne ændring. Akkumuleringen af ​​antistoffer på erythrocytter hjælper med at bestemme Coombs-testen.

Kliniske symptomer

Inkubationsperioden er normalt 13-15 dage, men den kan trække i en måned. I den indledende periode er følgende symptomer karakteristiske:

• hovedpine,
• generel svaghed,
• ondt i halsen og tørhed,
• løbende næse,
• subfebril temperatur.

Et af de karakteristiske tegn er hoste. Først har den en uproduktiv karakter, men gradvist begynder det at komme tyktflydende sputum med slim op.

Mere markante symptomer vises 5-7 dage efter de første tegn. Kropstemperaturen stiger til 39,5-40 grader og forbliver på et højt niveau i 6-7 dage, hvorefter den igen får en subfebril karakter.

Der er et udtalt smertesyndrom i brystområdet med intensivering med en dyb indånding. Ekstrapulmonale symptomer påvises også:

• udslæt,
• myalgi,
• søvnløshed,
• ubehag i maven,
• paræstesi.

Lungebetændelse ledsages normalt af sygdomme i de øvre luftveje (rhinopharyngobronchitis, pharyngobronchitis, rhinobronchitis, bronchiolitis).

Behandling

Behandlingsregimen afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I den akutte form udføres behandlingen under stationære forhold med karantæne. Det er baseret på antibiotikabehandling med udnævnelse af sådanne grupper af lægemidler:

• makrolider,
• fluoroquinoloner,
• tetracycliner.

Forløbet af at tage antibiotika er 13-15 dage, med fortrinsret til en trinvis ordning (i den indledende fase - injektioner og derefter - oralt).

Afhængig af manifestationerne af lungebetændelse udføres symptomatisk behandling med aftalen:

• bronkodilatatorer,
• smertestillende og slimløsende,
• antipyret,
• immunstimulerende midler,
• hormoner.

En vigtig rolle spilles af:

• fysioterapi,
• åndedrætsøvelse,
• terapeutisk massage,
• aeroterapi,
• klimatologisk vandbehandling.

Kontrol af behandling og efterfølgende helbredelse udføres af en lungelæge i mindst 5-6 måneder. Med en alvorlig udvikling af sygdommen kan restitutionsperioden tage 10-12 måneder..

Mere om at komme sig efter lungebetændelse & GT, & GT,

Nyttig video

Detaljeret video om respiratorisk mycoplasmose:

Konklusion

Mycoplasma lungebetændelse er en særlig form for lungebetændelse, der kræver en specifik tilgang til diagnose og behandling. Kun moderne teknikker gør det muligt at identificere patologiens natur rettidigt og derfor bestemme det optimale behandlingsregime. I sin avancerede form kan sygdommen føre til alvorlige konsekvenser, indtil og med døden..

Mycoplasma lungebetændelse

Det forårsagende middel Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) forårsager betændelsessymptomer i øvre og nedre luftveje. Oftest er børn under 5 inficeret.

Dette patogen overføres af luftbårne dråber. Indtil midten af ​​sidste århundrede blev mycoplasma betragtet som en virus, da det ofte kombineres hos børn med influenza og adenovirus og hos voksne med parainfluenza.

Generelle egenskaber ved mycoplasmose

Mycoplasmas er en ret specifik type mikroorganisme. Deres ejendommelighed er, at de ikke har en cellevæg. De har samme størrelse som vira, men i morfologi og cellulær organisering ligner de L-former for bakterier..

I alt er tolv typer mycoplasmas blevet isoleret fra den humane urogenitale kanal og nasopharynx. Kun Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis og Mycoplasma urealyticum har patogene egenskaber. Mens Mycoplasma pneumoniae påvirker slimhinden i luftvejene, forårsager Mycoplasma hominis og Mycoplasma urealyticum sygdomme i urinvejsorganet (urethritis, vaginitis, cervicitis).

Hos små børn bliver den inflammatoriske proces ofte kronisk. Dette skyldes sen behandling..

Denne mikroorganisme i struktur ligner de menneskelige kroppers egne celler. Det er på grund af dette, at antistoffer produceres sent. De kan inficere kroppens eget væv og provokere udviklingen af ​​autoimmune processer. Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling, forårsager mycoplasma lungebetændelse, der fremkalder lungebetændelse, alvorlige konsekvenser..

Tegn på mycoplasmose

Oprindeligt forårsager mycoplasma lungebetændelse uspecifikke symptomer. Disse kan omfatte følgende fænomener:

• ondt i halsen;
• mild feber
• hovedpine
• kulderystelser
• løbende næse;
• hysterisk tør hoste.

Mycoplasma pneumoniae forårsager faryngitis, bronkitis, bihulebetændelse, rhinitis, laryngitis, bronchiolitis. Enhver af disse sygdomme kan blive lungebetændelse..

Det er vanskeligt at diagnosticere mycoplasma-lungebetændelse hos børn og voksne, behandlingen starter ofte sent. Dette skyldes, at klinikken er olieret. Ofte forveksles de symptomer, som Mycoplasma-lungebetændelse forårsager i kroppen, som tegn på en influenzavirus. Mycoplasmose har også fælles træk ved lungebetændelse forårsaget af klamydia. Chlamydial og Mycoplasma pneumoniae kræver lignende behandling.

Diagnose af mycoplasmose

Idéen med SARS antydes af historien, undersøgelsesdata og slettede symptomer med en langvarig hoste. Men med den sædvanlige analyse i det perifere blod er der ingen ændringer, der er karakteristiske for mycoplasma-betændelse.

Røntgenundersøgelse viser en stigning i lungemønsteret og små fokale skygger hovedsageligt i de nedre dele af en eller begge lunger.

Værdien af ​​IgG-antistoffer i mycoplasma-lungebetændelse

For at bekræfte diagnosen udføres en blodprøve for Ig til Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Dette gøres med et interval på 2-4 uger. En enkelt måling af antistoftitre giver ikke et 100% diagnostisk resultat. Hos voksne er stigningen i IgM-niveauer ubetydelig. Hos børn forbliver IgG-niveauer ofte på det normale niveau. Kun en stigning i antistoftiter over tid er en indikator for tilstedeværelsen af ​​mycoplasma.

De tidligste antistoffer er specifikke immunglobuliner M. De vises efter den første uges sygdom og indikerer udviklingen af ​​en akut proces.

IgM-vækst kan observeres inden for en måned. Efter bedring skal de ikke være i det perifere blod, men ifølge nogle undersøgelser forekommer der et gradvist fald i titren på disse antistoffer inden for et år efter sygdommen. Samtidig undersøgelse af blod for IgM- og IgG-indhold gør det muligt at forhindre diagnostiske fejl. IgM udskilles normalt ikke ved geninitiering.

Hvis der kun findes IgG-antistoffer mod mycoplasma-lungebetændelse, indikerer dette en tidligere infektion. I begyndelsen af ​​den akutte fase af sygdommen er dette fænomen fraværende..

Mycoplasma lungebetændelse IgG kan forblive positiv i flere år efter sygdom. Den erhvervede immunitet er ikke vedvarende. Geninfektion og reinfektion er mulig. I dette tilfælde vil Ig-antistoffer mod mycoplasma lungebetændelse G give en stigning.

Behandling af mycoplasmose

På grund af symptomernes lighed med dem, der er forårsaget af influenzavirus, er selvmedicinering meget almindelig. For eksempel kan forældre endda fjerne de eksterne manifestationer af sygdommen hos børn på symptomatisk måde, men patogenet forbliver i kroppen. Som et resultat udvikler sygdommen sig og giver komplikationer..

I de første tre uger af sygdommen udvikles ekstrapulmonale komplikationer. Deres karakter afhænger ikke af patientens alder..

Neurologiske komplikationer af mycoplasma-lungebetændelse er tværgående myelitis, encephalitis, meningitis, meningoencephalitis, stigende lammelse. Selv med den rigtige terapi er bedring meget langsom..

Fra de første uger af sygdommen kan kolde antistoffer påvises i blodet. Der er en sandsynlighed for at udvikle nyresvigt, trombocytopeni, DIC syndrom.

Hver fjerde patient har udslæt og konjunktivitis. Disse fænomener forsvinder om 2 uger..

Komplikationer i form af myocarditis og pericarditis er sjældne. Ændringer i elektrokardiogrammet i form af AV-blok kan detekteres, selvom der ikke er nogen klager.

Hos 25% af børnene ledsages mycoplasma-lungebetændelse af dyspepsi - diarré, kvalme, opkastning. Gigt er forbundet med produktionen af ​​antistoffer.

Specifik antibiotikabehandling bør startes, så snart der er mistanke om mycoplasmose. Det valgte lægemiddel er erythromycin: børn ordineres 20-50 mg dagligt gennem munden (til 3-4 doser) og voksne - 250-500 mg hver 6. time.

Hos voksne og ældre børn kan erythromycin erstattes med tetracyclin. Han ordineres 250-500 mg oralt hver 6. time. En anden behandlingsmulighed er doxycyclin 100 mg gennem munden hver 12. time. Hvad angår clindamycin, er det aktivt mod patogenet in vitro, men in vivo har ikke altid den ønskede virkning, derfor er det valgte lægemiddel ikke.

Fluoroquinoloner er actiner in vitro, men ikke som tetracycliner og makrolider. Det anbefales ikke at bruge det til mycoplasmose. Azithromycin og clarithromycin er lige så aktive og endda bedre end erythromycin. De er også lettere at bære.

Yderligere foranstaltninger - symptomatisk behandling, drikker rigeligt med væsker, sengeleje. Det gunstige forløb af sygdommen indebærer genopretning i 1-2 uger fra starten af ​​et antibiotikumindtag.

Erfaring med diagnose og behandling af mycoplasma lungebetændelse

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere sygdommen skal patienten konsultere en læge eller en lungelæge. Ved den første undersøgelse indsamler lægen anamnese og lytter til patienten med et phonendoscope; med lungebetændelse høres hvæsen i patientens lunger. Symptomerne på mycoplasmatisk lungebetændelse ligner mange andre sygdomme i luftvejene (for eksempel influenza eller kronisk bronkitis), for at stille en nøjagtig diagnose ordinerer lægen et antal diagnostiske og laboratorietest til patienten..

Fra diagnostiske undersøgelser foretrækkes radiografi og computertomografi. De giver dig mulighed for at se styrken af ​​lungemønsteret med fine fokale skygger hovedsageligt i de nedre dele af lungerne.

Af de molekylærbiologiske studier til diagnose af mycoplasmosis lungebetændelse er de mest nøjagtige:

bestemmelse af DNA fra bakterier Mycoplasma pneumoniae. Oftest er materiale til PCR taget fra svælget (smear), sjældnere er det sputum eller blod

En vigtig fordel ved metoden er den korte analysetid, som er særlig vigtig for hurtig diagnose og behandling;
generel blodanalyse. Under den inflammatoriske proces viser analysen et øget indhold af leukocytter i blodet;
allergi-diagnostik (bestemmelse af specifikke antistoffer IgG, LgA og IgM)

Når kroppen bliver inficeret, producerer immunsystemet antistoffer. IgM til Mycoplasma pneumoniae forekommer i blodet 2-3 dage efter sygdommens begyndelse, mens anti-mycoplasma pneumoniae IgG begynder at stige 1-2 uger senere og kan vare i blodet i lang tid efter fuldstændig bedring. Det anbefales at diagnosticere titeren på alle antistoffer. Hvis der findes en positiv IgM-titer i testene, blev personen inficeret med mycoplasma i de kommende dage, hvis kun IgG-titeren er positiv, har patogenerne længe trængt ind i kroppen, men nu har de formået at slippe af med dem. I tilfælde af at analysen viste begge positive resultater, er der en infektion, og behandlingen bør påbegyndes så hurtigt som muligt. IgA til mycoplasma-lungebetændelse gælder ikke, hvis der findes en positiv titer, er patienten bærer af mycoplasma homins (det forårsagende middel til urogenital mycoplasmose).

Generelle principper for behandling

Når lungebetændelse er diagnosticeret, skal patienter indlægges i pulmonologiafdelingen. Indtil feber og manifestationer af generel forgiftning er elimineret, anbefales det:

• Overhold sengeleje.
• Indfør fødevarer, der er rige på vitaminer, aminosyrer, i patientens daglige diæt: frugt, grøntsager, gærede mælkeprodukter, nødder, tørrede frugter osv..
• Overhold drikkeordningen: drik rigeligt med varm væske for at fremskynde eliminering af toksiner og slim fra kroppen.
• Oprethold et normalt mikroklima i det rum, hvor patienten er. Dette kræver regelmæssig ventilation uden træk, daglig vådrengøring uden brug af desinfektionsmidler med en skarp lugt, befugtning af luften ved hjælp af specielle befugtere eller et almindeligt glas vand placeret ved siden af ​​en varmekilde.
• Anbefales ved at overholde temperaturregimet: ikke mere end 22 og ikke mindre end 19 grader Celsius.
• Det er nødvendigt at begrænse patientens kontakt med allergener.
• Hvis der findes tegn, der indikerer åndedrætssvigt, anbefales iltindånding.

Grundlaget for terapi er behandling af lungebetændelse med antibiotika, som ordineres, selv før resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af sputum opnås..

Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt, valget af medicin kan kun udføres af en kvalificeret specialist.

Derudover anbefales patienter:

• Immunostimulerende behandling.
• Anvendelse af antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler i tabletter baseret på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandlingen af ​​lungebetændelse, især fremkaldt af virusinfektioner, tilrådes patienter stærkt ikke at tage antipyretiske lægemidler, som inkluderer acetylsalicylsyre (aspirin).
• Afgiftningsterapi ved anvendelse af vitaminkomplekser, som inkluderer vitamin A, E, gruppe B, ascorbinsyre. I svær sygdom kræves væsketerapi.
• Anvendelsen af ​​bifidum og lactobacilli til at opretholde normal tarmmikroflora: Aciolaka, Khilaka, Bifidumbacterin.
• Slemløsende stoffer.
• Mucolytika baseret på bromhexin, ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), aceylcystein (ACC).
• Medicin med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.

Efter at feberen er gået, og manifestationer af generel forgiftning i kroppen anbefales fysioterapi (inhalation, elektroforese, UHF, massage) såvel som fysioterapiøvelser under tilsyn af en læge.

Funktioner:

Mycoplasmas af lungebetændelse eller lungebetændelse har deres egne egenskaber, som man skal være opmærksom på:

1. Det er ikke ualmindeligt, at sygdommen bliver kronisk. Dette skyldes det faktum, at mikroorganismer undertiden ikke gør sig gældende. Symptomer vises kun i tilfælde, hvor lungebetændelsen har haft tid til at skade kroppen;
2. Fraværet af symptomer og generalisering af mycoplasma-infektion skyldes i høj grad dets struktur. Mycoplasmas er ikke klart defineret, da de er noget mellemliggende mellem vira, bakterier, mikrober og endda svampe. De mangler en membran, og de bliver inficeret på det intercellulære niveau. På grund af dette kan kroppens naturlige beskyttende funktioner ikke modstå mycoplasma;
3. Antistoffer produceret af vores krop reagerer sent på mycoplasmas og inficerer endda vores eget væv. På grund af dette er der en risiko for at udvikle autoimmune processer, der er lige så farlige for børn og voksne..

Så hvis du ikke starter behandlingen til tiden, kan dette føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Det er muligt at identificere mycoplasmose fremkaldt af mycoplasma lungebetændelse baseret på de mest karakteristiske symptomer.

Symptomer

Selvfølgelig er den bedste måde at opdage en lidelse på at se en læge og gennemgå de nødvendige undersøgelser. Men en person har brug for en grund til at besøge en specialist. En sådan årsag kan være de opdagede symptomer, som er i stand til at indikere en mycoplasma-infektion.

De primære symptomer, som mycoplasma-lungebetændelse fremkalder, er ikke specifikke. Det vil sige, de kan indikere en række andre sygdomme, herunder forkølelse eller SARS. Så i den indledende fase af mycoplasma lungebetændelse kan du observere:

• hovedpine;
• lav temperatur;
• feber, der forsvinder hurtigt nok
• smerter i halsen
• løbende næse;
• kulderystelser
• tør paroxysmal hoste.

På grund af mycoplasma lungebetændelse kan en person udvikle:

• faryngitis;
• bronkitis;
• bronkiolitis;
• bihulebetændelse
• laryngitis.

Allerede på baggrund af disse sygdomme opstår den mest alvorlige og farlige sygdom - atypisk lungebetændelse. En inficeret person kan observere symptomer i flere dage eller uger afhængigt af organismenes individuelle egenskaber og immunsystemets nuværende tilstand.

Som du kan forestille dig, med mycoplasma lungebetændelse, er symptomerne meget vage og er ikke i stand til tydeligt at indikere en bestemt lidelse. Dette fremkalder en hyppig indrømmelse, selv fra lægernes side, af fejl ved stilling af den endelige diagnose. Men erfarne og kvalificerede specialister er stadig i stand til at opdage mycoplasma lungebetændelse og ordinere passende behandling mod det..

Diagnostiske metoder

Vage symptomer, sygehistorie, undersøgelse og afhøring af patienten er ofte ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose af mycoplasma-lungebetændelse. Dette kan kun give et tip om, at personen potentielt udvikler SARS..

For at bekræfte eller nægte mistanke om mycoplasma lungebetændelse ordinerer lægen flere tests og undersøgelser til patienten:

• blodprøve;
• nasopharyngeal vatpind;
• røntgen
• differentiel diagnostik;
• PCR.

Som et resultat af de gennemførte undersøgelser er det muligt at finde ud af, om patienten virkelig stødte på mycoplasma-lungebetændelse, eller om de observerede symptomer indikerer influenza og andre virussygdomme.

Glem ikke, at efter diagnosen SARS forårsaget af mycoplasma, skal patienten regelmæssigt gennemgå undersøgelser under behandlingsprocessen. Der tages også gentagne tests inden for 3-6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. Sådanne foranstaltninger er nødvendige for at overvåge behandlingsprocessen, evaluere effektiviteten af ​​det ordinerede behandlingsregime og forhindre mulige tilbagefald..

Karakteristika for sygdommens forårsagende middel

De forårsagende stoffer til alvorlig patologi er mycoplasmas. Hvad er denne infektion? Mycoplasmas er de mindste prokaryoter, der lever i den menneskelige krop. De er mikroskopiske, encellede væsner, der ikke har nogen kerne eller andre interne cellulære strukturer..

De er i stand til at formere sig i et cellefrit miljø, det vil sige uden for værtens organisme, selv antibakterielle filtre kan ikke forhindre deres spredning.

Patogene mikroorganismer blev opdaget i begyndelsen af ​​det 20. århundrede hos køer og tyr inficeret med pleuropneumoni. Mycoplasma-familien (Mycoplasmataceae) tilhører klassen Blødhudede bakterier (Mollicutes). Patogene prokaryoter påvirker ikke kun mennesker, men også store hornede dyr, husdyr og nogle fugle. Når husdyr bliver massivt syge med mycoplasma-lungebetændelse, lider landmændene alvorlige tab.

Det er ekstremt vanskeligt at behandle sygdommen, da metabolismen af ​​encellede væsner er helt uafhængig af værtsorganismen. Mycoplasmas ødelægges under indflydelse af antibiotika fra tetracyclin-gruppen.

Men da bakterier ikke har en tæt membran, men kun er dækket af en tynd membran, reagerer de ikke på antibiotika i penicillingruppen, som ødelægger cellevæggens struktur. Patogene mikroorganismer dør inden for 15 minutter ved en temperatur på 45 - 55 ° C. Mycoplasmas er også modtagelige for ultralydsbølger, antibiotika i makrolidgruppen, udtørring, desinfektionsmidler.

Mycoplasmas er almindelige gramnegative bakterier, der formerer sig ved binær fission, hvor to ækvivalente datterceller dannes fra en modercelle. Det er umuligt at se mikroorganismer i et optisk mikroskop, de er kun synlige i en elektronisk enhed. Følgende betingelser er nødvendige for normal funktion af prokaryoter:

• tykt og flydende næringsmedium;
• temperatur ikke højere end 37 ° C
• tilstedeværelsen af ​​kuldioxid, som stimulerer væksten af ​​patogene celler;
• en ugentlig periode, hvor der dannes en fuldgyldig bakteriekoloni.

Diagnosticering af mycoplasma-lungebetændelse

Når du lytter til åndedrætssystemet, kan lægen muligvis høre subtil tør og våd hvæsen. Men i 20% af tilfældene høres ikke tegn på lungebetændelse..

Selv med en røntgenstråle på brystet er det umuligt at identificere symptomer, der er karakteristiske for mycoplasmal betændelse i lungevævet. Lægen vil kun se en stigning i lungemønsteret og tegn på betændelse, hvilket kan føre til andre infektioner..

Derfor er det til diagnose nødvendigt at ty til laboratoriemetoder til identifikation af sygdommens årsagsmiddel..

Hvilke tests skal bestås for at identificere mycoplasma?

Tilknyttet immunosorbent assay

I dag kan tilstedeværelsen af ​​denne type infektion detekteres takket være moderne metoder baseret på immunologiske processer. Med barnets normale immunitet fremkalder indtrængen af ​​patogene mikrober, i dette tilfælde mycoplasma af lungebetændelse, i kroppen produktionen af ​​antistoffer mod dem.

Et andet navn for antistoffer er immunglobuliner (Ig). Der er i alt 5 klasser. Men de mest betydningsfulde er - A, M, G.

Klasse A-immunglobuliner vises i blodet fra 2. sygdomsuge og forsvinder i slutningen af ​​8. uge. Hvis de findes senere, indikerer dette kronisering af processen..

Den vigtigste indikator for den akutte fase af sygdommen er IgM. I blodet findes den allerede i den første uges utilpashed og når sine høje værdier inden for 3. uge. Tilstedeværelsen af ​​IgM hos et barn med lungebetændelse indikerer nuværende eller nylig mycoplasmose.

IgG-antistoffer begynder at dukke op 4 uger efter sygdommens debut og kan bestemmes i en måned, et år eller endda en levetid. Deres tilstedeværelse taler om en en gang overført infektion..

Ovenstående metode til bestemmelse af specifikke antistoffer mod mycoplasmas i syge menneskers blod kaldes enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Det afholdes to gange:

• i den første uges sygdom
• 2 uger efter den første analyse.

Denne metode kan også selv detektere antigenerne af mycoplasma lungebetændelse. Det mest pålidelige resultat kan opnås inden for 7 dage efter sygdommens indtræden.

Polymerase kædereaktion

I de senere år er spredning af polymerasekædereaktion (PCR) -metoden blevet bemærket i laboratoriediagnosen for mycoplasma-lungebetændelse. Til analysen bruges sputum fra en person med lungebetændelse. Metoden giver dig mulighed for at identificere DNA fra mycoplasma lungebetændelse.

Generel blodanalyse

Brugen af ​​meget følsomme metoder udelukker ikke en standard komplet blodtælling.

Mycoplasma lungebetændelse vil være karakteriseret ved:

• normalt antal hvide blodlegemer. I 10% af tilfældene er moderat leukocytose eller leukopeni mulig;
• øgede lymfocytniveauer
• mangel på leukoformula skifter til venstre;
• øget erytrocytsedimenteringshastighed (ESR);
• med en lang sygdomsforløb kan anæmi og trombocytose udvikles.

ELISA og PCR er den eneste måde at bestemme, at et barn har haft mycoplasma-lungebetændelse. Men desværre kan disse metoder ikke tjene til en hurtig diagnose af sygdommen. Da undersøgelsen tager mindst 1 uge.

Sådan behandles en infektion?

De valgte lægemidler til de fleste bakterielle infektioner er penicillinlægemidler (for eksempel "Amoxicillin"), men i behandlingen af ​​mycoplasma-lungebetændelse vil deres anvendelse være praktisk ineffektiv. Antibiotika fra cephalosporin-gruppen har også en mindre terapeutisk virkning, da mycoplasma-lungebetændelse er karakteriseret ved øget resistens over for denne type antibakterielle lægemidler.

I henhold til lægens recept kan barnet ordineres tetracyclinlægemidler eller antibiotika fra makrolidgruppen.

Behandling af lungebetændelse hos børn

"Doxycyklin"

"Doxycyclin" henviser til lægemidler fra tetracyclin-gruppen og er et af de mest effektive lægemidler til behandling af lungebetændelse forårsaget af mycoplasmas. Lægemidlet har god biotilgængelighed og binder sig til plasmaproteiner med 90%. Den aktive aktive ingrediens "Doxycycline" absorberes hurtigt af tarmens slimhinder og begynder at virke 10-15 minutter efter påføring.

Behandling med "Doxycycline" ordineres også i tilfælde af lungebetændelse, kompliceret af andre luftvejsinfektioner: bihulebetændelse, tonsillitis osv. Lægemidlet ordineres under måltider, dosis afhænger af barnets alder.

14-18 år gammel
200 mg en gang den første behandlingsdag;

Derefter 100 mg hver 24. time

5 til 10 dage
14-18 år (kompliceret kursus)
200 mg hver 24. time (opdelt daglig dosis i 2 doser)
7 til 10 dage (mindst en uge)

9-14 år gammel
· Den daglige dosis på den første behandlingsdag beregnes af barnets vægt (4 mg af lægemidlet pr. Kg vægt) opdelt i 2 doser;

Yderligere 2-3 mg pr. Kg vægt

7 til 10 dage

Analogerne af lægemidlet er:

Det er umuligt at vælge analoger af antibiotika uden at konsultere en børnelæge, da de kan have forskellige kontraindikationer og bivirkninger.

"Azithromycin"

"Azithromycin" og dets strukturelle analoger fra makrolidgruppen ordineres til det ukomplicerede forløb af mycoplasma-lungebetændelse. Lægemidlet kan ordineres til børn i henhold til en af ​​følgende ordninger:

• 10 mg pr. Kg legemsvægt i 3 dage;
• 10 mg / kg den første dag, derefter 5-10 mg / kg legemsvægt i 4 dage.

Den optimale behandlingsregime skal vælges af den behandlende læge under hensyntagen til de individuelle egenskaber i løbet af den inflammatoriske proces. Lægemidlet tages en gang 1 time før måltider. Hvis et barn savner en kapsel, kan du drikke den 2 timer efter ethvert måltid.

Om nødvendigt kan lægen ordinere andre lægemidler fra denne farmakologiske gruppe ("Clarithromycin", "Erythromycin").

Diagnostik

En af de mest almindelige måder at diagnosticere lungebetændelse er radiografi. I tilfælde af mycoplasma-ætiologi i den indledende periode er røntgenteknikken imidlertid ikke i stand til at afsløre patologien. Tidlig diagnose bliver mulig, når du udfører:

• serotypning;
• blodprøve til PCR;
• enzymimmunassay (ELISA).

• aggregat-hæmagglutinationsreaktioner (RAGA);
• komplementbinding (RSK);
• indirekte immunfluorescens (RNIF).

Blodprøve for antistoffer

Alle disse teknologier er baseret på påvisning i blodserum og sekretion af specifikke antistoffer mod mycoplasma, som produceres af immunsystemet som reaktion på infektion. Under primær infektion produceres tidlige antistoffer - immunglobuliner i klasse M. En stigning i deres niveau (IgM) indikerer starten på en akut inflammatorisk reaktion.

Efterhånden som der produceres immunproteiner, falder IgM, men andre antistoffer vises - immunglobuliner G. Deres niveau (IgG) indikerer varigheden af ​​processen, eller at kroppen tidligere var påvirket af mycoplasma. Antistoffer mod mycoplasma-lungebetændelse IgM og IgG indikerer således ikke kun penetration af infektionen, men også læsionens varighed og sværhedsgrad..

Når analysen er dechifreret, påvises mycoplasma-lungebetændelse i henhold til følgende indikatorer:

1. Negative IgM- og IgG-resultater indikerer ingen infektion.
2. IgG-antistoffer påvises, dvs. der opnås et IgG-resultat (+), men et IgM-resultat er negativt (-). Dette indikerer, at infektion er sket, men patogenet undertrykkes, og der dannes immunitet over for det. Behandling kan udelades, men kontrol bør sikres.
3. IgG-antistoffer mod mycoplasma-lungebetændelse er fraværende, det vil sige IgG - (-), mens IgM er positiv (+). Denne analyse indikerer starten på akut udvikling af lungebetændelse, og tilstrækkelig behandling er nødvendig..
4. IgG er positiv (+), IgM er også positiv (+). Dette betyder, at kroppen tidligere har lidt en lignende infektion, men reinfektion opstod, og processen begynder at tage en akut form. Immunsystemet svigter, og der er behov for passende behandling.
5. IgM-antistoffer påvises allerede 4-5 dage efter infektion, og indikatoren stiger gradvist. IgG-immunglobuliner vises 17-20 dage efter infektion. De vedvarer i blodet i 2-3 år efter fuldstændig bedring. For at identificere alle antistoffer udføres undersøgelser flere gange med et interval på 10-14 dage..

Forløbet af mycoplasma-lungebetændelse kan forværres ved aktivering af kolde antistoffer (agglutininer). De ser ud som en reaktion på hypotermi eller kolde drikke. Som et resultat øger sandsynligheden for at udvikle farlige patologiske reaktioner - hæmolyse og akrocyanose.

Vigtig! Aktivering af kolde antistoffer påvises ved en tilsvarende stigning i IgM. RAGA hjælper med at genkende denne ændring

Akkumuleringen af ​​antistoffer på erythrocytter hjælper med at bestemme Coombs-testen.

Generel information

Mycoplasma lungebetændelse er en sygdom fra gruppen af ​​atypisk lungebetændelse forårsaget af et patogent middel - mycoplasma (M. pneumoniae). I praksis med pulmonologi varierer hyppigheden af ​​mycoplasma-lungebetændelse og tegner sig for 5 til 50% af tilfældene af samfundserhvervet lungebetændelse eller omkring en tredjedel af lungebetændelse af ikke-bakteriel oprindelse. Sygdommen registreres som sporadiske tilfælde og epidemiske udbrud. Sæsonudsving i forekomsten er karakteristiske med et højdepunkt i efterårs-vinterperioden. Mycoplasma lungebetændelse observeres hovedsageligt hos børn, unge og unge patienter op til 35 år, meget sjældnere i mellem- og moden alder. Lungeinfektion er mere almindelig i organiserede grupper med tætte kontakter (i førskole-, skole- og elevgrupper, i militærpersonale osv.), Familietilfælde af infektion er mulige.

Mycoplasma lungebetændelse er forårsaget af stærkt virulente stammer af anaerobe mikroorganismer af slægten Mycoplasma - M. pneumoniae. Det forårsagende middel er repræsenteret af små (i størrelse sammenlignelig med virale partikler), som ikke har en cellevæg (svarende til L-formerne for bakterier), prokaryote organismer. Mycoplasmas adsorberes let på overfladeceptorerne af målceller (epitelceller i luftrøret og bronchi, alveolocytter, erythrocytter osv.) Og parasiterer på membranen eller inde i værtscellen. Integrationen af ​​mycoplasma i cellemembranen eller dens penetration i cellen gør sidstnævnte til en immunologisk fremmed, hvilket fremkalder udviklingen af ​​autoimmune reaktioner. Det er dannelse af autoantistof, der forårsager ikke-respiratoriske manifestationer af mycoplasma-infektion..

Mycoplasmas er i stand til at vare i lang tid i epitelceller og lymfopharyngeal ring; let overføres med luftbårne dråber fra syge og asymptomatiske bærere med slim fra nasopharynx og luftvejene. Mycoplasmas er ustabile under eksterne forhold: de er følsomme over for pH-fald, opvarmning og tørring, ultralyd og UV, vokser ikke på utilstrækkeligt fugtigt næringsmedium.

Ud over mycoplasma-lungebetændelse kan mikroorganismer også forårsage akut betændelse i de øvre luftveje (faryngitis), bronchial astma, forværringer af kronisk obstruktiv bronkitis og udvikling af ikke-respiratorisk patologi (perikarditis, otitis media, encefalitis, meningitis, hæmolytisk anæmi) hos praktisk taget raske mennesker.

Fraværet af en cellemembran giver mycoplasmas resistens over for β-lactam-antibiotika - penicilliner, cephalosporiner. Med mycoplasma-infektion bemærkes udviklingen af ​​lokal inflammation med en udtalt immunomorfologisk reaktion, lokal antitelogenese (alle klasser af immunglobuliner - IgM, IgA, IgG), aktivering af cellulær immunitet. Symptomer på mycoplasma-lungebetændelse skyldes overvejende et aggressivt inflammatorisk respons hos værten (postinfektiøs overfølsomhed medieret af T-lymfocytter).

Symptomer (klinisk billede) af mycoplasmose

• akut luftvejssygdom forårsaget af M. pneumoniae • lungebetændelse forårsaget af M. pneumoniae;

M. pneumoniae infektion kan være asymptomatisk.

Akut luftvejssygdom forårsaget af M. pneumoniae er kendetegnet ved et mildt eller moderat forløb, en kombination af catarrhal-respiratorisk syndrom, hovedsageligt i form af catarrhal pharyngitis eller rhinopharyngitis (sjældnere med spredning af processen til luftrøret og bronchi) med et let forgiftningssyndrom.

Sygdommens udbrud er normalt gradvis, sjældnere akut. Kropstemperaturen stiger til 37,1-38 ° C, nogle gange højere. En stigning i temperaturen kan ledsages af moderate kulderystelser, en følelse af "smerter" i kroppen, utilpashed, hovedpine, hovedsageligt i det frontotemporale område. Overdreven svedtendens bemærkes undertiden. Feber vedvarer i 1-8 dage, subfebril tilstand kan vedvare i op til 1,5-2 uger.

Karakteriseret ved manifestationer af catarrhal betændelse i de øvre luftveje. Patienter er bekymrede for tør, ondt i halsen. Fra den første dag i sygdommen opstår en ustabil, ofte paroxysmal, uproduktiv hoste, som gradvist øges og i nogle tilfælde bliver produktiv med adskillelsen af ​​en lille mængde viskøs, slimhinde sputum.

Ved undersøgelse afsløres moderat hyperæmi af slimhinden i den bageste faryngeale væg, en stigning i lymfesækkene og undertiden hyperæmi af slimhinden i den bløde gane og drømmen. Lymfeknuder forstørres ofte, normalt submandibular.

Hos 20-25% af patienterne høres hård vejrtrækning i 50% af tilfældene i kombination med tør hvæsende vejrtrækning. Bronkitis ved M. pneumoniae infektion er kendetegnet ved en uoverensstemmelse mellem sværhedsgraden af ​​paroxysmal hoste og svag og inkonsekvent fysiske ændringer i lungerne.

I store byer er M. pneumoniae årsagen i 12-15% af tilfældene med lungebetændelse, der erhverves af samfundet. Hos børn i ældre aldersgrupper og unge voksne er op til 50% af lungebetændelsen forårsaget af M. pneumoniae. Lungebetændelse forårsaget af M. pneumoniae tilhører den atypiske lungebetændelsesgruppe. Normalt kendetegnet ved et mildt forløb.

Sygdommens debut er ofte gradvis, men den kan også være akut. Ved akut indtræden opstår forgiftningssymptomer den første dag og når maksimum den tredje. Med en gradvis debut af sygdommen er der en prodromal periode, der varer op til 6-10 dage: en tør hoste vises, symptomer på faryngitis, laryngitis (hæshed af stemmen) er mulige, sjældent - rhinitis;

utilpashed, kulderystelser, moderat hovedpine. Kropstemperaturen er normal eller subfebril, stiger derefter til 38-40 ° C, forgiftning stiger og når et maksimum på den 7-12. Dag fra sygdommens begyndelse (moderat hovedpine, myalgi, overdreven svedtendens, som også observeres, efter at temperaturen er vendt tilbage til normal).

Feber forbliver på et højt niveau i 1-5 dage, falder derefter, og i forskellige tidspunkter (i nogle tilfælde op til en måned) kan subfebril tilstand vedvare. Svaghed kan forstyrre patienten i flere måneder.

Med mycoplasma lungebetændelse er et langvarigt og tilbagevendende forløb muligt.

Ved fysisk undersøgelse er ændringer i lungerne ofte milde; kan være fraværende. Hos nogle patienter afsløres forkortelse af percussionlyden.

Ved auskultation kan svækket eller hård vejrtrækning høres tør og fugtig (for det meste fin og medium boblende) hvæsende vejrtrækning. Med pleurisy - pleural friktionsstøj.

Ekstrapulmonale manifestationer observeres ofte; for nogle af dem er M. et pneumologys etiologiske rolle entydig, for andre antages det.

Mulig eksanthem - makulopapular, urticarial, erythema nodosum, exudativ erythema multiforme osv. En almindelig manifestation af M. pneumoniae infektion er artralgi, arthritis. Beskrevet skade på myokardiet, hjertesækken.

Hæmoragisk bullosa myringitis er karakteristisk.

Subklinisk hæmolyse med svag reticulocytose og en positiv Coombs-test observeres ofte, åben hæmolyse med anæmi er sjælden. Hæmolytisk anæmi forekommer ved 2-3 ugers sygdom, hvilket falder sammen med den maksimale titer af kolde antistoffer. Gulsot udvikler sig ofte, hæmoglobinuri er mulig. Processen er normalt selvbegrænsende og varer i flere uger.

En bred vifte af neurologiske manifestationer af M. pneumoniae-infektion er kendt: meningoencephalitis, encephalitis, polyradiculopati (inklusive Guillain-Barré syndrom), serøs meningitis; sjældnere - skader på kranienerverne, akut psykose, cerebellar ataksi, tværgående myelitis. Patogenesen af ​​disse manifestationer er ikke klar; i cerebrospinalvæsken, DNA M.

Klinisk billede

Inkubationsperioden er fra 4 til 25 dage, normalt 7-14 dage. Der er to former for sygdommen: akut luftvejssygdom og lungebetændelse.

Akut luftvejssygdom (ARI) er karakteriseret ved en akut debut, milde symptomer på forgiftning, subfebril eller normal kropstemperatur. Paroxysmal tør hoste, ondt i halsen er karakteristiske. Der er også næsestop, undertiden løs afføring. Ved undersøgelse bemærkes en injektion af sclera og bindehinde, hyperæmi i den bløde gane og svælgvæggen og hård vejrtrækning. Hos børn under 1 år er høj feber, opkastning, diarré mulig, i modsætning til voksne, rigelig udflåd fra næsen. Varighed af sygdommen 1-2 uger.

Lungebetændelse udvikler sig kraftigt. Hovedpine, smerter i led og muskler vises, kropstemperatur stiger til 38-39 ° C. Fra den 1. sygdomsdag opstår der en vedvarende uproduktiv hoste, hvorefter den bliver produktiv med sparsomt tyktflydende sputum. Brystsmerter observeres ofte ved vejrtrækning. Fysiske data er enten fraværende eller sparsomme: hård vejrtrækning, spredt tør hvæsen, sjældent - en lille mængde våd hvæsende vejrtrækning.

Røntgenundersøgelse afslører fokal, segmental, interstitiel lungebetændelse; pleurisy, interlobitis er mulig. Regressionen af ​​inflammatoriske ændringer er langsom, resorptionen af ​​foci varer 3-4 uger og undertiden 2-3 måneder. Der kan være diarré, forstørrelse af milt og lever. Meningitis, meningoencephalitis, arthritis, myocarditis, myringitis (isoleret betændelse i trommehinden) er blevet beskrevet. Blodprøver afslører moderat neutrofil leukocytose, øget ESR.

Komplikationer: otitis media, bihulebetændelse.

Konklusion

Mycoplasma lungebetændelse er en særlig form for lungebetændelse, der kræver en specifik tilgang til diagnose og behandling. Kun moderne teknikker gør det muligt at identificere patologiens natur rettidigt og derfor bestemme det optimale behandlingsregime. I sin avancerede form kan sygdommen føre til alvorlige konsekvenser, indtil og med døden..

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning.

Bemærk, at tal i parentes (osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Til dato er der ingen kliniske, epidemiologiske symptomer eller laboratoriesymptomer, der muliggør tidlig påvisning af Mycoplasma pneumoniae læsioner i lungerne. Diagnostik udføres kun efter udseendet af symptomer, der er karakteristiske for patologien. Der er visse tegn på, at du måske har mistanke om SARS:

• En kraftig stigning i kropstemperatur fra den første for sygdommen fra 38 ° C.
• Produktiv hoste med sekretion af tyktflydende purulent sputum.
• Åndedrætsbesvær, åndenød og blå misfarvning af den nasolabiale trekant.
• En stigning i antallet af leukocytter i blodet.

Diagnose af mycoplasma lungebetændelse består af følgende faser:

1. Tager anamnese og analyserer patientklager - lægen lærer om, hvor længe siden de første smertefulde symptomer dukkede op, om der er kroniske sygdomme og andre træk ved sygdommens begyndelse og forløb.
2. Visuel undersøgelse og percussion - lægen undersøger patientens bryst. Hvis der er en synkning af interkostalrummet eller under vejrtrækning, ligger den ene side bag den anden, så indikerer dette lungebetændelse. Slag udføres også, det vil sige at banke med fingrene på brystet. Baseret på den modtagne lyd drager lægen konklusioner om lungens tilstand.
3. Auskultation - lungerne lyttes til med et stethophonendoscope. Normalt skal lyden være klar og vejrtrækning rolig og målt. Hvis vejrtrækning er vanskelig, er der gurgling eller hvæsende vejrtrækning, så er dette et tegn på ophobning af ekssudat, som forstyrrer lungernes normale funktion.
4. Laboratoriediagnostik - patienten skal bestå en generel blod- og urintest, sputumanalyse, PCR, ELISA.
5. Instrumentaldiagnostik er et kompleks af undersøgelser for at fastslå den nøjagtige årsag til en smertefuld tilstand. Patienter ordineres røntgendiagnostik, tomografi, ultralyd, bronkoskopi, CT og andre undersøgelser.