Smertefølelser

Psykologisk ordbog. DEM. Kondakov. 2000.

En stor psykologisk ordbog. - M.: Prime-EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zinchenko. 2003.

• Boldwin James Mark
• store fem

Se hvad "smertefulde fornemmelser" er i andre ordbøger:

SENSATIONS OF PAIN - SENSATIONS OF PAIN, ejendommelige fornemmelser, der tjener som en indikation af tilstedeværelsen af ​​stimuli (mekanisk, kemisk, biokemisk, elektrisk osv.), Der kan forårsage skade og i sidste ende endda død af vævselementer og afhængigt af...... Stor medicinsk encyklopædi

Smertefulde fornemmelser - fornemmelser, der karakteriserer sådanne påvirkninger, der kan føre til en krænkelse af kroppens integritet ledsaget af negativ følelsesmæssig farve og vegetative skift (øget puls, udvidet... Psychological Dictionary

Smertsensationer - fornemmelser, der signalerer ændringer i kroppen og kan føre til skade på organer og væv. B. o. er karakteriseret ved en udtalt følelsesmæssig farve og ledsages af vegetative skift - øget puls,...... Trænerens ordbog

SENSATIONS OF PAIN - fornemmelser, der signalerer ændringer i kroppen og kan føre til skade på organer og væv. B. o. stimulering af forskellige defensive reaktioner, hvis hovedformål er eliminering af eksterne eller interne agenter,...... Psykomotorik: ordbog-reference

Smertsensationer - se Feelings and Pain... Encyclopedic Dictionary of F.А. Brockhaus og I.A. Efron

SENSATIONS PIN - se smerte fornemmelser. En stor psykologisk ordbog. M.: Prime EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zinchenko. 2003... Stor psykologisk leksikon

SENSATIONER ORGANISKE - (engelske organiske fornemmelser) fornemmelser, der opstår som et resultat af ændringer, der forekommer i kroppens indre miljø; er det sensoriske grundlag for refleksion af primære (organiske, biologiske) behov. Normalt til O. omkring. inkluderer følelsen af ​​sult,...... Stor psykologisk encyklopædi

Loven om projektion af smertefulde fornemmelser - Smertefulde fornemmelser opfattes som udspringende fra receptorzonen på den følsomme vej, uanset niveauet for denne vej, det er irriteret... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

organiske fornemmelser - Etymologi. Kommer fra lat. оrganismus er en levende krop. Kategori. Formen af ​​fornemmelser. Specificitet. Følelser, der indikerer forløbet af processer i kroppens indre miljø og forbundet med organiske behov. Fremkomsten af ​​organisk...... Stor psykologisk encyklopædi

Organiske fornemmelser - fornemmelser, der indikerer forløbet af processer i kroppens indre miljø og forbundet med organiske behov. Organiske fornemmelser inkluderer normalt følelsen af ​​sult, tørst, smerte og fornemmelser forbundet med seksuel...... Psychological Dictionary

Hvad er smerte, dets klassificering, virkningsmekanisme og hvordan man håndterer det

Hvad er smerte, dets betydning

For første gang blev smerter karakteriseret af antikke græske og romerske læger som et tegn på inflammatorisk skade. I dag er der flere definitioner, der hjælper med at forstå, hvad smerte er. Ofte er det karakteriseret som en persons psykofysiske tilstand, hvilket er en karakteristisk reaktion på forskellige organiske og funktionelle lidelser forårsaget af virkningen af ​​forskellige stimuli.

Smerter defineres også som en ubehagelig fornemmelse, når der opstår dysfunktion i kroppen på baggrund af funktionsfejl i forskellige organer og systemer. Den vigtigste funktion af smerte er at mobilisere interne forsvarsreaktioner for at bekæmpe en bestemt patologi.

I betragtning af alt det ovenstående kan man forstå, hvad smerte er og drage konklusioner:

• På den ene side er smerte en defensiv reaktion, der tvinger kroppen til at bekæmpe patologier..
• På den anden side er smerte en advarselfaktor, der fokuserer på begyndelsen af ​​lidelser i kroppen..

Virkningsmekanismen på den menneskelige krop

Mekanismen for smerte er en meget kompleks proces. Det, vi kalder smertefulde fornemmelser, er relateret til de indviklede interaktioner mellem mange neurotransmittere. Disse biologiske stoffer transmitterer nerveimpulser mellem forskellige celler i kroppen..

I menneskekroppen er smertens virkningsmekanisme direkte relateret til det nociceptive systems arbejde. Dens funktioner er forenklet som følger. Oprindeligt er smertereceptorer irriterede på grund af en vis ekstern indflydelse. For eksempel kan det være tryk, et stik, et snit eller en forbrænding. Herefter finder modtagelse sted, dvs. visse typer stimuli omdannes til nerveimpulser, der overføres langs afferente fibre til rygmarven..

I dette tilfælde kan forskellige afferente fibre være involveret:

A-Delta-fibre danner frie nerveender og er forgrenede. De findes på huden i begge ender af fordøjelseskanalen i leddene. Det menes, at der overføres akut smerte gennem dem, hvilket forekommer af forskellige årsager..

C - fibre er specielle nerveformationer, fordelt jævnt over alle væv. Det antages, at smerteimpulser, der opstår i kroniske patologier, overføres gennem dem..

Typer af smerte

Det er almindeligt at skelne mellem to typer smerter: fysiologisk og patologisk.

Fysiologisk

Fysiologisk smerte er altid en reaktion fra kroppen til manifestationen af ​​enhver lidelse. Som regel er det et symptom, der gør det let at diagnosticere visse lidelser i menneskekroppen..

Fysiologisk smerte kan være forårsaget af forskellige virkninger på huden og slimhinderne. Derudover forekommer fysiologisk smerte under interne patologiske processer. Det er meget ofte akut. Det er et faresignal, der truer liv eller forstyrrer kroppens balance..

Patologisk

Patologisk smerte opstår, når en ændret opfattelse af smerteimpulser opstår. Som regel sker dette med visse lidelser i de kortikale og subkortikale dele af centralnervesystemet..

Selv hvis den underliggende sygdom er diagnosticeret, hvilket fremkalder begyndelsen af ​​smerte, er det ikke altid muligt at slippe af med patologisk smerte. Dette skyldes det faktum, at når denne type smerte opstår, dannes der visse lidelser i den psykologiske tilstand. Dette kan føre til udvikling af depression og andre psykosomatiske lidelser hos patienten..

Typer af smerte

Moderne medicin skelner mellem to typer smerter: akut og kronisk. I dette tilfælde er fornemmelserne forskellige i deres manifestation og er altid forbundet med forskellige grunde..

Stærk smerte

Akut smerte er altid præget af en pludselig debut. Sådanne smertefulde fornemmelser er tydeligt lokaliserede. Når den underliggende årsag elimineres, falder smertesyndromet enten eller forsvinder helt. Akut smerte er altid en advarsel i naturen. Det sker, når væv, knogler er beskadiget, og suppuration opstår. Akut smertesyndrom kan også forekomme med dysfunktion i indre organer. I dette tilfælde er smerten ikke altid tydeligt lokaliseret, hvilket komplicerer diagnosen noget. Men for forskellige yderligere symptomer er årsagen også fastslået på kortest mulig tid. Normalt varer akutte smerter ikke længe.

Kronisk smerte

Kronisk smerte er altid forbundet med skader eller betændelse i væv eller nervefibre. Som et resultat kan det fortsætte i lang tid eller gentage periodisk. Det er bemærkelsesværdigt, at smertefulde fornemmelser kan fortsætte, selv efter at årsagen til deres forekomst er elimineret, eller efter at vævsskader er helet..

Denne type smerte er ikke en defensiv reaktion, men det fører til alvorligt ubehag. Kronisk smerte påvirker den psykologiske tilstand hos en person og forringer væsentlig livskvaliteten. Hvis der af en eller anden grund forekommer stimulering af smertereceptorer, kan følsomhedstærsklen falde, hvilket betyder, at selv ikke-smerteimpulser vil forårsage smertesyndrom. Nogle gange opstår udviklingen af ​​kronisk smerte på baggrund af ubehandlet akut smerte.

Smerteklassificering

Smerter er komplekse. Det kan klassificeres efter forskellige kriterier. Men for en vellykket behandling af smerte er det meget vigtigt at bestemme patogenesen. Den patogenetiske klassificering af Limansky skelner mellem 4 typer smerter: visceral, somatisk, neuropatisk og blandet.

Visceral smerte

Visceral smerte er forbundet med abnormiteter i de indre organer. Spasmer af glatte muskler fremkalder visceral smerte, hvor den mest almindelige årsag er en stigning i trykket i et organs hulrum eller en strækning af væggen. Dette forårsager irritation af smertereceptorer i muskellaget i organernes vægge.

De mest almindelige årsager til visceral smerte er:

• Gallesten og urolithiasis, hvor sten kan bevæge sig langs galdegangene og urinlederne.
• Gastritis, mave- eller duodenalsår. Der er en krænkelse af fordøjelsesorganets motorevakueringsfunktion, og der opstår flatulens. Dette fører til strækning af det hule organs vægge, hvilket forårsager smerte.
• Iskæmi i forskellige indre organer forbundet med kredsløbssygdomme. Som regel forekommer denne patologi hos ældre mennesker..

Et træk ved visceral smerte er, at patienter har vanskeligheder med at indikere placeringen af ​​deres lokalisering. Som regel er smerte fornemmelser diffuse og dækker det meste af bughulen.

Klinisk klassificering

I henhold til denne klassificering er smerter opdelt i nocigene, neurogene og psykogene..

Nocigenic smerte

Når nociceptorer (receptorer i huden, indre organer og væv) er irriterede, opstår der impulser, der når hjernen og vises ved bevidsthed som et smertesyndrom. I dette tilfælde kan smerter fra indre organer ofte mærkes på visse områder af kropsoverfladen. I dette tilfælde siger de, at der opstår reflekteret smerte..

En erfaren læge ved altid, at hvis en bestemt del af kroppen gør ondt, er det nødvendigt at kontrollere specifikke organer for patologier. Det mest almindelige eksempel er denne reflekterede smerte i højre skulder og nakke. Det er meget ofte et symptom på galdeblæreskader. Smerter i nedre ryg kan indikere en patologi i blæren, og smerter, der manifesterer sig i venstre arm og venstre side af brystet, er ofte tegn på udvikling af hjertesygdomme.

Neurogen smerte

Denne smerte er forbundet med skader på det perifere og centrale nervesystem af forskellige årsager. I dette tilfælde opstår irritation af nociceptor. Sådan smerte er ofte stikkende, brændende og skåret..

Meget ofte på baggrund af begyndelsen af ​​neurogen smerte er der et delvis tab af følsomhed i lokaliseringsområdet. Derudover er autonome lidelser karakteristiske for dette smertesyndrom, især et fald i blodgennemstrømningen i det smertefulde område..

Efter et angreb af neurogen smerte observeres næsten altid reaktioner på stimuli med lav intensitet. For eksempel kan selv et let tryk eller en ånde med luften forårsage smerter i et bestemt område..

Neurogene smerter forværrer altid en persons mentale tilstand, da de ikke tillader patienten at hvile fuldstændigt på grund af pludselig begyndelse. Det bliver svært for en person at falde i søvn, og når han endelig falder i søvn, kan han hurtigt vågne op af svær og skarp smerte.

Psykogen smerte

Ikke alle eksperter i dag er enige om, at smerte udelukkende kan være af psykogen oprindelse. Men alligevel benægter ingen, at en persons personlige egenskaber stort set afspejles i intensiteten af ​​smerte. Smertsyndrom kan intensiveres i følelsesmæssige og hysteriske personligheder. Det er mindre udtalt hos afbalancerede patienter..

Det er bevist, at folk med forskellige nationaliteter oplever postoperativ smerte på forskellige måder. Europæere rapporterer altid mindre intens smerte efter operationen sammenlignet med sorte, latinamerikanere og asiater.

Hvis der opstår en patologi af kronisk karakter, påvirker dette i høj grad personens følelsesmæssige tilstand, hvilket betyder, at det fremkalder fremkomsten af ​​angst og spænding. Det er disse psykogene faktorer, der forårsager øget smerte.

Når smerter er normale

Smerter kan forekomme af forskellige årsager. Ofte er smerte en advarsel. I dette tilfælde kan det ikke efterlades ubemærket, men samtidig er det ikke altid farligt, hvilket betyder, at smerte i visse situationer kan betragtes som normen..

For eksempel, hvis der er smerter på baggrund af gastritis, fremkaldt af en overtrædelse af kosten, er det nødvendigt at drage konklusioner og hurtigst muligt normalisere ernæring. Men selvfølgelig skal det bemærkes, at smerter ofte vises som et advarselssignal, selv når det er for sent at gøre noget. For eksempel begynder diabetes, aids og andre alvorlige patologier at manifestere sig sent..

Smertsyndrom kan ledsage genopretningsprocesser. I dette tilfælde kan postoperativ smerte, som indikerer vævsheling og fusion af nerveender, betinget betragtes som normen. Imidlertid ordineres normalt smertestillende midler for at minimere ubehag. Dette behov skyldes, at selv i dette tilfælde kan smertesyndromet skade nervesystemet..

Smertefulde fornemmelser, der opstår under graviditet, betragtes ofte som normen. De er normalt forbundet med det faktum, at livmoderen øges i størrelse og lægger pres på nærliggende organer. Det forårsager smerte. Efter fødslen forsvinder smerter uden at forårsage komplikationer.

Smerter som et diagnostisk tegn

Alle smerte fornemmelser har specifikke grunde. Med smertesyndrom reagerer kroppen på forskellige inflammatoriske processer, traumer og infektion.

Derfor er smerte et symptom, der spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​forskellige sygdomme:

• Smerter i benene, hvis de ikke er forbundet med skader, indikerer de oftest patologier i lændehvirvelsøjlen eller lemmerne selv. Konstant smerte i benene kombineret med ødem indikerer vaskulær sygdom og kan signalere starten på åreknuder.
• Hvis leddene i arme og ben gør ondt, betyder det, at der er en ændring i deres struktur, hvilket kan føre til udtynding og nedbrydning af ledbrusk..
• Mavesmerter indikerer udviklingen af ​​abdominal patologi. Maven gør normalt ondt i den øvre del af maven. Dette er ofte forbundet med udvikling af gastritis eller sår. Ved en forskydning af smertesyndromet til højre kan leversygdom mistænkes. Hvis smerten er lokaliseret i den midterste del af bughulen, er tarmene eller bugspytkirtlen sandsynligvis involveret i de patologiske processer. Konstant trækkesmerter opstår med pancreatitis. Oppustethed og vedvarende forstoppelse på baggrund af svær smerte kan indikere udviklingen af ​​tarmobstruktion. Smerter i underlivet er normalt forbundet med patologier i kønsorganet.
• Rygsmerter er ofte forårsaget af klemte nerverødder, der strækker sig fra rygmarven. Derudover opstår smerter i forskellige dele af ryggen med forstuvninger og muskelspasmer. Forskydning af ryghvirvlerne kan provokere det. Nogle gange begynder ryggen at gøre ondt på baggrund af forskellige sygdomme i de indre organer.
• Nakkesmerter kan forekomme på grund af udviklingen af ​​osteochondrose; på baggrund af forskydning af ryghvirvler, vegetativ-vaskulær dystoni, myositis, myalgi, neuralgi i occipitalnerven osv. Ofte fremkalder smerter i livmoderhalsområdet, kronisk overarbejde.
• Smerter i brystområdet er ikke altid forbundet med hjertepatologier, selvom denne årsag er mere almindelig end andre. Smertsyndrom kan være et tegn på osteochondrose i thorax-rygsøjlen, forskellige lungesygdomme, neuralgi. Undertiden kan brystsmerter opstå på grund af udviklingen af ​​patologier i den øvre mave-tarmkanal.
• Den mest almindelige årsag til rygsmerter er krumning i rygsøjlen. Derudover kan skader og blå mærker samt sygdomme i mave-tarmkanalen og urinvejene fremkalde smerte. Nederste del af ryggen kan gøre ondt med en stillesiddende livsstil såvel som på baggrund af hypotermi.

Sådan håndteres smerter derhjemme

Situationer opstår ofte, når smerter overraskes, og smertestillende midler ikke er til rådighed. Derfor opstår spørgsmålet ofte, hvordan du kan overvinde smerte uden brug af medicin..

Alvorlige nakkesmerter kan fremkaldes ved langvarigt arbejde ved computeren eller i lang tid i samme position. For at lindre sådan smerte skal du begynde at dreje hovedet i den ene retning og den anden. I dette tilfælde bør hvirvlerne ikke være alarmerende - det er normalt..

Ofte forekommer knæsmerter ved langvarig gang. Hvis dette sker, skal du straks forsøge at stoppe smerten med is, når du er kommet hjem. Hvis knæsmerter er forårsaget af slidgigt, er det med jævne mellemrum nødvendigt at anvende kompresser fra mælk. Effekten kan let forklares: det naturlige produkt indeholder calcium og D-vitamin, der er nødvendigt for knogler..

Hvis bensmerter skyldes træthed, hjælper massage. Du kan også lindre smerter med urtebade, salt eller sodavand. Derudover er der specielle øvelser, der hjælper med at holde musklerne i god form..

Hvis der er smerter forbundet med kroniske sygdomme, skal du ikke skynde dig at tage smertestillende. Du kan prøve at komme i en behagelig position og hvile et stykke tid. I sådanne tilfælde lindres muskelspasmer som regel, og smertesyndromet aftager.

Nogle gange lindres smerten med varme. Til dette påføres en varmepude på det ømme sted. På grund af temperaturstigningen i en bestemt del af kroppen slapper musklerne af, blodcirkulationen forbedres. Men samtidig skal du vide, at i nogle tilfælde (med udvikling af inflammatoriske sygdomme) kan varme varmepuder kun skade.

Det skal huskes, at en stigning i enhver smerte kan være forbundet med en psyko-følelsesmæssig tilstand. Derfor er det meget vigtigt, når noget begynder at gøre ondt, så prøv at falde til ro. Derudover kan du lære visse yogaøvelser til afslapning. Disse smertelindringsmetoder er unikke. Men for at mestre dem har du brug for styrke og tålmodighed. Nogle gange kan musik og aromaterapi hjælpe dig med at slappe af. Vi bør ikke glemme visualiseringsmetoder. Du er nødt til at slå dig ned i den mest behagelige stilling og koncentrere dig om det sted, hvor smerten opstår. Det er nødvendigt at forestille sig, hvordan det forlader, og helingsprocessen begynder. En anden effektiv metode er at skifte til en anden aktivitet..

Hvornår skal man søge hjælp fra en læge

For alvorlige smerter, der pludselig er opstået, er det nødvendigt hurtigst muligt at tilkalde en ambulance. Akut smerte i maven er særlig farlig. Du bør også besøge en læge, hvis kedelig smerte vedvarer i flere dage..

Årsagen til at gå til lægen skal være den voksende smerte, som ledsages af:

• en stigning i kropstemperaturen
• vægttab;
• føler sig svag.

Du bør omgående besøge en læge, hvis åndenød opstår på baggrund af smerter i venstre side af brystet. Dette kan være et tegn på udviklingen af ​​alvorlige hjertepatologier..

Der skal tilkaldes en ambulance, når der er smerter i bæltet. Dette kan indikere et akut angreb af blindtarmsbetændelse, forværring af pancreatitis og andre alvorlige patologier, der kan føre til døden uden rettidig lægehjælp..

Det er især farligt, hvis en svær hovedpine ledsages af kvalme, opkastning, som ikke bringer lindring - sådanne symptomer er karakteristiske for meningitis og andre neuroinfektioner.

Smertestillende

Hvis der opstår smerter, skal du ikke skynde dig at tage smertestillende medicin med det samme. Meget ofte er det meget muligt at undvære dem. For eksempel kan en hovedpine, der ikke er for alvorlig, lindres ved blot at få nok hvile. Analgetika er ubrugelige til hjertesmerter. Det er strengt forbudt at tage smertestillende medicin mod mavesygdomme.

For at lindre smerte anvendes stoffer meget i forskellige grupper:

Enkle analgetika. De bruges i vid udstrækning til at lindre smerter af anden art. Den mest berømte medicin er Analgin..

Kombinerede analgetika. De inkluderer flere komponenter, takket være hvilke der ud over smertelindring også opnås antiinflammatoriske, krampeløsende og febernedsættende virkninger. De mest anvendte stoffer er Pentalgin, Ibuklin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der ud over smertelindring har antipyretiske egenskaber og kan stoppe den inflammatoriske proces. Disse lægemidler er effektive til hovedpine, tandpine, muskelsmerter og ledsmerter. De mest anvendte er Nurofen, Ibuprofen, Ketanov.

COX-2-hæmmere (coxibs). Sådanne lægemidler tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, men på samme tid er de i stand til at beskytte slimhinden, derfor kan de bruges til at lindre smerter i maven under udviklingen af ​​mavesår eller gastritis. De er også effektive til ledsygdomme. Det mest berømte lægemiddel i denne gruppe er Celecoxib..

Antispasmodik. Denne type medicin lindrer spasmer i glatte muskler, hvilket giver dig mulighed for at eliminere smerte. Den mest almindelige repræsentant for denne gruppe er No-shpa.

Narkotiske analgetika ordineres i ekstreme tilfælde med svær uudholdelig smerte. De kan kun købes på recept. Sådanne stoffer hæmmer transmission af smerteimpulsen, men bidrager desuden til patientens følelse af eufori og komfort. De kan blive vanedannende og vanedannende..

Smerter i

jeg

en smertefuld fornemmelse, der afspejler en persons psykofysiologiske tilstand, der opstår under indflydelse af superstærke eller destruktive stimuli. Den biologiske og fysiologiske betydning af smerte er, at den signalerer tilstedeværelsen af ​​en skadelig faktor, behovet for at fjerne den eller reducere dens handling.

Smerter opstår, når smertereceptorer (nociceptorer) er irriterede, hvilket er frie nerveender af to typer: mechanonocyceptorer og chemonocyceptorer. Mechanonocyceptorer reagerer på mekanisk forskydning af levende væv - injektioner, strækninger osv. de er placeret i huden, slimhinderne, på overfladerne af artikulære poser, fascia. Nerveimpulser fra dem passerer hovedsageligt langs fibrene i gruppe A - delta. Chemonocyceptorer reagerer på virkningerne af kemiske, såkaldte algogene stoffer, der forstyrrer oxidative processer i væv (prostaglandiner E og F₂, histamin, kininer, stof P osv.). Mange af dem produceres normalt i kroppen, men under forskellige patologiske processer (for eksempel med betændelse) øges deres produktion kraftigt, hvilket fører til en stigning i frigivelsen af ​​neurotransmitteren af ​​smerteimpulser og derved til øget smerte. Chemonocyceptorer er også lokaliseret i huden, slimhinderne og i indre organer (hovedsageligt i væggene i små arterier); impulser transmitteres gennem fibrene i gruppe C.

Gennem de dorsale rødder trænger smerteimpulser ind i neuronerne i rygmarvens dorsale horn. Fra disse neuroner, ud over nerveforbindelser med motoriske neuroner i rygmarven, dannes der to komplekser af stigende stier af smerteimpulser: specifikke lemniskale veje (spinothalamic, spinocervical) gennem den mediale sløjfe til neuronerne i de bageste ventrale kerner i thalamus med efterfølgende transmission til den somatosensoriske cortex; uspecifikt ekstralemnisk kompleks af veje, der ikke har strengt afgrænsede grænser (spinoreticular, spinotectal, spinobulbothalamic pathways) med flere mellemliggende omskiftere - i retikulær dannelse af midthjernen, kæmpe cellekerne, central grå substans, hypothalamus og intralaminar kerner i thalamus med efterfølgende fremspringende strukturer på den somaliske struktur, associerende og andre områder af hjernebarken. Som et resultat oprettes en systemisk integrativ flerkomponent smertereaktion i kroppen. Især bestemmer smertefulde impulser, der går til motorneuroner, dannelsen af ​​en beskyttende motorisk reaktion: impulser, der går til hypothalamus - negative følelser og autonome-hormonelle reaktioner, impulser til den somatosensoriske cortex danner en smertefølelse, til frontal cortex - motivation rettet mod at eliminere smerte stimulus... Samtidig aktiveres kompenserende processer i kroppen, der observeres en række vegetative reaktioner (øget blodtryk, øget hjertefrekvens og respiration, metabolisk omstrukturering, forbedret vævstrofisme).

Specificiteten af ​​måderne til at udføre smertefølsomhed bidrager til dannelsen af ​​specielle typer smerte. Så i tilfælde af skade på albueleddets område med irritation af ulnarnerven, kan der opstå en skarp smerte i løbet af denne nerve distalt til skadestedet - i underarmen og hånden. Dette er den såkaldte projicerede smerte (fig. 1). Tilsvarende opstår smerte, når de bageste rødder i rygmarvsnerven komprimeres, når de mellemhvirvelskiver er beskadiget. Samtidig projiceres smertefulde fornemmelser i de dele af kroppen, der er innerveret af den tilbageholdende rod. I alle disse tilfælde er smerte forårsaget af direkte irritation af nervefibren og ikke de tilsvarende nerveender..

En lidt anden mekanisme for den såkaldte reflekterede smerte (fig. 2). Smertsignaler fra indre organer fører undertiden til smertefulde fornemmelser ikke kun i dem, men også i en vis afstand fra dem i kroppens overfladearealer. for eksempel reflekteres hjertesmerter i brystet og på armens mediale overflade. Dannelsen af ​​en sådan smertefuld fornemmelse forekommer altid på den del af periferien, der betjenes af det samme segment af rygmarven som det berørte indre organ (se Zakharyina - Geda-zonen). Denne omstændighed bruges til diagnostiske formål, da forholdet mellem indre organer og dermatomer er kendt..

Ud over det nociceptive system i kroppen er der et antinociceptivt system dannet af strukturer af det centrale grå periaqued stof, hypothalamus, suturkerne, retikulær dannelse af mellemhjerne, thalamus, pretektal kerne, substantia nigra, nogle områder af den somatosensoriske cortex osv. Elektrostimulation af disse strukturer, der forårsager en analges, der forårsager en analges, hvilket forårsager en analges af disse strukturer, hvilket forårsager en analyse af disse strukturer, hvilket forårsager en analges af en struktur, der forårsager en analges smertefulde nerveimpulser blokeres præ- eller postsynaptisk neurokemisk - som et resultat af frigivelse af serotonin, catecholaminer, endogent opioid (endorfiner, enkefaliner, dynorfiner) eller ikke-opioider (neurotensin, cholecystokinin, calcitonin, angiotensin osv.) peptider. Samtidig hæmmer disse stoffer frigivelsen af ​​neurotransmittere af smerteimpulser. Interaktionen mellem de nociceptive og antinociceptive systemer danner den evolutionære, genetisk specificerede, biologisk hensigtsmæssige og funktionelle mobile smertetærskel, som i en sund organisme er tilstrækkelig til virkningen af ​​kun direkte skadelige stimuli. Kunstig stimulering af det antinociceptive system (ved akupunktur, lægemiddeladministration osv.) Eller et fald i aktiviteten af ​​det nociceptive system (ved novokainisering, ødelæggelse af nociceptive veje osv.) Forårsager, at smerter forsvinder, samtidig med at den patologiske proces eller fokus opretholdes (se Smertelindring, Refleksoterapi, Funktionel neurokirurgi).

Den diagnostiske værdi af smerte som et symptom på en sygdom eller patologisk proces er tvetydig. I nogle tilfælde tillader analysen af ​​smerteegenskaberne i henhold til dens forskellige karakteristika (lokalisering, intensitet, bestråling, frekvens, varighed osv.) Med høj grad af sikkerhed at antage en bestemt sygdom, for eksempel angina pectoris (Angina pectoris), duodenal ulcer (se Mavesårsygdom), pleurisy, urolithiasis (med nyrekolik), migræne osv. På den anden side er det i mange tilfælde meget vanskeligt at retfærdiggøre diagnosen ved smerteegenskaber, fordi smerte er et subjektivt symptom med markante individuelle forskelle i opfattelsen.

En objektiv vurdering af B. hos en person er vanskelig. Intensiteten af ​​smerte afhænger af patientens personlige egenskaber, hans psykologiske humør, følelsesmæssige baggrund og det miljø, som patienten befinder sig i. Stærk motivation, indsats fra patientens vilje, skifte opmærksomhed for eksempel til intellektuel aktivitet, kan reducere eller endog fuldstændigt undertrykke fornemmelse B. Med psykiske lidelser (nogle former for skizofreni, omfattende beskadigelse af hjernens frontflader, alkoholforgiftning) kan smertefølsomhed være nedsat, smertefri forløbet af alvorlige patologiske tilstande (myokardieinfarkt, perforeret mavesår, knoglebrud osv.). Det er også kendt medfødt fravær af følelse B. (analgia).

I beskrivelsen af ​​patienter kan smerte fornemmelser efter deres natur være skarpe, kedelige, skære, stikke, brænde, presse (klemme), ømme, pulserende, Med hensyn til varighed og hyppighed kan de være konstante, paroxysmal, forbundet med tidspunktet på dagen, årstider, fysisk aktivitet, kropsholdning, med visse bevægelser (for eksempel vejrtrækning, gang), spisning, afføring eller urinering osv., hvilket gør det muligt at mistanke om lokaliseringen og arten af ​​den patologi, der forårsager smerte. Funktionerne i den ledsagende smerte ved følelsesmæssige reaktioner, for eksempel følelsen af ​​frygt for døden, der ledsager retrosternal B. med angina pectoris, myokardieinfarkt, tromboembolisme i lungearterierne, er også af diagnostisk værdi..

En vis diagnostisk orientering tilvejebringes ved differentiering af somatalgier, dvs. smerter forårsaget af irritation af fibrene i de somatiske nerver og vegetalgi (sympatisk) som følge af inddragelsen af ​​de følsomme fibre i den autonome innervering i den patologiske proces. Somatalgi (permanent eller paroxysmal) er lokaliseret i området for innervering af perifere nerver eller rødder og ledsages normalt ikke af autonome lidelser, eller sidstnævnte (med meget intens smerte) generaliseres (generaliseret svedtendens, øget blodtryk, øget hjertefrekvens osv.).

I vegetalgi observeres forstyrrelser af autonome funktioner som regel og er ofte lokale af karakter, udtrykt som lokale spasmer i perifere kar, ændringer i hudtemperatur, "gåsehud", svedeforstyrrelser, trofiske lidelser osv. Sommetider når vegetalier graden af ​​kausalgi (kausalgi), ofte med reflekterede smerter af eftervirkningstypen (eftervirkning) med udseendet af smerte i Zakharyin-Ged-zoner. Udseendet af smerte i den ene halvdel af kroppen (hemialgi) er mulig, hvilket især observeres med skade på thalamus. Den høje hyppighed af konsekvenser med udseende af smerte i områder, der er fjernt fra det berørte organ, skal tages i betragtning ved differentieret diagnose af sygdomme i indre organer, blodkar, knogler, led. F.eks. med myokardieinfarkt (myokardieinfarkt) er B. ikke kun mulige i brystbenet med bestråling til venstre hånd, men også B. i thoraxryggen, B. i underkæben, i panden, i højre hånd, i underlivet ( abdominal form) osv. Med alle de forskellige manifestationer af smertepåvirkninger hjælper den sammenfattende karakteristik af B. med at fremhæve funktioner, der er typiske eller atypiske for enhver proces inden for indre organer. for eksempel ligner en dissektions aortaaneurisme i mange karakteristika af B. myokardieinfarkt, men B. spredes langs rygsøjlen med bestråling i benene, karakteristisk for en dissekerende aneurisme, er ikke typisk for hjerteinfarkt.

Patientens opførsel under smertefulde paroxysmer har også diagnostisk værdi. for eksempel med et myokardieinfarkt forsøger patienten at ligge stille, patienten med et angreb af nyrekolik skynder sig omkring, tager forskellige stillinger, som ikke observeres med en lignende B. lokalisering hos en patient med ischias.

Ved sygdomme i indre organer B. opstår som en konsekvens af forstyrrelser i blodgennemstrømningen (angina pectoris, trombose i mesenterisk eller nyrearterie, aterosklerotisk stenose i abdominal aorta osv.); krampe i glatte muskler i indre organer (mavesår, cholecystitis); strækning af hule organers vægge (galdeblære, nyrebækken, urinleder); spredning af den inflammatoriske proces til områder, der er udstyret med følsom innervering (til parietal pleura, peritoneum osv.). Hjernestoffets nederlag ledsages ikke af B., det opstår, når membraner, venøse bihuler og intrakranielle kar er irriterede. Patologiske processer i lungen ledsages kun af B. når de spredes til parietal pleura. Stærk B. opstår med krampe i hjertets kar. B. i spiserøret opstår ofte mave og tarm, når de er spastiske eller strakte. Patologiske processer i parenkymet i leveren, milten og nyrerne forårsager ikke smerte, hvis de ikke ledsages af en akut strækning af kapslen i disse organer. Muskelsmerter opstår med blå mærker, myositis, kramper, arterielle cirkulationsforstyrrelser (i sidstnævnte tilfælde fortsætter B. som sympatisk). Med skader på periosteum og knogleprocesser har B. en ekstremt smertefuld karakter.

Det skal huskes, at smerter ved sygdomme i indre organer muligvis ikke forekommer i lang tid og kun vokser som en lavine i det uhelbredelige stadium af processen (for eksempel med ondartede svulster). Efter helbredelse af den somatiske sygdom er vedvarende smerte fornemmelser mulige forbundet med konsekvenserne af beskadigelse af nervestammerne, deres iskæmiske ændringer, adhæsioner, ændringer i den funktionelle tilstand af knuderne i den preganglioniske autonome innervering såvel som med psykogen fiksering af smerteoplevelse.

Eliminering af smerte som en af ​​de mest smertefulde manifestationer af sygdommen for patienten er en af ​​de primære opgaver, som lægen løser i processen med at bestemme behandlingstaktikken. Den bedste mulighed er at fjerne årsagen til smerten, for eksempel at fjerne et fremmedlegeme eller en tumor, der komprimerer nerven, reducerer forvridningen osv. Hvis dette ikke er muligt, foretrækkes virkningerne på disse forbindelser af patogenese forbundet med smerte, for eksempel ved at tage alkalier til at lindre smerter i duodenale sår, nitroglycerin - med angina pectoris, antispasmodika (se antispasmodika) og antikolinergika (se antikolinergiske lægemidler) - med lever- og nyrekolik osv. I tilfælde af ineffektivitet eller umulighed af kausal og patogenetisk behandling tyder de på symptomatisk behandling af smerte ved hjælp af analgetika (analgetika), hvis virkning kan forbedres ved samtidig brug af antipsykotika (antipsykotika) eller beroligende midler (beroligende midler). Men med den uspecificerede karakter af den somatiske sygdom, især med uklar mavesmerter, er brugen af ​​smertestillende midler kontraindiceret på grund af en mulig ændring af det kliniske billede, som komplicerer diagnosen af ​​sygdommen, hvor akut kirurgisk indgreb kan være indiceret (se Akut mave). Med lokal smerte, inkl. med nogle neuralgi er lokalbedøvelse undertiden passende. Med vedvarende svækkende smerte hos patienter med kroniske sygdomme og lav effektivitet af smertestillende midler anvendes symptomatisk kirurgisk behandling af B. - radikotomi, akkordotomi, traktotomi og andre metoder.

Bibliografi: Valdman A.V. og Ignatov Yu.D. Centrale mekanismer for smerte, L., 1976, bibliogr. Grinstein A.M. og Popova N.A. Vegetative syndromer, M., 1971; Erokhina L.G. Ansigtssmerter, M., 1973; L.V. Kalyuzhny Fysiologiske mekanismer til regulering af smertefølsomhed, M., 1984, bibliogr. Karpov V.D. Terapi af nervesygdomme, M., 1987; Kassil G.N. Science of Pain, M., 1975; Kryzhanovsky G.N. Bestemmende strukturer i nervesystemets patologi, M., 1980; Nordemar R. Rygsmerter, trans. fra svensk., M., 1988; V. N. Lager Hovedpine, M., 1987, bibliogr.

Figur: 1. Skema for forventet smerteforekomst. Nerveimpulser forårsaget af direkte stimulering (angivet med en pil) bevæger sig langs afferente fibre i den spinothalamiske kanal til det tilsvarende område af hjernebarken, hvilket forårsager en følelse af smerte i den del af kroppen (armen), som normalt er forårsaget af irritation af nerveender: 1 - del af kroppen med smertefulde receptorer; 2 - fornemmelse af smerte på placeringen af ​​de tilsvarende smertereceptorer; 3 - hjerne; 4 - lateral spinothalamisk kanal; 5 - rygmarv 6 - afferent nervefiber.

Figur: 2. Skema for reflekteret smerteforekomst. Smerter fra det indre kommer til rygmarven, hvis individuelle strukturer synaptisk berører nervecellerne i den spinothalamiske kanal, hvorpå de nervefibre, der innerverer et bestemt segment af huden, slutter: 1 - hud; 2 - bagagerummet i det sympatiske nervesystem 3 - bageste rygsøjle; 4 - lateral spinothalamisk kanal; 5 - rygmarv 6 - forreste rygsøjle; 7 - indre organ 8 - visceral nerve.

II

en ubehagelig, undertiden uudholdelig fornemmelse, der hovedsagelig forekommer med stærke irriterende eller destruktive virkninger på menneskekroppen. Smerter er et signal om fare, en biologisk faktor, der sikrer bevarelse af livet. Forekomsten af ​​smerte mobiliserer kroppens forsvar for at eliminere smertefulde irritationer og gendanne den normale aktivitet af organer og fysiologiske systemer. Men på samme tid bringer smerte en person alvorlig lidelse (for eksempel Hovedpine, Tandpine), fratager ham ro og søvn, og i nogle tilfælde kan det medføre udvikling af en livstruende tilstand - Stød.

Normalt er smerten stærkere, jo mere alvorlig er skaden på huden, slimhinderne, periosteum, muskler, nerver, dvs. jo højere intensiteten af ​​stimuli. I tilfælde af krænkelser af de indre organers funktion svarer smerter ikke altid i styrke til graden af ​​disse lidelser: relativt mindre lidelser i tarmfunktionen forårsager undertiden svær smerte (kolik), og alvorlige sygdomme i hjernen, blodet, nyrerne kan fortsætte praktisk talt uden smerte.

Smertens natur er varieret: den vurderes som skarp, kedelig, stikkende, klipning, presning, brænding, smerte. Smerten kan være lokal (mærkes direkte på læsionsstedet) eller reflekteres (forekommer på en del af kroppen mere eller mindre fjernt fra læsionsstedet, for eksempel i venstre arm eller skulderblad med hjertesygdomme). En ejendommelig form er den såkaldte fantomsmerter i de fraværende (amputerede) dele af lemmerne (fod, fingre, hånd).

Sygdomme i nervesystemet er ofte årsagen til smerter af forskellige slags. De såkaldte centrale smerter kan være forårsaget af hjernesygdomme. Særligt svær smerte observeres efter et slagtilfælde, når læsionen er placeret i den optiske tuberkel; disse smerter strækker sig til hele den lammede halvdel af kroppen. De såkaldte perifere smerter opstår, når smertefulde ender (receptorer) er irriteret i forskellige organer og væv (myalgi - muskelsmerter, artralgi - ledsmerter osv.). I henhold til de mange forskellige faktorer, der virker på smertereceptorer og forårsager irritation, er hyppigheden af ​​perifer smerte ved forskellige sygdomme og forgiftninger også høj (myalgi - med influenza, artralgi - med gigt, reumatoid arthritis osv.). Med skade på det perifere nervesystem er smerte resultatet af kompression, spændinger og kredsløbssygdomme i nervens rod eller bagagerum. Smerter forbundet med beskadigelse af perifere nerver forværres normalt ved bevægelse med spænding på nervestammerne. Efter smerten er der som regel følelsesløshed, nedsat følsomhed i det område, hvor smerten blev oplevet.

Smerter i hjertets område, i venstre side af brystet eller bag brystbenet kan være stikkende, ømme eller klemme, udstråler ofte til venstre arm og skulderblad, vises pludselig eller udvikler sig gradvist, det er kortvarigt eller langvarigt. Pludselige skarpe klemmesmerter bag brystbenet, der udstråler til venstre arm og skulderblad, der opstår under træning eller i hvile, er karakteristiske for angina pectoris (Angina pectoris). Ofte er smerter i hjerteområdet forårsaget af funktionelle lidelser i hjertets nerveapparat med neuroser, endokrine lidelser, forskellige forgiftninger (for eksempel hos rygere og alkoholmisbrugere).

Smerter i hjertets område kan også forekomme hos børn i skolealderen, for eksempel på grund af barnets øgede følelsesmæssige stress. Smerten er normalt mild og kortvarig og kommer pludselig op. Et barn, der klager over smerter i hjertets område, skal lægges i seng med beroligende midler (for eksempel tazepam, sibazon 1 /₂ tabletter), analgin 1 /₂- 1 tablet, men-shpu 1 /₂—1 tablet. I tilfælde, hvor disse foranstaltninger ikke har en effekt, skal du ringe til en ambulance. Med tilbagevendende smerter i hjerteområdet blandt tilsyneladende fuldstændig sundhed skal du konsultere en læge og undersøge barnet.

Mavesmerter forekommer i mange sygdomme, herunder dem, der kræver akut kirurgisk behandling (se mave).

III

1) en slags psykofysiologisk tilstand hos en person, der opstår som et resultat af udsættelse for superstærke eller destruktive stimuli, der forårsager organiske eller funktionelle lidelser i kroppen; er en integrerende funktion af kroppen, der mobiliserer en række funktionelle systemer til at beskytte kroppen mod virkningerne af en skadelig faktor;

2) (dolor; synonym smertefuld fornemmelse) i snæver forstand - subjektivt smertefuld fornemmelse, der afspejler en persons psykofysiologiske tilstand, som opstår som et resultat af udsættelse for superstærke eller destruktive stimuli.

Ondt i halsenomat kende (d. anginosus) - B. presning, komprimering eller brændende karakter, lokaliseret bag brystbenet, udstrålende til hånden (normalt til venstre), skulder, skulderbælte, hals, underkæbe, lejlighedsvis i ryggen; et tegn på angina pectoris, fokal myokardial dystrofi og myokardieinfarkt.

Smerter er højeomtnaya - B. i muskler, led og bag brystbenet, som opstår, når man flyver i høj højde uden specielt udstyr som tegn på dekompressionssyge.

Hovedpine smerterogI (cephalalgi; syn. Cephalgia) - B. i kranievælvet, der forekommer i forskellige sygdomme som et resultat af irritation af smertereceptorer i hjernens membraner og kar, periosteum, overfladisk væv i kraniet.

Smerte målombund - B. i det epigastriske (epigastriske) område, der forekommer på tom mave og forsvinder eller falder efter at have spist; observeret for eksempel med sår i tolvfingertarmen.

Smerter ved to bølgeromvaya - B. med to perioder med en markant stigning i intensitet; observeret for eksempel med tarmdyspepsi.

Brystsmerterognnaya (d. retrosternalis) - B., lokaliseret bag brystbenet; et tegn på koronarinsufficiens eller andre sygdomme i mediastinumorganerne.

Irradis smerteogrying - B., transmitteret til et område fjernt fra det patologiske fokus.

AnsigtssmerterogI (synonym prosopalgi) - B. i ansigtet, uanset dets oprindelse.

Smerter lpånat (d. alveolaris) - B., lokaliseret i tandens alveol i den inflammatoriske proces, der udvikler sig efter tandekstraktion.

Smerter mellem menstruationoghør (d. intermenstrualis) - B. trækkarakter, lokaliseret i underlivet og nedre ryg; forekommer som regel under ægløsning.

Neuralg smerterogcheskaya (d. neuralgicus) - paroxysmal intens.

Smerter med neuralgi af sensoriske og blandede nerver, ofte ledsaget af hyperæmi, svedtendens og hævelse af huden i lokaliseringsområdet.

Opo smertejegudledning - B. i det epigastriske (epigastriske) område, udstrålende til venstre og højre, der dækker kroppen på niveauet af den nedre thorax og øvre lændehvirvler; observeret ved cholecystitis, pancreatitis, sår i tolvfingertarmen og nogle andre sygdomme.

Smerte omland (d. acutus) - B. pludselig startende og hurtigt stigende til maksimal intensitet.

Reflekteret smerte (synonym B. repercussion) - B., der opstår i organer og væv, der ikke har morfologiske ændringer på grund af involvering af det sympatiske nervesystem i en patologisk proces, lokaliseret andetsteds, oftere i eventuelle indre organer.

Smerter nomzdnyaya (d. tardus) - B. i epigastrisk (epigastrisk) region, der opstår et par timer efter at have spist; observeret for eksempel med sår i tolvfingertarmen.

Premenstruel smerteoghør (d. praemenstrualis) - B. trækkarakter, lokaliseret i underlivet og nedre ryg, der opstår før menstruation på grund af øget blodgennemstrømning til bækkenorganerne.

Smertefremspringomnnaya - B. i zonen for innervering af den perifere nerve, der opstår som følge af irritation af dens bagagerum, for eksempel ved en patologisk proces.

Smerter sognnyaya (d. praecox) - B. i den epigastriske (epigastric) region, der opstår kort efter at have spist; observeret for eksempel med mavesår.

Eftervirknings smerteromnnaya - se smerter reflekteret.

Smerter sesomnnaya - B., vises eller intensiveres på et bestemt tidspunkt af året; for eksempel B. s. om foråret og efteråret med mavesår.

Smertsymptomogcheskaya (d. symptomaticus) - B. som følge af forskellige patologiske processer i organer og væv i forbindelse med irritation af de følsomme nervefibre, der er placeret i dem.

Smerte stogoral - B. i leddet, der opstår i begyndelsen af ​​bevægelsen og derefter forsvinder eller svækkes; observeret for eksempel med ikke-specifik infektiøs arthritis, slidgigt.

Thalam smerterogcheskaya (d. thalamicus) - brændende B. spredes som regel til halvdelen af ​​kroppen som følge af beskadigelse af den optiske bakke på den modsatte side.

Smerten er kedeligogi (d. obtusus) - B., kendetegnet ved en gradvis begyndelse og en næppe mærkbar stigning i intensitet.

Smerte fantommnaya (fransk fantôme fra det græske fantasmaspøgelse, repræsentation) - B., lokaliseret af patienten i det manglende lem.

Værdier i andre ordbøger

1. Pain - I Pirs Georgievich [11 (23).10.1865, Valka, - 25.12.1921, Riga], lettisk matematiker. I sin kandidatafhandling (1893) lagde han grundlaget for teorien om næsten periodiske funktioner (se. Periodisk funktion), efter at have studeret de såkaldte. kvasiperiodiske funktioner, v. Great Soviet Encyclopedia
2. smerte - smerte 1. Følelse af fysisk lidelse. 2. overførsel. Intens mental smerte. Efremovas forklarende ordbog
3. smerte - Psykofysiologisk reaktion hos dyr og mennesker på et skadeligt irriterende stof, der forårsager organisk stof i kroppen. eller funktionsnedsættelse. B.s vigtigste komponent er subjektive fornemmelser, som ligger i lidelsens natur. Biologisk encyklopædisk ordbog
4. smerte - GLEDE - Sorg Glæde - sorg (se) glad - bedrøvet (se) glædelig - bedrøvet (se) glæde - sørge (se) Lever glæde - forårsage sorg. ○ [Voivode:] Skønhedspige, riv ikke din falk øjne, arbejd ikke din svanekiste. Ordbog over antonymer på det russiske sprog
5. Smerter - Smerter er en psykofysiologisk reaktion i kroppen, der opstår med stærk irritation af følsomme nerveender indlejret i organer og væv. Et af de tidligste symptomer på visse sygdomme. Stor encyklopædisk ordbog
6. smerte - Smerter -og; pl. slægt. - hun og (skat.) - hun; g. 1. Følelse af fysisk lidelse. Dental, hoved b. Smerter b. i maven. Klager over smerter i siden. Fjern b. analgin. 2. Følelse af sorg, moralsk lidelse. B. tab, adskillelse, minder. Opdel smb. Forklarende ordbog Kuznetsov
7. smerte - og godt. Følelse af fysisk eller mental lidelse. Hovedpine. Tandpine. □ [Alexey] følte igen en skarp, brændende smerte i fødderne og mistede bevidstheden, da den faldt på sneen. B. Polevoy, historien om en rigtig mand. Lille akademisk ordbog
8. smerte - Smerter /. Morfemisk ordbog
9. smerte - • Håbløs (Balmont). • Grusom (Muizhel). • Burning (Blok, Mam.-Sibiryak, maj). • Uhyggelig (Radimov). • Trist (Serafimovich). • Hård (Bunin, P. Ya.). • Smertefuld (L. Tolstoy). • Irriterende (Muizhel). • Uudholdelig (Censor). • Uudholdeligt (P. Ya.). Ordbog over litterære epitel
10. smerte - J., ukrainsk. bil, slægt. n. Jeg gjorde ondt - det samme, art. - Ære. smerte ἀσθένεια (Cynp.), Serbo-Horv. bol m., slovensk. bȏɫ m. At blive syg her, ukr. bolíti, art. bolѣti, bulg. syg, Serbo-Horv. bòљety, slovensk. boljéti, tjekkisk. boleti, polsk. boleć, v.-pytter. Etymologisk ordbog over Max Vasmer
11. smerte - Smerter g. sygdom, lidelse, lidelse, lidelse, lidelse, lidelse, lidelse, sygdom, svaghed, kan ikke, sorg (kropslig), gil, chilin, smerte, dårligt helbred. Hans smerte holder, han ligger i smerte. Hvilken smerte har han? Smertevandringer, almindelige sygdomme. Dahls forklarende ordbog
12. smerte - n., antal synonymer. Ordbog over synonymer til det russiske sprog
13. smerte - orph. smerte, -og Lopatins stavningsordbog
14. smerte - Smerter, en slags tilstand i kroppen, der opstår som følge af eksponering for skadelige irriterende stoffer, der forårsager organisk. eller funktionelle lidelser. I udviklingsprocessen R. Veterinær encyklopædisk ordbog
15. smerte - Smerter, smerter, koner. Følelse af fysisk nød i en del af kroppen. Hovedpine. Stærk smerte. "Smerterne i maven forsvandt ikke." Goncharov. Føle smerte. | overførsel Følelse af sorg, lidelse. Hjertesmerter. Med smerter i hjertet. Ushakovs forklarende ordbog
16. smerte - substantiv, f., ulemper meget ofte (nej) hvad? smerte, hvorfor? smerte, (se) hvad? smerter end? smerte, om hvad? om smerte; pl. hvad? smerte, (nej) hvad? smerte, hvorfor? smerte, (se) hvad? smerter end? smerte, om hvad? om smerte. Dmitrievs forklarende ordbog
17. smerte - se: hovedpine Forklarende ordbog for russisk Argo
18. smerte - Drik (blanding af rhinvin, jordbær, appelsin og strøsukker) Jf. Giv os en "smerte", som jeg selv vil lave mad. Det er en favorit tysk drink, især på varme dage som i dag. Pisemsky. Frimurere. 5, 5. Jf. Bole (tysk fraseologisk ordbog over Michelson
19. smerter - smerter, smerter, smerter, smerter, smerter, smerter, smerter, smerter, smerter, smerter, smerter Grammar Dictionary of Zaliznyak
20. smerte - Om styrke, intensitet. Helvede (dagligdags), sindssyg (dagligdags), vild (dagligdags), grusom, levende (forældet), uhyggelig (dagligdags), brutal (dagligdags), ond, udmattende, let, hård (dagligdags. Ordbog over epiteter russisk sprog
21. smerte - Smerter, og f. 1. enhed. Følelse af lidelse. Fysisk b. Sjæl b. 2. pl. En anfald af fysisk lidelse. Smerter begyndte. Smerter i leveren. • Smertefuldt velkendt (dagligdags) meget tæt, velkendt. | adj. smertefuld, åh, åh. Smertefulde fornemmelser. B. modtagelse (i sport). Ozhegovs forklarende ordbog
22. smerte - • helvede

•. Ordbog over russiske idiomer