Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus er en sfærisk prokaryot, en bakterie med en rig gul farve, ligner udadtil en flok druer, som tydeligt kan ses på billeder taget under et mikroskop.

Mikroorganismen er inkluderet i gruppen af ​​betinget patogen mikroflora - den er til stede i en lille mængde i kroppen hos hver person, den begynder at vokse og formere sig aktivt i nærværelse af provokerende faktorer. Staphylococcus aureus er en temmelig sej bakterie, tolererer fravær af vand, høje temperaturer, dør ikke straks, selvom det koges, alkohol, hydrogenperoxid, salt, eddike virker ikke på det. Men en patogen mikroorganisme kan ødelægges ved hjælp af almindelig strålende grøn.

Der er ingen enighed blandt læger om transport af stafylokokker, mange læger mener, at det er nytteløst at behandle det, hvis der ikke er nogen manifestationer af patologi. Undtagelsen er gravide kvinder, forventende mødre skal bestå de relevante tests, hvis der opdages en patogen mikroorganisme, vil der blive ordineret akut behandling.

Børn under et år skal normalt ikke have Staphylococcus aureus i kroppen.

Hvad er det?

Staphylococcal infektion er et almindeligt navn for sygdomme forårsaget af stafylokokker. På grund af den høje resistens over for antibiotika rangerer stafylokokinfektioner først blandt de inflammatoriske infektionssygdomme. Staphylococcus aureus er i stand til at forårsage en inflammatorisk proces i næsten ethvert organ. Staphylococcus aureus kan forårsage purulente sygdomme i huden og subkutant væv: koger, panaritiums, bylder, hydradenitis, pyoderma. Påvirkning af indre organer kan staphylococcus aureus forårsage lungebetændelse, ondt i halsen, endokarditis, osteomyelitis, meningitis og bylder i indre organer. Enterotoksin udskilt af staphylococcus kan forårsage alvorlig madforgiftning med udvikling af enterocolitis (betændelse i tyndtarmen og tyktarmen).

Slægten staphylococcus inkluderer tre typer: Staphylococcus aureus (den mest skadelige), Staphylococcus epidermidis (også patogen, men meget mindre farlig end Staphylococcus aureus) og Saprophytic Staphylococcus - praktisk taget uskadelig, men også i stand til at forårsage sygdom. Derudover har hver type stafylokokker flere underarter (stammer), der adskiller sig fra hinanden i forskellige egenskaber (for eksempel et sæt producerede toksiner) og forårsager følgelig de samme sygdomme og adskiller sig klinisk (manifestationer). Under mikroskopet ser stafylokokker ud som klynger af noget, der ligner en flok druer.

Staphylococci er kendetegnet ved en ret høj levedygtighed: op til 6 måneder kan de forblive i tørret tilstand, dør ikke ved frysning og optøning og er modstandsdygtige over for direkte sollys.

Den patogene effekt af stafylokokker er forbundet med deres evne til at producere toksiner: exfoliatin, der beskadiger hudceller, leukocidin, der ødelægger leukocytter, enterotoksin, hvilket forårsager et klinisk billede af madforgiftning. Derudover producerer staphylococcus aureus enzymer, der beskytter det mod virkningerne af immunmekanismer og bidrager til dets konservering og distribution i kropsvæv.

Infektionskilden kan være en syg person eller en asymptomatisk bærer; ifølge nogle rapporter er op til 40% af raske mennesker bærere af forskellige stammer af Staphylococcus aureus. Indgangsporten til infektionen kan være mikroskader på huden, slimhinden i luftvejene. En væsentlig faktor i udviklingen af ​​stafylokokinfektioner er svækkelsen af ​​immuniteten på baggrund af brugen af ​​medicin (for eksempel immunsuppressiva, antibiotika), kroniske sygdomme (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom), eksponering for ugunstige miljøfaktorer. På grund af immunsystemets særegenheder er stafylokokinfektioner mest alvorlige hos små børn og gamle mennesker. Immunitet efter en infektion er ustabil og generelt ubetydelig, da når man mødes med en ny underart af stafylokokker, der producerer andre toksiner, ikke alle tidligere immun "erhvervelser" har en signifikant beskyttende rolle.

Årsager til infektion

Staphylococci beboer konstant huden og slimhinderne. Bakterier kan komme ind i kroppen på flere måder: kontakt-husstand, luftbåren, fordøjelsesbesvær:

• Med kontakthusholdningsmetoden kommer bakterien ind i kroppen gennem husholdningsartikler. Dette er den mest almindelige transmission..
• Hvis bæreren af ​​bakterier hoster, nyser, frigives bakterierne udenfor sammen med luften. Som et resultat, når luft inficeret med stafylokokker inhaleres, kommer mikroorganismer ind i kroppen og med et fald i immunitet provokerer udviklingen af ​​sygdomme.
• Med infektionens fordøjelsesmekanisme trænger bakterier ind gennem mad. På grund af manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne vises mikroorganismer på mad. Typisk er bærere fødevarearbejdere.

Patogen staphylococcus aureus kan komme ind i kroppen, når der ikke anvendes tilstrækkeligt steriliserede medicinske instrumenter. Infektionen trænger ind i kroppen under operation eller ved brug af instrumentale diagnostiske metoder, introduktion af et kateter osv. I nærværelse af stafylokokker i en gravid kvinde overføres den til babyen.

Hvilke sygdomme forårsager Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus er i stand til at inficere de fleste væv i menneskekroppen. I alt er der mere end hundrede sygdomme forårsaget af stafylokokinfektion. Staphylococcal infektion er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mange forskellige mekanismer, veje og transmissionsfaktorer.

Staphylococcus aureus kan ekstremt let trænge gennem mindre læsioner i huden og slimhinderne ind i kroppen. Staphylococcal infektion kan føre til forskellige sygdomme - fra acne (acne) til peritonitis (betændelse i bukhinden), endokarditis (betændelse i hjertets indre slimhinde) og sepsis, som er karakteriseret ved dødelighed i området 80%. I de fleste tilfælde udvikler stafylokokinfektion sig på baggrund af et fald i lokal eller generel immunitet, for eksempel efter en akut respiratorisk viral infektion (ARVI).

Community-erhvervet lungebetændelse forårsaget af Staphylococcus aureus registreres sjældent, men i indlæggende afdelinger er det denne type patogene stafylokokker, der indtager andenpladsen i betydning blandt alle patogener (Pseudomonas aeruginosa er i første omgang). Nosokomiale eller nosokomiale infektioner kan forekomme på grund af penetration af Staphylococcus aureus gennem forskellige katetre eller fra sårlæsioner i huden inde i kroppen.

Staphylococcus aureus er det vigtigste årsagsmiddel til infektioner i bevægeapparatet. Denne patogene bakterie forårsager septisk (infektiøs) arthritis hos børn og unge i 75% af tilfældene..

Staphylococcus aureus kan forårsage følgende sygdomme:

• rhinitis
• bihulebetændelse
• faryngitis;
• laryngitis;
• bronkitis;
• lungebetændelse;
• osteomyelitis;
• madforgiftning;
• pyoderma;
• skoldet baby syndrom.

Staphylococcus aureus symptomer

Specifikke kliniske manifestationer af stafylokokinfektion afhænger af introduktionsstedet for mikroorganismen og graden af ​​nedsat immunitet hos patienten. For eksempel slutter infektionen hos nogle mennesker med en simpel kogning og hos svækkede patienter - med en byld og phlegmon osv.

Almindelige symptomer, der er karakteristiske for Staphylococcus aureus hos voksne:

• hurtig træthed
• generel svaghed
• manglende appetit
• ømme knogler og led
• kvalme og opkast;
• øget kropstemperatur.

Disse er almindelige tegn på infektion med skadelige bakterier. Afhængig af immunsystemets styrke og kroppens systemers modstand kan denne liste suppleres med andre symptomer, der mere specifikt angiver typen af ​​sygdom.

Læsion af huden

Hudinfektioner er karakteriseret ved udslæt på huden, udseendet af blærer med purulent indhold, skorper, rødme, sæler.

ENT og øjeninfektioner

At komme på slimhindeepitel i hals eller næse, stafylokokinfektion provokerer forekomsten af ​​ondt i halsen, otitis media, bihulebetændelse og andre inflammatoriske patologier i ENT-organer eller øvre luftveje.

Med nederlaget for Staphylococcus aureus i lungerne udvikler stafylokok lungebetændelse, der er kendetegnet ved åndenød og brystsmerter, alvorlig forgiftning af kroppen og dannelsen af ​​mange purulente formationer i lungevævet, der gradvis omdannes til bylder. Når bylder bryder ind i pleurahulen, udvikler pleural suppuration (empyema).

Når slimhinden i øjnene er beskadiget, udvikles konjunktivitis (fotofobi, lakrimation, øjenlågsødem, purulent udflåd fra øjnene).

Staphylococcus aureus påvirker kønsorganet

En urinvejsinfektion på grund af Staphylococcus aureus er kendetegnet ved:

• vandladningsforstyrrelse (hyppighed, ømhed),
• en let feber (nogle gange kan det være fraværende),
• tilstedeværelsen af ​​pus, urenheder i blodet og påvisning af Staphylococcus aureus i den generelle og bakteriologiske undersøgelse af urin.

Uden behandling kan staphylococcus aureus inficere omgivende væv (prostata, perinealt væv) og forårsage pyelonephritis eller danne nyreabscesser.

CNS-beskadigelse

Hvis Staphylococcus aureus kommer ind i hjernen, er der stor sandsynlighed for at udvikle meningitis eller hjerneabscess. Hos børn er disse patologier ekstremt vanskelige, og dødelige tilfælde er hyppige. Typiske symptomer:

• russyndrom
• hypertermi
• svær opkastning
• meningeal symptomer er positive;
• udslæt vises på huden.

Fødevarebåren toksikoinfektion

Det udvikler sig, når man spiser forurenet eller forkælet mad og fortsætter med symptomer på akut enterocolitis. Karakteriseret ved feber, kvalme, opkastning op til 10 eller flere gange om dagen, løs afføring blandet med greener.

Staphylococcus aureus er en farlig type bakterier, der forårsager mange infektioner, når patientens immunsystem er svækket. Hvis de første generelle symptomer findes (sløvhed, kvalme, manglende appetit), skal du straks konsultere en læge.

Tab af bevægeapparatet

Dette patogen er hovedårsagen til purulente læsioner i bevægeapparatet (osteomyelitis og arthritis). Sådanne patologiske tilstande udvikler sig oftere hos unge. Hos voksne udvikler stafylokokgigt ofte i nærværelse af eksisterende gigt eller efter ledudskiftning.

Hvorfor er Staphylococcus aureus farlig??

Normalt lever Staphylococcus aureus på næsten alle menneskers hud og slimhinder. Men raske mennesker med god immunitet bliver ikke syge med stafylokokinfektion, da normal mikroflora undertrykker væksten af ​​stafylokokker og ikke tillader, at dens patogene essens manifesterer sig. Men når kroppens forsvar er svækket, "løfter mikroben hovedet" og forårsager forskellige sygdomme, op til blodforgiftning eller sepsis.

Den høje patogenicitet af Staphylococcus aureus er forbundet med tre faktorer.

• For det første er mikroorganismen meget resistent over for antiseptiske midler og miljøfaktorer (den tåler kogning i 10 minutter, tørring, frysning, ethylalkohol, hydrogenperoxid, med undtagelse af grønne ting).
• For det andet producerer Staphylococcus aureus enzymerne penicillinase og lidase, hvilket gør den beskyttet mod næsten alle antibiotika i penicillin-serien og hjælper med at smelte huden, inklusive svedkirtler, og trænge dybt ind i kroppen.
• Og for det tredje producerer mikroben endotoksin, hvilket fører til både madforgiftning og et syndrom med generel forgiftning af kroppen op til udviklingen af ​​infektiøst giftigt shock.

Og selvfølgelig skal det bemærkes, at der ikke er nogen immunitet over for Staphylococcus aureus, og en person, der har haft en stafylokokinfektion, kan blive smittet med den igen.

Staphylococcus aureus er særlig farlig for spædbørn på hospitalet. Det er på hospitaler, at koncentrationen af ​​denne mikrobe i miljøet er høj, hvilket ikke er af ringe betydning for overtrædelsen af ​​reglerne for asepsis og sterilisering af instrumenter og transport af stafylokokker blandt honning. personale.

Når der er behov for specifik behandling?

Under hensyntagen til særegenhederne ved sameksistensen mellem den menneskelige krop og Staphylococcus aureus kan følgende konklusion drages vedrørende behandlingen af ​​stafylokokinfektion: det er kun nødvendigt at behandle stafylokokker, når en person har reelle symptomer på sygdommen, det vil sige en infektion med specifikke manifestationer. I dette tilfælde får patienten vist antibiotikabehandling..

I alle andre situationer, for eksempel med transport af Staphylococcus aureus i luftvejene eller tarmene, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til at øge lokal og generel immunitet, så kroppen gradvist renser sig for en uønsket "nabo". Derudover anvendes medicin til sanitet:

• stafylokokbakteriofag (stafylokokvirus).
• Chlorophyllipt (eukalyptusbladekstrakt) i forskellige former for frigivelse. Hvis Staphylococcus aureus påvises i halsen, skal du bruge en alkoholopløsning af Chlorophyllipt fortyndet med vand samt en spray og tabletter. For at desinficere næsen indføres en olieopløsning af midlet i hver næsepassage, og når den bæres i tarmen, anvendes alkohol Chlorophyllipt inde.
• Bactroban salve med staphylococcus vogn i næsen.

Staphylococcus aureus behandling

For at slippe af med bakterierne har du brug for et kompetent udvalg af antibakteriel terapi..

Som oftest anvendes følgende midler til behandling:

• Amoxicillin, som er i stand til at undertrykke reproduktion og vækst af patogene bakterier, bidrager til deres ødelæggelse. Det har et ret bredt spektrum af handlinger og blokerer produktionen af ​​peptidoglycan. Brugt uanset fødeindtagelse, ikke mere end 1 g tre gange om dagen;
• Cephalexin. Lægemidlet tillader ikke syntetisering af de komponenter, der udgør bakteriecellevæggen. Skal tages før måltider hver 6. time;
• Cephalotin, som forstyrrer bakteriens evne til at opdele normalt og påvirker også destruktivt membranen af ​​stafylokokker. De bruges både intravenøst ​​og intramuskulært;
• Cefotaxime. Lægemidlet har til formål at undertrykke væksten af ​​bakterier og forhindre dem i at formere sig. Anvendes både intravenøst ​​og intramuskulært. Doseringen vælges på individuel basis;
• Vancomycin, hjælper med at blokere en komponent, der er en del af bakteriecellemembranen, ændrer graden af ​​permeabilitet af væggen, hvilket fører til stafylokokdød. Det gives intravenøst, hver 6. eller hver 12. time. Doseringen bestemmes af lægen;
• Cloxacillin. Fremmer blokering af membraner, der befinder sig i fase af bakteriedeling. Det er nødvendigt at tage lægemidlet hver 6. time i en dosis på 500 mg;
• Cefazolin. Har et bredt spektrum af handlinger, tillader ikke, at komponenterne i bakteriecellevæggen produceres. Kan bruges både intravenøst ​​og intramuskulært op til 4 gange om dagen;
• Oxacillin. Det har en destruktiv virkning i de sene stadier af bakteriel udvikling og bidrager til deres ødelæggelse. Anvendes intravenøst, intramuskulært og oralt;
• Clarithromycin, som forhindrer bakterier i at fremstille deres egne proteiner. Oftest brugt i pilleform, selvom det ved svære infektioner kan gives intravenøst;
• Erythromycin, hæmmer også proteinproduktion, skal anvendes hver 6. time;
• Clindamycin, der også sigter mod at eliminere bakteriens evne til at producere et bestemt protein, hvilket fører til dets død.

Før du begynder at bruge dette eller det andet middel, er det nødvendigt at udføre et antibiotikogram. Dette vil hjælpe med at identificere følsomheden af ​​stafylokokker over for et specifikt lægemiddel. Gennemførelse af en sådan undersøgelse er relevant for patientens helbred, dette vil sikre, at bakterierne ikke udvikler resistens..

Alle antibakterielle midler kan udelukkende ordineres af den behandlende læge og kun efter grundig diagnose.

Behandling af stafylokokinfektion kræver streng overholdelse af administrationsfrekvensen, tidspunktet for anvendelsen af ​​lægemidlet og dets dosering. Det er vigtigt at tage det ordinerede antibiotikum ikke før de første symptomer forsvinder, men i mindst 5 dage. Hvis det er nødvendigt at forlænge kurset, vil lægen informere om det. Derudover kan behandlingen ikke stoppes, behandlingen skal være kontinuerlig.

Antibiotikaresistens

Siden opdagelsen af ​​penicillin og dets aktive anvendelse mod staphylococcus, under pres af naturlig selektion, har en mutation taget fat i befolkningen, på grund af hvilken de fleste stammer i øjeblikket er resistente over for dette antibiotikum på grund af tilstedeværelsen af ​​penicillinase i Staphylococcus aureus, et enzym, der nedbryder penicillinmolekylet.

For at bekæmpe bakterier anvendes methicillin i vid udstrækning - et kemisk modificeret penicillin, der ikke ødelægger penicillinase. Men nu er der stammer, der er resistente over for methicillin, i forbindelse med hvilke stammer af Staphylococcus aureus er opdelt i methicillin-følsomme og methicillin-resistente stammer af Staphylococcus aureus (MRSA), der skelnes endnu mere resistente stammer: vancomycin-resistent (VRSA) og glycopeptid-resistent (GISA).

Bakterien har omkring 2.600 gener og 2,8 millioner basepar DNA på kromosomet, som er 0,5-1,0 mikron langt.

Til behandling af stafylokokker anvendes stafylokokbakteriofag - lægemidlet er et flydende medium, hvor der er fagvira, der ødelægger stafylokokker.

I 2008 etablerede det amerikanske føderale miljøbeskyttelsesagentur (US EPA) en aktiv udtalt undertrykkende virkning på methicillinresistente stammer af Staphylococcus aureus af kobber- og kobberlegeringsoverflader..

Kirurgi

Hud- og bløddelsinfektioner

Dræning af alle purulente foci er af største vigtighed. For små bylder uden feber hos børn kan dræning alene være tilstrækkelig, da antibiotikabehandling kan svare til tilstrækkelig dræning. Subkutan dræning har vist sig at være mere effektiv end snit og dræning.

Osteomyelitis

Kirurgi er normalt indikeret for at fjerne purulent indhold fra det subperiosteal rum eller i nærværelse af et inficeret fremmedlegeme.

Septisk gigt

I den tidlige barndom er septisk arthritis i hofte eller skulder en indikation for akut kirurgi. Led skal drænes så hurtigt som muligt for at forhindre knoglesammenbrud. Hvis der er tilstrækkelig dræning med en nål, men der er en stor mængde fibrin, ødelagt væv, er operation også nødvendig.

Endokarditis

Hvis endokarditis er forbundet med et fremmedlegeme, skal det fjernes.

Toksisk shock syndrom

Alle potentielle infektionsfoci skal identificeres og drænes.

Tromboflebitis

Fjern inficeret intravenøs anordning hos immunkompromitterede eller kritisk syge patienter, når infektionen ikke kan kontrolleres med medicin.

Kost og ernæring

Ved stafylokokinfektion er det vigtigt ikke kun at undertrykke patogenets aktivitet, men også at øge immuniteten. Kost er vigtig i denne proces. Hovedrollen i modstand mod stafylokokker tildeles lysozym. Med sin mangel vil det være svært at slippe af med patologi..

• Proteiner (kød, fjerkræ, ost, hytteost, fisk).
• Kulhydrater (boghvede, kartofler, hård pasta, hvede).
• Fiber (rå og bagte grøntsager).
• Vegetabilske proteiner (nødder, linser, bønner).
• Vegetabilske fedtstoffer.

Minimerer indtagelse af salt, krydderier og animalsk fedt.

Forebyggelse

For at undgå stafylokokinfektion er det nødvendigt at styrke immunforsvaret - spis rigtigt, træne regelmæssigt, tage vitaminkomplekser, slippe af med afhængighed, glem ikke hærdning og daglige gåture i den friske luft.

Grundlæggende forholdsregler:

• rettidig vaccination mod stafylokokker;
• overhold hygiejneregler, vask hænder og ansigt ofte og grundigt;
• vask alle grøntsager og frugter grundigt;
• køb kun mejeriprodukter, kødprodukter på pålidelige steder, studer opbevaringsbetingelserne på etiketten;
• spis ikke mad på gaden;
• selv mindre ridser skal straks behandles med antiseptiske opløsninger;
• Brug ikke andres toiletartikler og sengetøj.

Enhver kontakt med personer, der har tegn på stafylokokinfektion, bør undgås. Det er bedre for kvinder at blive testet for patogene bakterier under graviditetsplanlægning for at forhindre risikoen for infektion hos barnet.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus for stafylokokinfektion, sygdommens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​behandlingen.

Med milde læsioner i huden og slimhinderne er prognosen næsten altid gunstig. Med udviklingen af ​​bakteriæmi med beskadigelse af indre organer forværres prognosen kraftigt, da sådanne tilstande i mere end halvdelen af ​​tilfældene er dødelige.

Olga

Hun var meget syg og ofte syg. Næsten konstant var jeg i en tilstand af løbende næse, ondt i halsen og mild feber. Indtil de identificerede Staphylococcus aureus. Vi var slidte med ham, selvfølgelig meget, men vi behandlede ham. Og trætheden var væk, og den "præ-smertefulde" tilstand forsvandt straks.

Staphylococcus aureus: symptomer og behandling hos voksne

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) er en betinget patogen bakterie, der lever i forskellige miljøgenstande og i menneskets legeme..

Mikrober koloniserer huden og slimhinderne i indre organer. De findes i luften, jorden, på husholdningsartikler, legetøj og medicinske instrumenter. Den betinget tilladte mængde Staphylococcus aureus i ethvert biomateriale er mindre end 104 kolonidannende enheder. Du kan blive smittet med denne farlige infektion på offentlige steder..

Mikroben fik sit navn fra den gyldne glød, som den udsender, når den sås på et næringsmedium, samt et pigment fra carotenoidgruppen, der giver kolonier en gylden farve..

Hvad er det?

Staphylococcus aureus findes overalt. Det findes på huden og slimhinderne og lægger sig ofte i en persons hals og næse. Men på samme tid forårsager det ikke ubehagelige symptomer eller svære sygdomme - bæreren af ​​bakterierne er den mest almindelige form for stafylokokker hos voksne.

Derfor klassificeres alle typer af denne mikroorganisme som betinget patogen mikroflora. Dette betyder, at de ikke truer en sund person, men under ugunstige forhold kan de forårsage sygdom..

Desuden, hvis bakterien alligevel fremkalder en infektion, kan den forårsage en række skader på organer og væv. Faktisk afhænger den specifikke diagnose kun af lokaliseringen af ​​den purulente proces. Staphylococcus aureus hos voksne kan forårsage sådanne sygdomme:

1. Læsioner i huden og slimhinderne - koger, carbuncles, purulente sår.
2. Madforgiftning.
3. Bakteriel lungebetændelse.
4. Bronkitis.
5. Endokarditis.
6. Osteomyelitis.
7. Meningitis.
8. Blodforgiftning.

Staphylococcus aureus er især farlig i denne henseende, som kan trænge ind overalt i kroppen og forårsage en generaliseret infektion.

Hvordan kan du blive smittet

Der er mange forskellige måder at inficere på grund af, hvilken som helst type stafylokokker er i stand til at komme ind i menneskekroppen og ikke manifestere sig før dannelsen af ​​en gunstig flora.

De mest almindelige infektionsveje:

1. Luftbåren. Den konstante tilstedeværelse af en person steder med betydelig koncentration af mennesker øger risikoen for infektion betydeligt, hvilket er særligt karakteristisk for sæsonen med luftvejssygdomme. Samtidig er det ikke nødvendigt at have fysisk kontakt med en syg person - det er nok at være i samme rum.
2. Luftstøv. Staphylococci og andre patologiske bakterier kan inficere en person ved hjælp af hus- eller gadestøv, som indeholder en tilstrækkelig mængde mikroskopiske partikler - fra blomsterpollen til dyrehår.
3. Kontakt og husstand. I dette tilfælde opstår infektion ved brug af almindelige personlige hygiejneartikler, tallerkener eller slidt tøj. Risikoen for hjemmekontaktinfektion øges, hvis der er snit eller skader på den menneskelige hud.
4. Medicinsk. Indtrængning af stafylokokker i menneskekroppen sker gennem generel kontakt med forurenede medicinske instrumenter eller kirurgiske indgreb.
5. Fordøjelses- eller fækal-oral. Karakteriseret ved at spise mad med uvaskede hænder eller mangel på personlig hygiejne.

Når den er inficeret, begynder bakterien at formere sig aktivt og producere giftige stoffer, der negativt påvirker en persons helbred og generelle tilstand, hvilket fører til forekomsten af ​​forskellige sygdomme. De primære infektionssteder er oftest huden, luftvejene eller mave-tarmkanalen. Infektion af andre organer, herunder led og knogler, er en mindre proces forårsaget af forskellige sygdomme.

Sekundære årsager til udvikling:

• tager antibiotika eller hormonbehandling
• tilstedeværelsen af ​​stressende situationer og manglende overholdelse af et fuldt søvnregime
• ukorrekte ernæringsnormer
• hypo- eller vitaminmangel;
• infektiøse sygdomme
• dysbiose
• mangel på personlige hygiejnestandarder.

Niveauet af negativ indvirkning afhænger af immunsystemet og bakteriestammen. Så jo stærkere immunitet, jo færre komplikationer og konsekvenser kan bakteriestrukturer forårsage. Der er mange forskellige måder at inficere på grund af, hvilken som helst type stafylokokker er i stand til at komme ind i menneskekroppen og ikke manifestere sig før dannelsen af ​​en gunstig flora.

Egenskaber ved Staphylococcus aureus

Patogen staphylococcus aureus syntetiserer og udskiller mange stoffer, der tillader denne type mikrober at overleve i menneskekroppen og beskadige dens organer og væv.

Enzymer

Staphylococci udskiller et antal enzymer med multidirektionel virkning:

• lette vedhæftningen af ​​mikrober til humant væv og penetrationen af ​​patogenet dybt ind i vævene og beskadige dem
• ødelægge talgpropperne i hårsækkene, hvilket fremmer infektions penetration dybt ind i vævene;
• forårsage koagulation af blodplasmaområder omkring mikrober, som som en kokon omslutter staphylococcus aureus og beskytter det;
• beskytte den mikrobielle population mod antibiotika.

Eksotoksiner

Staphylococci udskiller et antal eksotoksiner. Eksotoksiner har følgende egenskaber:

• beskadige erytrocytemembranen og forårsage hæmolyse;
• beskadige leukocytter;
• beskadige huden hos nyfødte (Ritters sygdom), børn og voksne (bulløs impetigo);
• forårsage toksisk shock syndrom.

Enterotoksiner

Staphylococci, podning af fødevareprodukter (kød, mælk), udskiller enterotoksiner, som kommer ind i menneskekroppen og forårsager madforgiftning. Enterotoksiner er resistente over for høje temperaturer og humane fordøjelsessafter.

Epidemiologi

Infektionen spredes af patienter og bærere af patogene stammer af stafylokokker. Åbne purulente sår, purulent betændelse i øjne, mund og svælg, lungebetændelse og tarmlidelser er kilden til stafylokokinfektion. Mad, kontakt og luftbårne dråber er de vigtigste måder at sprede infektioner på.

Kirurgiske indgreb, intramuskulære og intravenøse injektioner og forskellige implantater er også infektionskilder. Infektionen kan overføres til fosteret i livmoderen under fødslen og efter at barnet er født.

Staphylococcus aureus symptomer

Almindelige symptomer på stafylokokinfektion hos voksne er tegn på russyndrom:

• feber,
• kulderystelser,
• føler sig utilpas,
• svaghed, sløvhed, svaghed,
• nedsat appetit, kvalme,
• cephalalgi,
• trykfald,
• søvnforstyrrelse.

Purulent betændelse er det vigtigste symptom på aktiviteten af ​​staphylococcus aureus på huden og i indre organer. Staphylococcal infektion kan forekomme i generaliseret eller lokaliseret form. Den første inkluderer sepsis, septikopæmi og septikocæmi, og den anden inkluderer sygdomme i huden, slimhinder, indre organer, knogler og led og centralnervesystemet. Generaliseringen af ​​processen skyldes spredning af mikrober langs det vaskulære leje i organer - lever, lunger, knogler, nyrer med dannelsen af ​​infektionsfoci. Sygdomme ledsages af forgiftning, smerte, organdysfunktion. Madforgiftning med stafylokokendotoksin skelnes i en separat gruppe..

Hvilke sygdomme kan Staphylococcus aureus forårsage??

Afhængigt af det organ, der er påvirket af stafylokokker, vil der være tilsvarende symptomer:

1. Hud og vævs nederlag forekommer som furunkulose, pyoderma, panaritium, phlegmon, eksem, epidemisk pemphigus, impetigo, vesiculopustulosis, eksfoliativ dermatitis.
2. Med øjenskader udvikles kronisk konjunktivitis manifesteret ved intolerance over for stærkt lys, lakrimation, hævelse af øjenlågene, udslip af pus fra øjnene.
3. Når patogene bakterier trænger ind i hjernen, udvikler meningitis eller byld. Hos patienter med svær beruselse forstyrres bevægelseskoordinationen, fokale symptomer, meningeal tegn, hæmoragisk hududslæt og epileptiske anfald vises. CSF lækker under punktering under tryk, har en grøn farvetone og indeholder pus.
4. Hvis der observeres vækst af bakterier i næsen, opstår rhinitis med kraftig slimopurulent udledning, som ofte kompliceres af bihulebetændelse eller bihulebetændelse i fronten. Patienter har konstant skorper i næsen, de plages af overbelastning og løbende næse. Når infektionen trænger ind i halsen, udvikler angina, tracheitis, lymfadenitis, purulent tonsillitis. Smerter og ondt i halsen vises, mandler forstørres, der dannes purulent plak på den hyperæmiske slimhinde. Når infektionen går ned, bliver rustningen og lungerne betændt, der er hoste med purulent sputum, åndenød, smerter under ribbenene. Mulig luftvejsstenose.
5. Gigt, osteomyelitis er konsekvenserne af penetration af bakterier i knogle- og ledvæv. Sygdommen manifesteres af smerte, ødem og hyperæmi i det berørte lem, nedsat mobilitet.
6. Påvisningen af ​​den beskrevne mikrobe i vagina indikerer altid en infektiøs betændelse i kønsorganer, vaginal dysbiose eller kønspatologier.
7. Urinsystemets nederlag manifesteres hos mænd ved betændelse i urinrøret og hos kvinder - af blæren, nyrerne. De klager over smerter og kramper under vandladning, hyppig trang, lændesmerter, udseendet af patologiske urenheder i urinen.
8. Staphylococcal sepsis manifesteres af feber, forvirring, et fald i blodtrykket og udviklingen af ​​koma.
   Akut enterocolitis forårsaget af Staphylococcus aureus har følgende symptomer: kramper i mavesmerter, dyspepsi, diarré, grøn afføring.

Som et resultat af eksponering for stafylokoktoksiner kan der udvikles et infektiøst-toksisk chok. Det manifesteres ved svær beruselse, udviklingen af ​​hjerte-kar, respirationssvigt, forvirring, sammenbrud og død..

Hvordan ser Staphylococcus aureus ud i ansigtet: foto

Diagnostik

For at få materiale til diagnose af Staphylococcus aureus er det nødvendigt at tage en vatpind fra halsen (halsen), næseslimhinden, huden eller andre overflader (afhængigt af sygdommen). Noget forberedelse er påkrævet, før du tager et smear.

Forberedelse til udtværing er som følger:

1. Nægtelse af at bruge opløsninger til skylning af munden. Mindst flere dage før analysen kan du ikke bruge forskellige sprayer og opløsninger til gurgling, næsespray og salver indeholdende antibakterielle midler og antibiotika, da deres anvendelse kan bidrage til et falskt negativt resultat (test afslører ikke stafylokokker aureus, selvom det er til stede på slimhinder).
2. Nægtelse af at børste tænder inden test. Om morgenen, inden du tager analysen til undersøgelsen, må du ikke spise, drikke eller børste tænder, da dette kan føre til et forkert resultat.

De vigtigste metoder til diagnosticering af Staphylococcus aureus er:

1. Mikroskopisk metode. Undersøgelsen af ​​præparater farvet efter Gram-metoden bruges oftere til den foreløbige diagnose af en infektion forårsaget af Staphylococcus aureus. Mikroskopi afslører patogene kokker (sfæriske bakterier) i en udstrygning, der er placeret enkeltvis, parvis eller i form af klynger. Staphylococcus aureus har en positiv Gram-plet (blå), den er ubevægelig med en karakteristisk regelmæssig sfærisk form.
2. Kulturel metode. I de fleste tilfælde er det nødvendigt at isolere disse bakterier i en ren kultur ved podning af testmaterialet på næringsmedier for nøjagtigt at bestemme patogeniciteten af ​​de påviste stafylokokker. Samtidig er der et stort antal næringsmedier til dyrkning af patogene stafylokokker, da de er uhøjtidelige for næringsmedier og dyrkes godt selv på enkle medier. Optimal temperatur til vækst af stafylokokker 30 - 37 ° C.
3. Et antibiotikogram er en metode, der giver dig mulighed for at bestemme mikroorganismers følsomhed over for antibiotika. For at bestemme mikroorganismens følsomhed over for et bestemt antibiotikum inokuleres mikroben på et fast næringsmedium, hvorefter specielle skiver dyppet i antibiotikum placeres på overfladen af ​​mediet. Essensen af ​​metoden er, at et antibiotikum, der er effektivt mod en given mikrobe, hæmmer dets vækst. Resultaterne af antibiogrammet har stor betydning for udnævnelsen af ​​den korrekte behandling..

Staphylococcus aureus behandling

Under hensyntagen til særegenhederne ved sameksistensen mellem den menneskelige krop og Staphylococcus aureus kan følgende konklusion drages om behandlingen af ​​stafylokokinfektion hos voksne: det er nødvendigt kun at behandle stafylokokker, når en person har reelle symptomer på sygdommen, det vil sige en infektion med specifikke manifestationer. I dette tilfælde vises patienten behandlingen af ​​Staphylococcus aureus med antibiotika derhjemme..

I alle andre situationer, for eksempel med transport af Staphylococcus aureus i luftvejene eller tarmene, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til at øge lokal og generel immunitet, så kroppen gradvist renser sig for en uønsket "nabo". Derudover anvendes medicin til sanitet:

1. Staphylococcal bakteriofag (stafylokokvirus).
2. Bactroban salve med staphylococcus vogn i næsen.
3. Chlorophyllipt (eukalyptusbladekstrakt) i forskellige former for frigivelse. Hvis Staphylococcus aureus påvises i halsen, skal du bruge en alkoholopløsning af Chlorophyllipt fortyndet med vand samt en spray og tabletter. For at desinficere næsen indføres en olieopløsning af midlet i hver næsepassage, og når den bæres i tarmen, anvendes alkohol Chlorophyllipt inde.

Staphylococcus aureus i tarmen

I et gram afføring bør der ikke være mere end 10 i tredje grad KUE af patogene stafylokokker - dette er normen. Hvis der er flere mikroorganismer, og patienten har klager over tarmlidelser, behandles de med følgende lægemidler:

1. Intestinale antiseptika.
2. Alkoholopløsning af Chlorophyllipt.
3. Immunoglobuliner.
4. Bakteriofager.
5. Enterosorbenter.
6. Probiotika (produkter, der indeholder gavnlige bakterier).
7. Prebiotika (stoffer, der stimulerer væksten af ​​normal flora).

Staphylococcus aureus i næse og hals

Hvis Staphylococcus aureus er årsagen til akutte og kroniske inflammatoriske processer i nasopharynx, ud over antibiotika og bakteriofager, anvendes følgende lægemidler til behandling af patienter:

1. Bakterielle lysater (IRS-19, Imudon, Broncho-munal). Disse midler indeholder partikler af mikroorganismer, herunder stafylokokker, som stimulerer produktionen af ​​antistoffer.
2. Chlorophyllipt nævnt ovenfor.
3. Salve Bactroban i næsen.
4. Galavit er et immunmodulerende og antiinflammatorisk lægemiddel.

Hvilket antibiotikum behandler Staphylococcus aureus

For at udføre tilstrækkelig lægemiddelterapi er det nødvendigt at vide, hvilket antibiotikum der har den bedste effekt i hvert enkelt tilfælde. Til dette er en absolut nødvendighed at bestemme følsomheden af ​​stafylokokker over for antibakterielle lægemidler (antibiotikogram). Hvis du behandler en stafylokokinfektion uden at tage hensyn til antibiotikogrammet, kan bakterierne få resistens over for de fleste antibiotika og blive multiresistente. I dette tilfælde er stafylokokinfektion ekstremt vanskelig at behandle med medicin..

En sådan farmakologisk aftale bør ikke være uautoriseret, især når det kommer til barnets sundhed. Ellers skelner læger blandt de potentielle komplikationer lungebetændelse i lungerne, hjerneabscess, stafylokok sepsis og andre dødelige diagnoser..

Hvis staphylococcus aureus findes i kroppen, bør udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling ikke chokere patienten i nogen alder. Det:

1. Amoxiclav er en repræsentant for penicillin-gruppen, som stafylokokker er særligt følsomme over for. Tag oralt 1 tablet 3 gange dagligt i 7-10 dage.
2. Methicillin, Oxacillin - repræsentanter for halvsyntetiske penicilliner er beregnet til oral administration i 7 dage ifølge instruktionerne.
3. Clarithromycin er et semisyntetisk bredspektret makrolidantibiotikum. Tag 1 kapsel to gange om dagen.
4. Vancomycin er et tricyklisk antibiotikum fra gruppen af ​​glycopeptider, hvis terapeutiske virkning tilvejebringes ved inhibering af biosyntesen af ​​stafylokokcellevæggen.
5. Lincomycin er en repræsentant for lincomycin-gruppen, der produceres i form af et bitterhvidt pulver, taget oralt i 5-7 dage.

Antibiotika, som resistensen fra Staphylococcus aureus-stammer oftere observeres til, er ofte repræsenteret af følgende lægemidler:

• penicillin;
• methicillin;
• vancomycin;
• teicoplanin.

På grund af den aktive anvendelse af penicillin til behandling af infektioner forårsaget af Staphylococcus aureus, har de fleste stammer udviklet resistens over for det. Dette skyldes, at stafylokokker har et enzym, der nedbryder penicillinmolekylet - penicillinase.

Hvorfor er Staphylococcus aureus farlig??

Normalt lever Staphylococcus aureus på næsten alle menneskers hud og slimhinder. Men raske mennesker med god immunitet bliver ikke syge med stafylokokinfektion, da normal mikroflora undertrykker væksten af ​​stafylokokker og ikke tillader, at dens patogene essens manifesterer sig. Men når kroppens forsvar er svækket, "løfter mikroben hovedet" og forårsager forskellige sygdomme, op til blodforgiftning eller sepsis.

Den høje patogenicitet af Staphylococcus aureus er forbundet med tre faktorer.

1. Mikroorganismen er meget modstandsdygtig over for antiseptika og miljøfaktorer (tåler kogning i 10 minutter, tørring, frysning, ethylalkohol, hydrogenperoxid, med undtagelse af grønne ting).
2. Staphylococcus aureus producerer enzymerne penicillinase og lidase, hvilket gør det beskyttet mod næsten alle antibiotika i penicillinserien og hjælper med at smelte huden, inklusive svedkirtler, og trænge dybt ind i kroppen.
   Mikroben producerer endotoksin, hvilket fører til både madforgiftning og generel forgiftningssyndrom i kroppen op til udviklingen af ​​infektiøst-toksisk chok.

Det skal også bemærkes, at der ikke er nogen immunitet over for Staphylococcus aureus, og en person, der har haft en stafylokokinfektion, kan blive smittet med den igen.

Staphylococcus aureus er særlig farlig for spædbørn på hospitalet. Det er på hospitaler, at koncentrationen af ​​denne mikrobe i miljøet er høj, hvilket ikke er af ringe betydning for overtrædelsen af ​​reglerne for asepsis og sterilisering af instrumenter og transport af stafylokokker blandt honning. personale.

Forebyggelse

Identifikation og behandling af bærere af Staphylococcus aureus. Transport er midlertidig (midlertidig) og permanent. Permanent transport er registreret hos 20% af voksne, forbigående - i 30%. Transporttilstanden er især farlig blandt medicinske arbejdere og cateringarbejdere. Deres rettidige identifikation og tilstrækkelig behandling kan forhindre den nosokomiale spredning af infektion.

Andre aspekter af forebyggelse af Staphylococcus aureus:

1. Rettidig behandling af kariøse tænder, kronisk tonsillitis og andre foci for kronisk infektion.
2. Tilstrækkelig rensning og behandling af hudlæsioner (ridser, sår, snit), der er porten til stafylokokinfektion.
3. Identifikation og behandling af transport hos vordende mødre og fædre.
4. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.
5. Et sæt foranstaltninger, der sigter mod at øge immuniteten.

Staphylococcal infektion har mange manifestationer. Det indtager en førende plads blandt purulent-septiske komplikationer hos afmagrede, svækkede patienter og små børn hos opererede patienter. Den største fare for mennesker er Staphylococcus aureus. God immunitet og tilstrækkelig behandling er nøglen til hurtig genopretning..

Staphylococcus aureus: egenskaber, patogenicitet, diagnose, hvordan man behandler

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) er en betinget patogen bakterie, der lever i forskellige miljømæssige objekter og på stederne i den menneskelige krop. Mikrober koloniserer huden og slimhinderne i indre organer. De findes i luften, jorden, på husholdningsartikler, legetøj og medicinske instrumenter. Den betinget tilladte mængde Staphylococcus aureus i ethvert biomateriale er mindre end 104 kolonidannende enheder. Du kan blive smittet med denne farlige infektion på offentlige steder..

Mikroben fik sit navn fra den gyldne glød, som den udsender, når den sås på et næringsmedium, samt et pigment fra carotenoidgruppen, der giver kolonier en gylden farve..

Det foretrukne habitat for Staphylococcus aureus er nasopharynx. Hver anden indbygger på vores planet er bærer af bakterier og ved ofte ikke engang om det. Mikroben kan fredeligt eksistere i menneskekroppen i lang tid uden at skade den. Under indflydelse af ugunstige faktorer aktiveres staphylococcus og bliver et patogen, der fører til udviklingen af ​​forskellige sygdomme. Børn, ældre og gravide såvel som andre mennesker med svækket immunforsvar er mest modtagelige for dette..

Staphylococcus aureus er en immobil sfærisk mikroorganisme, der kun kan formere sig og erhverve patogene egenskaber i menneskekroppen. Det er det forårsagende middel til forskellige sygdomme hos børn og voksne: dermatologiske, bronchopulmonale, osteoartikulære og endovaskulære patologier, sår- og nosokomiale infektioner og purulente fokale processer. Staphylococcal sepsis er en meget farlig og vanskelig at behandle sygdom.

Staphylococcus aureus er den farligste repræsentant for denne slægt, der forårsager purulent-inflammatoriske processer i vitale organer med udvikling af alvorlige komplikationer, der kan føre til døden. Derfor er disse mikroorganismer af særlig interesse for moderne medicin. Staphylococcus aureus-resistens over for de fleste antibiotika og desinfektionsmidler komplicerer behandlingen og gør forebyggelse af infektion ineffektiv.

Diagnose af sygdomme forårsaget af staphylococcus aureus er baseret på resultaterne af mikrobiologisk undersøgelse af afføring, udledning af næse og hals, indholdet af paranasale bihuler og andre biomaterialer. Normalt bør Staphylococcus aureus ikke påvises. Behandling af infektion er etiotropisk, antibakteriel. Patienter ordineres bredspektret antibiotika fra gruppen af ​​tetracycliner, fluoroquinoloner, penicilliner, makrolider. Når Staphylococcus aureus påvises, bør der gøres alt for at eliminere det og undgå udvikling af livstruende komplikationer.

Etiologi

Staphylococcus aureus er hovedrepræsentanten for Staphylococcus-slægten af ​​Micrococcaceae-familien.

Staphylococcus aureus under mikroskopet

Morfologi. Staphylococcus aureus er en kugleformet bakterie uden flagella og i stand til at danne mikrokapsler, der beskytter den mod beskadigelse og udtørring.

Faktorerne for patogenicitet af staphylococcus aureus inkluderer:

1. Fibrinolysin fremmer penetrering af mikrober i blodet og udvikling af sepsis.
2. Hæmolysiner undertrykker cellulær immunitet og hjælper stafylokokker med at overleve i fokus for betændelse. På grund af disse faktorer kan infektionen få en generaliseret form..
3. Exfoliatin beskadiger hudceller. Det angriber overhuden og forårsager blærer som forbrændinger.
4. Leukocytin ødelægger hvide blodlegemer - hvide blodlegemer.
5. Enterotoksin er et giftigt stof produceret af stafylokokker og forårsager madforgiftning hos mennesker. Det fremkalder opkastning, mavesmerter, diarré. Denne gift akkumuleres i mad og ødelægges ikke under varmebehandling..
6. Coagulase er et blodkoagulationsenzym. Plasmakoagulase produceret af Staphylococcus aureus er af to typer: forbundet med cellevæggen og fri. Den første beskytter mikroben mod fagocytter ved at omgive den med en koaguleret blodbarriere, og den anden danner coagulazothrombin, som forårsager trombedannelse.
7. Protein A, isoleret fra cellevæggen af ​​staphylococcus aureus, binder godt immunglobuliner af klasse G.
8. Penicillinase beskytter mikroben mod de fleste penicillin-antibiotika.
9. Lidase smelter hud og svedkirtler, så bakterier kan trænge dybt ind i kroppen.
10. Endotoksin produceret af mikroben fører til udviklingen af ​​forgiftningssyndrom.

Mikrobernes resistens over for antibakterielle lægemidler er et problem i moderne medicin. Visse stammer af Staphylococcus aureus får resistens over for nogle antibiotika - cephalosporiner og penicilliner. De kaldes methicillin-resistent (MRSA). Antibiotikaresistens skyldes mutation af stammer, der opstod under pres af naturlig selektion og tilstedeværelsen af ​​aureus penicillinase i stafylokokker, et enzym, der nedbryder penicillinmolekylet. Methicillin-resistente stafylokokker er meget vigtige i epidemiologiske termer.

Epidemiologi

Staphylococcus aureus er en naturlig indbygger i næsten alle menneskers hud og slimhinder. I øjeblikket er omkring 50% af indbyggerne på vores planet bærere af bakterierne. Denne betinget patogene mikroorganisme koloniserer strubehovedet, armhulerne, lysken, vagina, perineum, mave-tarmkanalen, hovedbunden. Hos de fleste bor Staphylococcus aureus permanent eller sporadisk i næsen. I 100% lever og reproducerer den på huden. Personer med et aktivt fungerende immunsystem er pålideligt beskyttet mod stafylokokinfektion. Reproduktionsprocessen af ​​Staphylococcus aureus og erhvervelsen af ​​patogene egenskaber undertrykkes af makroorganismens normale mikroflora. Med et fald i den samlede resistens og en svækkelse af forsvaret forårsager mikroben forskellige sygdomme.

Patogene stammer af Staphylococcus aureus kan komme ind i kroppen udefra med en svækket immunitet og kontakt med en bærer.

Faktorer, der bidrager til et fald i immunitet og infektion med staphylococcus aureus:

• Langvarig brug af antibiotika og hormoner;
• Stressende effekt
• Mangel på vitaminer og mineraler i kroppen
• Tarm dysbiose;
• Virusinfektion;
• Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
• Metabolisk sygdom;
• Avanceret alder
• Prematuritet.

Med normal immunitet og fravær af provokerende faktorer skader bakterier ikke en person.

Staphylococcus aureus er det forårsagende middel til nosokomial infektion. Det udgør en særlig fare for nyfødte babyer. På barselshospitalet og andre afdelinger på hospitalet er en høj koncentration af denne mikrobe i miljøet forbundet med en overtrædelse af reglerne for asepsis og sterilisering af instrumenter såvel som transport af stafylokokker blandt det medicinske personale. Cirka 30% af indlagte patienter bliver bærere af S. aureus hospitalstammer. Infektionen udvikler sig som et resultat af invasiv diagnostisk eller terapeutisk manipulation, langvarig brug af antibiotika og ekstrarenal blodoprensning. Cirka 35% af sundhedspersonalet er kroniske bærere af stafylokokker.

Du kan også blive smittet med Staphylococcus aureus i tatoverings- og piercingstuer, hvor arbejdstagere ikke følger hygiejne- og hygiejnestandarder..

Kilden og reservoiret til infektion er patienter, bærere og forurenet mad.

Måder at sprede stafylokokker på:

1. Kontakt - når såret kommer i kontakt med en patogen overflade: snavs, støv såvel som når man kysser, krammer, ryster hænder, rører ved.
2. Kunstig - når du bruger ikke-sterile medicinske instrumenter under diagnostiske invasive procedurer.
3. Aerogen - når du taler, nyser, hoster.
4. Mad - når man spiser forurenet mad.
5. Lodret - under fødslen fra mor til barn.

Alvorligheden af ​​sygdomme forårsaget af Staphylococcus aureus afhænger af typen af ​​bakterier, det berørte organ, infektionens sværhedsgrad, status for det humane immunsystem.

Symptomer

Bakterier, der overvinder kroppens "forsvar", bliver patogene og forårsager udviklingen af ​​en patologisk proces i den del af kroppen, hvor deres koncentration er maksimal. Staphylococcus aureus 'evne til at inficere forskellige organer og væv i menneskekroppen kaldes multiple organ tropism. Mikroben fra det primære fokus med blodstrømmen spredes gennem kroppen, kommer ind i de indre organer og påvirker dem.

Almindelige symptomer på stafylokokinfektion er tegn på forgiftningssyndrom:

• Feber,
• Kuldegysninger,
• Ubehag,
• Svaghed, sløvhed, svaghed,
• Nedsat appetit, kvalme,
• Cephalalgi,
• Reduktion af tryk,
• Søvnforstyrrelser.

Purulent betændelse er det vigtigste symptom på aktiviteten af ​​staphylococcus aureus på huden og i indre organer. Staphylococcal infektion kan forekomme i generaliseret eller lokaliseret form. Den første inkluderer sepsis, septikopæmi og septikocæmi, og den anden inkluderer sygdomme i huden, slimhinder, indre organer, knogler og led og centralnervesystemet. Generaliseringen af ​​processen skyldes spredning af mikrober langs det vaskulære leje i organer - lever, lunger, knogler, nyrer med dannelsen af ​​infektionsfoci. Sygdomme ledsages af forgiftning, smerte, organdysfunktion. Madforgiftning med stafylokokendotoksin skelnes i en separat gruppe..

1. Hud og vævs nederlag forekommer som furunkulose, pyoderma, panaritium, phlegmon, eksem, epidemisk pemphigus, impetigo, vesiculopustulosis, eksfoliativ dermatitis.
2. Med øjenskader udvikles kronisk konjunktivitis manifesteret ved intolerance over for stærkt lys, lakrimation, hævelse af øjenlågene, udslip af pus fra øjnene.

foto: purulent betændelse i øjne, hud

Diagnostik

Diagnose af sygdomme forårsaget af staphylococcus aureus består i at udføre laboratorieundersøgelser - mikrobiologisk, serologisk og generel klinisk.

• Bakteriologisk undersøgelse af biomateriale - podning på næringsmedier med efterfølgende identifikation af det isolerede patogen og bestemmelse af dets følsomhed over for antibiotika. Materialet til forskning er: udledning af slimhinden i næsen, halsen, vagina, bindehinde, native afføring, opkast, gastrisk skylning, udledning fra sår eller nekrotiske skorper, sputum, urin, galde, cerebrospinalvæske, blod. Såning udføres efter valg til S. aureus media - blodagar, ZhSA, MZhSA. Pladerne inkuberes i en termostat i 48 timer, og derefter beskrives karakteren af ​​de dyrkede kolonier. De har en karakteristisk creme eller gul farve og en iris omkring sig. Mikroskopi af Gram-farvede udstrygninger udføres. De studerer morfologiske og tinktoriske egenskaber, sætter yderligere tests. En positiv koagulasetest in vitro er et af tegnene, der bekræfter, at patogenet tilhører arten S. aureus. Mikrober gærer aerob mannitol. I dette tilfælde skifter mediumets farve og bliver gul i stedet for grøn. For at bestemme såningens massivitet udføres en kvantitativ analyse. Biomaterialet inokuleres på LAB, antallet af karakteristiske kolonier tælles, og værdien af ​​kolonidannende enheder bestemmes. Normalt bør mængden af ​​Staphylococcus aureus hos en sund person ikke overstige 103 grader. Hvis indikatorerne overstiger 106 grader, indikerer dette en høj infektionsintensitet..
• Serologiske forskningsmetoder anvendes i tilfælde, hvor bakteriologiske tests ikke kan udføres. De er beregnet til arts- og stammeidentifikation af patogenet og består i påvisning i blodplasma af antigener, der er iboende i staphylococcus aureus. Sæt normalt reaktionen af ​​latexagglutination, enzymimmunoassay, passiv hæmagglutinationsreaktion.
• Generel klinisk blodprøve - leukocytose, neutrofili, stigning i ESR.
• Generel urinanalyse - proteinuri, leukocyturi, bakteriuri.
• Fagtypning af isolerede stafylokokker - bestemmelse af mikrobens følsomhed over for fagvira med henblik på udnævnelse af passende behandling.
• PCR-diagnostik - bestemmelse af sygdoms forårsagende middel ved hjælp af DNA.

Behandling

Staphylococcus aureus behandles af specialister fra forskellige profiler - kirurger, hudlæger, ØNH-specialister, øjenlæger, terapeuter, børnelæger og specialister i infektionssygdomme.

Patienter får vist etiotropisk antimikrobiel terapi.

1. Hvis CFU overstiger 10 3 grader, antages det, at bakterier fra nasopharynx aktivt kommer ind i miljøet. Rehabilitering af infektionsfoci er indiceret til sådanne bakteriebærere..
2. Med en lavere CFU og intet tydeligt klinisk billede, bør antibiotika ikke tages.
3. Hvis CFU er større end 10 4 grader, gives standard antibiotikabehandling.
4. Antallet af mikrober 10 5 grader og 106 grader - en indikator for massiv infektion med stafylokokker Sygdommen ledsages af en udtalt klinik og kræver obligatorisk behandling med antimikrobielle stoffer.

Antibakterielle lægemidler ordineres baseret på test for patogenets følsomhed. Normalt anvendt halvsyntetiske penicilliner "Amoxiclav", "Amoxicillin", makrolider "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin", fluoroquinoloner "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", cephalosporiner Van "Ceftriaxone" og "Cefotax".

I svære tilfælde, når antibakteriel behandling er ineffektiv, anvendes alternative og sikre midler - antistaphylococcal bakteriofag, antistaphylococcal plasma og immunglobulin.

Lokal behandling af hudsygdomme forårsaget af staphylococcus aureus: behandling af sår med antiseptiske opløsninger, anvendelse af antibakterielle salver. Abscesser og phlegmon åbnes kirurgisk for at dræne pus.

Staphylococcal mad toksisk infektion behandles med antistaphylococcal toxoid. Patienter vaskes med en mave, infusionsafgiftningsterapi udføres - intravenøs saltopløsning administreres.

Alle patienter er vist symptomatisk behandling, hvor valget af lægemidler bestemmes af lokaliseringen af ​​læsionen og kliniske manifestationer. Immunmodulatorisk behandling fremskynder helingsprocessen. Patienter ordineres "Polyoxidonium", "Likopid", "Bronchomunal". Antihistaminer bruges til at lindre ødem fra slimhinden og eliminere andre irritationsreaktioner - "Suprastin", "Diazolin", "Tavegil".

Folkemedicin, der anvendes til behandling af patologier forårsaget af Staphylococcus aureus: urteimmunmodulatorer - ekstrakt af Eleutherococcus, Schisandra, ginseng; immunstimulerende midler - echinacea, hyben, perikon, tjørn. Fra de anførte planter forberedes infusioner og afkog til oral administration..

I mangel af rettidig og tilstrækkelig behandling af S. aureus-infektion udvikles alvorlige komplikationer:

• Sepsis,
• Meningitis,
• Endokarditis,
• Infektiøst giftigt chok,
• Koma,
• Dødelig udgang.

Prognosen for sygdommen er tvetydig. Det bestemmes af sværhedsgraden af ​​patologien. Milde former, der involverer hud og slimhinder i den patologiske proces, helbredes fuldstændigt uden negative konsekvenser. Sepsis, hjerneskade og andre alvorlige komplikationer ender ofte med døden.

Video: hvordan er det lettere at dræbe Staphylococcus aureus? - Læge Komarovsky

Forebyggelse

Foranstaltninger for at undgå udvikling af stafylokokinfektion:

1. Styrkelse af immunitet - hærdning, sport, ordentlig ernæring, god søvn, gåture i den friske luft,
2. Rettidig behandling af smitsomme sygdomme og sanitet af infektionsfoci - karies, tonsillitis, urethritis,
3. Overholdelse af hygiejnebestemmelser - hyppig håndvask, våd rengøring af rummet, madlavning af høj kvalitet,
4. Begrænset brug af offentlige steder under toppen af ​​luftvejssygdomme.

Forebyggende foranstaltninger på nationalt plan inkluderer konstant overvågning af det sanitære og epidemiologiske regime i sundhedsfaciliteter, rutinemæssig undersøgelse af medicinske arbejdere på barselshospitaler og kirurgiske afdelinger, rettidig identifikation af bærere af staphylococcus aureus, immunisering af personer i fare med toksoid eller immunglobulin.

Sygdomme forårsaget af Staphylococcus aureus udvikler sig hurtigt uden passende behandling. Samtidig passerer den inflammatoriske proces let fra det primære fokus til nærliggende organer og væv. I en svækket krop kan infektion i ethvert organ forekomme. Selvmedicinering og uvillighed til at søge lægehjælp fra en læge ender normalt med komplikationer og endda død hos patienter.