Årsager til næseblod, førstehjælp og behandling

Blødning fra næsen (videnskabeligt - epistaxis) er en meget almindelig patologi hos mennesker. Med det er der udledning af blod fra næsehulen, som opstår på grund af brud på blodkar. I nogle tilfælde fører epistaxis til stort blodtab og endda livstruende. Ved 20% af sådan blødning kræves øjeblikkelig lægehjælp. Næseslimhinden er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et betydeligt antal små blodkar. Hvis de er beskadiget, strømmer blod ud af næseborene, men i alvorlige tilfælde kan det strømme ind i strubehovedet og forstyrre vejrtrækningen. Oftest er vaskulær skade utilsigtet, når næsen er skadet..

Ifølge statistikker forekommer epistaxis hos 60% af mennesker. Normalt forekommer næseblod hos børn under 10 og voksne over 50 år. Det er bemærkelsesværdigt, at denne patologi er mere typisk for mænd..

Efter 40-50 år vises næseblod oftere, fordi slimhinden hos modne mennesker er meget tørre og tyndere end i en ung alder. Samtidig reduceres blodkarernes evne til at trække sig sammen, og der er en tendens til progression af arteriel hypertension. I 80% af tilfældene med uklare grunde til hyppigt tilbagevendende næseblod afslører patienten problemer i det hæmostatiske system (hæmostatisk system).

Eksperter skelner mellem to typer af denne form for blødning, afhængigt af hvilke dele af næsehulen de kommer fra:

Anterior, som forekommer hyppigst. Med det strømmer blod ud af næseborene;

Den bageste, hvilket er sjældent, men udgør en betydelig sundhedsfare og kræver lægehjælp. Med det strømmer blod ned gennem nasopharynx indeni.

Årsager til næseblod

Denne patologiske tilstand skyldes forskellige årsager, men der er to grupper af faktorer, der fører til næseblod.

Lokale skader, der er den mest almindelige årsag til næseblod:

Næseskade på grund af sport eller en ulykke;

Kirurgi såsom næseplastik

Indtrængen af ​​fremmedlegemer, herunder fingre;

Sygdomme: allergisk og atrofisk rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse. Med sådanne patologier bliver næsens blodkar ubeskyttet og bliver ofte beskadiget, især hvis slimhinden regelmæssigt tørres ud med nasale præparater;

Anatomisk deformation af næsehulen

Ulceration i området af choroid plexus af Kisselbach;

Brug af stoffer ved at indånde dem gennem næsen

Tumorer i næsehulen eller paranasale bihuler: nasopharyngeal carcinom, blødende polyp;

Lav luftfugtighed (især om vinteren), hvilket fører til overdreven tørring af næseslimhinden;

Brug af et iltkateter.

Systemiske årsager, der er mindre almindelige, men som kræver en læges nøje opmærksomhed:

Forskellige smitsomme sygdomme: ARI, ARVI, influenza, difteri, sepsis, ledsaget af beruselse af kroppen. Toksiner, vira og bakterier får blodkarrene til at udvides, som bliver tynde og skrøbelige. På baggrund af infektioner er der en svækkelse af blodkoagulationsprocesser og en stigning i permeabiliteten af ​​dets elementer;

Vaskulære sygdomme, herunder åreforkalkning;

Blodsygdomme: leukæmi, kapillarotoksikose, hæmoblastose, anæmi, hæmofili, hæmoragisk vaskulitis, Randu-Osler, Verlhof, Willebrands sygdom;

Mangel på vitamin K, C i kroppen;

Patologiske leverbetingelser: hepatitis og skrumpelever, som fører til et fald i syntesen af ​​komponenter, der påvirker det hæmostatiske systems normale funktion. Samtidig ændres levervævsstrukturen, hvilket forårsager en afmatning i blodgennemstrømningen og en stigning i blodtrykket i de kar, der er ansvarlige for renal blodcirkulation;

Misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der forårsager vasodilatation;

Angiofibroma, som er en formation placeret i nasopharynx eller i bunden af ​​kraniet. Det er kendetegnet ved hyppige næseblod;

Nyresygdom, der får blodtrykket til at stige

Hypothyroidisme, udtrykt som en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, hvor produktionen af ​​blodplader falder;

Bivirkninger af stoffer.

I 90-95% af tilfælde af epistaxis er dens kilde den anteroinferior del af næseseptumet, kaldet Kisselbach plexus. I andre tilfælde udvikler blødning sig i de midterste og bageste dele af næsehulen. Epistaxis karakteriseret ved en pludselig debut, stort blodtab og kort varighed betragtes som den mest truende. Eksperter kalder dem "signal" epistaxis. De kan være forårsaget af skader på et stort kar i næsehulen eller af brudt aneurisme. Næseblod kan også fremkalde kræft..

Pulmonal blødning, som er kendetegnet ved udseendet af skarlagen skummende blod, kan også forekomme gennem næsen. Når der opstår blødning i den øvre mave-tarmkanal, kan der frigøres mørkt koaguleret blod fra næsen. Blodsygdomme og behandling med antikoagulantia forårsager ofte denne patologiske tilstand og øger dens varighed. Epistaxis er også et af tegnene på en kraniebrud. Ofte observeres hvide pletter af cerebrospinalvæske i blodet. Varme eller solstreg kan også forårsage næseblod. Desuden ledsages det af hovedpine, svimmelhed, kvalme, besvimelse. Selv raske mennesker kan blive påvirket af denne tilstand..

I tilfælde, hvor den nøjagtige årsag til epistaxis ikke er fastslået, er det normalt forbundet med blodsygdomme. Desuden kan det være en række alvorlige sygdomme. Disse inkluderer abnormiteter i blodpladernes funktion og struktur, et fald i blodkoagulationsfaktorer og et fald i protrombinniveauer. Årsagerne til næseblod inkluderer også kraftig fysisk anstrengelse, hurtig løb, overophedning af kroppen, skarpe bøjninger og rejser sig under højt tryk, sjældenhed i den omgivende luft.

For at fastslå årsagen til kroniske næseblod kan følgende laboratorie- og instrumentstudier være nødvendige:

En blod- og urintest, der viser dit generelle helbred

Koagulogram, der karakteriserer arbejdet i blodkoagulationssystemet

Blodprøve for tilstedeværelse af protrombin og bestemmelse af leverpatologier ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, der afspejler hjernens biostrømme;

Ultralyd af hoved og indre organer;

Elektrokardiogram, der indikerer abnormiteter i det kardiovaskulære systems arbejde;

Ekkokardiografi, der tager sigte på at undersøge ændringer i hjertet og dets ventiler;

Røntgen af ​​næsehulen og kraniet;

Beregnet tomografi af bihulerne;

Magnetisk resonansbilleddannelse af bihulerne og kraniet.

For at etablere en diagnose kan det være nødvendigt, at patienten undersøges af følgende læger: ØNH, hæmatolog, kirurg, neuropatolog, kardiolog, øjenlæge.

Højtryks næseblod

Højt blodtryk betragtes som en af ​​de almindelige årsager til næseblod. Dens første tegn er:

Bankende hovedpine

Kvalme og generel svaghed.

Hyppige tilfælde af næseblod ledsaget af ovenstående symptomer indikerer hypertension. I dette tilfælde er udseendet af blod fra næsen en slags kompenserende proces, der forhindrer overbelastning af hjernens kar. Blødning fra næsen, der opstår med arteriel hypertension, er kendetegnet ved en lang varighed. Tunge næseblod ved højt blodtryk kan få det til at falde hurtigt, hvilket kan udløse akut hjertesvigt (kollaps).

Hvad er årsagen til hyppige næseblod?

Ofte tilbagevendende næseblod er ofte forbundet med særegenhederne i den anatomiske struktur i næsehulen. Udseendet af dråber eller strømme af blod under hoste, nysen, en løbende næse eller med normal sundhed indikerer svage vægge i karene i Kisselbach plexus. Sådanne næseblod observeres næsten altid fra en tidlig alder..

En anden årsag til hyppig spontan næseblod er atrofisk rhinitis. Med denne sygdom bliver næseslimhinden tynd og tør. Denne tilstand bidrager til krænkelse af blodkarernes integritet ved den mindste berøring..

Hyppig epistaxis bemærkes, når den hormonelle baggrund ændrer sig. De kan forekomme i ungdomsårene og hos gravide kvinder. Hos piger fra en alder af 11 bemærkes undertiden blødning fra næsen. De kan ledsage den første menstruation i nogen tid. Under graviditeten gennemgår kroppen globale hormonelle, strukturelle og funktionelle ændringer. Niveauet af kønshormoner som østrogener og progesteron stiger dramatisk. De har en direkte virkning på at øge blodcirkulationen i slimhinderne. Desuden øges risikoen for hyppig epistaxis signifikant hos kvinder med skrøbelige kar eller en tynd næseslimhinde. Nogle gange indikerer næseblod hos gravide kvinder en stigning i blodtrykket, hvilket er et tegn på udviklingen af ​​farlige tilstande som præeklampsi og eklampsi. Forekomsten af ​​epistaxis kan også indikere en forværring af nyre- og leversygdomme hos en gravid kvinde..

Uanset årsagerne er privat epistaxis en væsentlig årsag til at konsultere en læge og foretage en omfattende diagnose af menneskers sundhed..

Hvad skal man gøre med næseblod?

De fleste mennesker oplever følgende karakteristiske fornemmelser før næseblod: forværret hovedpine, pulserende tinnitus, en kildende fornemmelse eller kløe i næsen. Handlinger for en sådan patologi afhænger direkte af de faktorer, der forårsagede det. I dette tilfælde skal sværhedsgraden af ​​patogenesen også tages i betragtning..

Eksperter identificerer følgende typiske tegn på næseblod:

Udledningen fra næseborene eller udstrømningen af ​​skarlagenrødt blod i svælget indikerer, at dens kilde er den forreste eller bageste del af næsehulen;

Udstrømningen af ​​opskummet blod fra næsen er et tegn på patologi i de nedre dele af åndedrætssystemet, nemlig i bronkier og lunger;

Mindre blødninger, karakteriseret ved frigivelse af dråber og blodstrømme. Som regel overstiger deres volumen ikke nogle få milliliter. Det stopper normalt alene og er meget kortvarigt. For at stoppe en sådan epistaxis skal du bare trykke på næsens vinger. Oftest dannes en sådan patologi i området omkring Kisselbach plexus;

Moderat blødning, hvilket resulterer i tab af op til 300 ml blod. På trods af dette forekommer der ofte ikke patologiske ændringer i det kardiovaskulære system. Det tilrådes at konsultere din læge for at undersøge årsagerne til epistaxis;

Alvorligt blodtab (300-500 ml), der forårsager bleghed i huden og sænker blodtrykket til 110-70 mm Hg. Art., Generel svaghed, signifikant stigning i hjerterytmen (op til 90 slag / min.), Svimmelhed. I de mest alvorlige tilfælde mister patienten op til 1 liter blod. Efter sådant blodtab, efter 1-2 dage, falder niveauet af hæmoglobin i blodet ofte. Hæmatokritantalet i denne epistaxis reduceres til 30-35 enheder. Overdreven næseblod er en alvorlig trussel mod menneskers sundhed, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge med det samme.

Behandling af næseblod

Det er ikke altid muligt at stoppe næseblod på egen hånd. I dette tilfælde kan medicin anvendes. Med det ordineres patienten hæmostatiske lægemidler intravenøst ​​/ intramuskulært eller inde. De vælges afhængigt af blødningens sværhedsgrad. Med mindre og moderat epistaxis skal du tage 1-2 teskefulde 10% calciumchlorid. Det forbedrer effekten af ​​hæmostatiske lægemidler, forbedrer kontraktiliteten i væggene i blodkarrene og reducerer deres permeabilitet.

Læger ordinerer følgende lægemidler for at stoppe epistaxis:

En opløsning af natriumethamsylat 12,5% (dicinon), som forbedrer blodpladefunktionen og hjælper med at stoppe blødningen. Det påvirker ikke blodpropper, så det ordineres i lang tid. Det bruges gennem munden eller intravenøst;

Vikasol, som forbedrer effekten af ​​hæmostatisk medicin, men det bør ikke bruges i mere end 3-4 dage. Dette lægemiddel administreres intramuskulært;

Aminokapronsyre, som reducerer de processer, der fører til blodfortynding. Det administreres intravenøst ​​(mere end 60 dråber i minuttet). Dette middel er kontraindiceret i DIC (intravaskulær koagulationsforstyrrelse), fordi det øger blodpropper.

Patienten skal også tage vitamin C og K. Ved svær næseblod anvendes transfusion af blodkomponenter. Patienten injiceres med mindst 500 ml frisk plasma med en hæmostatisk virkning.

Ved vedvarende blødning fra næsen i lang tid kan kirurgiske behandlingsmetoder anvendes.

Forreste tamponade

Den forreste tamponade, hvor blødningen fra det forreste næsehulrum stopper, udføres som følger:

Under proceduren bedøves næsearealet med en aerosol 10% opløsning af lidocain eller instillation af 2% dicaine.

En gasbindepind (turunda) op til 20 cm lang og op til 1,5 cm bred indsættes i næseboret.

Før introduktionen i næsen fugtes turunda med 3% hydrogenperoxid, som fremskynder dannelsen af ​​en trombe eller en 5% opløsning af aminocapronsyre, som har en hæmostatisk virkning.

Turunda kan også fugtes med thrombin eller hæmofobin.

Efter at tamponen er indsat, påføres en slyngelignende bandage på næsen.

Turunda i næsen efterlades i 1-2 dage og injicerer dagligt aminocapronsyre i tamponen. I især alvorlige tilfælde efterlades turunderne i næsen i 6-7 dage.

Før tamponen fjernes, injiceres 3% hydrogenperoxid i den for at gøre den fugtig og lettere at fjerne.

Bageste tamponade

Den bageste tamponade, der er nødvendig til svær blødning fra det bageste næsehulrum, udføres som følger:

Til denne procedure fremstilles sterile foldede gasbindepinde. Deres størrelse skal være 2,5 x 2 cm.

Tamponen er bundet med to 20 cm lange silketråde på tværs. En af de fire ender af tråden er skåret.

Før proceduren udføres intramuskulær anæstesi med en lytisk blanding bestående af vandige opløsninger af 1 ml 1% promedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% diphenhydramin.

Proceduren begynder med at indsætte et tyndt gummikateter i det blødende næsebor. Det injiceres, indtil det kommer ud gennem nasopharynx i svælget..

Derefter trækkes kateteret ud gennem munden ved hjælp af en pincet eller en pincet..

En tampon er bundet til enden af ​​kateteret og trækkes ind i næsehulen, indtil den stopper ved choanas (indre næseåbninger).

Tamponen holdes på plads af to stramme tråde, der strækker sig fra næseåbningen.

Den tredje tråd kommer ud af munden. Hun er limet på kinden med tape.

Den bageste tamponade suppleres for pålidelighed af den forreste.

Tamponer efterlades i næsen i 1-2 dage. I alvorlige tilfælde i 6-7 dage. Patienten skal tage antibiotika og sulfa-lægemidler for at forhindre smitsomme sygdomme og rhinogen sepsis.

Fjern tamponer med silketråde.

Kirurgi

Kirurgisk indgreb anvendes i 5-17% af tilfældene med vedvarende omfattende næseblod.

I dette tilfælde er det muligt at påvirke næsehulen ved hjælp af følgende metoder:

Kauterisering med en rund vatpind dyppet i 40% lapis (sølvnitrat) opløsning eller trichloreddikesyre. Dette er den enkleste metode til epistaxis terapi. Efter en sådan procedure dannes en skorpe, der stopper blodgennemstrømningen;

Introduktionen af ​​stoffer (novokain, lidokain) i submucosa i næsehulen. Denne behandlingsmetode bruges til lokal blødning;

Submukøs resektion af brusk i næseseptum, løsrivelse af næseslimhinden og lokale indgreb anbefales til hyppige tilbagefald af patologien;

Elektrokoagulation (moxibustion), som kun skal udføres på et medicinsk anlæg. Proceduren udføres med lokalbedøvelse. Elektrokoagulation hjælper godt med skader på små kar i den forreste næseseptum og tilbagevendende blødning;

Radiobølgeeksponering af Surgitron-enheden, som er kendetegnet ved dens effektivitet og sikkerhed. Denne operation har næsten ingen bivirkninger og komplikationer;

Kryodestruktion, hvor det beskadigede område af slimhinden behandles med flydende nitrogen. Efter sådan behandling vises der ikke arvæv på næseslimhinden. I dette tilfælde gendannes slimhinden ret hurtigt. Proceduren tager cirka en halv time;

Laserkoagulation, som er yderst effektiv og sikker. Den eneste ulempe er den ret høje pris for en terapisession. Under denne procedure påføres en laser med høj intensitet på den beskadigede slimhinde. Operationen er kendetegnet ved minimalt vævstraume, høj præcision og antibakteriel effekt af laseren, hvilket reducerer risikoen for infektioner;

Fjernelse af rygge og rygsøjler i næseseptum med kirurgiske instrumenter.

I de senere år er den mest populære metode til at stoppe epistaxis manipulation udført på paranasale (maxillary, ethmoid) bihuler. Under denne procedure ligeres eller klippes det beskadigede kar. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi for mekanisk at ødelægge cellerne i ethmoid sinus. Derefter udføres tamponade i næsehulen.

I specielt alvorlige tilfælde er de vigtigste kar ifølge ligesom lægens indikationer ligeret, såsom den ydre halspulsår og de indre kæbearterier. En sådan operation udføres i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder har vist sig ineffektive. Det forårsager ofte ikke komplikationer og stopper effektivt blødning..

For alvorlige næseblod forårsaget af beskadigelse af den indre halspulsår, udføres angiografi og embolisering af det blødende kar inde i kraniet. Dette er en meget lovende metode til behandling af især alvorlige patologier. En sådan operation gør det muligt nøjagtigt at blokere det beskadigede område af fartøjet, hvorfra blødning opstår. Proceduren er ret vanskelig at udføre og er umulig uden dyre specialudstyr og kirurgens erfaring. Desværre kan denne komplekse operation undertiden føre til lammelse og exsanguination af store områder af hjernen..

I øjeblikket eksisterende højteknologiske metoder til mikrorinoskopisk og endoskopisk kirurgi er kendetegnet ved uberettiget kompleksitet og er ikke altid effektive. De kan dog også føre til forskellige komplikationer..

Førstehjælp til næseblod

Når næseblod opstår, skal en person klart bestemme, hvad han kan klare alene eller med hjælp fra sine kære, og hvad der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvis du har næseblod, skal du gøre følgende:

Rolig offeret. For at gøre dette skal han trække vejret langsomt og dybt. Et sådant trin lindrer følelsesmæssig ophidselse og forhindrer hjertebanken og forhøjet blodtryk, hvilket kun øger blodtabet;

Sæt patienten i en behagelig position og løft hovedet uden at smide det tilbage. Hovedet skal vippes lidt fremad. Når hovedet smides tilbage, strømmer blod ned gennem nasopharynx, kan forårsage opkastning og indtagelse af blodpropper i luftvejene, hvilket fører til åndedrætsbesvær. En beholder er anbragt under patientens næse for at opsamle det strømmende blod, hvilket gør det muligt nøjagtigt at bestemme volumenet af blodtab;

Træf foranstaltninger for at stoppe blødning. For at gøre dette presses næsens vinger mod septum med håndens fingre. Patienten kan også omhyggeligt frigøre næsehulen fra de blodpropper, der er akkumuleret i den. Dråber fra forkølelse indgives i den rensede næse (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). De har en vasokonstriktoreffekt. 5-6 dråber af lægemidlet indføres i hvert næsebor. Derefter tilsættes 10 dråber 3% hydrogenperoxid i næsen. En meget effektiv metode til at stoppe blødning fra næsen er vanding af dens hulrum med kold 5% aminokapronsyre. Også til dette formål kan du bruge stoffer som thromboplastin eller thrombin. Ovenstående procedurer fungerer på en kompleks måde: karene komprimeres mekanisk, det akkumulerede blod koagulerer og tørrer hurtigere, hvilket skaber en slags prop, næsedråber indsnævrer blodkar, hydrogenperoxid og andre lægemidler fremskynder dannelsen af ​​en blodprop, der stopper blodet;

Påfør en kold komprimering på din næse. Dette kan være en ispose pakket i en klud eller et koldt håndklæde. Hvert 15. minut fjernes komprimeringen i et par minutter. På grund af virkningen af ​​forkølelse trænger blodkarrene sammen, hvilket hurtigt reducerer blødningsintensiteten. Nedsænkning af dine hænder i koldt vand og dine fødder i varmt vand bidrager også til et hurtigere blodstop;

Indfør en vatpind gennemblødt i en opløsning af vasokonstriktorlægemidler (3% hydrogenperoxid, 5% aminokapronsyre) i næseborene. I dette tilfælde skal næsens vinger presses mod skillevæggen i 5-15 minutter. Under fjernelsen af ​​tamponen skal du være yderst forsigtig, så du ikke beskadiger karret igen og trækker den dannede skorpe af;

Giv patienten en drink med saltvand (1 tsk / 200 ml).

Nogle gange er førstehjælpsforanstaltninger muligvis ikke nok. Du bør straks konsultere en læge, hvis:

Skader på næsen og kraniet;

Kontinuerlig blødning i lang tid;

For voldsomt blodtab (op til 200 eller flere milliliter)

Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme;

En kraftig forringelse af helbredet, generel svaghed, opkastning, bleghed i huden, svimmelhed, bevidsthedstab.

Som en forebyggelse af epistaxis kan du anbefale:

Styrke væggene i blodkarrene ved regelmæssigt at tage vitamin C eller Ascorutin;

Opretholdelse af normalt blodtryk

Træning af blodkar ved brug af kontrastbruser, badekar, vandhærdning;

Forøgelse af blodpropper ved at tage vitamin K og calcium;

Tilvejebringelse af fugt til næseslimhinden med salver eller olier;

Stop med at ryge og alkohol;

Rettidig behandling af kroniske sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet, det vaskulære system;

Moderat fysisk aktivitet

En sund kost, der inkluderer proteinfødevarer som cottage cheese, lever, kylling, kalkun.

Da næseblod ikke kun er en lille lokal patologi, men også et tegn på forskellige sygdomme, der er farlige for menneskers sundhed, med hyppige tilbagefald eller kraftig blødning, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at etablere en nøjagtig diagnose og udføre passende behandling.

Om lægen: 2010 til 2016 Praktiserende på det terapeutiske hospital på den centrale medicinske-sanitære enhed nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet i diagnosticeringscenter nr. 3.

Hvad skal jeg gøre, hvis næseblod: årsager og konsekvenser

Næseblod er normalt skræmmende og uvidende. Selv et par crimson dråber, der er faldet, giver anledning til bekymring, og hvis blodet strømmer ud fra næsen i en strøm, vil det ikke være forvirrende længe. Viden hjælper dig med ikke at gå i panik og kompetent yde hjælp til offeret: hvorfor der er næseblod, og hvordan man handler for at stoppe det.

Årsager til næseblod

Epistaxis (næseblod) er et almindeligt og velkendt fænomen. Der er mange grunde til det - fra temmelig harmløst til alvorligt, men de har til fælles effekten på blodkarrene: de bliver skrøbelige, brister, og på grund af dette løber blodet fra næsen.

Næse blødning hos voksne

Alle årsager til epistaxis hos voksne er opdelt i:

1. Lokal - forekommer lokalt og påvirker kun næsen
2. Systemisk - vises med intern eksponering, påvirker kroppen fuldstændigt.

Lokale årsager

Lokale faktorer i udseendet af næseblod:

1. Skade - slag, fald
2. Fremmedlegemers indtrængen
3. Skarp blæser næsen, beskadigelse af slimhinden med negle
4. Tør indeluft
5. Inflammatoriske sygdomme. Med rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, skorpe dannes i næsen, der skader slimhinden, og der er lidt blødning
6. Allergi - blodkar brister fra blodgennemstrømningen
7. Anvendelse af steroid og hormonelle næsesprayer
8. Deformiteter i næsebrusk
9. Atrofieret slimhinde
10. Udseendet af tumorer
11. Indånding af narkotiske pulvere (kokain er særlig farlig)
12. Funktioner: Plastik og efter traume.

Systemisk

Epistaxis forekommer af sådanne systemiske grunde:

1. Forstyrrelser i hjertets og blodkarens arbejde
2. Stigende tryk
3. Vegetovaskulær dystoni
4. Sygdomme i blodet med en krænkelse af dets koagulerbarhed
5. At tage blodfortyndere
6. Nedsat elasticitet i bindevæv og blodkar på grund af mangel på vitamin C, PP og K
7. Alkohol misbrug
8. Overophedning i solen, feber
9. Barotrauma - pludselige ændringer i tryk i højde eller dybde
10. Hormonal ubalance - i ungdomsårene, graviditeten, overgangsalderen
11. Overarbejde, søvnmangel, stress
12. Arvelig vaskulær skrøbelighed.

I mange tilfælde vises næseblod mod en baggrund af hovedpine, tinnitus, svimmelhed.

Blod fra næsen om morgenen

Epistaxis om morgenen snarere end om dagen er mere almindelig hos mænd. Årsager - krumning af septum i traumer eller atrofi af blodkar på grund af overanstrengelse, rygning, skadelige arbejdsforhold.

Mere alvorlige problemer er også mulige - polypper i næsen, systemiske blodsygdomme, derfor med konstant blødning om morgenen, især med smerte, anbefales det at konsultere en specialist.

Blod fra næsen under graviditet

Under graviditet, under påvirkning af hormoner, øges det samlede blodvolumen i kroppen, og belastningen på hjertet og blodkarrene øges..

Hos en kvinde i en "interessant position" bliver næseslimhinden tyndere og skrøbelig, muligvis en stigning i tryk - som et resultat strømmer blod fra næsen. Det er bydende nødvendigt at informere den tilsynsførende læge om dette - kontrol er nødvendig, højt blodtryk er farligt for fosteret.

Efter fødslen vender alt normalt tilbage til det normale..

Blod fra næsen hos børn

Hvorfor er der næseblod hos børn:

1. Aldersrelateret mangel på dannelse af blodkar og slimhinder
2. Tør og crusty næse på grund af kvælende luft
3. Skade - slag, der fjerner skorper med en fingernegl
4. Fremmedlegemers indtrængen - barnet kan sætte et lille legetøj, knap, perle, ært i næseboret
5. Anvendelse af vasokonstriktor spray og dråber
6. Anstreng ved nysen eller hosten
7. Polypper og tumorer i næsen
8. Septale abnormiteter
9. Vitaminmangel
10. Anæmi
11. Trykstigning
12. Sygdomme forårsaget af vira og bakterier
13. Patologier, der forringer blodpropper og vaskulær permeabilitet
14. Hormonelle stigninger i puberteten.

Er næseblod farligt?

Normalt er epistaxis et skræmmende skuespil, men relativt sikkert for sundhedsfænomenet. Det udvikler sig, når blodkar beskadiges spontant eller med traumer..

Epistaxis opstår:

• Forreste - med lokalisering i den antero-nedre del af næseseptum, forekommer i 90-95% af tilfældene. Blod drypper eller løber i en svag sipling, stopper hurtigt
• Posterior - opstår i den midterste og bageste del af næsehulen. Det observeres meget sjældnere, men kræver obligatorisk lægehjælp: blod strømmer ud, det er svært at stoppe det, opkast af blod er muligt, når det sluges.

Faren er kraftig eller langvarig blødning. Svimmelhed, svaghed, bleghed, fluer blinker, koldsved vises, pulsen svækkes og bliver hurtigere, patienten kan miste bevidstheden. Når sådanne symptomer optræder, kan man ikke tøve - der er behov for hurtig lægehjælp. Hvis der strømmer blod fra næsen hver dag, vises der hovedpine, en lægehøring er også nødvendig.

Sådan stoppes næseblod

Hvis der opstår blødning spontant, i den ene halvdel af næsen, strømmer blodet dårligt ud, der er ingen smerte, så stopper det normalt hurtigt og er ikke sundhedsfarligt. Kraftig eller langvarig blødning kræver medicinsk indgriben.

Uafhængig handling

I de fleste tilfælde kan du selv håndtere problemet. Hvad skal jeg gøre, hvis næseblod:

1. Giv patienten en hviletilstand i en siddende stilling
2. Du skal sprede dine ben og læne dig let fremad, så blodet flyder frit
3. Giv fri luftadgang - løsn bæltet, tæt krave, bh
4. Koldt skal påføres næsebroen - en våd serviet, is
5. Blod, der kommer ind i nasopharynx, skal spyttes ud
6. Hvis blodet løber svagt, kan du trykke på næsens vinger lidt og holde det i 5-7 minutter, indtil blodet stopper - når det presses sammen, vil blodgennemstrømningen blive langsommere, der dannes en blodprop og tilstoppe det beskadigede kar
7. Hvis blødningen er svær, skal du suge vatpindene med hydrogenperoxid eller vasokonstriktordråber og indsættes i næsepassagerne.
8. I tilfælde af blødning på grund af tørre skorper i næsen skal de blødgøres ved at smøre næseborene med vaselin eller solsikkeolie
9. Hvis blodet er gået på grund af overophedning, skal offeret overføres til skyggen og en kold komprimering påføres næsen. Varmeslag vil kræve indlæggelse
10. I tilfælde af bevidsthedstab skal patienten lægges på ryggen med hovedet vendt til siden og tilkald lægerne.

Hvad I IKKE GØR:

1. At kaste hovedet tilbage - dette fører til blodgennemstrømning i halsen og opkastning
2. Bøjning kraftigt vil øge blødningen.
3. Blæser næsen - dette forhindrer tilstopning af det skadede kar ved den dannede blodprop
4. Lig dig vandret - hovedet skal drejes til siden.

Hvis et barns næse bløder, er der smerter, der er ingen grund til panik, skræmmende babyen. Du skal handle på samme måde som når du hjælper voksne, men ring til læger efter 10 minutter, hvis blodet ikke er stoppet og efter 5 minutter - med svær blødning.

Folkemedicin mod næseblod

Det er muligt at stoppe næseblod ved hjælp af urteopskrifter:

1. Sug vatpindene med brændenældesaft, og indsæt dem i næsepassagerne
2. Slib frisk yarrow, blød tamponer med juice og indsæt i næseborene
3. Kog viburnumbark (10 g pr. Glas vand), insister, fugt tamponer og indsæt dem i næsen.

Når du har brug for lægehjælp

Det er presserende at tilkalde en ambulance, hvis det er umuligt at stoppe næseblod alene, det varer mere end 15-20 minutter hos voksne eller bliver stærkere, blekhed, kulderystelser, svær smerte, følelsesløshed i lemmerne eller tab af bevidsthed.

Hjælp fra læger er også nødvendig, hvis:

1. Smerter, hævelse, deformeret knogler, mistanke om næsefraktur
2. Blødning ledsages af hovedpine, sløret syn, svimmelhed.
3. Blod strømmede efter at have taget blodfortyndere eller hormoner
4. Der kan være et fremmedlegeme i barnets næse.

Inden lægerne optræder, skal patienten sikre fred.

Forebyggelse af næseblod

Hvis voksne eller børn ofte bløder fra næsen, mens blå mærker på kroppen, blødende tandkød eller hovedpine, er det bydende nødvendigt at fastslå den nøjagtige årsag til patologien..

Først og fremmest skal du kontakte ENT. For at fastslå årsagerne til problemet undersøger specialisten næsehulen - der kan være fremmedlegemer, polypper, neoplasmer, ordinere en blodprøve for at bestemme dens koaguleringsevne og antallet af blodplader.

Det tilrådes også at søge råd hos en endokrinolog, immunolog, hæmatolog, onkolog. Specialister vil udføre diagnostiske undersøgelser og ordinere det nødvendige behandlingsforløb.

For at forhindre blødning hos voksne og børn fra 3 år anvendes askorutin (et komplekst præparat med vitamin C og P) i profylaktiske doser specificeret i instruktionerne.

Massage kan styrke slimhindens sarte overflade. Hver dag fra morgen til aften:

1. Brug dine tommelfingre til at banke i midten af ​​næsen
2. Brug pindene på pegefingrene til at stryge næseslimhinden ved sin base med rotationsbevægelser
3. Tryk let på næsens vinger - let i starten, og øg derefter gradvist trykket
4. Ved afslutningen af ​​proceduren smøres næseslimhinden med vaselin.

Åndedrætsgymnastik har en fremragende styrkeeffekt. Du skal inhalere og udånde stærkt flere gange, derefter gentage øvelsen og skiftevis klemme næseborene. Derefter skiftes inhalation med klemte næsebor, mens luften holdes under indånding i 5 sekunder.

Det er meget nyttigt at skylle næsen med opløsninger af havsalt, sodavand, jod, naturlægemidler, især kamille.

Du skal også konstant:

• Spis og hvil godt
• Vedligehold i beboelsesrum, især børneværelser, behagelig fugtighed - 60-70%
• Sørg for, at babyer ikke stikker fingre og små genstande i næsen
• Brug babyer mod ridser til babyer til babyer.

Årsagerne til de fleste episoder af epistaxis kan let fastslås og elimineres, men de kan også være et symptom på alvorlige lidelser eller resultatet af en forsømmelse af ens helbred. Situationer, hvor blodet strømmer ud fra næsen med en strøm er farligt, dette ledsages af smerte og generel svaghed - her kræves akut lægehjælp. Hvis blødningen konstant gentages, kan du heller ikke undvære et besøg hos lægen. Vær opmærksom på din krops signaler og bliv sund!

Banale og sjældne grunde til, at en voksen kan bløde fra næsen

Der er et imponerende antal kapillærer i næseslimhinden. Det er deres brud på grund af de negative virkninger af forskellige årsager, der fører til næseblod hos en voksen. Nogle gange er dette forbundet med skader på større og fjernere skibe. Processen fører hovedsageligt ikke til kritiske konsekvenser, men hjælper ofte med at identificere nogle patologier.

Hvorfor har en person næseblod??

I den internationale klassifikation af sygdomme er spotting inkluderet under navnet "epistaxis". Blandt de mest almindelige faktorer, der fører til det, skelnes traume. For eksempel blå mærker eller tilskadekomst fra et fremmedlegeme. Som regel forstår en person straks, hvilken negativ faktor der forårsagede epistaxis. I andre tilfælde skal roden til problemet ledes efter.

Under normal tilstand (bare sådan)

I praksis er det normalt ikke muligt med det samme at bestemme forudsætningerne for et symptom. Hvorfor løber næseblod uden nogen åbenbar grund? Overvej de mest sandsynlige forudsætninger i nedenstående tabel..

Tabel 1. Faktorer, der fører til pludselig epistaxis

årsag	Forklaring
Brug af visse lægemidler	Blandt de lægemidler, der kan forårsage manifestation, er det værd at fremhæve ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Deres anvendelse har en negativ effekt på blodkar. Forskning har bekræftet, at nogle næsesprays kan forårsage epistaxis. Årsagen til næseblødning hos en voksen i normal tilstand menes hovedsagelig at være brugen af ​​steroidlægemidler.
Avitaminose	En ubalanceret diæt er ofte svaret på spørgsmålet om, hvorfor næsen bløder. Manglen på et antal signifikante stoffer fører til en udtynding af de vaskulære vægge. Tilstanden forekommer hovedsageligt på baggrund af mangel på ascorbinsyre
Alkoholforbrug, stofmisbrug, tobaksafhængighed	Ovenstående kan fremkalde udledning og er årsagen til, at blodet fra næsen går regelmæssigt og bager indeni. Intranasale stofbrugere er især modtagelige for sekreter

Mange mennesker er interesserede i at få oplysninger om, hvorfor næseblod gik ”sådan”. Fænomenet er dog normalt forbundet med en eller anden form for proces / patologi. Hvis epistaxis varede kort tid, ikke forværrede den generelle tilstand og ikke gentog, bør det ikke give anledning til bekymring.

Hvilke sygdomme?

For en nøjagtig definition af sygdommen er det nødvendigt at have komplette data om det symptomatiske billede. Vi kan tale om en opstået neoplasma, beskadigelse af hjertemusklen, øget følsomhed i kroppen osv..

Tabel 2. For hvilke sygdomme, som regel, blødning fra næsen

Fremkalder faktorer	Forklaring
Udtalt inflammatorisk proces	Mange patologier, både akutte og kroniske, stimulerer slimhindebetændelse. Især udflåd er en konsekvens af frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse osv..
Hjertefejl	Det er en dekompenseret myokardiefunktion. Det fortsætter i en akut eller kronisk form
Anatomiske deformiteter	For eksempel er familiær arvelig telangiektasi en sjældent fundet grund til, at en voksen bløder fra næsen. Udtrykt i mindreværdigheden af ​​vaskulære celler, hvilket resulterer i udseendet af små tumorer og abnormiteter
Forhøjet blodtryk	En enkelt trykstigning kan forårsage næseblod. Diagnosen fastlægges, når værdierne på tonometeret regelmæssigt overstiger 140/90 mm Hg. St..
Hæmatologiske lidelser	En almindelig grund til, at en voksen konstant bløder fra næsen: et sæt patologier, der er baseret på krænkelser af strukturen af ​​blodlegemer
Bristet aneurisme	Denne grund til, at patienten bløder kraftigt fra næsen, henviser til farlige tilstande, der truer patienten med døden. Fører til subaraknoid blødning.

Hvis det strømmer fra et næsebor

En krumning af næseseptum fører til en lignende manifestation. Blødning fra et næsebor hos en voksen kan være forårsaget af unormal kapillær udvikling. Epistaxis skyldes sandsynligvis også skaden. Den banale "plukning" i næsen "eller at komme ind i hulrummet på et fremmedlegeme, der skader slimhinden, er undertiden involveret i blodudledning..

Hvorfor løber den, når den blæser næsen?

En løbende næse eller videnskabelig rhinoré ledsager mange sygdomme. Det opstår på grund af den inflammatoriske proces i akutte luftvejsinfektioner og er et karakteristisk symptom på allergier. Det er disse patologier, der normalt forårsager blod fra næsen, når de blæser næsen hos en voksen..

Imidlertid signalerer symptomet undertiden mere farlige sygdomme, for eksempel nasipharyngeal carcinom. Dette er en ondartet tumor, hvis første symptomer ligner den banale "forkølelse". Hvorfor denne særlige sygdom udvikler sig, vides ikke med sikkerhed, men når den opstår, bløder en voksen normalt fra næsen. Derudover ledsages karcinom af smerter i halsen, ørerne, hovedet. En ændring i stemmeens klangfarve, vejrtrækningsforstyrrelser, dårlig ånde osv..

Blodpropper ved udblæsning

Nogle gange er de et resultat af et uegnet mikroklima i hjemmet eller på arbejdspladsen. Især fører lav luftfugtighed til, at skibene bliver sprøde og sprænger ved den mindste påvirkning. Kronisk bihulebetændelse er undertiden årsagen til blodpropper i næseudslip, når den blæses ud. Sygdommen fortsætter på baggrund af en følelse af klemning i ansigt / hovedområdet, overdreven træthed, irritabilitet osv. En stigning i temperatur til subfebrile værdier findes.

Allergisk rhinitis kan også udløse næseblod

Hovedpine på samme tid

Følelsen af ​​komprimerede templer på baggrund af epistaxis indikerer normalt et forhøjet blodtryk. Det mest almindelige svar på spørgsmålet om, hvorfor næseblod er forbundet med arteriel hypertension. Derudover kan symptomer signalere varme eller solstød samt hjernerystelse. Hvis hovedet gør ondt, og næsen bløder, kan årsagen være barotrauma. Det stammer fra forskellen i tryk mellem omverdenen og kroppens hulrum. Opstår under start / landing af et fly, dykning / løft fra havdybden osv..

En anden grund til, at næsen bløder hos en voksen, er en allergisk reaktion. Især opstår rhinitis på grund af udsættelse for pollen, dyrehår efter indtagelse af et antal stoffer. Det fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces på slimhinden. Bronkialastma kan også give epistaxis drivkraft. Det er også kendetegnet ved tilbagevendende betændelse..

Hvis symptomet vises ofte eller hver dag

Vaskulære anomalier er ganske acceptable, men nogle gange taler vi om mere alvorlige sygdomme. Årsagen til, at en voksen bløder fra næsen hver dag, kan være hæmatologisk patologi. Symptomet er typisk for leukæmi, anæmi, Werlhofs sygdom. Årsagen til, at næseblod ofte skyldes systemiske bindevævspatologier. Symptomet er typisk for lupus erythematosus, Sharps syndrom, dermatomyositis osv..

Hvad sker der med et barn?

Epistaxis hos babyer er især chokerende for deres forældre. For det meste bløder en babys næse af de samme grunde som en voksen. Men ofte er fænomenet en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​et fremmed objekt. For at undgå dette skal du være meget omhyggelig med at vælge legetøj til din baby, undgå dele, der kan passe ind i næseboret eller risikerer at blive slugt. En anden grund til, at et barns næse kan bløde, er traume. Børn falder ofte og er i stand til at beskadige slimhinden, når de rammes.

I nogle tilfælde skal du besøge en børnelæge for at få svar på spørgsmålet om, hvorfor næseblod. Det er vigtigt at udelukke muligheden for alvorlige patologier. For eksempel hæmofili. Denne sygdom er klassificeret som arvelig. Klonale neoplastiske patologier i det hæmatopoietiske system og nogle lidelser i det endokrine system eller udviklingsanomalier udgør en betydelig fare. En teenagers næseblod.

Sådan stopper du?

Som regel kan epistaxis let stoppes uden yderligere trin eller speciel viden. En almindelig fejl, når man hjælper en patient, forsøger at få personen i seng. Uanset grunden til, at den voksne får næseblod, skal han sidde. Hagen skal sænkes glat, tryk løst tørklæde mod næseborene. Det er vigtigt at undgå strøm af sekreter ned i halsen..

Anvend en kold komprimering til hurtig lindring. Det efterlades i næsebroen i ikke mere end en halv time. Alternativt er det muligt at bruge valset bomuldsuld, der tidligere er placeret i saltvand. For den bedste effekt anbefales det at bruge dem kølet..

Nyttig video

Et par flere ord om de mulige årsager til næseblod:

Blod fra næsen: årsager og regler for førstehjælp

I 90% af tilfældene er det ikke svært at stoppe næseblod, men det er nødvendigt med den korrekte rækkefølge af handlinger.

Først. Gå ikke i panik, prøv at falde til ro, for når vi er bekymrede, slår vores hjerte hurtigere, og blodtabet stiger..

Sekund. Sæt dig ned og vip hovedet lidt fremad.

Tredje. Prøv at gøre alt, så du kan trække vejret komfortabelt - løsn din krave, løs dit tøj, åbn et vindue.

Fjerde. Træk vejret så dybt som muligt, indånder gennem næsen og ånder ud gennem munden. Det vil forbedre blodcirkulationen og blodpropper..

Femte. Anbring en ispose eller et håndklæde gennemblødt i koldt vand på næsen og en varmepude på dine fødder. Dette vil indsnævre næsens kar, udvide karene i benene, hvilket vil medføre, at der strømmer blod ud af hovedet..

Sjette. Klem næsens vinger med fingrene, og hold dine hænder i denne position i flere minutter. Du kan også indsætte en steril vatpind fugtet med 3% hydrogenperoxidopløsning i næseboret. Så du klemmer det blødende kar.

Syvende. Ved svær blødning kan du drikke 1-2 teskefulde af en 5-10% opløsning af calciumchlorid (calciumgluconat, glycerophosphat), to tabletter vicasol eller et andet hæmostatisk middel. Hvis ikke, kan du drikke 1-2 teskefulde saltvand.

Ottende. Hvis blodet på trods af alle foranstaltninger ikke kan stoppes, skal du ringe til en ambulance. Selv ubetydelig ved første øjekast truer tab med anæmi, svimmelhed og besvimelse.

Fejl

En almindelig fejl med næseblod er patientens ønske om at lægge sig. Dette bør ikke gøres, for når en person ligger ned, strømmer blodet ikke ud af næsen, og det ser ud til, at blødningen er stoppet. Men dette indtryk bedrager. Oftest fortsætter blødningen, kun når patienten ligger ned, sluger patienten blod. Otolaryngolog Ekaterina Avdeeva talte om den korrekte adfærd for næseblod >>

Grundene

Blødning fra næsen kan skyldes forskellige årsager, herunder næseskader, træthed og overarbejde.

Skader. Mekanisk traume er en af ​​de almindelige årsager til næseblod. Blod kan gå, hvis en person vælger næsen eller under en løbende næse - når næsen er skadet af lommetørklæder.

Udtørring. Tørring af slimhinden sker i frost eller tør indeluft og kan føre til blødning.

Dårlig blodpropper. Blødning fra næsen kan forekomme med dårlig blodpropper såvel som hos dem, der tager acetylsalicylsyre og andre blodfortyndende stoffer.

K-vitamin. Blødning forårsaget af dårlig blodpropper kan være forbundet med mangel på vitamin K. Dens kilder er spinat, salat, alle typer kål, avocado, bananer, hvedeklid, soja, kød, æg, mælk og mejeriprodukter, olivenolie.

C-vitamin. C-vitamin påvirker tilstanden af ​​blodkar, med en mangel, hvis svaghed øges. Dette forklarer blødningen hos børn efter sygdom, når kroppen er svækket og mangler vitaminer såvel som om vinteren og foråret. Derfor er det vigtigt at overvåge din diæt, især efter sygdom og i den kolde årstid..

Vegetovaskulær dystoni. Hvis spontan næseblod er forud for hovedpine og tinnitus, og næseblod ledsages af vandig udledning, så er sandsynligvis årsagen vegetativ vaskulær dystoni. Mange mennesker, især børn, tolererer ikke vejrforandringer, som blodtrykket også ændrer sig dramatisk på, fartøjerne udvides eller smales, hvilket resulterer i, at deres vægge ikke kan modstå og sprænge.

Hormoner. Denne grund forklarer næseblod hos piger under hormonelle ændringer, dette fænomen kaldes erstatningsblødning. Næsevævet og kønsorganets væv er af samme type, det kaldes hulhindevæv. Hvis du ser på det under et mikroskop, kan du se den nærmeste sammenfletning af tangles i blodkar..

Derfor, når blodet før menstruation begynder at strømme til kønsorganerne, svulmer også næsens kavernøse væv refleksivt, fartøjerne flyder over af blod, nogle gange kan de ikke stå det, sprænges, og blod strømmer fra næsen.

Normalt med oprettelsen af ​​en konstant menstruationscyklus forsvinder disse problemer hos piger, men dette forstyrrer ikke at fortælle endokrinologen og gynækologen om dem under udnævnelsen.

Overophedning. Blod fra næsen er ofte forbundet med overophedning af kroppen, for eksempel om sommeren med solstreg og om vinteren med en stigning i temperaturen under influenza og luftvejsinfektioner..

Pludselig tryk falder. Klatrere og dykkere lider ofte af næseblod på grund af det faktum, at de er nødt til at udholde pludselige trykfald.

Hos børn stammer 90% af spontane næseblod fra Kisselbach plexus-zonen - dette er stedet ved den nedre kant af næseskillevæggen, hvor der er et meget tæt netværk af forgrenede blodkar. Hos børn er karene placeret tæt på overfladen, mens slimhinden er tynd, så enhver skade på slimhinden og en skarp udvidelse af karene kan forårsage blødning.

Forebyggelse

For at undgå næseblod skal du fugte luften i rummet med en dampgenerator, du kan også sætte våde håndklæder på batteriet, sprøjte rummet med en sprayflaske og have mange indendørs planter i huset..

Hvis der ofte dannes skorper i næsen, kan du ikke plukke dem ud, det er bedre at med jævne mellemrum indgyde 2-3 dråber havtornolie eller hybenolie i næsen.

Til forebyggelse af næseblod anbefales et ascorutinforløb (1 måned), som styrker kapillærvæggene.

Når du har brug for en lægehjælp?

Rigelig og ofte tilbagevendende blødning er en grund til at konsultere en terapeut eller øre-hals-ørolog. Hvis problemet er i defekten i den vaskulære væg, ordineres som regel kauterisering af karret ved hjælp af flydende kvælstof, laser eller radiobølgekirurgi.

Endnu mere kan blødning forårsaget af forhøjet blodtryk ikke ignoreres, de signalerer en øget risiko for slagtilfælde.