Trommehinden er en tynd (0,1 mm) plade af bindevæv, der adskiller mellem- og ydre øre. Hvis trommehinden trækkes tilbage, skal årsagerne søges i de inflammatoriske processer i det auditive (Eustachian) rør, som forbinder trommehinden og nasopharynx. Både børn og voksne er modtagelige for denne sygdom..
Indholdet af artiklen
Årsager til forekomst
Eustachian-røret er en kanal, der afbalancerer trykket inde i øret med atmosfærisk tryk, hvilket er en forudsætning for, at høreapparatet fungerer normalt. Da passagens bredde kun er 2 mm, blokerer enhver inflammatorisk proces i dens vægge passagen, forstyrrer dræningsfunktionen og udløser catarrhal inflammation. En sådan sygdom kaldes eustachitis eller tubo-otitis og kan være akut og kronisk..
Hovedårsagen til akut tubo-otitis er spredning af infektion fra de øvre luftveje og nasopharynx i slimhinderne i hørselsrøret i sådanne sygdomme:
- angina;
- influenza;
- ARVI;
- faryngitis eller rhinitis;
- kighoste;
- mæslinger;
- skarlagensfeber
- Infektiøs mononukleose.
Sygdomsfremkaldende stoffer er stafylokokker, streptokokker og vira såvel som pneumokokker hos børn.
Mindre almindeligt er det forårsaget af svampeinfektion, allergier (høfeber, allergisk rhinitis) og specifik mikroflora (syfilis, tuberkulose).
Udviklingen af kronisk eustachitis skyldes tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i nasopharynx, som er permanente:
- kronisk bihulebetændelse og rhinitis
- tonsillitis;
- adenoider.
Kompliceret luftpassage på grund af krumning af næseseptumet eller godartede neoplasmer i svælget og næsehulen (polypper, adenoider, ar, tumorer) bidrager også til sygdommens begyndelse.
Udvikling og hovedsymptomer
På grund af en overtrædelse af Eustachian-rørets åbenhed (delvis eller fuldstændig) er der en overtrædelse eller ophør af ventilationen. Den tilbagetrukne trommehinde indikerer, at den resterende luft i det indre hulrum allerede er absorberet, og trykket i den er reduceret. Dette fører til det faktum, at et transudat med fibrin og protein (gullig eller grønligt) trækkes ind i hulrummet. Det komplicerer bevægelsen af knoglerne og membranen og fører til et fald i hørelsen op til en tredjedel af normen. Senere kan neutrofiler og lymfocytter komme ind i hulrummet, hvilket kan fremkalde betændelse.
Sådanne processer bliver forudsætninger for catarrhalform af otitis media med risiko for at blive purulent, især hos mennesker med nedsat immunitet. Dette er fyldt med udseendet af adhæsioner (klæbende otitis media), en kraftig forringelse af hørelsen og behovet for komplekse operationer eller høreapparater..
De vigtigste symptomer på tubo-otitis kan være bilaterale eller manifestere i det ene øre:
- høretab;
- tyngde i hovedet
- ørepropper
- autofoni (ekko af din egen stemme) og tinnitus;
- væsketransfusion mærkes ofte;
- kalkaflejringer og saltaflejringer;
- udtynding af overliggeren.
Ændringer i lufttryk inde i hulrummet fører til smertefulde fornemmelser, en følelse af tryk og udspilning i øret. Patienten har ingen andre negative fornemmelser og feber. Nogle gange forbedrer gaben eller slugning af spyt hørelsen i et stykke tid.
Årsagen til dette er en stigning i rørets lumen med sammentrækningen af de tilsvarende muskler..
Den akutte form af sygdommen kan blive kronisk, hvis egenskaber er perioder med forværring og remission. Samtidig falder rørets diameter støt, hvilket fører til klæbning af væggene og tilstedeværelsen af konstante symptomer på eustachitis..
Diagnostik
Diagnosen er baseret på sygehistorie og yderligere undersøgelser, især:
- otoskopi og mikrootoskopi (visuel inspektion ved hjælp af specielle systemer);
- audiometri (bestemmelse af niveauet for høretab ved bestemte frekvenser)
- måling af akustisk impedans (identifikation af jumperens overensstemmelse med at bestemme tilstedeværelsen af væske bag den);
- tuning gaffel undersøgelse.
Med otoskopi bemærkes en skarpt fremtrædende proces af malleus såvel som en tilbagetrukket trommehinde, hvis årsager og behandling bestemmes af objektive og subjektive metoder.
- Tom halsprøve. Patienten tager et stærkt luftpust.
- Toynbees test. Det samme, men med klemte næsebor.
- Valsalvi test. En dyb indånding trækkes, munden lukkes, næsen klemmes, og der udåndes.
Den objektive metode er at blæse gennem Eustachian-røret og måle det opnåede resultat ved hjælp af audiometri og otoskopi. Hvis hørelsen forbedres efter blæsning, og tilbagetrækningen af membranen svækkes, er årsagen til problemerne i øregangen.
Derudover tages en halspind for at identificere den patogene mikroflora og bestemme de antibiotika, der er nødvendige for at bekæmpe den..
Behandling af sygdommen
Ved behandling af eustachitis udføres komplekse terapeutiske foranstaltninger, der omfatter flere områder:
- Eliminering af den primære kilde til sygdommen, der forårsagede krænkelse af øregangens åbenhed:
- antibiotikabehandling;
- tonsillektomi, fjernelse af adenoider;
- korrektion af næseseptum
- fjernelse af tumorer;
- genopretning af fuld nasal vejrtrækning.
- Fjernelse af hævelse, betændelse eller allergisk reaktion:
- vasokonstriktorlægemidler i næsen (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
- orale antihistaminer (desloratadin, suprastin, claritin).
- Gendannelse af hørelse og forebyggelse af udvikling af høretab:
- introduktion af en opløsning af epinephrin eller hydrocortison ved anvendelse af et kateter i trommehinden;
- pneumatisk massage;
- fysioterapi (UFO, UHF, laserterapi, elektrisk muskelstimulering).
For at undgå at få inficeret slim fra nasopharynx ind i øret, anbefales det ikke, at patienten blæser næsen kraftigt. Udledning skal fjernes uden stress..
Hvis konservativ hjælp ikke producerede den ønskede effekt, udføres en punktering af membranen og dræning af hulrummet. I mere alvorlige tilfælde udføres bypassoperation. Det trommehindehulrum vaskes gennem shunten.
Pneumatisk massage som en del af terapien
Pneumatisk massage anvendes normalt på sygdommens catarrhal eller på genopretningsstadiet. Det kan gøres på et hospital eller derhjemme.
I otolaryngologiske afdelinger anvendes følgende:
- apparat "APMU-kompressor", der trykker på jumperen ved hjælp af baroimpulser;
- Politzer-ballon (gummipære med rør), hvor stødet udføres ved manuelt lufttryk.
Derhjemme udfører patienterne manuel pneumomassage efter instruktionerne fra ØNH-lægen. De mest almindelige teknikker er:
- Luk ørerne tæt og tryk let på skaller, hvilket skaber lufttryk. Udfør 10 tryk 1-3 gange om dagen.
- Efter en dyb udånding skal du indsætte pegefingrene i øregangene, forsigtigt flytte dem og derefter trække dem skarpt ud.
- Efter at have taget en dyb indånding skal du klemme i næseborene og lukke munden. Prøv at ånde ud gennem næsen med en indsats, og slug derefter luft. Dette er en hjemmemulighed for at blæse øregangen ud..
Tilbagetrukket trommehinde: årsager til tilstanden og retsmidler
Trommehinden er membranen, der sidder på kanten af det ydre og mellemøret. Det udfører flere funktioner - det fungerer som en leder af lydvibrationer til de auditive knogler, beskytter de dele af høreorganet, der ligger bag det, fra penetration af bakterier, snavs og infektion. Derudover er trommehinden en del af ventilations- og dræningskomplekset af ØNH-organer og hjælper med at udligne trykket i systemet..
I normal tilstand er membranen let strakt, men et antal patologiske tilstande kan føre til en ændring i dens spænding. Hvad får trommehinden til at blive inverteret? Sådan fjernes denne tilstand og returnerer membranen til sin tidligere position?
- Funktioner af den patologiske tilstand
- Symptomer på en tilbagetrukket trommehinde
- Årsager til patologi
- Diagnostik
- Behandling
Funktioner af den patologiske tilstand
Tilbagetrækningen af trommehinden er en patologisk tilstand, der kræver eliminering. Årsagerne til ændringen i membranens position kan være forskellige, men den udløste mekanisme af konsekvenser forbliver næsten altid uændret..
Tilbagetrækningen af trommehinden indikerer en overtrædelse af det østeuriske rørs åbenhed, på grund af hvilket der er et lavt tryk inde i ENT-systemet. På grund af den tilstand, der er opstået, begynder transudatet at blive trukket ind i mellemhulen, hvilket hindrer bevægelsen af de auditive knogler og fører til nedsat hørelse. Membranen trukket ind i trommehinden mister også sin funktionelle mobilitet og bliver ude af stand til korrekt at overføre lydvibrationer fra øregangen til hæftestifterne, malleus og incus.
Hvis tilbagetrækningen af trommehinden ikke elimineres i tide, vil det midterste hulrum gradvist fyldes med transudat, hvor neutrofiler og lymfocytter kan trænge ind og forårsage catarrhal otitis media inde i dette øre.
Derudover kan en langsigtet ændring i membranens position føre til strækning og udtynding af dets væv. Trommehindens mistede form efter fjernelse af tilbagetrækning i en lang periode vil ikke være i stand til at udføre sin funktion korrekt og kvalitativt overføre lydvibrationer til de auditive knogler.
Symptomer på en tilbagetrukket trommehinde
En tilstand som en tilbagetrukket trommehinde manifesterer sig straks med levende symptomer:
- der er ømhed i øret;
- der er et fald i hørelsen;
- nogle patienter rapporterer en følelse af fylde i øret;
- på baggrund af mild overbelastning i øret vises lyde;
- med svær tilbagetrækning er der smerter i øret under synkehandlingen.
De udtalt symptomer på en tilbagetrukket trommehinde, hvis grunde til at ændre positionen vil blive diskuteret nedenfor, kræver særlig opmærksomhed. Denne patologi skal elimineres for at undgå farlige konsekvenser, og for dette er det nødvendigt at behandle den primære sygdom.
Årsager til patologi
Tilbagetrækningen af trommehinden sker i fravær af korrekt ventilation af ENT-systemet, men mange sygdomme og patologier kan forårsage denne tilstand:
- Eustachite. Betændelse i Eustachian-røret, der forbinder nasopharynx og mellemhulen, ledsages af svær hævelse, på grund af dette er afdelingens lumen signifikant indsnævret eller helt blokeret. Blokering af ventilationskanalen fører til et trykfald inde i ENT-systemet, og trommehindens membran begynder at blive trukket ind i den midterste del af høreorganet.
- Otitis media. Betændelse lokaliseret i trommehinden kan også føre til tilbagetrækning af membranen indad, hvis den ledsages af hævelse og ophobning af ekssudat ved ventilen ved indgangen til Eustachian-røret.
- Barotrauma. Med et kraftigt trykfald under nedsænkning, landing, start eller opstigning har ENT-systemet ikke tid til at tilpasse sig de ændringer, der er opstået, hvilket resulterer i, at der opstår et reduceret tryk inde i det, og trommehinden suges ind i mellemhulen. Hvis forholdene ændrer sig for brat, kan membranen endda bryde ved kanten..
- Løbende næse. På baggrund af rhinitis er tilbagetrækningen af trommehinden ikke særlig udtalt og ustabil. Membranen kan absorberes i mellemhulen sporadisk og derefter vende tilbage til sin oprindelige position i perioder med alvorlig næsestop. Trommehinden kan også trækkes ind, hvis den syge ikke blæser næsen ud, men trækker slim ind.
Diagnostik
Efter at have fundet symptomer på tilbagetrækning af trommehinden, bør du søge hjælp fra en øre-hals-halslæge. Specialisten vil udføre en række diagnostiske foranstaltninger, hvorefter han vil bestemme årsagen til sygdommen og udarbejde et program, ifølge hvilket patologien vil blive behandlet:
- otoskopi giver dig mulighed for at vurdere, hvor meget trommehinden trækkes tilbage; med sin stærke konkavitet vil specialisten være i stand til ved hjælp af et otoskop at se processen af malleus, som er synlig gennem membranen;
- ved hjælp af audiometri og tuning af gaffeltest registreres et fald i hørelsesstyrken ved bestemte frekvenser;
- impedansmåling hjælper specialister med at identificere, hvor bøjelig membranen er, og om der er ophobninger af væske eller purulente masser bag den;
- blæser gennem Politzer vil give øre-halshalslæge mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af en overbelastning i det Eustachiske rør.
Behandling
Terapiprogrammet vil blive udarbejdet af otolaryngologen baseret på de diagnostiske resultater. For at eliminere tilbagetrækningen af trommehinden bør behandling af grundårsagen til den patologiske tilstand påbegyndes.
- I nærværelse af en inflammatorisk proces i det østakiske rør eller mellemørehulen, vil ENT ordinere dig et kursus af antibakteriel terapi for at stoppe væksten af patogen flora.
- Med betydelig hævelse anbefales det at tage steroider og antihistaminer samt indpodning af vasokonstriktorlægemidler i næsepassagerne.
- For at forbedre ventilationen og dræningsfunktionen i Eustachian-røret anvendes blæsekurset ifølge Politzer.
- For at udligne trykket bruges Valsavi-metoden som en ekstra fysioterapi. Hardware eller manuel pneumatisk hjemmemassage kan også tildeles..
- Hvis membranen er for trukket tilbage, kan specialisten beslutte at udføre paracentese - punktering af filmen for at udligne trykket.
- I tilfælde af alvorlig deformation af membranen og dens overdrevne forlængelse kan der ordineres en operation for at sy den. Under myringoplasty vil kirurgen gendanne membranens normale form og spænding.
Tilbagetrækning af trommehinden er en farlig tilstand, der kræver foranstaltninger for at eliminere den. Med rettidig diagnose og terapi kan membranens position returneres uden konsekvenser for lydopfattelsens kvalitet.
Kronisk tubo-otitis
Kronisk tubo-otitis er en betændelse i øregangen, hvilket fører til en krænkelse af dens drænings- og ventilationsfunktioner. Samtidig udvikles betændelse i slimhinden i trommehinden, på grund af indtrængen af akkumuleret ekssudat, der passerer gennem hørselsrøret ind i mellemørehulen..
Årsagerne og sygdomsforløbet
Inflammatoriske processer i næsehulen og nasopharynx forstyrrer drænings- og ventilationsfunktionerne i de auditive rør. Dette er den vigtigste patogenetiske faktor i starten af kronisk tubo-otitis. Andre faktorer i udviklingen af tubo-otitis er: næsehulrumspolypper, svælgtumorer, adenoider, hypertrofi af de bageste ender af turbinaterne og nogle andre tilstande. I dette tilfælde trækkes trommehinden, da lufttrykket i trommehulen falder. Også i mellemørehulen dannes et transudat indeholdende inflammatoriske celler, hvorved hele trommehinden involveres i den inflammatoriske proces. I vores land kaldes denne sygdom også ekssudativ otitis media og i udlandet - sekretorisk otitis media..
Årsagen til denne sygdom forstås ikke fuldt ud, men der er en antagelse om, at den er forårsaget af hypovirulente patogener eller vira. Det er meget vigtigt at overveje, hvordan slimhinden i trommehinden er tilbøjelig til inflammatoriske ændringer, allergisk ødem, hypersekretion. Alle ovenstående faktorer kan forekomme i forskellige varianter og kombinationer og bestemme det kliniske forløb af denne sygdom. Det vigtigste symptom på kronisk tubootitis er dysfunktion i hørselsrøret..
Denne sygdom er kendetegnet ved en vis fortykning af hørselsrørets slimhinde, og i nogle tilfælde observeres dens indsnævring af den cikatriciale natur. Som et resultat af sygdommen bliver trommehinden meget tyndere, ankylose (immobilitet) i de auditive knogler er mulig, der dannes ar, adhæsioner og ledninger. Derefter observeres saltaflejring i slimhinden i trommehinden, og der dannes myringosklerose (kalkholdige plaques).
Kronisk tubo-otitis består af tre trin, der hver forårsager sin egen tilstand af slimhinden i trommehinden og et andet histologisk billede.
På det første trin er indholdet af trommehinden et transudat med en vis blanding af slim, proliferation (vækst) af det integrerede epitel observeres, antallet af slimkirtler og bægerceller øges.
I det andet trin producerer praktisk talt hele overfladen af slimhinden i trommehinden (producerer) slim, som sammen med produkterne fra cellulært henfald fører til udseendet af et "klæbrig øre".
På det tredje trin falder mængden af slim, og ekssudatet, der allerede er akkumuleret på dette tidspunkt, bliver meget tyktflydende, hvilket resulterer i, at der skabes gunstige betingelser for klæbeprocessen, hvilket bliver årsagen til cicatricial udslettelse (lukning) af trommehinden..
Ved kronisk tubo-otitis observeres dens hyperextension på grund af signifikant udtynding af trommehinden. Som et resultat bliver trommehinden meget tynd og slap, så det endda ser ud til, at den slet ikke eksisterer, og først når hørselsrøret er sprængt, vender den delvist tilbage til lumen i den ydre hørelse.
Langvarig overtrædelse af øregangens åbenhed fører til udvikling af adhæsioner i trommehinden.
Klinisk billede
Det er interessant, at patienter med denne sygdom som regel ikke oplever smerter, men klager over tilbagevendende eller vedvarende øreprop, irriterende tinnitus og i nogle tilfælde en fornemmelse af transfusion eller rullende væske. Ved udførelse af otoskopi, otomikroskopi eller videomikroskopi ses det tydeligt, at trommehinden trækkes tilbage og har en overskyet skygge. Kalkholdige plaques er ganske ofte synlige, som viser sig gennem fibrøse og epidermale lag af trommehinden (hvilket bekræfter myringosklerose). I idiopatisk hæmatotympanum, som er en type ekssudativ otitis media, er trommehinden blå. Ved kronisk tubo-otitis er der en ledende karakter af høretab på grund af obstruktion af de auditive rør. Men på samme tid observeres overtrædelser af det vestibulære apparat ikke. Ganske ofte med tilbagevendende tubo-otitis forekommer cicatricial udslettelse af trommehinden, hvilket betyder fuldstændig immobilitet i de auditive knogler og trommehinden, som er loddet til den mediale væg.
Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre en hurtig bedring!
Diagnostik
Kronisk tubo-otitis har en række karakteristiske træk. Under otoskopi observeres tilbagetrækning af trommehinden og forsvinden af lyskeglen. En akkumulering af væske observeres bag den transparente membran, i nogle tilfælde i form af en menisk. Denne væske indeholder undertiden luftbobler og er gul-cyanotisk i farven. Audiogrammet viser et mønster af ledende høretab.
Behandling
Behandlingsprocessen inkluderer følgende vigtige faser:
- eliminering af årsagerne, der forårsagede sygdommen og forstyrrede hørselsrørens funktion;
- genoprettelse af hørelse;
- udførelse af aktiviteter, der har til formål at forhindre udvikling af vedvarende høretab
- hvis konservativ behandling ikke giver den ønskede effekt, er det nødvendigt at udføre en kirurgisk operation rettidigt - omgå trommehinden.
Til konservativ behandling anvendes antibiotika, vasokonstriktorer såvel som hypostimulerende midler, proteolytiske enzymer, pneumomassage af trommehinderne, udblæsning af auditive rør, aerosolbehandling ved hjælp af et elastisk kateter, kateterisering af auditive rør, laserterapi, ultraviolet bestråling, sessioner med vibroakustisk terapi..
Vejrudsigt
Det afhænger i høj grad af sygdomsstadiet og rigtigheden af den ordinerede behandling.
Den tilbagetrukne trommehinde: hvad der forårsager patologien og behandlingsmetoderne
En tilbagetrukket trommehinde er en patologi, der ofte opstår på baggrund af øresygdomme. Tilstanden forårsager høretab og andre ubehagelige symptomer, så det er vigtigt at bestemme årsagen og starte behandlingen så hurtigt som muligt. Overvej hvordan terapien ser ud, og om komplikationer er mulige.
Symptomer
Det er ofte vanskeligt at lægge mærke til membranens tilbagetrækning, da patologien forårsager ubehag og manifesterer sig i en række symptomer:
- smertefulde fornemmelser
- støj og ekko fra din stemme;
- overbelastning;
- smerter under indtagelse
- følelse af fylde inde i orgelet
- nedsat hørelse.
Mangel på korrekt behandling fører til høretab over tid, så det er vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.
Oftest observeres de anførte symptomer hos børn, da de er mere modtagelige for sygdomme i høreorganet på grund af den særlige karakter af dets struktur i barndommen..
Årsager til tilbagetrækning af membranen
Hvis trommehinden trækkes tilbage, er trykket i hulrummet faldet, og luft er absorberet. Denne tilstand er mulig af flere grunde:
- Eustachite. Sygdommen kaldes også tubo-otitis. En af hørselsrørets funktioner er ventilation, betændelse forårsager en overtrædelse af normal ventilation, hævelse indsnævrer afdelingens lumen eller blokerer det helt. I denne henseende opstår der en trykændring, og membranen trækkes ind i hulrummet. ØNH-sygdomme kan føre til denne patologi: tonsillitis, bihulebetændelse, rhinitis og endda en almindelig løbende næse..
- Otitis media. Tilstedeværelsen af betændelse i trommehinden er en anden grund til tilbagetrækning, hvis sygdommen ledsages af hævelse og ophobning af sekreter ved indgangen til røret. Ud over tilbagetrækning har patienten andre ubehagelige symptomer, herunder perforering - brud på membranen.
- Barotrauma. Ændringer i eksternt tryk påvirker direkte membranen, såsom under dykning, start eller landing og dykning. På grund af pludselige ændringer falder trykket, og membranen suges indad. I sjældne tilfælde er endda membranbrud mulig..
- Andre grunde. Allergier, svulster, svælgpatologier og krumning i næseseptum kan også forårsage en tilbagetrukket trommehinde.
Diagnosticering af organs tilstand
Kun en otolaryngolog kan nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af et problem. Under diagnosen samles en anamnese fra patienten og uden fejl en undersøgelse med et otoskop. Undersøgelse hjælper med at identificere yderligere tegn, der indikerer en overtrædelse:
- misfarvning eller uklarhed af membranen;
- fremspring af malleus-processen;
- udtynding af væv;
- tilstedeværelsen af perforering
- ændring i lysrefleksen eller overhovedet ikke dens fravær;
- forskellige typer af udledning.
Om nødvendigt kan yderligere studier tildeles:
- Audiometri og tuning gafler til at opdage høretab ved bestemte frekvenser.
- Impedansmåling, som bestemmer overholdelsen af membranen og tilstedeværelsen af ophobning af væske af enhver art bag den.
- Blæserprocedure ifølge Politzer, ved hjælp af hvilken det vil være muligt at bestemme overtrædelsen af Eustachian-rørets åbenhed.
- Udstrygningsanalyse for at bestemme mulig infektion.
Hvordan går behandlingen
Det er bydende nødvendigt at vælge den rigtige behandlingsmetode, som kun er mulig efter at have bestemt årsagen og kontakte en specialist. Der er flere metoder.
Medicin
Hvis årsagen til tilbagetrækningen er den inflammatoriske proces inde i høreorganet, som har forårsaget en forringelse af kanalens åbenhed, kræves lægemiddelterapi.
For at eliminere betændelse og lindre hævelse hjælper vasokonstriktor næsedråber, de hjælper med at eliminere hævelse af nasopharynx og åbner øregangen, hvilket som et resultat reducerer trykket i øregangen. Velegnet til dette: Naphthyzin, Rinonorm, Xylometazolin.
Når en patient udvikler en purulent proces, ordineres lokale eller systemiske antibiotika. Til instillation i øret kan lægen ordinere: Normax, Otofa, Tsipromed og til oral administration: Amoxicillin, Ampicillin, Azithromycin. I nogle tilfælde er antibakterielle lægemidler i form af injektioner indikeret, for eksempel Cefazolin eller Netilmicin.
Antibiotika ordineres udelukkende af den behandlende læge, selvmedicinering i dette tilfælde kan kun forværre situationen og føre til udvikling af bivirkninger.
I det tilfælde, hvor patologien er forårsaget af en allergi, vil antihistaminer hjælpe med at forbedre tilstanden: Claritin, Suprastin, Loratadin, Cetrin og andre.
Ud over medicin anbefales også vitaminbehandling. For at styrke immunforsvaret og hurtig genopretning er det værd at vælge et kompleks af vitaminer og mineraler samt justere kosten ved at tilføje nyttige stoffer.
Folkemedicin
Ud over traditionelle metoder kan du bruge folkemedicin til at lindre hævelse. De bør dog kun bruges med tilladelse fra den behandlende læge. Blandt de opskrifter, der oftest bruges:
- Bagte løg. I dette tilfælde anvendes løgjuice. For at gøre dette skal du tage en stor løg, afskære toppen og placere et par karvefrø inde i grøntsagen. Derefter skal du pakke løg i folie og placere i ovnen i 30 minutter. Efter en halv time hakkes grøntsagen og presses ud. Det resulterende produkt dryppes i øret 3-4 dråber tre gange om dagen ved hjælp af en pipette.
- Citronmelisse tinktur. For at forberede medicinen insisteres citronmelisse på vodka i mindst en uge. Derefter filtreres tinkturen og drypper ned i øret.
Det er vigtigt, at hjemmelavede opskrifter kan skade alvorligt, især hvis patienten har en bristet membran. Før du bruger disse midler, skal du konsultere en øre-hals-halslæge.
Fysioterapi
I nogle situationer ordineres fysioterapi, med dets hjælp vil det være muligt at udligne trykket og forbedre ventilationsfunktionen i Eustachian-røret og derved slippe af membranens tilbagetrækning. Til dette anvendes følgende metoder:
- Valsalva. Selvnivellerende trykudligning. For at gøre dette skal du klemme tæt på næsen og udånde luften meget forsigtigt. Samtidig stiger trykket i det indre øre og bliver lig med miljøet. Det er vigtigt at trække vejret langsomt ud og ikke forblive i denne tilstand i mere end 5 sekunder. Hvis der ikke er noget resultat, skal du kontakte en specialist.
- Politzer. At blæse gennem Politzer involverer brugen af en speciel ballon med et rør, der indsættes i næseboret, mens den trykkes ned med næsens vinge. Lægen beder patienten om at udtale nogle ord ved stavelser, i det øjeblik, hvor vokallyden udtages, komprimeres ballonen, hvilket resulterer i, at luftstrømmen kommer ind i hørøret. I nogle tilfælde udføres proceduren i stedet for at tale ordene, mens du slukker vand.
At blæse over Politzer er forbudt i sygdommens akutte fase, da der er risiko for infektion fra halsen til mellemøret.
Ud over at blæse ordineres andre typer fysioterapi:
- UHF;
- UFO;
- laserterapi.
I kombination med fysioterapi kan lægen anbefale lungemassage derhjemme, udført på flere måder:
- tryk dine ører fast med dine hænder og tryk let på næsepassagerne;
- trække vejret dybt, læg forsigtigt pegefingrene i ørerne, flyt dem og stræk dem skarpt;
- træk vejret kraftigt og klem næsen og munden, hvorefter du skal trække vejret gennem næsen og sluge luft.
Kirurgisk indgreb
I alvorlige tilfælde eller i mangel af et positivt resultat af den ordinerede behandling, er det nødvendigt med en operation for tilbagetrækning. For at slippe af med patologi anvendes paracenteseteknikken under proceduren laver lægen et snit i membranen.
I tilfælde af deformation eller perforering kan myringoplasty udføres, hvilket giver dig mulighed for at gendanne beskadigede områder af membranen ved hjælp af en flap lavet af dit eget væv.
Mulige komplikationer
Uden ordentlig terapi forværres patientens tilstand, hvilket vil medføre negative konsekvenser. Ignorering af patologien og langvarig tilbagetrækning af membranen indeni vil føre til ubehag og udvikling af høretab. Dette skyldes et fald i høreapparatets følsomhed.
Derudover er en overtrædelse af membranstrukturen mulig: den bliver gradvis tyndere, som et resultat vil lydens permeabilitet forværres. I tilfælde af en inflammatorisk proces øges sandsynligheden for perforering, især hos børn, da deres membrankrumning er meget mere almindelig.
Tilbagetrækning af trommehinden kræver obligatorisk behandling, da der er risiko for at udvikle vedvarende hørehæmning uden mulighed for fuld bedring.
Vejrudsigt
Hvis du kontakter ØNH rettidigt, skal du bestemme årsagen til tilbagetrækningen korrekt og begynde at blive behandlet så hurtigt som muligt - prognosen er positiv.
Derudover kan du glemme patologien på ganske kort tid ved at overholde anbefalingerne fra en specialist. Hvis den valgte behandling ikke hjælper, vil det være nødvendigt at udføre en operation, men dette er allerede en ekstrem foranstaltning, og ofte er det muligt at klare tilbagetrækning uden den..
Forebyggelse
For ikke at møde problemet med tilbagetrækning af membranen er det bedre at tage sig af forebyggende foranstaltninger på forhånd:
- hold ørerne varme i den kolde årstid
- spis godt, inklusive næringsstoffer i kosten
- undgå hypotermi
- konsultere en læge rettidigt og fuldfør behandlingen af sygdomme i ENT-organer.
Til sidst: er det muligt at slippe af med at være involveret
Tilbagetrækning af membranen kan være forårsaget af en række årsager, herunder både sygdomme og barotrauma eller forskellige patologier i ENT-systemet.
Selve tilstanden forårsager ubehag, så det er svært at ignorere det. Hvis du har mistanke om, at du har en patologi, skal du konsultere en læge for nøjagtigt at bestemme årsagen og vælge den mest passende type behandling..
Efter anbefalingerne fra en specialist forventer patienten i de fleste tilfælde en hurtig bedring. Kirurgi er sjældent påkrævet, hvis andre metoder ikke har fungeret. Blandt komplikationerne er udviklingen af høretab mulig, men dette kan undgås, hvis du ikke tøver med behandlingen.
Tilbagetrukket trommehinde: årsager, symptomer, diagnose og behandling
I artiklen vil vi overveje, hvad dette betyder - trommehinden trækkes tilbage.
At høre for en person er en af de vigtigste evner, ved hjælp af det lærer vi aktivt om verden. For nøjagtig transmission af lydvibrationer til de auditive knogler er der en trommehinde på kanten af de ydre og midterste dele af øret, som også udfører beskyttende funktioner: den lukker dele af høreapparatet fra forskellige bakterier, snavs og infektioner.
I en sund tilstand er membranen let strakt, men på grund af et antal patologiske problemer kan dens spænding ændre sig. Hvad kan forårsage en sådan overtrædelse som en trukket trommehinde? Hvordan identificeres og behandles denne tilstand såvel som at bringe den tilbage til sin tidligere position? Lad os prøve at finde ud af disse spørgsmål.
Diagnostik
Tilbagetrækningen af trommehinden er en smertefuld abnormitet, der kræver hurtig eliminering. Da der skabes ubehag under sygdommen, er det muligt at genkende en krænkelse af membranen ved fornemmelser. Ofte vises symptomerne på en tilbagetrukket trommehinde:
- smerte;
- nedsat hørelse;
- en følelse af fylde i øret
- fremmed støj;
- overbelastning;
- smerter ved indtagelse.
En otolaryngolog hjælper med at stille en nøjagtig diagnose, afgøre, om trommehinden er trukket tilbage og også ordinere det korrekte behandlingsforløb. Han vil undersøge med et otoskop og bestemme den nøjagtige position af membranen. Afslør yderligere tegn på en tilbagetrukket trommehinde forbundet med:
- uklarhed eller misfarvning af membranen;
- udtynding af membranen
- vævshyperæmi
- udvikling af perforering
- granulering;
- tilstedeværelsen af væske i mellemøret;
- ændring eller fravær af lysrefleks.
Grundene
Læger påpeger flere grunde til en trukket trommehinde:
- Eustachitis, eller oftere kaldes det tubo-otitis. Ved enhver dysfunktion i hørselsrøret opstår der problemer med normal ventilation og dræning af mellemørehulen. Med vævsødem blokeres kanalen, hvilket tryk ændrer sig, og membranen absorberes i hulrummet. Sådanne konsekvenser kan føre til en alvorlig løbende næse og andre sygdomme i nasopharynx. Hvad er de andre årsager til en tilbagetrukket trommehinde?
- Otitis. Betændelse forårsaget af eustachitis kan fremkalde en forværring af situationen. Andre symptomer føjes til tilbagetrækningen af membranen, som over tid kan udvikle perforering.
- Barotrauma. Med store trykfald i det ydre miljø er der en stor negativ effekt på membranens tilstand. En skarp påvirkning skaber en overdreven belastning og skubber membranen. Konkavitet er mild til moderat med svære tårer.
Tilbagetrukket trommehinde: behandling
For at kurere patologien har du brug for et omfattende kursus forbundet med:
- Ved at sprænge Eustachian-røret ud. Denne metode gendanner ventilations- og dræningsfunktionen, udligner balancen mellem atmosfærisk tryk og tryk i hulrummet..
- Inflammationsterapi. Hvis der er en inflammatorisk proces, der fremkaldes af en krænkelse af Eustachian-rørets åbenhed, skal du stoppe dens fokus og gendanne den sunde tilstand af væv. Til dette anvendes antiinflammatoriske lægemidler, og i tilfælde af en purulent proces ordineres antibiotika..
- Tager vasokonstriktor medicin. De lindrer hævelse og åbner hørselsrøret.
- Vitaminbehandling. For at styrke immunforsvaret, gendanne trommehinden og eliminere virkningerne af antibiotika er det nødvendigt at fylde kroppen med vitaminer og mineraler. Ernæring bør justeres, multivitaminkomplekser ordineres.
- Paracentese, dvs. ved snit af membranen. Operationen bruges om nødvendigt til at udligne trykket og fjerne væske fra ørehulen.
Eustachitis og dens symptomer
En komplikation efter influenza eller SARS kan være akut tubo-otitis. Det manifesterer sig i følgende symptomer:
Patienter har ikke feber og svære smerter. Hvis de inflammatoriske processer ikke behandles, bliver sygdommen til en kronisk tilstand, som yderligere ikke reagerer godt på behandlingen og kan resultere i høretab..
Kliniske tegn på sygdommen
De kliniske tegn på kronisk tubo-otitis inkluderer:
- ændringer i slimhinden
- misfarvning og mobilitet af trommehinden;
- indsnævring af lumen i det Eustachiske rør
- udseendet af rødme på slimhinden
- udspilning og tryk i øret.
Under remission bevares patientens evne til at arbejde, sundhedstilstanden er tilfredsstillende.
Hvordan behandles eustachitis??
For at ordinere den korrekte behandling er det nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommen. Efter bestemmelse af den nøjagtige diagnose ordinerer lægen følgende behandling:
- Antibakteriel i tilfælde af infektiøs tubo-otitis. Til dette ordineres et antibiotikum til instillation i øret: "Normax", "Otofa", "Tsipromed"; til oral administration "Amoxicillin", "Ampicillin", "Azithromycin"; antibakterielle lægemidler til injektionsforløb - "Cefazolin", "Netilmicin". Selvadministration af ethvert lægemiddel er uacceptabelt, da dette kan forværre patientens generelle tilstand.
- Behandling med antihistaminer, hvis sygdommen er forårsaget af en allergisk tubo-otitis, ordineres Cetrin, Diazolin, Loratadin.
- For at lindre symptomerne på eustachitis bruges vasokonstriktor næsedråber til at reducere slimhindeødem ("Naphthyzin", "Rinonorm", "Xylometazolin").
- Immunmodulatoriske lægemidler, der øger immuniteten - "Polyoxidonium", "Imunorix", "Bronchomunal".
- For at reducere betændelse og fortynde transudatet injiceres "hydrokortison" gennem et kateter i mellemøret.
Til behandling af betændelse i Eustachian-røret er eliminering af infektionsfokus af stor betydning. Til dette udføres procedurer såsom adenoidektomi, tonsillektomi, fjernelse af neoplasmer, septoplasty.
Symptomer og behandling af eustachitis hænger sammen.
Fysioterapi mod eustachitis
Til behandling af sygdommen er fysioterapiprocedurer et uundværligt element:
- Pneumatisk massage af trommehinden vil øge dens elasticitet, reducere spændinger og være i stand til at normalisere mobiliteten af de øreben..
- Laserterapi hjælper med at klare inflammatoriske processer, reducerer hævelse, renser kroppen for toksiner og reducerer allergiske reaktioner.
- UFO har immunostimulerende, smertestillende og genoprettende virkninger.
- UHF-terapi vil stimulere lymfe og blodcirkulation, fremskynde arbejdet i indre organer.
Forebyggelse af sygdommen
For at forhindre udvikling af patologier anbefales patienter:
- Undgå pludselige trykfald, hypotermi, træk og udelukket dykning og bjergbestigning.
- Vær særlig opmærksom på blæseprocessen. Proceduren skal udføres omhyggeligt, hold venstre næsebor nede først og åbn munden, gentag derefter på den anden side.
- Det er bydende nødvendigt at bruge antihistaminer i tilfælde af en allergisk reaktion og vasokonstriktorlægemidler i tilfælde af luftvejssygdomme.
- Brug hærdningsprocedurer, der hjælper med at undgå SARS og reducere risikoen for at udvikle eustachitis.
- Begræns langvarige rejser med fly.
Konsekvenserne af patologi
Hvis behandlingen ikke udføres i lang tid, kan det føre til ubehagelige resultater..
- Patienten kan opleve ubehag, der er risiko for høretab. Hørelse falder på grund af tab af følsomhed, amplituden af dens svingninger falder, når lydbølger passerer.
- På grund af den belastning, som membranen udsættes for, forstyrres dens struktur. Og hvis der mangler vitaminer i kroppen, og produktionen af kollagen sænkes, forværres situationen yderligere. Som et resultat bliver membranen tyndere, og dens lydledningsevne forringes. Der er større risiko for brud. Mest af alt er dette farligt for børn, da de ofte lider af denne lidelse. Derfor skal behandlingen påbegyndes med det samme, så snart de første tegn på patologi vises..
Hvis symptomerne på en tilbagetrukket trommehinde blev påvist i tide og korrekt diagnosticeret af en specialist, tager behandlingen ikke meget tid og arbejde. Gendannelsesprocesserne i ørerne er meget hurtige, så der er ingen grund til at bekymre sig, selv når man ordinerer operation.
Sådan behandles en trukket trommehinde
Trommehinden trækkes tilbage
Trommehinden er en tynd (0,1 mm) plade af bindevæv, der adskiller mellem- og ydre øre. Hvis trommehinden trækkes tilbage, skal årsagerne søges i de inflammatoriske processer i det auditive (Eustachian) rør, som forbinder trommehinden og nasopharynx. Både børn og voksne er modtagelige for denne sygdom..
Indholdet af artiklen
Årsager til forekomst
Eustachian-røret er en kanal, der afbalancerer trykket inde i øret med atmosfærisk tryk, hvilket er en forudsætning for, at høreapparatet fungerer normalt. Da passagens bredde kun er 2 mm, blokerer enhver inflammatorisk proces i dens vægge passagen, forstyrrer dræningsfunktionen og udløser catarrhal inflammation. En sådan sygdom kaldes eustachitis eller tubo-otitis og kan være akut og kronisk..
Hovedårsagen til akut tubo-otitis er spredning af infektion fra de øvre luftveje og nasopharynx i slimhinderne i hørselsrøret i sådanne sygdomme:
- angina;
- influenza;
- ARVI;
- faryngitis eller rhinitis;
- kighoste;
- mæslinger;
- skarlagensfeber
- Infektiøs mononukleose.
Sygdomsfremkaldende stoffer er stafylokokker, streptokokker og vira såvel som pneumokokker hos børn.
Mindre almindeligt er det forårsaget af svampeinfektion, allergier (høfeber, allergisk rhinitis) og specifik mikroflora (syfilis, tuberkulose).
Udviklingen af kronisk eustachitis skyldes tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i nasopharynx, som er permanente:
- kronisk bihulebetændelse og rhinitis
- tonsillitis;
- adenoider.
Kompliceret luftpassage på grund af krumning af næseseptumet eller godartede neoplasmer i svælget og næsehulen (polypper, adenoider, ar, tumorer) bidrager også til sygdommens begyndelse.
Udvikling og hovedsymptomer
På grund af en overtrædelse af Eustachian-rørets åbenhed (delvis eller fuldstændig) er der en overtrædelse eller ophør af ventilationen. Den tilbagetrukne trommehinde indikerer, at den resterende luft i det indre hulrum allerede er absorberet, og trykket i den er reduceret. Dette fører til det faktum, at et transudat med fibrin og protein (gullig eller grønligt) trækkes ind i hulrummet. Det komplicerer bevægelsen af knoglerne og membranen og fører til et fald i hørelsen op til en tredjedel af normen. Senere kan neutrofiler og lymfocytter komme ind i hulrummet, hvilket kan fremkalde betændelse.
Sådanne processer bliver forudsætninger for catarrhalform af otitis media med risiko for at blive purulent, især hos mennesker med nedsat immunitet. Dette er fyldt med udseendet af adhæsioner (klæbende otitis media), en kraftig forringelse af hørelsen og behovet for komplekse operationer eller høreapparater..
De vigtigste symptomer på tubo-otitis kan være bilaterale eller manifestere i det ene øre:
- høretab;
- tyngde i hovedet
- ørepropper
- autofoni (ekko af din egen stemme) og tinnitus;
- væsketransfusion mærkes ofte;
- kalkaflejringer og saltaflejringer;
- udtynding af overliggeren.
Ændringer i lufttryk inde i hulrummet fører til smertefulde fornemmelser, en følelse af tryk og udspilning i øret. Patienten har ingen andre negative fornemmelser og feber. Nogle gange forbedrer gaben eller slugning af spyt hørelsen i et stykke tid.
Årsagen til dette er en stigning i rørets lumen med sammentrækningen af de tilsvarende muskler..
Den akutte form af sygdommen kan blive kronisk, hvis egenskaber er perioder med forværring og remission. Samtidig falder rørets diameter støt, hvilket fører til klæbning af væggene og tilstedeværelsen af konstante symptomer på eustachitis..
Diagnostik
Diagnosen er baseret på sygehistorie og yderligere undersøgelser, især:
- otoskopi og mikrootoskopi (visuel inspektion ved hjælp af specielle systemer);
- audiometri (bestemmelse af niveauet for høretab ved bestemte frekvenser)
- måling af akustisk impedans (identifikation af jumperens overensstemmelse med at bestemme tilstedeværelsen af væske bag den);
- tuning gaffel undersøgelse.
Med otoskopi bemærkes en skarpt fremtrædende proces af malleus såvel som en tilbagetrukket trommehinde, hvis årsager og behandling bestemmes af objektive og subjektive metoder.
- Tom halsprøve. Patienten tager et stærkt luftpust.
- Toynbees test. Det samme, men med klemte næsebor.
- Valsalvi test. En dyb indånding trækkes, munden lukkes, næsen klemmes, og der udåndes.
Den objektive metode er at blæse gennem Eustachian-røret og måle det opnåede resultat ved hjælp af audiometri og otoskopi. Hvis hørelsen forbedres efter blæsning, og tilbagetrækningen af membranen svækkes, er årsagen til problemerne i øregangen.
Derudover tages en halspind for at identificere den patogene mikroflora og bestemme de antibiotika, der er nødvendige for at bekæmpe den..
Behandling af sygdommen
Ved behandling af eustachitis udføres komplekse terapeutiske foranstaltninger, der omfatter flere områder:
- Eliminering af den primære kilde til sygdommen, der forårsagede krænkelse af øregangens åbenhed:
- antibiotikabehandling;
- tonsillektomi, fjernelse af adenoider;
- korrektion af næseseptum
- fjernelse af tumorer;
- genopretning af fuld nasal vejrtrækning.
- Fjernelse af hævelse, betændelse eller allergisk reaktion:
- vasokonstriktorlægemidler i næsen (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
- orale antihistaminer (desloratadin, suprastin, claritin).
- Gendannelse af hørelse og forebyggelse af udvikling af høretab:
- introduktion af en opløsning af epinephrin eller hydrocortison ved anvendelse af et kateter i trommehinden;
- pneumatisk massage;
- fysioterapi (UFO, UHF, laserterapi, elektrisk muskelstimulering).
For at undgå at få inficeret slim fra nasopharynx ind i øret, anbefales det ikke, at patienten blæser næsen kraftigt. Udledning skal fjernes uden stress..
Hvis konservativ hjælp ikke producerede den ønskede effekt, udføres en punktering af membranen og dræning af hulrummet. I mere alvorlige tilfælde udføres bypassoperation. Det trommehindehulrum vaskes gennem shunten.
Pneumatisk massage som en del af terapien
Pneumatisk massage anvendes normalt på sygdommens catarrhal eller på genopretningsstadiet. Det kan gøres på et hospital eller derhjemme.
I otolaryngologiske afdelinger anvendes følgende:
- apparat "APMU-kompressor", der trykker på jumperen ved hjælp af baroimpulser;
- Politzer-ballon (gummipære med rør), hvor stødet udføres ved manuelt lufttryk.
Derhjemme udfører patienterne manuel pneumomassage efter instruktionerne fra ØNH-lægen. De mest almindelige teknikker er:
- Luk ørerne tæt og tryk let på skaller, hvilket skaber lufttryk. Udfør 10 tryk 1-3 gange om dagen.
- Efter en dyb udånding skal du indsætte pegefingrene i øregangene, forsigtigt flytte dem og derefter trække dem skarpt ud.
- Efter at have taget en dyb indånding skal du klemme i næseborene og lukke munden. Prøv at ånde ud gennem næsen med en indsats, og slug derefter luft. Dette er en hjemmemulighed for at blæse øregangen ud..
En tilbagetrukket trommehinde hos et barn efter otitis media: årsager, behandling
Forskellige patologier i høreorganet er meget almindelige. En anomali som en tilbagetrukket trommehinde kan forårsage høretab og andre ubehagelige symptomer. For at klare patologi skal du bestemme årsagerne til dens forekomst. For at gøre dette skal du kontakte en specialist rettidigt..
Tilbagetrukket trommehinde
Trommehinden er en meget tynd laminat af bindevæv. Det tjener til at adskille det ydre og mellemøret.
I nogle tilfælde ændres dens form. I en sådan situation ligger årsagerne sandsynligvis i den inflammatoriske læsion i Eustachian-røret, som forbinder ørehulen med nasopharynx. Denne anomali kan forekomme hos både børn og voksne..
Når trommehinden trækkes ind, skabes ubehag. Ofte ledsages denne tilstand af følgende manifestationer:
- smerte syndrom
- høretab;
- hovedpine;
- en følelse af fylde i ørerne
- ørepropper
- udseendet af støj
- ubehag ved indtagelse.
Høretab skyldes nedsat mobilitet og membranfølsomhed. Denne afvigelse skyldes en formændring. Hvis du ikke starter behandlingen til tiden, er der en risiko for at udvikle permanent høretab, hvilket er irreversibelt..
Hvad er trommehinden, og hvad den er beregnet til, se vores video:
En række faktorer kan føre til tilbagetrækning af membranen. De vigtigste inkluderer følgende:
- Eustachite. Denne patologi kaldes også tubo-otitis. Eventuelle afvigelser i funktionen af høreorganet fremkalder en krænkelse af normal ventilation og dræning af mellemøret. Med udviklingen af hævelse er kanalen blokeret, trykket ændres. Som et resultat suges membranen ind i hulrummet. Årsagen til denne proces kan være svær rhinitis eller andre læsioner i nasopharynx..
- Otitis. Inflammatoriske processer i ørerne forværrer patientens tilstand betydeligt. Ud over tilbagetrækning kan andre symptomer forekomme. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der en risiko for membranperforering.
- Barotrauma. Eksterne trykudsving påvirker membranens tilstand. I tilfælde af pludselig påvirkning er der risiko for, at membranen trækkes tilbage. Denne tilstand observeres med mild eller moderat barotrauma. Hvis der observeres alvorlige skader, brister membranen.
På billedet er funktionerne i hørselsrørets anatomi hos en voksen og et barn
Diagnostik
For at stille den korrekte diagnose er du nødt til at konsultere en otolaryngolog. Specialisten vil være i stand til at analysere historikken og vælge de nødvendige undersøgelser. Disse inkluderer følgende:
- otoskopi - består i en visuel undersøgelse ved hjælp af specielle systemer;
- audiometri - registrerer høretab ved forskellige frekvenser;
- måling af akustisk impedans - hjælper med at identificere membranens overensstemmelse for at detektere væske bag den;
- tuning gaffel undersøgelse.
Under otoskopien er det muligt at bemærke malleusens og den tilbagetrukne membrans fremspringende proces.
Derudover er der subjektive metoder til at identificere problemet. Disse inkluderer følgende tests:
- en tom slurk - en person skal inhalere luft stærkt;
- Toynbee - en lignende handling udføres med klemte næsebor;
- Valsalva - patienten skal trække vejret dybt, lukke munden og næsen og derefter ånde ud.
Også ordinerer læger udstrygninger for at identificere patogen mikroflora og vælge antibakterielle lægemidler, der hjælper med at klare det..
Trommehindedeformation på grund af væske i mellemøret
Der er en række behandlingsmetoder, der giver dig mulighed for at klare tilbagetrækningen af membranen - medicin, kirurgiske indgreb, fysioterapi. Folkemedicin bruges ofte som et supplement..
Medicin
Hvis den inflammatoriske proces har forårsaget en overtrædelse af øregangens åbenhed, vælges terapi. For at gøre dette skal du stoppe læsionen og gendanne vævets normale tilstand. For at løse dette problem anvendes antiinflammatoriske lægemidler. Hvis betændelsen er purulent, er lokale og systemiske antibiotika indiceret..
Ikke særlig vigtig er brugen af vasokonstriktor næsedråber. Med deres hjælp er det muligt at fjerne ødem og åbne Eustachian-røret. Dette reducerer hævelse og tryk i øregangen..
Folkemedicin
Hvis årsagen til tilbagetrækning af membranen er en inflammatorisk proces, kan du bruge specielle folkemedicin, der hjælper med at klare hævelse og irritation. Disse inkluderer:
- Bagt løgjuice. For at forberede et nyttigt middel til en stor løg skal du afskære toppen og placere nogle spidskommen i frugten. Dæk derefter løg, pakk det ind i folie og sæt det i ovnen i en halv time. Derefter skal løg hakes og presses ud. Injicer 3-4 dråber i øregangen tre gange om dagen.
- Citronmelisse tinktur. Til forberedelse skal urten infunderes med vodka. Dette skal gøres i mindst en uge. Sil inden brug.
Fysioterapi
Når membranen trækkes tilbage, vil blæsning af Eustachian-røret hjælpe med at rette op på situationen. Til dette formål kan du anvende teknikkerne fra Politzer og Valsalva. Takket være dette er det muligt at normalisere ventilation og dræning af hørselsrøret og gendanne normalt tryk i mellemøret.
Følgende metoder til fysioterapi anvendes også:
- UHF;
- lasereksponering;
- pneumatisk massage;
- UFO.
- fysioterapi (UFO, UHF, laserterapi, elektrisk muskelstimulering).
Kirurgisk indgreb
For at udligne trykket og fjerne væske fra mellemøret anvendes paracentese. Under proceduren skæres membranen.
Hvis membranen er revet eller deformeret, kan myringoplasty udføres. Denne procedure hjælper med at gendanne de beskadigede områder af membranen.
For anmeldelser af paracentese, se vores video:
Mulige komplikationer
Hvis der observeres tilbagetrækning af membranen i lang tid, oplever personen ubehag, og der er risiko for høretab. Hørselshæmning er forårsaget af nedsat følsomhed i ørerne og et fald i svingningens amplitude på tidspunktet for transmission af lydbølger.
Derudover er den tilbagetrukne membran under alvorlig stress, hvilket fører til en krænkelse af dens struktur. Med en mangel på vitaminer eller utilstrækkelig syntese af kollagen forværres situationen betydeligt. Som et resultat er der en udtynding af membranen, hvilket reducerer lydtransmission.
Hvis du overholder alle lægens recepter, kan du klare denne overtrædelse ganske hurtigt. Hvis vasokonstriktor dråber, og anden medicin ikke hjælper, skal du ty til mere alvorlige effekter..
Under alle omstændigheder kommer ørerne sig ret hurtigt, så du skal ikke bekymre dig om behovet for operation..
For konsekvenserne efter en bristet trommehinde og behandling af komplikationer, se vores video:
Forebyggelse
For at forhindre udseendet af dette problem skal du håndtere forebyggelse af sygdommen:
- bære en hat i koldt vejr
- drik vitaminer;
- udelukke hypotermi
- rettidig behandling af patologier i næse, mund, hals.
En tilbagetrukket membran er et ret almindeligt problem, der indikerer udviklingen af forskellige patologier. For at forhindre uopretteligt høretab er det meget vigtigt at konsultere en læge rettidigt, som vælger passende behandling..
Sådan behandles en trukket trommehinde
Hørelidelser og øget tryk i øret kan skyldes en tilbagetrukket trommehinde. Denne tilstand opstår med betændelse i mellemøret. For hvilke faktorer trommehinderne trækkes tilbage hos et barn og en voksen, og hvordan man behandler patologi, vil vi overveje i denne artikel.
Årsager til tilstanden
Trommehinden er en tynd plade, der adskiller mellem- og ydre øre. Det trækkes tilbage med udviklingen af betændelse i det eustakiske rør, der forbinder trommehinden med næsen.
Hovedrollen for Eustachian-røret er at udligne trykket inde i øret og udvendigt. Rørets bredde er 2 mm, og hvis betændelse begynder indeni, blokeres dens lumen. Denne patologi kaldes eustachitis og fortsætter i en akut eller kronisk form..
Vigtig. Årsagerne til en tilbagetrukket trommehinde kan være forskellige, men ofte fremkaldes sygdommen af luftvejsinfektioner.
Patologi forværres af indflydelsen af sådanne faktorer:
- kighoste;
- angina;
- rhinitis
- mæslinger;
- pollipose
- influenza;
- ARVI;
- skarlagensfeber
- faryngitis;
- allergi;
- spredning af svampeinfektion
- Infektiøs mononukleose;
- patologi i svælget
- svulster i næsehulen
- krumning i næseseptum.
Den kroniske form for eustachitis udvikler sig med tonsillitis, bihulebetændelse og rhinitis i det kroniske stadium.
Typiske symptomer
På grund af betændelsen i det Eustachiske rør forstyrres dets ventilation indtil et stop. Når trommehinden trækker sig tilbage, er det et tegn på, at trykket i dets hulrum er faldet, og den indeholdte luft er fuldstændigt absorberet. Som et resultat kommer et transudat ind i hulrummet inklusive proteinforbindelser.
Dette stof forstyrrer aktiviteten af de auditive knogler og selve membranen. Dette bliver årsagen til høretab. Når lymfocytter med neutrofiler akkumuleres i hulrummet, begynder betændelse.
Sådanne processer fører til otitis media, over tid bliver det til et purulent stadium. En komplikation af sygdommen er dannelsen af adhæsioner, som kun elimineres ved kirurgi..
De vigtigste symptomer på en trukket trommehinde er:
- tinnitus
- ørepropper
- høreproblemer
- følelse af tyngde i hovedet
- smerter i øret
- oppustethed i øret på grund af øget tryk i øret.
Vigtig. Disse tegn kan findes i det ene øre eller i to på én gang. Når man gaber og sluger, øges hørelsen i kort tid, da Eustachian-røret udvides i dette øjeblik.
Behandling af en omvendt trommehinde
For korrekt ordinering af terapi er det nødvendigt at bestemme årsagen, der fremkaldte udseendet af eustachitis og tilbagetrækning af trommehinden.
Otolaryngologen diagnosticerer sygdommen ved visuel undersøgelse.
Tilbagetrækningen af trommehinden ledsages af fremspringet af malleusprocessen.
Der er en overskyet trommehinde, en forvrængning eller forsvinden af lyskeglen opstår.
Ved hjælp af en stemmegaffel bestemmes graden af høretab ved forskellige lydfrekvenser. Hvis årsagen ligger i en krænkelse af øregangen, har patienten et fald i tilbagetrækning og en forbedring af hørelsen, når han blæser i røret.
Der tages en halspind fra patienten for at bestemme mulig infektion og antibiotika.
Behandlingen fokuserer på:
- reorganisering;
- eliminering af hævelse
- lokalisering af betændelse
- eliminering af allergier.
I det akutte stadium af sygdommen anbefales det ikke at blæse øret med Politzer-metoden, da der er mulighed for infektion fra svælget i mellemøret. Kræft i næsen anbefales ikke til patienten. Hvert næsebor skal renses for slim igen og undgå overdreven spænding.
Hos voksne
Behandling af en tilbagetrukket trommehinde bør være omfattende. Efter bestemmelse af sygdommens kilde kan patienten ordineres:
- udskæring af adenoiderne
- antibiotikabehandling afhængigt af det identificerede patogen;
- korrektion af næseseptum
- eliminering af tumoren;
- genoptagelse af nasal vejrtrækning.
For at lindre hævelse og eliminere betændelse er patienten indpodet med nasol, phenylephrin, nasivin, vibrocil, naphazolin til vasokonstriktion. Hvis årsagen til tilbagetrækning viste sig at være en allergi, forbedres tilstanden ved brug af antihistaminer: loratadin, claritin, suprastin.
For at korrigere hørelse og lindre hævelse injiceres patienten med et kateter i mellemørehulen med opløsninger af hydrocortison eller adrenalin. Pneumomassage og fysioterapimetoder hjælper også:
- laserbehandling;
- UHF;
- UFO-terapi;
- elektrisk muskelstimulering.
For at opløse proteintransudatet akkumuleret i ørehulen, administreres proteolytiske enzymer til patienten gennem kateterrøret for at nedbryde proteinet.
Hvordan er pneumomassage
Pneumatisk massage er effektiv til behandling af betændelse i catarrhal-stadiet eller på genopretningsstadiet. Det kan gøres derhjemme eller på hospitalet..
Ved receptionen på øre-halskæftens kontor anvender de:
- ballon af Politzer. Det er en gummipære med et rør. Lufttrykket påføres manuelt, når det påføres;
- APMU-kompressorenhed, der trykker på jumperen ved at frigive trykimpulser.
ENT kan anbefale lungemassage derhjemme. Denne manipulation skal udføres klart i henhold til lægens anvisninger. Uden hans udnævnelse kan proceduren forværre situationen..
Pneumatiske massage teknikker derhjemme:
- Ved at trykke dine ører fast med dine hænder skal du trykke let på turbinaterne. Proceduren udføres 1-3 gange dagligt. Anbefalet antal klik - 10.
- Efter at have udført en dyb udånding er det nødvendigt at indsætte pegefingrene i ørekanalerne, flytte dem og pludselig fjerne dem.
- Efter stærkt indånding, luk næseborene og munden. I denne position udføres en tvungen udånding gennem næsen, hvorefter luften sluges. Denne manipulation renser lydkanalen..
Kirurgi
Hvad hvis patientens tilstand ikke forbedres? I nogle situationer kan trykket i øret udlignes, og væsken fjernes kun fra det ved operation. Paracentese-metoden anvendes, som involverer et snit i membranen.
Hvis sygdommen ledsages af brud eller deformation af membranen, ordineres myringoplasty, hvilket genopretter integriteten af det berørte område.
Hvordan man behandler børn
Hos børn skyldes en trukket trommehinde normalt en infektiøs sygdom.
Når de første symptomer optræder hos et barn, skal behandlingen påbegyndes hurtigst muligt. Dette skyldes de særlige træk ved børnenes øre, hvor membranen med denne patologi kan bøjes.
Sådan behandles et tilbagetrukket trommehinde hos et barn - lægen vil fortælle dig. Normalt ordineres de metoder, der anbefales til voksne. Vi har allerede talt om dem ovenfor..
Konklusion
Tilbagetrækningen af trommehinden forårsager meget ubehag, men ved rettidig behandling og efter alle lægens anbefalinger elimineres denne tilstand hurtigt. Det er vigtigt at undgå komplikationer såsom høretab, høretab.
Hvis lægemiddelterapi mislykkes, kan det være nødvendigt med operation. Du skal ikke bekymre dig om dette, fordi ørerne kommer sig hurtigt..