Azithromycin: brugsanvisning 500, 250 til børn og voksne

Artiklen indeholder detaljerede instruktioner til brug af Azithromycin 500, 250 til børn og voksne. Lægemidlet er i kapsler, tabletter, suspension. Anmeldelser. Analoger. Pris.

Azithromycin tilhører makrolider, beskytter kroppen mod skader forårsaget af bakterier af mange typer. Med et højt niveau af det aktive stof i kroppen bemærkes lægemidlets bakteriedræbende virkning.

Doseringsformer

Medicinen kan købes i forskellige former - i pulverform, i tabletter, kapsler. Tabletter og kapsler sælges på apoteker i 6 stk. Tabletterne fås også i pakker med 3. Præparatet i pulver fås i hætteglas med et volumen på 20 g. Sammensætningen af ​​kapsler og tabletter inkluderer 250 og 500 mg af den aktive ingrediens. 1 g pulver indeholder 15, 30 og 75 mg azithromycin.

Beskrivelse af lægemidlet

Medicinen er et halvsyntetisk antibiotikum, forhindrer væksten af ​​mikrober, forstyrrer de processer, der er nødvendige for deres liv.

Følsom over for lægemidlet:

• gram-positive og gram-negative mikroorganismer;
• spirocheter;
• klamydia;
• mycoplasma;
• anaerob mikroflora;
• ureaplasma;
• mycoparasites.

Lægemidlets egenskaber bevares i et surt miljø. Komponenterne absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen, deres maksimale indhold i blodet nås i gennemsnit 2,5 timer. Lægemidlet fjernes delvist fra kroppen inden for tre dage. Det tager fem til syv dage for stoffet at nå et stabilt blodniveau. I vævene, der er ramt af sygdommen, er koncentrationen af ​​lægemidlet 24-34% højere end i sundt væv. Det meste af dosen Azithromycin udskilles i galden, ca. 6% - i urinen.

Indikationer

Lægemidlet bruges til at behandle:

• skarlagensfeber
• luftvejsinfektioner;
• sygdomme ledsaget af skade på tolvfingertarm og mave;
• ukomplicerede infektiøse processer, hvor urogenitalkanalen påvirkes;
• begyndende borreliose;
• infektiøse processer, der påvirker huden og blødt væv.

Kontraindikationer

Lægemidlet bruges ikke til alvorlig lever- og nyreskade og ordineres ikke til en negativ reaktion på makrolidantibiotika. Azithromycin i form af en suspension behandler ikke børn, der vejer mindre end 5 kg. Til behandling af børn, der vejer mindre end 45 kg, anvendes kun pulver.

Bivirkninger

Oftest udsættes kroppen for sådanne negative reaktioner:

• lymfocytopeni;
• kvalme med opkastning
• diarré;
• synshandicap;
• udseendet af ubehag i maven
• lavere bicarbonatniveauer i blodet.

Følgende bivirkninger registreres sjældent:

• kløende hud, udslæt
• kramper
• oral candidiasis
• vaginitis
• krænkelse af processen med forarbejdning og assimilering af mad;
• leukopeni;
• døsighed
• hurtig træthed
• svimmelhed
• hovedpine;
• vaginale infektioner
• gastritis;
• synkope
• flatulens
• artralgi;
• ephosinophilia;
• fald i hyppigheden af ​​afføring
• hypæstesi
• anoreksi;
• en stigning i koncentrationen af ​​k, AlAt, AsAt, urinstof, kreatinin, bilirubin i blodet;
• forvrænget lugtesans og smag.

Sådanne overtrædelser forekommer meget sjældent:

• candidiasis
• forstoppelse;
• angst;
• angioødem;
• asteni;
• øget ophidselse og aktivitet
• neutrofili;
• neurose;
• trombocytopeni;
• hepatitis
• søvnløshed;
• Lyells syndrom;
• hæmolytisk anæmi;
• nældefeber
• nervøsitet
• eksantem;
• sløvhed;
• nyresvigt, fortsætter i akut form;
• aggressivitet
• lysfølsomhed;
• søvnforstyrrelse
• anafylaksi;
• kolestatisk gulsot;
• paræstesi
• ekssudativ erytem;
• interstitiel nefritis;
• ændring i tungenes farve
• angioødem.

Nogle patienter udvikler sig under behandlingen:

• arteriel hypotension;
• stærk hjerterytme
• smerter i brystet
• paroxysmal takykardi;
• ventrikulær arytmi;
• stigning i QT-intervallet.

Hyppigheden af ​​følgende overtrædelser er ikke fastslået:

• nekrotiserende hepatitis;
• myasthenia gravis;
• leversvigt;
• fulminant hepatitis;
• agitation.

Hos nogle patienter blev hørelsen forværret, døvhed udviklet sig, og der ringede i ørerne på grund af indtagelsen af ​​stoffet. De fleste af abnormiteterne blev opdaget under undersøgelser med høje doser af lægemidlet og forsvandt over tid.

Azithromycin kapsler og tabletter 500: brugsanvisning

Antibiotikumet tages 60 minutter før det spises eller 120 minutter efter det har spist. Lægemidlet bruges en gang om dagen. Hvis en medicin blev savnet, tages den nødvendige dosis af lægemidlet i den nærmeste fremtid, den næste - på en dag.

I henhold til brugsanvisningen er den optimale dosis azithromycin 500 til patienter, der vejer 45 kg eller mere med hudlæsioner, sygdomme i luftvejene 500 mg pr. Dag. Terapien udføres inden for tre dage.

Brug urethritis, cervicitis, der fortsætter uden komplikationer, 1 g af lægemidlet. Patienter med erythema migrans ordineres 2 tabletter eller kapsler på 500 mg hver. På andre dage anbefales det at bruge en tablet (kapsel). Behandlingen udføres inden for fem dage.

Azithromycin Forte: hvordan man bruger

I tilfælde hvor huden, organerne i åndedrætssystemet, blødt væv påvirkes, anvendes 1,5 g af lægemidlet i tre doser. En enkelt dosis er 500 mg. Lægemidlet skal tages med intervaller på en dag..

Når acne vises, bruges 500 mg af stoffet om dagen i tre dage. Efter 4 dage forlænges behandlingen med ni uger, men dosis af lægemidlet reduceres til 500 mg om ugen, lægemidlet tages en gang. Der er et interval på en uge mellem at tage følgende doser..

Azithromycin (500 mg)

Instruktioner

• Russisk
• қazaқsha

Handelsnavn

Internationalt ikke-navnebeskyttet navn

Doseringsform

Filmovertrukne tabletter 250 mg og 500 mg

Sammensætning

En tablet indeholder

aktivt stof - azithromycin dihydrat 262.020 mg og 524.040 mg

(svarer til azithromycin 250 mg og 500 mg),

hjælpestoffer: vandfrit calciumhydrogenphosphat, croscarmellosenatrium, forgelatineret stivelse, hypromellose, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, renset vand **,

sammensætning af filmskallen Opadri hvid 31K58902: lactosemonohydrat, hypromellose 15 cp, titandioxid (E 171), triacetin.

** - fordamper under produktionen

Beskrivelse

Kapselformede tabletter med en bikonveks overflade, filmovertrukket, hvid eller gullig, indgraveret med "AZ" og "250" på den ene side og glatte på den anden side (til en dosis på 250 mg).

Kapselformede tabletter med en bikonveks overflade, filmovertrukket, hvid eller gullig, indgraveret med "AZ" og "500" på den ene side og glatte på den anden side (til en dosis på 500 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielle stoffer til systemisk brug. Makrolider, lincosamider og streptograminer. Macrolides. Azithromycin.

ATX-kode J01FA10

farmakologisk virkning

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes azithromycin godt og distribueres hurtigt i kroppen. Efter en enkelt dosis på 250 mg og 500 mg er biotilgængeligheden 37% ("first pass" -effekt), den maksimale koncentration (0,4 mg / l) i blodet oprettes efter 2-3 timer, det tilsyneladende fordelingsvolumen er 31, 1 l / kg, bindende med proteiner er omvendt proportional med koncentrationen i blodet og er 7 - 50%. Trænger gennem membranerne i celler (effektiv til infektioner forårsaget af intracellulære patogener). Det transporteres af fagocytter til infektionsstedet, hvor det frigives i nærværelse af bakterier. Passerer let histohematogene barrierer og kommer ind i vævet. Koncentration i væv og celler er 10-50 gange højere end i plasma og i fokus for infektion - 24-34% højere end i sunde væv.

Eliminering af azithromycin fra blodplasma finder sted i 2 faser: halveringstiden er 14-20 timer i området fra 8 til 24 timer efter indtagelse af lægemidlet og 41 timer i intervallet fra 24 til 72 timer, hvilket gør det muligt at bruge lægemidlet en gang dagligt. Halveringstiden fra væv er meget længere. Den terapeutiske koncentration af azithromycin varer op til 5-7 dage efter den sidste dosis. Azithromycin udskilles hovedsageligt uændret - 50% af tarmene, 6% af nyrerne. Demethyleret i leveren og mister aktivitet.

Farmakodynamik

Azithromycin er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen af ​​makrolider - azalider. Har et bredt spektrum af antimikrobiel handling. Virkningsmekanismen for azithromycin er forbundet med undertrykkelse af proteinsyntese af den mikrobielle celle. Ved binding til 5OS-underenheden af ​​ribosomet hæmmer det peptidtranslokase på translationstrinnet og hæmmer proteinsyntese, hvilket bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier. Har en bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer.

Azithromycin er aktiv mod et antal gram-positive, gram-negative, anaerober, intracellulære og andre mikroorganismer.

Mikroorganismer kan oprindeligt være resistente over for virkningen af ​​azithromycin eller kan få resistens over for det.

I de fleste tilfælde følsomme mikroorganismer

1. Gram-positive aerobes

Staphylococcus aureus Methicillin-følsom

Streptococcus pneumoniae Penicillin-følsom

2. Gram-negative aerobes

Azithromycin

Azithromycin: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Azithromycin

ATX-kode: J01FA10

Aktiv ingrediens: azithromycin (azithromycin)

Producent: OJSC KhFZ Krasnaya Zvezda, farmaceutisk virksomhed Zdorovye, PJSC NPT'er Borshagovskiy KhFZ (Ukraine), OJSC Moskhimfarmpreparaty opkaldt efter N. A. Semashko, LLC Vertex, CJSC FP Obolenskoe, OJSC KhFK Akrikhin, Ozon LLC, Atoll LLC, Dalkhimpharm OJSC (Rusland), McLeods Pharmaceuticals Ltd. (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 16-09-2019

Priser på apoteker: fra 27 rubler.

Azithromycin er et bredspektret antibakterielt middel.

Frigør form og sammensætning

Fås i følgende doseringsformer:

• Kapsler indeholdende 250 mg azithromycin;
• Filmovertrukne tabletter, 125 mg, 250 mg og 500 mg;

Hjælpestoffer: mælkesukker (lactose), mikrokrystallinsk cellulose, medicinsk PVP (povidon) med lav molekylvægt, magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid (aerosil).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Azithromycin tilhører gruppen azalider - makrolidderivater - og har en bakteriostatisk virkning. Det binder til 50S-underenheden af ​​ribosomer, hvilket fører til inhibering af peptidtranslokase på translationstrinnet, undertrykkelse af proteinproduktion, hæmning af vækst og reproduktion af bakterielle mikroorganismer. Når det anvendes i høje koncentrationer, har lægemidlet en bakteriedræbende virkning..

Azithromycin virker på intra- og ekstracellulære patogener. Det er aktivt mod følgende mikroorganismer:

• grampositive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (gruppe C, F og G, bortset fra stammer, der viser resistens over for erythromycin), Streptococcus pyogenes;
• gramnegative bakterier: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
• nogle anaerobe bakterier: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
• andre: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium complex.

Ikke aktiv mod erythromycin-resistente gram-positive mikroorganismer.

Farmakokinetik

Graden af ​​absorption af azithromycin er ret høj, den er syreresistent og lipofil. Efter en enkelt dosis på 500 mg er lægemidlets biotilgængelighed 37% på grund af virkningen af ​​den første passage gennem leveren, og den maksimale koncentration i blodserumet er 0,4 mg / l (det opnås på ca. 2,5-2,9 timer). Koncentrationen af ​​azithromycin i celler og væv er 10-50 gange højere end i blodplasma. Fordelingsvolumen er ca. 31,1 l / kg.

Stoffet overvinder let histohematologiske barrierer og trænger godt ind i blødt væv, hud, luftvejene, prostata, urogenitale væv og organer. Det akkumuleres i et miljø med lav pH og i lysosomer (hvilket er af stor betydning for udryddelsen af ​​patogener placeret i cellehulen). Transport af azithromycin udføres også af makrofager, polymorfonukleære leukocytter og fagocytter. Det trænger også ind i cellemembraner.

Resultaterne af pålidelige undersøgelser bekræfter, at indholdet af lægemidlet i foci af infektiøs betændelse er 24-34% højere end i sundt væv og korrelerer med intensiteten af ​​inflammatorisk ødem. Bakteriedræbende koncentrationer af azithromycin vedvarer i kroppen i 5-7 dage efter den sidste dosis. Bindingsgraden til blodplasma-proteiner varierer over et bredt interval (fra 7 til 50%) og er omvendt proportional med koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet.

I leveren er azithromycin involveret i demethyleringsprocesser med dannelsen af ​​metabolitter, der ikke har farmakologisk aktivitet. Det har en relativt høj plasmaclearance (630 ml / min). Eliminering fra blodserum udføres i to faser: mellem 8 og 24 timer efter indtagelse af lægemidlet er halveringstiden 14-20 timer og mellem 24 og 72 timer efter administration - 41 timer. Det udskilles i galden uændret med 50% azithromycin og i urinen - 6% af den dosis, der er taget. Ændringer i farmakokinetik ved indtagelse af lægemidlet sammen med fødeindtag er signifikante: den maksimale koncentration af stoffet falder med 52%, og området under koncentrationstidskurven (AUC) - med 43%. Hos ældre mænd (65-85 år) forbliver de farmakokinetiske parametre uændrede, mens den maksimale koncentration af azithromycin hos kvinder øges med 30-50%.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne bruges azithromycin til sygdomme, der er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det. Disse inkluderer infektioner:

• Øvre luftveje - tonsillitis, bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media;
• Nedre bryst - lungebetændelse, bronkitis;
• Blødt væv og hud - impetigo, erysipelas, dermatoser;
• Urinveje - urethritis, cervicitis.

Receptet på dette antibakterielle middel er også berettiget i den indledende fase af Lyme-sygdommen..

Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret hos personer med overfølsomhed over for makrolider. Det ordineres med forsigtighed til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion..

Instruktioner til brug af azithromycin: metode og dosering

Før behandling skal du kontrollere følsomheden over for præparatet af den mikroflora, der forårsagede sygdommen.

Azithromycin kapsler og tabletter tages oralt en gang dagligt, en time før et måltid eller to timer efter det.

Til infektioner i luftvejene, huden og blødt væv ordineres voksne 0,5 g den første dag og 0,25 g de efterfølgende dage (fra 2 til 5 dage). Et doseringsregime på 0,5 g i 3 dage er også muligt.

Til behandling af Lyme-sygdom (borreliose) i den indledende fase ordineres Azithromycin 1 g den første dag, derefter 0,5 g.

Doseringen til børn er baseret på kropsvægt. Hvis barnets vægt er mere end 10 kg, ordineres den første dag 10 mg / kg legemsvægt og derefter 5 mg / kg eller 3 dage ved 10 mg / kg.

Den glemte dosis skal tages så tidligt som muligt, og den efterfølgende dosis skal tages med 24 timers mellemrum.

Antibiotikumet er resistent over for et surt miljø og absorberes godt fra mave-tarmkanalen. Gennemtrænger let hud, blødt væv, luftvejene og urinveje.

Den høje koncentration af det aktive stof på inflammationsstedet giver en vedvarende bakteriedræbende virkning, som varer 5-7 dage efter, at den sidste dosis er taget. Dette skyldes den korte varighed af behandlingsforløbet (3 og 5 dage).

Hvis det forventes samtidig udnævnelse af antacida, skal intervallet mellem indtagelse af lægemidlerne ifølge instruktionerne til Azithromycin være mindst 2 timer.

Bivirkninger

Bivirkninger fra brugen af ​​azithromycin inkluderer:

• Opkastning
• Kvalme;
• Flatulens;
• Midlertidig stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer.

I sjældne tilfælde kan der forekomme hududslæt.

Overdosis

Overdoseringssymptomer er svær kvalme, opkastning, diarré, høretab. Gastrisk skylning og symptomatisk behandling anbefales som terapeutiske foranstaltninger..

specielle instruktioner

Antibiotikabehandling under graviditet anbefales ikke, medmindre den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for barnet.

Under behandling med lægemidlet bør amning stoppes.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Anvendelsen af ​​azithromycin kan føre til udvikling af uønskede virkninger fra synsorganet og nervesystemet, derfor skal patienter være forsigtige, når de udfører arbejde, der kræver øget koncentration og koncentration.

Lægemiddelinteraktioner

Samtidig anvendelse af azithromycin med P-glycoproteinsubstrater (for eksempel digoxin) kan øge indholdet af P-glycoproteinsubstrat i blodserumet. Når digitoxin eller digoxin kombineres med azithromycin, observeres undertiden en signifikant stigning i koncentrationen af ​​hjerteglycosider i blodplasmaet, hvilket øger risikoen for glykosidisk forgiftning.

Samtidig administration af azithromycin (enkeltdosis på 1000 mg eller flere doser på 1200 mg eller 600 mg) med zidovudin har ringe effekt på de farmakokinetiske parametre (inklusive udskillelse gennem nyrerne) af zidovudin eller dets glucuronidmetabolit. Imidlertid førte brugen af ​​dette antibiotikum til en stigning i koncentrationen af ​​phosphoryleret zidovudin, som er en klinisk aktiv metabolit, i perifere mononukleære blodceller. Den kliniske betydning af dette fund forbliver uklar..

Azithromycin er kendetegnet ved en let interaktion med isoenzymer i cytochrom P-systemet₄₅₀. Da kombinationen af ​​azithromycin og ergotalkaloider teoretisk kan forårsage ergotisme, anbefales den kombinerede anvendelse af disse lægemidler ikke.

Kombinationen af ​​azithromycin (500 mg dagligt) og atorvastatin (10 mg dagligt) fører ikke til en ændring i niveauet af atorvastatin i blodplasmaet (dette blev bekræftet ved en analyse af inhibering af MMC-CoA-reduktase). I postregistreringsperioden blev der imidlertid indhentet oplysninger om individuelle tilfælde af rabdomyolyse hos patienter, der samtidig tog statiner og azithromycin..

Ved samtidig brug af azithromycin og terfenadin kan symptomer såsom arytmi og forlængelse af QT-intervallet udvikles. Kombinationen af ​​dette makrolidantibiotikum med disopyramid kan forårsage ventrikelflimmer med lovastatin - rhabdomyolyse, og samtidig brug med rifabutin øger risikoen for leukopeni og neutropeni.

Kombinationen af ​​azithromycin og cyclosporin forårsager metaboliske lidelser hos sidstnævnte, hvilket øger risikoen for bivirkninger forårsaget af cyclosporin.

Magnesium og aluminiumholdige antacida, mad og ethanol hæmmer og reducerer absorptionen af ​​azithromycin.

Med den fælles udnævnelse af azithromycin og warfarin i terapeutiske doser er der ingen ændring i protrombintid, men i betragtning af at interaktionen mellem warfarin og makrolider kan provokere en stigning i den antikoagulerende effekt, er det nødvendigt nøje at overvåge protrombintiden hos patienter.

Den fælles administration af azithromycin og ergotamin eller dihydroergotamin forbedrer den toksiske virkning af sidstnævnte, der udtrykkes i dysæstesi og vasospasme. Kombinationen af ​​dette antibiotikum og triazolam fører til et fald i clearance og en stigning i den farmakologiske virkning af triazolam.

Azithromycin hæmmer udskillelsen og øger plasmaniveauerne og toksiciteten af ​​felodipin, cycloserin, methylprednisolon, indirekte antikoagulantia samt lægemidler, der gennemgår mikrosomal oxidation (orale hypoglykæmiske midler, carbamazepin, bromocriptin, phenytoin, terfenadin, cyclosporoid syre, spøramid hexobarbital, theophyllin og andre xanthinderivater) på grund af undertrykkelse af mikrosomale oxidationsprocesser i hepatocytter af azithromycin. Chloramphenicol og tetracyclin øger effektiviteten af ​​azithromycin, og lincosamider reducerer det.

Analoger

Den aktive ingrediens azithromycin indeholder følgende lægemidler:

• Azimycin;
• Zitrocin;
• Sumamed;
• Hæmomycin;
• Kom og en række andre.

Ved virkningsmekanismen er Azithromycin-analoger:

• Arvicin;
• Clarithromycin;
• Lecoclar;
• Macropen;
• Oleandomycin;
• Rovamycin;
• Spiramycin-vero;
• Fromilid;
• Erythromycin og andre.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Azithromycin

I de fleste tilfælde er anmeldelser af azithromycin, som efterlades af patienter, der lider af frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, tonsillitis, klamydia og andre sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet, positive. Dette er et stærkt middel til at bekæmpe en bakteriel infektion, som tolereres godt af patienterne, og bivirkninger i løbet af behandlingen vises sjældent og forsvinder hurtigt efter indlæggelsens afslutning..

Læger taler også positivt om azithromycin og bemærker blandt dets fordele immunmodulatoriske og antiinflammatoriske virkninger, tilstedeværelsen af ​​en doseringsform, der er egnet til børn, høj effektivitet og fremragende bakteriedræbende egenskaber i forhold til patogener af infektiøse sygdomme, der påvirker luftvejene (på grund af skabelsen af ​​høje koncentrationer i væv), muligheden for at bruge under graviditet såvel som sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der formerer sig inde i celler (især klamydia og mycoplasma).

Azithromycin har en postantibiotisk virkning, hvilket reducerer varigheden af ​​behandlingsforløbet. Under påvirkning af lægemidlet bliver selv bakterier, der er resistente over for det, mere følsomme over for virkningerne af immunforsvarsfaktorer. I modsætning til erythromycin gennemgår antibiotika ikke ødelæggelse i det sure miljø i maven og påvirker let bevægelsen i mave-tarmkanalen..

Azithromycin-pris på apoteker

I gennemsnit er prisen på azithromycin i form af kapsler med en dosis på 250 mg, afhængigt af producenten, 46‒122 rubler (6 stk er inkluderet i pakken). Køb filmovertrukne tabletter Azithromycin med en dosis på 500 mg til ca. 55-136 rubler (pakken indeholder 3 stk.), Til en dosis på 125 mg - til 177-226 rubler (pakken indeholder 6 stk.).

Azithromycin

Sammensætning

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder: azithromycindihydrat (i en koncentration svarende til 250 eller 500 mg azithromycin), vandfri lactose, croscarmellosenatrium, vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, majsstivelse, polacrilinkalium, hypromellose, tilsætningsstoffer E171 og E172 4000.

Kapselpræparat: 250 eller 500 mg aktiv ingrediens, lactose i form af monohydrat, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.

1 gram pulver indeholder 15, 30 eller 75 mg azithromycin-dihydrat. Hjælpekomponenter: xanthangummi, calciumstearat, siliciumdioxid, natriumbenzoat, vandfri natriumcarbonat, tartrazin, aspartam, ponceau, vanillin og abrikosaromaer, raffineret sukker.

Frigør formular

• Tabletter i p / o og kapsler 250 mg eller 500 mg. Tabletter er pakket i pakker med 3 eller 6 stykker, kapsler - 6 stk hver.
• Pulver til fremstilling af oral suspension (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml eller 500 mg / 20 ml; 20 g hver i hætteglas af plast med en målekop).

farmakologisk virkning

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det halvsyntetiske antibiotiske azithromycin er et syntetisk derivat af erythromycin, der tilhører gruppen af ​​makrolider og azalider antibiotika (det er den første repræsentant for azalider).

Ved at binde til 50S ribosomal underenhed hæmmer den proteinbiosyntese og hæmmer væksten af ​​mikrober og undertrykker deres vitale aktivitet. Viser bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer.

Aktiviteten af ​​lægemidlet strækker sig til:

• Gram (+) mikroorganismer (undtagelse - mikroflora resistent over for erythromycin) - St. aureus og epidermidis Str. agalactiae, pneumoniae og pyogenes; gruppe C, F og G streptokokker;
• Gram (-) mikroorganismer - pertussis bacillus og parapertussis bacillus, diplokokker af slægten Neisseria, hæmofile bacillus, campylobacter, bakterier af slægten Legionella, bakterier af den monotypiske slægt Gardnerella og M. catarrhalis;
• anaerob mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• klamydia (Chl. trachomatis og pneumoniae);
• mycoparasites af slægten Mycobacterium;
• mycoplasmas (Myc. pneumoniae);
• ureaplasma (Ur. urealyticum);
• spirocheter (forårsagende stoffer til Lyme sygdom og spirochete pallidum).

Lipofilen, viser stabilitet i et surt miljø. Efter at have taget en tablet / kapsel eller suspension absorberes den hurtigt fra mave-tarmkanalen.

Biotilgængelighed efter indtagelse af 0,5 g af lægemidlet er 37%, TCmax - 2-3 timer, bindingshastigheden til plasmaproteiner er omvendt proportional med koncentrationen af ​​stoffet i blodet og varierer fra 7 til 50%. T1 / 2 - 68 timer.

Plasma azithromycin niveau stabiliseres efter 5-7 dages lægemiddelbehandling.

Let passerer de hæmatoparenchymale barrierer, stoffet kommer ind i vævet, hvor det transporteres til infektionsfokus af polymorfonukleære leukocytter, fagocytter og makrofager og frigives i nærvær af bakterier i sygdomsfokus..

Trænger gennem plasmamembraner, hvilket gør lægemidlet effektivt til infektioner forårsaget af intracellulære patogener.

Mængden af ​​stof i væv og celler er 10-15 gange højere end plasmakoncentrationen, koncentrationen i det patologiske fokus er 24-34% højere end koncentrationen i sunde væv.

Efter den sidste injektion af lægemidlet forbliver det nødvendige niveau for at opretholde den antibakterielle virkning i 5-7 dage.

I leveren demethyleres azithromycin og mister aktivitet. Halvdelen af ​​den dosis, der tages, udskilles i galden (i ren form), ca. 6% af stoffet - af nyrerne.

Indikationer for brug af azithromycin. Hvad behandler stoffet?

Indikationer for anvendelse af azithromycin:

• infektiøse sygdomme i luftvejene og ENT-organer (tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse, laryngitis, forværret kronisk bronkitis, lungebetændelse, otitis media);
• ukomplicerede bakterielle infektioner i urogenitalkanalen (forårsaget af Chlamydia trachomatis, cervicitis eller urethritis);
• infektioner i blødt væv og hudinfektioner (infektiøs dermatitis, impetigo, rabies);
• skarlagensfeber
• borreliose i den indledende fase
• sygdomme i mave og tolvfingertarm forbundet med Helicobacter pylori.

Kontraindikationer

Midlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for makrolidantibiotika, alvorlige patologier i nyrerne eller leveren.

I pædiatri anvendes suspensionen ikke til behandling af børn, der vejer op til 5 kg, Azithromycin kapsler og tabletter - til børn, der vejer op til 45 kg.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af Azithromycin: synsforstyrrelser, kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré, nedsat koncentration af bicarbonat i blodet, lymfocytopeni.

Mindre end 1% af patienterne rapporterede: vaginal infektion, oral candidiasis, leukopeni, efosinofili, svimmelhed, svimmelhed, hypæstesi, synkope, døsighed, krampeanfald (andre makrolider viste sig også at fremkalde kramper), hovedpine, forvrængning / tab af smag og fornemmelser af lugte, krænkelse af regelmæssigheden af ​​afføring (sjælden tømning), fordøjelsesforstyrrelser, anoreksi, flatulens, gastritis, øget træthed, øget AsAt og AlAt, blodkreatinin og bilirubin, urinstof, K-koncentration i blodet; vaginitis, artralgi, hududslæt og kløe.

Mindre end 0,1% af patienterne oplevede: neutrofili, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, mental og motorisk hyperaktivitet, nervøsitet, angst, aggressivitet, asteni, paræstesi, sløvhed, neurose, søvnforstyrrelser, søvnløshed, misfarvning af tungen, forstoppelse, kolestatisk gulsot og hepatitis (inklusive ændrede FPP-indekser), angioødem, interstitiel nefritis, akut nyresvigt, exanthema, urticaria, lysfølsomhed, Lyells syndrom, polymorf og malign eksudativ erytem, ​​anafylaksi, angioødem, candidiasis.

I sjældne tilfælde er hjertebanken, ventrikulære arytmier eller paroxysmal takykardi af typen "pirouette", brystsmerter også mulige. Det blev fundet, at andre makrolidantibiotika kan forårsage lignende symptomer. Tilfælde af arteriel hypotension og forlængelse af QT-intervallet er også rapporteret..

Bivirkninger, der forekommer med en ukendt hyppighed: myasthenia gravis, agitation, fulminant hepatitis, leversvigt, nekrotiserende hepatitis.

I sjældne tilfælde fremkalder makrolider høretab. Nogle patienter, der tog Azithromycin, havde nedsat hørelse, ringetoner i ørerne og døvhed..

De fleste af disse tilfælde blev registreret under undersøgelser, hvor lægemidlet blev brugt i lang tid i høje doser. Rapporterne viser, at de beskrevne problemer er reversible.

Instruktioner til brug af azithromycin (måde og dosering)

Azithromycin kapsler og tabletter, brugsanvisning

Antibiotikumet tages 1 s. / Dag, en time før et måltid eller 2 timer efter et måltid. Den glemte dosis tages hurtigst muligt, mens den næste dosis af lægemidlet skal tages efter 24 timer.

I henhold til brugsanvisningen til Azithromycin til børn, der vejer mere end 45 kg og voksne patienter, er den optimale dosis til blødt vævssygdomme, luftvejssygdomme og hudsygdomme 500 mg 1 r. / Dag. Kurset varer 3 dage.

Med erythema migrans Lipschutz den første dag skal du tage 2 tabletter Azithromycin 500 mg, fra 2 til 5 dage inklusive - 500 mg / dag.

Ved ukompliceret cervicitis / urethritis skal du tage 1 g af lægemidlet en gang.

Azithromycin kapsler (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ og andre producenter) tages i henhold til en lignende ordning.

Instruktioner til Azithromycin Forte

For sygdomme i blødt væv, åndedrætsorganer og hud er den anbefalede dosis pr. Kursus 1,5 g (den skal opdeles i 3 doser med intervaller på 24 timer mellem dem).

Til behandling af almindelig acne tages lægemidlet i 3 dage ved 0,5 g / dag i de næste 9 uger ved 0,5 g / uge. (enkelt gang). Den fjerde tablet skal tages på den 8. behandlingsdag. Efterfølgende doser tages med intervaller på 7 dage.

Ved ukompliceret cervicitis / urethritis skal du tage 1 g en gang.

I Lyme-sygdommen ordineres patienten 1 g den første dag, fra 2 til 5 dage - 0,5 g. I det fulde forløb tager patienten i alt 3 g azithromycin.

For børn doseres stoffet afhængigt af vægten. Standarddosis er 10 mg / kg / dag. Behandlingsregimet kan være som følger:

• 3 doser på 10 mg / kg med 24 timers intervaller
• 1 dosis på 10 mg / kg og 4 doser på 5-10 mg / kg.

I de indledende faser af udviklingen af ​​Lyme-sygdommen er den første dosis af lægemidlet til et barn 20 mg / kg, i de næste 4 dage tages børns Azithromycin Forte med 10 mg / kg.

Ved lungebetændelse begynder behandlingen med intravenøs administration af lægemidlet (mindst 2 dage, 0,5 g / dag). Derefter skifter de til at tage kapsler. Kurset varer fra 1 til 1,5 uger. Terapeutisk dosis - 500 mg / dag.

For sygdomme i det lille bækken i den indledende fase af behandlingen er infusionsbehandling også indiceret, så patienten skal skifte til at tage kapsler på 250 mg (2 pr. Dag i en uge).

Tidspunktet for overgangen til tabletter / kapsler bestemmes afhængigt af dynamikken i laboratorie- og kliniske parametre.

Til fremstilling af en suspension opløses pulver (2 g) i 60 ml vand.

For at fremstille en injektionsopløsning fortyndes 0,5 g pulver i 4,8 ml vand d / og.

Hvis infusionsbehandling er indiceret til patienten, skal 0,5 g pulver fortyndes til en koncentration på 1 eller 2 mg / ml (op til henholdsvis 500 eller 250 ml) med Ringers opløsning, 0,9% NaCl eller 5% dextrose. I det første tilfælde er infusionens varighed 3 timer, i det andet - 1 time.

Behandlingsregime for ureaplasmosis

Ved ureaplasmosis skal behandlingen udføres efter kompleksitetsprincippet.

Et par dage før indtagelsen af ​​Azithromycin ordineres patienten immunmodulatorer. Lægemidlet injiceres i musklen 1 r. / Dag. med et interval på 1 dag. Injektioner fortsætter i løbet af behandlingen.

Samtidig med 2. dosis af immunmodulatoren begynder de at tage et bakteriedræbende antibiotikum. Når det er afsluttet, skifter de til Azithromycin. I løbet af de første 5 dage tages stoffet dagligt i 1,5 timer før morgenmaden, 1 g hver.

Efter denne tid opretholdes en 5-dages pause, og igen, i overensstemmelse med anbefalingerne i kommentaren til lægemidlet, tag 1 g. Efter yderligere 5 dage tages Azithromycin for tredje, sidste gang. Dosen er den samme - 1 g.

Inden for 15-16 dage, mens behandlingen med azithromycin fortsætter, følger patienten også 2-3 r. / Dag. tage stimulanser til syntesen af ​​deres egne interferoner såvel som antimykotika fra polyenserien.

Efter et antibiotikaforløb er rehabiliteringsbehandling indiceret med brug af lægemidler, der normaliserer mave-tarmkanalens funktion og hjælper med at genoprette dets mikroflora. Vedligeholdelsesbehandlingen fortsættes i 2 uger eller mere.

Behandlingsregime for klamydia. Kapsler og tabletter - ud fra hvad de er effektive til klamydia?

Azithromycin er det valgte lægemiddel til klamydia i det nedre kønsorgan, fordi det tolereres godt af patienter og derudover kan bruges til behandling af unge og under graviditet.

Med denne form for infektion tages det 1 gang i en dosis på 1 g.

Hvis de øverste dele af urogenitalkanalen er påvirket af klamydial infektion, udføres behandlingen i korte forløb, og lange intervaller opretholdes mellem forløbene.

Behandlingsforløbet er beregnet til 3 doser. Dosis for 1 dosis er 1 g. Intervallet mellem doser er 7 dage, det vil sige, medicinen tages efter 1, 7 og 14 dage. Denne ordning blev godkendt af Ruslands sundhedsministerium til behandling af vedvarende / komplicerede former for klamydia..

Sådan skal du tage Azithromycin til angina?

Alle antibiotika beregnet til behandling af angina tages på et ti-dages kursus. Azithromycin er en undtagelse fra denne regel - det ordineres i 3-5 dage.

En anden fordel ved lægemidlet er, at det tolereres meget bedre af patienter end penicillinlægemidler (makrolider betragtes som de mindst giftige antibiotika).

Voksne og børn, der vejer mere end 45 kg, ordineres til at tage 500 mg / dag. Hvis aftalen af ​​en eller anden grund blev savnet, tages den næste dosis, så snart denne omstændighed er opdaget, og den næste dosis tages med 24-timers intervaller..

Børn i alderen seks måneder til 12 år viser en suspension. Antibiotikumet skal drikkes en gang om dagen. Behandlingen varer mindst 3 dage, dosis vælges individuelt.

Anmeldelser af azithromycin til angina er positive, da selv med purulent angina forbedres patientens tilstand markant inden for 5-6 timer efter, at den første pille blev taget.

Antibiotika mod bihulebetændelse. Azithromycin - fra hvad disse tabletter med bihulebetændelse?

Azithromycin til bihulebetændelse anvendes i henhold til en af ​​følgende ordninger:

• belastningsdosis (500 mg) den første dag, derefter 3 dage, 500 mg hver;
• belastningsdosis (500 mg) og yderligere 4 dage ved 250 mg.

Børn under 12 år ordineres en suspension. Lægemidlet doseres med en hastighed på 10 mg pr. 1 kg af barnets vægt. Lægemidlet gives til patienten 1 gang / dag. et tre-dages kursus. I nogle tilfælde anbefales den første dag at give 10 mg / kg azithromycin og i de næste 4 dage reducere dosis til 5 mg / kg. Den højeste dosis pr. Kursus - 30 mg / kg.

Azithromycin til bihulebetændelse, der akkumuleres i sygdommens fokus, undertrykker Gram (+) bakterier, som er hovedårsagen til dens udvikling og lindrer effektivt betændelse i bihulerne..

Overdosis

Overdosering ledsages af svær kvalme, opkastning, afføringsforstyrrelse, midlertidigt høretab.

Interaktion

Absorptionen af ​​lægemidlet reduceres i kombination med Al3 + og Mg2 + -holdige antacida, mad og ethanol.

Kombinationen af ​​makrolider + Warfarin kan fremkalde en stigning i den antikoagulerende virkning, derfor tager patienter, der tager Azithromycin i kombination med Warfarin - på trods af at undersøgelser ikke har afsløret ændringer i protrombintid, når de tages i sædvanlige doser - det er nødvendigt med nøje overvågning af denne indikator.

I modsætning til andre makrolider interagerer det ikke med terfenadin, triazolam, teophyllin, digoxin, carbamazepin.

Samtidig brug af terfenadin med forskellige antibiotika fremkalder forlængelse af QT-intervallet og arytmi. Baseret på dette anvendes Azithromycin med forsigtighed hos patienter, der tager dette lægemiddel..

Macrolider øger plasmakoncentrationen og toksiciteten og nedsætter også udskillelsen af ​​methylprednisolon, cycloserin, felodipin, indirekte koagulanter og lægemidler, der er udsat for mikrosomal oxidation, men i tilfælde af anvendelse af azithromycin (og andre azalider) blev denne type interaktion ikke registreret.

Lægemidlets effektivitet øges i kombination med chloramphenicol og tetracyclin og falder i kombination med lincosamider.

Azithromycin er farmaceutisk uforenelig med heparin.

Salgsbetingelser

På recept. Opskrift på latin (prøve):

RP: Tab. Azithromycini 0,5 N. 3
D.S. 1 dag Tre dage.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet (i enhver dosisform) skal opbevares ved en temperatur på 15-25˚С på et sted beskyttet mod fugt og lys. Opbevaringstemperatur for den færdige suspension - fra 2 til 8˚С.

Holdbarhed

Til pulver og kapsler - 2 år. Til tabletter - 3 år.

Suspensionen anses for at være egnet til brug inden for 3 dage..

specielle instruktioner

Vidal-håndbogen indikerer, at da metabolismen af ​​azithromycin udføres i leveren, og stoffet udskilles hovedsageligt i galden, bør lægemidlet ikke anvendes til behandling af patienter med alvorlig leverfunktion.

Ældre patienter har ikke brug for at justere dosis. Da ældre måske har nedsat elektrisk ledning af hjertet, kan ordination af lægemidlet øge risikoen for hjerterytmeforstyrrelser og udvikling af takykardi.

Brug af Azithromycin IV, ifølge Wikipedia, er kontraindiceret hos patienter under 16 år.

Funktioner af lægemidlets farmakokinetiske profil

Lægemidlets farmakokinetiske parametre er i høj grad påvirket af fødeindtagelse, og i hvilket omfang ændringerne udtrykkes afhænger også af dets doseringsform.

Så fødeindtagelse hjælper med at reducere C_maks azithromycin i form af kapsler og øger denne indikator for tabletformen. I det første tilfælde er der et samtidigt fald i AUC, i det andet forbliver denne indikator uændret..

I alderdom ændres parametrene for farmakokinetik hos kvinder i modsætning til mænd i samme aldersgruppe, nemlig C stiger_maks.

Hos børn fra 12 måneder til 5 år er der et fald i AUC, C_maks, T_1/2.

Azithromycin (Azithromycin) brugsvejledning

Indehaver af markedsføringstilladelse:

Doseringsformer

reg. Nej: LP-000887 dateret 18.10.11 - Strøm

Azithromycin
	reg. Nej: LP-000887 dateret 18.10.11 - Strøm

Frigørelsesform, emballage og sammensætning af lægemidlet Azithromycin

Kapsler	1 hætter.
azithromycin	250 mg

3 stk. - konturcelleemballage (1) - pappakninger.
3 stk. - konturcellepakker (2) - pappakker.

Kapsler	1 hætter.
azithromycin	500 mg

3 stk. - konturcelleemballage (1) - pappakninger.
3 stk. - konturcellepakker (2) - pappakker.

farmakologisk virkning

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider-azalider virker bakteriostatisk. Ved at binde til 50S ribosomsubenheden hæmmer den peptidtranslokase på translationstrinnet, hæmmer proteinsyntese, nedsætter væksten og reproduktionen af ​​bakterier og har en bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer. Virker på ekstra- og intracellulære patogener.

Mikroorganismer kan oprindeligt være resistente over for antibiotisk virkning eller kan få resistens over for det.

Omfanget af mikroorganismers følsomhed over for azithromycin (Minimum hæmmende koncentration (MIC), mg / L):

Mikroorganismer	MIC, mg / l
	Følsom	Bæredygtig
Staphylococcus spp.	≤ 1	> 2
Staphylococcus spp. gruppe A, B, C, G	≤ 0,25	> 0,5
Streptococcus pneumoniae	≤ 0,25	> 0,5
Haemophilus influenzae	≤0,12	> 4
Moraxella catarrhalis	≤ 0,5	> 0,5
Neisseria gonorrhoeae	≤ 0,25	> 0,5

aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (methylcillin-følsom), Streptococcus pneumoniae (penicillin-følsom), Streptococcus pyogenes;

aerobe gramnegative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Andre: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Moderat følsom eller ufølsom:

aerobe gram-positive mikroorganismer: Streptococcus pneumoniae (moderat følsom eller resistent over for penicillin).

aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (methicillin-resistent), Staphylococus aureus (inklusive methicillin-modtagelige stammer), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. gruppe A (beta hæmolytisk). Azithromycin er ikke aktivt mod erythromycin-resistente stammer af grampositive bakterier.

Bacteroides fragilis-gruppe.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes azithromycin godt og distribueres hurtigt i kroppen. Biotilgængelighed efter en enkelt dosis på 0,5 g - 37% (virkningen af ​​"første passage" gennem leveren), C max efter oral administration af 0,5 g - 0,4 mg / l, tid til at nå den maksimale koncentration (TC max) - 2-3 timer.

Koncentrationen i væv og celler er 10-50 gange højere end i blodserum. V d - 31,1 l / kg, binding til plasmaproteiner er omvendt proportional med koncentrationen i blodet og efterlader 7-50%.

Azithromycin er syreresistent, lipofilt. Det passerer let gennem de histohematologiske barrierer, det trænger godt ind i luftvejene, urogenitale organer og væv, inkl. ind i prostata, hud og blødt væv. Det transporteres også til infektionsstedet af fagocytter (polymorfonukleære leukocytter og makrofager), hvor det frigives i nærværelse af bakterier. Trænger gennem cellemembraner og skaber høje koncentrationer i dem, hvilket er især vigtigt for udryddelse af intracellulære patogener. I fokus for infektion er koncentrationer 24-34% højere end i sunde væv og korrelerer med sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Forbliver i effektive koncentrationer i 5-7 dage efter den sidste dosis.

Det er demethyleret i leveren, de resulterende metabolitter er inaktive. Isoenzymer CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 er involveret i metabolismen af ​​azithromycin, hvoraf det er en hæmmer. Plasmaclearance - 630 ml / min: T 1/2 mellem 8 og 24 timer efter administration - 14-20 timer, T 1/2 i intervallet fra 24 til 72 timer - 41 timer.

Mere end 50% af azithromycin udskilles uændret i tarmene, 6% - af nyrerne. Fødeindtag ændrer signifikant farmakokinetikken C max stiger (med 31%), AUC ændres ikke.

Hos ældre mænd (65-85 år) ændres farmakokinetiske parametre ikke, hos kvinder øges C max (med 30-50%).

Indikationer for lægemidlet Azithromycin

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

• infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer: faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media;
• infektioner i nedre luftveje: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, inkl. forårsaget af atypiske patogener;
• infektioner i huden og blødt væv: almindelig acne med moderat sværhedsgrad, erysipelas, impetigo, sekundære inficerede dermatoser;
• den indledende fase af Lyme sygdom (borreliose) - erythema migrans (erythema migrans);
• urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).

Åbn listen over ICD-10-koder

ICD-10 kode	Tegn
A31.0	Pulmonal mycobacterium-infektion
A46	Erysipelas
A48.1	Legionærers sygdom
A56.0	Klamydiale infektioner i de nedre urinveje
A56.1	Klamydiale infektioner i bækkenorganerne og andre kønsorganer
A56.4	Chlamydial faryngitis
A69.2	Lyme sygdom
H66	Suppurativ og uspecificeret otitis media
J00	Akut nasopharyngitis (løbende næse)
J01	Akut bihulebetændelse
J02	Akut faryngitis
J03	Akut tonsillitis
J04	Akut laryngitis og tracheitis
J15	Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds
J16	Lungebetændelse på grund af andre smitsomme stoffer, ikke andetsteds klassificeret
J16.0	Chlamydial lungebetændelse
J20	Akut bronkitis
J31	Kronisk rhinitis, nasopharyngitis og pharyngitis
J32	Kronisk bihulebetændelse
J35.0	Kronisk tonsillitis
J37	Kronisk laryngitis og laryngotracheitis
J42	Uspecificeret kronisk bronkitis
L01	Impetigo
L02	Hudabscess, furunkel og karbunkel
L03	Phlegmon
L08.0	Pyoderma
L30.3	Infektiøs dermatitis (infektiøst eksem)
L70	Acne
N30	Blærebetændelse
N34	Urethritis og urethral syndrom
N72	Inflammatorisk sygdom i livmoderhalsen (inklusive cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)

Doseringsregime

Azithromycin tages oralt 1 gang / dag, 500 mg, uanset fødeindtagelse.

Voksne (inklusive ældre) og børn over 12 år, der vejer over 45 kg

Til infektioner i øvre og nedre luftveje, ØNH-organer, hud og blødt væv: 500 mg 1 gang / dag i 3 dage (kursusdosis - 1,5 g).

Ved almindelig acne med moderat sværhedsgrad: 2 hætter. 250 mg 1 gang / dag i 3 dage, derefter 250 mg 2 gange om ugen i 9 dage. Hoveddosis - 6,0 g.

Med erythema migrans: den første dag, 2 hætter. 500 mg, derefter fra 2. til 5. dag 500 mg dagligt. Hoveddosis 3,0 g.

Ved urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): 2 hætter ad gangen. 500 mg hver.

Recept til patienter med nedsat nyrefunktion: til patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC> 40 ml / min) er korrektion ikke påkrævet.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, løs afføring, flatulens, fordøjelsesbesvær, anoreksi, forstoppelse, misfarvning af tungen, pseudomembranøs colitis, kolestatisk gulsot, hepatitis, ændringer i laboratorieparametre for leverfunktion, leversvigt, levernekrose (muligvis dødelig).

Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, angioødem, urticaria, lysfølsomhed, anafylaktisk reaktion (i sjældne tilfælde dødelig), erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nscrolyse.

Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, arytmi, ventrikulær takykardi, øget QT-interval, tovejs ventrikulær takykardi.

Fra nervesystemet: svimmelhed / svimmelhed, hovedpine, kramper, døsighed, paræstesi, asteni, søvnløshed, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet.

Fra sanserne: tinnitus, reversibel hørehæmning op til døvhed (når man tager høje doser i lang tid), nedsat opfattelse af smag og lugt.

Fra kredsløbssygdomme og lymfesystemer: trombocytopeni, neutropeni, eosinofili.

Fra bevægeapparatet: artralgi.

Fra kønsorganet: interstitiel nefritis, akut nyresvigt.

Andre: vaginitis, candidiasis.

Kontraindikationer til brug

• svær lever- og / eller nyreinsufficiens
• børn under 12 år med en kropsvægt på mindre end 45 kg (til denne doseringsform)
• amning
• samtidig modtagelse med ergotamin og dihydroergotamin;
• overfølsomhed over for makrolidgruppens antibiotika.

• moderat nedsat lever- og nyrefunktion
• med arytmier eller en disposition for arytmier og forlængelse af QT-intervallet;
• med kombineret brug af terfenadin, warfarin, digoxin.

Påføring under graviditet og amning

Det anbefales kun at bruge azithromycin under graviditet i tilfælde, hvor den forventede fordel ved at tage det til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret..

Under behandling med azithromycin suspenderes amning.

Ansøgning om krænkelser af leverfunktionen

Ansøgning om nedsat nyrefunktion

Kontraindiceret ved svær nyresvigt.

Ingen korrektion er påkrævet for patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC> 40 ml / min).

Anvendelse hos børn

Anvendelse til ældre patienter

specielle instruktioner

Hvis et antibiotikum går glip af, skal den glemte dosis tages så tidligt som muligt, og efterfølgende doser skal tages med intervaller på 24 timer.

Efter seponering af azithromycin-behandlingen kan overfølsomhedsreaktioner hos nogle patienter fortsætte i lang tid og kan kræve specifik behandling under lægeligt tilsyn..

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og bruge mekanismer

I betragtning af sandsynligheden for bivirkninger fra centralnervesystemet skal der udvises forsigtighed ved kørsel og betjening af maskiner.

Overdosis

Symptomer: midlertidigt høretab, kvalme, opkastning, diarré.

Lægemiddelinteraktioner

Antacida påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​azithromycin, men reducerer den maksimale blodkoncentration med 30%, så lægemidlet bør tages mindst 1 time før eller 2 timer efter indtagelse af disse lægemidler og mad.

Ved parenteral indgivelse påvirker azithromycin ikke koncentrationen af ​​cimetidin, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) i plasma, når det anvendes sammen, men muligheden for sådanne interaktioner bør ikke udelukkes, når azithromycin ordineres til oral administration.

Hvis det er nødvendigt at bruge det sammen med cyclosporin, anbefales det at kontrollere indholdet af cyclosporin i blodet.

Når du tager digoxin og azithromycin sammen, er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​digoxin i blodet, fordi mange makrolider øger absorptionen af ​​digoxin i tarmen og øger dermed dets koncentration i blodplasma.

Hvis det er nødvendigt at tage det sammen med warfarin, anbefales det omhyggeligt at overvåge protrombintiden.

Samtidig administration af terfenadin og antibiotika i makrolidklassen forårsager arytmier og forlængelse af QT-intervallet. Baseret på dette kan ovenstående komplikationer ikke udelukkes, når man tager terfenadin og azithromycin sammen. Da der er en mulighed for inhibering af CYP3A4-isoenzymet af azithromycin i parenteral form, når det anvendes sammen med cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre lægemidler, hvis metabolisme forekommer med deltagelse af dette isoenzym, skal muligheden for en sådan interaktion tages i betragtning inde.

Ved kombineret anvendelse af azithromycin og zidovudin påvirker azithromycin ikke de farmakokinetiske parametre for zidovudin i blodplasma eller udskillelsen af ​​zidovudin i nyrerne og dets glukuroniserede metabolit. Imidlertid øges koncentrationen af ​​den aktive metabolit, phosphoryleret zidovudin, i mononukleære celler i perifere kar. Den kliniske betydning af dette fund er uklar..

Med samtidig administration af makrolider med ergotaminer og dihydroergotamin er deres toksiske virkning mulig.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Azithromycin

Opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.