Regler for indstilling af BCG-vaccination hos nyfødte

Reaktionen mod BCG hos nyfødte udtrykkes i udseendet af et lille ar på vaccinationsstedet. Vaccinen gives på hospitalet 3-6 dage efter, at barnet er født. Vaccination er nødvendig for at beskytte barnet mod at få tuberkulose.

Formål med vaccination

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der overføres af luftbårne dråber. Det påvirker ikke kun lungerne, men også andre indre organer. Mennesker, der ikke har immunitet, er tilbøjelige til sygdom, der fører til død, handicap.

Vaccination mod tuberkulose udføres i de første dage af livet for at sikre maksimal beskyttelse mod sygdommen. BCG-vaccination hjælper med at reducere komplikationer i tilfælde af sygdom og eliminere døden.

En injektion gives til nyfødte i venstre skulder.

Et lille ar forbliver på stedet for vaccinen. I gennemsnit tager det 60 dage at udvikle immunitet over for sygdommen. Revaccination er obligatorisk efter 7 år.

Kontraindikationer

Midlertidig tilbagetrækning fra vaccination:

• for tidlige babyer
• inficerede børn
• i nærværelse af hæmolytisk sygdom.

Hvem er ikke vaccineret:

• børn med et påvirket centralnervesystem
• HIV-inficeret;
• babyer med medfødte patologier og udviklingshæmning;
• børn med immundefekt.

Med midlertidige kontraindikationer udsættes introduktionen af ​​vaccinen indtil fuldstændig bedring. Med absolut - børn er ikke vaccineret.

Hvad er den normale reaktion på BCG?

Reaktionen på vaccination hos børn manifesteres fra det øjeblik immunitet mod sygdommen er udviklet. Kroppen reagerer på vaccinen inden for 1,5-2 måneder.

Efter injektionen dannes en lille papule. Det opløses inden for de første 20 minutter. Et ar og purulent udflåd vises efter en måned. Derefter bliver såret dækket af en skorpe, som gradvist forsvinder.

Tegn på en reaktion på BCG-vaccinen:

• rødme omkring injektionsstedet
• hævelse
• ændring i hudfarve til blålig
• byld;
• skorpe, ar.

Healer injektionsstedet op til 4 måneder. Normen for arret er fra 2 til 10 mm. Efter fuldstændig heling bør der ikke være rødme og hævelse af huden.

Hvad man kan forvente efter vaccination

Et spædbarn 3-6 dage efter fødslen vænner sig kun til verden omkring ham og udvikler immunitet mod sygdomme. En reaktion på de leverede vaccinationer kan forekomme, da kroppen endnu ikke er modnet.

En stigning i temperaturen til 37,5 grader Celsius i de første 2 dage er normal, da kroppen udsættes for vaccinen. Antipyretiske lægemidler er ikke påkrævet, når barnet har det godt.

Reaktion i de tidlige dage:

1. Rødme, mørkning af vaccinationsstedet. En lille suppuration dannes i midten. Behandles med antiseptiske midler, det anbefales ikke at presse pus ud.
2. Hævelsen vedvarer i 1-2 dage.
3. Allergier kan udvikle sig, og injektionsstedet klør.
4. Temperatur op til 37,5 grader Celsius.

Reaktionen på vaccination vises på grund af udviklingen af ​​immunitet. Det er normalt og kræver ikke behandling..

Det resulterende sår behandles ikke, brugen af ​​antibakterielle midler er udelukket. Du kan ikke presse det pus, der vises, ud.

Mulige bivirkninger

I nogle tilfælde forårsager vaccination sundhedskomplikationer for barnet. Årsagen kan være en forkert leveret injektion, en infektion..

1. Allergi, kløe.
2. Intet ar.
3. Høj kropstemperatur.
4. Diarré.
5. Hævelse og suppuration af injektionsstedet.

Diarré, opkastning og feber er normale reaktioner hos barnet på vaccinen. De er ikke livstruende og kræver ikke behandling..

For at eliminere manifestationen af ​​bivirkninger hos et barn anbefales det:

• ikke ændre diæt;
• give kun febernedsættende ved temperaturer over 38,5 grader Celsius;
• udelukke antihistaminer;
• ikke bade de første par dage.

Vaccination har en indvirkning på barnets krop, og bivirkningerne er en beskyttende reaktion. Symptomer forsvinder normalt inden for 1 til 2 dage..

En bivirkning er et uregelmæssigt ar. Situationen manifesterer sig 6-8 måneder efter vaccination.

• serum af dårlig kvalitet;
• forkert indsat nål
• genetiske abnormiteter
• betændelse på injektionsstedet.

For at udelukke væksten af ​​arret skal du se en læge. Efter 2 måneder skal nyfødte kontrollere tilstedeværelsen af ​​et ar, dets størrelse og kvalitet.

Reaktionstid

Vaccinationen udføres på hospitalet 3-6 dage efter fødslen. Reaktionen på indgivelsen af ​​lægemidlet vises fra øjeblikket med serumhandling. I gennemsnit begynder udviklingen af ​​immunitet om 30 dage og varer op til 4 måneder.

Hvordan fungerer helingsprocessen hos spædbørn:

• de første 30 minutter - papule;
• 30-60 dage - rødme, byld, dannelse af skurv
• 3-4 måneder - lille ar.

Fuldstændig heling er angivet med arret. Dens diameter er mindre end 1 centimeter uden rødme og skorper.

Manifestation af en reaktion afhængigt af barnets alder

Reaktionen på vaccinen hos spædbørn udvikler sig langsommere, da kroppen først møder denne type bakterier. Oftest er de vigtigste synlige symptomer: rødme i huden, cyanose, byld.

Børn, der er udsat for allergi, oplever sandsynligvis bivirkninger. Serumreaktioner er hurtigere og mere alvorlige. Antihistaminer bruges til at reducere risikoen for komplikationer.

Med revaccination ved 7 og 14 år er reaktionen praktisk talt usynlig, komplikationer er minimale. Med nedsat immunitet kan en teenager opleve kløe, afføring, feber.

Børn, der iboende er immune over for TB, reagerer ikke på vaccinen. For at bestemme dens effektivitet anvendes røntgen, diaskintest.

Hvad betyder manglende reaktion på vaccination?

Fraværet af et ar er noteret hos 10% af børnene. Når barnet ikke har en reaktion på BCG-vaccinen, ordineres en Mantoux-diagnostisk test. Det giver dig mulighed for at afgøre, om immuniteten mod sygdommen udvikles.

I nogle tilfælde har børn medfødt immunitet, så der er ingen reaktion. Disse inkluderer 2% af nyfødte over hele verden. De er ikke modtagelige for sygdom, Mantoux-reaktionen er negativ gennem hele livet.

Fraværet af et ar betyder oftest, at vaccinen ikke er effektiv. Mantoux-testen sættes i tilfælde af en negativ reaktion efter vaccination, før genvaccination.

• dens fravær er negativt
• lille størrelse er tvivlsom;
• fra 9 til 16 mm - positiv;
• over 16 mm - overreaktion.

En positiv test indikerer effektiviteten af ​​vaccinen. Et negativt resultat er et tegn på manglende immunitet og kræver genvaccination med BCG.

Hvis introduktionen af ​​vaccinen ikke førte til et resultat, er Mantoux-testen negativ, så genvaccinationen gives ikke i henhold til tidsplanen, men 2 år efter den foregående. I mangel af immunitet er barnet i fare.

Hvilke komplikationer kan der være?

I 99,8% af tilfældene finder vaccination mod tuberkulose sted uden komplikationer. Lejlighedsvis udvikler børn livstruende konsekvenser, der kræver behandling og observation.

1. Byld. Induktion og rigelig suppuration opstår, når lægemidlet kommer ind i det subkutane fedtvæv. En sådan reaktion vil kræve hjælp fra en kirurg, der tager antibiotika..
2. Alvorlige allergier. Det manifesterer sig, når barnet er følsomt over for stoffet. Til behandling anvendes antihistaminer, antiallergiske salver og tabletter.
3. Betændelse i lymfeknuden. Måske hvis barnets krop ikke har klare udviklingen af ​​immunitet.
4. Keloid ar. Arvævet vokser, injektionsstedet grovere, har en blålig farvetone. Komplikation forbyder genvaccination.
5. Generaliseret BCG-infektion. En sjælden komplikation. Udtrykt af ødem, rødme, tilstedeværelsen af ​​et åbent sår.
6. Osteitis eller tuberkulose i knoglen. Forekommer på baggrund af nedsat immunitet, sygdomme i bevægeapparatet.

Reaktionen på BCG-vaccinationen i form af suppuration af injektionsstedet, en stigning i kropstemperaturen er normal. Et ar dannet på skulderen indikerer serumets effektivitet, udviklingen af ​​immunitet. I sjældne tilfælde er komplikationer, der kræver behandling, mulige.

Hvad kan være reaktionen på BCG-vaccination hos et barn

Hej kære forældre. I dag vil vi nøje overveje, hvordan BCG-vaccinationen kan fortsætte, konsekvenserne af introduktionen. Derudover vil du i denne artikel finde ud af, hvad babyens individuelle reaktioner på den injicerede vaccine kan være, og hvilken kropsadfærd der er normal efter denne vaccination..

Normal reaktion

Forældre er ofte interesserede, efter at BCG-vaccinationen er givet, hvordan kroppens reaktion på introduktionen fortsætter. Mens det stadig er på klinikken, anbefales det at finde ud af, hvilke manifestationer der er normale, og hvis der opdages nogen reaktioner, skal du konsultere en læge. Hvilke symptomer kan karakterisere den normale helingsproces af BCG-injektionsstedet:

1. Hævelse og induration. Typisk umiddelbart efter vaccination. Det kan også forekomme før dannelsen af ​​en byld. Det modner på denne måde.
2. Hvis BCG-vaccinen bliver rød, er det ikke grund til bekymring. Denne reaktion er typisk, fordi en inflammatorisk proces forekommer på stedet for vaccineadministration. Det vigtigste er, at injektionsstedet er lokaliseringsområdet, og der er ingen smerte.
3. Dannelse af papler med udseende af purulent indhold. Det manifesterer sig en måned eller to efter indførelsen af ​​vaccinationen. Denne proces er resultatet af udviklingen af ​​immunitet af babyens krop. I stedet for pus kan der dannes rødt indhold. Disse manifestationer er normale. Det er vigtigt, at ophobning af pus ikke ledsages af en smertefuld proces, hyperæmi i et stort område, ødem over 2,5 cm og høj feber. I nærværelse af samtidige symptomer kan du begynde at tale om patologiske manifestationer og behovet for en nødopkald til klinikken.
4. En lille temperaturstigning den første dag efter vaccination betragtes også som normen, fordi fremmede agenser er blevet introduceret i kroppen, og kroppen kæmper nu fuldt ud, modstår infektion.

Glem ikke, at babyen umiddelbart efter vaccination er modtagelig for virus- og bakterieinfektioner. For at undgå komplikationer skal du isolere din lille fra syge mennesker en uge før vaccination og i en uge efter den.

Individuel intolerance

Der er tilfælde, hvor et barn efter BCG-vaccination begynder at føle sig utilpas. Oftest er årsagen til denne tilstand en individuel reaktion på det injicerede lægemiddel eller dets komponenter. Symptomer på dette fænomen kan være:

1. Alvorlig svaghed, sløvhed, apati.
2. Mistet appetiten.
3. Søvnforstyrrelser.
4. En kraftig temperaturstigning.
5. Hovedpine.
6. Ømme led.
7. Alvorlig allergisk reaktion.
8. Hyperæmi på injektionsstedet og det omkringliggende område.
9. Puffiness over 3 cm.

Især anbefaler læger derfor at blive i nærheden af ​​klinikken i mindst den første halve time. Som regel, med individuel intolerance, vises symptomerne med det samme.

Hvis din baby har nogen af ​​ovenstående symptomer efter vaccination, skal du bestemt konsultere en læge for rådgivning. For det første vil der blive lavet en bemærkning på barnets kort, og for det andet får babyen førstehjælp og om nødvendigt ordinerer behandling, og for det tredje er disse symptomer ikke altid et resultat af intolerance, det er muligt, at barnet faldt sammen med vaccinationstiden med forkølelse. sygdomme, for eksempel.

BCG-vaccination, komplikationer

Desværre er ingen immun over for komplikationer. Men husk at de er ekstremt sjældne, deres forekomst er mere forbundet med manglende overholdelse af reglerne under og efter vaccinationen, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til denne vaccination (forældre selv ved måske ikke dette) personlig intolerance over for det injicerede lægemiddel eller utilstrækkelig dannet immunitet.

Konsekvenserne af vaccination er opdelt efter sværhedsgraden, derfor overvejes komplikationer, der er klassificeret som milde og svære.

Mild grad

Med øget aktivitet af det administrerede lægemiddel kan der dannes regional lymfadenitis, som er karakteriseret ved betændelse i armhulen, efter en måned eller to opstår hypertrofi af lymfeknuderne, som undertiden danner vedhæftninger til huden. Det sker, at der dannes en fistel med purulent indhold på inflammationsstedet.

Ofte er den eneste behandling at fjerne lymfeknuder.

1. Byld. Det er normalt resultatet af forkert injektion. Oprindeligt vises et infiltrat, smertefuldt ved palpering, efter et stykke tid blødgør det, mens huden bliver tyndere og rødner. Hvis du når dette trin, åbnes abscessen, og der vises en purulent fistel. Et sådant sår vil ikke kunne heles i flere måneder, vil forårsage hypertermi og generel forgiftning af kroppen..

Typisk involverer behandling kirurgi.

Alvorlige konsekvenser

1. Hudnekrose. Vævsnekrose opstår i injektionsområdet og det omkringliggende område.
2. Generaliseret BCG-infektion. Oftest opstår, hvis barnet har medfødt immundefekt.
3. Osteomyelitis. Den mest alvorlige komplikation. Først kan babyen have en let feber. Sygdommen vil gå ubemærket hen i lang tid. Knogler vil fungere som det berørte område, først og fremmest: kraveben, ribben, underekstremiteter. Forældre bemærker måske, at deres babys bevægelser er blevet begrænsede på grund af fælles problemer. Hævelsen kan blive synlig, men smerten vil være næsten umærkelig. Barnet udvikler osteitis, så dannes lysudviklingerne, og den destruktive ødelæggelse af knoglevæv begynder. Hvis bakterier inficerer brystbenet og ryghvirvlerne, observeres tumorformationer. Deformationsprocesser i rygsøjlen kan udvikle sig.

Som du måske har bemærket, kan reaktionen på BCG være anderledes. Med den normale passage af helbredelsesstadierne på injektionsstedet begynder nogle forældre at bekymre sig om, at deres baby har en afvigelse, og andre mødre bemærker muligvis ikke patologiske ændringer og går ikke til lægen i tide. Det er altid bedre at spille det sikkert og igen gå til lægen (ikke nødvendigvis med barnet for ikke at udsætte ham for mulige infektioner i klinikkens korridorer) for at sikre, at intet truer dit barns helbred. Jeg ville ønske, at alt gik glat og uden konsekvenser for din lille!

Sådan ved du, om du er blevet vaccineret med BCG?

I flere lande har forskere påbegyndt omfattende test af vaccinen mod tuberkulose, som alle nyfødte i Rusland modtager på barselshospitalet. Forskere antager, at BCG kan hjælpe folk med at klare COVID-19 coronavirusinfektion.

Hvem og hvornår administreres BCG-vaccine??

BCG-vaccinen administreres intradermalt på barselshospitalet ved grænsen til den øverste og midterste tredjedel af den ydre overflade af venstre skulder. På stedet for intradermal administration af BCG-vaccinen udvikles en specifik reaktion i form af en papule med en diameter på 5-10 mm. Hos nyfødte forekommer en normal vaccinereaktion efter 4-6 uger. Hos revaccinerede mennesker udvikles en lokal reaktion i 1-2 uger..

Sådan finder du ud af, om BCG blev vaccineret på hospitalet?

Hos 90-95% af de vaccinerede på vaccinationsstedet skal der dannes et overfladisk ar op til 10,0 mm i diameter. Arets størrelse kan variere. Det antages, at hvis det er mindre end 4 mm, er vaccinationsprocessen ineffektiv, og effekten af ​​immunitet ikke overstiger tre år. Arstørrelser på 5 mm eller mere indikerer effektiv BCG-immunisering. Størrelse op til 8-10 mm indikerer et positivt resultat af immunisering i op til syv år.

BCG-vaccinationsmærket fortsætter normalt i voksenalderen. Derudover er vaccinationsdatoen, vaccineens batch- og kontrolnummer, producenten, lægemidlets udløbsdato angivet i den nyfødtes historie (medicinsk kort).

Og hvis der ikke dannedes et ar efter vaccinationen?

Fraværet af et ar efter vaccination indikerer, at anti-tuberkulose-immunitet ikke er blevet dannet. Cirka 10% af børnene har ikke en korrekt reaktion efter vaccination, hvilket kan betyde, at lægemidlet blev injiceret forkert på grund af hvilken immunitet ikke blev dannet, eller barnet har en medfødt immunitet mod tuberkulose. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre Mantoux-test og om nødvendigt re-vaccinere mod tuberkulose.

Hvem vaccineres igen?

Børn i alderen 7 og 14 år, der har en negativ reaktion på Mantoux-testen, genoptages. Reaktionen betragtes som negativ i fuldstændig fravær af infiltration, hyperæmi eller i nærvær af en stikkende reaktion (1 mm). Børn inficeret med tuberkulosemykobakterier, der har en negativ reaktion på Mantoux-testen, gen udsættes for revaccination.

Intervallet mellem indstillingen af ​​Mantoux-testen og genvaccinationen skal være mindst 3 dage og højst 2 uger.

Hvordan kan en nyfødt krop reagere på BCG: en normal reaktion på vaccination og komplikationer

Tuberkulose er en farlig smitsom patologi. Ifølge WHO registreres der ca. 9 millioner tilfælde af infektion med Kochs bacillus årligt over hele verden. Patogenet kan påvirke lungerne, knoglerne, hvilket fører til farlige konsekvenser.

I Rusland er vaccination mod tuberkulose obligatorisk. Immunoprofylakse begynder næsten fra fødslen. Små børn føler sig undertiden mindre godt efter at have været vaccineret.

Det er vigtigt for forældre at vide, hvilken BCG-vaccine der kan forårsage reaktioner hos nyfødte.

Hvad skal være reaktionen hos nyfødte?

Den første BCG-vaccination gives til børn på hospitalet. Moderens antistoffer til beskyttelse mod TB-infektion overføres ikke til babyen. Derfor er vaccination en obligatorisk foranstaltning for at forhindre en farlig sygdom..

Desværre giver vaccinen kun midlertidig immunitet. Derfor udføres regelmæssigt genvaccinationer. Anden gang BCG blev injiceret kl. 7, den tredje - 14 år gammel.

Før hver genvaccination kræves en Mantoux-test. Det gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​resterende immunitet eller infektion med Kochs pinde. I de fleste tilfælde tolereres vaccinen godt..

En nyfødt krop gør et fremragende stykke arbejde med at danne specifik immunitet. Derfor er forældrenes bekymringer over risikoen for bivirkninger forgæves. Det vigtigste er, at barnet er helt sundt på vaccinationsdagen..

De første dage

Umiddelbart efter vaccination begynder barnet at opleve ændringer i trivsel. Dette er en normal reaktion fra immunsystemet til indtagelse af antigent materiale..

Læger fortæller forældre om, hvordan perioden efter vaccinationen skal fortsætte før indførelsen af ​​BCG til barnet. Læger informerer også om mulige bivirkninger og handlinger, hvis de opstår..

Den normale reaktion i de første dage efter BCG-injektionen er:

• ømhed i punkteringen;
• pastiness, komprimering inden for lægemiddeladministration;
• mistet appetiten;
• svaghed;
• dårlig søvn
• lunefuldhed
• kløende hud
• kvalme;
• forstyrret afføring
• rødme på injektionsstedet
• lokalisere betændelse
• skrig;
• døsighed.

Normalt bør rødme ikke spredes til omgivende væv. Forekomsten af ​​hyperæmi forklares ved reaktionen fra immunsystemet til indførelsen af ​​antigent materiale. Barnets humør og angst er forbundet med smerter i punkteringszonen, mild betændelse..

Ubehagelige symptomer forsvinder normalt inden for få dage. Hvis reaktioner efter vaccination ikke forsvinder i lang tid, bliver de mere markante, skal du konsultere en læge.

En patologisk reaktion på BCG kan bemærkes ved følgende symptomer:

• intens hævelse
• udtalt rødme
• ømhed i punkteringen og det omgivende væv;
• svær kløe, udslæt.

Dette kan indikere en infektion i såret. Denne tilstand skal behandles uden fejl. Ellers er der risiko for ukorrekt dannelse af immunitet..

En farlig komplikation er dannelsen af ​​en byld, sepsis. Alvorlig kløe, udslæt kan indikere udviklingen af ​​en allergisk reaktion. For at forhindre forekomsten af ​​ubehagelige symptomer og komplikationer efter BCG er det værd at tage forebyggende foranstaltninger.

Læger rådgiver:

• ikke foretage drastiske ændringer i barnets kost
• et par dage før vaccination og i samme periode efter det er det værd at give babyen et antihistamin;
• udelukke produkter fra menuen, der kan fremkalde allergi;
• ikke bade barnet efter vaccinationen
• ikke besøge overfyldte steder med din baby;
• på vaccinationsdagen og i flere dage efter det skal du bruge antipyretika.

Om en måned

Reaktionen på BCG udvikler sig i lang tid. Punktering heler i lang tid - op til 4 måneder. Normalt dannes en byld først. Hvis en gulgrøn væske kommer ud af en dannet kugle med et vandigt indhold, er der ingen grund til at bekymre sig.

Denne reaktion betragtes som normal. Pus skal fjernes forsigtigt med en steril bandage. Behandl ikke forseglingen med antibakterielle salver eller antiinflammatoriske midler. Det er forbudt at presse indholdet af boblen ud.

Normalt skal arret have en diameter på 0,2 til 1 cm. Efter skorpen falder af, kan der forekomme en lille mængde blod.

En måned efter vaccination er følgende lokale reaktioner tilladt:

• let rødme
• pastiness;
• farvning af huden i blå, brun.

Alvorlig rødme og hævelse omkring såret indikerer udvikling af betændelse. Det er vigtigt at stoppe en sådan patologisk proces i tide. Jo mere udtalt og længere den normale reaktion på BCG hos en nyfødt er, jo stærkere og længere dannes anti-tuberkulosebeskyttelsen..

Babyens temperatur er steget: en norm eller en komplikation

Efter BCG stiger temperaturen ofte. Dette kan være en normal og patologisk reaktion. Let hypertermi (37-38 grader) er et naturligt symptom.

Temperaturen stiger som reaktion på introduktionen af ​​antigent materiale, hvilket indikerer begyndelsen på dannelsen af ​​specifik immunitet.

Typisk forekommer hypertermi den første dag efter BCG-injektionen. Temperaturer kan forblive høje i 2 til 4 dage. Tilstanden vender tilbage til normal på egen hånd. Men der er børn, der reagerer skarpt på væksten af ​​termometeraflæsninger..

De kan have anfald. I dette tilfælde anvendes antipyretisk medicin. Hvis hypertermi observeres i en længere periode (over fire dage), kan dette indikere udviklingen af ​​en patologisk proces.

Efter BCG er følgende komplikationer mulige:

• infektion. Indtrængning af bakterier i såret kan forårsage alvorlig betændelse, byld. I dette tilfælde får babyen feber, injektionsstedet bliver rødt og hævet;
• udviklingen af ​​en infektiøs og virussygdom. Efter vaccination svækkes barnets immunitet. Derfor bliver babyen modtagelig for infektion med forskellige vira og infektioner. Ud over høj feber har babyen en løbende næse, smerter og rødme i halsen;
• allergi. Det forekommer med høj følsomhed over for tuberkulin. En allergisk reaktion manifesteres af udslæt, kløende hud. I alvorlige tilfælde kan anafylaktisk chok udvikle sig. I dette tilfælde er der et tab af bevidsthed, en krænkelse af åndedrætsfunktionen;
• udvikling af tuberkulose. Hos børn med svag immunitet kan kroppen muligvis ikke klare vaccinen. I dette tilfælde udvikler en vaccineret patologi sig;
• forværring af en kronisk sygdom. BCG svækker immunforsvaret. Dette kan føre til en forværring af kroniske patologier i indre organer. I dette tilfælde stiger temperaturen også..

Bivirkninger og konsekvenser

Som regel tolereres BCG-vaccination normalt. Men nogle babyer udvikler bivirkninger og alvorlige komplikationer. Dårlige konsekvenser skyldes forkert forberedelse af babyen til vaccination, overtrædelse af asepsis af læger.

Kvaliteten og opbevaringsbetingelserne for det antigene materiale er også af stor betydning. Lokale komplikationer registreres normalt de første seks måneder efter immunisering.

Bivirkninger fra BCG:

• kold abscess
• lymfadenitis;
• omfattende sår på injektionsstedet
• keloid ar;
• osteitis;
• betændelse i lymfeknuder
• ringformet granulom.

For at minimere sandsynligheden for komplikationer skal du nægte at vaccinere et barn, der har følgende problemer:

• kroniske patologier i det akutte stadium
• tilstedeværelsen af ​​en infektiøs virussygdom;
• præmaturitet (vægt mindre end 2,5 kg ved fødslen)
• immunforstyrrelser (HIV-infektion, AIDS, psoriasis);
• høj kropstemperatur
• tilstedeværelsen af ​​komplikationer efter BCG hos de pårørende.

Reaktion på genvaccination mod tuberkulose efter 7 år

Normalt er der en let stigning i temperatur, svaghed og forringelse af appetitten. I punkteringsområdet er der en let rødme og pastiness. Inden for tre dage vender tilstanden tilbage til normal på egen hånd. Da kroppen allerede er fortrolig med det antigene materiale, forekommer der normalt ikke bivirkninger og komplikationer.

Nogle 7-årige, der er vaccineret i barndommen, har ingen symptomer efter vaccination.

Lignende videoer

Om BCG-vaccination på Dr. Komarovsky-skolen:

Således observeres visse ændringer efter BCG-injektionen. Kroppen kan reagere på introduktionen af ​​antigent materiale med lokale og generelle reaktioner. Hypertermi, rødme, pastiness, appetitløshed, hovedpine er tilladt. Ubehagelige symptomer forsvinder af sig selv inden for få dage.

Men nogle nyfødte udvikler bivirkninger og komplikationer. Sådanne forhold kan ikke ignoreres. Det er vigtigt at konsultere en læge rettidigt. Lægen vil foretage en undersøgelse, identificere årsagen til dårligt helbred og vælge et effektivt terapiregime.

Vaccination af nyfødte mod tuberkulose

BCG er en vaccine mod den dødbringende form for tuberkulose. Forkortelsen BCG er af fransk oprindelse og står for Bacillus Calmette-Guerin.

BCG i barnets vaccinationsplan

I Rusland er BCG inkluderet i kalenderen for forebyggende vaccinationer og bruges massivt i en række europæiske lande, Indien og Brasilien. Vaccinen er en kombination af et antal levende og inaktive bakterier, der forårsager et beskyttende respons i kroppen og efterfølgende danner immunitet mod sygdommen.

I dag rejses spørgsmålet mere og mere om muligheden for vaccination af nyfødte. Oprindeligt blev BCG oprettet for fuldt ud at beskytte mod tuberkuloseinfektion. Men da der blev identificeret tilfælde af infektion i fremtiden for mennesker, der fik vaccinen i barndommen, blev udtalelsen om den justeret.

Resultaterne af undersøgelser af afhængigheden af ​​udviklingen af ​​tuberkulose af vaccinationen i forskellige lande adskiller sig markant. For eksempel er de fleste tilfælde i Indien tidligere vaccineret. I USA blev det konkluderet, at vaccinationseffektiviteten var 14%.

Russiske læger er af den opfattelse, at immunisering ikke kan garantere fuldstændig beskyttelse mod tuberkulose, men har til formål at forhindre dens udvikling i alvorlig form i 85% af tilfældene.

BCG-vaccination blandt nyfødte anbefales under følgende omstændigheder:

1. Barnet bor i en region, hvor tuberkulose er udbredt.
2. Spædbarnet har en høj risiko for infektion fra miljøet, mens det bor i et område med en lav forekomst af sygdommen.

BCG-vaccinen er en af ​​de første, der gives til en nyfødt. I mangel af kontraindikationer udføres vaccination den 3.-7. Dag i babyens liv, få dage efter vaccination mod hepatitis B. BCG på barselshospitalet administreres til barnet intradermalt i den ydre overflade af venstre underarm.

Injicer ikke intramuskulært eller subkutant. Hvis der er kontraindikationer for injektionen i skulderen, vælges låret til dette som stedet med den tykkeste hud.

BCG anbefales at gøre det allerede på hospitalet, fordi risikoen for at få tuberkuloseinfektion opstår umiddelbart efter udskrivning. Ifølge statistikker er 2/3 af befolkningen i Rusland bærere af mycobakterier af denne sygdom uden at opleve nogen symptomer..

Kun 5-10% af de smittede udvikler tuberkulose, men når de nyser og hoster, kommer bakterier ind i miljøet. Dette udgør en trussel mod den nyfødte, der har et ufuldstændigt immunsystem..

Jo hurtigere barnet vaccineres, jo hurtigere dannes immunresponset. Og for at den nyfødtes krop med succes kan klare lokal tuberkulose, bør andre forebyggende vaccinationer kun udføres en måned senere..

Normal reaktion og mulige komplikationer

BCG-vaccination er vellykket hos nyfødte i mere end 99,8% af tilfældene. På samme tid skyldes 90% af de negative konsekvenser medfødt immundefekt hos børn. En forsinket reaktion på BCG betragtes som normal, som begynder efter 1-1,5 måneder, varer i 4,5 måneder og er som følger:

For det første bliver vaccinationsstedet rødt, så kan det blive mørkere og blive blå, lilla og endda sort.

En byld dannes i midten af ​​rødmen, der stikker ud over huden. Midten af ​​bylden er crusty.

I nogle tilfælde forekommer suppuration ikke, kun en lysboble vises. Derefter skorpes og strammer den også.

Det sker, at bylden bryder ud en eller to gange. Dette er en af ​​varianterne af normen og bør ikke give anledning til bekymring..

Du bør ikke behandle sådanne udbrud med antiseptiske midler; det er bedre at blot blot med en ren gaze klud. Under ingen omstændigheder skal du presse indholdet af bylden ud med dine hænder..

Vaccination mod tuberkulose for hver nyfødt overføres individuelt, og reaktionen kan have funktioner, som du bør være opmærksom på:

1. Normalt kan der observeres rødme på injektionsstedet før og efter suppuration før dannelse af ar. Det bør ikke strække sig ud over det omgivende væv og strække sig til skulderen.
2. En byld og suppuration er normal, hvis der ikke er hævelse eller rødme. Ellers er såret inficeret og kræver specialistrådgivning. Hvis suppuration forekommer flere gange, skal barnet undersøges..
3. BCG-vaccinationsstedet kan være hævet i 2-3 dage umiddelbart efter injektionen. I fremtiden bør reaktionen ikke ledsages af hævelse.
4. Det sker ofte, at injektionsstedet klør, og disse fornemmelser er normale. Men du skal ikke kæmpe vaccinen, det er bedre at dække den med en gasbind eller lægge ridser på hænderne på en nyfødt.
5. Under udviklingen af ​​bylden kan babyens temperatur stige til 37,5 ° C - i dette tilfælde skal du ikke bekymre dig.

Nogle gange vises der ikke et ar på vaccinationsstedet efter 4,5 måneder. Dette sker i to tilfælde:

• vaccination havde ingen virkning,
• barnet har medfødt immunitet mod tuberkulose.

I sjældne tilfælde fører BCG-vaccination til komplikationer forbundet med en alvorlig forringelse af den nyfødtes sundhed. Dette kan være:

1. En kold byld er en stor samling af pus i et lille område. Det er forårsaget af en injektion, der ikke foretages subkutant, men ikke inde i epidermis. Kræver intervention fra en kirurg.
2. Når et barn har en allergi eller særlig følsomhed over for lægemidlets komponenter, kan der opstå et sår på injektionsstedet mere end 10 cm i størrelse. I dette tilfælde udføres behandling med specielle salver.
3. Betændelse i lymfeknuden er forbundet med en omfattende spredning af bakterier, når barnets immunitet ikke klarer vaccinen ordentligt.
4. Keloid ar - svær rødme og hævelse af huden på injektionsstedet. Med en sådan komplikation er efterfølgende vaccination forbudt..
5. Generaliseret BCG-infektion er det sjældneste tilfælde af en alvorlig komplikation forbundet med immundefektvirus hos en nyfødt.
6. Knogletuberkulose - osteitis, udvikler sig i 1 tilfælde ud af 200.000 vaccinationer, opstår på grund af lidelser i immunsystemet.

For at undgå komplikationer overvåges hver nyfødt af en neonatolog.

Kontraindikationer og træk ved vaccination

I Rusland er kontraindikationer for BCG-vaccination hos nyfødte som følger:

1. Babyen vejer mindre end 2,5 kg ved fødslen.
2. Barnet eller moren er immunkompromitteret.
3. Læger diagnosticerede en af ​​de nærmeste slægtninge med generaliseret BCG-infektion.
4. Intrauterine infektioner, hæmolytisk sygdom, alvorlige hudpatologier, neurologiske problemer blev registreret.
5. En nyfødt har neoplasmer af enhver størrelse.

BCG til premature babyer, der vejer mindre end 2 kg, bør ikke placeres. For sådanne babyer lever barselshospitalet BCG-M-vaccinen, som indeholder halvdelen af ​​de farlige bakterier.

Hvis vaccinationen ikke blev udført til tiden, kan den gøres senere..

Der er tre grunde til, at BCG-vaccinationen er forsinket og kan gives første gang efter 2, 3, 4 måneder efter et år eller endda senere:

1. Barnets mor nægtede at vaccinere barnet og ombestemte sig derefter.
2. Tilstedeværelsen af ​​midlertidige kontraindikationer.
3. Mangel på vaccine på hospitalet.

Hvis barnets vægt efter udskrivning er mere end 2300 g, og der ikke er kontraindikationer, kan BCG-vaccination udføres i vaccinationsrummet på poliklinikken, som den nyfødte er tildelt. Det er ønskeligt, at en specialist i administrationen af ​​denne vaccine er på klinikken for at undgå risikoen for at udvikle en kold byld på grund af medicinsk fejl. Det er ikke tilladt at vaccinere i et blodprøverum. Hvis der stadig er risiko for komplikationer, men læger anbefaler at vaccinere en nyfødt, administreres vaccinen på et hospital.

På ambulant basis vaccineres de med børn, der ikke har modtaget den primære vaccine på hospitalet, med BCG-M. Dette reducerer risikoen for komplikationer, men en sådan vaccine danner immunitet mod tuberkulose i kun 7 år, mens BCG-vaccinen - i 15-20 år.

Hvis vaccinen gives inden 2 måneder, antages det, at barnet ikke er inficeret med tuberkulose. I en alder af over 2 måneder skal der udføres en Mantoux-test inden vaccination for at bekræfte fraværet af sygdommen.

Efter 3 måneder skal barnet modtage den første DPT-vaccine og efter 4 måneder - den anden. Hvis BCG-vaccinen ikke blev udført på dette tidspunkt, skulle det under ingen omstændigheder være muligt at kombinere vaccinationer, en sådan belastning på immunitet vil være uudholdelig. Det anbefales ikke, at vaccination falder på en varm sommer, da sandsynligheden for komplikationer øges markant.

Hvis den primære BCG-vaccination udføres et år, skal barnet først gennemgå en lægeundersøgelse. Primær BCG-vaccination efter et år giver dig mulighed for grundigt at forberede dig på manipulationen ved at foretage indledende allergitest til vaccinekomponenterne, så vil reaktionen på BCG-vaccinationen af ​​barnets krop være tilstrækkelig.

Det skal dog huskes, at den sene introduktion af BCG skaber en risiko for komplikationer i tilfælde af infektion med tuberkulose..

Hvad er reaktionerne på BCG-vaccination?

Data fra Verdenssundhedsorganisationen viser, at 10 millioner mennesker verden over drager tuberkulose hvert år. Tuberkulose er en dødelig smitsom sygdom forårsaget af Kochs bacillus, en mycobakterie, der overføres af luftbårne dråber, der hovedsageligt påvirker lungerne, men kan slå sig ned i ethvert organ og system i kroppen.

Cirka 30% af mennesker fra hele verden er bærere af mycobacterium, og i Rusland er dette tal ca. 75%, men tuberkulose udvikler sig kun hos 3-9% af det samlede antal inficerede.

Vaccination er den bedste måde at beskytte dig mod denne formidable sygdom. Nu overalt i verden, især i vores land, anvendes to typer vacciner til tuberkulose: BCG og BCG-M. Begge vacciner er fremstillet af den samme stamme, den bovine tubercle bacillus. Vi bruger levende svækkede mycobakterier, kunstigt dyrket ved at så dem ind i et næringsstofproteinmedium. Deres koncentration er lav for at provokere sygdommens udvikling, men tilstrækkelig til dannelsen af ​​vedvarende immunitet mod tuberkulose.

BCG er en forkortelse fra engelsk: BCG eller Bacillus Calmette-Guerin. På russisk lyder det som basillen Calmette-Guuren. Det er opkaldt efter to franske forskere, der skabte det i 1920. Alle farmaceutiske virksomheder overholder de samme standarder, så deres vaccinesammensætning er identisk. Børnelæger foretrækker at arbejde med husholdningsmedicin og mener, at de er friske, da de sparer tid til transport og toldprocedurer.

Der er kun en forskel i modifikationerne af vaccinepræparater - vaccinedosis af BCG-M indeholder to gange mindre mycobakterier. Koncentration af aktive ingredienser:

• BCG - 0,05 mg;
• BCG-M - 0,025 mg.

I standardsituationer vaccineres alle nyfødte med BCG. Kontinuerlig immunisering anbefales på grund af den akutte epidemiologiske situation i Rusland. I lande, hvor situationen ikke er så akut, er vaccination indikeret til risikable babyer. Forældre eller værger har ret til at afvise denne procedure, ifølge loven er den frivillig. På samme tid skal de være opmærksomme på, i hvilken grad de udsætter den lille person, for hvis liv de er ansvarlige..

BCG-M-vaccinationer gives til premature babyer, eller hvis der er kontraindikationer for BCG. Hvis immunisering af en eller anden grund ikke fandt sted inden for den tidsramme, der er fastlagt i standardvaccinationskalenderen, anvendes et lægemiddel med en reduceret mængde af det aktive stof. Derudover udarbejdes en individuel tidsplan for en sådan patient..

Den indførte vaccine giver ikke 100% garanti mod infektion med tuberkulose, men i 75% af tilfældene tillader det ikke, at sygdommens latente forløb går over i en åben form og beskytter også mod udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og sygdomsformer: knogler, lunger, meningitis, formidlet form for infektiøs læsion. Hvis "forbrug" i begyndelsen af ​​sidste århundrede betød en forestående død, vil vaccination, selvom det ikke forhindrer infektion, udelukke døden. I vores land er næsten 75% af beboerne bærere og ikke desto mindre bliver de ikke syge.

I henhold til vaccinationsplanen får alle nyfødte i løbet af den første uge af livet BCG og spædbørn med kontraindikationer - lidt senere. I en alder af 7 i Rusland udføres revaccination ifølge den nationale vaccinationsplan. Den sidste injektion udføres i en alder af 13-14 (ifølge indikationer).

Der er kontraindikationer for vaccination og genvaccination:

• præmaturitet (vægt mindre end 2,5 kg)
• hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (uforenelighed med moderens og barnets blodgrupper)
• eventuelle akutte processer
• kroniske sygdomme i forværringsperioden
• sepsis
• neurologiske lidelser
• dermatologiske sygdomme;
• onkologi;
• tager immunsuppressive lægemidler
• HIV;
• tuberkulose
• positiv Mantoux-reaktion. Testen udføres et par dage før den planlagte genvaccinationsdato;
• tidligere identificeret BCG-intolerance (til genvaccination).

Som regel injiceres lægemidlet i skulderen intradermalt og hvis det er kontraindiceret i låret. Reaktionen til BCG er beskrevet nedenfor..

Når der er en reaktion på BCG

BCG-vaccinen har et forsinket svar. Det ar, som hver voksen har på skulderen, tager tid at danne sig. Normalt begynder det at vises halvanden måned efter injektionen og varer op til 5 måneder.

BCG-vaccination: hvad skal reaktionen være

Før neonatologen vaccineres, skal den fortælle dig, hvad BCG-vaccination er, om dens bivirkninger, og hvad der skal være den normale reaktion.

Normal reaktion på vaccination

Efter introduktionen af ​​BCG inkluderer typiske reaktioner hos børn følgende symptomer:

• hvis rødme vises i det område, hvor BCG-vaccinationen blev givet, er dette normen. Det er forbundet med introduktionen af ​​fremmede stoffer i kroppen og begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Det er vigtigt, at denne rødme er smertefri og ligger på injektionsstedet;
• en stigning i kropstemperatur de første dage efter vaccination er mulig, da kroppen har fået en infektion, og den begynder at bekæmpe den. Her kræves termometri. Det er vigtigt at sikre, at der ikke er kropstemperatur over 38 ° C;
• suppuration efter en måned er en normal reaktion på tuberkulosevaccinen. Du kan ikke presse pus ud, behandle med antibiotika eller antiseptiske midler. Det skal fjernes med sterilt gaze eller bandage;
• kløe hos et vaccineret lille barn henviser også til et inflammatorisk respons. Hvis der opstår sådanne fornemmelser, er det nødvendigt at isolere injektionsstedet med en gasbind..

Efter vaccination har et barn et svækket immunsystem, der er risiko for at få andre virus- eller bakterieinfektioner. Det er nødvendigt at begrænse besøg på offentlige steder (supermarkeder, butikker, børn og legepladser).

Mulige bivirkninger inden for acceptable grænser

Acceptable bivirkninger inkluderer:

• kold byld. Hvis introduktionen af ​​mycobakterier blev udført subkutant og ikke intradermalt ved udførelse af BCG-manipulation, kan der udvikle sig en kold abscess. Efter 6-8 uger på injektionsstedet bliver huden blå, og under dem er der et tætningsområde i form af en hård møtrik;
• udseendet af et sår - indikerer en øget følsomhed over for lægemidlet;
• lymfadenitis - vaccination kan forårsage betændelse og suppuration af nærliggende lymfeknuder.

Abnormaliteter og komplikationer

Tilfælde af uforudsete konsekvenser og alvorlige komplikationer i perioden efter vaccination er yderst sjældne. Oftest registreres de hos børn, der har nedsat immunitet med en tilstand af medfødt immundefekt. Selvom disse komplikationer er sjældne, skal du være opmærksom på dem.

1. Et keloid ar er ikke anderledes i udseende end et brændende ar. Det dannes et år senere hos et barn efter forkert administration af vaccinen. Angiver overfølsomhed. I nærværelse af et sådant ar er genvaccination eller genvaccination af BCG ved 7 år strengt kontraindiceret, da reaktionen kan være uforudsete og farlig.
2. Tuberkuløs osteomyelitis er en formidabel komplikation, der kan udvikle sig år efter vaccination. Sygdommen i fremtiden fører til ødelæggelse af de berørte områder af knoglevæv.
3. BCGitis er en infektion, der er karakteriseret ved beskadigelse af lymfesystemet og efterfølgende i leveren og nyrerne.

Individuel intolerance: hvad det er, og hvordan man definerer det

Tilfælde af individuel intolerance er yderst sjældne. Årsagen ligger i komponenterne i vaccinen. Symptomkomplekset for dette fænomen inkluderer:

• øjeblikkelig allergisk reaktion
• en kraftig stigning i temperaturen
• rødme og svær hævelse på injektionsstedet
• blodtryksfald og øget hjerterytme.

Hvad skal man gøre i tilfælde af intolerance

Efter injektionen skal du blive på hospitalet i 30 minutter, så barnet kan få akut lægehjælp, hvis ovenstående symptomer udvikler sig..

Hvis sådanne symptomer opdages, er det nødvendigt at undersøge og undersøge barnet omhyggeligt, vise patienten til phthisiatrician, fortæl ham om alle undersøgelsesdata og anamnese.

Hvordan helbreder BCG-vaccination

Efter injektionen bliver injektionsstedet rødt. Violette, blå, sorte hudfarver henvises også til varianter af normen. Derefter sker dannelsen af ​​et ar som følger:

• på injektionsstedet, umiddelbart efter inokulering, dannes en papule på huden - en lille hård forsegling svarende til et hvepsestik. Et par dage senere forsvinder hun sporløst;
• efter 4-8 uger dannes der igen en papule med purulent eller farveløst indhold. Begge sager refererer til varianter af normen. Disse processer indikerer begyndelsen på dannelsen af ​​immunitet hos et barn;
• derefter dannes en byld, der brister på højst halvanden måned;
• det sidste trin i sårhelingsperioden efter vaccination er dannelsen af ​​en skorpe på stedet for bylden. Inden for en måned kan den enten forsvinde eller vises igen. Til sidst dannes et 5 til 10 mm ar..

Immunitet efter vaccination

Immunitet udvikler sig 8-12 uger efter manipulation. I løbet af denne tid har et barn med vaccinen lige så stor risiko for at få tuberkulose som uden den. Dannet immunitet efter vaccination vil ikke være livslang. Det forsvinder ca. 7 år efter injektionen.