Hvorfor brystkirtler gør ondt hos kvinder

Mange repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden stod over for smerter i brystet. Derfor er spørgsmålet så ofte stødt på, hvorfor brystkirtler gør ondt hos kvinder. Der er mange grunde til dette. Mange af dem er ikke forbundet med patologiske problemer og udgør ingen trussel mod liv og sundhed. Men lige så ofte er smerter forårsaget af alvorlige sygdomme, der uden rettidig behandling fører til alvorlige tilstande..

Hvorfor brystkirtler gør ondt - grunde

Oftest observeres syndromet hos kvinder på grund af hormonelle lidelser. Nogle gange kan en sådan fiasko være fysiologisk, men oftere er den forbundet med en række sygdomme..

Norm

Naturligt forårsagede brystsmerter opstår ofte efter ægløsning. Menstruationscyklussen er forbundet med udsving i mængden af ​​forskellige kønshormoner i en kvindes krop. Forberedelse til en mulig graviditet begynder efter ægløsning..

Normen er moderat ømhed i brystet, som varer 2-3 dage. Under visse omstændigheder på grund af den kvindelige krops individuelle karakteristika er ubehag intens og langvarigt. I en sådan situation anbefales det at gennemgå diagnostik for at udelukke tilstedeværelsen af ​​sygdomme og andre patologiske tilstande..

Brystsmerter i graviditetens første trimester betragtes som normale. De kan dukke op og forsvinde, nogle gange vedvarer de i lang tid. Smerten ledsages af en følelse af hævelse i brystet. De beskrevne manifestationer er forbundet med det faktum, at forberedelsen af ​​den kvindelige krop til fodring af barnet begynder..

Ømhed i overgangsalderen er forbundet med fysiologiske processer. Det er også forårsaget af hormonforstyrrelser. Disse fornemmelser er som regel kortvarige, nogle gange er de skarpe, men oftere er de af lav intensitet. Derudover er der ændringer i form og størrelse af brystkirtlerne.

Patologi

Ikke-cyklisk brystsmerter betragtes altid som en lidelse og forekommer:

• I nærværelse af ondartede og godartede neoplasmer.
• Med cyster.
• Efter kvæstelser og operationer.
• Mens du tager forskellige lægemidler.

Hvad er angivet med smerter i en mælkekirtel

Ømhed på den ene side rejser altid mistanke om sygdommens udvikling. Derfor er det nødvendigt med en hurtig diagnose.

Den mest almindelige sygdom, der forårsager ubehag, er mastitis. Årsagen til sygdommen er infektion. Mastitis udvikler sig ofte i postpartumperioden. Fremkalder problemet med mælkestagnation, som forårsager betændelse.

Men mastitis er ikke altid forbundet med fødsel. Det kan være forårsaget af kroniske smitsomme sygdomme, der svækker immunforsvaret.

En anden almindelig patologi, der forårsager problemer i venstre eller højre bryst, er mastopati. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​godartede neoplasmer i kirtelstrukturer. Udbruddet af smerte er forbundet med kompression af væv, som nerveender, der er placeret her, reagerer på. Ofte udstråler smerter til arm og armhule. Nogle gange er det uudholdeligt. Mastopati er forbundet med en ubalance af hormoner i kroppen.

Meget ofte opstår brystfibroadenom på baggrund af hormonelle lidelser. Det er en godartet tumor dannet af kirtel- og bindevæv. Denne neoplasma reagerer på ændringer i hormonniveauet, så den kan falde betydeligt før menstruation. Hvis lægen anbefaler en kirurgisk operation, skal du helt sikkert acceptere dette..

Livstruende patologi - kræft. Du bør vide, at en ondartet tumor i begyndelsen ikke manifesterer sig som smertefuld, men når den vokser, begynder den at klemme nerveenderne, som oprindeligt forårsager mildt ubehag og efterfølgende utålelig smerte..

Arten af ​​smerte og deres forhold til visse sygdomme

Under den indledende undersøgelse er lægen interesseret i smertens art. En detaljeret beskrivelse af patientens følelser hjælper ham med at bestemme, hvorfor brysterne gør ondt.

Stikkende smerter

Syningssmerter i brystkirtlen har ikke altid en patologisk årsag. De kan forekomme på baggrund af en præmenstruel tilstand. Dette tegn angiver også tilstedeværelsen af ​​mindre skader og skader, der ofte opstår, for eksempel når du fodrer et barn.

Periodisk stikkende smerte ledsager graviditetsperioden. Det indikerer, at der sker ændringer i vævsstrukturer forårsaget af præparatet til fodring af barnet. Denne form for ubehag mærkes fra de første amningsdage, og dette er også normalt, da det indikerer udseendet af mælk.

Men udover dette er der patologiske årsager til prikken:

• Kardiovaskulære problemer.
• Rygsøjlens patologi.
• Interkostal neuralgi.

Smerter og forbrænding

Med visse funktioner i den kvindelige krop opstår en brændende fornemmelse i slutningen af ​​menstruationscyklussen. Som regel forsvinder ubehaget efter ægløsning. Et yderligere symptom er en stigning i brystkirtlenes volumen og en følelse af fylde indefra.

En brændende fornemmelse vises også under graviditeten. Dette skyldes store ændringer i hormonniveauet. Samtidig observeres kvalme, irritabilitet og døsighed. Det betragtes som normalt, hvis ubehaget forsvinder i slutningen af ​​første trimester, men nogle gange vedvarer det indtil levering.

En brændende fornemmelse i brystet under amning betragtes som en komplikation, så det anbefales at søge øjeblikkelig lægehjælp. Sådanne fornemmelser er forårsaget af skader på brystvorterne, hvilket øger risikoen for infektion, og derfor udvikler mastitis ofte.

Hormonelle ændringer forekommer også i overgangsalderen, hvilket fremkalder en brændende fornemmelse i brystområdet. På trods af at processen betragtes som fysiologisk, observeres undertiden en stigning i temperaturen yderligere.

Smerende smerte

Hormonal forstyrrelse fører normalt til udseendet af trækkende smerter. Dette ledsager det cykliske ubehag under menstruationscyklussen. Trækkesmerter opbevares i dette tilfælde i kort tid og forsvinder af sig selv..

Med visse sygdomme er problemet til stede i lang tid. Smerten øges med palpation og fysisk anstrengelse. Truende tegn - hævelse, brystvorteudledning, feber, svaghed. Alle disse symptomer indikerer mastitis, neoplasmer eller mastopati. Dette kræver lægehjælp, ellers øges risikoen for komplikationer..

Det er en kedelig smerte

Smertefølelser er et ret truende symptom. Han ledsager mange farlige patologier. Et syndrom af denne art indikerer mastopati. Ubehag forværres normalt i slutningen af ​​menstruationscyklussen..

Smertsyndrom observeres med lactostase (stagnation af mælk i brystet under amning). Dette sker, når barnet ikke får fodret ordentligt. I vanskelige situationer stiger kropstemperaturen. Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at udelukke komplikationer.

En klynkende karakter indikerer også betændelse eller udvikling af en godartet neoplasma..

Smerter ledsager:

• Trauma.
• Kirurgiske operationer.

Stærk smerte

Alvorlig smerte i brystkirtler betragtes i de fleste tilfælde som en patologisk manifestation. I dette tilfælde kræves diagnostik.

Bryster hos kvinder gør ondt, når væv såres. Dette fænomen er sjældent, men ikke desto mindre skal du vide, at slid og blå mærker efter forskellige hændelser optræder efter en bestemt tid. I nærværelse af et hæmatom skal der træffes foranstaltninger for at udelukke udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Ellers kan vævsdegeneration forekomme, hvilket er meget farligt..

Alvorlig smerte er karakteristisk for inflammatoriske processer efter implantatplacering. Dette indikerer kompression af nerveender. For at udelukke komplikationer er det vist at konsultere en læge.

Hvis der opstår alvorlige smerter under fodring af en baby, finder der sandsynligvis mastitis sted. Derudover er der en følelse af udspilning af brystet, der er en forsegling i vævene. I dette tilfælde er akut lægehjælp angivet..

En ret sjælden komplikation af mastitis er en byld. Denne patologi skiller sig ud som en separat sygdom. Det er kendetegnet ved akut, næppe acceptabel ømhed. I dette tilfælde dannes en byld i brystvævet. Behandlingen udføres kun med hastende kirurgisk indgreb.

Hvorfor brystkirtler gør ondt, men ingen menstruation

Hvis menstruationen begynder et par dage senere, men der er intet ubehag, er kvinder som regel ikke opmærksomme på det. Men når brystsmerter vedvarer, og menstruation ikke forekommer, er der straks bekymringer over kroppens tilstand.

Den første grund er, at undfangelse er sket, og graviditet er sket. Dette bekræftes normalt af stærk hævelse af brystkirtlerne og en øget følsomhed i brystvorterne. En graviditetstest bekræfter eller tilbageviser sådanne gæt med høj pålidelighed. Men hvis det er negativt, anbefales det at gentage det om et par dage eller at blive testet for choriongonadotropin.

Når graviditeten ikke bekræftes, er årsagerne til fraværet af menstruation patologiske.

En forsinkelse i menstruationen opstår med udviklingen af ​​følgende patologier:

• Hormonel ubalance.
• Ektopisk graviditet.
• Mastopati forårsaget af hormonel ubalance.

I nogen tid vedvarer ubehag i brystet, og menstruation forekommer ikke i overgangsalderen. Klimaforandringer provokerer også problemet. Dette sker især ofte med meteorologiske kvinder, når de ændrer tidszonen. Når du vender tilbage til velkendte forhold, gendannes menstruationscyklussen, kroppens generelle tilstand vender tilbage til normal.

Følgende alvorlige patologier kan føre til en forsinkelse i menstruation og smerte:

• Polycystisk ovarie.
• Onkologiske sygdomme.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet.
• Kønssygdomme.

Sådan lindres smerte symptomer

Alvorlige brystsmerter kan lindres ved forskellige folkemetoder. For eksempel viser et kålblad sig at være effektivt, som er præcoatet med honning og påført brystet om natten. En sådan naturlig komprimering kan hurtigt eliminere svær smerte..

Urteafkog med antiinflammatoriske og smertestillende virkninger hjælper også godt. Disse inkluderer kamille, coltsfoot, calendula, lind, yarrow. Der skal udvises forsigtighed, når man bruger traditionel medicin, da mange urter kan forårsage allergiske reaktioner. Derudover kan du ikke ty til urtebehandling, når der ikke er sikkerhed for, at der ikke er graviditet. Dette skyldes det faktum, at nogle formuleringer kan fremkalde en ufrivillig abort..

Det anbefales at revidere kosten. Det er nødvendigt at fjerne krydrede og krydrede retter fra det, du skal berige menuen med frugt, grøntsager og urter.

Når du presserende har brug for at se en læge

Du bør straks konsultere en læge, hvis der opstår alvorlige smerter i brystkirtlerne, der vedvarer i lang tid. Det er især farligt, hvis der på denne baggrund blev fundet sæler eller knuder i brystet under selvdiagnosen. Et andet truende symptom er brystvorten..

Et presserende behov for at gennemgå en undersøgelse, når følgende ændringer vises:

• asymmetri af busten. For eksempel er det ene bryst blevet større end det andet, eller der har været en ændring i dets form;
• ændring af brystvorten. For eksempel har han fået en anden farve eller er involveret. Mærkelig udledning skal advares, især dem med en ubehagelig lugt og med urenheder i pus;
• ømhed, når du trykker på eller rører ved brystvorterne, som holdes i lang tid;
• huden på brystet er ru, skrællende, rød eller rynket.

Brystsmerter - årsager, diagnose, behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Brystsmerter. Grundlæggende om differentiel diagnose

Smertsmerter er et ekstremt almindeligt symptom. Som regel er det forbundet med hjerteskader. Årsagerne til brystsmerter er imidlertid meget forskellige, herunder mange sygdomme, der ikke er forbundet med skade på det kardiovaskulære system..

Smerter bag brystbenet kan indikere både fatale tilstande, når patienten har brug for akut lægehjælp (myokardieinfarkt, lungeemboli) og overvejende funktionelle lidelser, der ikke kræver øjeblikkelig indlæggelse (neurocirkulationsdystoni).

Derfor er det tilrådeligt at kende det grundlæggende i differentieret diagnose for brystsmerter ikke kun for læger, men også for personer uden lægeuddannelse for at navigere i hvor hurtigt og hvilken læge der skal konsulteres.

Først og fremmest er det nødvendigt at specificere tegn på smertesyndrom.
Typen af ​​smerte (akut eller kedelig), dens art (pressende smerte bag brystbenet, brændende, stikkende osv.), Yderligere lokalisering (bag brystbenet til højre, bag brystbenet til venstre), bestråling (udstråling mellem skulderbladene under venstre skulderblad, i venstre hånd, i venstre lillefinger osv.).

Det er nødvendigt at være opmærksom på tidspunktet for begyndelsen af ​​smerte (morgen, eftermiddag, aften, nat), forbindelse med madindtag eller fysisk aktivitet. Det tilrådes at kende de faktorer, der lindrer smerte (hvile, kroppens tvungne stilling, en slurk vand, tage nitroglycerin) samt faktorer, der øger den (vejrtrækning, synke, hoste, visse bevægelser).

I nogle tilfælde kan pasdata (køn, alder), familiehistoriske data (hvilke sygdomme patientens pårørende led af), information om erhvervsmæssige farer og afhængighed hjælpe med at stille en diagnose.

Det er nødvendigt at samle en anamnese af sygehistorien, det vil sige være opmærksom på tidligere begivenheder (infektiøs sygdom, traume, unøjagtigheder i kosten, overanstrengelse) og også at finde ud af, om der var sådanne angreb før, og hvordan de kunne forårsages.

Detaljeringen af ​​smertesyndromet og andre klager fra patienten, registreringen af ​​pasdata og en grundig indsamling af anamnese i mange tilfælde gør det muligt nøjagtigt at foretage en foreløbig diagnose, som derefter vil blive afklaret under en lægeundersøgelse og forskellige former for forskning.

Angina pectoris som en typisk årsag til pressende brystsmerter

Et typisk angreb af angina pectoris

Brystsmerter er så almindelige i angina, at nogle interne diagnostiske retningslinjer kalder angina angina en typisk brystsmerter..

Angina pectoris (angina pectoris) og myokardieinfarkt er manifestationer af iskæmisk hjertesygdom (IHD). IHD - akut eller kronisk insufficiens i blodforsyningen til hjertemusklen forårsaget af aflejring af aterosklerotiske plaques på væggene i koronarkarrene, der fodrer myokardiet.

Det vigtigste symptom på angina pectoris er at presse smerter bag brystbenet til venstre, udstråle under venstre skulderblad, i venstre arm, venstre skulder, venstre lillefinger. Smerten er intens nok og får patienten til at fryse på plads med hånden presset mod brystet.

Yderligere symptomer på anginaanfald: en følelse af frygt for døden, bleghed, kolde ekstremiteter, øget hjerterytme, mulige arytmier og øget blodtryk.

Et angreb af angina pectoris forekommer som regel efter fysisk anstrengelse, hvor hjertets behov for ilt øges. Nogle gange kan et angreb af typiske brystsmerter fremkalde forkølelse eller fødeindtagelse (især hos svækkede patienter). Et typisk angreb af angina pectoris varer to til fire minutter, op til maksimalt 10 minutter. Smerten aftager i hvile, angrebet lindres godt af nitroglycerin.

Det skal huskes, at angina pectoris er sjælden hos kvinder i den fødedygtige alder (under 35 år, det er praktisk talt ikke diagnosticeret på grund af de særlige forhold ved blodforsyningen til det kvindelige hjerte og den antiaterosklerotiske virkning af kvindelige kønshormoner).

I de seneste årtier er aterosklerose blevet meget yngre, så angina pectoris og endda hjerteinfarkt hos 35-årige mænd er ikke længere ualmindelige. Imidlertid bør for ung alder af patienten (op til 25 år) rejse tvivl om diagnosen angina.

Både årsagen til angina pectoris (aterosklerose) og sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​iskæmisk hjertesygdom (hypertension, diabetes mellitus, fedme) har en arvelig disposition, derfor skal der tages hensyn til en familiehistorie, når en diagnose stilles..

Prædisponerende faktorer for udvikling af angina pectoris: forhøjede blodlipider, hypertension, diabetes mellitus, fedme, stillesiddende livsstil, stress, usund kost, rygning, alkoholmisbrug, langvarig brug af hormonelle præventionsmidler hos kvinder over 35 år. Der er oplysninger om, at angina pectoris er mere almindelig hos mennesker, der lider af galdesten og urolithiasis.

Hvis du har mistanke om angina pectoris, skal du kontakte en terapeut eller kardiolog, der vil ordinere en standardundersøgelse (generelle og biokemiske blodprøver, generel urinanalyse, EKG).

Grundlæggende behandling ved bekræftelse af diagnosen angina pectoris: kost, sund livsstil, indtagelse af nitroglycerin under angreb.

I nærvær af sådanne samtidige sygdomme som hypertension, diabetes mellitus, fedme, vil behandlingen af ​​disse sygdomme samtidig behandle angina pectoris og forhindre yderligere udvikling af koronararteriesygdom.

Smerter bag brystbenet med Prinzmetal angina

Prinzmetals angina (atypisk, speciel, spontan angina) - en af ​​varianterne af koronar hjertesygdom.

I modsætning til typisk angina pectoris forekommer Prinzmetals angina angreb om natten eller i de tidlige morgentimer. Årsagen til angreb af utilstrækkelig koronar cirkulation er akut vasospasme.

Patienter med atypisk angina tolererer som regel fysisk og psyko-følelsesmæssig stress godt. Hvis overspænding får dem til at få anfald, sker dette om morgenen..

Smerter bag brystbenet med Prinzmetals angina har samme karakter, lokalisering og bestråling som typisk angina pectoris og lindres godt af nitroglycerin.

Et karakteristisk træk er angrebens cykliske natur. De forekommer ofte på samme tid. Derudover følger anginaangreb i atypisk angina ofte hinanden og kombinerer i en serie på 2-5 angreb med en samlet varighed på ca. 15-45 minutter.

Med spontan angina pectoris er hjerterytmeforstyrrelser mere almindelige.

For det meste er kvinder under 50 syge. Prognosen for Prinzmetals angina afhænger i høj grad af tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter såsom hypertension og diabetes mellitus. Nogle gange kombineres speciel angina pectoris med angreb af typisk angina pectoris - dette forværrer også prognosen.

Hvis du har mistanke om spontan angina pectoris, skal du straks konsultere en læge, da denne type anginaanfald kan observeres med lille fokal myokardieinfarkt.

Behandlende læge: praktiserende læge, kardiolog. Undersøgelse og behandling: hvis der ikke er nogen specielle indikationer, det samme som for typisk angina pectoris. Atypisk angina pectoris tilhører klassen ustabil angina pectoris og kræver konstant overvågning.

Smertsmerter, der kræver akut lægehjælp

Myokardieinfarkt symptomer

Myokardieinfarkt - døden af ​​en del af hjertemusklen på grund af ophør af blodgennemstrømningen. Årsagen til et hjerteanfald er som regel en trombose eller, mindre ofte, en krampe i en kranspulsår beskadiget af aterosklerotiske plaques..

I milde tilfælde er presning af smerter bag brystbenet med hjerteinfarkt af samme art, lokalisering og bestråling af angina pectoris, men overstiger det betydeligt i intensitet og varighed (30 minutter eller længere), er ikke lettet af nitroglycerin og falder ikke i hvile (patienter skynder sig ofte rundt i lokalet, forsøger at finde en behagelig position).

Ved omfattende hjerteanfald er brystsmerter diffuse; den maksimale smerte er næsten altid koncentreret bag brystbenet til venstre, herfra smitter smerten til hele venstre og undertiden højre side af brystet; giver til overbenene, underkæben, mellemrummet.

Ofte øges og aftager smerten i bølger med korte afbrydelser, så smertesyndromet kan vare omkring en dag. Sommetider når smerten sådan en intensitet, at den ikke kan lindres, selv ved hjælp af morfin, fentalin og droperidol. I sådanne tilfælde kompliceres hjerteanfaldet af chok..

Myokardieinfarkt kan forekomme når som helst på dagen, men oftere natten før morgenmaden. Som provokerende faktorer kan man udpege øget nervøs eller fysisk stress, alkoholindtag, vejrskift.

Smerten ledsages af tegn såsom forskellige hjerterytmeforstyrrelser (øget eller nedsat hjerterytme, hjertebanken, afbrydelser), åndenød, cyanose (cyanose), koldsved.

Hvis du har mistanke om et hjerteinfarkt, skal du søge lægehjælp. Prognosen afhænger både af omfanget af hjertemusklens læsion og af aktualiteten af ​​tilstrækkelig behandling..

Aortadissektionsaneurisme

Aortadissektionsaneurisme er en kritisk tilstand forårsaget af det truende brud på det største blodkar i menneskekroppen.

Aortaaneurisme er en sygdom, hvor en patologisk ændret del af karret udvides, og dets væg bliver tyndere.

I gamle dage var hovedårsagen til aortaaneurismer syfilis, i dag i første omgang - aterosklerose, kompliceret af hypertension. Andre årsager til aneurismer er medfødte misdannelser i aorta (coarctation) og nogle degenerative sygdomme i bindevævet. Undertiden komplicerer dissekering af aortaaneurisme sen giftighed under graviditeten.

Aorta består af tre membraner - indre, mellem og ydre. Aortadissektions-aneurisme udvikles, når blod trænger ind mellem patologisk ændrede kar-membraner og stratificerer dem i længderetningen. Det er en sjælden tilstand og diagnosticeres ofte fejlagtigt som myokardieinfarkt..

Smerter bag brystbenet med dissekeret aortaaneurisme opstår pludselig og beskrives af patienterne som uudholdelige. I modsætning til myokardieinfarkt, som er karakteriseret ved en gradvis stigning i smerte, er smerter bag brystbenet med dissekeret aortaaneurisme mest intense i begyndelsen, når den primære dissektion af karret opstår. En meget væsentlig forskel er også bestråling langs aorta (først udstråler smerten mellem skulderbladene og derefter langs rygsøjlen i nedre del af ryggen, korsbenet, indre lår).

Til dissekering af aortaaneurisme er symptomer på akut blodtab karakteristiske (bleghed, blodtryksfald). I tilfælde af beskadigelse af den stigende aorta med overlapning af de store fartøjer, der afgår fra den, er der en asymmetri af pulsen på hænderne, ansigtsophed, synshandicap.

Skel mellem akut (fra flere timer til 1-2 dage), subakut (op til 4 uger) og kronisk forløb af processen.

Hvis der er mistanke om dissekering af aortaaneurisme, er akut indlæggelse påkrævet. For at stabilisere processen ordineres patienter lægemidler, der reducerer hjertevolumen og blodtryk; yderligere drift vises.

Prognosen afhænger af sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​processen såvel som af patientens generelle tilstand (fravær af svære ledsagende sygdomme). Dødelighed ved kirurgisk behandling af akutte aneurismer - 25%, kronisk - 17%.

Efter operation for aortadissektionsaneurisme forbliver de fleste patienter funktionelle. Meget afhænger af korrekt diagnose og tilgængeligheden af ​​tilstrækkelig behandling.

Lungeemboli

Lungemboli (PE) - blokering af lungestammen, der går fra højre hjerte til lungerne, tromben eller embolen - en partikel, der frit bevæger sig gennem blodstrømmen (fostervand i fostervandemboli, inert fedt i emboli efter brud, tumorpartikler i onkopatologier).

Ofte (ca. 90% af tilfældene) komplicerer lungeemboli forløbet af trombotiske processer i venerne i underekstremiteterne og bækkenet (tromboflebitis i venerne i benet, inflammatoriske processer i det lille bækken, kompliceret af tromboflebitis).

Ofte er årsagen til PE alvorlig hjerteskade, der forekommer med overbelastning og atrieflimren (reumatisk hjertesygdom, infektiøs endokarditis, hjertesvigt ved iskæmisk hjertesygdom og hypertension, kardiomyopati, svær myokarditis).

PE er en formidabel komplikation af traumatiske processer og postoperative tilstande; ca. 10-20% af ofrene med hoftebrud dør af det. Mere sjældne årsager: fostervandemboli, kræft, nogle blodsygdomme.

Smerter bag brystbenet opstår pludselig, har oftest en akut dolkkarakter og er ofte det første symptom på lungeemboli. Cirka en fjerdedel af patienterne udvikler akut koronarinsufficienssyndrom på grund af kredsløbssygdomme, hvorfor nogle kliniske manifestationer ligner dem af hjerteinfarkt.

Ved stilling tages der højde for anamnese (alvorlige sygdomme, der kan kompliceres af PE, kirurgi eller tilskadekomst) og symptomer, der er karakteristiske for lungeemboli: svær respiratorisk dyspnø (patienten kan ikke trække vejret), cyanose, hævelse af nakkeårene, smertefuld forstørrelse af leveren. Med alvorlig skade er der tegn på lungeinfarkt: skarpe brystsmerter, forværret af vejrtrækning og hoste, hæmoptyse.

Hvis der er mistanke om lungeemboli, er akut indlæggelse indikeret. Behandling inkluderer kirurgisk fjernelse eller lysis (opløsning) af tromben, anti-shock terapi, forebyggelse af komplikationer.

Spontan pneumothorax

Oftest forekommer hos mænd 20-40 år gamle. Typisk udvikler spontan pneumothorax midt i fuldstændig sundhed. Smerter bag brystbenet opstår pludselig, lokaliseres oftest i den forreste og midterste bryst på siden af ​​læsionen. Kan give til nakke, skulderbælte, arme.

Sådanne patienter diagnosticeres ofte fejlagtigt med hjerteinfarkt. Et symptom på øget brystsmerter under vejrtrækning kan hjælpe med diagnosen såvel som det faktum, at placeringen på den ømme side giver patienten betydelig lindring. Derudover skal man være opmærksom på brystets asymmetri, udvidelsen af ​​mellemrummene på den berørte side.

Prognosen med rettidig diagnose er gunstig. Viser akut indlæggelse og aspiration (pumpning ud) af luft fra pleurahulen.

Spontan brud på spiserøret

En typisk årsag til spontan brud på spiserøret er at forsøge at stoppe opkastning (har diagnostisk værdi). Prædisponerende faktorer: overdreven absorption af mad og alkohol samt kroniske sygdomme i spiserøret (betændelse forårsaget af gastrisk tømning, spiserørssår osv.).

Det kliniske billede er meget levende og ligner symptomerne på hjerteinfarkt: pludselig skarp smerte bag brystbenet og i venstre nedre side af brystet, bleghed, takykardi, trykfald, sved.

Til differentiel diagnose er et symptom på øget smerte ved indtagelse, vejrtrækning og hoste vigtigt. Subkutant emfysem (hævelse) i livmoderhalsområdet forekommer i 15% af tilfældene.

Det skal huskes, at denne patologi hovedsagelig forekommer hos mænd 40-60 år, ofte med en historie med alkoholisme..

Behandling: akut kirurgi, anti-shock og antibakteriel terapi.

Prognosen med rettidig diagnose er gunstig, men ifølge nogle data dør ca. en tredjedel af patienterne som følge af sen og utilstrækkelig behandling.

Brystsmerter, der kræver hjemmekald

Myokarditis

Myokarditis - en gruppe af inflammatoriske sygdomme i hjertemusklen, der ikke er forbundet med gigt og andre diffuse bindevævssygdomme.

Årsagerne til myokardiebetændelse er oftest virussygdomme, mindre ofte andre infektiøse stoffer. Allergisk og transplanteret myocarditis skelnes også. I nogle tilfælde spores et årsagsforhold ikke, derfor er der en sådan nosologisk enhed som idiopatisk myokarditis.

Ofte er brystsmerter det første symptom på myokarditis. Smerten er normalt placeret bag brystbenet og i venstre side af brystet. Ofte ret intens.

Den største forskel mellem smertesyndrom ved myocarditis og angina-angreb er varighed. Med myokarditis varer smerten i timer eller endda dage uden at blive svækket.
Patientens alder betyder noget. Angina pectoris påvirker middelaldrende og ældre mennesker, myokarditis er mere almindelig hos unge.

I typiske tilfælde med myocarditis er det muligt at spore forbindelsen med en akut virussygdom, hvorefter der var et let interval, og derefter optrådte smertesyndrom. Ofte ledsages brystsmerter med myocarditis af en forhøjet temperatur, med angina pectoris forbliver temperaturen normal.

Ved svær og moderat myokarditis øges symptomer som åndenød og hoste med ringe fysisk anstrengelse, hævelse i benene, tyngde i højre hypokondrium, hvilket indikerer en forstørret lever..

Hvis der er mistanke om myokarditis, er sengeleje indiceret, en grundig undersøgelse og behandling under hensyntagen til sygdommens form.

I mangel af tilstrækkelig behandling bliver myokarditis ofte til kardiomyopati.

Reumatisk hjertesygdom

Reumatisk hjertesygdom er en af ​​manifestationerne af gigt, en systemisk inflammatorisk sygdom i bindevævet, der er baseret på lidelser i immunsystemet (aggression mod proteinerne i ens egen krop) forårsaget af infektion med gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker. Forekommer hos genetisk disponerede personer, hovedsageligt i en ung alder.

Smerter bag brystbenet og i brystet til venstre med reumatisk hjertesygdom er som regel ikke intens, ledsaget af en følelse af afbrydelse.

Med fokale læsioner i hjertemusklen kan smerter i hjerteområdet med svag intensitet og uudtrykt natur være det eneste symptom på reumatisk hjertesygdom.

Med diffus reumatisk hjertesygdom udtrykkes åndenød, hoste under anstrengelse, hævelse i benene. Den generelle tilstand er svær, pulsen er hyppig, arytmisk.

I reumatiske læsioner i koronarkarrene suppleres symptomerne på reumatisk hjertesygdom med typiske anginaanfald, der er karakteristiske for angina pectoris.

Til differentiel diagnose er forholdet mellem sygdommen og nylig ondt i halsen, skarlagensfeber eller forværring af kronisk ENT-patologi (tonsillitis, faryngitis).

Ofte har patienter polyarthritis, der er karakteristisk for reumatisme..

Behandlende læge: terapeut, reumatolog. Sengestøtte vises, behandling ordineres af en professionel afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. I mangel af rettidig behandling udvikler en hjertefejl.

Brystsmerter, der kræver en rutinemæssig undersøgelse

Hjerte sygdom

Kardiomyopati
Kardiomyopatier er en gruppe af degenerative sygdomme i hjertemusklen. De har en anden etiologi. Så for eksempel er dilateret kardiomyopati (bovint hjerte) ofte resultatet af myokarditis, nogle gange er der en forbindelse med hårdt fysisk arbejde og alkoholmisbrug. I mange tilfælde kan årsagen ikke fastslås..

Brystsmerter kan være det første tegn på hypertrofisk kardiomyopati (HCM), en arvelig sygdom, hvor genetisk bestemt begrænset eller diffus myokardiehypertrofi forekommer ledsaget af et fald i hjertehulrum.

Angreb af smerter i hjertets område ved hypertrofisk kardiomyopati ligner angina pectoris, men ledsages normalt af svimmelhed, svaghed, hjertebank, besvimelse, bleghed, pulserende halspulsårer.

Sygdommen påvises i barndommen, ungdomsårene eller den unge alder (op til 30-40 år).
Hvis du har mistanke om kardiomyopati, skal du kontakte en terapeut eller kardiolog, der vil ordinere en undersøgelse og behandling.

Alle anbefalinger skal følges nøje. Ofte dør patienter, der ikke diagnosticeres til tiden, på grund af det faktum, at de var engageret i hård fysisk arbejde eller sport, mens dette kategorisk var kontraindiceret for dem (for eksempel den berømte ungarske fodboldspiller Miklos Feher).

Udvidet kardiomyopati er en af ​​indikationerne for hjertetransplantation (ca. 53% af de udførte transplantationer). En rettidig diagnose hjælper med at forhindre udviklingen af ​​degenerative ændringer i mange organer, når operationen ikke længere er mulig.

Mitral ventil prolaps
Mitralventilen er en bicuspid formation placeret mellem hulrummene i venstre ventrikel og venstre atrium, hvilket forhindrer tilbagevenden af ​​blod fra ventrikel til atrium under systole (kompression) af ventrikel.

Mitralventilprolaps er en form for erhvervet hjertesygdom, hvor mitralventilens foldere fortrydes i atrielhulen under ventrikulær systol.

Etiologien af ​​sygdommen er ukendt. Mere almindelig hos kvinder.

Det kliniske billede af mitralventilprolaps varierer meget. I mange tilfælde er denne patologi asymptomatisk..

Med en udtalt ændring i ventilen manifesteres prolaps oftest af smerter bag brystbenet og i det tredje eller fjerde interkostale rum til venstre for brystbenet. Smerten opstår med stærk spænding og er som regel ikke forbundet med fysisk aktivitet, fjernes ikke af nitroglycerin. Med en stigning i smertesyndrom kan angreb dække hele venstre side af brystet. Smerter kan vare længe nok (timer), ofte ledsaget af hjertebanken.

I alvorlig mitralventilprolaps er besvimelse og symptomer på hjertesvigt mulige.

Kontakt en terapeut eller kardiolog. Standardundersøgelse: EKG, PCG (fonokardiografi - registrering og analyse af lyde, der opstår under hjertets arbejde), ekkokardiografi (ultralyd af hjertet). Behandling ordineres afhængigt af sværhedsgraden af ​​overtrædelserne. Prognosen er generelt god.

Sygdomme i spiserøret

Brystsmerter forårsaget af væksten af ​​en ondartet tumor gennem den ydre foring af spiserøret
Esophageal cancer rangerer først med hensyn til udbredelse blandt sygdomme i dette organ (60% af alle sygdomme i spiserøret). Dette er en ret almindelig onkologisk patologi (6. mest udbredt i strukturen af ​​onkologiske sygdomme).

Som regel fører spiserørskræft til symptomer på dysfagi (nedsat passage af mad) og dysfoni (hæshed i stemmen) på grund af indsnævring af organets lumen og tumortrykket på strubehovedet. Imidlertid er onkopatologi ofte næsten asymptomatisk og debuterer med smerte.

Brystsmerter forårsaget af tumorens vækst er normalt meget alvorlige og vedvarende. Det er ikke forbundet med fødeindtagelse, kropsposition, det fjernes dårligt af stoffer (nogle gange hjælper selv narkotiske analgetika ikke).

I kontroversielle tilfælde lægges der vægt på alder (den højeste forekomst af spiserørskræft forekommer i en alder af 70-80 år, mens angina pectoris udvikler sig som regel tidligere) og køn (hovedsagelig mænd er syge).

Vær opmærksom på disponerende faktorer såsom alkoholisme, rygning, erhvervsmæssige farer (for eksempel har renserier en øget risiko for denne sygdom).

Der er beviser for, at mennesker, der blev forgiftet med alkali i barndommen, er mere tilbøjelige til at udvikle spiserørskræft, og tidsintervallet mellem kemisk skade og tumorudvikling når 40 år..

Nogle spiserørssygdomme betragtes som en disponerende faktor, især kardia achalasi (kronisk forstyrrelse af spiserørens bevægelighed med en tendens til spasmer i sphincter, der fører mad fra spiserøret til maven) og gastroøsofageal tilbagesvaling (kronisk tilbagesvaling af surt indhold fra maven til spiserøret).

Patientens afmagring tiltrækker ofte opmærksomhed. Hurtigt uforklarligt vægttab skal altid være alarmerende i forhold til onkologisk patologi.

Prognosen for spiserørskræft diagnosticeret på dette stadium er normalt dårlig. En korrekt diagnosticeret diagnose kan dog rette palliativ pleje med det formål at lindre patientens lidelse..

Brystsmerter forårsaget af at kaste surt maveindhold i spiserøret
Gastroøsofageal reflukssygdom (refluxøsofagitis) er den næststørste sygdom i spiserøret, hvilket er en tendens til at nedbryde gastrisk tømning i spiserøret..

Smerter bag brystbenet med refluxøsofagitis - stærk, brændende, øges, når den bøjes fremad og i en vandret position. Fjernet med mælk og antacida.

Ud over smerter er refluxøsofagitis karakteriseret ved symptomer som hævelse, halsbrand, smerter, når mad passerer gennem spiserøret..

Årsagerne til refluxøsofagitis varierer: fra fejl i kosten (misbrug af mad rig på koffein, krydderier, mynte osv.) Og dårlige vaner (rygning, alkohol) til forskellige sygdomme (galdestenssygdom, mavesår, systemiske sygdomme i bindevæv osv.) etc.). Refluksøsofagitis ledsager ofte graviditet.

Da refluxøsofagitis ofte er resultatet af mange alvorlige sygdomme, kræves en grundig evaluering, hvis der findes symptomer..

Spastiske brystsmerter forårsaget af nedsat esophageal motilitet
Smerter bag brystbenet af spastisk karakter opstår ofte, når der er en hindring for madens bevægelse gennem spiserøret. En sådan obstruktion kan være funktionel (for eksempel spasmer i sphincter, hvorigennem mad fra spiserøret kommer ind i maven) eller organisk obstruktion af spiserøret (tumor, cicatricial deformitet) kan forekomme. I sådanne tilfælde er smerteanfaldet forbundet med fødeindtagelse..

Imidlertid kan esophageal spasm være forårsaget af gastroøsofageal reflux (som et refleksrespons på irritation af esophageal mucosa af syre fra gastrisk indhold). Derudover er der mange funktionelle lidelser i esophageal motilitet, der forekommer med spasmer (esophagospasm, esophageal dyskinesia, achalasia of the cardia). Med sådanne patologier spores ikke en klar sammenhæng mellem et smerteanfald og fødeindtagelse..

I mellemtiden er smerten forårsaget af spiserørsspasmer meget lig anginaanfald med angina pectoris. Smerten er lokaliseret bag brystbenet eller til venstre for den, har en pressende karakter, udstråler til ryggen såvel som til kæben og venstre arm. Ofte fjernes smertesyndrom godt af nitroglycerin..

Angreb varierer i længde fra flere minutter til flere timer eller endda dage, hvilket kan være af diagnostisk værdi. Derudover kan det faktum, at krampeanfald ofte lindres med en slurk vand eller analgetika, hjælpe med diagnosen..

Nogle gange ledsages et smertefuldt angreb med spasmer i spiserøret af udtalt vegetative manifestationer, såsom en følelse af varme, sved, rysten i hele kroppen.

Ved angreb af brystsmerter forårsaget af spasmer i spiserøret, er en kombineret undersøgelse af det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen indiceret.
Behandlende læge: terapeut, gastroenterolog, kardiolog. Behandling ordineres baseret på undersøgelsesresultater..

Brok i spiserørets åbning af mellemgulvet

Brok i spiserørets åbning af mellemgulvet (diafragmatisk brok) er en sygdom, der er baseret på den opadgående forskydning af den abdominale del af spiserøret og den kardiale del af maven gennem den diafragmatiske åbning. I alvorlige tilfælde kan hele maven fortrænges og endda tarmsløjfer.

Årsagerne til brok i spiserørets åbning af mellemgulvet kan være medfødte strukturelle træk ved mellemgulvet og / eller sygdomme i maveorganerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​patologi.

Smerter bag brystbenet med en diafragmatisk brok er oftest moderat uden udtalt bestråling. Smerten fremkaldes af fødeindtagelse og fysisk aktivitet og forsvinder efter hævning eller opkastning. Lænning fremad øger smerte og lethed ved at stå op.
Derudover er diafragmatisk brok karakteriseret ved sådanne symptomer som: bøjning af luft og mad spist, hurtig mæthed, gentagen opkastning om natten (symptom på en våd pude). Senere slutter opkastning, ofte blandet med blod.

Brok i spiserørets åbning af mellemgulvet er som regel kompliceret af refluxøsofagitis, forstyrrelser i esophageal motilitet med en udtalt krampeløs komponent observeres ofte, derfor kræver det kliniske billede ofte differentieret diagnose med angreb af angina pectoris.

Således, hvis der er mistanke om en diafragmatisk brok, er en fælles undersøgelse af det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen også indikeret..
Behandlende læge: terapeut, gastroenterolog, kardiolog.

Hvis du har mistanke om en hiatal brok, anbefales det at sove i en semi-siddende stilling og placere 2-3 puder under hovedenden. Gastroenterologer råder i dette tilfælde til at undgå overbelastning af abdominalpressen og den tvungne position af kroppen med torso skråt fremad. Fraktioneret ernæring vist.

Sygdomme i det kardiovaskulære system forbundet med nedsat neuroendokrin regulering

Neurocirculatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni
Neurocirculatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni er en funktionel sygdom i det kardiovaskulære system, der er baseret på lidelser i neuroendokrin regulering.

Smerter i hjertets område (med epicentret i toppen af ​​hjertet eller bag brystbenet) er et af de førende symptomer på sygdommen. Intensiteten af ​​smertesyndromet sammen med sværhedsgraden af ​​andre symptomer på neurocirkulatorisk dystoni spiller en rolle i klassificeringen af ​​denne patologi efter sværhedsgraden.

Ved svær neurocirkulationsdystoni ligner smertesyndromet stærkt akut myokardieinfarkt. Karakteriseret af smerter i hjertet af en pressende eller indsnævrende natur, bølgelignende stigende og faldende, som kan vare i timer og dage. Smertsyndrom ledsages af udtalt hjertebank, frygt for døden, følelse af mangel på luft; resistent over for indtag af nitroglycerin.

Ofte vidner patienter med neurocirkulationsdystoni om, at smerter i hjerteområdet lindres af forskellige beroligende midler (validol, baldrianrod osv.).

Tilstedeværelsen af ​​andre symptomer på neurocirkulatorisk dystoni hjælper også med at stille differentiel diagnose med iskæmisk hjertesygdom..

Et karakteristisk træk ved denne sygdom: en mangfoldighed af subjektive symptomer med en mangel på objektive data (de fleste indikatorer er inden for normale grænser). Meget ofte klager patienter over dysfunktion i mange organer og systemer: åndedrætsforstyrrelser med anfald, der ligner bronkialastma; labilitet af blodtryk med en tendens til hypertension, sjældnere til hypotension; spontane udsving i kropstemperatur (fra 35 til 38) lidelser i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, forstoppelse efterfulgt af diarré osv.); rige neuropsykiatriske symptomer (svimmelhed, hovedpineanfald, søvnløshed, svaghed, sløvhed, kardiofobi (frygt for at dø af hjertesygdomme), depression).

Behandlende læge: terapeut, neuropatolog, i tilfælde af depression - psykiater. Prognosen for livet er gunstig. Ikke desto mindre er evnen til at arbejde med moderat og svær neurocirkulationsdystoni kraftigt reduceret eller mistet, patienter har brug for indlæggelse.

Imidlertid er neurocirkulationsdystoni i de fleste tilfælde mild og let modtagelig for ambulant behandling. Den korrekte arbejdsform og hvile, gåture i den friske luft, genoprettende procedurer, spa-behandling anbefales.

Klimakterisk kardiopati
Menopausal kardiopati - lidelser i det kardiovaskulære system forbundet med hormonelle ændringer i kroppen. Mere almindelig hos kvinder, men også hos mænd.

Karakteriseret ved smerter bag brystbenet og i hjertet af forskellig natur og intensitet (akut, kedelig, skåret, stikkende, rivende, presning osv.). Hyppige angreb, der er vanskelige at skelne fra angina angreb med angina pectoris.

I modsætning til angreb i koronararteriesygdom provokeres ikke angreb i menopausal kardiopati af fysisk aktivitet. Desuden kan undertiden fysisk anstrengelse lindre smerter..

Varigheden af ​​angreb i menopausal kardiopati kan variere meget, men de har tendens til at være længere end angina-angreb. En anden forskel: smerte lindres ikke af nitroglycerin og andre lægemidler, der med succes anvendes til koronararteriesygdom.

Såvel som for neurocirkulationsdystoni, for klimakterisk kardiopati er kendetegnet ved en overflod af subjektive klager med en mangel på data fra objektiv forskning.

Patienter oplever et stærkt hjerterytme som at slå hjertet mod brystet, men der er ingen signifikant stigning i hjerterytmen. Nogle gange under sådanne angreb er pulsen helt normal..

Patienter klager også ofte over en følelse af afbrydelser, hjælpeløs flagrende hjerte, men alvorlige rytmeforstyrrelser registreres som regel ikke.

Hvilende dyspnø er ikke ualmindeligt uden andre tegn på hjerte- eller lungesvigt.

Opmærksomheden henledes på de klager, der er karakteristiske for en vanskelig klimakteriode. Hos kvinder er mastopati almindelig hos mænd - prostata adenom.

Behandlende læge: praktiserende læge, endokrinolog, neuropatolog, undertiden psykiater (i tilfælde af depression).

Behandling: i milde tilfælde er det tilstrækkeligt at holde sig til det daglige regime og en diæt med begrænsning af letfordøjelige kulhydrater, lange gåture i den friske luft, morgenøvelser, træningsterapi, vandprocedurer, især nåletræ og brombad vises..

I alvorlige tilfælde ordineres medicin fra psykiatriens arsenal (antidepressiva, beroligende midler, antipsykotika), ifølge indikationer udføres hormonbehandling..
Prognosen er gunstig. Alle kliniske manifestationer forsvinder efter hormonelle ændringer i kroppen.

Smerter i brystet i midten: årsager til pres, kedelig, ondt, stikkende ubehag

Overvej, når der opstår smerter midt i brystet, dets natur, symptomer, diagnose, vi finder ud af, hvad vi skal gøre, hvis der er retrosternalt ubehag.

Brystorganer

For at forstå, hvad der præcist forårsager smerter i brystet, lokaliseret i midten, skal du vide, at mellem vores lunger, i mediastinum, er de vigtigste organer i vores krop koncentreret:

• hjerte og store kar (aorta, vena cava);
• bronkier, luftrør;
• spiserøret;
• Lymfeknuderne
• muskler, ledbånd, nerver.

I nærheden er mellemgulvet, maveorganerne, brystvæggen, thymuskirtlen - de kan også forårsage ubehag, sådan smerte kaldes reflekteret.

På trods af det store antal vigtige anatomiske strukturer er alle smerter, der opstår i brystet direkte bag brystbenet, på en eller anden måde forbundet med et organ - hjertet.

Bestråling af smerter i venstre skulder, arme, hals, kæbe - kan være manifestationer af patologiske ændringer i andre organer og væv, men smertefuldt ubehag af enhver art, intensitet, der opstår i midten af ​​brystbenet, indikerer pålideligt hjertets interesse.

Årsager til ubehag i brystet

Enhver følelse af ømhed er altid en reaktion af nerveender på deres klemning. Årsagen til denne situation kan være:

• hoste med laryngotracheitis eller lungebetændelse
• ømhed med et suk taler om bronkitis, perikarditis, mulig skade på ribbenene, mavesår;
• ubehag i brystet under bevægelse ledsager et hjerteanfald eller interkostal neuralgi
• alvorligt ubehag bag brystbenet er karakteristisk for hjerte-neurose, dissekere aorta;
• smerter med tryk i brystbenet kan signalere skade eller muskelspænding;
• ømme retrosternalt ubehag - et tegn på atrieflimren eller onkologi.

Mangfoldigheden af ​​manifestationer tvinger os til at fokusere på smertens natur, for forskellige sygdomme er den anderledes.

Patologi i hjertet og blodkarrene

Dens symptom er en kedelig iskæmisk smerte i brystet lige i midten. Det forekommer i 95% af tilfældene, oftere hos mænd.

Særlige træk ved de tre vigtigste hjertepatologier er vist i tabellen.

Normalt er et sådant klinisk billede nok til en foreløbig diagnose, som skal afklares ved laboratorie- og instrumentundersøgelse..

Osteochondrose

Simulerer hjertesymptomer på osteochondrose (5%). Et særpræg er, at tryk på retrosternalt ubehag afhænger af placeringen af ​​patientens krop (et angreb eller et vedvarende symptom), falder med en vandret position og øges med at gå.

Derudover kan interkostal neuralgi forårsage smerte bag brystbenet: kompression af nerveender genererer skærekolik med pulsation, intens smerte, fuldstændig modstandsdygtighed over for hjertemedicin. Rygsygdomme har ikke kønsforskelle, forekommer lige ofte hos mænd og kvinder, der overtræder kosten og fører en stillesiddende livsstil.

Fordøjelsessystemproblemer

Fordøjelsessystemet kan give symptomatisk smerte bag brystbenet. Den type smerte er meget forskellig.

Mænd, der misbruger dårlige vaner, som spiser når som helst det passer dem, lider oftere af sådanne sygdomme.

Luftvejssygdomme

Denne patologi har et særpræg - hoste. Derfor indikerer ethvert retrosternal ubehag ledsaget af åndenød, hostefleks, nysen, sygdomme i det bronchopulmonale træ. Yderligere tegn kan overvejes:

• hudens cyanose
• stakåndet;
• hypertermi
• hjerterytmeforstyrrelse.

Oftere vises sådanne manifestationer hos mennesker, der ryger..

Brystsmerter hos mænd

Det viser sig, at brystet gør ondt hos mænd og kvinder på forskellige måder. Fysisk aktivitet er hovedårsagen til sådanne problemer for en stærk halvdel af menneskeheden. Mekanismen for smerteudvikling er enkel: hyperviolens skaber iskæmi, som forstyrrer ernæring og iltforsyning til de vigtigste indre organer og væv. Der er:

• hjertesvigt med stikkende smertesyndrom bag brystbenet;
• skoliose med konstant smerte retrosternal ubehag;
• diafragmatisk brok, manifesteret af svær ømhed i vandret og siddende stilling, men forsvinder, hvis personen står oprejst;
• hypertension med åndenød, svimmelhed, svimmelhed, besvimelse
• artralgi af forskellig lokalisering med bestråling til brystområdet;
• ribbenbrud med skære smerter.

Derudover udvikler tunge rygere vedvarende ømhed med patologisk nikotinhoste. Årsagerne til brystsmerter kan være forbundet med blå mærker, fald, boksning, brydning og vægtløftning. Uanset hvad skal årsagen til smerten fastslås.

Kvinders brystsmerter

Brystet hos kvinder gør ofte ondt nøjagtigt i midten på grund af stress, følelser, oplevelser. Derudover kan ubehagelige fornemmelser fremkaldes af:

• mastopati med bestråling af smerter i brystbenet;
• struma med trykfald og intermitterende smertesyndrom
• fedme med overdreven stress på rygsøjlen
• stramt undertøj, der klemmer nerveender
• dårlige vaner;
• PMS med fordypning af brystkirtlerne før menstruation;
• hævelse af brystet med en brændende fornemmelse omkring kirtlerne og reflekterede smerter bag brystbenet.

Nogle gange er det ret vanskeligt at finde ud af, hvorfor det gør ondt her, det kræver en obligatorisk konsultation med en specialist.

Symptomer på brystsmerter

For at forstå hvad der sker, skal du forbinde årsagerne med de ledsagende symptomer. Når alt kommer til alt kan der opstå forhold, der kræver akut pleje, eller der kan kun være funktionelle lidelser. De viser sig på forskellige måder. Fra dette synspunkt skal symptomerne analyseres ved:

• type (stump eller skarp)
• karakter (prikker, snit, knusninger, forbrændinger);
• lokalisering (højre, venstre, centrum)
• bestråling (under scapula, skulder, kæbe);
• tidspunkt for udseende (dag, nat)
• forbindelse med fysisk aktivitet, ernæring, bevægelse, hoste;
• hvad der stoppes.

På samme tid er det ikke kun symptomatologi, der er vigtigt for den korrekte diagnose, men også en omhyggeligt indsamlet anamnese, arvelig disposition for en eller anden patologi.

Svaret på spørgsmålet om, hvorfor en mand eller kvinde har smerter i brystet, kan kun analyseres ved at analysere fornemmelserne af det ubehag, der er opstået.

Særligt farligt er diffus brystsmerter, som giver en stærk brændende fornemmelse. Dette indikerer en akut patologi, kræver øjeblikkelig lægehjælp på et hospital. Tryksmerter, der ofte findes i mediastinumområdet, er dødelige i tilfælde af intensitet (som en sten blev placeret på brystet).

Diagnostik

Smertens art hjælper med at foreslå en diagnose, men den kan kun bekræftes ved hjælp af et specielt klinisk minimum, der er fastsat for en patient med sandsynligheden for at udvikle en akut tilstand. Det omfatter:

• tone og pulsometri (det er vigtigt ikke at gå glip af kritiske blodtryksniveauer og den maksimalt tilladte taky eller bradykardi);
• EKG - for at vurdere sikkerheden af ​​hjertets og de store fartøjers funktionelle potentiale, for at opdage hjerterytmeforstyrrelser, typiske tegn på et hjerteanfald;
• EchoCG - undersøgelse af den anatomiske struktur i hjertet og nærliggende væv, visualisering af graden af ​​svækkelse;

Normalt er denne undersøgelse tilstrækkelig til at bekræfte sværhedsgraden af ​​processen og til at stabilisere patientens tilstand. Således får de tid til at løse problemet med langvarig terapi. I andre tilfælde bruger de desuden:

• Holter overvågning af tryk og puls;
• Bryst-MR;
• træningstresstest udføres med stor omhu (hvis der er tvivl om diagnosen);
• koronar angiografi;
• blodprøver - efter lægens skøn
• røntgen af ​​brystet;
• FGDS;
• Ryggrad CT.

Om nødvendigt henvises patienten til konsultation til snævre specialister. Nogle gange kan den nøjagtige årsag til ubehaget ikke fastslås, organisk skade på de indre organer findes ikke, så taler de om idiopatisk kardialgi.

Hvad skal jeg gøre, hvis brystbenet gør ondt

Årsagen til smerter i brystområdet kan ikke kun være somatisk patologi, men også traume. Dette er en meget farlig tilstand, der kræver hurtig korrektion, da skade på vitale organer er mulig. Efter en skade skal du:

• give patienten en siddende eller halvt siddende stilling
• løsne stramt tøj
• give maksimal fred
• male whisky med ammoniak;
• give beroligende og vasodilaterende dråber (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - dette vil forbedre arbejdet i myokardiet;
• med svær smerte - et par anæstetiske tabletter for at forhindre chok (Ketorol, Ketanov, Analgin);
• kulde på brystet
• hvis bruddet visualiseres, sørg for immobilisering;
• varme offeret
• hold dig tæt, indtil ambulancen ankommer.

Hvis skaden skyldes skade, skal du behandle det omgivende væv med et antiseptisk middel (Miramistin, hydrogenperoxid, jod, strålende grønt), påfør et sterilt bandage, forkølet på såret.

Taktikken til behandling af somatisk patologi er kompleks. Hovedformålet med terapi er at lindre smerter. Til dette anvendes forskellige grupper af lægemidler i overensstemmelse med årsagen til patologien..

Med brystsmerter er mænd og kvinder lige så almindelige, derfor er en vejledende terapiordning til lindring generelt.

Når der er behov for en ambulance

Der er en række bekræftede tegn-symptomer, der er en ubetinget grund til at ringe til en ambulance:

• ubehagelige brystfølelser forsvinder ikke inden for en halv time (uanset graden af ​​intensitet) - et tegn på præinfarkt;
• uudholdelig smerte bag brystbenet, ligeglad med nitroglycerin;
• dyspnø i hvile er et tegn på angina pectoris med risiko for transformation til et hjerteanfald;
• hovedpine med svimmelhed, tab af orientering i rummet
• visuelt skelnes lammelse, parese;
• kører gåsehud
• asymmetri i ansigtet, tab af kontrol over ansigtsudtryk;
• præ-synkope, synkope besvimelse - et tegn på cerebral iskæmi, risikoen for slagtilfælde;
• hæmning af tale
• høretab, syn;
• forvirret bevidsthed
• hudblekhed
• cyanose i den nasolabiale trekant.

Alle disse tegn giver ikke et 100% signal om et hjerteanfald eller slagtilfælde, men de forekommer under akutte forhold i næsten 90% af tilfældene. Dette forpligter folk tæt på patienten til at handle hurtigt og klart..