Atrovent

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Sammensætning

Atrovent tilhører gruppen af ​​bronchodilatatorer (m-antikolinergika).

I alle former for frigivelse indeholder det vigtigste aktive stof: ipratropiumbromid.

Frigør formular

Doseret aerosol til indånding:
Transparent farveløs væske uden synlige partikler - 10 ml (200 doser), 15 ml (300 doser).
1 dosis indeholder 20 mcg ipratropiumbromid.
Stålsprøjtedåser med mundstykke og dispenseringsventil.

Opløsning til indånding:
Transparent farveløs væske uden synlige partikler - 20, 40, 100 ml.
1 ml - 250 mcg ipratropiumbromid.
Flasker til mørk glasdropper.

Pulverkapsler til indånding:
Emballage - 100 kapsler.
1 kapsel - 200 mcg ipratropiumbromid.

Aerosol til intranasal injektion (i næsen):
Transparent farveløs væske uden synlige partikler - 10 ml (200 doser), 15 ml (300 doser), 20 ml (400 doser), 30 ml (600 doser).
1 dosis - 20 mcg ipratropiumbromid.
Hætteglas med næseadapter.

farmakologisk virkning

Ipratropiumbromid har en bronkodilaterende virkning - udvidelse af bronkierne og afslapning af deres muskler. På grund af den m-antikolinerge mekanisme reducerer det bronkiernes tone og nedsatte åbenhed.

Reducerer produktionen af ​​slim i bronkierne, men forstyrrer ikke passagen af ​​slim.

Forhindrer bronkial krampe, der opstår som en reaktion på cigaretrøg, kold luft, medicin.

Med inhalationsmetoden til påføring absorberes den ekstremt dårligt af kroppen, derfor har den udelukkende lokal effekt. 10% af stoffet når bronchi, resten deponeres i mundhulen.

Forbedrer indikatorerne for lungefunktion markant hos patienter med kronisk bronkitis, bronchial astma og lungesygdomme, hvilket øger volumen og hastighed på udånding.

Virkningen af ​​lægemidlet manifesterer sig i 5-15 minutter efter administration, når et højdepunkt på 60-90 minutter og varer i gennemsnit 6-8 timer.

Indikationer til brug

Atrovent - brugsanvisning

Doseringen af ​​lægemidlet vælges strengt individuelt baseret på patientens tilstand, trivsel, sygdommens sværhedsgrad og tolerancen for det aktive stof. I løbet af behandlingsperioden kræves konstant tilsyn med en læge.

Der skal udvises forsigtighed, når du bruger stoffet: kontakt med øjnene kan forårsage reversibel synshandicap.

Ryst pakken med præparatet godt inden brug. Når der administreres flere doser, skal der overholdes et interval på 1 minut. Det anbefalede antal doser om dagen er ikke mere end 12.

Det er forbudt at fordoble dosis til næste inhalation, når du springer over at tage stoffet.

Inhalations aerosol

Standarddoseringen til voksne og børn over 6 år er 2 doser 4 gange om dagen.

Inden du bruger en ny Atrovent-flaske, skal du trykke på ventilen to gange, indtil en aerosolsky vises. Hvis ballonen ikke har været brugt i flere dage, er et enkelt tryk på ventilen nok til at skabe en sky af aerosol.
Atrovent aerosolbrugsregler:
1. Fjern hætten fra cylinderen.
2. Udånder langsomt og dybt.
3. Vend ballonen på hovedet, og fastgør spidsen med dine læber.
4. Ved den dybeste mulige inhalation skal du trykke skarpt på bunden af ​​ballonen, indtil den første dosis frigives. Hold vejret, tag spidsen ud af munden, ån ud glat. Gentag trinene for den anden dosis efter et minut.

Hvis der ved brug af det antal doser, der er angivet på pakken, er tilbage en lille opløsning i flasken, skal den alligevel udskiftes. Dette skyldes, at indholdet af det aktive stof, der frigives under indånding, falder.

Flaskespidsen skal holdes ren. Det er ikke forbudt at skylle det med vand og vaskemiddel, men skyl derefter grundigt med vand..

Inhalationsopløsning

Det er vigtigt at huske, at 20 dråber svarer til 1 ml atroventopløsning. 1 dråbe af lægemidlet indeholder 0,15 mg ipratropiumbromid.

Typiske vedligeholdelsesdoser:

• Voksne og børn over 12 år: 2 ml (0,5 mg) 3-4 gange om dagen. Maksimal dosis / dag - 8 ml eller 2 mg.
• Børn 6-12 år: 1 ml (0,25 mg) 3-4 gange om dagen. Maksimal dosis / dag - 4 ml eller 1 mg.
• Børn under 6 år: 0,4-1 ml (0,1-0,25 mg) 3-4 gange om dagen. Maksimum / dosis - 4 ml eller 1 mg.

De anbefalede enkeltdoser til akut bronkospasme er ens. Men tidsintervallet mellem inhalationer kan afkortes i henhold til lægens recept..

Umiddelbart før inhalation fortyndes en enkelt dosis af lægemidlet med 0,9% natriumchloridopløsning til et volumen på 4 ml og hældes i en forstøver. Procedurens varighed afhænger af forbruget af den fortyndede opløsning. Den resterende opløsning hældes.

Ved fortynding af et stort volumen opbevares opløsningen ikke mere end 24 timer i køleskabet. Varm op til 20 o C inden næste brug.

Atrovent-opløsningen er velegnet til brug sammen med forskellige typer forstøvere samt et centraliseret ilt-system. I dette tilfælde er strømningshastigheden 6-8 liter pr. Minut..

Pulverkapsler til indånding

For at bruge kapslerne har du brug for en speciel inhalator, der giver gradvis indånding af lægemiddelpartiklerne på grund af patientens inhalation.

Kapslen indsættes i inhalatoren, gennembores, og lægemidlet inhaleres. Indånding skal være skarp, og udånding skal være langsom. Efter indånding skal du holde vejret, fjerne inhalatoren fra munden og udånde. Fremgangsmåden gentages, indtil pulveret i en kapsel er helt forbrugt..

Intranasal aerosol

Kontraindikationer

Sikkerheden ved lægemidlet og lav absorption i kroppen bestemmer et snævert interval af lægemiddelkontraindikationer:
1. Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
2. Første trimester af graviditeten.

Det ordineres med forsigtighed, når:

• vinkellukningsglaukom (øget intraokulært tryk med en lukket iris);
• hyperplasi af prostata (spredning af prostata væv);
• obstruktion (blokering) af urinvejene
• i perioden med fodring af spædbørn
• børn under 6 år.

Bivirkninger

• Allergiske reaktioner: vejrtrækningsbesvær, hævelse af ansigt, mund eller hals, udslæt og kløe på hud, læber eller mund.
• Fordøjelseskanalen: kvalme, metallisk smag i munden, forstoppelse (på grund af nedsat tarmtone), oppustethed.
• Kardiovaskulært system: øget puls, kraftig hjerterytme.
• Nervesystemet: nervøsitet, usædvanlig svaghed, rystelser i lemmerne, hovedpine, mundtørhed.
• Overtrædelser af synsorganets funktioner: sløret, brændende eller smerte i øjnene, udvidede pupiller, manglende evne til tydeligt at se genstande. Øjenkontakt - øget intraokulært tryk, øjensmerter.
• Fra luftvejene: hoste, øget sputums viskositet, paradoksal bronkospasme.
  Når du bruger aerosol i næsen: tørhed og irritation af slimhinden.
• Hvis urinvejen er blokeret, kan der være en forsinkelse i urinproduktionen.

Atrovent aerosol eller opløsning?

Når du vælger en eller anden form for frigivelse af Atrovent, skal du forstå deres fordele og ulemper. Der er ingen entydig erklæring om spørgsmålet om, hvad der er bedre til anvendelse - en aerosol eller en løsning - der er ingen. Der er betingelser, tilstand og alder for patienten såvel som situationer, hvor en af ​​doseringsformerne foretrækkes.

Fordele ved inhalationsopløsning påført med en forstøver:

• Dette er den eneste måde at aflevere et lægemiddel til lungerne..
• Den eneste metode til aerosolbehandling til børn under 5 år og nogle ældre.
• Ved hjælp af en forstøver sprøjtes opløsningen i mikropartikler, hvoraf de fleste er mindre end 5 mikron i størrelse.
• Der er ingen freon i inhalationsopløsningen.
• Under indånding kan du kombinere Atrovent-opløsning med et andet lægemiddel.
• Kan bruges i et centraliseret ilt-system, der giver samtidig iltindånding.

Fordele ved Atrovent doseret aerosol:

• Tilstedeværelse af en bestemt dosis i en injektion.
• Kompakthed.
• Praktisk form for frigivelse til konstant bære med dig.
• Hurtig måde, der ikke begrænser betingelserne for administration af lægemidler.

Atrovent eller Berodual?

Sikkerheden ved Atrovent er bevist ved kliniske forsøg. Dette gør det muligt at bruge det til en lang række patienter, herunder ældre (efter 60 år) og gravide (2. og 3. trimester). Den samme faktor forklarer behandlingen af ​​de indledende faser af bronkitis med Atrovent. Berodual efterlades i dette tilfælde som et backupmedicin..

Ulempen ved lægemidlet er ikke en meget hurtig terapeutisk virkning, som ikke tillader dets anvendelse til lindring af angreb af svære former for bronchial astma.

Berodual kombinerer to stærke komponenter. Kombinationen af ​​lægemidler er overlegen i effektivitet i forhold til hver af dem individuelt. Kraftig bronchodilatoreffekt er effektiv til at lindre bronkiale spasmer. Dette bestemte brugen af ​​Berodual som et ambulancemedicin til lindring af astmaanfald. På samme tid har Berodual en mere omfattende liste over kontraindikationer og bivirkninger. Dette forklarer, hvorfor Atrovent er begunstiget i den primære behandling af sygdomme..
Mere om stoffet Berodual

Atrovent for børn

Atrovent bruges i pædiatrisk praksis strengt efter lægens udnævnelse og med yderligere tilsyn fra hans side..
Aerosol anbefales til børn fra 6 år, opløsning til indånding - fra 5 år.

Atrovent er indiceret til børn til behandling af bronkiale sygdomme. Egenskaben ved at undertrykke overskydende sekretion af sputum gør det muligt at bruge det til "våd" astma, mest almindelig i barndommen. Fraværet af negative virkninger på det kardiovaskulære system er især værdifuldt til brug hos børn med hjertesygdomme..

Den mest foretrukne form for frigivelse til pædiatrisk praksis er en inhalationsopløsning, der sikrer indtrængning af lægemidlet i dårligt ventilerede områder af bronkierne..

Med ekstrem forsigtighed ordineres lægemidlet til børn med kroniske lungesygdomme (på grund af mulig fortykkelse af sputum og dannelse af overbelastning i bronkierne), hjerneskade, Downs sygdom, central lammelse (syndromet kan forværres).

Ansøgning under graviditet

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Resten af ​​perioden tildeles efter bestemmelse af, om udnævnelsen er hensigtsmæssig. Brugen er berettiget i tilfælde, hvor den tilsigtede fordel opvejer den mulige risiko for barnet.

I kliniske studier blev toksiske og teratogene (nedsat fosterudvikling) virkninger ikke identificeret.

Anmeldelser

Effektiviteten af ​​Atrovent bekræftes af anmeldelserne fra dem, der bruger det som vedligeholdelses- eller terapeutisk terapi. De fokuserer på god tolerabilitet af lægemidlet og fraværet af bivirkninger..

Elena R. Moskva: Jeg plejede at være meget bekymret for min far - han er 65 år gammel og han er diagnosticeret med obstruktiv bronkitis. På anbefaling af læger købte jeg en Atrovent-aerosol til ham. Han har det altid med sig og injiceret det på gaden i går. Tilfreds - krampen gik hurtigt forbi. Nu er jeg rolig for ham.

Roman Viktorovich, Samara: Tak til producenterne af Atrovent. Han arbejdede i farlig produktion, siden hosten har kvalt. Og med ham er det meget lettere, og angreb er blevet mindre hyppige..

Katya V. Tambov: Jeg læste, at Atrovent er sikkert og håbede på at ændre Berodual til Atrovent. Det fungerede ikke, astmaanfaldet gik ikke væk fra ham. Måtte gå tilbage til Berodual igen.

Interaktion med andre lægemidler

Analoger

• Ipravent - doseret aerosol til inhalation;
• Ipratropium Steri-Neb - opløsning til inhalation;
• Ipramol Steri-Neb - opløsning til inhalation;
• Spiriva - kapsler, opløsning til indånding;
• Troventol - aerosol til indånding;
• Truvent - aerosol til indånding.

Yderligere Information

Hvis der ikke er nogen forbedring efter en halv time efter indtagelse af Atrovent, skal du informere din læge..
Du bør ikke træffe dine egne beslutninger om at øge den terapeutiske dosis. Hvis behandlingen ikke giver konkrete resultater, skal du straks konsultere en læge.

Patienter med øjensygdomme bør ikke lade stoffet komme i kontakt med øjnene.
På grund af tilstedeværelsen af ​​konserveringsmidlet benzalkoniumchlorid i præparatet kan der forekomme paradoksal indsnævring af bronkierne.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevar lægemidlet ved stuetemperatur væk fra varmekilder, fugt samt direkte udsættelse for sollys ved en temperatur, der ikke overstiger 25 o С.

Holdbarhed - 5 år.

Udlevering fra apoteker efter recept fra en læge.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Atrovent N

Latinsk navn: Atrovent N

ATX-kode: R03BB01

Aktiv ingrediens: ipratropiumbromid (ipratropiumbromid)

Producent: Boehringer Ingelheim Pharma (Tyskland)

Beskrivelse og foto opdateret: 29-11-2018

Priser på apoteker: fra 311 rubler.

Atrovent N - bronchodilator.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - doseret dosis inhalationsaerosol: klar, farveløs væske, der ikke indeholder suspenderede partikler [10 ml (200 doser) hver i dåser af rustfrit stål udstyret med et mundstykke og en dispenserventil; i en papkasse 1 dåse og brugsanvisning til Atrovent N].

Sammensætning af 1 inhalationsdosis aerosol:

• aktivt stof: ipratropiumbromidmonohydrat - 21 μg, hvilket svarer til 20 μg vandfrit ipratropiumbromid;
• hjælpekomponenter: renset vand, citronsyre, absolut ethanol, tetrafluorethan (HFA 134a, drivmiddel).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Det aktive stof i Atrovent N er ipratropiumbromid - en blokering af m-kolinerge receptorer, en bronchodilator. Stoffet har evnen til at blokere de m-kolinerge receptorer i de glatte muskler i det tracheobronchiale træ og undertrykke refleksbronkokonstriktion.

Ipratropiumbromid ligner strukturelt acetylcholinmolekylet og er en konkurrencedygtig antagonist. På grund af antikolinerge egenskaber forhindrer lægemidlet en stigning i den intracellulære koncentration af calciumioner, som opstår på grund af interaktion mellem acetylcholin og m-kolinerge receptorer placeret i de glatte muskler i bronkierne. Frigivelsen af ​​calciumioner sker med deltagelse af sekundære mediatorer (mediatorer), herunder ved hjælp af diacylglycerol (DAG) og inositoltrifosfat (ITP).

Atrovent N forhindrer effektivt indsnævring af bronkierne, når de udsættes for negative faktorer, såsom indånding af kold luft eller cigaretrøg, virkningen af ​​forskellige bronchokonstriktorer. Fjerner også krampe forårsaget af påvirkning af vagusnerven.

På grund af inhalationsbrug har lægemidlet næsten ingen resorptiv virkning (udvikling af takykardi er kun mulig efter inhalation af ca. 500 doser). Den bronchodilatation, der forekommer efter inhalation, er hovedsageligt en konsekvens af den lokale og specifikke virkning af ipratropiumbromid på lungerne og ikke resultatet af dets systemiske virkning. Lægemidlet har ingen negativ effekt på gasudveksling, slimudskillelse i luftvejene og slimhindeclearance.

I kontrollerede undersøgelser udført i 85-90 dage hos patienter med bronkospasme forårsaget af emfysem, kronisk bronkitis og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) blev der observeret en signifikant funktionel forbedring af lungerne inden for 15 minutter efter inhalation, det maksimale nået efter 1-2 timer, varede i op til 4-6 timer.

I bronkialastma bemærkes en signifikant forbedring i funktionen af ​​ekstern åndedræt hos 51% af patienterne.

Farmakokinetik

Den terapeutiske virkning af ipratropiumbromid skyldes dets lokale virkning i luftvejene, derfor er udviklingen af ​​bronchodilatation ikke parallel med de farmakokinetiske parametre..

Når Atrovent N anvendes ved inhalation, kommer kun 10-30% af dosen ind i lungerne, resten lægger sig i munden eller svælget, sluges og kommer ind i mave-tarmkanalen. Mængden af ​​lægemidlet, der kommer ind i lungerne, når den systemiske cirkulation inden for få minutter.

Den samlede systemiske biotilgængelighed af ipratropiumbromid ved indtagelse og inhalation er henholdsvis 2% og 7-28%..

Ikke mere end 20% binder til plasmaproteiner.

De kinetiske parametre, der karakteriserer fordelingen af ​​ipratropiumbromid, blev beregnet på basis af dets plasmakoncentrationer efter intravenøs (i.v.) administration: et hurtigt tofasefald i plasmakoncentration blev observeret, det tilsyneladende fordelingsvolumen i en ligevægtstilstand er ca. 2,4 L / kg (i gennemsnit 176 L ).

Stoffet trænger ikke gennem placenta og blod-hjerne barrierer.

Efter intravenøs administration af ipratropiumbromid metaboliseres ca. 60% af dosis ved oxidation (hovedsageligt i leveren). Ved dehydrering, hydrolyse eller adskillelse af hydroxymethylgruppen fra tropinsyre dannes metabolitter, der kunne identificeres. De betragtes som inaktive, binder svagt til muscarinreceptorer og udskilles i urinen.

Den samlede clearance af ipratropiumbromid er 2,3 ml / min, renal clearance er 0,9 l / min. Halveringstid (T_½) i terminalfasen - ca. 1,6 timer.

Den totale nyreudskillelse (inden for 6 dage) af en dosis mærket med en isotop (ipratropiumbromid og alle dets metabolitter) var: med intravenøs administration - 72,1%, med oral administration - 9,3%, ved inhalationsbrug - 3, 2%.

Den samlede udskillelse gennem tarmen af ​​den isotopmærkede dosis var: ved intravenøs administration af ipratropiumbromid - 6,3%, med oral administration - 88,5%, ved inhalationsbrug - 69,4%.

Efter intravenøs administration af en isotopmærket dosis udskilles lægemidlet således hovedsageligt gennem nyrerne. T_½ udgangsstoffet og dets metabolitter er 3,6 timer.

Indikationer til brug

• KOL, herunder kronisk obstruktiv bronkitis og lungeemfysem;
• bronkialastma af mild til moderat sværhedsgrad, især hos patienter med samtidig hjerte-kar-sygdomme.

Kontraindikationer

• Jeg graviditet trimester;
• børn under 6 år
• øget følsomhed over for atropin eller dets derivater;
• kendt overfølsomhed over for enhver komponent i Atrovent N-inhalationsaerosol.

Med ekstrem forsigtighed, kun som anvist af en læge og under hans tilsyn, kan stoffet bruges i følgende tilfælde:

• cystisk fibrose;
• obstruktion af urinvejen (for eksempel med obstruktion af blærehalsen eller prostatahyperplasi);
• glaukom med vinkellukning
• II - III trimester af graviditet
• børn over 6 år.

Atrovent N, brugsanvisning: metode og dosering

Atrovent N bruges ved indånding.

Lægen vælger de optimale doser individuelt. Medmindre andet er foreskrevet, gives voksne og børn over 6 år normalt 2 doser (injektioner) 4 gange om dagen. I alt anbefales det ikke at bruge mere end 12 doser i løbet af dagen, da behovet for en større mængde af lægemidlet som regel indikerer behovet for yderligere recept på andre behandlingsmetoder.

Under brug af lægemidlet skal patienten være under lægeligt tilsyn. Det er forbudt at øge den ordinerede dosis uafhængigt både under vedligeholdelsesbehandling og i perioden med akut behandling.

Hvis der på baggrund af brugen af ​​Atrovent N ikke er nogen væsentlig forbedring, eller tilstanden forværres, er der behov for en lægekonsultation. Det er også nødvendigt straks at konsultere en medicinsk specialist i tilfælde af hurtig eller uventet stigning i åndenød (åndedrætsbesvær).

Før du bruger hver nye inhalator for første gang, skal du tage den på hovedet, fjerne beskyttelseshætten og trykke på bunden af ​​cylinderampullen to gange for at foretage to injektioner i luften - dette er nødvendigt for korrekt dosering af lægemidlet. Hvis inhalatoren ikke bruges i mere end 3 dage, er en spray i luften tilstrækkelig.

Inhalator brugsproces:

1. Fjern beskyttelseshætten.
2. Hold inhalatoren på hovedet (pilen peger også op), vikl læberne tæt rundt om mundstykket.
3. Tag en dyb indånding.
4. Når du begynder at trække vejret dybt, skal du trykke hårdt på bunden af ​​dåsen for at inhalere en dosis. Fortsæt med at inhalere langsomt maksimalt, og hold derefter vejret i et par sekunder.
5. Fjern mundstykket fra munden og ånder langsomt ud.
6. Gentag trin 2-5, hvis det er nødvendigt at administrere flere doser.
7. Sæt en beskyttende hætte på inhalatoren.

Dåsen er uigennemsigtig, så det er umuligt at visuelt bestemme det øjeblik, hvor den bliver tom. Den indeholder 200 doser. Efter brug af dem kan det se ud til, at cylinderen stadig indeholder en vis mængde væske, men det anbefales at udskifte cylinderen med en ny, ellers er der en risiko for ikke at få den nødvendige terapeutiske dosis..

Du kan kontrollere mængden af ​​lægemidlet på en af ​​følgende måder:

1. Ryst flasken - på denne måde kan du forstå, om der er væske tilbage i den.
2. Når mundstykket er fjernet fra dåsen, skal det anbringes i en beholder med vand. Den omtrentlige mængde af lægemidlet i cylinderen kan estimeres ud fra dets position i vandet: hvis cylinderen synker, indeholder den mindst ¾ af aerosolen; hvis den kastede sig ned i vandet nøjagtigt lodret - ½, kastet ned i vandet på hovedet og bøjede sig let til siden - ¼, kastet ned i vandet på hovedet og lægge sig på siden - cylinderen er tom.

Mindst en gang om ugen skal inhalatoren rengøres for støv / snavs og aerosolrester - de kan forhindre fuld frigivelse af en ny dosis.

Regler for rengøring af inhalator:

1. Fjern beskyttelseshætten, og fjern ballonen.
2. Før en strøm af varmt vand gennem inhalatoren, og sørg for, at der ikke er synligt snavs og lægemiddelrester.
3. Ryst inhalatoren, og lad den lufttørre (brug ikke varmeenheder).
4. Sæt flasken i, og sæt beskyttelseshætten på.

Plastmundstykket tjener til nøjagtig dosering af lægemidlet og er specielt designet til brug med Atrovent N. aerosol. Det er forbudt at bruge det til dosering af andre aerosoler. Brug heller ikke andre mundstykker med Atrovent N.

ATROVENT N 20MKG / DOSE 200DOSE 10ML AEROSOL

20MCG / DOSE + 200DOSE 10ML

Inhalations aerosol afmålt i form af en klar, farveløs væske, fri for suspenderede partikler

ipratropiumbromidmonohydrat 21 μg, hvilket svarer til indholdet af vandfrit ipratropiumbromid 20 μg Hjælpestoffer: absolut ethanol, renset vand, citronsyre, tetrafluorethan (HFA 134a, drivmiddel).

Doseringsregimen indstilles individuelt. Voksne og børn over 6 år ordineres 2 inhalationsdoser 4 På grund af manglen på fuldstændig information bør Atrovent® N kun anvendes til børn som anvist af en læge og under opsyn af voksne. Behovet for at øge dosis kan indikere behovet for at revidere hovedbehandlingen. Den samlede daglige dosis er ikke mere end 12 inhalationer. Til behandling af forværring af kroniske obstruktive lungesygdomme kan du bruge Atrovent®-opløsning til inhalation.

Bronchodilator - m-kolinerge receptorblokker

Det anbefales ikke at ordinere et lægemiddel til nødhjælp ved et angreb af bronchial astma (da bronchodilatoreffekten udvikler sig senere end hos beta-adrenerge agonister). Patienter med cystisk fibrose har øget risiko for at udvikle gastrointestinale motilitetsforstyrrelser. Patienten skal trænes i korrekt brug af Atrovent N doseret dosis inhalations aerosol. Patienten skal informeres om, at hvis inhalationen ikke er effektiv nok, eller tilstanden forværres, bør lægen konsulteres for at ændre behandlingsplanen. I tilfælde af pludselig opstart og hurtig progression af åndenød skal patienten også straks konsultere en læge. I tilfælde af et symptom på et angreb af vinkellukningsglaukom (øjenpine, ubehag, sløret syn, udseendet af en glorie og farvede pletter foran øjnene i kombination med konjunktival og hornhindehyperæmi), skal dråber ordineres, der forårsager en indsnævring af pupillen og straks konsultere en øjenlæge.

Med samtidig anvendelse af beta2-adrenomimetika og xanthinderivater forstærker den bronchodilaterende virkning af Atrovent N.Med samtidig anvendelse af Atrovent N med antiparkinsonmedicin, kinidin, tricykliske antidepressiva, forbedres den antikolinerge effekt af lægemidlet. Ved samtidig anvendelse af Atrovent N med andre antikolinerge lægemidler bemærkes en additiv virkning.

Bronchodilator - m-kolinerge receptorblokker. Blokerer m-kolinerge receptorer til glatte muskler i bronkierne (hovedsageligt på niveau med store og mellemstore bronkier) og undertrykker refleksbronkokonstriktion. Strukturelt svarende til acetylcholinmolekylet er det en konkurrencedygtig antagonist. Forhindrer bronkospasme som følge af indånding af cigaretrøg, kold luft, virkningen af ​​forskellige lægemidler og eliminerer også bronkospasmer forbundet med vagusnervens indflydelse. Ved indånding har det praktisk talt ikke en resorptiv virkning (til udvikling af takykardi er det nødvendigt at inhalere ca. 500 doser, mens kun 10% når de små bronkier og alveoler, og resten lægger sig i svælget eller mundhulen og sluges). Hos patienter med bronkospasme associeret med KOL (kronisk bronkitis og lungeemfysem) forbedrer lægemidlet respiratoriske funktionsindikatorer: FEV1 og den gennemsnitlige tvungen ekspiratoriske strømningshastighed FEF25-75% stiger med 15% eller mere inden for 15 minutter efter indgivelse af lægemiddel. Den maksimale effekt opnås efter 1-2 timer og fortsætter hos de fleste patienter op til 6 timer efter administration af ipratropiumbromid. Hos 40% af patienterne med bronkialastma er der en signifikant forbedring i eksterne respirationsparametre (FEV1 steg med 15% eller mere).

Absorption Ved indånding er ipratropiumbromid karakteriseret ved lav absorption fra slimhinderne i luftvejene. Det absorberes praktisk talt ikke i fordøjelseskanalen. Fordeling og stofskifte Dårligt opløseligt i fedt og trænger dårligt ind i biologiske membraner. Det metaboliseres med dannelsen af ​​8 farmakologisk inaktive og svagt aktive metabolitter med antikolinerg virkning. Kumulerer ikke. Tilbagetrækning Ved indånding udskilles ipratropiumbromid primært gennem tarmene. Cirka 25% af den administrerede dosis udskilles uændret, resten er metabolitter. Nogle af metabolitterne udskilles også af nyrerne..

- Kronisk obstruktiv lungesygdom (inklusive kronisk obstruktiv bronkitis, lungeemfysem) - Mild til moderat bronchial astma (især med samtidig sygdomme i det kardiovaskulære system).

- Jeg graviditet trimester; - overfølsomhed over for atropin og dets derivater - overfølsomhed over for ipratropiumbromid og andre komponenter i lægemidlet. Med forsigtighed skal lægemidlet ordineres til glaukom med vinkellukning, obstruktion af urinveje (inklusive prostatahyperplasi) under amning (amning) såvel som børn under 6 år.

ingen specifikke symptomer på overdosering er blevet identificeret. I betragtning af bredden af ​​den terapeutiske virkning og den lokale indgivelsesvej for Atrovent N er forekomsten af ​​alvorlige antikolinerge symptomer usandsynlig. Mulige mindre manifestationer af systemisk antikolinerg virkning

De mest almindelige bivirkninger: hovedpine, kvalme, mundtørhed, øget sputumviskositet. Virkninger forbundet med lægemidlets antikolinerge virkning: supraventrikulær takykardi, hjertebanken, nedsat tilpasning, nedsat sekretion af svedkirtler, nedsat gastrointestinal motilitet, urinretention (på grund af lav systemisk absorption af lægemidlet observeres de sjældent og er reversible). Patienter med obstruktiv urinvejssygdom har øget risiko for urinretention. Fra åndedrætssystemet: hoste er mulig; sjældent - paradoksal bronkospasme. Fra siden af ​​synsorganet: I nogle tilfælde, når en aerosol kommer ind i øjnene, observeres dilatation af pupiller, øget intraokulært tryk (især hos patienter med vinkellukningsglaukom), vinkellukningsglaukom og øjensmerter. Øjensmerter eller ubehag, sløret syn, udseendet af en glorie og farvede pletter foran øjnene i kombination med konjunktival og hornhindehyperæmi kan være symptomer på et angreb af vinkellukningsglaukom. Allergiske reaktioner: mulig hududslæt, kløe, angioødem i tungen, læber og ansigt, urticaria, laryngospasme, bronkospasme, eksudativ erythema multiforme, anafylaktiske reaktioner.

10 ml (200 doser) - dåser i rustfrit stål med doseringsventil og mundstykke (1) - papkasser.