En tilbagetrukket trommehinde er en patologi, der ofte opstår på baggrund af øresygdomme. Tilstanden forårsager høretab og andre ubehagelige symptomer, så det er vigtigt at bestemme årsagen og starte behandlingen så hurtigt som muligt. Overvej hvordan terapien ser ud, og om komplikationer er mulige.
Symptomer
Det er ofte vanskeligt at lægge mærke til membranens tilbagetrækning, da patologien forårsager ubehag og manifesterer sig i en række symptomer:
- smertefulde fornemmelser
- støj og ekko fra din stemme;
- overbelastning;
- smerter under indtagelse
- følelse af fylde inde i orgelet
- nedsat hørelse.
Mangel på korrekt behandling fører til høretab over tid, så det er vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.
Oftest observeres de anførte symptomer hos børn, da de er mere modtagelige for sygdomme i høreorganet på grund af den særlige karakter af dets struktur i barndommen..
Årsager til tilbagetrækning af membranen
Hvis trommehinden trækkes tilbage, er trykket i hulrummet faldet, og luft er absorberet. Denne tilstand er mulig af flere grunde:
- Eustachite. Sygdommen kaldes også tubo-otitis. En af hørselsrørets funktioner er ventilation, betændelse forårsager en overtrædelse af normal ventilation, hævelse indsnævrer afdelingens lumen eller blokerer det helt. I denne henseende opstår der en trykændring, og membranen trækkes ind i hulrummet. ØNH-sygdomme kan føre til denne patologi: tonsillitis, bihulebetændelse, rhinitis og endda en almindelig løbende næse..
- Otitis media. Tilstedeværelsen af betændelse i trommehinden er en anden grund til tilbagetrækning, hvis sygdommen ledsages af hævelse og ophobning af sekreter ved indgangen til røret. Ud over tilbagetrækning har patienten andre ubehagelige symptomer, herunder perforering - brud på membranen.
- Barotrauma. Ændringer i eksternt tryk påvirker direkte membranen, såsom under dykning, start eller landing og dykning. På grund af pludselige ændringer falder trykket, og membranen suges indad. I sjældne tilfælde er endda membranbrud mulig..
- Andre grunde. Allergier, svulster, svælgpatologier og krumning i næseseptum kan også forårsage en tilbagetrukket trommehinde.
Diagnosticering af organs tilstand
Kun en otolaryngolog kan nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af et problem. Under diagnosen samles en anamnese fra patienten og uden fejl en undersøgelse med et otoskop. Undersøgelse hjælper med at identificere yderligere tegn, der indikerer en overtrædelse:
- misfarvning eller uklarhed af membranen;
- fremspring af malleus-processen;
- udtynding af væv;
- tilstedeværelsen af perforering
- ændring i lysrefleksen eller overhovedet ikke dens fravær;
- forskellige typer af udledning.
Om nødvendigt kan yderligere studier tildeles:
- Audiometri og tuning gafler til at opdage høretab ved bestemte frekvenser.
- Impedansmåling, som bestemmer overholdelsen af membranen og tilstedeværelsen af ophobning af væske af enhver art bag den.
- Blæserprocedure ifølge Politzer, ved hjælp af hvilken det vil være muligt at bestemme overtrædelsen af Eustachian-rørets åbenhed.
- Udstrygningsanalyse for at bestemme mulig infektion.
Hvordan går behandlingen
Det er bydende nødvendigt at vælge den rigtige behandlingsmetode, som kun er mulig efter at have bestemt årsagen og kontakte en specialist. Der er flere metoder.
Medicin
Hvis årsagen til tilbagetrækningen er den inflammatoriske proces inde i høreorganet, som har forårsaget en forringelse af kanalens åbenhed, kræves lægemiddelterapi.
For at eliminere betændelse og lindre hævelse hjælper vasokonstriktor næsedråber, de hjælper med at eliminere hævelse af nasopharynx og åbner øregangen, hvilket som et resultat reducerer trykket i øregangen. Velegnet til dette: Naphthyzin, Rinonorm, Xylometazolin.
Når en patient udvikler en purulent proces, ordineres lokale eller systemiske antibiotika. Til instillation i øret kan lægen ordinere: Normax, Otofa, Tsipromed og til oral administration: Amoxicillin, Ampicillin, Azithromycin. I nogle tilfælde er antibakterielle lægemidler i form af injektioner indikeret, for eksempel Cefazolin eller Netilmicin.
Antibiotika ordineres udelukkende af den behandlende læge, selvmedicinering i dette tilfælde kan kun forværre situationen og føre til udvikling af bivirkninger.
I det tilfælde, hvor patologien er forårsaget af en allergi, vil antihistaminer hjælpe med at forbedre tilstanden: Claritin, Suprastin, Loratadin, Cetrin og andre.
Ud over medicin anbefales også vitaminbehandling. For at styrke immunforsvaret og hurtig genopretning er det værd at vælge et kompleks af vitaminer og mineraler samt justere kosten ved at tilføje nyttige stoffer.
Folkemedicin
Ud over traditionelle metoder kan du bruge folkemedicin til at lindre hævelse. De bør dog kun bruges med tilladelse fra den behandlende læge. Blandt de opskrifter, der oftest bruges:
- Bagte løg. I dette tilfælde anvendes løgjuice. For at gøre dette skal du tage en stor løg, afskære toppen og placere et par karvefrø inde i grøntsagen. Derefter skal du pakke løg i folie og placere i ovnen i 30 minutter. Efter en halv time hakkes grøntsagen og presses ud. Det resulterende produkt dryppes i øret 3-4 dråber tre gange om dagen ved hjælp af en pipette.
- Citronmelisse tinktur. For at forberede medicinen insisteres citronmelisse på vodka i mindst en uge. Derefter filtreres tinkturen og drypper ned i øret.
Det er vigtigt, at hjemmelavede opskrifter kan skade alvorligt, især hvis patienten har en bristet membran. Før du bruger disse midler, skal du konsultere en øre-hals-halslæge.
Fysioterapi
I nogle situationer ordineres fysioterapi, med dets hjælp vil det være muligt at udligne trykket og forbedre ventilationsfunktionen i Eustachian-røret og derved slippe af membranens tilbagetrækning. Til dette anvendes følgende metoder:
- Valsalva. Selvnivellerende trykudligning. For at gøre dette skal du klemme tæt på næsen og udånde luften meget forsigtigt. Samtidig stiger trykket i det indre øre og bliver lig med miljøet. Det er vigtigt at trække vejret langsomt ud og ikke forblive i denne tilstand i mere end 5 sekunder. Hvis der ikke er noget resultat, skal du kontakte en specialist.
- Politzer. At blæse gennem Politzer involverer brugen af en speciel ballon med et rør, der indsættes i næseboret, mens den trykkes ned med næsens vinge. Lægen beder patienten om at udtale nogle ord ved stavelser, i det øjeblik, hvor vokallyden udtages, komprimeres ballonen, hvilket resulterer i, at luftstrømmen kommer ind i hørøret. I nogle tilfælde udføres proceduren i stedet for at tale ordene, mens du slukker vand.
At blæse over Politzer er forbudt i sygdommens akutte fase, da der er risiko for infektion fra halsen til mellemøret.
Ud over at blæse ordineres andre typer fysioterapi:
- UHF;
- UFO;
- laserterapi.
I kombination med fysioterapi kan lægen anbefale lungemassage derhjemme, udført på flere måder:
- tryk dine ører fast med dine hænder og tryk let på næsepassagerne;
- trække vejret dybt, læg forsigtigt pegefingrene i ørerne, flyt dem og stræk dem skarpt;
- træk vejret kraftigt og klem næsen og munden, hvorefter du skal trække vejret gennem næsen og sluge luft.
Kirurgisk indgreb
I alvorlige tilfælde eller i mangel af et positivt resultat af den ordinerede behandling, er det nødvendigt med en operation for tilbagetrækning. For at slippe af med patologi anvendes paracenteseteknikken under proceduren laver lægen et snit i membranen.
I tilfælde af deformation eller perforering kan myringoplasty udføres, hvilket giver dig mulighed for at gendanne beskadigede områder af membranen ved hjælp af en flap lavet af dit eget væv.
Mulige komplikationer
Uden ordentlig terapi forværres patientens tilstand, hvilket vil medføre negative konsekvenser. Ignorering af patologien og langvarig tilbagetrækning af membranen indeni vil føre til ubehag og udvikling af høretab. Dette skyldes et fald i høreapparatets følsomhed.
Derudover er en overtrædelse af membranstrukturen mulig: den bliver gradvis tyndere, som et resultat vil lydens permeabilitet forværres. I tilfælde af en inflammatorisk proces øges sandsynligheden for perforering, især hos børn, da deres membrankrumning er meget mere almindelig.
Tilbagetrækning af trommehinden kræver obligatorisk behandling, da der er risiko for at udvikle vedvarende hørehæmning uden mulighed for fuld bedring.
Vejrudsigt
Hvis du kontakter ØNH rettidigt, skal du bestemme årsagen til tilbagetrækningen korrekt og begynde at blive behandlet så hurtigt som muligt - prognosen er positiv.
Derudover kan du glemme patologien på ganske kort tid ved at overholde anbefalingerne fra en specialist. Hvis den valgte behandling ikke hjælper, vil det være nødvendigt at udføre en operation, men dette er allerede en ekstrem foranstaltning, og ofte er det muligt at klare tilbagetrækning uden den..
Forebyggelse
For ikke at møde problemet med tilbagetrækning af membranen er det bedre at tage sig af forebyggende foranstaltninger på forhånd:
- hold ørerne varme i den kolde årstid
- spis godt, inklusive næringsstoffer i kosten
- undgå hypotermi
- konsultere en læge rettidigt og fuldfør behandlingen af sygdomme i ENT-organer.
Til sidst: er det muligt at slippe af med at være involveret
Tilbagetrækning af membranen kan være forårsaget af en række årsager, herunder både sygdomme og barotrauma eller forskellige patologier i ENT-systemet.
Selve tilstanden forårsager ubehag, så det er svært at ignorere det. Hvis du har mistanke om, at du har en patologi, skal du konsultere en læge for nøjagtigt at bestemme årsagen og vælge den mest passende type behandling..
Efter anbefalingerne fra en specialist forventer patienten i de fleste tilfælde en hurtig bedring. Kirurgi er sjældent påkrævet, hvis andre metoder ikke har fungeret. Blandt komplikationerne er udviklingen af høretab mulig, men dette kan undgås, hvis du ikke tøver med behandlingen.
Trommehinden trækkes tilbage
Trommehinden er en tynd (0,1 mm) plade af bindevæv, der adskiller mellem- og ydre øre. Hvis trommehinden trækkes tilbage, skal årsagerne søges i de inflammatoriske processer i det auditive (Eustachian) rør, som forbinder trommehinden og nasopharynx. Både børn og voksne er modtagelige for denne sygdom..
Indholdet af artiklen
Årsager til forekomst
Eustachian-røret er en kanal, der afbalancerer trykket inde i øret med atmosfærisk tryk, hvilket er en forudsætning for, at høreapparatet fungerer normalt. Da passagens bredde kun er 2 mm, blokerer enhver inflammatorisk proces i dens vægge passagen, forstyrrer dræningsfunktionen og udløser catarrhal inflammation. En sådan sygdom kaldes eustachitis eller tubo-otitis og kan være akut og kronisk..
Hovedårsagen til akut tubo-otitis er spredning af infektion fra de øvre luftveje og nasopharynx i slimhinderne i hørselsrøret i sådanne sygdomme:
- angina;
- influenza;
- ARVI;
- faryngitis eller rhinitis;
- kighoste;
- mæslinger;
- skarlagensfeber
- Infektiøs mononukleose.
Sygdomsfremkaldende stoffer er stafylokokker, streptokokker og vira såvel som pneumokokker hos børn.
Mindre almindeligt er det forårsaget af svampeinfektion, allergier (høfeber, allergisk rhinitis) og specifik mikroflora (syfilis, tuberkulose).
Udviklingen af kronisk eustachitis skyldes tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i nasopharynx, som er permanente:
- kronisk bihulebetændelse og rhinitis
- tonsillitis;
- adenoider.
Kompliceret luftpassage på grund af krumning af næseseptumet eller godartede neoplasmer i svælget og næsehulen (polypper, adenoider, ar, tumorer) bidrager også til sygdommens begyndelse.
Udvikling og hovedsymptomer
På grund af en overtrædelse af Eustachian-rørets åbenhed (delvis eller fuldstændig) er der en overtrædelse eller ophør af ventilationen. Den tilbagetrukne trommehinde indikerer, at den resterende luft i det indre hulrum allerede er absorberet, og trykket i den er reduceret. Dette fører til det faktum, at et transudat med fibrin og protein (gullig eller grønligt) trækkes ind i hulrummet. Det komplicerer bevægelsen af knoglerne og membranen og fører til et fald i hørelsen op til en tredjedel af normen. Senere kan neutrofiler og lymfocytter komme ind i hulrummet, hvilket kan fremkalde betændelse.
Sådanne processer bliver forudsætninger for catarrhalform af otitis media med risiko for at blive purulent, især hos mennesker med nedsat immunitet. Dette er fyldt med udseendet af adhæsioner (klæbende otitis media), en kraftig forringelse af hørelsen og behovet for komplekse operationer eller høreapparater..
De vigtigste symptomer på tubo-otitis kan være bilaterale eller manifestere i det ene øre:
- høretab;
- tyngde i hovedet
- ørepropper
- autofoni (ekko af din egen stemme) og tinnitus;
- væsketransfusion mærkes ofte;
- kalkaflejringer og saltaflejringer;
- udtynding af overliggeren.
Ændringer i lufttryk inde i hulrummet fører til smertefulde fornemmelser, en følelse af tryk og udspilning i øret. Patienten har ingen andre negative fornemmelser og feber. Nogle gange forbedrer gaben eller slugning af spyt hørelsen i et stykke tid.
Årsagen til dette er en stigning i rørets lumen med sammentrækningen af de tilsvarende muskler..
Den akutte form af sygdommen kan blive kronisk, hvis egenskaber er perioder med forværring og remission. Samtidig falder rørets diameter støt, hvilket fører til klæbning af væggene og tilstedeværelsen af konstante symptomer på eustachitis..
Diagnostik
Diagnosen er baseret på sygehistorie og yderligere undersøgelser, især:
- otoskopi og mikrootoskopi (visuel inspektion ved hjælp af specielle systemer);
- audiometri (bestemmelse af niveauet for høretab ved bestemte frekvenser)
- måling af akustisk impedans (identifikation af jumperens overensstemmelse med at bestemme tilstedeværelsen af væske bag den);
- tuning gaffel undersøgelse.
Med otoskopi bemærkes en skarpt fremtrædende proces af malleus såvel som en tilbagetrukket trommehinde, hvis årsager og behandling bestemmes af objektive og subjektive metoder.
- Tom halsprøve. Patienten tager et stærkt luftpust.
- Toynbees test. Det samme, men med klemte næsebor.
- Valsalvi test. En dyb indånding trækkes, munden lukkes, næsen klemmes, og der udåndes.
Den objektive metode er at blæse gennem Eustachian-røret og måle det opnåede resultat ved hjælp af audiometri og otoskopi. Hvis hørelsen forbedres efter blæsning, og tilbagetrækningen af membranen svækkes, er årsagen til problemerne i øregangen.
Derudover tages en halspind for at identificere den patogene mikroflora og bestemme de antibiotika, der er nødvendige for at bekæmpe den..
Behandling af sygdommen
Ved behandling af eustachitis udføres komplekse terapeutiske foranstaltninger, der omfatter flere områder:
- Eliminering af den primære kilde til sygdommen, der forårsagede krænkelse af øregangens åbenhed:
- antibiotikabehandling;
- tonsillektomi, fjernelse af adenoider;
- korrektion af næseseptum
- fjernelse af tumorer;
- genopretning af fuld nasal vejrtrækning.
- Fjernelse af hævelse, betændelse eller allergisk reaktion:
- vasokonstriktorlægemidler i næsen (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
- orale antihistaminer (desloratadin, suprastin, claritin).
- Gendannelse af hørelse og forebyggelse af udvikling af høretab:
- introduktion af en opløsning af epinephrin eller hydrocortison ved anvendelse af et kateter i trommehinden;
- pneumatisk massage;
- fysioterapi (UFO, UHF, laserterapi, elektrisk muskelstimulering).
For at undgå at få inficeret slim fra nasopharynx ind i øret, anbefales det ikke, at patienten blæser næsen kraftigt. Udledning skal fjernes uden stress..
Hvis konservativ hjælp ikke producerede den ønskede effekt, udføres en punktering af membranen og dræning af hulrummet. I mere alvorlige tilfælde udføres bypassoperation. Det trommehindehulrum vaskes gennem shunten.
Pneumatisk massage som en del af terapien
Pneumatisk massage anvendes normalt på sygdommens catarrhal eller på genopretningsstadiet. Det kan gøres på et hospital eller derhjemme.
I otolaryngologiske afdelinger anvendes følgende:
- apparat "APMU-kompressor", der trykker på jumperen ved hjælp af baroimpulser;
- Politzer-ballon (gummipære med rør), hvor stødet udføres ved manuelt lufttryk.
Derhjemme udfører patienterne manuel pneumomassage efter instruktionerne fra ØNH-lægen. De mest almindelige teknikker er:
- Luk ørerne tæt og tryk let på skaller, hvilket skaber lufttryk. Udfør 10 tryk 1-3 gange om dagen.
- Efter en dyb udånding skal du indsætte pegefingrene i øregangene, forsigtigt flytte dem og derefter trække dem skarpt ud.
- Efter at have taget en dyb indånding skal du klemme i næseborene og lukke munden. Prøv at ånde ud gennem næsen med en indsats, og slug derefter luft. Dette er en hjemmemulighed for at blæse øregangen ud..
Tilbagetrukket trommehinde: årsager til tilstanden og retsmidler
Trommehinden er membranen, der sidder på kanten af det ydre og mellemøret. Det udfører flere funktioner - det fungerer som en leder af lydvibrationer til de auditive knogler, beskytter de dele af høreorganet, der ligger bag det, fra penetration af bakterier, snavs og infektion. Derudover er trommehinden en del af ventilations- og dræningskomplekset af ØNH-organer og hjælper med at udligne trykket i systemet..
I normal tilstand er membranen let strakt, men et antal patologiske tilstande kan føre til en ændring i dens spænding. Hvad får trommehinden til at blive inverteret? Sådan fjernes denne tilstand og returnerer membranen til sin tidligere position?
- Funktioner af den patologiske tilstand
- Symptomer på en tilbagetrukket trommehinde
- Årsager til patologi
- Diagnostik
- Behandling
Funktioner af den patologiske tilstand
Tilbagetrækningen af trommehinden er en patologisk tilstand, der kræver eliminering. Årsagerne til ændringen i membranens position kan være forskellige, men den udløste mekanisme af konsekvenser forbliver næsten altid uændret..
Tilbagetrækningen af trommehinden indikerer en overtrædelse af det østeuriske rørs åbenhed, på grund af hvilket der er et lavt tryk inde i ENT-systemet. På grund af den tilstand, der er opstået, begynder transudatet at blive trukket ind i mellemhulen, hvilket hindrer bevægelsen af de auditive knogler og fører til nedsat hørelse. Membranen trukket ind i trommehinden mister også sin funktionelle mobilitet og bliver ude af stand til korrekt at overføre lydvibrationer fra øregangen til hæftestifterne, malleus og incus.
Hvis tilbagetrækningen af trommehinden ikke elimineres i tide, vil det midterste hulrum gradvist fyldes med transudat, hvor neutrofiler og lymfocytter kan trænge ind og forårsage catarrhal otitis media inde i dette øre.
Derudover kan en langsigtet ændring i membranens position føre til strækning og udtynding af dets væv. Trommehindens mistede form efter fjernelse af tilbagetrækning i en lang periode vil ikke være i stand til at udføre sin funktion korrekt og kvalitativt overføre lydvibrationer til de auditive knogler.
Symptomer på en tilbagetrukket trommehinde
En tilstand som en tilbagetrukket trommehinde manifesterer sig straks med levende symptomer:
- der er ømhed i øret;
- der er et fald i hørelsen;
- nogle patienter rapporterer en følelse af fylde i øret;
- på baggrund af mild overbelastning i øret vises lyde;
- med svær tilbagetrækning er der smerter i øret under synkehandlingen.
De udtalt symptomer på en tilbagetrukket trommehinde, hvis grunde til at ændre positionen vil blive diskuteret nedenfor, kræver særlig opmærksomhed. Denne patologi skal elimineres for at undgå farlige konsekvenser, og for dette er det nødvendigt at behandle den primære sygdom.
Årsager til patologi
Tilbagetrækningen af trommehinden sker i fravær af korrekt ventilation af ENT-systemet, men mange sygdomme og patologier kan forårsage denne tilstand:
- Eustachite. Betændelse i Eustachian-røret, der forbinder nasopharynx og mellemhulen, ledsages af svær hævelse, på grund af dette er afdelingens lumen signifikant indsnævret eller helt blokeret. Blokering af ventilationskanalen fører til et trykfald inde i ENT-systemet, og trommehindens membran begynder at blive trukket ind i den midterste del af høreorganet.
- Otitis media. Betændelse lokaliseret i trommehinden kan også føre til tilbagetrækning af membranen indad, hvis den ledsages af hævelse og ophobning af ekssudat ved ventilen ved indgangen til Eustachian-røret.
- Barotrauma. Med et kraftigt trykfald under nedsænkning, landing, start eller opstigning har ENT-systemet ikke tid til at tilpasse sig de ændringer, der er opstået, hvilket resulterer i, at der opstår et reduceret tryk inde i det, og trommehinden suges ind i mellemhulen. Hvis forholdene ændrer sig for brat, kan membranen endda bryde ved kanten..
- Løbende næse. På baggrund af rhinitis er tilbagetrækningen af trommehinden ikke særlig udtalt og ustabil. Membranen kan absorberes i mellemhulen sporadisk og derefter vende tilbage til sin oprindelige position i perioder med alvorlig næsestop. Trommehinden kan også trækkes ind, hvis den syge ikke blæser næsen ud, men trækker slim ind.
Diagnostik
Efter at have fundet symptomer på tilbagetrækning af trommehinden, bør du søge hjælp fra en øre-hals-halslæge. Specialisten vil udføre en række diagnostiske foranstaltninger, hvorefter han vil bestemme årsagen til sygdommen og udarbejde et program, ifølge hvilket patologien vil blive behandlet:
- otoskopi giver dig mulighed for at vurdere, hvor meget trommehinden trækkes tilbage; med sin stærke konkavitet vil specialisten være i stand til ved hjælp af et otoskop at se processen af malleus, som er synlig gennem membranen;
- ved hjælp af audiometri og tuning af gaffeltest registreres et fald i hørelsesstyrken ved bestemte frekvenser;
- impedansmåling hjælper specialister med at identificere, hvor bøjelig membranen er, og om der er ophobninger af væske eller purulente masser bag den;
- blæser gennem Politzer vil give øre-halshalslæge mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af en overbelastning i det Eustachiske rør.
Behandling
Terapiprogrammet vil blive udarbejdet af otolaryngologen baseret på de diagnostiske resultater. For at eliminere tilbagetrækningen af trommehinden bør behandling af grundårsagen til den patologiske tilstand påbegyndes.
- I nærværelse af en inflammatorisk proces i det østakiske rør eller mellemørehulen, vil ENT ordinere dig et kursus af antibakteriel terapi for at stoppe væksten af patogen flora.
- Med betydelig hævelse anbefales det at tage steroider og antihistaminer samt indpodning af vasokonstriktorlægemidler i næsepassagerne.
- For at forbedre ventilationen og dræningsfunktionen i Eustachian-røret anvendes blæsekurset ifølge Politzer.
- For at udligne trykket bruges Valsavi-metoden som en ekstra fysioterapi. Hardware eller manuel pneumatisk hjemmemassage kan også tildeles..
- Hvis membranen er for trukket tilbage, kan specialisten beslutte at udføre paracentese - punktering af filmen for at udligne trykket.
- I tilfælde af alvorlig deformation af membranen og dens overdrevne forlængelse kan der ordineres en operation for at sy den. Under myringoplasty vil kirurgen gendanne membranens normale form og spænding.
Tilbagetrækning af trommehinden er en farlig tilstand, der kræver foranstaltninger for at eliminere den. Med rettidig diagnose og terapi kan membranens position returneres uden konsekvenser for lydopfattelsens kvalitet.
Kronisk tubo-otitis
Kronisk tubo-otitis er en betændelse i øregangen, hvilket fører til en krænkelse af dens drænings- og ventilationsfunktioner. Samtidig udvikles betændelse i slimhinden i trommehinden, på grund af indtrængen af akkumuleret ekssudat, der passerer gennem hørselsrøret ind i mellemørehulen..
Årsagerne og sygdomsforløbet
Inflammatoriske processer i næsehulen og nasopharynx forstyrrer drænings- og ventilationsfunktionerne i de auditive rør. Dette er den vigtigste patogenetiske faktor i starten af kronisk tubo-otitis. Andre faktorer i udviklingen af tubo-otitis er: næsehulrumspolypper, svælgtumorer, adenoider, hypertrofi af de bageste ender af turbinaterne og nogle andre tilstande. I dette tilfælde trækkes trommehinden, da lufttrykket i trommehulen falder. Også i mellemørehulen dannes et transudat indeholdende inflammatoriske celler, hvorved hele trommehinden involveres i den inflammatoriske proces. I vores land kaldes denne sygdom også ekssudativ otitis media og i udlandet - sekretorisk otitis media..
Årsagen til denne sygdom forstås ikke fuldt ud, men der er en antagelse om, at den er forårsaget af hypovirulente patogener eller vira. Det er meget vigtigt at overveje, hvordan slimhinden i trommehinden er tilbøjelig til inflammatoriske ændringer, allergisk ødem, hypersekretion. Alle ovenstående faktorer kan forekomme i forskellige varianter og kombinationer og bestemme det kliniske forløb af denne sygdom. Det vigtigste symptom på kronisk tubootitis er dysfunktion i hørselsrøret..
Denne sygdom er kendetegnet ved en vis fortykning af hørselsrørets slimhinde, og i nogle tilfælde observeres dens indsnævring af den cikatriciale natur. Som et resultat af sygdommen bliver trommehinden meget tyndere, ankylose (immobilitet) i de auditive knogler er mulig, der dannes ar, adhæsioner og ledninger. Derefter observeres saltaflejring i slimhinden i trommehinden, og der dannes myringosklerose (kalkholdige plaques).
Kronisk tubo-otitis består af tre trin, der hver forårsager sin egen tilstand af slimhinden i trommehinden og et andet histologisk billede.
På det første trin er indholdet af trommehinden et transudat med en vis blanding af slim, proliferation (vækst) af det integrerede epitel observeres, antallet af slimkirtler og bægerceller øges.
I det andet trin producerer praktisk talt hele overfladen af slimhinden i trommehinden (producerer) slim, som sammen med produkterne fra cellulært henfald fører til udseendet af et "klæbrig øre".
På det tredje trin falder mængden af slim, og ekssudatet, der allerede er akkumuleret på dette tidspunkt, bliver meget tyktflydende, hvilket resulterer i, at der skabes gunstige betingelser for klæbeprocessen, hvilket bliver årsagen til cicatricial udslettelse (lukning) af trommehinden..
Ved kronisk tubo-otitis observeres dens hyperextension på grund af signifikant udtynding af trommehinden. Som et resultat bliver trommehinden meget tynd og slap, så det endda ser ud til, at den slet ikke eksisterer, og først når hørselsrøret er sprængt, vender den delvist tilbage til lumen i den ydre hørelse.
Langvarig overtrædelse af øregangens åbenhed fører til udvikling af adhæsioner i trommehinden.
Klinisk billede
Det er interessant, at patienter med denne sygdom som regel ikke oplever smerter, men klager over tilbagevendende eller vedvarende øreprop, irriterende tinnitus og i nogle tilfælde en fornemmelse af transfusion eller rullende væske. Ved udførelse af otoskopi, otomikroskopi eller videomikroskopi ses det tydeligt, at trommehinden trækkes tilbage og har en overskyet skygge. Kalkholdige plaques er ganske ofte synlige, som viser sig gennem fibrøse og epidermale lag af trommehinden (hvilket bekræfter myringosklerose). I idiopatisk hæmatotympanum, som er en type ekssudativ otitis media, er trommehinden blå. Ved kronisk tubo-otitis er der en ledende karakter af høretab på grund af obstruktion af de auditive rør. Men på samme tid observeres overtrædelser af det vestibulære apparat ikke. Ganske ofte med tilbagevendende tubo-otitis forekommer cicatricial udslettelse af trommehinden, hvilket betyder fuldstændig immobilitet i de auditive knogler og trommehinden, som er loddet til den mediale væg.
Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre en hurtig bedring!
Diagnostik
Kronisk tubo-otitis har en række karakteristiske træk. Under otoskopi observeres tilbagetrækning af trommehinden og forsvinden af lyskeglen. En akkumulering af væske observeres bag den transparente membran, i nogle tilfælde i form af en menisk. Denne væske indeholder undertiden luftbobler og er gul-cyanotisk i farven. Audiogrammet viser et mønster af ledende høretab.
Behandling
Behandlingsprocessen inkluderer følgende vigtige faser:
- eliminering af årsagerne, der forårsagede sygdommen og forstyrrede hørselsrørens funktion;
- genoprettelse af hørelse;
- udførelse af aktiviteter, der har til formål at forhindre udvikling af vedvarende høretab
- hvis konservativ behandling ikke giver den ønskede effekt, er det nødvendigt at udføre en kirurgisk operation rettidigt - omgå trommehinden.
Til konservativ behandling anvendes antibiotika, vasokonstriktorer såvel som hypostimulerende midler, proteolytiske enzymer, pneumomassage af trommehinderne, udblæsning af auditive rør, aerosolbehandling ved hjælp af et elastisk kateter, kateterisering af auditive rør, laserterapi, ultraviolet bestråling, sessioner med vibroakustisk terapi..
Vejrudsigt
Det afhænger i høj grad af sygdomsstadiet og rigtigheden af den ordinerede behandling.
Tilbagetrukket trommehinde
Årsager til forekomst
Eustachian-røret er en kanal, der afbalancerer trykket inde i øret med atmosfærisk tryk, hvilket er en forudsætning for, at høreapparatet fungerer normalt. Da passagens bredde kun er 2 mm, blokerer enhver inflammatorisk proces i dens vægge passagen, forstyrrer dræningsfunktionen og udløser catarrhal inflammation. En sådan sygdom kaldes eustachitis eller tubo-otitis og kan være akut og kronisk..
Hovedårsagen til akut tubo-otitis er spredning af infektion fra de øvre luftveje og nasopharynx i slimhinderne i hørselsrøret i sådanne sygdomme:
- angina;
- influenza;
- ARVI;
- faryngitis eller rhinitis;
- kighoste;
- mæslinger;
- skarlagensfeber
- Infektiøs mononukleose.
Sygdomsfremkaldende stoffer er stafylokokker, streptokokker og vira såvel som pneumokokker hos børn.
Mindre almindeligt er det forårsaget af svampeinfektion, allergier (høfeber, allergisk rhinitis) og specifik mikroflora (syfilis, tuberkulose).
Udviklingen af kronisk eustachitis skyldes tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i nasopharynx, som er permanente:
- kronisk bihulebetændelse og rhinitis
- tonsillitis;
- adenoider.
Kompliceret luftpassage på grund af krumning af næseseptumet eller godartede neoplasmer i svælget og næsehulen (polypper, adenoider, ar, tumorer) bidrager også til sygdommens begyndelse.
Grundene
En række faktorer kan føre til tilbagetrækning af membranen. De vigtigste inkluderer følgende:
- Eustachite. Denne patologi kaldes også tubo-otitis. Eventuelle afvigelser i funktionen af høreorganet fremkalder en krænkelse af normal ventilation og dræning af mellemøret. Med udviklingen af hævelse er kanalen blokeret, trykket ændres. Som et resultat suges membranen ind i hulrummet. Årsagen til denne proces kan være svær rhinitis eller andre læsioner i nasopharynx..
- Otitis. Inflammatoriske processer i ørerne forværrer patientens tilstand betydeligt. Ud over tilbagetrækning kan andre symptomer forekomme. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der en risiko for membranperforering.
- Barotrauma. Eksterne trykudsving påvirker membranens tilstand. I tilfælde af pludselig påvirkning er der risiko for, at membranen trækkes tilbage. Denne tilstand observeres med mild eller moderat barotrauma. Hvis der observeres alvorlige skader, brister membranen.
På billedet er funktionerne i hørselsrørets anatomi hos en voksen og et barn
Årsager til beskadigelse af trommehinden
Afhængigt af hvilke omstændigheder og sygdomme, der førte til brud på den bevægelige membran, vil tegnene på beskadigelse af trommehinden variere..
Akut otitis media
Den mest almindelige årsag til brud på trommehinden er purulent otitis media, hvor ekssudatet, der produceres under den inflammatoriske proces, akkumuleres bag membranen, presser på det og forårsager dets perforering.
- På det første trin oplever patienten smerte forbundet med dannelsen og gradvis ophobning af ekssudat. Pus forårsager også ændringer i trommehinden - den bliver rød og begynder at bule udad.
- På det andet trin brister trommehinden under tryk af pus akkumuleret i mellemøret. Derefter forsvinder de smertefulde symptomer, og ekssudatet strømmer gradvist ud af øregangen..
- På det næste trin, efter beskadigelse af trommehinden, aftager tegnene på patologi og den inflammatoriske proces gradvist, og membranen heler som regel fuldstændigt inden for 5-6 uger.
Kronisk suppurativ otitis media
Denne form for purulent otitis media er karakteriseret ved konstante tilbagefald af sygdommen, hvor der regelmæssigt opstår et brud på trommehinden. Den inflammatoriske proces påvirker store områder af det indre øre, herunder slimhinden, der dækker den funktionelle membran, og det bruskvæv, som det er bundet til.
I den kroniske form for otitis media er der regelmæssig, undertiden ikke forbigående purulent udledning fra øret, kvaliteten af hørelsen reduceres mærkbart, og der opstår fremmede lyde. I forværringsfasen bemærkes smertesyndrom. Med denne form har brud på trommehinden undertiden ikke tid til ar, og selve membranen kollapser gradvist under påvirkning af den inflammatoriske proces.
Aerootit
Denne patologi forekommer som regel med dårlig åbenhed i det auditive rør. Under en flyvning med et fly, når der er stor forskel i tryk, er ENT-systemet ikke i stand til at udligne det ordentligt. Trommehinden under start eller landing trækkes skarpt indad, og der er et gennembrud.
I starten har patienten en følelse af øreprop, støj og ringe, og med direkte perforering af trommehinden vil symptomerne være som følger:
- Akut smertesyndrom manifesterer sig;
- svovlblodig udledning begynder at strømme fra det berørte høreorgan.
Direkte skade
Nogle gange er patienterne selv skyldige i at sprænge trommehinden. Dens perforering kan forekomme mekanisk, når ørerne rengøres med ikke-tilsigtet tilbehør og genstande. For dyb indsættelse af tændstikker kan vatpind i øregangen skade trommehinden. Skubning af tykke svovlmasser indeni kan også føre til brud..
Akustisk traume
Perforering kan forekomme ikke kun på grund af trykfald, men også under indflydelse af høje lyde, selv om skaden faktisk i det andet tilfælde er forårsaget af en stigning i lufttrykket på trommehinden.
Nærhed til en høj lydkilde (professionelt lydudstyr, eksploderende skal, signalanlæg) forårsager ofte skade på trommehinden - den kan ikke modstå lufttryk og brister. Patienten oplever svær smerte, ringer i ørerne og mister midlertidigt hørelsen.
Brud på kraniets bund
Traumatisk hjerneskade kan også føre til perforering af membranen, hvis knoglen ødelægges gennem dens forbindelse med bruskvævet. I dette tilfælde har patienten blod, der strømmer fra øregangen, undertiden blandet med cerebrospinalvæske.
Etiologi
De forårsagende midler til infektiøs tubo-otitis er vira, repræsentanter for den coccale mikroflora - Staphylococcus aureus eller epidermal staphylococcus, pyogen streptococcus, pneumococcus samt nogle pinde - Pseudomonas aeruginosa, tarm, hæmofil. Ofte patogene svampe og specifik mikroflora - mycobacterium tuberculosis, treponema pale, chlamydia.
Årsagsfaktorerne for patologi er:
- Rhinitis og rhinopharyngitis,
- Angina,
- Frontitis, bihulebetændelse, ethmoiditis, sphenoiditis,
- Adenoiditis,
- Aerootitis med ændringer i atmosfærisk tryk,
- Anatomiske træk ved ENT-organer,
- Nasopharyngeal neoplasmer,
- ARVI,
- Polyps af næsen,
- Barndomsinfektioner,
- Allergi,
- Tamponade i næsen til akut blødning.
Rehabiliteringsperiode
Hele operationen tager ikke mere end 20-30 minutter, derfor frigøres patienten efter installation af afløbsrørene umiddelbart efter bedring. Mikroskopiske snit i øremembranen forårsager ikke smerte, derfor er patienter ikke nødt til at tage smertestillende midler under rehabilitering. I sjældne tilfælde oplever patienter svimmelhed og kvalme, som er forårsaget af en kraftig genopretning af trykket i øret og brugen af anæstesi..
Umiddelbart efter tympanostomi forværres patientens hørelse, hvilket er forbundet med gendannelsen af den lydledende funktion af knoglerne. For at undgå komplikationer anbefaler eksperter at dække den ydre øregang med en vatpind under badning. Det er således muligt at forhindre indtrængning af fugt og opportunistiske mikroorganismer i trommehinden, hvilket er fyldt med udviklingen af purulente processer..
- https://lorcabinet.ru/bolezni/drugie/barabannaya-pereponka-vtyanuta.html
- http://qlor.ru/vtjanutaja-barabannaja-pereponka-u-rebenka-i-vzroslogo-prichiny-simptomy-i-lechenie.html
- https://netotita.ru/bolezni-uha/vtyanutaya-barabannaya-pereponka.html
- http://shlangsiti.ru/vtjanutost-barabannoj-pereponki-lechenie/
- https://lorcabinet.ru/terapiya/protsedury/lechenie-shuntirovanie-pereponki.html
Funktioner af den patologiske tilstand
Tilbagetrækningen af trommehinden er en patologisk tilstand, der kræver eliminering. Årsagerne til ændringen i membranens position kan være forskellige, men den udløste mekanisme af konsekvenser forbliver næsten altid uændret..
Tilbagetrækningen af trommehinden indikerer en overtrædelse af det østeuriske rørs åbenhed, på grund af hvilket der er et lavt tryk inde i ENT-systemet. På grund af den tilstand, der er opstået, begynder transudatet at blive trukket ind i mellemhulen, hvilket hindrer bevægelsen af de auditive knogler og fører til nedsat hørelse. Membranen trukket ind i trommehinden mister også sin funktionelle mobilitet og bliver ude af stand til korrekt at overføre lydvibrationer fra øregangen til hæftestifterne, malleus og incus.
Derudover kan en langsigtet ændring i membranens position føre til strækning og udtynding af dets væv. Trommehindens mistede form efter fjernelse af tilbagetrækning i en lang periode vil ikke være i stand til at udføre sin funktion korrekt og kvalitativt overføre lydvibrationer til de auditive knogler.
Årsager til patologi
Tilbagetrækningen af trommehinden sker i fravær af korrekt ventilation af ENT-systemet, men mange sygdomme og patologier kan forårsage denne tilstand:
- Eustachite. Betændelse i Eustachian-røret, der forbinder nasopharynx og mellemhulen, ledsages af svær hævelse, på grund af dette er afdelingens lumen signifikant indsnævret eller helt blokeret. Blokering af ventilationskanalen fører til et trykfald inde i ENT-systemet, og trommehindens membran begynder at blive trukket ind i den midterste del af høreorganet.
- Otitis media. Betændelse lokaliseret i trommehinden kan også føre til tilbagetrækning af membranen indad, hvis den ledsages af hævelse og ophobning af ekssudat ved ventilen ved indgangen til Eustachian-røret.
- Barotrauma. Med et kraftigt trykfald under nedsænkning, landing, start eller opstigning har ENT-systemet ikke tid til at tilpasse sig de ændringer, der er opstået, hvilket resulterer i, at der opstår et reduceret tryk inde i det, og trommehinden suges ind i mellemhulen. Hvis forholdene ændrer sig for brat, kan membranen endda bryde ved kanten..
- Løbende næse. På baggrund af rhinitis er tilbagetrækningen af trommehinden ikke særlig udtalt og ustabil. Membranen kan absorberes i mellemhulen sporadisk og derefter vende tilbage til sin oprindelige position i perioder med alvorlig næsestop. Trommehinden kan også trækkes ind, hvis den syge ikke blæser næsen ud, men trækker slim ind.
Hvad kan hjælpe med ørebehandling
Uanset patologien observeret hos patienten: tilbagetrækning eller fremspring af membranen, vil manglen på rettidig behandling føre til alvorlige konsekvenser. Tilbagetrækning af membranen inde i øregangen i lang tid giver patienten ubehag, udvikler høretab. Hørselshæmning forklares ved en krænkelse af trommehindens følsomhed, et fald i amplituden af dens svingninger under lydens passage. Spændingen på membranen forstyrrer dens struktur. Hvis der er mangel på vitaminer eller nedsætter produktionen af kollagen, kan sygdommen forværres. Som et resultat bliver membranen tyndere, hvilket forringer lydtransmissionen.
En inflammatorisk proces eller anden effekt vil fremkalde et brud på membranen. Krumning af membranen i ung alder forekommer oftere end hos ældre. Derfor, især i barndommen, kræves øjeblikkelig behandling med de første tegn på sygdommen. Omfattende behandling giver dig mulighed for at slippe af med patologien i den tilbagetrukne membran. Otolaryngologen kan ordinere sådanne begivenheder:
- Udblæsning af hørselsrøret. Normalt bruger de metoden fra Politzer, Valsavi. Det giver dig mulighed for at gendanne drænings-, ventilationsfunktionen i Eustachian-røret og udligne trykket i mellemørehulrummet;
- Hvis betændelsen har forstyrret øregangens åbenhed, ordineres behandling. Stop af fokus, gendannelse af vævets naturlige tilstand udføres. Antiinflammatoriske lægemidler ordineres. Med purulent betændelse - lokale antibiotika, systemiske antibiotika;
- Behandling med medicin, der indsnævrer blodkar. Næsdråber lindrer hævelse, åbn Eustachian-røret. Elimination af hævelse af nasopharynx reducerer trykket i øregangen;
- Vitaminbehandling. Immunsystemet styrkes, membranen genoprettes, virkningerne af antibiotika elimineres. Til dette formål justeres kosten, multivitaminer, tilsætningsstoffer til fødevarer ordineres;
- Paracentese. Proceduren fjerner væske i mellemøret og retter membranen. Med paracentese laves et snit i membranen.
Forebyggelse af sygdommen undgår mange problemer, herunder høretab. Forekomsten af selv mindre ubehag i øret er en alvorlig grund til at besøge en specialist.
Driftens fremskridt
Patienten ligger på bordet med hovedet vendt mod den sunde side (med det ømme øre op). Lokalbedøvelse - medicin injiceres i øreområdet og væggene i den ydre øregang. Patienten føler ikke smerte, kun noget pres er bevidst.
Operationen til at genoprette tympanisk septum kommer i to ændringer:
- myringoplasty - lukning af en membranfejl, de auditive knogler påvirkes ikke;
- tympano - og ossiculoplasty - restaurering af septum og øreben.
For det første skæres en hudklap ud af huden bag øret, lidt større end membranfejlen. 2-3 hudsuturer påføres såret.
Dernæst indsættes et driftsmikroskop (Karl Storz, Tyskland) i den ydre passage, alle manipulationer udføres med mikroskopisk instrumentering under høj forstørrelse.
En komplet revision af trommehinden udføres - væggene og de auditive knogler. Alle patologiske formationer fjernes. Om nødvendigt erstattes de ødelagte dele af knoglerne med titanproteser (Kurz - Dresden, Tyskland).
Efter desinficering af hulrummet med en tynd hudklap lukkes membranfejlen, en tampon med et antiseptisk middel indsættes i den ydre passage i 7-8 dage.
Omkostningerne ved tympanoplastik i Moskva afhænger af behandlingsvolumenet, typen og antallet af øre-oksikulære proteser.
Diagnostik
Den ledende rolle i diagnosen myringitis spilles ved at lytte til patientens klager og undersøgelse. En komplet undersøgelse inkluderer følgende diagnostiske metoder.
Interview med patienten og indsamling af anamnese
Opmærksomheden er fokuseret på dynamikken, sekvensen og udviklingen af patologi, tilstedeværelsen eller fraværet af lignende symptomer før
Otoskopi. Otoskopet giver dig mulighed for at undersøge i detaljer tilstanden af trommehinden, alle de patologiske ændringer, der er opstået. Catarrhal myringitis er karakteriseret ved ødem og erytem i trommehinden. En lille mængde serøst ekssudat kan frigives. I det kroniske stadium er der en fortykning og fremspring af membranen, tilstedeværelsen af granuler med purulent indhold. Bullae med serøs-hæmoragisk ekssudat taler om en hæmoragisk form. Med sygdommens herpetiske natur er boblerne små, med influenza eller parainfluenza dannes store bullae.
Laboratorieforskning. En blodprøve afslører leukocytose, øget ESR. Hvis sygdommen har en viral ætiologi, 2-4 dage efter sygdommens begyndelse, falder niveauet af leukocytter, og lymfocytose noteres. For at bestemme typen af patogen kræves en bakteriologisk eller virologisk undersøgelse med inokulering af et udstrygning fra den ydre øregang på det kulturelle medium.
Tonetærskel audiometri. Det sigter mod at bestemme graden af høretab og valget af behandlingstaktik. Essensen af audiometri er genereringen af lyde af forskellig intensitet med en speciel enhed (audiometer) og bestemmelsen af signalledningen ved strukturer i mellem- og indre øre.
Differentialdiagnostik. Det bruges til at isolere myringitis fra ekstern otomycosis, otitis media og nogle andre ENT sygdomme. For at skelne fra mellemørebetændelse anvendes en blæseteknik. Metoden består i at føre luft gennem nasopharynx ind i hørselsrøret og trommehinden og lytte gennem en akustisk enhed med to rør - til en læge og en patient. I modsætning til otitis media, hvor Eustachian-røret ofte er blokeret, med myringitis er det normalt acceptabelt.
Forberedelse til operationen og dens gennemførelse
Før operationen udføres en omfattende instrumental og laboratorieundersøgelse af patienten for at identificere samtidig patologier, som kan være kontraindikationer for tympanoplastik. Det obligatoriske minimumsprogram inkluderer:
- otoskopi (undersøgelse af en ENT-læge af strukturer i det ydre og mellemøret ved hjælp af et specielt apparat - et otoskop);
- testning med en kunstig trommehinde;
- audiometri og øreblæser;
- bestemmelse af det auditive rørs åbenhed
- generelle og biokemiske blodprøver;
- etablering af blodgruppe og Rh-faktor;
- undersøgelse for HIV, hepatitis B og C, TORCH-infektion;
- koagulogram;
- bakteriologisk undersøgelse af en ørepind;
- fluorogram;
- elektrokardiogram.
Derudover kan den behandlende læge ordinere andre diagnostiske metoder eller konsultationer af læger med relaterede specialiteter..
Patienten skal være forberedt på tympanoplastikoperationen. Det er nødvendigt at desinficere patientens nasopharynx og om nødvendigt fjerne adenoidvækst, der interfererer med øregangens åbenhed. En uge før operationen annullerer patienten, hvis det er muligt, antikoagulantia (Warfarin) og blodplader (Aspirin). Et par dage før proceduren injiceres bredspektret antibiotika, vasokonstriktor og antiinflammatoriske lægemidler i mellemørehulen. Dette er nødvendigt for at rense (desinficere) det åbne trommehindehulrum samt forbedre helingen af det postoperative sår og reducere risikoen for postoperative komplikationer. Vasokonstriktormidler hjælper med at normalisere øregangens åbenhed, som i den postoperative periode vil give normal kommunikation mellem trommehinden og næsehulen. Mindst 6 timer før proceduren må patienten ikke spise eller drikke.
Smertelindring er forskellig for forskellige typer operationer. For eksempel kan myringoplasty udføres under lokalbedøvelse, og mere komplekse operationer, der involverer strukturen i mellem- og indre øre, kan udføres under generel anæstesi. Operationsvolumen og forløb afhænger af de opgaver, der er tildelt otosurgeons, og bestemmes som regel allerede inden starten.
Operationen varer i gennemsnit 40-60 minutter, efter at den er afsluttet, er der installeret et dræningsrør i såret, hvorigennem udledningen fra såret frit drænes. Tømning af såret minimerer risikoen for postoperative infektiøse komplikationer (forudsat at dræningsrøret er patent). Aseptiske tamponer indsættes i øregangen.
Trommehinden trækkes tilbage
Piger, lær mig! For en måned siden var min datter meget syg, hun blev injiceret med et antibiotikum, en uge efter hendes bedring opstod der en komplikation - otitis media, igen et antibiotikum osv. I to uger, da min datter er sund, skrev jeg hende ned til ØNH i dag som et sikkerhedsnet, og min datter viser mig i mit øre i dag og siger, at det gør ondt. Jeg tog hende lige til ØNH. Lægen så:
ØNH kiggede på os, den allergiske hævelse i næsen var væk, men adenoiderne forblev. Trommehinden trækkes tilbage. Jeg skrev, hvilke tests der skulle sendes til mig og Vlad, og derefter til ham til en operation. Neurologen lavede ingen aftaler, hun sagde, at hun kun ville give efter operationen. Nu er det vigtigste for os ikke at blive syg for at være sund for operationen..
Datteren begyndte at miste hørelsen på grund af ufuldstændighed og helbredelse. Hører ikke, om jeg kalder hende lavt fra armlængden. I dag ordinerede lægen et drop Dancil og en masse medicin. Men denne Dancil ser ud til at være den vigtigste medicin for os - et lokalt antibiotikum, så trommehinden strækker sig tilbage fra, hvor den blev trukket. Jeg bringer det hjem. Kontraindikationer - børn under 15. Men det er nødvendigt at behandle hurtigst muligt - det er ikke længere en vittighed. Laura kom ikke igennem - det er en anden historie. Jeg ringede til børnelægen. Børnelægen fortalte mig, hvad det er.
Hvor hurtigt tiden flyver, Nikitushka er 4 år gammel. Fejret derhjemme, i en meget snæver familiekreds, uden gæster og uden. gave. Ingen gæster, for vi er flere og flere og alle på et andet tidspunkt. De starter med mig selv - jeg er på bedringsstadiet, jeg var meget syg, men jeg var nødt til at gå på arbejde, årsrapporten skulle indsendes inden 2. februar. Det lykkedes mig at videregive det. Vores far er 50 til 50. Staten er uforståelig, den virker ikke dårlig, men heller ikke særlig god. Bedstemor - syg, frygtelig hoste og mest.
Løbende næse (eller rhinitis; rhinitis, fra det græske ord næsehorn - næse + itis - betegnelse for betændelse) - betændelse i næseslimhinden; ret almindelig hos børn og ved første øjekast en harmløs sygdom. Men med hensyn til sidstnævnte er dette ikke helt sandt. Næsehulen er “gatewayen” for luftvejene, gennem hvilken den inhalerede og udåndede luft passerer. Derudover er det en kraftig, rigeligt forsynet med nerveenderzone forbundet med forskellige organer og systemer, så barnets krop reagerer negativt selv på de mindste overtrædelser af fysiologiske funktioner.
Under snittet er der en artikel om en løbende næse, alt er detaljeret.
Løbende næse hos børn http://www.2mm.ru/zdorovie/715 Elena Demina Otolaryngologist, Ph.D. honning. Videnskab Løbende næse (eller rhinitis; rhinitis, fra det græske ord næsehorn - næse + itis - betegnelse for betændelse) - betændelse i næseslimhinden; ret almindelig hos børn og ved første øjekast en harmløs sygdom. Men med hensyn til sidstnævnte er dette ikke helt sandt. Næsehulen er "porten" til luftvejene, gennem hvilken den indåndede og udåndede luft passerer. Derudover er dette en kraftfuld, rigeligt forsynet med nerveender zone forbundet med forskellige organer og systemer, derfor barnets krop.
At vide. Trommehinden er normal. Det er en tynd gennemskinnelig membran, der opfanger lydvibrationer og overfører den gennem den ossikale kæde til de modtagelige nerveceller (receptorer) i det indre øre. Membranen er fast forbundet med den auditive knogle ved hjælp af en hammer eller rettere til dens proces, kaldet malleusens håndtag. Kæden af de auditive knogler "malleus-incus-stapes" skaber et system af håndtag og forstærker lydvibrationer 2,5 gange.
Så vores gåde ser ud til at være løst. Vores problem (høretab), som det viser sig, ligger i et eller andet træk ved strukturen i vores ører.
Det er meget vigtigt, at babyen modtager råmælk fra mors bryst de første timer efter fødslen. Colostrum indeholder meget kalorier
Det vides, at 1 liter råmælk indeholder følgende antal kalorier: 1. dag - 1500, 2. dag - 1100, 2. dag - 800, 4. dag - 750, 5. dag - 700.
Om anatomi
Trommehinden er en tynd membran, der sidder mellem mellemørehulen og den ydre øregang. Det spiller rollen som en barriere, der forhindrer fugt og patogener i at komme ind i slimhinden i trommehinden. Med udviklingen af inflammatoriske processer i ENT-organer indsnævres den indre diameter i Eustachian-røret, hvilket fører til en krænkelse af dets beluftningsfunktion. Som et resultat udvikles negativt tryk i trommehinden med tiden, hvilket bliver hovedårsagen til ophobning af serøst eller purulent ekssudat i det..
Rettidig skift af trommehinden hjælper med at udligne eksternt og internt tryk samt udstrømning af væske fra øret.
Dette fører til dræning af mellemøret, regression af betændelse og normalisering af drænings- og beluftningsfunktionen i Eustachian-røret. Installation af et mikroskopisk rør bidrager til lindring af lokale manifestationer af ørepatologi og hurtig genopretning.
Forløbet af kronisk tubotitis
Den udviklende tubo-otitis i den kroniske form er kendetegnet ved udseendet af et fokus i betændelsesprocessen, først i nasopharynx eller næsehulen, hvilket yderligere medfører en markant ændret funktion af ventilations-, auditive og dræningsrørene.
Læger bemærker andre negative faktorer, der hæmmer hørelsen, disse inkluderer:
- Adenoider.
- Tumorer.
- Polypper inde i næsen.
- Hypertroferet skal ender.
- Ardannelse.
Ved kronisk tubo-otitis kan membranen få en tilbagetrukket form på grund af sammentrækning af lufttryk i trommehinden. Som et resultat fører sygdommen til dannelsen af et transudat i mellemøret indeholdende celler af netop denne betændelse. Det nye produkt overfører den inflammatoriske proces yderligere og påvirker trommehinden.
I medicinske kredse kaldes den pågældende sygdom ekssudativ otitis media, men eksperter har ikke fundet ud af den nøjagtige årsag til udseendet af tubo-otitis af forskellige former. Men det antages, at dets kroniske variation er viral i naturen, patogenerne er af hypovirulent type. Klinikken med en farlig lidelse kan forværre patientens disposition til slimhinden i trommehindeområdet til forekomsten af betændelse eller ødem på grund af allergiske reaktioner.
Forløbet af en kronisk sygdom bestemmes af de ovennævnte tegn, men det udvikler sig på en række forskellige måder..
Årsager til beskadigelse af trommehinden
Enhver skade på trommehinden kan føre til ødelæggelse, brud eller mindre beskadigelse, som på en eller anden måde påvirker ofrets hørelse. Der er utallige årsager, der kan føre til forskellige typer skader. Her er blot nogle få af dem:
- skader fra et fremmedlegeme
- forkert fjernelse af øreproppen med en vatpind;
- traumatisk hjerneskade;
- et kraftigt trykfald i øregangen
- hård lyd (høj musik, uventet kys i øret);
- auricle forbrænding;
- mekaniske skader modtaget under produktionen
- indtagelse af kemikalier inde i øregangen
- granatsplitter skader
- kuglesår.
Hver type skade kræver førstehjælp og indledende sårpleje. Så efter at alle nødvendige foranstaltninger er truffet, skal offeret sendes til en læge. Selvbehandling kan føre til komplikationer allerede i de første dage efter skaden.