Vaccinationen inkluderer levende mycobakterier af BCG-1-stammen, som, når de kommer ind i menneskekroppen, fører til dannelsen af langvarig immunitet mod tuberkulose.
Afkodning af BCG er en sporing af den latinske forkortelse (BCG), det står for bacillus Calmette-Guerin, hvilket betyder "bacillus Calmette-Guerin".
BCG-vaccine kan rumme en række undertyper af Mycobacteria bovis. Sammensætningen af denne vaccine har været den samme siden 1921.
Kulturen af mycobakterier, der bruges til at fremstille en vaccine, opnås ved såning af basiller på et specielt næringsmedium. I en uge vokser denne kultur på miljøet, derefter udsættes den for isolering, filtrering. Derefter koncentreres den, og der dannes en masse af homogen konsistens..
Som et resultat indeholder vaccinen en vis mængde både døde og levende bakterier. I dette tilfælde kan en enkelt dosis af vaccinen indeholde et andet antal bakterieceller, det afhænger af undertypen af mycobakterier såvel som af, hvilken teknik der blev brugt til fremstilling af vaccinepræparatet.
Frigør formular
BCG-vaccinen produceres i form af et lyofilisat, der efterfølgende bruges til at fremstille en suspension, der administreres intradermalt.
Det produceres i form af en porøs pulverformig hygroskopisk masse, også i form af tabletter i en hvid eller cremefarve.
Vaccinationsdosen indeholder 0,05 mg bakterier i 0,1 ml opløsningsmiddel (natriumchlorid 0,9%).
5 ampuller med en vaccine komplet med et opløsningsmiddel (også 5 ampuller) er pakket i en papæske.
farmakologisk virkning
Tuberkulose er en af de farligste infektioner, og den kan udvikle sig hos et barn fra de første dage af sit liv. Når BCG vaccineres, afhænger dens effektivitet. Jo tidligere vaccinationen udføres (som regel sker den på den tredje eller syvende dag), jo mere udtalt vil dens effektivitet være underlagt kontakt med infektionen.
Under reproduktionsprocessen af levende mycobakterier af BCG-1-stammen i den menneskelige krop, som blev vaccineret, dannes der langvarig immunitet mod tuberkulose. Dannelsen af fuldgyldig immunitet mod tuberkulose tager cirka et år.
Svaret på BCG-vaccinen hos nyfødte bestemmer, om der er udviklet immunitet. Vaccinationen var vellykket, hvis der vises et ar på skulderen, og på det sted, hvor BCG-vaccinen blev injiceret, er konsekvenserne af lokalt overført hudtuberkulose synlige. Hvis arret er meget lille og usynligt, bemærkes følgelig utilstrækkelig immunisering..
Når man vejer fordele og ulemper ved vaccination, skal man huske på, at brugen af vaccinen ikke hjælper med at reducere spredningen af tuberkulose. Imidlertid giver vaccination beskyttelse mod manifestationen af alvorlige former for sygdommen, som er særligt farlige for børns helbred..
Farmakokinetik og farmakodynamik
Varigheden af immuniteten efter vaccinationen er ukendt.
Indikationer for brug
BCG-vaccination anbefales til følgende kategorier af mennesker (ifølge WHO's fund):
- børn i det første leveår, der er på steder, hvor der er en meget høj forekomst af tuberkulose;
- børn i det første leveår såvel som børn i skolealderen, der har en øget risiko for at få tuberkulose;
- dem, der har meget kontakt med mennesker, der er blevet diagnosticeret med tuberkulose i en form, der er resistent over for mange lægemidler.
Kontraindikationer for BCG
Følgende kontraindikationer for BCG-vaccination bemærkes:
- fødsel af et barn for tidligt (forudsat at fødselsvægten er mindre end 2500 g)
- intrauterin infektion
- udvikling af akutte sygdomme (det er nødvendigt at udsætte indførelsen af vaccinen, indtil forværringen er overstået);
- purulent-septiske sygdomme;
- svær og moderat form for hæmolytisk sygdom hos nyfødte;
- primær immundefekt;
- tilstedeværelsen af neurologiske symptomer i alvorlige læsioner i nervesystemet;
- generaliserede hudlæsioner
- tilstedeværelsen af ondartede tumorer
- samtidig anvendelse af immunsuppressiva;
- strålebehandling (du kan øve vaccination kun 6 måneder efter afslutningen af behandlingen);
- tilstedeværelsen af generaliseret tuberkulose hos andre familiemedlemmer;
- diagnosticeret hiv-infektion hos moderen.
De samme kontraindikationer bemærkes for administration af BCG-M-vaccinen.
Genvaccination udføres ikke i sådanne tilfælde:
- i perioden med akutte sygdomme, både infektiøse og ikke-infektiøse
- med akutte manifestationer af allergiske sygdomme
- med immundefekt;
- i tilfælde af forekomsten af neoplasmer og ondartede blodsygdomme;
- når du udfører strålebehandling eller når du tager immunsuppressiva (du kan udføre genvaccination kun seks måneder efter afslutningen af en sådan behandling);
- tuberkulose (også en historie med sygdommen eller infektion med mycobakterier)
- med en positiv eller tvivlsom Mantoux-reaktion;
- i tilfælde af kontakt med patienter, der har infektiøse lidelser;
- med manifestationen af komplicerede reaktioner på administrationen af vaccinen (især hvis der var komplikationer af BCG-vaccination i form af lymfadenitis, keloid ar).
Bivirkninger
Manifestationen af bivirkninger skyldes ingredienserne i BCG-vaccinationen, hvad den er, og hvordan den fungerer på kroppen. Det skal bemærkes, at lægemidlet indeholder levende BCG-mycobakterier, derfor manifesteres en reaktion på BCG-vaccination altid. Hvordan sådanne manifestationer kan se ud, demonstrerer klart billedet af reaktionen på BCG-vaccinationen.
Under den normale forløb af processen udvikler en papule med en diameter på 5-10 mm på det sted, hvor vaccinen injiceres intradermalt. Hvis en nyfødt er blevet vaccineret, vises en normal reaktion efter 4-6 uger. Den omvendte udvikling af reaktionen sker inden for 2-3 måneder, nogle gange er det en længere proces. Ved genvaccination bemærkes udviklingen af en lokal reaktion 1-2 uger efter administrationen af lægemidlet.
Komplikationer efter vaccination kan forekomme på forskellige tidspunkter efter administration af lægemiddel. Symptomer på konsekvenserne af BCG-komplikationer observeres oftest i de første seks måneder efter introduktionen af vaccinen.
Generelt kan komplikationer hos nyfødte og ældre børn være alvorlige eller milde. Alvorlige komplikationer efter vaccination hos nyfødte er forbundet med generaliseringen af infektionen. Lunger opstår på grund af manglende overholdelse af teknikken til administration af lægemidlet eller dets dårlige kvalitet.
Efter vaccination og genvaccination bemærkes oftest manifestationen af kolde bylder såvel som lymfadenitis. Manifestationen af lymfadenitis er ofte forbundet med kvaliteten af lægemidlet, dosering, administrationsteknik.
Udviklingen af kolde bylder bemærkes, hvis vaccinen kommer ind i huden under administrationen. Påvirker udviklingen af sådanne negative manifestationer og stoffets kvalitet. Hvis en kold abscess blev fundet for tidligt, åbnes den i dette tilfælde spontant, efter at vaccinen er skabt. Som et resultat vises der et sår på dette sted. Et foto af en kold byld efter BCG viser tydeligt funktionerne i denne komplikation.
Hvis lokale reaktioner efter vaccination er meget voldelige, vises en infiltration her. Subkutan infiltration skyldes for dyb injektion af vaccinen. Det er vigtigt at konsultere en specialist rettidigt, så infektionen ikke har tid til at bevæge sig ind i blodbanen..
Udseendet af et keloid ar er også muligt som en konsekvens af kronisk betændelse i spredningsstadiet. Denne komplikation forekommer relativt sjældent, mens man skal huske på, at en sådan komplikation oftere manifesteres hos nyfødte.
Meget sjældent manifesterer osteitis, dvs. knogletuberkulose, sig som en komplikation. Denne sygdom kan forekomme efter 0,5 - 2 år efter immunisering, det indikerer normalt alvorlige krænkelser i barnets immunsystems funktioner.
I sjældne tilfælde kan barnets kropstemperatur efter injektionen stige en smule, oftest er dette en lille, kortvarig stigning.
Med udviklingen af disse og andre bivirkninger er det vigtigt hurtigst muligt at kontakte en specialist..
Brugsanvisning (metode og dosering)
Instruktionen til vaccinen bestemmer, at lægemidlet administreres til en person tre gange i løbet af livet. Første gang vaccinationen udføres 3-7 dage efter, at barnet er født, udføres BCG-vaccinationen i en alder af 7 år. Derefter gives vaccinen i en alder af 14 år.
I dette tilfælde skal forbindelsen mellem BCG og Mantoux tages i betragtning: Revaccination ved 7 år og 14 år udføres kun, hvis Mantoux-testen er negativ. Revaccination udføres heller ikke i områder, hvor sygdommen er relativt lav..
Hvis barnet har kontraindikationer, kan vaccinen administreres til ham, hvis tilstanden vender tilbage til normal. Inden administrationen af lægemidlet skal barnet gennemgå Mantoux-testen. Hvis testen er negativ, er det nødvendigt at vaccinere i den nærmeste fremtid. Hvis prøven er positiv, administreres vaccinen ikke.
Brug ikke de sprøjter, der er udløbet. Efter injektionen skal sprøjten, nålen og brugte vatpindene gennemblødes i et desinfektionsmiddel, hvorefter alt dette skal destrueres. Inden brug skal ampullerne inspiceres omhyggeligt og bestemmes, om de er blevet beskadiget, om udløbsdatoen er udløbet..
Vaccinen, der allerede er opløst, skal beskyttes mod påvirkning af sollys, den kan opbevares efter rekonstitution i en time. Ubrugt vaccine destrueres ved en temperatur på 126 grader ved autoklavering.
Lægemidlet skal administreres på ydersiden af venstre skulder. Placeringen bestemmes således, at vaccinen administreres ved grænsen mellem den øvre og midterste tredjedel af skulderen. Det er meget vigtigt at injicere medicinen intradermalt; andre indgivelsesmetoder er uacceptable. Forudsat at det af en eller anden grund ikke er muligt at injicere en vaccine i skulderen, kan du vælge et andet sted med tyk hud. I dette tilfælde injiceres det oftest i låret..
BCG bør kun injiceres med en engangssprøjte, mens nålen skal have en genvej. For at forhindre komplikationer skal du indtaste agenten korrekt. Før du introducerer det, skal du strække huden og derefter introducere en lille løsning. Hvis nålen kan indsættes intradermalt, injiceres hele opløsningen. Yderligere vises en hvid papule på injektionsstedet, som er 5 til 10 mm i diameter. Det forsvinder efter 15-20 minutter..
Som regel administreres BCG- og BCG-M-vacciner på barselshospitalet eller i den klinik, hvor barnet observeres. Efter vaccination skal du omhyggeligt passe på det sted, hvor lægemidlet blev injiceret. Under ingen omstændigheder skal du smøre dette område af huden med antiseptiske midler..
Det skal huskes, at der er normale reaktioner, efter at vaccinen er givet til et barn. Så hvis vaccinen hos en nyfødt bliver rød, indikerer dette procesens normale forløb.
Efter at den nyfødte er blevet vaccineret, vises en normal reaktion hos spædbørn efter 1-1,5 måneder. Efter gentagen indgivelse af vaccinen til børn i alderen 7 og 14 år udvikler reaktionen sig tidligere efter 1 eller 2 uger. Efter reaktionens udvikling skal du ikke gnide, ridse dette sted, du skal vaske barnet meget omhyggeligt.
Vaccinationsreaktionen er som følger: der dannes en pustule, en papule, der er en let suppuration på det sted, hvor vaccinen blev injiceret. Efter 2-3 måneder heler såret gradvist. Et lille ar skal forblive på stedet for dette sår. Hvis der ikke er nogen, blev vaccinen ikke administreret korrekt. Såret kan heles op til 4 måneder.
Overdosis
Med introduktionen af en overdreven mængde af vaccinen øges sandsynligheden for at udvikle purulent lymfadenitis. Derefter kan der dannes for stort ar..
Interaktion
Andre profylaktiske vaccinationer kan kun gives med en måneds mellemrum før eller efter administrationen af tuberkulosevaccinen. Den eneste undtagelse er vaccination mod viral hepatitis B.
Salgsbetingelser
Du kan vaccineres på barselshospitalet efter barnets fødsel eller i klinikken.
Opbevaringsforhold
Opbevar eller transporter stoffet ved en temperatur, der ikke overstiger 8 grader.
Holdbarhed
Kan opbevares i 2 år. Vaccinen er derefter ubrugelig.
specielle instruktioner
Når de beslutter, om de skal vaccinere et barn med BCG eller ej, skal forældrene omhyggeligt læse anbefalingerne fra erfarne børnelæger (for eksempel Evgeny Komarovsky og andre).
Alle argumenter skal tages i betragtning, idet man klart indser, hvad BCG-vaccinen er fra, og hvad risikoen er, hvis forældrene bevidst nægter at udføre den.
Et barns immunitet efter vaccination kan vare i ca. 5 år. For at opretholde immunitet udføres genvaccination.
Mantoux-testen udføres for det vaccinerede barn i henhold til tidsplanen og giver dig mulighed for at bestemme, hvad barnets anti-tuberkuloseimmunitet er i øjeblikket.
Vaccination og genvaccination bør kun udføres af specielt uddannede læger, der arbejder i specialiserede medicinske institutioner. Det er forbudt at administrere vaccinen derhjemme.
Før vaccinationen på klinikken skal barnet på forhånd undersøges af en specialist.
Analoger
Der er tuberkulosevaccine. Forskellen mellem BCG og BCG-M er i indholdet af mikrobielle legemer i sammensætningen. BCG-M-vaccinationen indeholder færre af dem, den bruges også til den specifikke forebyggelse af tuberkulose, men den bruges, når sparsom immunisering er nødvendig - til for tidlige babyer, svækkede børn osv..
For børn
Det bruges til vaccination af patienter i barndommen - den 3. - 7. dag efter fødslen, 7 og 14 år gammel.
Det er vigtigt at overholde vaccinationsplanen og alle reglerne for administration af lægemidlet.
Nyfødte
Nyfødte, afhængigt af deres tilstand, modtager BCG- eller BCG-M-vacciner på barselshospitalet.
Under graviditet og amning
Brug af vaccinen er forbudt i disse perioder.
Anmeldelser
Anmeldelser af vaccination for nyfødte på netværket er forskellige. De fleste forældre er opmærksomme på behovet for vaccinationer og overholder vaccinationsplanen. Imidlertid rapporteres komplikationer relativt sjældent..
Der er dog også meninger om, at introduktionen af vaccinen påvirker barnets sundhed negativt. Samtidig er de fleste læger sikre på, at vaccinationen er sikker, og det er nødvendigt at gøre det.
Pris hvor man kan købe
BCG-vaccinen opbevares i sundhedsfaciliteter, hvor vaccination gives. Prisen på apoteker skal kontrolleres.
- Onlineapoteker i Ukraine Ukraine
Apotek24
Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter M.I. Pirogov og praktik ved dens base.
Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser i mange år og pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.
Indviklingen ved at indføre BCG-vaccinen: hvordan og hvor man skal vaccinere?
BCG-vaccinen blev udviklet til at forebygge og forhindre infektion og svær tuberkulose. I Rusland er denne vaccination i første omgang i den nationale kalender og gives til babyer på barselshospitalet..
Hvordan og hvor man skal gøre BCG bør kun besluttes af en erfaren sundhedspersonale. Imidlertid yder vaccinen god beskyttelse mod svære former for tuberkulose kun i de næste 15-20 år, hvorefter de aktive stoffer ophører med at virke. Derfor kræves en anden genvaccination..
Hvornår gives vaccination mod tuberkulose??
BCG-vaccinationsplanen bestemmes af en særlig vaccinationsplan. Det gøres tre gange:
- i de første dage af en nyfødts liv (3-7 dage efter fødslen);
- 7 år gammel
- 14 år gammel.
Vaccination kan kun udføres, hvis der er kontraindikationer. I dette tilfælde udsættes vaccinationen, indtil barnet er 2 måneder gammelt. Men hvis BCG administreres efter 3 måneder, placeres Mantoux-testen foreløbigt.
Hvis der er et negativt resultat, udføres vaccination mod sygdommen. Vaccination indføres i en alder af 7 og 14 år efter et lignende princip..
Genvaccination efter 7 år gentages af grunden til, at immuniteten ikke varer mere end 7 år. Også i denne alder går børn i skole, hvor chancerne for at få en infektion øges..
Ifølge statistikker forekommer det største antal sygdomme hos børn i alderen 13-14 år. Derfor er gentagen administration af vaccinen i denne alder obligatorisk..
Hvor gives tuberkulosevaccination til små børn??
Meget ofte stiller forældre spørgsmålet, hvor gives vaccinationen til et lille barn, og vil det skade hans helbred? Hovedinjektionsstedet er ydersiden af venstre skulder..
Grænsen mellem skulderens øvre og midterste ⅓ er valgt til podning. Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at inokulere barnets skulder, vælges et andet sted. Ofte er det låret.
I hvilken hånd gør BCG voksne?
I henhold til WHO's regler administreres denne vaccine hovedsageligt i venstre arm i området af skulderens deltamuskulatur. Anbefalingen er baseret på, at dette område har et tilstrækkeligt tykt hudovertræk.
Metode til vaccineadministration
I Rusland anvendes kun den intradermale rute. Vaccination intramuskulært og subkutant er forbudt.
Hvilken dosis skal administreres til et barn og en voksen?
Inokulationsdosen er 0,05 mg mikrobielle celler pr. 1 ml opløsningsmiddel og bør ikke overstige den. Dosen til BCG-M-vaccination er 0,025 mg.
Algoritme og vaccinationsteknik
Hvis lægemidlet administreres intramuskulært, kan der opstå komplikationer, som ofte manifesterer sig i form af en kold byld. For at bestemme injektionsstedet korrekt skal du mentalt dele din hånd i tre lige store dele. Ved krydset mellem de øvre og midterste sektioner indgives vaccinen. Hvis huden er beskadiget i dette område, ændres injektionsstedet.
Det er vigtigt at være opmærksom på proceduren, da indgivelsesmetoden for lægemidlet påvirker udseendet af komplikationer. Overholdelse af visse regler er af stor betydning. Først og fremmest skal vaccinen administreres af en erfaren professionel..
Det er nødvendigt nøje at følge rækkefølgen af handlinger samt instruktionerne til vaccinen. Proceduren skal udføres ikke kun med handsker, men også med en maske. Derefter kontrolleres udløbsdatoen for opløsningsmidlet og vaccinen samt deres integritet..
Inden vaccinen blandes med opløsningsmidlet, tørres ampullens hals af med et sterilt serviet. Dernæst trækkes vaccinen ind i en tuberkulinsprøjte, mens luften frigives i et sterilt serviet. Injektionsstedet skal aftørres med ethylalkohol..
Nålens indsætningsvinkel skal være 10-15 grader. Det introduceres langsomt. På det sted, hvor sammensætningen blev introduceret, skal effekten af en citronskal observeres. Efter afslutningen af proceduren kan injektionsstedet ikke behandles med alkohol..
Når vaccinen ikke kan injiceres?
BCG-vaccination er ikke tilladt i følgende tilfælde:
- hvis barnet blev født for tidligt (vejer mindre end 2500 kg)
- med intrauterin hypotrofi III-1U grad;
- under en forværring af kroniske sygdomme;
- under en immundefekttilstand;
- ondartede tumorer. I tilfælde af udnævnelse af immunsuppressiva samt strålebehandling udføres vaccination kun seks måneder efter afslutningen af behandlingen;
- generaliseret BCG-infektion, som er blevet identificeret hos andre børn i familien
- hvis mor til den nyfødte er diagnosticeret med hiv.
Bivirkninger og komplikationer
Denne vaccine betragtes som reaktogen, derfor kan kroppens reaktion ofte observeres efter dens administration. Typerne af komplikationer og deres kompleksitet afhænger primært af vaccinens kvalitet såvel som andre faktorer..
Efter injektionen vises en gennemsigtig papule på injektionsstedet, som forsvinder efter 20 minutter. Der er stort set ingen komplikationer på dette tidspunkt..
De vises efter et par uger, når kroppen vænner sig til det injicerede lægemiddel..
Mulige kropsreaktioner:
- udseendet af et infiltrat op til 10 mm;
- forstørrede lymfeknuder;
- kold abscess
- overfladisk sår på injektionsstedet
- keloid ar.
Sådan kontrolleres BCG korrekt?
Papelen, der dannes på vaccinationsstedet, skal normalt have en diameter på op til 1 cm, og den omgivende hud skal se ud uden tegn på betændelse. Hudfarve skal være hvid, lyserød og rødlig er også tilladt. Hvis skyggen er lys rød eller brun, indikerer dette en bivirkning.
Potentiel feber bør ikke vare mere end tre dage efter injektionen og ledsages af yderligere symptomer.
Sådan plejer du injektionsstedet?
Du kan ikke presse indholdet af hætteglasset ud og påføre vaccinen en bandage. Hvis boblens indhold er åbnet, behøver det heller ikke at blive behandlet med noget, da paplen snart tørrer op og danner en skorpe.
Det er ikke tilladt at våde vaccinen samt gnide den og forsøge at skrælle skorpen af for ikke at forstyrre det normale forløb af den inflammatoriske proces.
Lignende videoer
Hvor vaccineres BCG, og hvorfor er det overhovedet nødvendigt:
Du skal vide, at vaccinen ikke giver en fuldstændig garanti for, at en person ikke bliver syg med tuberkulose. Men i de fleste tilfælde (70%) undertrykker det sygdommens latente forløb, forhindrer den i at gå i åben form og hjælper også med at undgå døden..
BCG-vaccination: træk ved vaccination af børn og nyfødte
8. september 2019
- BCG - afkodning og hvad det er
- Hvornår er denne vaccine færdig?
- Funktioner i BCG-vaccinen
- Hvilke nyfødte er kontraindiceret
- Mulige bivirkninger ved BCG
- Konklusion
Hej kære læsere af bloggen KtoNaNovenkogo.ru. Mange unge forældre er interesserede i, hvilken slags vaccine de vil give deres nyfødte baby, og endda med et så uforståeligt navn - BCG.
I dag vil vi bare tale om, hvad det er, hvordan det dechiffreres, hvad det gøres for, og til hvem denne vaccine kan være kontraindiceret..
Hvad er BCG genvaccination til?
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) kan fortsætte i lang tid, hvilket fremkalder udviklingen af immunitet mod tuberkulose. Et par uger efter vaccinationen bliver stammen til en bestemt form L, som kan forblive i kroppen i lang tid.
Det bemærkes, at vaccinerede børn og voksne er signifikant mindre tilbøjelige til at udvikle tuberkulose.
Dødeligheden blandt dem er minimal. På samme tid forbliver immunitet i 5-7 år. Derfor udføres genvaccination efter et stykke tid..
Sammensætningen af den anvendte vaccine
Vaccinen indeholder levende svækket mycobacterium tuberculosis opnået ved såning i et næringsmedium. Deres indhold er ubetydeligt og kan ikke forårsage infektion, men det er nok til at danne en immunitet mod sygdommen. Der er to typer vacciner med forskellige dosisniveauer:
- 0,05 mg (BCG);
- 0,025 mg (BCG-M).
BCG-M gives til svækkede og for tidlige babyer på barselshospitalet eller senere på hospitaler, når tidsplanen af forskellige årsager blev overtrådt, og babyen ikke blev vaccineret til tiden. Vaccinens sammensætning er standard for alle producenter. Det antages, at husholdning er at foretrække, da det er nyere (ikke nødvendigt at gennemgå toldprocedurer), og børnelæger har fået en masse erfaring med det.
Uanset om der skal foretages revaccination
Genvaccination af BCG er inkluderet i den obligatoriske vaccinationsplan. Det udføres strengt efter planen..
Forældre har ret til at nægte at vaccinere, men på samme tid er det værd at overveje alle de risici, som babyen udsættes for.
Introduktionen af lægemidlet er en reel mulighed for at modstå sygdommen. Selv hvis dets udvikling observeres, er patologien mild og modtagelig for terapi.
Uvaccinerede børn lider hårdt af tuberkulose. Risikoen for komplikationer er høj.
Hvad de gør, og hvordan de dechiffrerer?
De fleste forældre ved, at Mantoux er forbundet med påvisning af tuberkulose. Men ikke alle ved, hvad BCG-vaccinen beskytter mod, hvilket gøres efter at have modtaget testresultaterne..
Forkortelsen står for Bacillus Calmette-Guerin. Det er den russiske fortolkning af det engelske akronym BCG (Bacillus Calmette-Guerin).
Bacillus Calmette-Guerin er en tubercle bacillus afledt af kvæg mycobacterium, der er isoleret fra inficerede køer og har en lignende antigen struktur som det menneskelige forårsagende middel til infektiøs sygdom. Skaberne af denne vaccine er dyrlægen Guerin og mikrobiologen Calmette..
I 1908 rejste de en svækket version af kvæg tubercle bacillus. I over et årti har de arbejdet for at skabe en sikker belastning. I 1921 blev en vaccine mod tuberkulose først brugt på mennesker. Resultatet var vellykket: vaccinen bidrog til skabelsen af pålidelig og langvarig immunitet.
I dag bruges denne vaccine også til at beskytte mod tuberkulose. Men det antigene materiale fra farmakologiske virksomheder er forskelligt: forskellige undertyper af stammen bruges til produktion af lægemidlet. Derfor kan de færdige produkter have uoverensstemmelser med hensyn til beskyttende egenskaber og reaktogenicitet. I Rusland anvendes to vacciner til immunoprofylakse: BCG og BCG-M.
Begge lægemidler stammer fra BCG-1-stammen. Den største forskel ligger i koncentrationen af tubercle bacillus. I BCG-M er antallet af mikrobielle legemer to gange mindre. Et sådant middel anvendes, når konventionel vaccination er kontraindiceret. F.eks. Anbefales BCG-M til spædbørn med lav fødselsvægt.
Vaccinebakterier, der kommer ind i kroppen, begynder at formere sig der og forårsage dannelsen af humorale og lokale immuniteter. Men den modtagne beskyttelse er ikke livslang, derfor foretages der regelmæssigt genvaccination.
I hvilken alder har du brug for at blive boostet?
Betingelserne for genvaccination er fastlagt gennem en række videnskabelig og medicinsk forskning. Resultaterne er markeret på immuniseringskalenderen.
Således, hvis babyen blev vaccineret 3-4 dage fra fødselsøjeblikket, udføres genvaccination 7 år gammel såvel som ved 14. I praksis er situationen noget anderledes..
Ofte mener forældre, at den korrekte beskyttelse blev udviklet under den første vaccination og skriver et afslag på at udføre proceduren. På mange måder er behovet for vaccination indikeret ved en tuberkulintest. Det afholdes årligt.
Vaccinationsplan
Hvor mange gange inokuleres BCG? Ifølge den almindeligt accepterede kalender er der kun 3:
- i de første dage efter fødslen (i praksis 3-7);
- i en alder af 7 år
- i en alder af 14 år.
Ikke desto mindre, hvis det på grund af de nuværende omstændigheder er umuligt at overholde den traditionelle vaccinationsplan (for eksempel har babyen kontraindikationer over for BCG de første dage efter fødslen), kan den leveres efter 2 måneder.
Hvis denne lejlighed blev savnet af en eller anden grund, bør du ikke fortvivle. Vaccination kan altid udsættes, men i dette tilfælde inden introduktionen af BCG vil de helt sikkert lave en Mantoux-test for at sikre, at resultatet er negativt, og det vil ikke forårsage negative reaktioner.
Præcis de samme test udføres senere - i en alder af 7 og 14 år. Desuden ikke så meget for at beskytte dig selv, men for at øge immuniteten over for tuberkulosepatogener og opnå maksimale resultater..
Indikationer for proceduren
Genvaccination anbefales til hvert barn.
Ikke desto mindre er der grupper af børn, for hvilke introduktionen af vaccinen er særlig vigtig:
- At bo i et ugunstigt område. Hvis der er en øget forekomst i regionen, ty de til genvaccination, uanset barnets alder. Det bemærkes, at børn er sværere at tolerere en sygdom, der kan føre til døden. Enhver mulighed bør benyttes for at beskytte barnet mod infektion.
- Med en arvelig disposition for udviklingen af tuberkulose.
- Der er bærere af sygdommen i familien.
I nogle tilfælde gives vaccinen til voksne under 30 år. Sådanne handlinger er nødvendige, når de bor i ugunstigt stillede områder og med hyppig kontakt med tuberkulosepatienter.
Hvornår udføres vaccination mod tuberkulose?
Det bestemmes af selve naturen, at et sundt barn født af en sund mor, forudsat at der ikke er graviditetspatologier i den første uge af hendes liv, er beskyttet af hendes immunitet mod infektioner.
Men hans egen immunitet er endnu ikke i stand til aktivt at reagere på introduktionen af forskellige patogene agenser. Derfor bestemmes denne periode - den 3., 7. dag efter fødslen for den første anti-tuberkulose-immunisering af nyfødte.
Ved den første vaccination af raske babyer injiceres en "sparsom" BCG-M-vaccine med et reduceret indhold af infektiøse patogener, som slet ikke interfererer med at nå et tilstrækkeligt aktivitetsniveau for børneimmunitet og minimere risikoen for bivirkninger efter vaccination.
Den sædvanlige vaccine (uden bogstavet M) bruges til vaccination af nyfødte født i områder med høj forekomst eller i nærværelse af en sygdom i et barns tætte miljø.
Babyer, der ikke er vaccineret af en eller anden grund, ældre end 2 måneder, vaccineres mod tuberkulose, kun hvis der er en negativ immunologisk test for Mantoux-reaktionen.
For at reducere børns modtagelighed for virkningerne af mycobakterier og tuberkelbaciller udføres gentagen BCG-vaccination - genvaccination, når børn fylder 7 år (hvis det er angivet) eller kan forsinkes op til 14 år.
Funktioner ved forberedelse til proceduren
Det anbefales at gennemgå en omfattende undersøgelse inden genvaccination, som inkluderer følgende manipulationer:
- klinisk blodprøve
- en blodprøve for tilstedeværelsen af antistoffer mod tuberkulose;
- immunogram;
- analyse af afføring til helminthæg;
- Analyse af urin;
- identifikation af en allergisk reaktion på lægemidlets komponenter.
Derudover skal barnet undersøges af en børnelæge. Først da træffes beslutningen om vaccination.
Normal reaktion på vaccine
Efter injektionen af lægemidlet dannes der papler på injektionsstedet. Dens størrelse er 5-10 millimeter. Tyve minutter senere forsvinder hun.
Efter et par måneder bemærkes en let komprimering på stedet for seruminjektion. Dette er en specifik reaktion fra kroppen på vaccinen. Herefter bemærkes udseendet af et sår, som det tager flere måneder at helbrede..
Som et resultat vises et ar med en diameter på 2-10 millimeter på det berørte område. Sådanne ændringer giver ikke anledning til bekymring. Dette er en normal reaktion på vaccinen..
Funktioner i pleje efter vaccination
Hvordan fodrer du din baby? Kan jeg bade ham? Er gåture og udendørs spil tilladt? Efter BCG-vaccination skal du omhyggeligt overvåge injektionsstedets tilstand og ikke forstyrre den naturlige proces med dannelse af ar.
Babyen får lov til at bade, men du bør ikke gnide vaccinationsområdet, du kan skylle det forsigtigt med vand fra din håndflade. Kosten forbliver den samme for ikke at forårsage allergiske reaktioner. Du kan ikke tage antihistaminer - kroppen skal besejre mycobakterier alene. Du kan gå med din baby.
LÆS DETALJER: hvorfor det er umuligt at bade et barn efter vaccination med BCG og DPT?
Konsekvenserne af vaccination kan være en kortsigtet stigning i kropstemperatur, løs afføring og opkastning. Hvis barnet er sundt, ved temperaturer over 38,5 grader om aftenen, skal det gives paracetamol. For børn, der er tilbøjelige til feberkramper, skal du starte faldet ved 37,5 grader eller give et febernedsættende middel, indtil feber vises. Neurologen vil instruere forældre om, hvordan man håndterer anfald.
Det anbefales ikke at bade barnet og gå med det ved høje temperaturer for ikke at forværre hans tilstand. Symptomer der kræver besøg hos en læge:
- under reaktionen er huden på injektionsstedet meget hævet, rødmet, der er dannet ødem, processen spredes til et stort område (kan være resultatet af sårinfektion);
- høj temperatur falder ikke i lang tid.
Mulige bivirkninger
Følgende bivirkninger observeres undertiden i perioden efter vaccinationen:
- let temperaturstigning
- løbende næse;
Sådanne ændringer giver ikke anledning til bekymring. Som regel forsvinder de tre dage efter indgivelsen af serumet..
Video om virkningen af BCG-vaccinen
Denne video fortælles godt om, hvordan BCG-vaccinationen "fungerer", og hvilke processer der sker i barnets krop..
Indtil i dag rejser vaccination mod tuberkulose ikke så mange kontroversielle spørgsmål som vaccination mod skoldkopper eller —pneumokokinfektion—. Det ser ud til at være ret almindeligt, men der er også ivrige modstandere af selv denne vaccine. Fortæl os, om du har givet dit barn BCG-vaccinen, hvis ja, hvornår og hvordan barnet fik den..
Alvorlige komplikationer
Sjældent bemærkes alvorlige komplikationer efter vaccinationen. Det er umuligt at betragte dem som en variant af normen..
Hvis følgende ændringer vises, skal du straks søge lægehjælp:
- Regional lymfadenitis. Betændelse i lymfeknuderne bemærkes på venstre side i armhuleområdet. En inflammatorisk proces opstår på grund af penetration af mikrobakterier til stede i serum i de regionale lymfeknuder. Forløbet af lymfadenitis er moderat. Tegn på beruselse ledsager den. Suppuration af lymfeknuderne, dannelsen af fistler noteres ofte. Terapien udføres ved kirurgi. De berørte lymfeknuder udskæres.
- Lokale reaktioner er udtalt. Mulig stærk suppuration, der spredes ud over injektionsstedet. Paplen fyldes med pus, kan bryde igennem alene og danne et stort grædende område. Som regel observeres sådanne ændringer i nærvær af primær immundefekt.
- Kold abscess. Har betydelige forskelle fra suppuration. Det forekommer på huden flere uger efter vaccinationen blev givet på grund af manglende overholdelse af reglerne for administration af lægemidlet. Injektionen skal gives intradermalt, men nogle gange giver sundhedspersonale det intramuskulært, subkutant. En kold byld forårsager ikke smerte. Når det ser ud, forværres tilstanden ikke. Negative ændringer er mulige med spontan åbning og lækage af pus.
- BCG-osteomyelitis. Det betragtes som en af de farligste komplikationer. Skeletsystemet er påvirket. Den patologiske proces udvikler sig langsomt. Dens første kliniske manifestationer kan ses tre måneder efter immunisering. Som regel observeres negative ændringer på grund af brugen af et lægemiddel af lav kvalitet, tilstedeværelsen af immundefekt.
Keloid ar. Det sker på grund af den intradermale administration af medicinen. Den endelige dannelse af grove ar registreres kun et år efter vaccinationen. I en forsømt form er den i stand til at fortsætte med at vokse, fremkalder udseendet af kløe, smerte. Barnet skal konstant overvåges af en phthisiatrician, børnelæge, kirurg.
Omfattende sårdannelse på mere end ti millimeter. Angiver overfølsomhed over for serumkomponenter. Dens udseende er mulig på grund af penetration af infektion, ineffektiviteten af medicinens komponenter.
Hvor skal man vaccinere
Når du har fundet ud af, hvornår BCG er færdig, kan du gå længere og overveje stederne for dens indstilling.
Traditionelt får alle nyfødte vaccinen på ydersiden af venstre skulder. Til dette er det traditionelt opdelt i tre dele og injiceres intradermalt (bemærk: ikke subkutant eller intramuskulært!) Ved krydset mellem øvre og midterste. Hvorfor netop der? Der er den tykkeste hud. Hvis det er umuligt at injicere i skulderen, vælges låret.
Efter 2 måneder fra vaccinationsdatoen dannes der som regel immunitet. Derefter vil han være i stand til at beskytte en person mod en frygtelig sygdom i mindst 10 år. Det lyder godt, ikke? Imidlertid er disse udsigter på en eller anden måde ikke befordrende for at reducere vaccinationsafslag. Og det viser sig, at der er grunde til det..
Kontraindikationer
BCG-genvaccination anvendes ikke altid.
Der er absolutte kontraindikationer til denne procedure:
- Mantoux-test gav et positivt resultat;
- tuberkulose
- ondartede tumorer;
- immundefekt (medfødt, erhvervet);
- blodkræft
- komplikationer efter den første vaccination (keloid ar, lymfadenitis og andre).
Der er også midlertidige kontraindikationer til vaccinen.
Hvis den er til stede, udsættes genvaccination, indtil tilstanden normaliseres:
- infektiøse luftvejssygdomme, der forekommer i en akut form;
- manifestation af allergisymptomer;
- barnet har for nylig været i kontakt med en bærer af tuberkulose;
- forværring af kroniske sygdomme;
- purulent-septisk patologi;
- periode med at føde et barn
- seksuelt overførte sygdomme;
- modtaget strålebehandling
- tager medicin, der undertrykker immunsystemet.
Hvordan BCG-vaccinen administreres korrekt
Inden vaccinationsproceduren bør ampullen med BCG undersøges nøje af det medicinske personale for, om der er en etiket på den, og om dataene på denne etiket er korrekte, om udløbsdatoen er udløbet, om der er nogen skade, om udseendet af vaccinen og opløsningsmidlet svarer til normen (opløsningsmidlet skal være gennemsigtig og fri for sediment, og selve vaccinen ligner en hvid pulverformig porøs masse).
Før indførelsen af lægemidlet forbehandles den podede persons hud med 70% alkohol. Vaccinen injiceres i venstre skulder i området mellem den midterste og den øvre tredjedel. Denne vaccination udføres intradermalt og under ingen omstændigheder subkutant, da der på grund af dette kan dannes en byld under huden på injektionsstedet. Med den korrekte introduktion vises en lille, hævet, hvidgjort boble på huden, ikke mere end 0,5 cm i diameter, som forsvinder efter 20-25 minutter.
Efter injektionen behandles huden ikke igen. Injektionsstedet kan heller ikke dækkes eller forsegles med noget i fremtiden, det er forbudt at smøre det med forskellige desinfektionsmidler og helbredende midler..
Regler for indstilling af BCG-vaccination hos nyfødte
Hvad er vaccinen til?
BCG-vaccine er en blanding af dræbte og svækkede mycobakterier. Dette patogen forårsager en så alvorlig sygdom som tuberkulose. Vaccination tillader babyens krop at udvikle antistoffer mod mycobakterier og derved forberede ham på et fremtidigt møde med en infektion. Næsten enhver person i verden er bærer af tuberkelbasillen.
Vaccination giver ikke hundrede procent beskyttelse mod infektion. Selv et vaccineret barn kan få tuberkulose, men sygdommen bliver meget lettere, og dens konsekvenser vil ikke være så alvorlige. Hos uvaccinerede børn ender infektion ofte med døden. Barnet vaccineres i en så tidlig alder netop fordi det endnu ikke er kommet i kontakt med bakterien.
BCG-vaccination hos nyfødte er obligatorisk, den udføres den tredje dag efter fødslen
Kort om sygdommen
Tuberkulose er en af de farligste infektioner i verden. Det spreder sig med luft. Mange mennesker er inficeret med bakterien, men sygdommen udvikler sig kun med nedsat immunitet. Der er lunge- og ekstrapulmonal tuberkulose. Ud over lungerne påvirker mycobacterium leddene, knoglerne, hjernen, nyrerne. For nyfødte er infektion særlig farlig, da de ikke har specifik immunitet, og deres eget immunsystem ikke kan klare bakterierne. Babyer udvikler ofte tuberkuløs meningitis.
Indikationer for vaccination
Vaccination er obligatorisk for alle nyfødte. Risikogruppen inkluderer babyer fra regioner med høj forekomst af tuberkulose, født af kvinder med tuberkulose. Børn i skolealderen bør også vaccineres, hvis de har en øget risiko for kontakt med syge mennesker.
Vaccinationsregler
Vaccinen gives til babyen på hospitalet. Den allerførste vaccination - mod hepatitis B - udføres den første dag. På den tredje dag, hvis barnet er sundt, vaccineres det mod tuberkulose. Den næste vaccination udføres kun i en alder af 7 år. En forudsætning for dette er årlige negative Mantoux-tests. Hvis Mantoux-testen er positiv, betyder det, at barnet er kommet i kontakt med mycobacterium tuberculosis. I dette tilfælde kan du ikke vaccinere barnet..
Stedet, hvor babyen vaccineres, er kun et - den øverste tredjedel af venstre skulder udenfor. Vaccinen i sig selv er et pulver, der skal fortyndes med en natriumchloridopløsning. Injektionen gives intradermalt med en insulinsprøjte. Kun en uddannet specialist som en læge eller sygeplejerske kan give injektionen. Den næste forebyggende vaccination er kun mulig efter halvanden måned. Hvis vaccinationen af en eller anden grund ikke blev udført på barselshospitalet, sker det i klinikken på bopælsstedet. Før vaccination udføres en Mantoux-test.
Normal reaktion
Efter hvordan injektionsstedet ændres, vurderes effektiviteten af vaccination. De første ændringer vises inden for en måned. Først vises en rød plet på injektionsstedet. Normal - hvis pletten ikke er mere end 1 cm i størrelse. Efterhånden svulmer dette område op, og en lille byld findes i midten. Efter 5-7 dage bliver abscessen dækket af en skorpe, efter en anden uge forsvinder den.
Derefter dannes et ar på injektionsstedet i 6 måneder. Dens længde er 0,3-1 cm og er hvid. Hvis alle betingelserne er opfyldt, kan vi tale om effektiviteten af BCG-vaccination hos nyfødte og dannelsen af god immunitet. Arret skal være tydeligt synligt på huden. Det vedvarer gennem hele livet.
Reaktionen på vaccinen dannes inden for en måned
Funktioner af babypleje
For at gøre barnet lettere at tolerere vaccination, for at reducere sandsynligheden for at udvikle uønskede effekter, skal du passe ordentligt på ham efter vaccinationen. Hvis babyen modtager en kunstig formel, bør den ikke ændres. Hvis barnet får modermælk, skal moderen følge en allergivenlig diæt..
I løbet af dagen efter vaccinationen behøver du ikke at bade barnet. Det anbefales ikke at gå i 3-5 dage. Da moderen og babyen normalt befinder sig på barselshospitalet, er det ikke svært at overholde disse betingelser. Kløe forekommer undertiden på injektionsstedet. For at forhindre babyen i at ridse huden påføres en gaze-bandage på skulderen.
Bivirkninger
Vaccination med en levende vaccine ledsages altid af en midlertidig forværring af babyens velbefindende. Normale bivirkninger inkluderer:
- temperaturstigning op til 37,5 grader;
- rødme og hævelse af injektionsstedet
- sløvhed, manglende appetit;
- øget søvnighed hos babyen.
Denne tilstand varer i 24 timer efter vaccination. For at reducere sværhedsgraden af bivirkninger får barnet en antipyretisk og antihistamin.
Komplikationer af vaccination
Komplikationer er de tilstande, der ikke opstår med kroppens normale respons på vaccination..
- Langvarig feber. Dette er en temperaturstigning på mere end 37,5 grader, der varer mere end en dag..
- Lokale komplikationer. Disse inkluderer alle tilstande, der opstår på injektionsstedet - huden svulmer op og rødmer, vaccinen festes, der dannes en byld.
- Betændelse i lymfeknuder. Knuderne i armhulen, når halsen stiger, bliver tætte. Huden over dem rødmer normalt ikke, den er ikke varm at røre ved. Knudepunkterne er smertefri.
- Keloid ar. På injektionsstedet opstår sårheling gennem dannelsen af et groft ar. Den måler over 1 cm, lys rød i farven.
- Allergi. Det manifesterer sig i form af udslæt som urticaria, kløende hud. I mere alvorlige tilfælde udvikler Quinckes ødem, anafylaktisk chok.
De mest alvorlige komplikationer inkluderer udviklingen af generaliseret BCG-infektion. Det opstår på grund af overaktiviteten af den levende komponent i vaccinen. Indvendige organer og knogler påvirkes. Komplikationer opstår, når reglerne for vaccination overtrædes, vaccinationer administreres i nærværelse af kontraindikationer. Hvis der er tegn på komplikationer, skal du kontakte din læge. Barnet har brug for en konsultation med en phthisiatrician.
Kontraindikationer
Levende vacciner, der inkluderer BCG, har flere kontraindikationer til administration. BCG-vaccination gives ikke i følgende situationer:
- dyb præmaturitet
- babyvægt mindre end 2,5 kg
- fødslen af et barn fra en hiv-inficeret mor
- alvorlige medfødte misdannelser
- genetiske sygdomme;
- hæmolytisk sygdom som følge af Rh-konflikt;
- kontakt med tuberkulosebakterier den første dag efter fødslen.
Svækkede børn med lav fødselsvægt vaccineres med BCG-M med færre levende mycobakterier. Du kan ikke vaccinere et barn med flere stoffer på én gang. En kontraindikation for revaccination i en alder af syv er tilstedeværelsen af mindst en positiv Mantoux-test.
Der er mange grunde til og imod BCG-vaccination. Nogle kvinder nægter at vaccinere deres børn og mener, at det vil skade deres helbred. Men når man træffer en sådan beslutning, skal man huske på, at vaccination er den eneste effektive beskyttelse mod tuberkulose. I de fleste tilfælde tolereres vaccination let af børn, og komplikationer er sjældne..
BCG vaccinationsmekanisme
BCG-vaccination blev udviklet af forskerne Calmette og Guerin som et middel mod tuberkulose. Det er et lægemiddel, der består af svækkede bakterier, der forårsager tuberkulose. De er ikke i stand til at forårsage sygdom, men de tillader kroppen at udvikle antistoffer mod udviklingen af tuberkulose. Dette navn er dechiffreret som "bacillus Calmette-Guerin". Vaccination med dette lægemiddel anbefales til de fleste børn i den første uge efter fødslen..
På trods af at denne metode til forebyggelse af tuberkulose er den eneste, der viser høj effektivitet, frygter mange forældre for deres børns sundhed og nægter denne procedure.
Det skal bemærkes, at komplikationer kan forekomme efter introduktionen af BCG..
Normalt vises de under indflydelse af barnets individuelle karakteristika, men ofte skyldes deres forekomst, hvordan BCG-vaccinen gives. For at undgå negative konsekvenser er det meget vigtigt, at vaccinationen administreres korrekt, da eventuelle afvigelser fra udførelsesteknikken øger risikoen for komplikationer..
Det er meget vigtigt, at folk har de nødvendige oplysninger om, hvordan BCG administreres korrekt, samt om eventuelle konsekvenser, der opstår både under gennemførelsen af proceduren, og når den opgives..
Procedurens funktioner
Denne vaccination gives oftest til børn, voksne får sjældent den, kun hvis de lever under ugunstige forhold. Normalt udføres proceduren på barselshospitalet 3-7 dage efter barnets fødsel..
Vaccination er kun obligatorisk for regioner, hvor der er et stort antal tuberkulosepatienter, i andre tilfælde er afslag tilladt.
Vaccinen kan heller ikke gives, hvis barnet har absolutte kontraindikationer. I nærværelse af midlertidige kontraindikationer, såsom en infektiøs sygdom eller forværring af en kronisk sygdom, tilvejebringes et behandlingsforløb, hvorefter vaccination gives.
Hvis det ikke var muligt at blive vaccineret på barselshospitalet, skal du kontakte klinikken for det. Lægen vælger tidspunktet for testen og udfører alle de nødvendige tests. Det er meget vigtigt, at det sted, hvor proceduren udføres, overholder reglerne. Dette gøres normalt på et separat kontor..
I mangel af et specielt rum til BCG-vaccinationer tildeler lægen en særlig dag, hvor denne procedure udføres for alle børn. Det er uacceptabelt, at denne vaccine blev givet i et almindeligt behandlingsrum sammen med intramuskulære og intravenøse injektioner..
Ud over klinikken kan BCG-vaccination opnås på TB-apoteket eller i specialmedicinske centre. Det er også tilladt at ringe til en læge med det nødvendige udstyr hjem, men denne service betales.
Efter proceduren skal du blive på klinikken i nogen tid (ca. en halv time) for at sikre dig, at der ikke er nogen allergiske reaktioner på det medfølgende lægemiddel. Hvis de opstår, vil lægen helt sikkert yde den nødvendige hjælp..
Den gentagne vaccinationsprocedure skal udføres to gange mere - i en alder af 7 og 14 år. På dette tidspunkt har børnenes krop øget risiko - på grund af stigningen i antallet af sociale kontakter og derefter på grund af puberteten. Derudover varer den virkning, som vaccinationen skaber, i 5-7 år og svækkes i de angivne perioder.
Voksne vaccineres sjældent med BCG. Det er normalt nødvendigt for dem, der bor i omgivelser med en øget risiko for tuberkulose. I dette tilfælde udføres en undersøgelse for at sikre, at der ikke er kontraindikationer, hvorefter vaccinen injiceres. Som i barndommen udføres genvaccination efter 5-7 år.
Sammen med BCG kan der ikke gives andre vaccinationer. De er også udelukket i de næste tre måneder. BCG kombineres ikke med andre lægemidler, så du skal vente, indtil reaktionen passerer, og såret heler.
Udførelsesteknik
For at minimere de negative konsekvenser er det nødvendigt at vælge det rigtige sted for administration af BCG-vaccinen. Effektiviteten afhænger også af, hvilken arm vaccinen er placeret i. Området med den mest tætte hud skal vælges, da vaccinen gives intradermalt. Intramuskulær injektion eller lægemidlet må under ingen omstændigheder komme under huden. Dette kan forårsage komplikationer såsom forkølelse..
For at vælge det sted, hvor injektionen skal gives, skal du dele din hånd mentalt i tre dele. Cirka ved krydset mellem de øvre og midterste sektioner skal lægemidlet administreres.
Nogle gange i dette område kan vaccination ikke ske på grund af for eksempel skader på huden. Derefter vælges et andet område med tyk hud (for eksempel lår), og vaccinen injiceres der. Med hensyn til effektivitet er disse muligheder ækvivalente, selvom skulder normalt foretrækkes.
Ud over spørgsmålet om, hvor BCG er vaccineret, skal du finde ud af, hvad teknikken til proceduren er. Administrationsvejen spiller en meget vigtig rolle i forebyggelsen af komplikationer, så reglerne skal følges. Vaccination skal udføres af en specialist med den nødvendige viden. Han kontrollerer også de betingelser, hvor processen finder sted..
- vaccine ampul;
- ampul af opløsningsmiddel;
- sprøjte;
- tuberkulinsprøjte;
- gasvasker (sterile);
- desinfektionsmiddelopløsning
- steril pincet;
- bomuldskugler.
Du er nødt til at kende rækkefølgen af handlinger og instruktionerne til den anvendte vaccine for at kontrollere rigtigheden af vaccinationen.
Proceduren udføres med en maske og handsker. Vask dine hænder, inden du tager handsker på. Derefter skal sygeplejersken eller lægen kontrollere udløbsdatoen for fortyndingsmidlet og vaccinen, deres udseende og ampullernes integritet. Opløsningsmidlet er egnet til brug, har ikke sediment, er absolut gennemsigtigt og farveløst. Vaccinen produceres i form af en pulverformig masse eller hvide tabletter (nogle gange kan farven være creme).
Vaccinen skal fortyndes med et opløsningsmiddel. For at gøre dette skal du behandle ampullernes hals med et sterilt serviet, knække dem, trække et opløsningsmiddel i en almindelig sprøjte og injicere det i ampullen med vaccinen i den krævede mængde.
Derefter skal du trække vaccinen i en tuberkulinsprøjte og derefter frigive luften fra den i et sterilt serviet. Anbring den klargjorte sprøjte på et sterilt bord.
Derefter skal du behandle injektionsstedet med en vatpind og ethylalkohol. Nålen skal indsættes i en vinkel på 10-15 grader. Vaccinen gives langsomt, intradermalt. I det område, hvor sammensætningen falder, skal effekten af en citronskal være synlig. Efter fjernelse af nålen må du ikke rengøre injektionsstedet med alkohol..
Når proceduren er afsluttet, skal du observere patienten i en halv time. Injektionen kan forårsage en allergisk reaktion, som vil kræve lægehjælp for at overvinde. De fleste af reaktionerne vises i løbet af denne tidsperiode, hvis de ikke er til stede, kan patienten frigives hjem.