Ifølge WHO's estimater bliver mere end 9 millioner mennesker syge med tuberkulose i verden hvert år. Vaccineprofylakse af denne sygdom udføres bredt i alle lande i verden. I Rusland er tuberkulosevaccinen en af de første, som babyer får på hospitalet. Samtidig er der meget kontrovers omkring vaccinen mod denne sygdom, også i rent medicinske kredse. Faktum er, at vaccination ikke garanterer 100% beskyttelse mod infektion. Desuden er der i nogle lande spørgsmålstegn ved effektiviteten af vaccinen og vaccineprofylakse generelt.
Lad os finde ud af det, BCG-vaccination - hvad er det, hvornår du skal vaccineres, og hvad er funktionerne i denne vaccine.
Hvad de gør, og hvordan de dechiffrerer?
De fleste forældre ved, at Mantoux er forbundet med påvisning af tuberkulose. Men ikke alle ved, hvad BCG-vaccinen beskytter mod, hvilket gøres efter at have modtaget testresultaterne..
Forkortelsen står for Bacillus Calmette-Guerin. Det er den russiske fortolkning af det engelske akronym BCG (Bacillus Calmette-Guerin).
Bacillus Calmette-Guerin er en tubercle bacillus afledt af kvæg mycobacterium, der er isoleret fra inficerede køer og har en lignende antigen struktur som det menneskelige forårsagende middel til infektiøs sygdom. Skaberne af denne vaccine er dyrlægen Guerin og mikrobiologen Calmette..
I 1908 rejste de en svækket version af kvæg tubercle bacillus. I over et årti har de arbejdet for at skabe en sikker belastning. I 1921 blev en vaccine mod tuberkulose først brugt på mennesker. Resultatet var vellykket: vaccinen bidrog til skabelsen af pålidelig og langvarig immunitet.
I dag bruges denne vaccine også til at beskytte mod tuberkulose. Men det antigene materiale fra farmakologiske virksomheder er forskelligt: forskellige undertyper af stammen bruges til produktion af lægemidlet. Derfor kan de færdige produkter have uoverensstemmelser med hensyn til beskyttende egenskaber og reaktogenicitet. I Rusland anvendes to vacciner til immunoprofylakse: BCG og BCG-M.
Begge lægemidler stammer fra BCG-1-stammen. Den største forskel ligger i koncentrationen af tubercle bacillus. I BCG-M er antallet af mikrobielle legemer to gange mindre. Et sådant middel anvendes, når konventionel vaccination er kontraindiceret. F.eks. Anbefales BCG-M til spædbørn med lav fødselsvægt.
Vaccinebakterier, der kommer ind i kroppen, begynder at formere sig der og forårsage dannelsen af humorale og lokale immuniteter. Men den modtagne beskyttelse er ikke livslang, derfor foretages der regelmæssigt genvaccination.
Hvornår og hvor mange gange i livet?
Minimumsalderen og hyppigheden af vaccination mod tuberkulose er forskellig i hvert land. I Rusland begynder BCG-vaccination på hospitalet.
Vaccination sker på 3-7 dage af barnets liv. I regioner, hvor forekomsten af tuberkulose er høj, injiceres BCG, og hvor den epidemiologiske situation er tilfredsstillende - BCG-M.
Formet immunitet varer i 7-10 år. Derfor udføres gentagne genvaccinationer i alderen 7 og 14 år. Det menes, at der i denne alder forekommer visse ændringer i kroppen, forsvaret mod tuberkulose svækkes, og barnet bliver modtageligt for infektion. Før hver genvaccination udføres en Mantoux-test.
En sådan test involverer introduktion af tuberkulin for at detektere infektion med en patologi eller grad af beskyttelse. Hvis testresultatet er negativt, gives vaccinen. Denne vaccinationsplan følges, når vaccinationen blev udført i henhold til planen. Det sker, at et barn får BCG senere.
Derefter udvikles vaccinationsplanen af lægen individuelt. Voksne med BCG vaccineres normalt ikke, fordi de er mindre tilbøjelige til at blive syge..
Kun ansatte på medicinske, uddannelses- og uddannelsesinstitutioner (børnehaver, skoler, sanatorier, klinikker og hospitaler) gennemgår obligatorisk profylakse. De vaccineres også hvert 7-10 år..
Uanset alder placeres en injektion af BCG i skulderen ved den intradermale metode. Antallet af vaccinationer afhænger af kroppens reaktion på stoffet. Dybest set er 3 injektioner nok til børn. Men det sker, at immunforsvaret reagerer forkert første gang, hvilket resulterer i, at forsvaret ikke dannes eller er kortvarigt. Derefter injiceres BCG igen.
Hvorfor har børn feber til vaccination?
Når barnet er vaccineret, skal du overvåge dets tilstand. Dette hjælper dig med at bemærke komplikationer i tide og handle..
- Den første halve time efter vaccination
Skynd dig ikke hjem. I de første 30 minutter efter vaccination manifesterer de mest alvorlige komplikationer, såsom anafylaktisk shock, sig normalt. Bedre at være tæt på vaccinationsrummet og se på babyen. Bleg eller rødme i huden, åndenød og koldsved er grund til bekymring..
- Den første dag efter vaccination
I denne periode forekommer en temperaturstigning oftest som en reaktion på vaccination (især efter DPT-vaccination). Du kan ikke vente på, at temperaturen stiger, og straks efter vaccination skal du give barnet et febernedsættende middel (fx sæt et lys med paracetamol eller ibuprofen). Når temperaturen stiger, skal den reduceres..
- Anden til tredje dag efter vaccination
Inaktiverede (dvs. ikke levende) vacciner kan forårsage allergi, så du kan give dit barn et antihistamin til forebyggelse..
Sådanne vacciner indbefatter vacciner mod polio, hæmofili, kighoste, difteri og stivkrampe såvel som mod hepatitis. Hvad angår den høje temperatur, er reglerne de samme: slå ned med antipyretika og ring til en læge, hvis termometeret er mere end 38,5.
- To uger efter vaccination
Efter en sådan periode kan reaktionen kun manifestere sig ved vaccinationer mod røde hunde, mæslinger, polio og fåresyge. På samme tid stiger temperaturen ikke meget, så det bør ikke give særlig bekymring. Hvis barnet ikke blev vaccineret fra den nævnte liste, og efter 2 uger steg temperaturen, er der ikke behov for at forbinde temperaturen og vaccinationen: dette er enten en begyndende sygdom eller en reaktion på tænder..
Feber efter vaccination den anden dag er en almindelig klage fra mødre, hvis børn for nylig er blevet vaccineret. Den første dag føler barnet sig normalt ikke dårligt. Forringelsen af sundheden begynder på 2. eller 3. dag, når immunsystemet reagerer på introduktionen af lægemidlet i fuld kraft.
Årsagen til hypertermi den næste dag er kroppens individuelle reaktion på et specifikt patogen, der kommer ind i patientens krop gennem administration af serum. Vacciner er opdelt i levende og ikke-levende. Nogle formuleringer rengøres bedre, mens andre gennemgår minimal rengøring. Ethvert serum indeholder partikler af sygdommens forårsagende middel, der betragtes som ikke farlige selv for en baby.
De kommer ind i kroppen af en lille patient og udløser et immunrespons. Forsvarssystemet producerer antistoffer, der er rettet mod at ødelægge patogener. Immunitet reagerer på vaccinen på samme måde som ved en ægte infektion. Derfor producerer kroppen immunglobuliner, biologiske processer forekommer. Som et resultat opstår hypertermi..
Er det nødvendigt at lægge vaccinen ved fødslen på hospitalet?
Tuberkulose betragtes som en farlig smitsom patologi. Kochs tryllestav påvirker lungerne, knoglerne.
Komplikationer af sygdommen er amyloidose, lungekræft, pneumothorax, lungeblødning, atelektase, fistler, nyre- og lungesvigt.
Tuberkulose er svært for børn. Ofte ender deres patologi med døden. Derfor er det vigtigt at beskytte den nyfødte mod infektion med tubercle bacillus..
Vaccination er den eneste pålidelige forebyggende foranstaltning. BCG-vaccination er inkluderet i Ruslands nationale kalender og betragtes som obligatorisk. Forældre har dog ret til at afvise vaccination. Undertiden tolereres immunoprofylakse medicinsk.
Vacciner ikke børn på hospitalet i følgende tilfælde:
- præmaturitet
- medfødt immundefekt (HIV, psoriasis);
- ondartede blodsygdomme
- intrauterin infektion
- øget kropstemperatur
- gulsot;
- patologi af purulent-septisk type;
- intrauterin hypotrofi på 3-4 grader;
- tuberkulinintolerance.
I sådanne tilfælde får barnet en midlertidig eller livslang medicinsk behandling. Hvis den nyfødte er helt sund, skal du ikke nægte vaccination. Sandsynligheden for at udvikle alvorlige konsekvenser af tuberkulose er meget højere end risikoen for komplikationer ved vaccination.
Det er især vigtigt at vaccinere børn, der bor i regioner med en dårlig epidemiologisk situation. Siden 1962 er børn blevet vaccineret mod tuberkulose uden fejl i Rusland. I løbet af denne tid var det muligt at reducere antallet af dødsfald fra denne patologi signifikant blandt babyer..
Hvis forældre er bange for konsekvenserne af BCG-vaccinen, kan BCG-M leveres. Dette lægemiddel er meget lettere at tolerere..
Hvorfor er tuberkulose farligt??
Oftest påvirker denne sygdom lungerne. De vigtigste symptomer er hoste med sputumproduktion og i de senere stadier - med hæmoptyse, udmattelse.
Tuberkulose er karakteriseret ved en gradvis, umærkelig sygdomsudbrud. Et barn, der først møder en tuberkelbacillus, udvikler den såkaldte primære tuberkuløse rus. Det manifesteres af øget ophidselse og hurtig følelsesmæssig udmattelse. I nogle tilfælde opstår symptomer på akut luftvejssygdom. Tuberkuloseinfektion spreder sig gennem lymfekanalen, derfor er primære tuberkulose næsten alle grupper af lymfeknuder næsten altid involveret i processen, især intrathoraciske. I fremtiden bliver hosten den vigtigste manifestation af sygdommen..
Hvis infektionen ikke blev opdaget rettidigt, og babyen ikke gennemgik et behandlingsforløb, kan der dannes tegn på kronisk tuberkuløs forgiftning: forsinket fysisk udvikling, bleghed i huden, en let stigning i lymfeknuder i alle grupper. Disse former for primær tuberkulose kan helbredes uden resterende symptomer, men barnet forbliver inficeret hele livet, selvom det ikke vil have manifestationer af sygdommen. I nogle tilfælde, med primær lungetuberkulose, forekommer selvhelbredelse med dannelsen af et kendt område i lungerne (Ghosn-fokus), hvor mycobakterier som sagt konserveres.
Kronisk lungetuberkulose manifesteres ved hoste med en stor mængde sputum, hvæsen i lungerne.
Ikke kun lungerne og bronkierne, men også strubehovedet, knoglerne, leddene, rygsøjlen, urogenitale organer (resultat - infertilitet), øjne (resultat - blindhed), hjerte, fordøjelsessystemets organer, hud og subkutant væv (pustler, tuberkler vises, sår og ar, før det hele blev kaldt "skrigende lav").
De mest alvorlige former for tuberkulose forekommer hos nyfødte babyer - udbredt skade på lungevævet og ofte hjernen, hvilket fører til tuberkuløs meningitis (betændelse i slimhinden i hjernen).
Infektion er også mulig hos vaccinerede børn, men deres sygdom er mild, og den primære læsion heler ofte spontant, da der er immunitet efter vaccination (dannet efter vaccination). Derfor er vaccination af nyfødte og genvaccination af unge ekstremt vigtig..
Hvordan er perioden efter vaccination?
Normalt er reaktionen på BCG mere udtalt end ved andre vaccinationer. Specifik immunitet efter vaccination dannes inden for 6 måneder. Nogle børn tager cirka et år på at udvikle deres forsvar..
Umiddelbart efter introduktionen af BCG dannes en papule på punkteringsstedet. Dens dimensioner varierer fra 0,5 til 1 cm. Efter 15-20 minutter opløses den alene.
Udseendet af en papule indikerer, at injektionen blev leveret korrekt. Let rødme og ømhed på injektionsstedet er også tilladt. Hos babyer kan temperaturen stige til 37-38 grader. Efter et par dage vender tilstanden tilbage til normal på egen hånd. Hypertermi ledsages undertiden af døsighed, humørhed, dårlig appetit.
1-1,5 måneder efter BCG dannes en kugle med væske. Uddannelse bryder igennem og er igen fyldt med pus. Dette er et normalt fænomen, der indikerer den korrekte udvikling af beskyttende kræfter mod tuberkulose. Efter et stykke tid forsvinder abscessen, og der dannes en skorpe på sin plads. Det er vigtigt ikke at blande sig i sårhelingsprocessen..
Børnelæger anbefaler, at forældre i perioden efter vaccination overholder følgende regler:
- våd ikke punkteringen i flere dage;
- rids ikke injektionsstedet:
- klem ikke pus ud af formationen;
- forsegl ikke såret
- behandle ikke bylden med antibakterielle eller antiinflammatoriske eksterne midler;
- træk ikke af.
Overholdelse af sådanne råd vil immuniteten mod tuberkulose udgøre en korrekt og langsigtet.
Hvad skal man gøre efter BCG-vaccination
Hvordan behandles et barn efter vaccination? Især mange forældre stiller spørgsmålet - er det muligt at våde BCG-vaccinen? Ja, såret på injektionsstedet kan fugtes og bades, men du kan ikke gnide det med en vaskeklud eller på anden måde skade huden omkring vaccinationen.
Hvornår kan jeg bade mit barn efter BCG-vaccination? Dette kan gøres straks på vaccinationsdagen. Da nyfødte vaccineres umiddelbart før de forlader hospitalet, vil du stadig kun bade din baby, efter at navlen er helet..
Efter vaccination udvikler barnet en lokal reaktion på BCG, og dette er en normal proces. Hver forælder bør vide om det.
Hvordan et skulderar skal se ud?
Når skorpen falder af, vil et ar blive synligt i stedet. Dens diameter varierer fra 0,4 til 0,6 mm. I starten er aret rødligt, men med tiden får det en lyserød farvetone. Endelig dannes et spor fra BCG hos et barn i en alder.
Når du bliver ældre, bliver arret mindre synligt. Jo større diameter og mere udtalt ar, desto stærkere og mere holdbar er beskyttelsen dannet.
Der er tidspunkter, hvor sporet fra BCG er for lille eller fraværende. Dette antyder, at immunsystemet er svagt, og at der ikke er nogen beskyttelse mod infektion med Kochs bacillus. Hvis der ikke er noget ar, får barnet efter et stykke tid en Mantoux-test.
Hvis testen viser et negativt resultat, gentages vaccinationen. Hvis prøven er positiv, betyder det, at personen allerede er inficeret med tuberkulose. En sådan sygdom kan være latent. Hvis der opdages en infektiøs patologi, vælges behandlingen til babyen. Fraværet af spor efter vaccination, undertiden observeret med en forkert injektion.
5-10% af børnene har ingen reaktion på BCG. Cirka 2% af mennesker i verden har en medfødt immunitet over for tuberkulose.
Kontraindikationer
Som med enhver vaccination udføres BCG kun, når der ikke er kontraindikationer. Der er relative kontraindikationer, hvor BCG skal udsættes og absolut, hvor det slet ikke kan gøres.
- alvorlig prematuritet hos en nyfødt (vægt op til 2 kg);
- hæmolytisk sygdom
- hud eller infektiøse sygdomme;
- eventuelle neoplasmer.
- tilstedeværelsen af tuberkulose hos en nyfødt
- hvis de direkte slægtninge til babyen havde komplikationer fra BCG
- komplekse læsioner i centralnervesystemet
- svære arvelige sygdomme
- immundefekt i et spædbarn eller HIV-infektion hos en mor;
- enhver akut patologi.
Svage og for tidlige babyer kan vaccineres med en "letvægts" type medicin - BCG-M.
Hvad skal jeg gøre, hvis injektionsstedet er rødt og blæser?
Efter BCG-vaccination bliver injektionsstedet let rødt og blæser. Dette kan være normalt eller unormalt. Hvis barnet ikke har høj feber, er der ingen grund til at bekymre sig..
Dannelsen af en byld er et af stadierne i dannelsen af specifik immunitet. Vaccinen skal behandles på en bestemt måde. Det er vigtigt at holde BCG-stedet rent for ikke at inficere.
Rør ikke ved bylden med beskidte hænder. Hvis pus kommer ud af formationen, kan væsken fjernes forsigtigt med en bandage. Hvis barnet konstant rører ved injektionsstedet, ridser eller prøver at ridse det, skal vaccinen være dækket af sterilt materiale. På samme tid er det umuligt at forbinde bylden tæt.
Hvis hygiejnebestemmelserne overtrædes, kan infektion trænge ind i punkteringen. I dette tilfælde er suppuration af vaccinen en patologisk proces. Injektionsstedet med betændelse vil være varmt at røre ved, rødt og meget hævet. En rigelig gulgrøn eller hvid udledning kommer ud af formationen. Du kan ikke bruge nogen medicin efter eget skøn..
Du skal kontakte din børnelæge. Lægen vil undersøge bylden og ordinere et behandlingsregime. Betændelse kan ikke ignoreres: det er farligt med blodforgiftning og død.
Rødhed og suppuration af punkteringszonen kan ikke kun være et symptom på lokal betændelse. Nogle børn har komplikationer af vaccinen i form af BCG-infektion.
Hvis suppuration ignoreres, kan dette føre til udvikling af sekundær infektion, sårdannelse i huden, lymfadenitis, spredt eller vedvarende BCG-infektion, rødt ar.
Det er vigtigt at konsultere en erfaren professionel. En kompetent børnelæge vil straks bestemme af arten, størrelsen på suppuration og tilhørende symptomer - dette er en normal reaktion på vaccinen, en komplikation af BCG eller infektion.
Feedback fra forældre
Konklusionerne om tolerancen af BCG-vaccination hos forældre er forskellige. De fleste børn vaccineres uden problemer. Men nogle babyer udvikler alvorlige komplikationer. Som regel er negative konsekvenser forbundet med forkert pleje af bylden og såret. Nogle gange opstår bivirkninger på grund af medicinske overtrædelser af injektionsteknologien, hygiejneregler.
Feedback fra forældre om BCG:
Hvornår kan du lave BCG?
I mange lande er BCG en af de første vaccinationer for et barn. Det er en vaccine, der indeholder levende svækket mycobacterium bovin tuberculosis. Det er beregnet til forebyggelse af sygdomme og anbefales i regioner med en ugunstig epidemiologisk situation. Tuberkulose er en farlig sygdom, der overføres af luftbårne dråber, så det er meget let at blive smittet med den. Massevaccination hjælper med at stoppe spredning af sygdommen såvel som at undgå overgangen af sygdommens latente form til det fri.
Hvornår udføres BCG-vaccination??
Fremtidige forældre er meget interesserede i den alder, hvor BCG er færdig. I henhold til den almindeligt accepterede vaccinationskalender udføres vaccination på barselshospitalet 3-7 dage efter barnets fødsel ved intradermal injektion ved grænsen til den øverste og midterste lap af venstre skulder. Processen med dannelse af immunitet finder sted over flere måneder, eksternt manifesteres dette ved sådanne ændringer:
- Rødme på injektionsstedet. BCG-vaccination pr. Måned er en lille rød "knap". Denne reaktion betragtes som ganske normal og indikerer starten på et immunrespons..
- Pusteldannelse. BCG på 3 måneder begynder at gyde, det er denne proces, der altid skræmmer forældre mest af alt. Gradvist bliver en papule med pus dækket af en skorpe, som under ingen omstændigheder skal rives af eller behandles med antiseptiske opløsninger eller salver for ikke at forstyrre processen med at producere antistoffer mod fjendtlige bakterier.
- Udseendet af et ar. Efter et år skal der dannes et ar med en diameter på op til 10 mm på injektionsstedet for BCG. Det er den vigtigste indikator for en velformet immunitet..
Kroppens reaktion på BCG-vaccinen tager længere tid end de andre, men denne proces ledsages af konstante undersøgelser af børnelægen, så forældre har intet at frygte.
Genvaccination
Immunitet efter den første vaccination er tilstrækkelig i mindst 6-8 år, som et maksimum - i hele livet, men genvaccination er indiceret for nogle børn. Kroppens individuelle egenskaber såvel som barnets miljø påvirker alderen, hvor BCG er færdig. Revaccination udføres ved 7 og 14 år, men kun efter en indledende Mantoux-test, der viser, om barnet i øjeblikket er inficeret. Det tidspunkt, hvor det er bedre at lave BCG, afhænger også af de planlagte vacciner. Intervallet mellem genvaccination mod tuberkulose og andre vaccinationer skal være mindst 1-2 måneder.
Kontraindikationer for vaccination
Nogle gange er der situationer, hvor en baby ikke kan vaccineres umiddelbart efter fødslen. Vaccination er en alvorlig udfordring for immunsystemet hos en nyfødt, derfor bestemmer de mindste afvigelser fra normen i arbejdet i barnets krop på hvilken dag efter fødslen BCG udføres. Enhver patologi kan forårsage en forkert reaktion og fremkalde komplikationer. Følgende kontraindikationer kan opstå for den primære vaccination mod tuberkulose:
- babyvægt op til 2500 gram (især hos premature babyer);
- hæmolytisk sygdom hos den nyfødte;
- alvorlige infektiøse, neurologiske eller genetiske sygdomme;
- en tilstand af akut immundefekt hos et barn;
- HIV-infektion hos moderen
- onkologiske sygdomme;
- komplikationer efter vaccinen hos barnets pårørende.
Patologiens art og art (midlertidig eller permanent) bestemmer, om BCG kan udføres senere. Hvis sygdommen er midlertidig, udføres vaccinationen på klinikken efter bedring. BCG-vaccination 2 måneder og tidligere udføres som sædvanligt og kræver ikke yderligere tests, men kun undersøgelse af en børnelæge. Hvis barnet har alvorlige genetiske sygdomme (Downs sygdom) eller immundefekt, udføres BCG ikke for ikke at forårsage en utilstrækkelig reaktion i kroppen og forværring af barnets tilstand.
I slutningen af 2 måneder før vaccination er det nødvendigt at udføre en tuberkulintest for at udelukke tilstedeværelsen af sygdommen hos barnet. Hvis resultatet er negativt, gives en vaccine, og hvis den er positiv, ordineres yderligere tests af en phthisiatrician. Følgende kontraindikationer findes for vaccination efter 2 måneders alderen:
- allergiske reaktioner
- tvivlsom Mantoux-reaktion;
- tuberkulose
- kontakt med en patient med tuberkulose;
- strålebehandling;
- tager immunsuppressiva;
- akutte sygdomme og ondartede svulster.
Selvom du bruger BCG efter 4 måneder, kan du danne den korrekte anti-tuberkuloseimmunitet hos et barn. Det vigtigste er, at injektionen skal udføres intradermalt og ikke subkutant eller intramuskulært og under passende hygiejniske og hygiejniske forhold. Overholdelse af disse enkle regler hjælper med at undgå komplikationer og opretholde barnets sundhed..
Hvornår vaccineres børn mod tuberkulose? Den komplette guide til BCG-vaccine
Tuberkulose er en ekstremt farlig smitsom sygdom. Det er forårsaget af bakterien Mycobacterium tuberculosis eller Kochs bacillus. Faren for tuberkulose i impulsen såvel som mange konsekvenser for kroppen. Desværre er denne sygdom lettere at forhindre end at helbrede. Og i øjeblikket er BCG-vaccinen den eneste metode til forebyggelse af tuberkulose..
Hvad er BCG-vaccine
Hvad står BCG for? Når det afkodes, lyder det som "Bacillus Calmette-Guerin". Det er opkaldt efter de franske læger Albert Calmette og Jean-Marie Camille Guerin, som faktisk opfandt det i begyndelsen af det 20. århundrede..
BCG-vaccinen er en suspension af en svækket kvægstamme af Kochs bacillus, som er fri for virulens (infektiøsitet) for mennesker. I henhold til den nationale vaccinationsplan skal den anbringes de første tre dage efter barnets fødsel. BCG-vaccine er obligatorisk.
I Rusland er der to typer BCG-vaccinationer:
BCG. En indledende vaccine med svækkede bakterier, der er tilstrækkelige til at opbygge immunitet. I alle lande, uanset producent, er vaccinens sammensætning den samme, så der er ingen mening i at foretrække udenlandske vaccinationer frem for indenlandske;
BCG-M. Præcis den samme vaccine, men med ca. halvdelen af bakterieindholdet. Det bruges til at vaccinere for tidlige eller svage babyer. Desuden, hvis den nyfødte af en eller anden grund savnede det på hospitalet, gives BCG-M-vaccinen til ældre børn..
Hvorfor vaccinere med BCG?
Det er ingen hemmelighed, at vaccinen ikke giver 100% garanti mod tuberkulose. For det første, for at der kan dannes immunitet, skal du gennemgå et fuldt vaccinationsforløb - det vil sige mindst fire vaccinationer i barndommen. For det andet afhænger meget af organismens styrke og sundhed. "Så hvad er meningen med at sætte det så?" - vil forældrene spørge.
Faktum er, at BCG yder kraftig beskyttelse nøjagtigt ved den første kontakt med sygdommen såvel som under efterfølgende kontakter med bærere af tuberkulose. Selvom en persons immunsystem er svækket, beskytter vaccinen ham mod de mest alvorlige - kønsformer af tuberkulose (infektioner i galdevejen). Således lindrer BCG-vaccinen i det mindste sygdommen og forhindrer handicap..
Indikationer for BCG-vaccination
BCG-vaccinen er primært nødvendig for børn som den mest udsatte for tuberkulose:
Nyfødte. Alle børn skal modtage deres første vaccination på hospitalet, især i regioner med høj forekomst af tuberkulose. I Rusland inkluderer disse næsten alle fag i føderationen på grund af det kolde og undertiden fugtige klima;
Medicinsk personale. Mennesker, der er i daglig kontakt med tuberkulosepatienter, skal være immune over for denne sygdom.
Hvordan BCG-vaccinen gives
Som vi allerede har bemærket, forekommer den primære vaccination mod tuberkulose allerede på barselshospitalet den tredje dag i babyens liv. Naturligvis skal lægen foretage en komplet undersøgelse af barnet, måle temperaturen, tage højde for moderens sygehistorie, graviditetens art osv. Derudover udføres vaccination kun efter konsultation med en børnelæge og færdige urin- og blodprøver. I dette tilfælde gives vaccinationen mod tuberkulose udelukkende med moderens samtykke..
Vaccinen injiceres subkutant på skulderens ydre overflade. Dosen til en fuldstændig sund baby overstiger ikke 0,05 mg. Fremgangsmåden ved fremgangsmåden involverer gradvis indsættelse for at sikre, at nålen kommer ind i rette vinkler. Hvis BCG-vaccinen administreres korrekt, dannes en papule med en diameter på 7-9 mm på injektionsstedet. hvid. Det forsvinder normalt 15-20 minutter efter proceduren.
Børn, der af en eller anden grund ikke modtog BCG-vaccinen på hospitalet, skal have den anbragt hurtigst muligt i børneklinikken på deres bopæl. Hvis der er gået mere end to måneder siden fødslen, skal du tage en test for Mantoux-reaktionen. Med et positivt resultat er det forbudt at sætte BCG.
Børnelægen skal lave alle de nødvendige vaccinationsnotater i den nyfødtes sygejournal med angivelse af vaccinationsdato, vaccinationsserien og vaccinekontrolnummeret. Derudover registreres oplysninger om et specifikt produkt (kommercielt navn) og om producenten af vaccinen i historien..
Vigtig! Det er forbudt at behandle injektionsstedet med nogen sårhelende midler. Dressing er heller ikke tilladt.
Hvorfor BCG skal placeres på den tredje dag?
Forældre spørger ofte: ”Hvorfor sådan et rush? Hvorfor udsætte kun en nyfødt baby for en sådan test? "
Det handler om smitsomheden af Kochs bacillus. Mange mennesker bærer infektionen uden selv at vide det. Symptomer kan ikke være udtalt, og en person tilskriver dem ofte forkølelse eller utilpashed, mens de fortsætter med at besøge offentlige steder.
Risikoen for at inficere et nyfødt barn med tuberkulose er ekstremt høj, og konsekvenserne for ham er mange gange mere alvorlige end for en voksen. Derfor skal vaccination udføres så tidligt som muligt, så babyen allerede på tidspunktet for udskrivning fra hospitalet er begyndt at danne immunitet over for bakterierne..
Når BCG boostes?
Efter at have modtaget den oprindelige immunitet mod tuberkulose, skal barnet styrke den. Mindst tre yderligere BCG-vacciner skal leveres. Som regel sættes de inden indskrivning i første klasse (i en alder af 7), derefter under overgangen til gymnasiet (i en alder af 12) og i gymnasiet (i en alder af 16) under rutinemæssige lægeundersøgelser..
Medicinsk bly til BCG
Kun en positiv Mantoux-reaktion på håndleddet kan tjene som mediator for BCG-vaccination. Intervallet mellem det og vaccinen er ikke mere end to uger. Hvis sygdommen manifesterer sig i denne periode, er genvaccination forbudt. Visuelt ser Mantoux-reaktionen ud som en lille tuberkel, som normalt ikke bør være mere end 4 mm. Alvorlig betændelse kan indikere tegn på tuberkulose.
Desværre er dette langt fra usædvanligt i epidemiologisk ugunstige regioner, så ikke alle børn får en anden BCG-vaccine..
Hvad skal kroppens reaktion på BCG-vaccinen?
En injektion af BCG-vaccine fremkalder frigivelsen af specielle celler - makrofager, der aktivt fanger og ødelægger bakterier, herunder Kochs bacillus. Som et resultat dør patogene mikroorganismer sammen med makrofager. I tilfælde af BCG-vaccine skal dette reflekteres i form af en lille nekrotisk plak på injektionsstedet (papler), som snart skal heles og danne et karakteristisk ar.
Det normale svar på BCG-vaccine hos nyfødte forekommer normalt 4-6 uger efter vaccination. Papulens størrelse kan bruges til at bestemme, hvor stærkt immunresponset på vaccinen var..
Efter BCG skal der normalt dannes et ar på mindst 2-4 mm. i diameter. Dette sikrer, at babyens krop er modstandsdygtig over for infektion i de næste 3-5 år. Hvis arret er fra 5 til 7 mm - fungerer immunitet i 5-7 år, hvis fra 8 til 10 mm - så omkring 10 år. Rækkefølgen af numrene er ret vilkårlig og betyder slet ikke, at barnet ikke behøver genvaccination. Selvfølgelig har du brug for det.
Reaktion på BCG-vaccine hos børn
Normalt tolererer babyer BCG-vaccination godt:
Hvis rødmen ikke spredes til det omgivende væv og udelukkende observeres på injektionsstedet, er dette normen. I sjældne tilfælde kan der ud over rødme dannes ødem og et keloid ar. Der burde ikke være nogen grund til bekymring her - sådan reagerer huden på stoffet;
Suppuration og bylder er også normale reaktioner på vaccinekomponenter. Det tilrådes at konsultere en børnelæge, hvis der ud over en byld findes rødme og hævelse på vaccinationsstedet. En sekundær infektion kan være indført i såret;
Betændelse på injektionsstedet. Du skal kun bekymre dig og konsultere en læge, hvis ødem og betændelse er begyndt at sprede sig ud over vaccinationsstedet;
Kløe på BCG-injektionsstedet. Kløe er også en normal reaktion på BCG-vaccine. Læger anbefaler at anvende en gasbind på injektionsstedet, så barnet ikke ridser;
Temperatur efter BCG-vaccine. En temperaturstigning hos en nyfødt op til 38 ° C er normal. Men et syv år gammelt barn bør ikke have stærk feber - du skal straks kontakte en børnelæge.
Hvad betyder det, hvis der ikke er nogen reaktion på BCG-vaccinen?
Vi har allerede nævnt, at efter BCG-vaccinen skal der være en lille byld og et ar. Men hvis det er fraværende, betyder det, at immunresponset mod det forårsagende middel til tuberkulose ikke blev dannet. Der bør ikke være nogen grund til bekymring. Hvis reaktionen på Mantoux-testen er negativ, vil det være muligt at få en anden vaccine uden at vente på syv år..
Samtidig er manglen på respons på den oprindelige vaccine sjælden - hos ca. 5-10% af nyfødte. Derudover har ca. 2% af verdens befolkning en medfødt immunitet mod tuberkulose. Disse heldige behøver ikke at få BCG-vaccinen..
Kontraindikationer mod vaccination
Kontraindikationer mod BCG-vaccination er ikke for store. Der er kun få tilfælde, hvor det er forbudt at sætte det:
En nyfødts kropsvægt er mindre end 2,5 kg. (2-4 grad af undervægt);
Infektion eller forværring af en kronisk sygdom. Vaccination i dette tilfælde bør ske tidligst to uger efter fuldstændig helbredelse (i mangel af kliniske manifestationer af sygdommen);
Medfødt immundefekt (HIV-positiv status);
Tilstedeværelsen i familien af en nyfødt af generaliseret tuberkulose;
Moders HIV-positive status;
Leukæmi eller lymfom
Kontraindikationer for genvaccination med BCG
Ved genpåføring af BCG-vaccination skal der ud over ovenstående tilfælde også tages hensyn til komplikationer efter den primære vaccination samt en positiv Mantoux-reaktion. I begge tilfælde er vaccinen kontraindiceret.
Enhver, der er nægtet genvaccination, bør være under lægeligt tilsyn, indtil fuldstændig bedring..
De, der har gennemgået en ny vaccination, bør også regelmæssigt besøge en læge. Besøgsvilkår: en måned efter vaccinationen, derefter en anden tre måneder senere, derefter seks måneder og et år senere.
Hvordan er kontrollen efter BCG-vaccinen?
Barnet skal vises til børnelægen både efter den første vaccination og efter den anden. Den første undersøgelse udføres, så snart der er en reaktion på BCG-vaccinen. Lægen bør undersøge og evaluere:
størrelsen af den lokale reaktion
reaktionens art (dannelsen af papler, pustler med skur eller ar vurderes).
BCG-vaccine: er komplikationer mulige??
Ikke en enkelt vaccine er fuldstændig harmløs for kroppen, fordi der faktisk implanteres patogene mikroorganismer i en person, omend kunstigt svækket i laboratoriet. I sjældne tilfælde er alvorlige konsekvenser mulige. Imidlertid afhænger de stort set ikke så meget af komponenterne i vaccinen som af det medicinske personales handlinger:
Osteomyelitis er tuberkulose i knogler og led. Udviklingen af sygdommen begynder normalt 0,5-2 år efter vaccination;
Generaliseret BCG-infektion. Muligt, hvis barnet har medfødte immunforstyrrelser;
Betændelse i lymfeknuder. Med en kraftig stigning (over 1 cm i diameter) kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb;
Kold byld uden smerter. Kræver også operation. Dette er en konsekvens af forkert administration af BCG-vaccinen, når den kommer ind i huden og ikke i det subkutane lag;
Keloid ar. Rødme og hævelse på injektionsstedet. I nærvær af et ar er revaccination i en alder af syv kontraindiceret;
Omfattende sår på injektionsstedet. Hun indikerer en høj følsomhed hos barnet over for komponenterne i vaccinen. Topisk behandling er normalt påkrævet.
Er BCG kompatibel med andre vacciner?
BCG er en specifik vaccine, det er forbudt at sætte den sammen med andre lægemidler. Yderligere vaccinationer er også forbudt den dag, BCG blev påført, og 4-6 uger efter reaktionen på lægemidlet - det er nødvendigt, at aret dannes fuldstændigt og heler efter det. I alt skal der gå mindst 35-45 dage, før der gives andre vaccinationer.
Før BCG-vaccination er det tilladt at vaccinere et barn mod hepatitis B. Den eneste tilstand er en periode med immunologisk hvile (mindst 3 måneder), når vacciner er forbudt. enhver vaccine er kontraindiceret.
Sådan plejer du din baby efter BCG-vaccine?
Bivirkninger på BCG-vaccinen er ekstremt sjældne, så der kræves ingen særlige forholdsregler. Forældre skal dog stadig spille det sikkert:
Du må ikke ændre din babys diæt. Efter vaccination kan han have symptomer på diarré, opkastning og feber. Disse er alle normale konsekvenser af vaccination;
Antipyretika kan kun gives om natten, og når temperaturen stiger til 38,5 ° C. I dette tilfælde skal den bringes ned til 37,5 ° C;
Det er meget uønsket at tage antihistaminer. Rødme og hævelse på injektionsstedet bør forsvinde af sig selv efter to dage;
Det er forbudt at bade barnet og våde injektionsstedet.
Kontakt din børnelæge, hvis temperaturen ikke er slået ned af antipyretika (paracetamol), barnet er rastløs og nægter at spise. Ring straks til en ambulance i tilfælde af bevidsthedstab, krampeanfald, udseende af en purulent kog på injektionsstedet.
Retten til at afvise BCG-vaccination
I dag er flere og flere forældre til babyer utilfredse med nogle rutinemæssige vaccinationer og betragter dem som skadelige. Konsekvenserne af afslag fra vacciner (inklusive BCG) er undertiden meget beklagelige, især når man tænker på, at der registreres op til 65 tusind nye tilfælde af tuberkulose i Rusland hvert år..
BCG-vaccinen, som enhver anden vaccine, kan naturligvis bortskaffes. Den Russiske Føderations lovgivning forankrer denne ret og flytter dermed ansvaret for barnet til sine forældre.
Hvad vil du gerne sige om dette? Der er nu nok information på Internettet om alt: om komponenterne i vaccinen og om dens produktion og om konsekvenserne af at nægte at vaccinere. Alle har mulighed for uafhængigt at studere alle problemerne og beslutte, om hans barn har brug for en eller anden vaccination eller ej.
For at afvise BCG-vaccinen skal du bare skrive en ansøgning om afslag på vaccination, enten fra Mantoux-testen rettet til overlægen ved den medicinske institution eller en medicinsk specialist, der er direkte ansvarlig for vaccination.
BCG-vaccination: træk ved vaccination af børn og nyfødte
8. september 2019
- BCG - afkodning og hvad det er
- Hvornår er denne vaccine færdig?
- Funktioner i BCG-vaccinen
- Hvilke nyfødte er kontraindiceret
- Mulige bivirkninger ved BCG
- Konklusion
Hej kære læsere af bloggen KtoNaNovenkogo.ru. Mange unge forældre er interesserede i, hvilken slags vaccine de vil give deres nyfødte baby, og endda med et så uforståeligt navn - BCG.
I dag vil vi bare tale om, hvad det er, hvordan det dechiffreres, hvad det gøres for, og til hvem denne vaccine kan være kontraindiceret..
Hvad er BCG genvaccination til?
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) kan fortsætte i lang tid, hvilket fremkalder udviklingen af immunitet mod tuberkulose. Et par uger efter vaccinationen bliver stammen til en bestemt form L, som kan forblive i kroppen i lang tid.
Det bemærkes, at vaccinerede børn og voksne er signifikant mindre tilbøjelige til at udvikle tuberkulose.
Dødeligheden blandt dem er minimal. På samme tid forbliver immunitet i 5-7 år. Derfor udføres genvaccination efter et stykke tid..
Sammensætningen af den anvendte vaccine
Vaccinen indeholder levende svækket mycobacterium tuberculosis opnået ved såning i et næringsmedium. Deres indhold er ubetydeligt og kan ikke forårsage infektion, men det er nok til at danne en immunitet mod sygdommen. Der er to typer vacciner med forskellige dosisniveauer:
- 0,05 mg (BCG);
- 0,025 mg (BCG-M).
BCG-M gives til svækkede og for tidlige babyer på barselshospitalet eller senere på hospitaler, når tidsplanen af forskellige årsager blev overtrådt, og babyen ikke blev vaccineret til tiden. Vaccinens sammensætning er standard for alle producenter. Det antages, at husholdning er at foretrække, da det er nyere (ikke nødvendigt at gennemgå toldprocedurer), og børnelæger har fået en masse erfaring med det.
Uanset om der skal foretages revaccination
Genvaccination af BCG er inkluderet i den obligatoriske vaccinationsplan. Det udføres strengt efter planen..
Forældre har ret til at nægte at vaccinere, men på samme tid er det værd at overveje alle de risici, som babyen udsættes for.
Introduktionen af lægemidlet er en reel mulighed for at modstå sygdommen. Selv hvis dets udvikling observeres, er patologien mild og modtagelig for terapi.
Uvaccinerede børn lider hårdt af tuberkulose. Risikoen for komplikationer er høj.
Hvad de gør, og hvordan de dechiffrerer?
De fleste forældre ved, at Mantoux er forbundet med påvisning af tuberkulose. Men ikke alle ved, hvad BCG-vaccinen beskytter mod, hvilket gøres efter at have modtaget testresultaterne..
Forkortelsen står for Bacillus Calmette-Guerin. Det er den russiske fortolkning af det engelske akronym BCG (Bacillus Calmette-Guerin).
Bacillus Calmette-Guerin er en tubercle bacillus afledt af kvæg mycobacterium, der er isoleret fra inficerede køer og har en lignende antigen struktur som det menneskelige forårsagende middel til infektiøs sygdom. Skaberne af denne vaccine er dyrlægen Guerin og mikrobiologen Calmette..
I 1908 rejste de en svækket version af kvæg tubercle bacillus. I over et årti har de arbejdet for at skabe en sikker belastning. I 1921 blev en vaccine mod tuberkulose først brugt på mennesker. Resultatet var vellykket: vaccinen bidrog til skabelsen af pålidelig og langvarig immunitet.
I dag bruges denne vaccine også til at beskytte mod tuberkulose. Men det antigene materiale fra farmakologiske virksomheder er forskelligt: forskellige undertyper af stammen bruges til produktion af lægemidlet. Derfor kan de færdige produkter have uoverensstemmelser med hensyn til beskyttende egenskaber og reaktogenicitet. I Rusland anvendes to vacciner til immunoprofylakse: BCG og BCG-M.
Begge lægemidler stammer fra BCG-1-stammen. Den største forskel ligger i koncentrationen af tubercle bacillus. I BCG-M er antallet af mikrobielle legemer to gange mindre. Et sådant middel anvendes, når konventionel vaccination er kontraindiceret. F.eks. Anbefales BCG-M til spædbørn med lav fødselsvægt.
Vaccinebakterier, der kommer ind i kroppen, begynder at formere sig der og forårsage dannelsen af humorale og lokale immuniteter. Men den modtagne beskyttelse er ikke livslang, derfor foretages der regelmæssigt genvaccination.
I hvilken alder har du brug for at blive boostet?
Betingelserne for genvaccination er fastlagt gennem en række videnskabelig og medicinsk forskning. Resultaterne er markeret på immuniseringskalenderen.
Således, hvis babyen blev vaccineret 3-4 dage fra fødselsøjeblikket, udføres genvaccination 7 år gammel såvel som ved 14. I praksis er situationen noget anderledes..
Ofte mener forældre, at den korrekte beskyttelse blev udviklet under den første vaccination og skriver et afslag på at udføre proceduren. På mange måder er behovet for vaccination indikeret ved en tuberkulintest. Det afholdes årligt.
Vaccinationsplan
Hvor mange gange inokuleres BCG? Ifølge den almindeligt accepterede kalender er der kun 3:
- i de første dage efter fødslen (i praksis 3-7);
- i en alder af 7 år
- i en alder af 14 år.
Ikke desto mindre, hvis det på grund af de nuværende omstændigheder er umuligt at overholde den traditionelle vaccinationsplan (for eksempel har babyen kontraindikationer over for BCG de første dage efter fødslen), kan den leveres efter 2 måneder.
Hvis denne lejlighed blev savnet af en eller anden grund, bør du ikke fortvivle. Vaccination kan altid udsættes, men i dette tilfælde inden introduktionen af BCG vil de helt sikkert lave en Mantoux-test for at sikre, at resultatet er negativt, og det vil ikke forårsage negative reaktioner.
Præcis de samme test udføres senere - i en alder af 7 og 14 år. Desuden ikke så meget for at beskytte dig selv, men for at øge immuniteten over for tuberkulosepatogener og opnå maksimale resultater..
Indikationer for proceduren
Genvaccination anbefales til hvert barn.
Ikke desto mindre er der grupper af børn, for hvilke introduktionen af vaccinen er særlig vigtig:
- At bo i et ugunstigt område. Hvis der er en øget forekomst i regionen, ty de til genvaccination, uanset barnets alder. Det bemærkes, at børn er sværere at tolerere en sygdom, der kan føre til døden. Enhver mulighed bør benyttes for at beskytte barnet mod infektion.
- Med en arvelig disposition for udviklingen af tuberkulose.
- Der er bærere af sygdommen i familien.
I nogle tilfælde gives vaccinen til voksne under 30 år. Sådanne handlinger er nødvendige, når de bor i ugunstigt stillede områder og med hyppig kontakt med tuberkulosepatienter.
Hvornår udføres vaccination mod tuberkulose?
Det bestemmes af selve naturen, at et sundt barn født af en sund mor, forudsat at der ikke er graviditetspatologier i den første uge af hendes liv, er beskyttet af hendes immunitet mod infektioner.
Men hans egen immunitet er endnu ikke i stand til aktivt at reagere på introduktionen af forskellige patogene agenser. Derfor bestemmes denne periode - den 3., 7. dag efter fødslen for den første anti-tuberkulose-immunisering af nyfødte.
Ved den første vaccination af raske babyer injiceres en "sparsom" BCG-M-vaccine med et reduceret indhold af infektiøse patogener, som slet ikke interfererer med at nå et tilstrækkeligt aktivitetsniveau for børneimmunitet og minimere risikoen for bivirkninger efter vaccination.
Den sædvanlige vaccine (uden bogstavet M) bruges til vaccination af nyfødte født i områder med høj forekomst eller i nærværelse af en sygdom i et barns tætte miljø.
Babyer, der ikke er vaccineret af en eller anden grund, ældre end 2 måneder, vaccineres mod tuberkulose, kun hvis der er en negativ immunologisk test for Mantoux-reaktionen.
For at reducere børns modtagelighed for virkningerne af mycobakterier og tuberkelbaciller udføres gentagen BCG-vaccination - genvaccination, når børn fylder 7 år (hvis det er angivet) eller kan forsinkes op til 14 år.
Funktioner ved forberedelse til proceduren
Det anbefales at gennemgå en omfattende undersøgelse inden genvaccination, som inkluderer følgende manipulationer:
- klinisk blodprøve
- en blodprøve for tilstedeværelsen af antistoffer mod tuberkulose;
- immunogram;
- analyse af afføring til helminthæg;
- Analyse af urin;
- identifikation af en allergisk reaktion på lægemidlets komponenter.
Derudover skal barnet undersøges af en børnelæge. Først da træffes beslutningen om vaccination.
Normal reaktion på vaccine
Efter injektionen af lægemidlet dannes der papler på injektionsstedet. Dens størrelse er 5-10 millimeter. Tyve minutter senere forsvinder hun.
Efter et par måneder bemærkes en let komprimering på stedet for seruminjektion. Dette er en specifik reaktion fra kroppen på vaccinen. Herefter bemærkes udseendet af et sår, som det tager flere måneder at helbrede..
Som et resultat vises et ar med en diameter på 2-10 millimeter på det berørte område. Sådanne ændringer giver ikke anledning til bekymring. Dette er en normal reaktion på vaccinen..
Funktioner i pleje efter vaccination
Hvordan fodrer du din baby? Kan jeg bade ham? Er gåture og udendørs spil tilladt? Efter BCG-vaccination skal du omhyggeligt overvåge injektionsstedets tilstand og ikke forstyrre den naturlige proces med dannelse af ar.
Babyen får lov til at bade, men du bør ikke gnide vaccinationsområdet, du kan skylle det forsigtigt med vand fra din håndflade. Kosten forbliver den samme for ikke at forårsage allergiske reaktioner. Du kan ikke tage antihistaminer - kroppen skal besejre mycobakterier alene. Du kan gå med din baby.
LÆS DETALJER: hvorfor det er umuligt at bade et barn efter vaccination med BCG og DPT?
Konsekvenserne af vaccination kan være en kortsigtet stigning i kropstemperatur, løs afføring og opkastning. Hvis barnet er sundt, ved temperaturer over 38,5 grader om aftenen, skal det gives paracetamol. For børn, der er tilbøjelige til feberkramper, skal du starte faldet ved 37,5 grader eller give et febernedsættende middel, indtil feber vises. Neurologen vil instruere forældre om, hvordan man håndterer anfald.
Det anbefales ikke at bade barnet og gå med det ved høje temperaturer for ikke at forværre hans tilstand. Symptomer der kræver besøg hos en læge:
- under reaktionen er huden på injektionsstedet meget hævet, rødmet, der er dannet ødem, processen spredes til et stort område (kan være resultatet af sårinfektion);
- høj temperatur falder ikke i lang tid.
Mulige bivirkninger
Følgende bivirkninger observeres undertiden i perioden efter vaccinationen:
- let temperaturstigning
- løbende næse;
Sådanne ændringer giver ikke anledning til bekymring. Som regel forsvinder de tre dage efter indgivelsen af serumet..
Video om virkningen af BCG-vaccinen
Denne video fortælles godt om, hvordan BCG-vaccinationen "fungerer", og hvilke processer der sker i barnets krop..
Indtil i dag rejser vaccination mod tuberkulose ikke så mange kontroversielle spørgsmål som vaccination mod skoldkopper eller —pneumokokinfektion—. Det ser ud til at være ret almindeligt, men der er også ivrige modstandere af selv denne vaccine. Fortæl os, om du har givet dit barn BCG-vaccinen, hvis ja, hvornår og hvordan barnet fik den..
Alvorlige komplikationer
Sjældent bemærkes alvorlige komplikationer efter vaccinationen. Det er umuligt at betragte dem som en variant af normen..
Hvis følgende ændringer vises, skal du straks søge lægehjælp:
- Regional lymfadenitis. Betændelse i lymfeknuderne bemærkes på venstre side i armhuleområdet. En inflammatorisk proces opstår på grund af penetration af mikrobakterier til stede i serum i de regionale lymfeknuder. Forløbet af lymfadenitis er moderat. Tegn på beruselse ledsager den. Suppuration af lymfeknuderne, dannelsen af fistler noteres ofte. Terapien udføres ved kirurgi. De berørte lymfeknuder udskæres.
- Lokale reaktioner er udtalt. Mulig stærk suppuration, der spredes ud over injektionsstedet. Paplen fyldes med pus, kan bryde igennem alene og danne et stort grædende område. Som regel observeres sådanne ændringer i nærvær af primær immundefekt.
- Kold abscess. Har betydelige forskelle fra suppuration. Det forekommer på huden flere uger efter vaccinationen blev givet på grund af manglende overholdelse af reglerne for administration af lægemidlet. Injektionen skal gives intradermalt, men nogle gange giver sundhedspersonale det intramuskulært, subkutant. En kold byld forårsager ikke smerte. Når det ser ud, forværres tilstanden ikke. Negative ændringer er mulige med spontan åbning og lækage af pus.
- BCG-osteomyelitis. Det betragtes som en af de farligste komplikationer. Skeletsystemet er påvirket. Den patologiske proces udvikler sig langsomt. Dens første kliniske manifestationer kan ses tre måneder efter immunisering. Som regel observeres negative ændringer på grund af brugen af et lægemiddel af lav kvalitet, tilstedeværelsen af immundefekt.
Keloid ar. Det sker på grund af den intradermale administration af medicinen. Den endelige dannelse af grove ar registreres kun et år efter vaccinationen. I en forsømt form er den i stand til at fortsætte med at vokse, fremkalder udseendet af kløe, smerte. Barnet skal konstant overvåges af en phthisiatrician, børnelæge, kirurg.
Omfattende sårdannelse på mere end ti millimeter. Angiver overfølsomhed over for serumkomponenter. Dens udseende er mulig på grund af penetration af infektion, ineffektiviteten af medicinens komponenter.
Hvor skal man vaccinere
Når du har fundet ud af, hvornår BCG er færdig, kan du gå længere og overveje stederne for dens indstilling.
Traditionelt får alle nyfødte vaccinen på ydersiden af venstre skulder. Til dette er det traditionelt opdelt i tre dele og injiceres intradermalt (bemærk: ikke subkutant eller intramuskulært!) Ved krydset mellem øvre og midterste. Hvorfor netop der? Der er den tykkeste hud. Hvis det er umuligt at injicere i skulderen, vælges låret.
Efter 2 måneder fra vaccinationsdatoen dannes der som regel immunitet. Derefter vil han være i stand til at beskytte en person mod en frygtelig sygdom i mindst 10 år. Det lyder godt, ikke? Imidlertid er disse udsigter på en eller anden måde ikke befordrende for at reducere vaccinationsafslag. Og det viser sig, at der er grunde til det..
Kontraindikationer
BCG-genvaccination anvendes ikke altid.
Der er absolutte kontraindikationer til denne procedure:
- Mantoux-test gav et positivt resultat;
- tuberkulose
- ondartede tumorer;
- immundefekt (medfødt, erhvervet);
- blodkræft
- komplikationer efter den første vaccination (keloid ar, lymfadenitis og andre).
Der er også midlertidige kontraindikationer til vaccinen.
Hvis den er til stede, udsættes genvaccination, indtil tilstanden normaliseres:
- infektiøse luftvejssygdomme, der forekommer i en akut form;
- manifestation af allergisymptomer;
- barnet har for nylig været i kontakt med en bærer af tuberkulose;
- forværring af kroniske sygdomme;
- purulent-septisk patologi;
- periode med at føde et barn
- seksuelt overførte sygdomme;
- modtaget strålebehandling
- tager medicin, der undertrykker immunsystemet.
Hvordan BCG-vaccinen administreres korrekt
Inden vaccinationsproceduren bør ampullen med BCG undersøges nøje af det medicinske personale for, om der er en etiket på den, og om dataene på denne etiket er korrekte, om udløbsdatoen er udløbet, om der er nogen skade, om udseendet af vaccinen og opløsningsmidlet svarer til normen (opløsningsmidlet skal være gennemsigtig og fri for sediment, og selve vaccinen ligner en hvid pulverformig porøs masse).
Før indførelsen af lægemidlet forbehandles den podede persons hud med 70% alkohol. Vaccinen injiceres i venstre skulder i området mellem den midterste og den øvre tredjedel. Denne vaccination udføres intradermalt og under ingen omstændigheder subkutant, da der på grund af dette kan dannes en byld under huden på injektionsstedet. Med den korrekte introduktion vises en lille, hævet, hvidgjort boble på huden, ikke mere end 0,5 cm i diameter, som forsvinder efter 20-25 minutter.
Efter injektionen behandles huden ikke igen. Injektionsstedet kan heller ikke dækkes eller forsegles med noget i fremtiden, det er forbudt at smøre det med forskellige desinfektionsmidler og helbredende midler..