Hvorfor gør det meget ondt i venstre brystben?

Topografisk er området af venstre bryst en del af kroppen, hvor der er store nervegrene, der stammer fra rygmarven, mave-tarmkanalen, hjertet og store kar, luftvejene og lungehinden. I de fleste tilfælde er smerter i venstre side af brystet imidlertid netop forbundet med en funktionsfejl i det kardiovaskulære system. Derfor er det så vigtigt at reagere rettidigt på en sådan reaktion fra kroppen..

Funktioner af smerter i venstre bryst

Hjertesmerter eller angina pectoris er en konsekvens af myokardiehypoxi - utilstrækkelig blodforsyning til koronarkarrene, der forsyner hjertet. Som regel skyldes dette indsnævring af arteriets lumen, som tilvejebringer trofismen for en eller anden del af myokardiet. For at diagnosticere angina pectoris er det ofte nok at samle anamnese, tydeliggøre placeringen og arten af ​​smerte, da den har visse funktioner.

1. Smerten er lokaliseret i venstre side af brystet, ofte bag brystbenet. Det kan udstråle til venstre skulderblad, underkæbe og venstre arm.
2. Med udviklingen af ​​det klassiske kliniske billede af angina pectoris klager patienterne over pres, bagning eller dolkesmerter i venstre brystben.
3. Som regel forekommer udviklingen af ​​myokardiehypoxi efter indflydelse af provokerende faktorer, som inkluderer fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress. I hvile viser patienter ikke klager over ømhed, men med en kritisk indsnævring af koronarkarrene, der leverer myokardiet, opstår der udvikling af smerte.

Ved den differentielle diagnose af brystsmerter tages der altid hensyn til tidsfaktoren. Med udviklingen af ​​hjertesmerter kan patienten nøjagtigt markere det øjeblik, det begynder, og det varer ikke langvarigt. Derfor vil patienten ikke sige, at der var smerter, trækkende smerter i venstre brystben i flere timer eller dage. Denne karakter af smertesyndromet er karakteristisk for nederlagene i åndedræts- eller muskelsystemet. Det vigtigste er at huske om rettidigheden af ​​diagnosen hjertesmerter, da dens varighed er mere end 20 minutter, og den manglende effekt efter indtagelse af nitroglycerin kan indikere den mulige udvikling af hjerteinfarkt.

Diagnostiske funktioner

Hvilende elektrokardiogram er den vigtigste metode til diagnosticering af hjertesygdomme. De mindste ændringer i intervallernes varighed eller højden af ​​tændernes stående kan ses hos patienter med funktionelle målinger af myokardiet. Hos patienter, der har gennemgået et angreb af angina pectoris, kan der i ro ikke findes adskillelse fra normen. Derfor skal du ikke kun begrænse dig til et hvilende EKG for at bekræfte eventuelle forslag..

Det næste og et af de vigtigste trin i undersøgelsen er udførelsen af ​​opstartstesten. Som regel udføres belastningen på kroppen samtidigt (løb eller kører på en stationær cykel) og registreringen af ​​EKG-impulser. Dynamisk observation af ændringer i elektrokardiogrammet giver dig tillid til at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af angina.

Derudover vurderes samtidig faktorer inden undersøgelsen: patientens alder og køn, blodtryksindikatorer, tilstedeværelsen af ​​et antal sygdomme, arvelighed og laboratorietestindikatorer (glukoseniveau, kreatinin og blodlipider).

Farlige forkølere af brystsmerter

Med udviklingen af ​​smerte i venstre side af brystet, bør du altid uafhængigt vurdere graden af ​​risiko. Arten, lokaliseringen, bestrålingen og varigheden af ​​smertesyndrom er faktorer, der kan indikere årsagen til dets udvikling.

Følgende er situationer, der kræver ambulance:

• en skarp begyndelse af pressende smerter bag brystbenet;
• dens varighed er mere end 15 minutter
• kold og klam sved.

Patienten kan også klage over smerter, der udstråler til over mave, venstre arm, skulderblad, hals, skulder, ryg eller underkæbe.

Vigtig! Hvis den pressende smerte i brystet til venstre ikke forekommer for første gang, og denne gang ikke stoppes af nitroglycerin, er det nødvendigt straks at søge lægehjælp.

1. har åndenød eller åndenød. Dette symptom opstår sammen med smerter efter træning eller stress;
2. kvalme og / eller opkastning
3. sløvhed, ubetinget træthed, svimmelhed eller angst
4. brady eller takykardi.

Det vigtigste er at huske, at et rettidsbesøg hos en læge hjælper ikke kun med at helbrede sygdommen så hurtigt som muligt, men også for at forhindre udvikling af komplikationer. Forskellige sygdomme i luftvejene ledsages af feber, nedsat iltning af blod og / eller smerter i brystbenet til venstre ved indånding, beskadigelse af nervepleksus og muskler - en klar lokalisering. Derfor er det så vigtigt at udføre differentiel diagnostik..

Brystsmerter - årsager, diagnose, behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Brystsmerter. Grundlæggende om differentiel diagnose

Smertsmerter er et ekstremt almindeligt symptom. Som regel er det forbundet med hjerteskader. Årsagerne til brystsmerter er imidlertid meget forskellige, herunder mange sygdomme, der ikke er forbundet med skade på det kardiovaskulære system..

Smerter bag brystbenet kan indikere både fatale tilstande, når patienten har brug for akut lægehjælp (myokardieinfarkt, lungeemboli) og overvejende funktionelle lidelser, der ikke kræver øjeblikkelig indlæggelse (neurocirkulationsdystoni).

Derfor er det tilrådeligt at kende det grundlæggende i differentieret diagnose for brystsmerter ikke kun for læger, men også for personer uden lægeuddannelse for at navigere i hvor hurtigt og hvilken læge der skal konsulteres.

Først og fremmest er det nødvendigt at specificere tegn på smertesyndrom.
Typen af ​​smerte (akut eller kedelig), dens art (pressende smerte bag brystbenet, brændende, stikkende osv.), Yderligere lokalisering (bag brystbenet til højre, bag brystbenet til venstre), bestråling (udstråling mellem skulderbladene under venstre skulderblad, i venstre hånd, i venstre lillefinger osv.).

Det er nødvendigt at være opmærksom på tidspunktet for begyndelsen af ​​smerte (morgen, eftermiddag, aften, nat), forbindelse med madindtag eller fysisk aktivitet. Det tilrådes at kende de faktorer, der lindrer smerte (hvile, kroppens tvungne stilling, en slurk vand, tage nitroglycerin) samt faktorer, der øger den (vejrtrækning, synke, hoste, visse bevægelser).

I nogle tilfælde kan pasdata (køn, alder), familiehistoriske data (hvilke sygdomme patientens pårørende led af), information om erhvervsmæssige farer og afhængighed hjælpe med at stille en diagnose.

Det er nødvendigt at samle en anamnese af sygehistorien, det vil sige være opmærksom på tidligere begivenheder (infektiøs sygdom, traume, unøjagtigheder i kosten, overanstrengelse) og også at finde ud af, om der var sådanne angreb før, og hvordan de kunne forårsages.

Detaljeringen af ​​smertesyndromet og andre klager fra patienten, registreringen af ​​pasdata og en grundig indsamling af anamnese i mange tilfælde gør det muligt nøjagtigt at foretage en foreløbig diagnose, som derefter vil blive afklaret under en lægeundersøgelse og forskellige former for forskning.

Angina pectoris som en typisk årsag til pressende brystsmerter

Et typisk angreb af angina pectoris

Brystsmerter er så almindelige i angina, at nogle interne diagnostiske retningslinjer kalder angina angina en typisk brystsmerter..

Angina pectoris (angina pectoris) og myokardieinfarkt er manifestationer af iskæmisk hjertesygdom (IHD). IHD - akut eller kronisk insufficiens i blodforsyningen til hjertemusklen forårsaget af aflejring af aterosklerotiske plaques på væggene i koronarkarrene, der fodrer myokardiet.

Det vigtigste symptom på angina pectoris er at presse smerter bag brystbenet til venstre, udstråle under venstre skulderblad, i venstre arm, venstre skulder, venstre lillefinger. Smerten er intens nok og får patienten til at fryse på plads med hånden presset mod brystet.

Yderligere symptomer på anginaanfald: en følelse af frygt for døden, bleghed, kolde ekstremiteter, øget hjerterytme, mulige arytmier og øget blodtryk.

Et angreb af angina pectoris forekommer som regel efter fysisk anstrengelse, hvor hjertets behov for ilt øges. Nogle gange kan et angreb af typiske brystsmerter fremkalde forkølelse eller fødeindtagelse (især hos svækkede patienter). Et typisk angreb af angina pectoris varer to til fire minutter, op til maksimalt 10 minutter. Smerten aftager i hvile, angrebet lindres godt af nitroglycerin.

Det skal huskes, at angina pectoris er sjælden hos kvinder i den fødedygtige alder (under 35 år, det er praktisk talt ikke diagnosticeret på grund af de særlige forhold ved blodforsyningen til det kvindelige hjerte og den antiaterosklerotiske virkning af kvindelige kønshormoner).

I de seneste årtier er aterosklerose blevet meget yngre, så angina pectoris og endda hjerteinfarkt hos 35-årige mænd er ikke længere ualmindelige. Imidlertid bør for ung alder af patienten (op til 25 år) rejse tvivl om diagnosen angina.

Både årsagen til angina pectoris (aterosklerose) og sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​iskæmisk hjertesygdom (hypertension, diabetes mellitus, fedme) har en arvelig disposition, derfor skal der tages hensyn til en familiehistorie, når en diagnose stilles..

Prædisponerende faktorer for udvikling af angina pectoris: forhøjede blodlipider, hypertension, diabetes mellitus, fedme, stillesiddende livsstil, stress, usund kost, rygning, alkoholmisbrug, langvarig brug af hormonelle præventionsmidler hos kvinder over 35 år. Der er oplysninger om, at angina pectoris er mere almindelig hos mennesker, der lider af galdesten og urolithiasis.

Hvis du har mistanke om angina pectoris, skal du kontakte en terapeut eller kardiolog, der vil ordinere en standardundersøgelse (generelle og biokemiske blodprøver, generel urinanalyse, EKG).

Grundlæggende behandling ved bekræftelse af diagnosen angina pectoris: kost, sund livsstil, indtagelse af nitroglycerin under angreb.

I nærvær af sådanne samtidige sygdomme som hypertension, diabetes mellitus, fedme, vil behandlingen af ​​disse sygdomme samtidig behandle angina pectoris og forhindre yderligere udvikling af koronararteriesygdom.

Smerter bag brystbenet med Prinzmetal angina

Prinzmetals angina (atypisk, speciel, spontan angina) - en af ​​varianterne af koronar hjertesygdom.

I modsætning til typisk angina pectoris forekommer Prinzmetals angina angreb om natten eller i de tidlige morgentimer. Årsagen til angreb af utilstrækkelig koronar cirkulation er akut vasospasme.

Patienter med atypisk angina tolererer som regel fysisk og psyko-følelsesmæssig stress godt. Hvis overspænding får dem til at få anfald, sker dette om morgenen..

Smerter bag brystbenet med Prinzmetals angina har samme karakter, lokalisering og bestråling som typisk angina pectoris og lindres godt af nitroglycerin.

Et karakteristisk træk er angrebens cykliske natur. De forekommer ofte på samme tid. Derudover følger anginaangreb i atypisk angina ofte hinanden og kombinerer i en serie på 2-5 angreb med en samlet varighed på ca. 15-45 minutter.

Med spontan angina pectoris er hjerterytmeforstyrrelser mere almindelige.

For det meste er kvinder under 50 syge. Prognosen for Prinzmetals angina afhænger i høj grad af tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter såsom hypertension og diabetes mellitus. Nogle gange kombineres speciel angina pectoris med angreb af typisk angina pectoris - dette forværrer også prognosen.

Hvis du har mistanke om spontan angina pectoris, skal du straks konsultere en læge, da denne type anginaanfald kan observeres med lille fokal myokardieinfarkt.

Behandlende læge: praktiserende læge, kardiolog. Undersøgelse og behandling: hvis der ikke er nogen specielle indikationer, det samme som for typisk angina pectoris. Atypisk angina pectoris tilhører klassen ustabil angina pectoris og kræver konstant overvågning.

Smertsmerter, der kræver akut lægehjælp

Myokardieinfarkt symptomer

Myokardieinfarkt - døden af ​​en del af hjertemusklen på grund af ophør af blodgennemstrømningen. Årsagen til et hjerteanfald er som regel en trombose eller, mindre ofte, en krampe i en kranspulsår beskadiget af aterosklerotiske plaques..

I milde tilfælde er presning af smerter bag brystbenet med hjerteinfarkt af samme art, lokalisering og bestråling af angina pectoris, men overstiger det betydeligt i intensitet og varighed (30 minutter eller længere), er ikke lettet af nitroglycerin og falder ikke i hvile (patienter skynder sig ofte rundt i lokalet, forsøger at finde en behagelig position).

Ved omfattende hjerteanfald er brystsmerter diffuse; den maksimale smerte er næsten altid koncentreret bag brystbenet til venstre, herfra smitter smerten til hele venstre og undertiden højre side af brystet; giver til overbenene, underkæben, mellemrummet.

Ofte øges og aftager smerten i bølger med korte afbrydelser, så smertesyndromet kan vare omkring en dag. Sommetider når smerten sådan en intensitet, at den ikke kan lindres, selv ved hjælp af morfin, fentalin og droperidol. I sådanne tilfælde kompliceres hjerteanfaldet af chok..

Myokardieinfarkt kan forekomme når som helst på dagen, men oftere natten før morgenmaden. Som provokerende faktorer kan man udpege øget nervøs eller fysisk stress, alkoholindtag, vejrskift.

Smerten ledsages af tegn såsom forskellige hjerterytmeforstyrrelser (øget eller nedsat hjerterytme, hjertebanken, afbrydelser), åndenød, cyanose (cyanose), koldsved.

Hvis du har mistanke om et hjerteinfarkt, skal du søge lægehjælp. Prognosen afhænger både af omfanget af hjertemusklens læsion og af aktualiteten af ​​tilstrækkelig behandling..

Aortadissektionsaneurisme

Aortadissektionsaneurisme er en kritisk tilstand forårsaget af det truende brud på det største blodkar i menneskekroppen.

Aortaaneurisme er en sygdom, hvor en patologisk ændret del af karret udvides, og dets væg bliver tyndere.

I gamle dage var hovedårsagen til aortaaneurismer syfilis, i dag i første omgang - aterosklerose, kompliceret af hypertension. Andre årsager til aneurismer er medfødte misdannelser i aorta (coarctation) og nogle degenerative sygdomme i bindevævet. Undertiden komplicerer dissekering af aortaaneurisme sen giftighed under graviditeten.

Aorta består af tre membraner - indre, mellem og ydre. Aortadissektions-aneurisme udvikles, når blod trænger ind mellem patologisk ændrede kar-membraner og stratificerer dem i længderetningen. Det er en sjælden tilstand og diagnosticeres ofte fejlagtigt som myokardieinfarkt..

Smerter bag brystbenet med dissekeret aortaaneurisme opstår pludselig og beskrives af patienterne som uudholdelige. I modsætning til myokardieinfarkt, som er karakteriseret ved en gradvis stigning i smerte, er smerter bag brystbenet med dissekeret aortaaneurisme mest intense i begyndelsen, når den primære dissektion af karret opstår. En meget væsentlig forskel er også bestråling langs aorta (først udstråler smerten mellem skulderbladene og derefter langs rygsøjlen i nedre del af ryggen, korsbenet, indre lår).

Til dissekering af aortaaneurisme er symptomer på akut blodtab karakteristiske (bleghed, blodtryksfald). I tilfælde af beskadigelse af den stigende aorta med overlapning af de store fartøjer, der afgår fra den, er der en asymmetri af pulsen på hænderne, ansigtsophed, synshandicap.

Skel mellem akut (fra flere timer til 1-2 dage), subakut (op til 4 uger) og kronisk forløb af processen.

Hvis der er mistanke om dissekering af aortaaneurisme, er akut indlæggelse påkrævet. For at stabilisere processen ordineres patienter lægemidler, der reducerer hjertevolumen og blodtryk; yderligere drift vises.

Prognosen afhænger af sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​processen såvel som af patientens generelle tilstand (fravær af svære ledsagende sygdomme). Dødelighed ved kirurgisk behandling af akutte aneurismer - 25%, kronisk - 17%.

Efter operation for aortadissektionsaneurisme forbliver de fleste patienter funktionelle. Meget afhænger af korrekt diagnose og tilgængeligheden af ​​tilstrækkelig behandling.

Lungeemboli

Lungemboli (PE) - blokering af lungestammen, der går fra højre hjerte til lungerne, tromben eller embolen - en partikel, der frit bevæger sig gennem blodstrømmen (fostervand i fostervandemboli, inert fedt i emboli efter brud, tumorpartikler i onkopatologier).

Ofte (ca. 90% af tilfældene) komplicerer lungeemboli forløbet af trombotiske processer i venerne i underekstremiteterne og bækkenet (tromboflebitis i venerne i benet, inflammatoriske processer i det lille bækken, kompliceret af tromboflebitis).

Ofte er årsagen til PE alvorlig hjerteskade, der forekommer med overbelastning og atrieflimren (reumatisk hjertesygdom, infektiøs endokarditis, hjertesvigt ved iskæmisk hjertesygdom og hypertension, kardiomyopati, svær myokarditis).

PE er en formidabel komplikation af traumatiske processer og postoperative tilstande; ca. 10-20% af ofrene med hoftebrud dør af det. Mere sjældne årsager: fostervandemboli, kræft, nogle blodsygdomme.

Smerter bag brystbenet opstår pludselig, har oftest en akut dolkkarakter og er ofte det første symptom på lungeemboli. Cirka en fjerdedel af patienterne udvikler akut koronarinsufficienssyndrom på grund af kredsløbssygdomme, hvorfor nogle kliniske manifestationer ligner dem af hjerteinfarkt.

Ved stilling tages der højde for anamnese (alvorlige sygdomme, der kan kompliceres af PE, kirurgi eller tilskadekomst) og symptomer, der er karakteristiske for lungeemboli: svær respiratorisk dyspnø (patienten kan ikke trække vejret), cyanose, hævelse af nakkeårene, smertefuld forstørrelse af leveren. Med alvorlig skade er der tegn på lungeinfarkt: skarpe brystsmerter, forværret af vejrtrækning og hoste, hæmoptyse.

Hvis der er mistanke om lungeemboli, er akut indlæggelse indikeret. Behandling inkluderer kirurgisk fjernelse eller lysis (opløsning) af tromben, anti-shock terapi, forebyggelse af komplikationer.

Spontan pneumothorax

Oftest forekommer hos mænd 20-40 år gamle. Typisk udvikler spontan pneumothorax midt i fuldstændig sundhed. Smerter bag brystbenet opstår pludselig, lokaliseres oftest i den forreste og midterste bryst på siden af ​​læsionen. Kan give til nakke, skulderbælte, arme.

Sådanne patienter diagnosticeres ofte fejlagtigt med hjerteinfarkt. Et symptom på øget brystsmerter under vejrtrækning kan hjælpe med diagnosen såvel som det faktum, at placeringen på den ømme side giver patienten betydelig lindring. Derudover skal man være opmærksom på brystets asymmetri, udvidelsen af ​​mellemrummene på den berørte side.

Prognosen med rettidig diagnose er gunstig. Viser akut indlæggelse og aspiration (pumpning ud) af luft fra pleurahulen.

Spontan brud på spiserøret

En typisk årsag til spontan brud på spiserøret er at forsøge at stoppe opkastning (har diagnostisk værdi). Prædisponerende faktorer: overdreven absorption af mad og alkohol samt kroniske sygdomme i spiserøret (betændelse forårsaget af gastrisk tømning, spiserørssår osv.).

Det kliniske billede er meget levende og ligner symptomerne på hjerteinfarkt: pludselig skarp smerte bag brystbenet og i venstre nedre side af brystet, bleghed, takykardi, trykfald, sved.

Til differentiel diagnose er et symptom på øget smerte ved indtagelse, vejrtrækning og hoste vigtigt. Subkutant emfysem (hævelse) i livmoderhalsområdet forekommer i 15% af tilfældene.

Det skal huskes, at denne patologi hovedsagelig forekommer hos mænd 40-60 år, ofte med en historie med alkoholisme..

Behandling: akut kirurgi, anti-shock og antibakteriel terapi.

Prognosen med rettidig diagnose er gunstig, men ifølge nogle data dør ca. en tredjedel af patienterne som følge af sen og utilstrækkelig behandling.

Brystsmerter, der kræver hjemmekald

Myokarditis

Myokarditis - en gruppe af inflammatoriske sygdomme i hjertemusklen, der ikke er forbundet med gigt og andre diffuse bindevævssygdomme.

Årsagerne til myokardiebetændelse er oftest virussygdomme, mindre ofte andre infektiøse stoffer. Allergisk og transplanteret myocarditis skelnes også. I nogle tilfælde spores et årsagsforhold ikke, derfor er der en sådan nosologisk enhed som idiopatisk myokarditis.

Ofte er brystsmerter det første symptom på myokarditis. Smerten er normalt placeret bag brystbenet og i venstre side af brystet. Ofte ret intens.

Den største forskel mellem smertesyndrom ved myocarditis og angina-angreb er varighed. Med myokarditis varer smerten i timer eller endda dage uden at blive svækket.
Patientens alder betyder noget. Angina pectoris påvirker middelaldrende og ældre mennesker, myokarditis er mere almindelig hos unge.

I typiske tilfælde med myocarditis er det muligt at spore forbindelsen med en akut virussygdom, hvorefter der var et let interval, og derefter optrådte smertesyndrom. Ofte ledsages brystsmerter med myocarditis af en forhøjet temperatur, med angina pectoris forbliver temperaturen normal.

Ved svær og moderat myokarditis øges symptomer som åndenød og hoste med ringe fysisk anstrengelse, hævelse i benene, tyngde i højre hypokondrium, hvilket indikerer en forstørret lever..

Hvis der er mistanke om myokarditis, er sengeleje indiceret, en grundig undersøgelse og behandling under hensyntagen til sygdommens form.

I mangel af tilstrækkelig behandling bliver myokarditis ofte til kardiomyopati.

Reumatisk hjertesygdom

Reumatisk hjertesygdom er en af ​​manifestationerne af gigt, en systemisk inflammatorisk sygdom i bindevævet, der er baseret på lidelser i immunsystemet (aggression mod proteinerne i ens egen krop) forårsaget af infektion med gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker. Forekommer hos genetisk disponerede personer, hovedsageligt i en ung alder.

Smerter bag brystbenet og i brystet til venstre med reumatisk hjertesygdom er som regel ikke intens, ledsaget af en følelse af afbrydelse.

Med fokale læsioner i hjertemusklen kan smerter i hjerteområdet med svag intensitet og uudtrykt natur være det eneste symptom på reumatisk hjertesygdom.

Med diffus reumatisk hjertesygdom udtrykkes åndenød, hoste under anstrengelse, hævelse i benene. Den generelle tilstand er svær, pulsen er hyppig, arytmisk.

I reumatiske læsioner i koronarkarrene suppleres symptomerne på reumatisk hjertesygdom med typiske anginaanfald, der er karakteristiske for angina pectoris.

Til differentiel diagnose er forholdet mellem sygdommen og nylig ondt i halsen, skarlagensfeber eller forværring af kronisk ENT-patologi (tonsillitis, faryngitis).

Ofte har patienter polyarthritis, der er karakteristisk for reumatisme..

Behandlende læge: terapeut, reumatolog. Sengestøtte vises, behandling ordineres af en professionel afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. I mangel af rettidig behandling udvikler en hjertefejl.

Brystsmerter, der kræver en rutinemæssig undersøgelse

Hjerte sygdom

Kardiomyopati
Kardiomyopatier er en gruppe af degenerative sygdomme i hjertemusklen. De har en anden etiologi. Så for eksempel er dilateret kardiomyopati (bovint hjerte) ofte resultatet af myokarditis, nogle gange er der en forbindelse med hårdt fysisk arbejde og alkoholmisbrug. I mange tilfælde kan årsagen ikke fastslås..

Brystsmerter kan være det første tegn på hypertrofisk kardiomyopati (HCM), en arvelig sygdom, hvor genetisk bestemt begrænset eller diffus myokardiehypertrofi forekommer ledsaget af et fald i hjertehulrum.

Angreb af smerter i hjertets område ved hypertrofisk kardiomyopati ligner angina pectoris, men ledsages normalt af svimmelhed, svaghed, hjertebank, besvimelse, bleghed, pulserende halspulsårer.

Sygdommen påvises i barndommen, ungdomsårene eller den unge alder (op til 30-40 år).
Hvis du har mistanke om kardiomyopati, skal du kontakte en terapeut eller kardiolog, der vil ordinere en undersøgelse og behandling.

Alle anbefalinger skal følges nøje. Ofte dør patienter, der ikke diagnosticeres til tiden, på grund af det faktum, at de var engageret i hård fysisk arbejde eller sport, mens dette kategorisk var kontraindiceret for dem (for eksempel den berømte ungarske fodboldspiller Miklos Feher).

Udvidet kardiomyopati er en af ​​indikationerne for hjertetransplantation (ca. 53% af de udførte transplantationer). En rettidig diagnose hjælper med at forhindre udviklingen af ​​degenerative ændringer i mange organer, når operationen ikke længere er mulig.

Mitral ventil prolaps
Mitralventilen er en bicuspid formation placeret mellem hulrummene i venstre ventrikel og venstre atrium, hvilket forhindrer tilbagevenden af ​​blod fra ventrikel til atrium under systole (kompression) af ventrikel.

Mitralventilprolaps er en form for erhvervet hjertesygdom, hvor mitralventilens foldere fortrydes i atrielhulen under ventrikulær systol.

Etiologien af ​​sygdommen er ukendt. Mere almindelig hos kvinder.

Det kliniske billede af mitralventilprolaps varierer meget. I mange tilfælde er denne patologi asymptomatisk..

Med en udtalt ændring i ventilen manifesteres prolaps oftest af smerter bag brystbenet og i det tredje eller fjerde interkostale rum til venstre for brystbenet. Smerten opstår med stærk spænding og er som regel ikke forbundet med fysisk aktivitet, fjernes ikke af nitroglycerin. Med en stigning i smertesyndrom kan angreb dække hele venstre side af brystet. Smerter kan vare længe nok (timer), ofte ledsaget af hjertebanken.

I alvorlig mitralventilprolaps er besvimelse og symptomer på hjertesvigt mulige.

Kontakt en terapeut eller kardiolog. Standardundersøgelse: EKG, PCG (fonokardiografi - registrering og analyse af lyde, der opstår under hjertets arbejde), ekkokardiografi (ultralyd af hjertet). Behandling ordineres afhængigt af sværhedsgraden af ​​overtrædelserne. Prognosen er generelt god.

Sygdomme i spiserøret

Brystsmerter forårsaget af væksten af ​​en ondartet tumor gennem den ydre foring af spiserøret
Esophageal cancer rangerer først med hensyn til udbredelse blandt sygdomme i dette organ (60% af alle sygdomme i spiserøret). Dette er en ret almindelig onkologisk patologi (6. mest udbredt i strukturen af ​​onkologiske sygdomme).

Som regel fører spiserørskræft til symptomer på dysfagi (nedsat passage af mad) og dysfoni (hæshed i stemmen) på grund af indsnævring af organets lumen og tumortrykket på strubehovedet. Imidlertid er onkopatologi ofte næsten asymptomatisk og debuterer med smerte.

Brystsmerter forårsaget af tumorens vækst er normalt meget alvorlige og vedvarende. Det er ikke forbundet med fødeindtagelse, kropsposition, det fjernes dårligt af stoffer (nogle gange hjælper selv narkotiske analgetika ikke).

I kontroversielle tilfælde lægges der vægt på alder (den højeste forekomst af spiserørskræft forekommer i en alder af 70-80 år, mens angina pectoris udvikler sig som regel tidligere) og køn (hovedsagelig mænd er syge).

Vær opmærksom på disponerende faktorer såsom alkoholisme, rygning, erhvervsmæssige farer (for eksempel har renserier en øget risiko for denne sygdom).

Der er beviser for, at mennesker, der blev forgiftet med alkali i barndommen, er mere tilbøjelige til at udvikle spiserørskræft, og tidsintervallet mellem kemisk skade og tumorudvikling når 40 år..

Nogle spiserørssygdomme betragtes som en disponerende faktor, især kardia achalasi (kronisk forstyrrelse af spiserørens bevægelighed med en tendens til spasmer i sphincter, der fører mad fra spiserøret til maven) og gastroøsofageal tilbagesvaling (kronisk tilbagesvaling af surt indhold fra maven til spiserøret).

Patientens afmagring tiltrækker ofte opmærksomhed. Hurtigt uforklarligt vægttab skal altid være alarmerende i forhold til onkologisk patologi.

Prognosen for spiserørskræft diagnosticeret på dette stadium er normalt dårlig. En korrekt diagnosticeret diagnose kan dog rette palliativ pleje med det formål at lindre patientens lidelse..

Brystsmerter forårsaget af at kaste surt maveindhold i spiserøret
Gastroøsofageal reflukssygdom (refluxøsofagitis) er den næststørste sygdom i spiserøret, hvilket er en tendens til at nedbryde gastrisk tømning i spiserøret..

Smerter bag brystbenet med refluxøsofagitis - stærk, brændende, øges, når den bøjes fremad og i en vandret position. Fjernet med mælk og antacida.

Ud over smerter er refluxøsofagitis karakteriseret ved symptomer som hævelse, halsbrand, smerter, når mad passerer gennem spiserøret..

Årsagerne til refluxøsofagitis varierer: fra fejl i kosten (misbrug af mad rig på koffein, krydderier, mynte osv.) Og dårlige vaner (rygning, alkohol) til forskellige sygdomme (galdestenssygdom, mavesår, systemiske sygdomme i bindevæv osv.) etc.). Refluksøsofagitis ledsager ofte graviditet.

Da refluxøsofagitis ofte er resultatet af mange alvorlige sygdomme, kræves en grundig evaluering, hvis der findes symptomer..

Spastiske brystsmerter forårsaget af nedsat esophageal motilitet
Smerter bag brystbenet af spastisk karakter opstår ofte, når der er en hindring for madens bevægelse gennem spiserøret. En sådan obstruktion kan være funktionel (for eksempel spasmer i sphincter, hvorigennem mad fra spiserøret kommer ind i maven) eller organisk obstruktion af spiserøret (tumor, cicatricial deformitet) kan forekomme. I sådanne tilfælde er smerteanfaldet forbundet med fødeindtagelse..

Imidlertid kan esophageal spasm være forårsaget af gastroøsofageal reflux (som et refleksrespons på irritation af esophageal mucosa af syre fra gastrisk indhold). Derudover er der mange funktionelle lidelser i esophageal motilitet, der forekommer med spasmer (esophagospasm, esophageal dyskinesia, achalasia of the cardia). Med sådanne patologier spores ikke en klar sammenhæng mellem et smerteanfald og fødeindtagelse..

I mellemtiden er smerten forårsaget af spiserørsspasmer meget lig anginaanfald med angina pectoris. Smerten er lokaliseret bag brystbenet eller til venstre for den, har en pressende karakter, udstråler til ryggen såvel som til kæben og venstre arm. Ofte fjernes smertesyndrom godt af nitroglycerin..

Angreb varierer i længde fra flere minutter til flere timer eller endda dage, hvilket kan være af diagnostisk værdi. Derudover kan det faktum, at krampeanfald ofte lindres med en slurk vand eller analgetika, hjælpe med diagnosen..

Nogle gange ledsages et smertefuldt angreb med spasmer i spiserøret af udtalt vegetative manifestationer, såsom en følelse af varme, sved, rysten i hele kroppen.

Ved angreb af brystsmerter forårsaget af spasmer i spiserøret, er en kombineret undersøgelse af det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen indiceret.
Behandlende læge: terapeut, gastroenterolog, kardiolog. Behandling ordineres baseret på undersøgelsesresultater..

Brok i spiserørets åbning af mellemgulvet

Brok i spiserørets åbning af mellemgulvet (diafragmatisk brok) er en sygdom, der er baseret på den opadgående forskydning af den abdominale del af spiserøret og den kardiale del af maven gennem den diafragmatiske åbning. I alvorlige tilfælde kan hele maven fortrænges og endda tarmsløjfer.

Årsagerne til brok i spiserørets åbning af mellemgulvet kan være medfødte strukturelle træk ved mellemgulvet og / eller sygdomme i maveorganerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​patologi.

Smerter bag brystbenet med en diafragmatisk brok er oftest moderat uden udtalt bestråling. Smerten fremkaldes af fødeindtagelse og fysisk aktivitet og forsvinder efter hævning eller opkastning. Lænning fremad øger smerte og lethed ved at stå op.
Derudover er diafragmatisk brok karakteriseret ved sådanne symptomer som: bøjning af luft og mad spist, hurtig mæthed, gentagen opkastning om natten (symptom på en våd pude). Senere slutter opkastning, ofte blandet med blod.

Brok i spiserørets åbning af mellemgulvet er som regel kompliceret af refluxøsofagitis, forstyrrelser i esophageal motilitet med en udtalt krampeløs komponent observeres ofte, derfor kræver det kliniske billede ofte differentieret diagnose med angreb af angina pectoris.

Således, hvis der er mistanke om en diafragmatisk brok, er en fælles undersøgelse af det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen også indikeret..
Behandlende læge: terapeut, gastroenterolog, kardiolog.

Hvis du har mistanke om en hiatal brok, anbefales det at sove i en semi-siddende stilling og placere 2-3 puder under hovedenden. Gastroenterologer råder i dette tilfælde til at undgå overbelastning af abdominalpressen og den tvungne position af kroppen med torso skråt fremad. Fraktioneret ernæring vist.

Sygdomme i det kardiovaskulære system forbundet med nedsat neuroendokrin regulering

Neurocirculatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni
Neurocirculatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni er en funktionel sygdom i det kardiovaskulære system, der er baseret på lidelser i neuroendokrin regulering.

Smerter i hjertets område (med epicentret i toppen af ​​hjertet eller bag brystbenet) er et af de førende symptomer på sygdommen. Intensiteten af ​​smertesyndromet sammen med sværhedsgraden af ​​andre symptomer på neurocirkulatorisk dystoni spiller en rolle i klassificeringen af ​​denne patologi efter sværhedsgraden.

Ved svær neurocirkulationsdystoni ligner smertesyndromet stærkt akut myokardieinfarkt. Karakteriseret af smerter i hjertet af en pressende eller indsnævrende natur, bølgelignende stigende og faldende, som kan vare i timer og dage. Smertsyndrom ledsages af udtalt hjertebank, frygt for døden, følelse af mangel på luft; resistent over for indtag af nitroglycerin.

Ofte vidner patienter med neurocirkulationsdystoni om, at smerter i hjerteområdet lindres af forskellige beroligende midler (validol, baldrianrod osv.).

Tilstedeværelsen af ​​andre symptomer på neurocirkulatorisk dystoni hjælper også med at stille differentiel diagnose med iskæmisk hjertesygdom..

Et karakteristisk træk ved denne sygdom: en mangfoldighed af subjektive symptomer med en mangel på objektive data (de fleste indikatorer er inden for normale grænser). Meget ofte klager patienter over dysfunktion i mange organer og systemer: åndedrætsforstyrrelser med anfald, der ligner bronkialastma; labilitet af blodtryk med en tendens til hypertension, sjældnere til hypotension; spontane udsving i kropstemperatur (fra 35 til 38) lidelser i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, forstoppelse efterfulgt af diarré osv.); rige neuropsykiatriske symptomer (svimmelhed, hovedpineanfald, søvnløshed, svaghed, sløvhed, kardiofobi (frygt for at dø af hjertesygdomme), depression).

Behandlende læge: terapeut, neuropatolog, i tilfælde af depression - psykiater. Prognosen for livet er gunstig. Ikke desto mindre er evnen til at arbejde med moderat og svær neurocirkulationsdystoni kraftigt reduceret eller mistet, patienter har brug for indlæggelse.

Imidlertid er neurocirkulationsdystoni i de fleste tilfælde mild og let modtagelig for ambulant behandling. Den korrekte arbejdsform og hvile, gåture i den friske luft, genoprettende procedurer, spa-behandling anbefales.

Klimakterisk kardiopati
Menopausal kardiopati - lidelser i det kardiovaskulære system forbundet med hormonelle ændringer i kroppen. Mere almindelig hos kvinder, men også hos mænd.

Karakteriseret ved smerter bag brystbenet og i hjertet af forskellig natur og intensitet (akut, kedelig, skåret, stikkende, rivende, presning osv.). Hyppige angreb, der er vanskelige at skelne fra angina angreb med angina pectoris.

I modsætning til angreb i koronararteriesygdom provokeres ikke angreb i menopausal kardiopati af fysisk aktivitet. Desuden kan undertiden fysisk anstrengelse lindre smerter..

Varigheden af ​​angreb i menopausal kardiopati kan variere meget, men de har tendens til at være længere end angina-angreb. En anden forskel: smerte lindres ikke af nitroglycerin og andre lægemidler, der med succes anvendes til koronararteriesygdom.

Såvel som for neurocirkulationsdystoni, for klimakterisk kardiopati er kendetegnet ved en overflod af subjektive klager med en mangel på data fra objektiv forskning.

Patienter oplever et stærkt hjerterytme som at slå hjertet mod brystet, men der er ingen signifikant stigning i hjerterytmen. Nogle gange under sådanne angreb er pulsen helt normal..

Patienter klager også ofte over en følelse af afbrydelser, hjælpeløs flagrende hjerte, men alvorlige rytmeforstyrrelser registreres som regel ikke.

Hvilende dyspnø er ikke ualmindeligt uden andre tegn på hjerte- eller lungesvigt.

Opmærksomheden henledes på de klager, der er karakteristiske for en vanskelig klimakteriode. Hos kvinder er mastopati almindelig hos mænd - prostata adenom.

Behandlende læge: praktiserende læge, endokrinolog, neuropatolog, undertiden psykiater (i tilfælde af depression).

Behandling: i milde tilfælde er det tilstrækkeligt at holde sig til det daglige regime og en diæt med begrænsning af letfordøjelige kulhydrater, lange gåture i den friske luft, morgenøvelser, træningsterapi, vandprocedurer, især nåletræ og brombad vises..

I alvorlige tilfælde ordineres medicin fra psykiatriens arsenal (antidepressiva, beroligende midler, antipsykotika), ifølge indikationer udføres hormonbehandling..
Prognosen er gunstig. Alle kliniske manifestationer forsvinder efter hormonelle ændringer i kroppen.

Hjertesmerter: ved indånding, skarp, pressende, ondt, stikkende, hvordan man skelner fra ikke-hjerte

Smerter, der opstår på venstre side ved siden af ​​hjertet, er et ekstremt skræmmende symptom. Det kan betyde, at der er noget galt med dit hjerte. For eksempel har iskæmisk eller hypertensiv sygdom, hjertesygdom eller kardiomyopati udviklet sig. Men det samme tegn kan være en manifestation af patologier i rygsøjlen, ribben til venstre. Smerter fra indre organer kan gives til venstre side: mave, milt, tyktarm.

Hvor er hjertet faktisk placeret?

Den øverste knogle, der løber vandret på brystvæggen, er kravebenet. Bag den er den første ribbe, under kan du mærke et lille blødt muskelgab, og under det - den anden ribbe. Yderligere er der med intervaller 3, 4, 5, 6, 7 og 8 kanter. Følgende vartegn hjælper også med at navigere:

• en mands brystvorte: den er i niveau med 5. ribben;
• nedadgående vinkel på scapula svarer til 7. ribben hos personer af begge køn.

En persons hjerte er omtrent på størrelse med hans knytnæve, placeret således, at den mest fremspringende pegefinger peger nedad og til venstre. Hjertet ligger som følger (punkt for punkt):

• fra den øvre kant af den anden ribbe, hvor den er fastgjort til brystbenet på højre side;
• det næste punkt, som linjen går til, er den øverste kant af de 3 ribben, 1-1,5 cm til højre for brystbenets højre kant;
• næste punkt: i en bue fra 3 til 5 ribben til højre, 1-2 cm til højre for brystbenets højre kant.

Dette var den rigtige grænse for hjertet. Nu vil vi beskrive den nederste: den løber fra det sidst beskrevne punkt på højre side af brystet og går skråt til intervallet mellem 5 og 6 ribben til venstre til det punkt, der ligger til højre for den venstre midclavicular linje med 1-2 cm.

Hjertets venstre kant: fra det sidste punkt går linjen i en bue til et punkt 2-2,5 cm til venstre for brystbenets venstre kant i niveauet med 3 ribben.

Denne position besættes af hjertet sammen med store skibe, der strømmer ind og ud af det:

1. superior vena cava: den er placeret i højre kant af brystbenet, fra 2 til 3 ribben; bringer iltfattigt blod fra den øverste halvdel af kroppen
2. aorta: lokaliseret på niveauet af brystbenets håndtag, fra 2 til 3 ribben til venstre. Det fører iltet blod til organerne
3. lungestamme: den er placeret foran de resterende skibe, går foran aorta til venstre og tilbage. Et sådant kar er nødvendigt for at føre blod til lungerne, hvor det vil blive mættet med ilt..

Hvis det gør ondt i hjertets område

Smerter i venstre side af brystet skyldes to typer årsager:

1. hjerte forårsaget af hjertesygdomme og blodkar, der forsyner det
2. ikke-kardiologisk, initieret af mange andre patologier. De har deres egen opdeling afhængigt af organsystemet, der forårsagede syndromet.

Følgende tegn indikerer, at det er hjertet, der gør ondt:

• lokalisering af smerte: bag brystbenet og til venstre, til venstre kant af kravebenet;
• karakter kan være anderledes: ondt, stikkende, pressende eller kedeligt;
• ledsages ikke af smerter i mellemrummene eller i ryghvirvlerne
• der er ingen forbindelse med en bestemt type bevægelse (for eksempel at dreje armen i skulderleddet eller løfte armen), smerter vises oftest efter fysisk anstrengelse;
• der kan være en forbindelse med fødeindtagelse - hjertesmerter med angina pectoris er forbundet med indtagelse af rigelige mængder mad eller gå straks efter at have spist, men så ledsages det ikke af halsbrand, hævelse eller afføring
• kan give til venstre hånd (især håndens lillefinger), venstre halvdel af underkæben, området af venstre skulderblad, men på samme tid - der er ingen krænkelse af håndens følsomhed, den fryser ikke, svækkes ikke, huden begynder ikke at blive bleg og håret falder ud.

Hjertesmerter: hvilken slags hjertesmerter?

Følgende årsager til smerte forårsaget af hjertesygdomme kan kaldes:

Hjertekrampe

Dette er en type koronar hjertesygdom. Det hænger sammen med det faktum, at på grund af den aterosklerotiske plaque, trombe eller krampe, der er placeret i kranspulsåren, aftager diameteren på dette kar, der fodrer hjerternes strukturer. Sidstnævnte modtager mindre ilt og sender smertesignaler. Kendetegn for sidstnævnte:

• forekommer oftest efter fysisk eller følelsesmæssig stress: løfte vægte, gå op ad trapper, gå hurtigt, gå mod vinden (især koldt, især om morgenen), gå efter at have spist;
• kan dukke op om natten om morgenen eller efter at have vågnet op, når en person endnu ikke er gået ud af sengen (dette er Prinzmetalls angina)
• efter hvile eller stoppe i det første tilfælde eller tage Corinfar, Nifedipin eller Fenigidin - i det andet forsvinder smerten;
• klemme smerte, bagning;
• lokaliseret enten bag brystbenet eller til venstre for brystbenet, kan dets område angives ved hjælp af fingerpuden;
• kan give til området af venstre hånd, skulderbladene; den venstre halvdel af kæben
• fjernet med "Nitroglycerin" efter 10-15 sekunder.

Myokardieinfarkt

Dette er den anden og mest alvorlige form for koronararteriesygdom. Det udvikler sig, når de plaques eller arterier, der forårsagede kortvarig, kun med følelsesmæssig eller fysisk stress, ilt sult i myokardiet, voksede og blokerede arterien næsten fuldstændigt. Denne tilstand kan opstå, når der fra et eller andet sted (fra en ven, ofte i benene) en blodprop eller et stykke fedt fløj væk, som tilstoppede arterien. Som et resultat vil hjertets område dø, hvis der ikke ydes professionel assistance inden for en time ved at indføre et blodprop-opløsende lægemiddel..

Myokardieinfarkt kan manifestere sig på forskellige måder. I den klassiske version er disse:

• voldelig, brændende, rivende smerte på venstre side i hjertet. Det er så stærkt, at en person endda kan miste bevidstheden;
• ikke fjernet af "Nitroglycerin" og hvile;
• giver til venstre hånd, skulderblad, hals og kæbe - på venstre side;
• smerten vokser i bølger;
• ledsaget af åndenød, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser
• koldsved på huden.

Et hjerteanfald er en snigende sygdom: hvis det manifesterer sig typisk, giver det en person en chance for frelse. Men også med denne farlige sygdom kan kun hånden, kæben eller endda en lillefinger på venstre hånd skade. der kan være en unormal hjerterytme eller pludselig uden nogen åbenbar grund opstår mavepine eller løs afføring.

Perikarditis

Dette er navnet på betændelsen i hjerteposen forårsaget af en smitsom årsag. Folk beskriver denne smerte som:

• brystsmerter (eller de siger: "Lokaliseret i dybden af ​​brystet");
• stikkende karakter
• værre når man ligger ned
• svækkes ved siddende eller stående bøjning lidt fremad;
• lang, i mange tilfælde går fra tid til anden;
• giver ikke væk hvor som helst;
• ikke fjernet af nitroglycerin;
• opstår efter at have lidt af akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse og andre sygdomme forårsaget af mikrober;
• ledsaget af svaghed, feber.

Mitral ventil prolaps

En sådan "bøjning" af ventilen i det venstre atrium (normalt skal kronblade åbne i systole og lukke tæt i diastol) har enten en medfødt årsag eller udvikler sig efter gigt, hjerteinfarkt eller myokarditis på baggrund af lupus, koronararteriesygdom eller andre hjertesygdomme.

• ikke intens sprængende hjertesmerter
• angreb med hurtig hjerterytme
• afbrydelser i hjertets arbejde
• svimmelhed
• besvimelse
• kvalme;
• følelse af "klump" i halsen;
• overdreven sveden
• på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen er en person med mitralventilprolaps tilbøjelig til depression, perioder med dårligt humør.

Aortadissektionsaneurisme

Dette er navnet på en tilstand, når en ekspansion - en aneurisme - forekommer i aorta, den største beholder med det højeste tryk. På denne baggrund mellem lagene, der danner aneurysmens væg, vises der en ophobning af blod - et hæmatom. Den "kravler" nedad og skræller lagene af aortavæggen fra hinanden. Som et resultat bliver karvæggen svag og kan rives til enhver tid og forårsage massiv blødning..

En dissekerende aneurisme forekommer sjældent "alene", oftest forud for en periode, hvor en person konstant har forhøjet blodtryk eller lider af åreforkalkning, når der dannes plaques i aortaregionen, eller syfilis eller Marfan syndrom bliver årsagen til tilstanden.

Smerter ved dissekering af aortaaneurisme:

• stærk;
• placeret bag det øvre brystben
• kan give til halsen, underkæben;
• kan mærkes i hele brystet
• varer fra flere timer til flere dage;
• ikke fjernet af nitroglycerin;
• kan ledsages af et blåt ansigt og hævelse af halsvenerne placeret på de laterale overflader af nakken.

Aortitis

Dette er navnet på betændelsen i alle tre (panaorthitis) eller del (endaorthitis, mesaorthitis, peraortitis) i membranerne i thorax aorta. Årsagen til sygdommen kan være:

• infektion (streptococcus, syfilis, tuberkulose, brucellose);
• autoimmune sygdomme (Takayasus sygdom, kollagenose, ankyloserende spondylitis, tromboangiitis obliterans);
• betændelse kan "passere" fra de betændte organer i nærheden af ​​aorta: med lungebetændelse, lungeabscess, infektiøs endokarditis, mediastinitis.

Sygdommen manifesteres af en gruppe af symptomer: nogle af dem er tegn på den underliggende sygdom, andre er manifestationer af en krænkelse af blodtilførslen til indre organer eller hjernen, og stadig andre er symptomer på direkte betændelse i aorta. Sidstnævnte inkluderer:

• pres og brændende smerter i brystet
• oftest - bag brystbenets håndtag, men smerten kan gives til venstre;
• givet i nakken mellem skulderbladene i det "epigastriske" område;
• pulsen på hals- og radialarterierne er ikke symmetrisk, kan være helt fraværende på den ene side;
• blodtryk kan muligvis ikke påvises på den ene arm.

Endokarditis

Dette er navnet på betændelsen i hjertets indre foring, hvorfra ventiler, akkorder i en persons vigtigste "pumpe" er lavet. Smerter ved denne sygdom forekommer sjældent - kun i de senere stadier, når patienten udfører fysisk aktivitet eller oplever en stærk følelse. Hun er ondt, ikke intens, kan give til arm og nakke.

Andre tegn på endokarditis er:

• temperaturstigning, ofte til lave tal;
• kropstemperatur stiger og falder uden nogen åbenbar grund;
• feberen ledsages af en følelse af kulde eller alvorlige kulderystelser;
• huden er bleg, kan være sallow;
• negle tykner og bliver som briller i et ur;
• hvis du trækker det nedre øjenlåg, hos nogle mennesker kan du finde præcise blødninger på bindehinden;
• små led i hænderne påvirkes;
• hurtigt vægttab
• periodisk svimmel og hovedpine, men i en vandret position forsvinder disse symptomer.

Kardiomyopati

Der er 3 typer af denne sygdom, men smerter i hjertets område er kun karakteristisk for den hypertrofiske variant. Smertsyndrom adskiller sig ikke fra angina pectoris og vises endda efter fysisk anstrengelse.

Ud over smerte manifesterer hypertrofisk kardiomyopati sig:

• stakåndet;
• øget puls
• hoste;
• svimmelhed og besvimelse
• benødem (se hjerteødem);
• øget træthed.

Hjertefejl

De er enten medfødte i naturen eller udvikler sig på baggrund af overført gigt. Hjertesmerter ledsager oftest kun stenose i aortaåbningen - et fald i diameter på det sted, hvor aorta forlader hjertet.

Smertesyndromet er i dette tilfælde konstant, hans karakter nager, stikker, presser. Derudover stiger blodtrykket ofte, og ødem vises på benene. Der er ingen andre tegn, der er specifikke for aortastenose..

Myokarditis

Inflammation i hjertemusklen, som oftest er en konsekvens af influenza eller enterovirusinfektion, manifesterer sig også som smerte i hjertet i 75-90% af tilfældene. De har en stikkende eller smertefuld karakter, opstår både i forbindelse med fysisk anstrengelse og i en tilstand af relativ hvile efter anstrengelse. Øget træthed og øget kropstemperatur bemærkes også. Nitroglycerin hjælper ikke med at lindre smerter.

Myokardial dystrofi

Dette er navnet på en gruppe hjertesygdomme, hvor hjertemusklen ikke er betændt og ikke gennemgår degeneration, men samtidig påvirkes hovedfunktionerne i hjertet forbundet med dets kontraktilitet og rytme..

Sygdommen kan manifestere sig som et smertesyndrom af en anden art. Oftest er disse smerter eller nagende smerter, der vises på baggrund af en følelse af varme eller omvendt øget chilliness i lemmerne, sved. Derudover bemærkes svaghed, øget træthed, hyppig hovedpine..

Hypertonisk sygdom

Konstant højt blodtryk kan manifesteres ikke kun af hovedpine, "fluer" foran øjnene eller en følelse af "tidevand". I dette tilfælde kan der forekomme smerter i venstre side af brystet, som har en smerte, pressende karakter eller en følelse af "tyngde" i brystet.

Disse er i princippet alle hjertesygdomme, der kan ledsages af smerter i venstre side af brystet. Der er meget flere ikke-kardiologiske patologier, der forårsager dette symptom, og nu analyserer vi dem.

Ikke-kardiologiske sygdomme

De skelnes i flere grupper afhængigt af hvilket organsystem der var årsagen til dette symptom..

Psykoneurologiske patologier

Smertefulde fornemmelser i hjertets område kan være forårsaget af kardioneurose og cyklotymiske tilstande, som er identiske i deres manifestationer. I disse tilfælde på trods af de mange symptomer påvises der ingen patologi under undersøgelse af hjertet og indre organer. Personen bemærker følgende symptomer:

• smerter i venstre side af brystet optræder om morgenen inden de vågner op eller under det;
• angreb vises næsten altid ved overophedning snarere end på kolde og blæsende dage, som det er tilfældet med angina pectoris;
• det kan provokeres af depression eller en konfliktsituation;
• smerter forsvinder ikke, hvis du stopper eller tager nitroglycerin; det kan vare op til flere dage, og det kan vises flere gange om dagen (op til 5) og varer i 1-2 timer. I dette tilfælde kan smertens natur ændre sig hver gang;
• hvis du laver et par lette fysiske øvelser, kan det lindre smerter;
• smertens natur kan være forskellig: klemning, tyngde, prikken, det kan beskrives som "tomhed" i brystet eller omvendt sprængning. Der kan være "nagende smerter" eller svær intensitetssyndrom ledsaget af frygt for døden;
• smerter udstråler til nakken, begge skulderblade, kan fange den højre halvdel af brystet, rygsøjlen;
• du kan præcist angive det punkt, hvor den maksimale smerte noteres;
• følsomheden af ​​venstre brystvorte øges;
• tilstanden forværres, når man oplever nogen - positive eller negative - følelser;
• under et angreb begynder en person at trække vejret ofte og lavt, som et resultat af, at indholdet af kuldioxid i blodet falder, hvilket er ledsaget af svimmelhed, en følelse af frygt, kan tjene som grundlag for udviklingen af ​​arytmi;
• for al hyppighed og intensitet af angreb påvirker lægemidler såsom "Nitroglycerin" eller "Anaprilin" dem ikke; varer i årevis, de fører ikke til udvikling af symptomer på hjertesvigt: åndenød, ødemer på benene, ændringer i røntgen af ​​lungerne eller et ultralydsbillede af leveren.

Patienter med kardioneurose er snakkesalige, kræsen, ændrer deres kropsposition under et angreb og leder efter et lokalt middel til at lindre smerter. Når du tager "Nitroglycerin", kommer effekten ikke efter 1,5-3 minutter, som ved anstrengende angina, men næsten øjeblikkeligt eller efter lang tid. Narkotika som Valocordin, Gidazepam eller baldrian tinktur hjælper sådanne mennesker mere effektivt.

Neurocirculatorisk dystoni er den anden hovedpatologi, hvor der ikke er ændringer i hverken funktionen eller strukturen af ​​de indre organer, men på samme tid lider personen af ​​"hjerte" smerter. De kan være af følgende karakter:

1. Lokaliseret i området nær brystvorten, har en mild eller moderat sværhedsgrad, varer i flere minutter - flere timer. Validol og nitroglycerin hjælper med at lindre smerter. Dette er den mest almindelige type cardialgia..
2. Smerter eller presser, ledsaget af en stigning i blodtrykket, frygt, rysten, sved, åndenød. Du kan lindre et sådant angreb ved hjælp af Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) i kombination med valerian eller moderurt tinktur.
3. Har en brændende karakter, lokaliser bag brystbenet eller til venstre for den, ledsages af øget følsomhed i mellemrummene, når du undersøger dem. Nitroglycerin, validol eller valocordin lindrer ikke angrebet. Sennepsplaster, der påføres hjerteområdet, gør dette..
4. Har en pressende, klemmende, smertefuld karakter, vær lokaliseret bag brystbenet, intensiver med gang og fysisk anstrengelse.

Smerter i sygdomme i bevægeapparatet og nerveender

Smertsyndrom kan forekomme med irritation af nerverne, der innerverer de interkostale muskler, med betændelse i ribbenene på den kystnære og brusk.

Intercostal nerve neuralgi

Smerten er konstant, forværres ved vejrtrækning (især dyb indånding) og bøjer kroppen i samme retning. Et eller flere mellemrumsrum er smertefulde. Hvis interkostal neuralgi er forårsaget af herpes zoster-virus, kan der i et interkostalt rum findes bobler fyldt med en gennemsigtig væske.

Bortset fra sådan smerte er der ingen andre symptomer. Kun hvis neuralgi er forårsaget af varicella-zoster-virus, kan temperaturen hæves. I tilfælde af en svækket organisme kan der opstå komplikationer fra nervesystemet: meningitis, encephalitis.

Interkostal muskelmyositis

I dette tilfælde bemærkes smerter i hjerteområdet. Det intensiveres med en dyb indånding, og når kroppen vippes til en sund side. Hvis du begynder at føle den berørte muskel, føler du smerte.

Scapular-rib syndrom

I dette tilfælde opstår smerten under skulderbladet, udstråler til nakke og skulderbælte (det vi plejede at kalde "skulderen"), den anterolaterale del af brystvæggen. Diagnosen er ret enkel: hvis patienten lægger hånden på den modsatte skulder, så kan du i det øverste hjørne af scapulaen eller ved rygsøjlen på dette sted mærke det punkt, hvor du får maksimal smerte.

Interscapular smertsyndrom

Denne tilstand opstår, når komplekset af strukturer placeret mellem skulderbladene er betændt: muskler, ledbånd og fascia. Det begynder med udseendet af tyngde i den interscapular zone. Derefter udvikler smertesyndrom, som har en brydende, kedelig, brændende karakter. Dens intensitet stiger under følelsesmæssig stress, under en nattesøvn, når den trækker vejret og vender kroppen udstråler den til nakke, skulder, underarm og arm. Syndromet adskiller sig fra interkostal neuralgi og hjertesmerter, idet der findes smertepunkter i scapulaområdet, og interkostalmusklerne er smertefri.

Betændelse i den kystnære brusk (chondritis) på venstre side

Det manifesteres ved udseendet af hævelse af et af bruskene; det er smertefuldt. Efter et stykke tid blødgør det ødemerøse område, det kan åbne med frigivelse af pus. I dette tilfælde kan temperaturen stige til subfebrile tal. Selv efter åbning af bylden i området med betændt ribben, fortsætter smerten, som kan gider i 1-3 år.

Tietze syndrom

Dette er navnet på en sygdom med en uforklarlig årsag, hvor en eller flere kystbrusk bliver betændt på det sted, hvor de slutter sig til brystbenet. Syndromet manifesteres af ømhed i lokaliseringen af ​​betændelse, som intensiveres, når du trykker på dette område, nyser, bevæger dig og også med dyb vejrtrækning..

Sygdommen fortsætter med perioder med forværring, når alle symptomer opstår, og remission, når en person føler sig sund..

Skader, brud, blå mærker i ribbenene

Hvis der blev påført en skade, og derefter bemærkes smerter i brystet, er det umuligt at skelne mellem symptomer, uanset om det er et blå mærke eller et brud. Begge disse patologier manifesteres af svær smerte, der spreder sig til hele brystet; det intensiveres med vejrtrækning. Selvom det var et brud, og det helede, vil brystsmerter stadig være bemærket i nogen tid.

Tumor i et af ribbenene til venstre - osteosarkom

Det kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Onkopatologi manifesteres af et smertesyndrom lokaliseret i ribbenområdet. Det intensiveres om natten og er præget af en trækkende karakter. I senere stadier er der hævelse i området af den berørte ribbe.

Osteochondrose

Når bundterne af spinale nerver klemmes til venstre, vises smerter i ribbenområdet. Hun:

• smerter
• konstant;
• ændrer intensitet, når du skifter kropsposition
• øges med fysisk anstrengelse, overophedning, træk og hypotermi;

Yderligere symptomer er:

• prikken og følelsesløshed i venstre hånd,
• svaghed i hendes muskler,
• der kan være smerter i venstre arm,
• som har tre distributionsmuligheder:
  • langs den ydre overflade til tommelfingeren og pegefingeren;
  • langs den indre, nærmest lillefingeren, håndområdet;
  • langs den bageste ydre del, på vej mod langfingeren - dette afhænger af, hvilken af ​​rødderne der er klemt.

Osteoporose

Dette er navnet på en patologi, hvor knoglerne (inklusive ribbenene) har for lavt calciumindhold. Det opstår på grund af utilstrækkeligt indtag, dårlig absorption eller øget ødelæggelse.

Patologien er asymptomatisk, du kan finde ud af det, hvis du udfører ultralyds densitometri af ribbenene (find ud af deres tæthed). De første symptomer vises, når der opstår små revner eller brud på ribbenene, der vises, når kroppen bøjer eller drejer skarpt. Under sådanne bevægelser er der normalt en stærk, skarp smerte i ribbenområdet, som derefter vedvarer, når kroppens position ændres..

Hernieret disk

Denne patologi - beslægtet med osteochondrose, er forbundet med underernæring af den intervertebrale skive med dens efterfølgende ødelæggelse. Kun i tilfælde af brok begynder den del af skiven, der ikke kan ødelægges, at rage ud over ryghvirvlerne og klemme de nerver, der passerer der.

En brok manifesteres ved smertesyndrom:

• vokser gradvist
• stigende i den mest udtalt grad, hvilket fører til tab af bevidsthed;
• giver til nakken eller armen, hvor den har en skydekarakter.

Symptomer kan forveksles med hjerteinfarkt. Den største forskel er det faktum, at med en herniated disk lider en persons generelle tilstand ikke.

Fibromyalgi

Dette er navnet på kronisk muskuloskeletal smerte, der uden synlig grund opstår i symmetriske områder af kroppen. I dette tilfælde vises smertsyndrom efter stress eller følelsesmæssigt traume. Ribbenene gør ondt ikke kun til venstre, men også til højre, smerten intensiveres med regn og en lignende ændring i vejrforholdene.

En person bemærker en følelse af stivhed i brystet, klager over dårlig søvn, periodisk hovedpine. Nedsat koordinering af hans bevægelser; livskvalitet lider.

Musculo-fascial syndrom

Denne sygdom er ikke ualmindelig. Årsagen er en skade på brystets bløde væv (i dette tilfælde til venstre), hvor blod kommer ud i musklerne, dets flydende del sveder ud og fibrinproteinet afsættes, hvilket blodet har brug for for at sikre koagulationsprocessen. Som et resultat af en sådan imprægnering af musklerne øges deres tone kraftigt, hvilket forårsager smertesyndrom, beskrevet som "i musklerne" eller som "i ribbenene", med varierende intensitet og ændrer sig med bevægelse.

Alle de ovennævnte sygdomme fra den beskrevne gruppe, der er smerter i ribbenene. Dette symptom vil også blive bemærket med pleurisy, pleuraltumorer og kardioneurose. Vi vil tale om pleural sygdomme nedenfor.

Når årsagen er en sygdom i et af de indre organer

Smertsyndrom, lokaliseret nær hjertet, kan være forårsaget af patologien i lungerne og lungehinden, hvor de er indpakket. Det kan forekomme som et resultat af sygdomme i mediastinumorganerne - komplekset af organer, der er placeret mellem de to lunger ved siden af ​​hjertet. Sygdomme i spiserøret, maven, galdeblæren og leveren kan også forårsage smerter, der ligner hjertesmerter..

Lungesygdom

1. Lungebetændelse. Oftest vil hjertets område skade, hvis hele loben (croupøs lungebetændelse) i lungerne er betændt. Mindre ofte vil "cardialgia" blive noteret med lungebetændelse af fokal karakter. Smertsyndrom er af stikkende art, forværret af inhalation og hoste. Derudover bemærkes feber, svaghed, hoste, kvalme, manglende appetit..
2. Lungabcess. I dette tilfælde kommer feber, manglende appetit, kvalme, muskelsmerter og knogler frem. Smertesyndromet til venstre for brystbenet adskiller sig i intensitet, især hvis abscessen vil bryde igennem i bronchus. Hvis bylden er placeret nær brystvæggen, vil en stigning i smerte blive bemærket, når der trykkes på ribben eller mellemrummet.
3. Pneumokoniose er en kronisk sygdom forårsaget af indånding af industrielt støv, som lungerne forsøger at adskille fra sunde områder ved hjælp af bindevæv. Som et resultat er der færre og færre luftvejszoner. Sygdommen manifesterer sig som åndenød, hoste, stikkende brystsmerter, der stråler ud i det interscapulære område og under scapulaen. Sygdommens progression er karakteriseret ved en stigning i temperaturen op til 38 grader, svaghed, sveden, vægttab.
4. Lungetuberkulose. Brystsmerter i dette tilfælde vises kun, når den specifikke betændelse, der er karakteristisk for den tuberkuløse proces, strækker sig til lungehinden, der omslutter lungerne eller brystvæggen (kystmuskelramme). Før dette er opmærksomhed på vægttab, sveden, manglende appetit, øget træthed, lav feber, hoste. Smertesyndromet stiger med vejrtrækning, hoste, pres på brystet.
5. Lungetumor. Der er konstant smerte af en anden art: smerte, presning, kedelig, brændende eller kedelig, forværret af hoste og dyb vejrtrækning. Hun kan give til skulder, nakke, hoved, mave; kan udstråle til højre eller være omgivende.
6. Pleurisy er en betændelse i lungehinden, den film, der dækker lungerne. Det er næsten altid en komplikation af lungebetændelse, lungevævstumorer eller skader. Hvis der udvikles venstresidig pleurisy, kan smertesyndromet være lokaliseret i hjertet. Det er forbundet med vejrtrækning og forværres også ved hoste. Derudover er der en stigning i temperatur, åndenød.
7. Pneumothorax. Dette er navnet på den tilstand, hvor luft kommer ind mellem lungehinden og lungen. Det er ukomprimerbart, derfor komprimerer det lungen og derefter hjertet med blodkar, når dets volumen øges. Tilstanden er farlig og kræver akut indlæggelse. Patologi manifesterer sig med stikkende smerter på læsionens side. Hun giver det til armen, halsen, brystbenet. Forværres ved vejrtrækning, hoste, bevægelser. Kan ledsages af frygt for døden.

Mediastinal patologi

Der er ikke så mange af dem:

• Pneumomediastinum (mediastinal emfysem) er luftindtrængning i fedtvævet, som er placeret omkring hjertet og blodkarrene. Det opstår som et resultat af skade, skade under operation eller purulent fusion af luftholdigt væv - spiserøret, luftrøret, bronkierne eller lungerne. Symptomer: en følelse af tryk bag brystbenet, åndedrætsbesvær, åndenød.
• Lungeemboli. Det er en livstruende tilstand, der er kendetegnet ved pludselig, skarp smerte bag brystbenet, som er værre med en dyb indånding og hoste. Åndenød, hjertebanken, bevidsthedstab bemærkes også..
• Tracheitis er en betændelse i luftrøret i slimhinden. Det manifesterer sig som en hoste, tør brændende smerte bag brystbenet..
• Spiserør krampe. Symptomerne på denne tilstand er vanskelige at skelne fra et angina pectoris angreb: smertesyndromet er lokaliseret bag brystbenet, i hjertet og skulderbladet og fjernes af nitroglycerin.

Sygdomme i maveorganerne

Følgende patologier kan forårsage smerter svarende til hjertesmerter:

1. Esophagitis er en betændelse i spiserøret. Det er kendetegnet ved en brændende fornemmelse bag brystbenet, som forværres ved at synke især hård, varm eller kold mad..
2. Achalasi af cardia - udvidelse af spiserøret i maven. Retrosternal smertsyndrom er forbundet med fødeindtagelse. Halsbrand og kvalme bemærkes også..
3. Brok i spiserørets åbning af mellemgulvet. Smertsyndrom vises eller intensiveres efter at have spist såvel som i en vandret position. Smerten forsvinder med en ændring i kropsposition.
4. Mavesår eller tolvfingertarmsår. I dette tilfælde opstår smerter enten på tom mave eller 1-2 timer efter at have spist. Halsbrand er også bemærket..
5. Forværring af kronisk cholecystitis ledsages oftest af smerter under ribbenene til højre, men det kan også udstråle til venstre halvdel af brystet. Derudover er der bitterhed i munden, løsnelse af afføringen.
6. Forværring af kronisk pancreatitis, hvis betændelse er lokaliseret i bugspytkirtlen, udover kvalme, opkastning og løs afføring ledsaget af smerter i venstre side af brystet.

Diagnostik afhængigt af smerteegenskaber

Vi undersøgte de patologier, der forårsager smerte, lokaliseret i venstre side af brystet. Lad os nu se, hvilken smerte hver af dem giver.

Det er en kedelig smerte

Smerter i smerter er typisk for:

• hjertekrampe;
• myokarditis;
• kardioneurose;
• mavesår og 12 duodenalsår;
• skoliose;
• osteochondrose i thorax rygsøjlen;
• forværring af pancreatitis.

Den stikkende karakter af smertesyndromet

Syning af smerter opstår, når:

• myokardieinfarkt
• perikarditis
• kardioneurose;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• neurocirkulationsdystoni;
• interkostal neuralgi;
• lungebetændelse;
• pleurisy
• tuberkulose
• helvedesild;
• lunge- eller bronkuskræft.

Undertrykkende karakter

Tryksmerter kan være en manifestation af:

• hjertekrampe;
• myokarditis;
• mitralventil prolaps;
• perikarditis
• et fremmedlegeme i spiserøret (i dette tilfælde bemærkes det faktum at synke noget uspiseligt objekt, for eksempel en fiskeben);
• kardiomyopati;
• myokardial dystrofi;
• hjertetumorer (fx myxom);
• forgiftning med stoffer, alkohol, stoffer, fosfororganiske forbindelser, giftstoffer. I dette tilfælde er der faktum at tage medicin, alkohol, behandle planter fra skadedyr osv.
• mavesår ved krydset med spiserøret.

Hvis smertens natur er skarp

Jeg bruger normalt ordet "skarp smerte" kun for at beskrive hjerteinfarkt. Ud over kardialgia af denne art er der en generel forringelse af tilstanden, koldsved, svimmelhed og hjerterytmeforstyrrelser. Bestråling af kardialgi - til venstre skulderblad, arm.

Hvis smerten føles "svær"

Alvorlig smerte opstår, når:

• myokardieinfarkt
• osteochondrosis i de cervikale og thoraxregioner;
• interkostal neuralgi, især forårsaget af herpes zoster;
• tromboembolisme i lungearterien;
• brud på den dissekerende aortaaneurisme;
• myokarditis.

Smertsyndrom mærkes konstant eller det meste af tiden

Konstant smerte er karakteristisk for osteochondrose. På samme tid er der ingen forringelse af tilstanden, men der kan være "gåsehud" og følelsesløshed i venstre hånd, et fald i dens styrke. En lignende klage er beskrevet for perikarditis - betændelse i den ydre skal af hjertet - hjerteposen. Det er også kendetegnet ved generel utilpashed og feber. Pericarditis kan også være en kilde til hyppig smerte, der forsvinder fra tid til anden. Sådan kan smertesyndromet beskrives med overgangsalderen eller angstlidelser..

Stump smertesyndrom

Hvis der mærkes kedelig smerte i hjertets område, kan det være:

• anterior brystvægssyndrom;
• arteriel hypertension (i dette tilfælde registreres højt blodtryk);
• overbelastning af de interkostale muskler, for eksempel med meget kraftig fysisk træning eller langvarig afspilning af blæseinstrumenter.

Akut smerte i hjertet

Akut smerte observeres med pleurisy eller perikarditis. Begge sygdomme er kendetegnet ved feber og svaghed..

Smerende smerte

Det er typisk for:

• trombose;
• neuro-cirkulatorisk dystoni;
• hjertekrampe;
• osteochondrose;
• sygdomme i mave-tarmkanalen.

Brændende smerte syndrom

Et sådant symptom bemærkes med hjerteinfarkt, i dette tilfælde vil der være en kraftig forværring af tilstanden, der kan være uklarhed om bevidsthed på grund af smertechok. Smerter i neurose beskrives på samme måde, når psyko-følelsesmæssige lidelser kommer i forgrunden.

Diagnostik afhængigt af betingelserne for forekomst af smertesyndrom og ledsagende symptomer

Lad os overveje yderligere egenskaber ved smertesyndrom:

1. Hvis smerten udstråler til skulderbladet, kan det være: angina pectoris, spiserørsspasme, myokardieinfarkt, kardioneurose.
2. Når smerten øges ved indånding, indikerer dette: interkostal neuralgi, pleurisy eller myositis i interkostal muskler. Når smertesyndromets intensitet øges med en dyb indånding, kan det være: lungebetændelse eller lungeemboli. I begge tilfælde er der en forværring af den generelle tilstand, men med lungebetændelse sker dette gradvist, og med PE går optællingen i minutter.
3. Hvis smertesyndromet stiger med bevægelse, kan dette være et tegn på osteochondrose i livmoderhalsen eller thoraxområdet..
4. Når der opstår smerter, der afgiver armen, kan personen have en af ​​følgende sygdomme:
   • osteochondrose;
   • myositis af de interkostale muskler på venstre side;
   • myokardieinfarkt
   • hjertekrampe;
   • interscapular smerte syndrom
   • endokarditis;
   • pneumothorax.
5. Når smertesyndrom ledsages af åndenød:
   • myokardieinfarkt
   • pneumothorax;
   • lungeemboli;
   • lungebetændelse;
   • brudt aortaaneurisme.
6. Hvis både svaghed og smerter optræder i hjertets område, kan det være tuberkulose, pleurisy, perikarditis, dissekere aortaaneurisme, lungebetændelse.
7. Kombinationen "smerte + svimmelhed" er typisk for:
   • mitralventil prolaps;
   • kardiomyopati;
   • kardioneurose;
   • osteochondrosis eller brok i cervikal rygsøjlen ledsaget af kompression af vertebralarterien.

Hvad skal man gøre med kardialgi

Hvis du har smerter i dit hjerteområde, hvad skal du gøre:

• Stop med at udføre handlinger, tag en tilbagelænet stilling, læg dine ben lige under kroppen (hvis der er svimmelhed - over kroppens position).
• Lås op for alt forstyrrende tøj, bed om at åbne vinduer.
• Hvis smerter svarer til den, der er beskrevet for angina pectoris, skal du tage "Nitroglycerin" under tungen. Hvis syndromet arresteres af 1-2 tabletter (de virker inden for 1,5-3 minutter), skal du konsultere en læge samme dag eller den næste dag for at diagnosticere koronar hjertesygdom og ordinere passende behandling. Du kan ikke drikke flere piller - blandt dem falder trykket fra dem (P.S. hovedpine efter at have taget nitroglycerin er et normalt fænomen, det fjernes med "Validol" eller "Corvalment", som indeholder menthol).
• Hvis nitroglycerin ikke hjælper, og på samme tid er der vejrtrækningsbesvær, svaghed, svimmelhed, svær bleghed - ring til en ambulance, sørg for at indikere, at der er smerter i hjertet. På forhånd kan du tage en pille af et bedøvelsesmiddel: "Diclofenac", "Analgin", "Nimesil" eller en anden.
• Hvis smerten i hjertets område er forsvundet, efter at du er stoppet, kræver denne tilstand en tidlig diagnose ved hjælp af et kardiogram og ultralyd i hjertet. Ikke at være opmærksom truer forværringen af ​​situationen med udviklingen af ​​hjertesvigt.

Behandling ordineres kun af en læge - baseret på resultaterne af undersøgelsen. Selvmedicinering er uacceptabel, da sygdommene, der manifesteres ved dette symptom, er radikalt forskellige. Selvmedicinering, for eksempel osteochondrose, som faktisk viser sig at være myokarditis, kan føre til udvikling af hjertesvigt, når enhver forkert bevægelse vil blive ledsaget af åndenød, åndenød og ødem.

Således kan smertesyndromet lokaliseret i hjertets område ikke kun skyldes hjertesygdomme. Meget oftere er årsagerne patologier i ribben og interkostale muskler, rygsøjle, spiserør og mave. For at begynde at bevæge sig i retning af at stille en diagnose, skal du angive dine klager til terapeuten. Lægen vil enten uafhængigt finde ud af det foruroligende problem eller henvise dig til den rigtige specialist. Dette vil være en bedre løsning end at gennemgå undersøgelser alene og spilde tid og penge..