Symptomer og behandling af mellemøresygdomme

Mellemøresygdomme er inflammatoriske og ikke-inflammatoriske processer. I alt er der få sådanne sygdomme, men næsten alle er i stand til at forårsage alvorlige kliniske manifestationer og passere ind i et kronisk forløb..

Sygdomme i mellemøret: typer og klassificering af inflammatoriske processer

Sygdomme i mellemøret er kendetegnet ved betændelse, der er forårsaget af patogen mikroflora, der trænger ind i dets hulrum fra andre væv med strømmen af ​​lymfevæske eller blod gennem Eustachian-røret og efter traumatiske læsioner af høreorganernes strukturer.

Det er almindeligt at isolere purulente og ikke-purulente sygdomme i mellemøret med et kompliceret og ukompliceret forløb forårsaget af specifikke og ikke-specifikke patogener.

Klassificering af inflammatoriske sygdomme i mellemøret:

1. Akut og kronisk katarr.
2. Akut otitis media (med perforering uden perforering, allergisk og infektiøs oprindelse).
3. Mastoiditis.
4. Betændelser forårsaget af skader (sår, slag, kontusioner).
5. Specifikke infektioner (tuberkulose, syfilis).
6. Kronisk suppurativ otitis media (kompliceret og ukompliceret).

Inflammatoriske processer er blandt de farligste, da trommehinden grænser op til andre dele af høreorganerne og er tæt på hjernevævet. Purulente sygdomme i mellemøret kan påvirke de omgivende organer og forårsage en infektion i hjernen, som kan forårsage handicap eller død for patienten.

Akutte og kroniske sygdomme i mellemøret

Sygdomme i mellemøret - otitis media, mastoiditis, barotrauma, svampeinfektioner, tubo-otitis (catarrh) - fortsætter oprindeligt i en akut form. Akutte sygdomme i mellemøret bliver kroniske, hvis de efterlades uden tilstrækkelig behandling, og patienten har et stærkt svækket immunsystem.

De mest almindelige kroniske sygdomme i mellemgruppen er mellemørebetændelse, der forekommer i forskellige former..

Oftest forekommer:

• mesotympanitis;
• epitympanitis.

Med mesotympanitis dækker betændelse kun slimhinden. Med epitympatine inkluderer processen også knoglestrukturer - vægge og auditive knogler..

I sjældne tilfælde registreres tympanosklerose - den udvikler sig på baggrund af kronisk purulent otitis media og ledsages af patologisk spredning af bindevæv.

Kronisk tubo-otitis kan forekomme på baggrund af betændelse i trommehinden eller tilbagevendende sygdomme i nasopharynx. Karakteriseret ved ødem og dysfunktion i hørselsrøret.

Kronisk mastoiditis udvikler sig på baggrund af en langvarig inflammatorisk proces, som regel fremkaldt af bakterielle patogener.

Hvordan manifesterer akut og influenza-otitis media sig?

Akut otitis media er en sygdom ledsaget af progressiv betændelse og adskillelse af ekssudat. Ofte forekommer hos små børn, men mange voksne er tilbøjelige til otitis media.

Det udvikler sig skarpt - fra mildt ubehag til akut smerte og en generel forringelse af velvære, det tager fra flere timer til en dag. De første tegn på mellemørsygdom: overbelastning, akut smerte, fremmede lyde, hypertermi, svær svaghed.

Der er tre faser:

1. Den første er kendetegnet ved hyperæmi og ødem i slimhindepithelet, der beklæder trommehinden. Ledsages af skarpe smerter, der udstråler til templet, bag på hovedet og kæben, som bliver værre, når man tygger og sluger mad.
2. Den anden - med ophobning af serøst eller purulent ekssudat i hulrummet, brister membranen. Efter udledning af afladningen bliver patienten meget bedre - kropstemperaturen falder, smerten aftager.
3. For det tredje - når udslippet af pus stopper, er hullet i membranen arret, og hørelsen er fuldt genoprettet.

Otitis media i mellemøret er en sygdom, der opstår på baggrund af influenza. Bakteriel mikroflora slutter sig ofte til en virusinfektion på baggrund af svækket immunitet. I modsætning til akut betændelse er symptomerne på mellemøresygdom i influenza tydelige. Under en otoskopi kan man se små bobler på øregangen og trommehinden, bobler fyldt med serøs væske og blod. Efter membranperforering strømmer pus med blodstriber ud.

Symptomer og tegn på mastoiditis

Mastoiditis er en sygdom i mellemøret, hvor en infektion påvirker mastoidbenet. I normal tilstand er hulen og cellerne i mastoidprocessen fyldt med luft, men med betændelse er de fyldt med serøse og derefter purulente masser. Symptomerne ligner otitis media, men med mere udtalt hyperæmi og svær smerte.

Oftest udvikler mastoiditis sig på baggrund af en anden sygdom i mellemøret, oftere efter svær eller avanceret otitis media, eustachitis eller tonsillitis. Patogene mikroorganismer, der forårsager betændelse, kan trænge ind i mastoiden i infektioner af enhver lokalisering - lungebetændelse, syfilis, tuberkulose, sepsis.

Den primære form for sygdommen, hvor den inflammatoriske proces begynder direkte i mastoidprocessen, er mindre almindelig. Dens årsager er skader, slag, sår, kraniumbrud.

Mellemørkatarr

Catarrh eller tubo-otitis er en sygdom i mellemøret, fremkaldt af sygdomme i nasopharynx, mod hvilken betændelsen passerer til øregangen. Catarrh forårsager ødem i mellemøret og hørselsrøret ledsaget af adskillelse af serøse masser. Catarrh ledsages sjældent af purulent udflåd og er overvejende akut.

Kronisk katarr ledsages normalt af ofte tilbagevendende kroniske patologier i nasopharynx - bihulebetændelse, tonsillitis, vasomotorisk rhinitis, adenoiditis. Prognosen for sygdommen er vellykket, forudsat at årsagen, der fremkaldte betændelsen, elimineres.

Symptomer på mellemørsygdom, der er karakteriseret ved katarr, inkluderer høretab, overbelastning, en fornemmelse af væskeoverløb i øret og fremmed støj. Patientens tilstand forværres normalt ikke som med otitis media, men kan ledsages af hovedpine og svag svaghed.

Glomus tumor

Glomustumor i mellemøret refererer til godartede neoplasmer dannet af plexus af små kar og nervefibre. En sådan tumor udgør ikke en alvorlig trussel mod patientens liv og helbred, men i sjældne tilfælde kan det forårsage komplikationer og føre til patientens død..

Det vides ikke med sikkerhed, hvad der forårsagede udviklingen af ​​glomustumoren. Det menes, at sygdommen er arvelig og forekommer hos mennesker, hvis pårørende led af godartede tumorer i mellemøret. Risikogruppen inkluderer også en patient med godartede og ondartede svulster fra enhver anden lokalisering.

Glomus tumorer i mellemøret er små og kun i de mest sjældne tilfælde forstørrer og komprimerer nerveender, blodkar og omgivende væv.

Derfor kan følgende symptomer forekomme:

• ømhed;
• øget blod og intrakranielt tryk
• blanchering eller rødme i ansigtshuden
• angstanfald.

Hvis tumoren komprimerer ansigtsnerven, er der en nervøs tic, parese eller lammelse af en del af ansigtet fra lokalisering af neoplasma.

Specifikke sygdomme

Specifikke sygdomme i det ydre og mellemøret forekommer meget sjældent, som regel forekommer penetrering af bakterier til høreorganerne gennem kredsløbssystemet. Symptomer på sygdomme i mellemøret forårsaget af specifikke infektioner kræver øjeblikkelig kontakt med en øre-halshalslæge, da de kan forårsage alvorlige konsekvenser.

Specifikke sygdomme i mellemøret hos børn er ekstremt sjældne, som regel opstår infektion under intrauterin udvikling. Dette forekommer normalt i syfilis, når infektionen fra moderen overgår til babyen.

Øretuberkulose

Blandt sjældne sygdomme i mellemøret skelnes tuberkuløse læsioner i trommehinden. Infektion opstår gennem blodet med en allerede eksisterende tuberkulose. Som en primær sygdom forekommer i isolerede tilfælde hos små børn eller hos mennesker med immundefekt.

Symptomer på en mellemørsygdom forårsaget af Kochs tryllestav:

• udledning med en ubehagelig lugt
• hyperæmi og hævelse af auricleen;
• høretab og fremmed støj
• komprimering og ømhed af de nærmeste lymfeknuder;
• stærk smerte
• svimmelhed, svaghed
• dannelsen af ​​koger eller fistler
• nederlag og flere brud på membranen.

Symptomer på mellemøresygdom hos voksne med samtidig lungetuberkulose er kendetegnet ved vægttab, svær svaghed, forgiftning, hyperhidrose, feber op til 37-37,5 ° C.

I mangel af korrekt behandling fører tuberkulose til komplikationer: meningitis, resorption af membranen og knoglestrukturer, komplet høretab, miliær tuberkulose.

Øresyfilis

Øresyfilis er en sygdom med erhvervet eller medfødt oprindelse. Erhvervet syfilis er almindelig hos voksne patienter, hvor bakterier trænger ind i øret gennem blodbanen. Det antages, at labyrinten oftest er påvirket, og allerede gennem den inficeres trommehinden.

Medfødt syfilis i høreorganerne kan ledsages af Hutchinson-triaden - en ændring i tændernes form, sensorineural høretab, syfilitisk keratitis. Det kan vises pludselig, oftere i en alder af 9-11 år. Det ledsages af bilateralt høretab, svimmelhed, høj støj.

Hos børn kan medfødt syfilis kombineres med Denis-Marfan syndrom - spastisk lammelse, mental retardation, nystagmus, øjenskader, feber, kramper.

Opmærksomhed! Smertsyndrom for øre syfilis er ualmindelig. Smerter vises, hvis en sekundær infektion slutter sig.

Actinomycosis i øret

Actinomycosis er en ekstremt sjælden kronisk mellemøre sygdom, provokeret af actinomycete svampe. Også kendt som radionuklidsygdom. Actinomycetes er i stand til at inficere enhver del af kroppen, inklusive trommehinden og mastoidprocessen..

Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​et smertefuldt infiltrat, derefter en byld og en ikke-helende fistel. Ledsaget af udstrømning af pus, hvor du kan finde klumper af hvidgul farve - svampekolonier.

Infektionen kan sprede sig og invadere omgivende væv. Hvis rygmarven eller hjernen er påvirket, vises tegn på skader på centralnervesystemet: hypertermi, problemer med koordination og hovedpine, nystagmus og anfald.

Årsager og provokerende sygdomsfaktorer

Årsagerne til mellemørsygdom er forskellige. Oftest provokeres sygdommen af ​​eksisterende infektioner i nærliggende organer. Otitis media og andre inflammatoriske processer udvikler sig ofte på baggrund af patologier i nasopharynx - bihulebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse, vasomotorisk eller allergisk rhinitis.

Andre årsager:

• hyppig hypotermi
• traume til øret og tilstødende væv;
• kæmning af insektbid;
• indtrængen af ​​vand eller et fremmedlegeme i øregangen
• manglende hygiejne
• dråber i atmosfærisk tryk
• for høje lyde.

Separat skelnes der mellem provokerende faktorer - immundefekt, diabetes mellitus, vitaminmangel og kronisk infektionsfoci.

Hvordan diagnosticeres mellemøre sygdom??

Hvis der er tegn på sygdom i mellemøret, skal du konsultere en øre-hals-halslæge. Efter at have indsamlet anamnese og lytte til klager ordinerer lægen diagnostiske tests.

Diagnostiske metoder:

1. Otoskopi.
2. Audiometri.
3. Røntgen.
4. MR, CT.
5. Impedansmåling.
6. Tympanometri.
7. Såningstank.
8. Generel blodanalyse.

I kroniske, ofte tilbagevendende patologier, er det nødvendigt at identificere, hvad der forårsager en forværring. Derfor er det om nødvendigt ordineret en undersøgelse af indre organer, en tandlægeundersøgelse og en immunologundersøgelse..

Behandling af mellemørsygdomme

Akutte sygdomme i mellemøret ledsages næsten altid af betændelse og feber. Derfor inkluderer næsten alle behandlingsregimer lokal og systemisk anæstetika..

Afhængigt af patientens alder ordineres tabletter, suspensioner eller suppositorier, der indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Disse lægemidler inkluderer: Paracetamol, Panadol, Nurofen, Ibuklin.

De mest populære antiinflammatoriske øredråber med smertelindring er Otipax og Otinum. De ordineres til alle aldersgrupper af patienter med otitis media, mastoiditis og andre inflammatoriske processer..

Symptomer og behandlinger afhænger af arten af ​​mellemøreinfektionen. Med ekssudativ otitis media er det nok at bruge antiinflammatoriske dråber og antipyretika.

Hvis betændelsen er forårsaget af luftvejsinfektioner, skal du desuden skylle halsen med Rotokan, Miramistin, urteafkog og instillation af vasokonstriktor dråber i næsen - Vibrocil, Nazivin, Rinonorm.

Derudover ordineres antihistaminer for at reducere kløe og lindre ødem: Zyrtec, Cetirizin, Suprastin, Loratadin.

For otitis media forårsaget af ARVI eller influenza er antivirale og immunstimulerende midler inkluderet i behandlingsregimet: Anaferon, Tsitovir 3, Ingavirin, Kagocel eller Arbidol.

Behandling af sygdomme i mellemøret ledsaget af frigivelse af pus eller en høj risiko for komplikationer ordineres dråber med antibiotika:

1. Polydexa.
2. Tsipromed.
3. Normax.
4. Otofa.
5. Anauran.
6. Candibiotikum.

Behandling af sygdomme i mellemøret forårsaget af infektioner og ledsaget af en alvorlig tilstand hos patienten kræver intern administration af antibiotika. Oftere ordineres bredspektrede lægemidler - Flemoklav, Azithromycin, Amoxiclav, Ampicillin, Ixim Lupin.

Når trommehinden fyldes med pus, forårsager mellemøresygdommen alvorlige symptomer, og behandling kræver operation. Lægen udfører paracentese-proceduren - åbner trommehinden, så pus kan løbe ud og skyller derefter øret med et antiseptisk middel.

Ved svær mastoiditis kan det være nødvendigt at åbne mastoidprocessen, og efter udløbet af pus og skylning indsættes et dræn i flere dage..

Hvis behandling af mellemøret ikke lindrer symptomerne, og der ikke er nogen forbedring, ændres behandlingen. Dette kan kun udføres af en læge efter en anden undersøgelse og undersøgelse af patienten.

Hvis symptomer på otitis media optræder hos voksne med hiv, skal behandlingen udføres så tidligt som muligt, og det er bedst at udføre terapi på et hospital i afdelingen for infektionssygdomme.

Glomus tumorer kan ikke fjernes, da de er tæt sammenflettet med blodkar og nervefibre, og desuden kan de ofte gentage sig. Derfor er hovedterapien rettet mod at forhindre tumorvækst. For at gøre dette udføres en laseroperation på karene for at stoppe neoplasmens ernæring..

Hvis akutte og kroniske sygdomme i mellemøret er forårsaget af specifikke infektioner, udføres terapi som i otitis media, men derudover ordineres terapi til den underliggende patologi.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af forekomsten af ​​sygdomme i mellemøret består i opretholdelse af hygiejne, styrkelse af immunitet, rettidig behandling af luftvejsinfektioner og kronisk inflammationsfokus. Sår, insektbid, forbrændinger og andre krænkelser af hudens integritet nær høreorganerne skal behandles omhyggeligt, så bakterier ikke trænger ind i dem..

Det er især vigtigt at omhyggeligt behandle sygdomme hos børn, da der med umoden immunitet er en meget høj risiko for, at sygdommen bliver kronisk.

Mellemøre-sygdomme

Mellemøresygdomme er den mest almindelige form for høreproblemer. De påvirker voksne og især børn. Til dato har læger udviklet et stort antal moderne teknikker, der kan give behandling til mellemøret, symptomerne og behandlingen af ​​de mest almindelige sygdomme ved denne lokalisering vil blive diskuteret nedenfor..

Indholdet af artiklen

Akut otitis media

Denne mellemøre sygdom forekommer i to hovedformer: catarrhal og purulent.

I katarralform påvirkes trommehinden, mastoidprocessen og hørselsrøret. De vigtigste patogener er bakterier (pneumokokker, streptokokker, stafylokokker). Udviklingen af ​​sygdommen letter også af:

• infektiøse sygdomme
• hypotermi
• diabetes;
• avitaminose;
• nyre sygdom.

Indtrængning af patogen mikroflora forekommer hovedsageligt gennem øregangen fra næsehulen i tilfælde af sygdomme i slimhinden (influenza, ARVI, akutte luftvejsinfektioner, rhinitis).

Dette letter ved forkert blæser i næsen (gennem to næsebor på samme tid), nysen, hoste.

I barndommen er infektion lettere på grund af rørets strukturelle egenskaber (det er bredt og kort). Der er også hyppige tilfælde af infektion gennem blod med skarlagensfeber, mæslinger, tuberkulose. Overvækst af de adenoider, der overlapper munden på de auditive rør, fører ofte til tilbagefald og overgang til en kronisk form.

Symptomer, der er karakteristiske for denne mellemøresygdom, er:

• svær smerte (ondt eller bankende), der udstråler til hovedets tidsmæssige og occipitale region;
• følelse af tilstoppet og støj
• høretab;
• temperaturstigning
• forringelse af søvn og appetit;
• trommehinden er rød og smertefuld at røre ved.

Behandlingen foregår normalt derhjemme, og sengeleje ordineres. Hospitalisering udføres kun med tegn på komplikationer (meningitis, mastoiditis). Konservativ behandling af catarrhal otitis media udføres som følger:

• Fjernelse af smertesyndrom med specielle dråber (otinum, otipax) eller andre midler (novocain, carbolisk glycerin, 70% alkohol). Du kan bruge let opvarmet vodka eller flydende paraffin. 5-7 dråber medicin læges ind i øregangen og lukkes med gaze eller bomuldsuld.
• Sænkning af temperaturen med antipyretika (paracetamol, ibuprofen, analgin, aspirin).
• Anvendelse af lokal varme til opvarmning af det ømme sted (varmepude, blå lampe, UHF, vodka-komprimering).
• Vasokonstriktordråber og aerosoler i næsen (sanorin, naphthyzin, galazolin, efedrin) 5 dråber mindst 3 gange om dagen.
• Bakteriedræbende dråber (protargol, collargol);
• Sulfonamider, antibiotika.

Vask af næsehulen, især hos børn, uden opsyn af en læge er uønsket for at undgå forringelse af tilstanden.

Den akutte purulente form udvikler sig hovedsageligt som en konsekvens af avanceret catarrhal otitis media. Svækkelse af kroppen på grund af infektioner, nedsat immunitet, sygdomme i blodet og øvre luftveje (bihulebetændelse, krumning af næseseptum, adenoider) bidrager til sygdommens udvikling. Dette er en alvorlig mellemøresygdom, symptomer hos voksne og børn udgør følgende kliniske billede:

• suppuration fra øregangen (periodisk eller konstant);
• perforering af trommehinden;
• høretab (graden afhænger af skader på knoglerne).

Udladning fra ørerne er oftest purulent-slim og lugtfri. Nogle gange kan ensidige læsioner vare i årevis uden alvorlige komplikationer. Diagnosen fastlægges ved visuel undersøgelse af organet og karakteristiske symptomer, undertiden en røntgenstråle af hovedets temporale lap og kultur for bakterier.

Det præperforative stadium er kendetegnet ved smerter, der udstråler til hovedet, en følelse af overbelastning og høretab, trommehinden er hævet og fremspringet. Når trommehinden er brudt, strømmer pus ud, og patientens tilstand forbedres markant. Små huller er tilgroet uden spor, efter at der er større, kan der forekomme ar og adhæsioner.

Terapi består i behandling af sygdomme i de øvre luftveje samt regelmæssig fjernelse af pus og brug af astringerende og desinfektionsmidler. Otolaryngologen kan ordinere skylning med en 3% hydrogenperoxidopløsning eller antibiotika, som også blæses ind i hørselsrøret i pulverform. Lægemidlerne skiftes hver anden uge for at forhindre mikrober i at udvikle resistens over for dem. Fysioterapi (UHF, UFO, laserterapi) giver gode resultater. Polyps og granuleringer fjernes kirurgisk.

Hvis du ikke udfører tilstrækkelig behandling, er alvorlige komplikationer mulige - høretab, mastoiditis, meningitis. Derudover, når et stort antal grove adhæsioner og ar forekommer, er bevægelsen af ​​de auditive knogler stærkt begrænset, hørelsen forringes, det vil sige, klæbende otitis media udvikles.

Med ekssudativ otitis media er de eustakiske rør blokeret, og væske akkumuleres i mellemøret, behandlingen er noget forskellig fra andre typer betændelse. Hvis ekssudat (klæbrig eller vandig) inden for en og en halv måned ikke kommer naturligt ud, når næsepusten er genoprettet, suges det af (myriigotomi), og hulrummet ventileres eller adenoidektomi.

Mastoiditis

Dette er en betændelse i mastoidprocessen i den temporale knogle, der hovedsagelig opstår som en komplikation af akut otitis media. Samtidig udvikler en purulent proces i cellerne i tillægget, som er i stand til at blive til et destruktivt stadium, hvor de knoglelige broer i mastoidprocessen ødelægges, og et enkelt hulrum (empyema) fyldt med pus dannes indeni. Sygdommen er farlig, fordi pus kan komme ind i hjernehinden og føre til meningitis..

• dårlig patienttilstand
• ændringer i blodsammensætning
• høj temperatur;
• suppuration fra øret og bankende smerter
• rødme og hævelse bag øret
• fremspringende skal.

Ved undersøgelse er overhænget af den bageste øvre væg af øregangen mærkbar. En særlig vigtig rolle spilles af røntgenbilleder af de timelige knogler og sammenligningen af ​​høreorganer med hinanden. Bruger også MR og computertomografidata.

Konservativ terapi består i brugen af ​​bredspektrede antibiotika, lindring af udstrømningen af ​​pus, parallel behandling af nasopharynx og slimhinder i paranasale bihuler. Hvis der er tegn på et destruktivt stadium, udføres en presserende operation. Det består i at trepanere mastoidprocessen og fjerne alle berørte væv gennem et snit bag auriklen. Endotrakeal eller lokal infiltrationsanæstesi anvendes. Med et normalt resultat af operationen heler såret om 3 uger. Imidlertid kan operation undertiden beskadige ansigtsnerven, især hos børn..

Glomus tumor

En glomustumor i mellemøret er en godartet neoplasma, der er lokaliseret på væggen i trommehinden eller pæren i halsvenen og er dannet af glomuslegemer. Det kan ikke fjernes helt. På trods af sin godartede natur kan tumoren vokse og påvirke sunde væv, herunder vitale organer (hjernestamme, medulla oblongata, blodkar), som kan være dødelig.

Tegn på en glomustumor er en pulserende rød masse bag trommehinden, ansigtsasymmetri, nedsat hørelse og dysfoni.

Til en mere nøjagtig bestemmelse af lokalisering og størrelse af dannelsen anvendes MR, CT, angiografi og histologisk undersøgelse..

Undertiden udføres først embolisering (ophør af blodforsyningen) af neoplasma, hvilket fører til en suspension af dens vækst. Derefter fjernes tumoren kirurgisk (helt eller delvist). En gammakniv eller strålebehandling anvendes også. Et positivt resultat er mere sandsynligt ved tidlig påvisning. Rettidig intervention kan forbedre patientens livskvalitet betydeligt.

Øresygdomme (øre sygdomme)

Takket være høreorganet kan vi kommunikere og navigere i verdenen omkring os. Dette organ er også ansvarlig for kroppens position i rummet på grund af det vestibulære apparat. Menneskelige ører har en kompleks struktur, og de er følsomme over for forskellige eksterne faktorer. Mange sygdomme kan gå ubemærket hen i lang tid eller med et let høretab. Hvis du ikke konsulterer en læge i tide, er irreversibel delvis eller fuldstændig døvhed mulig..

Øresygdomme: struktur og generel klassificering

Høreorganet består af 3 dele:

1. Ydre øre - auricle og ekstern auditiv kanal.
2. Mellemøret er placeret bag trommehinden og er et luftkammer, der indeholder auditive knogler.
3. Internt - placeret i den tidsmæssige knogle. Det har mange kanaler, hvorfor det kaldes en labyrint. Her er det vigtigste organ, der er ansvarlig for opfattelsen af ​​lyd - sneglen.

Øresygdomme kan påvirke enhver af de udpegede afdelinger eller flere på én gang. Overvej den generelle kvalifikation af ørepatologier afhængigt af årsagen.

1. Infektiøse inflammatoriske sygdomme

De indtager en førende position. De forekommer hovedsageligt i barndommen, da øregangen endnu ikke er fuldt udviklet hos børn og derfor er kortere end hos voksne. Dette bidrager til, at infektionen spreder sig dybere hurtigere og påvirker alle dele af høreapparatet. Denne gruppe inkluderer alle otitis media.

Mekaniske skader, slag, blå mærker, en skarp ændring i atmosfærisk tryk (barotrauma), akustisk traume kan forårsage alvorlig skade på høreorganet. Dette inkluderer også tilstedeværelsen af ​​fremmede genstande i auricleen. Oftest forekommer hos atleter, dykkere og børn.

1. Svampelæsioner eller otomycosis

Det forårsagende middel er gærlignende svampemikroorganismer. Påvirker det ydre og mellemøret. En provokerende faktor er et fald i immunitet eller skade.

1. Ikke-inflammatoriske patologier

Kroniske sygdomme, som i de fleste tilfælde er arvelige. Dette er sensorineural høretab, otosklerose, neuritis.

Otohematom kan skelnes separat. Dette er en deformitet af det ydre øre, som ledsages af blødning og opstår som et resultat af traume.

Hovedtyperne af øresygdomme og deres symptomer

Næsten alle øresygdomme har lignende symptomer. Overvej de mest almindelige sygdomme og deres kliniske manifestationer.

Eustachite

Det har en smitsom karakter. Den inflammatoriske proces påvirker øregangen (Eustachian tube), hvilket fører til nedsat ventilation i ørehulen. Resultatet er otitis media i mellemøret. Symptomerne er:

• ubehag og smerte
• følelse af væske
• nedsat hørelse;
• knitrende eller uforståelig støj i øret
• en stigning i temperaturen, når der opstår en purulent proces.

Alle manifestationer øges med bevægelse..

Mastoiditis

Det er inkluderet i gruppen af ​​inflammatoriske patologier af smitsom karakter. Påvirker det indre øre. Ofte opstår som en komplikation af den inflammatoriske proces i mellemøret. Typiske manifestationer:

• en kraftig stigning i temperaturen
• generel svaghed, beruselse
• bankende smerte
• udledning med pus
• hævelse af det ydre øre
• høretab.

Et af de vigtigste første symptomer er svimmelhed. Det tændes pludselig uden grund.

Meniere's sygdom

Det er kendetegnet ved øget tryk i labyrinten af ​​mellemøret. Som et resultat påvirkes blodkar, og væske begynder at akkumulere i ørehulen. De nøjagtige årsager er ikke klare. Kan ikke helbredes fuldstændigt. Symptomer:

• angreb af døvhed
• kvalme;
• balance problemer, svimmelhed
• konstant støj i det ømme øre.

Ubehag øges med kraftige lyde.

Akustisk neuritis (cochlear neuritis)

Hyppig sygdom med kronisk forløb. Betændelsen påvirker nervestrukturer i det indre øre. Patienter klager hovedsageligt over nedsat hørelse og fremkomsten af ​​yderligere lyde. Det kan fløjte, knitre, rasle. Opstår normalt hos mennesker over 50 år. Farlig komplikation - nekrose, som fører til fuldstændig irreversibel døvhed.

Otitis og tympanitis

Dette er inflammatoriske sygdomme, der påvirker forskellige dele af høreorganet. Denne diagnose gives hovedsageligt til børn og ældre. Der er ydre, mellemste og indre otitis media (labyrinthitis). Sygdommens manifestationer inkluderer:

• svær bankende smerter, der forværres af kæbebevægelser;
• temperaturstigning
• træthed, sløvhed
• ørebelastning.

Mulig kortsigtet hørehæmning. Hævede lymfeknuder observeres ofte. Med komplikationer udvikler mesotympanitis (purulent otitis media) og epitympanitis (purulent proces påvirker knoglen).

Otomycosis

Hovedårsagen er gærlignende eller svampe. Patologi kan forekomme i det ydre eller mellemøret. I den indledende fase er infektion asymptomatisk. Det kliniske billede er repræsenteret af følgende manifestationer:

• svær kløe
• suppuration;
• tilstedeværelsen af ​​mavesår
• hovedpine fra det berørte øre
• øreudladning
• følelse af overbelastning
• auricle følsomhed.

Ofte stilles en sådan diagnose til mennesker med kroniske metaboliske sygdomme (diabetes mellitus) med et vedvarende fald i immunitet (HIV-status) eller efter kemoterapi.

Otosklerose

Dette er en arvelig patologi, hvori den indre knogles labyrint påvirkes. Det forekommer oftere hos kvinder efter 45 år. Men de første manifestationer kan dukke op i en ung alder. Uden passende behandling fører det ofte til udviklingen af ​​bilateralt høretab. Du kan mistanke om sygdommen ved følgende symptomer:

• gradvist høretab uden grund;
• Uforståelig lyd eller støj i det ene eller begge ører;
• svimmelhed
• forbedring af hørelsen i støjende omgivelser
• balanceforstyrrelser.

Med sådanne manifestationer skal du kontakte en otolaryngolog.

Otogenic sepsis

En alvorlig komplikation, der opstår som et resultat af spredning af purulent betændelse fra mellemøret. Infektion gennem lymfekanalen eller gennem hjernehindehinderne kommer ind i den generelle blodbane. Diagnosen er karakteristisk for ung og middelalder. Symptomer kommer pludselig op og inkluderer:

• temperaturspring;
• kulderystelser
• øget svedtendens
• takykardi;
• afslag på at spise
• forringelse af sundheden
• stakåndet.

Kirurgisk indgreb er obligatorisk, så denne tilstand kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Øreprop

Akkumulering af ørevoks, der delvis eller helt blokerer øregangen. En almindelig tilstand, der ledsages af følgende manifestationer:

• følelse af et fremmed objekt
• øregang og høretab
• hoste er mulig;
• gabe;
• let svimmelhed, som ved køresyge under transport.

Ofte vises symptomer efter vandprocedurer. En koagel af svovl svulmer op på grund af vandindtrængning og blokerer helt passagen i øret.

Øre skade

Ved pludselige trykændringer (i store dybder i vand eller luft) opstår der en skade på trommehinden. Skader er også mulige, når de udsættes for kraftige lydvibrationer. Denne tilstand er karakteriseret ved smerte og blødning. Med mekanisk skade fra forskellige genstande, med blå mærker eller slag, bemærkes svimmelhed, svær ringe i ørerne. Midlertidig døvhed er karakteristisk.

Dannelsen af ​​forskellige neoplasmer i øret er også mulig. Normalt dannes tumoren inde i eller nær øret. Det er yderst sjældent, at det påvirker den midterste sektion. De er kendetegnet ved langsom vækst og ingen smertefulde symptomer..

Øresygdomme: årsager

Sygdomme kan forekomme af forskellige årsager. De vigtigste inkluderer:

1. Forkert hygiejne eller brug af uegnede genstande.
2. Nedsat immunitet.
3. Tilstedeværelsen af ​​andre kroniske foci af betændelse i kroppen. Smitsomme sygdomme i nasopharynx er særligt farlige.
4. Trauma.
5. Endokrine sygdomme.
6. Metaboliske lidelser.
7. Arvelighed.
8. Overdreven produktion af øreudskillelser.
9. Professionel aktivitet forbundet med konstant støj.

Hos børn diagnosticeres øresygdomme oftere på grund af særegenhederne i barnets øre. Desuden har de endnu ikke fuldt udviklet lokal og generel immunitet. Hos voksne er årsager normalt forbundet med andre kroniske tilstande eller skader..

Diagnose og lægeudnævnelse

Hvis der er smerter i øret, eller hvis hørelsen begynder at falde uden nogen åbenbar grund, skal du helt sikkert kontakte en øre-halshalslæge. Afhængigt af symptomerne kan det være nødvendigt at konsultere en audiolog - en læge, der beskæftiger sig med høreskader.

Diagnostiske metoder

Patientklager såvel som studiet af familiehistorie spiller en vigtig rolle i diagnosen. Lægen udfører en ekstern undersøgelse af øreklokken. Hvis dette ikke er nok til at bestemme sygdommen, ty de til hardware metoder.

1. Otoskopi er en smertefri metode til at undersøge det ydre øre ved hjælp af et otoskop. Det er et instrument, der ligner et baggrundsbelyst rør. Hjælper med at identificere skjulte infektioner, skader og også til at opdage et fremmedlegeme.
2. Tympanometri er en akustisk metode til at studere funktionaliteten af ​​hørselsrøret og mobiliteten af ​​knoglerne i mellemøret.
3. Audiometri er en test til undersøgelse af hørelse. Udføres af en audiolog på en computer.
4. Røntgen af ​​øret og tidsbenet - anbefales til inflammatoriske patologier. Hjælper med at identificere patologiske ændringer i det indre øre.
5. Ultralyd.
6. CT-scanning.

I tilfælde af udledning og mistanke om en bakteriel infektion udføres bakteriekultur. Det registrerer bakteriernes følsomhed over for antibiotika, hvilket giver dig mulighed for at vælge den optimale terapi. Ved kroniske øreinfektioner ordineres et komplet blodtal.

Mulige komplikationer

Hvis spredning af infektionen ikke stoppes i tide, kan den komme ind i lymfe såvel som i hjernevævet. I disse tilfælde er døden mulig. Således kan komplikationer af øresygdomme være:

• meningitis;
• udviklingen af ​​en byld
• bakteriel sepsis
• lammelse af ansigtsnerven
• neoplasmer, herunder onkologiske.

En avanceret betændelse kan ødelægge trommehinden. Dette truer med høretab eller døvhed. Det kan være delvis eller komplet, påvirke det ene øre eller begge dele. Men vigtigst af alt: I nogle tilfælde bliver døvhed irreversibel..

Behandling af øresygdomme

Terapiregimenet vælges kun af en læge efter at have udført de nødvendige forskningsmetoder. Må ikke selvmedicinere. Behandling er i de fleste tilfælde kompleks. Hovedmålet er at eliminere den inflammatoriske proces og reducere smerte. I kroniske patologier er terapi rettet mod at forlænge remissionstiden. Til øresygdomme anvendes følgende grupper af lægemidler:

1. Antibiotika i form af tabletter eller dråber (hvis der opdages en bakteriel infektion).
2. Analgetika.
3. Antiseptiske opløsninger til skylning af det berørte øre.
4. Antiinflammatoriske salver, der placeres i øregangen med turunda.
5. Vasokonstriktor dråber til nasopharynx.
6. Hormonelle lægemidler (af medicinske årsager).

Fysioterapeutiske metoder giver et godt resultat. Men de ordineres efter fjernelse af den akutte periode og kun af en læge. Med mykoser og andre svampeinfektioner er fysioterapi og opvarmning forbudt. For svovlpropper bruges specielle midler til at blødgøre det.

Med purulente patologier og forekomsten af ​​en byld udføres en operation. Hvis der opstår høretab eller delvis døvhed, kan lægen anbefale tympanoplastik. Dette er en mikrokirurgisk operation, der sigter mod at forbedre lydledningen. I alvorlige tilfælde af høretab udføres proteser.

Forebyggelse

Øresmerter medfører ikke mindre pine end tandpine. Men der er en reel risiko for høretab. For at undgå dette må du ikke forsinke turen til øre-halshalslæge ved de mindste ubehagelige symptomer. Hvis du følger de grundlæggende regler, kan du helt undgå øresygdomme:

1. Lad ikke smitsomme sygdomme i nasopharynx og øvre luftveje gå deres gang. De kræver fuld behandling og sengeleje..
2. Rengør ikke øregangen med fremmedlegemer og især skarpe genstande. Lad ikke børn rengøre deres ører alene.
3. Beskyt dine ører mod udsættelse for høje lyde, kulde. Brug beskyttelsesudstyr (ørepropper), når du arbejder i støjende omgivelser.
4. Når du svømmer i damme eller puljer, skal du bruge en hætte og ørepropper for at undgå, at der kommer vand ind i øret.
5. Langvarig brug af hovedtelefoner påvirker også hørelsen..
6. Styr dit immunforsvar.

Hvis du har en tendens til otitis media og andre inflammatoriske processer i ørerne, skal du besøge en ØNH-læge for forebyggelse årligt. Det anbefales også at besøge en øre- eller svulstlæge efter 40 år, hvis nogen af ​​de pårørende er blevet diagnosticeret med høretab eller progressiv døvhed.

Akut otitis media

Otitis media er en af ​​de mest almindelige diagnoser i den daglige praksis med en otorhinolaryngologist. I akut otitis media observerer vi en inflammatorisk proces, der påvirker en af ​​sektionerne i det menneskelige høreorgan. Udseendet af akut smerte i øret er det vigtigste symptom, der signalerer starten på udviklingen af ​​betændelse.

Sygdommen er almindelig hos både børn og voksne. Selvom børn har øget risiko for at udvikle akut betændelse. Dette skyldes de strukturelle træk ved barnets øre og svag, skrøbelig immunitet.

Sygdomme i høreorganet, som enhver anden sygdom, der er koncentreret i hovedområdet, skal behandles omhyggeligt og ansvarligt, da en infektion med blodbanen let kan nå hjernen og forårsage irreversible konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at behandle en akut inflammatorisk proces straks, så snart de første forudsætninger for sygdommen vises. Behandling af sygdommen skal udføres på et hospital under opsyn af en kompetent læge.

I denne artikel vil vi se på, hvordan sygdommen udvikler sig, hvilke behandlingsmetoder der er tilgængelige i dag, hvordan komplikationer af otitis media manifesterer sig, og hvordan man undgår dem..

Typer af sygdom

Betændelsen i høreorganet er kronisk eller akut. I akut otitis media varer sygdommen op til tre uger, i kronisk otitis media - mere end tre måneder. Den kroniske proces udløses, når behandlingen af ​​akut otitis media ikke blev udført eller ikke var på det rette niveau. Der er også en mellemform - subakut, når sygdommens varighed er fra tre uger til tre måneder.

Det menneskelige høreorgan er opdelt i tre dele: det ydre, det mellemste og det indre øre. Otitis media kan forekomme i hvert af disse områder. Baseret på placeringen af ​​betændelsen isoleres akut otitis media og betændelse i det indre øre, ellers omtalt som labyrinthitis.

Eksterne manifestationer af betændelse er til gengæld opdelt i begrænsede, manifesteret hovedsageligt i form af en aurikelfurunkel og diffus otitis media. Med diffus otitis media påvirkes et stort område af det ydre øre.

Akut betændelse i mellemøret involverer trommehinden i øret, det auditive (Eustachian) rør og mastoidprocessen. Denne type høresygdomme er den mest almindelige.

Sygdommen i den indre del kaldes labyrinthitis (denne del af øret kaldes en labyrint på grund af ligheden mellem dens form og cochlea). Som regel dækker betændelsen det indre afsnit, hvis behandlingen af ​​inflammatorisk mellemøresygdom blev udført med en forsinkelse, eller behandlingen af ​​otitis media blev valgt forkert..

Baseret på årsagerne til forekomsten isoleres infektiøs otitis media forårsaget af forskellige patogener og ikke-infektiøse (for eksempel som følge af udsættelse for kroppen af ​​allergener eller på grund af øreskader).

Otitis media i akut form kan forekomme i catarrhal (uden dannelse af udledning i ørehulen), ekssudativ (med dannelse af væske i trommehinden) og purulent (med tilstedeværelsen af ​​purulente masser) former.

Akut otitis media: hvorfor der opstår betændelse?

Den inflammatoriske proces er altid forårsaget af patogener, hvilket betyder, at kroppen skal have forudsætningerne for deres aktivering. Årsagerne til mellemøreøre i mellemøret er:

• hypotermi
• sygdomme forårsaget af infektion (influenza, SARS, mæslinger)
• inflammatoriske processer i ENT-organer (trommehinden er forbundet med nasopharynx gennem Eustachian-røret, det er ikke overraskende, at infektionen fra nasopharynx trænger frit ind i mellemøret);
• forkert udblæsning
• hypertrofi af adenoidvegetationer;
• rhinitis, bihulebetændelse;
• allergiske reaktioner
• afvigende næseseptum
• fremmedlegeme i øret
• høreskader.

Ydre og indre øre: årsager til betændelse

Otitis externa kan udvikle sig som et resultat af dårlig ørehygiejne. Hvis du ikke bryr dig om dine ører, vil der samle sig snavs i dem, og dette er en god grobund for bakterier. Overdreven hygiejne er også skadelig: ørevoks er en naturlig barriere mod bakterier, der kommer ind i øret. Hvis du flittigt renser dine ørekanaler hver dag, mister en person denne barriere og åbner vejen for patogener. En anden fejl, der fører til akut betændelse i øret, er at rense ørerne med skarpe genstande, der ikke er beregnet til dette (tandstikkere, tændstikker, hårnåle). Sådanne handlinger kan føre til beskadigelse af auriklen, hvilket igen medfører penetration af infektion i sårene. En anden faktor er snavset vand i øret, som indeholder patogener. "Svømmerens øre" - dette kaldes også denne type sygdom.

Som vi allerede har sagt, opstår betændelse i det indre afsnit på grund af ubehandlet otitis media, hvis ikke opmærksomhed er blevet behandlet til behandling af otitis media. Bakterier kan også komme her fra meninges, for eksempel i meningitis. Denne type betændelse kan forårsage skader og brud på kraniet eller den tidsmæssige knogle..

For at genkende sygdommen i tide og vælge den rigtige behandling, skal du være i stand til at identificere dens tegn.

Symptomer

Det akutte forløb af sygdommen er kendetegnet ved en hurtig indtræden og udtalte symptomer..

Med en sygdom i det ydre øre oplever en person smerte indefra, som intensiveres, når du trykker på den udefra. Skarp smerte opstår, når man sluger og tygger mad. Selve øret svulmer op og bliver rødt. Huden på auriklen klør, patientens klager reduceres til en tilstand af overbelastning og ringe i øret.

I akut otitis media er det vigtigste symptom på betændelse det pludselige udseende af skarpe skydesmerter, der bliver stærkere om natten. Smerten kan udstråle til templerne, venstre eller højre frontale dele, til kæben - det er meget vanskeligt at udholde det selv for en voksen, for ikke at nævne børn. Også for akut otitis media er følgende symptomer karakteristiske:

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre en hurtig bedring!

• feber (op til 39 ° C)
• tinnitus
• høretab;
• sløvhed, utilpashed, appetitløshed
• med en ekssudativ form kommer udflåd fra øret (normalt er denne udledning gennemsigtig eller hvid);
• for akut purulent otitis media er suppuration fra øret karakteristisk.

Det vigtigste symptom på labyrinthitis er svimmelhed. De kan vare et par sekunder, eller de kan vare i flere dage..

Hvis du bemærker et eller flere af ovenstående symptomer hos dig selv, skal du straks konsultere en læge for behandling..

Stadier af sygdommens udvikling

Behandling for akut otitis media varer fra en til tre uger. Der er flere stadier i sygdommens udvikling. Men det er slet ikke nødvendigt, at patienten vil passere dem alle. Hvis behandlingen af ​​infektiøs otitis media påbegyndes til tiden, og en kompetent ENT-læge er involveret i behandlingen af ​​en akut sygdom, vil bedring ikke tage lang tid.

Så sygdomsforløbet er konventionelt opdelt i flere faser:

1. Catarrhal. Patogene mikroorganismer begynder at formere sig aktivt og starte en inflammatorisk proces i øret. På dette tidspunkt observeres catarrhalødem og betændelse..
2. Ekssudativ. Betændelsen fører til den aktive dannelse af væske (sekretion). Det akkumuleres og patogener fortsætter med at formere sig her. Udførelse af rettidig behandling på dette stadium gør det muligt at helbrede otitis media, hvilket undgår komplikationer.
3. Purulent. Akut purulent betændelse er kendetegnet ved øget dannelse af purulente masser i mellemørehulen. De akkumuleres, patienten oplever et pres indefra. Overbelastningen forlader ikke. Denne fase varer normalt fra flere dage til flere timer..
4. Perforeret. På dette stadium forårsager den akkumulerede pus brud på trommehinden, purulente masser kommer ud af trommehinden til ydersiden. I dette øjeblik begynder patienten at mærke en mærkbar lindring, den høje temperatur falder, smerten forsvinder gradvist. Det sker, at trommehinden ikke er i stand til at briste, så laver lægen manuelt en punktering af trommehinden (paracentese) og frigiver derved de purulente masser ud i øregangen.
5. Reparativ fase - frigivelsen af ​​pus er afsluttet. Åbningen i trommehinden er strammet. Efter korrekt udført symptomatisk behandling genopretter patienten som regel hurtigt..

Komplikationer og forebyggende foranstaltninger

Som regel kan du undgå komplikationer, hvis du begynder at behandle sygdommen til tiden, behandling af akut purulent otitis media, ekssudativ eller betændelse af enhver anden art..

Hvis behandlingen dog ikke behandles, og sygdommen startes, kan diagnosen blive kronisk. De mest alvorlige konsekvenser er: meningitis, encefalitis, hjerneabscess, neuritis i ansigtsnerven, høretab. Men disse farlige forhold kan kun manifestere sig, når patienter stædigt forsømmer behandlingen af ​​otitis media..

Forebyggende foranstaltninger inkluderer bekæmpelse af inflammationsfoci i kroppen, kompetent og rettidig behandling af ENT-sygdomme, korrekt ørehygiejne og selvfølgelig styrkelse af immunsystemet.

Behandling

Det er meget lettere at helbrede akut otitis media, hvis behandlingen af ​​sygdommen påbegyndes så tidligt som muligt. Behandlingen skal finde sted under opsyn af en øre-hals-hals-læge. Omfattende behandling inkluderer følgende aktiviteter:

• i tilfælde af akut smerte er indgivelse af analgetika indiceret til at lindre smertesyndrom;
• for at sænke temperaturen skal du tage antipyretiske lægemidler;
• i vanskelige tilfælde udføres antibiotikabehandling
• lokal behandling består i brugen af ​​specielle øredråber, som ordineres individuelt til hvert tilfælde. Selvudvælgelse af dråber såvel som antibakterielle lægemidler er fyldt med farlige sundhedsmæssige konsekvenser.
• antihistaminer hjælper med at lindre hævelse;
• en god effekt opnås ved udførelse af fysioterapiprocedurer;
• kirurgisk indgreb: åbningen af ​​trommehinden (paracentese) udføres, hvis den ikke spontant har bristet.

Alle udnævnelser af ØNH-lægen skal implementeres fuldt ud: når alt kommer til alt er overholdelse af anbefalingerne til behandling nøglen til hurtig bedring.

Hvad man ikke skal gøre under behandlingen

Nogle patienter er alt for selvsikre og mener, at en sygdom som otitis media let kan helbredes ved hjælp af folkemedicin og ”bedstemors” opskrifter. En række metoder anvendes. Dette er en kæmpe misforståelse!

Den første fejl er, at der ikke skal placeres fremmedlegemer i øregangen. Nogen prøver at bruge urtelys, nogen, for eksempel geraniumblade. Sådanne foranstaltninger er fyldt med det faktum, at resterne af blade kan sidde fast i øret, hvilket vil fremkalde øget betændelse..

Den anden fejl er brugen af ​​varme- og opvarmningskompresser til sygdommens purulente form. Nogen erstatter kompresserne med en varmepude. På dette stadium af sygdommen vil opvarmning af varme kun øge væksten af ​​bakterier..

Den tredje fejl er at forsøge at begrave forskellige olier eller alkoholvariationer i ørerne. Hvis der under en sådan behandling forekommer perforering af trommehinden, vil sådanne instillationer ikke kun medføre smertefulde fornemmelser, men også forårsage en arproces i mellemøret og trommehinden.

Hvor man skal behandle?

Dette spørgsmål stilles af mange patienter, der uventet stødte på øresygdomme. Det er meget vanskeligt at vælge det bedste blandt forskellige klinikker og medicinske centre, især når det på grund af akut smerte ikke er muligt at fokusere på noget..

"ENT Clinic of Doctor Zaitsev" specialiserer sig udelukkende i sygdomme i øre, hals og næse.

Behandling af øresygdomme, herunder otitis media - dette er vores profil.

Modtagelse udføres af højt kvalificerede specialister med omfattende praktisk erfaring.

Det mest moderne udstyr, de originale behandlingsmetoder og på samme tid overkommelige priser - det er, hvad vores kunder sætter pris på.

Forsink ikke behandlingen!

Ring, lav en aftale og kom.