Interaktion mellem dexamethason og ceftriaxon under indtagelse.

Lederen af ​​Verdenssundhedsorganisationen Tedros Ghebreyesus sagde, at der blev fundet et lægemiddel, der faktisk reducerer dødeligheden fra COVID-19.

Dexamethason viste sig at være et mirakellægemiddel til coronavirusinfektion. I undersøgelsen blev det vist, at det i små doser reducerede risikoen for død hos patienter på mekanisk ventilation (ALV) med 35% og med kun iltbehandling - med 20%.

Det er vigtigt at lægge sugerørene

Her skal du straks advare dem, der efter denne nyhed løber til apoteker for at købe dexamethason til hver brandmand. Dette er allerede sket med hydroxychloroquin (Plaquenil), lægemidlet blev også kaldt et universalmiddel for COVID-19. Så viste det sig, at løsningen var ineffektiv, og hans husholdningsartikler blev en ubrugelig byrde. Patienter med gigt led mest af denne panik: mange af dem behandles med hydroxychloroquin, men efter det kunne de ikke købe det. Det bruges også undertiden til behandling af malaria..

I teorien gav hjemmelavet hydroxychloroquin mening: stoffet blev brugt som et antiviralt middel og skulle tages så tidligt som muligt. Så det var godt at have det lige ved hånden. Dexamethason er en helt anden historie. Forskning foretaget af læger ved Oxford University, der er henvist til af WHO, antyder at han kun hjalp patienter med iltbehandling. Dette er alvorlige patienter, der behandles på et hospital, og med mekanisk ventilation ligger de generelt i intensiv pleje, og hjemmeforsyning af dexamethason er fuldstændig meningsløs..

Cytokine Storm-middel

”Dexamethason er ikke et antiviralt middel, det virker ikke mod det forårsagende middel til COVID-19,” forklarer lektor ved Institut for Infektionssygdomme hos Børn fra det Russiske National Research Medical University opkaldt efter Pirogov, kandidat til medicinsk videnskab Ivan Konovalov. - Betydningen af ​​dens anvendelse er forskellig. Det har antiinflammatoriske, immunsuppressive virkninger. Og det er derfor, det ordineres til visse former for coronavirusinfektion. Når alt kommer til alt er det kendt, at reaktionen af ​​immunsystemet på virussen ofte er utilstrækkelig og overdreven hos sådanne patienter. I sin mest alvorlige form forekommer den i form af den såkaldte cytokinstorm. Og det er denne inflammatoriske reaktion, og ikke den cytopatiske virkning af selve virussen, der bestemmer sygdommens sværhedsgrad og dens resultat. Derfor blev kortikosteroidmedikamenter brugt til behandling af svær COVID-19 i begyndelsen af ​​pandemien i Kina. Herunder er de inkluderet som patogenetisk terapi i de officielle retningslinjer fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation til behandling af denne sygdom ".

Hvad er så nyheden, som WHO's generalsekretær meddelte så højlydt? Her er hvad forskerne fra University of Oxford, der gennemførte undersøgelsen, skriver om dette: “Dexamethason reducerede dødeligheden med en tredjedel hos ventilerede patienter og med en femtedel hos andre patienter, der kun fik ilt. Der var ingen fordel for de patienter, der ikke havde brug for iltbehandling. ".

Dette er et vigtigt punkt. Nu bruges dexamethason til COVID-19 og i andre tilfælde, men ifølge britiske forskere giver dette ingen mening.

"Mindre er bedre"

Men hovednyheden er ikke engang dette, men i små doser af stoffet. I Oxford-undersøgelsen kaldes det RECOVERY (det oversættes som "opsving", i Vesten er det almindeligt at give smukke og fortællende navne til studier), dexamethason blev administreret intravenøst ​​eller i tabletter en gang dagligt og i en lille dosis. Mens det i mange lande ordineres flere gange og normalt i højere doser. Kunne dette spille en vigtig rolle? Ikke udelukket.

Faktum er, at dexamethason ikke er en let medicin. Det efterligner virkningen af ​​binyrebarkhormoner, og der er en klar afhængighed: jo højere dosis, jo flere bivirkninger. Dexamethason er et meget gammelt lægemiddel, det er blevet brugt siden begyndelsen af ​​1960'erne, og mange af folks frygt for hormoner er forbundet med det og med prednison, et andet lægemiddel i denne gruppe. De var de første sådanne hormoner, og takket være dem var det muligt at hjælpe patienter, hvis behandling var problematisk. De lette tilstanden hos patienter med autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, multipel sklerose osv.) Med bronkialastma. Før dem var der ingen rigtig nyttige stoffer.

Men de forårsagede altid ledsagende komplikationer, sådan er disse hormoners ejendommelighed. Mange organer og stofskifte blev påvirket, men den mest bemærkelsesværdige ændring var overskydende fedtaflejring i underlivet, brystet og ansigtet (månens ansigt). Efter seponering af lægemidlet faldt vægten hurtigt, og kinderne sank. Patienter var bange for disse lægemidler, men bortset fra dem hjalp normalt intet. Derefter dukkede sikrere binyrehormoner op. Og bronkialastma begyndte at blive behandlet med minimale doser ved hjælp af inhalatorer. Dexamethason blev almindeligt anvendt i akutterapi, som med COVID-19, og i korte kurser. Det er meget sikrere.

Dexamethason-injektioner

Analoger

• Dexamed.

Gennemsnitlig online pris *, 185 s. (25 ampuller)

Hvor kan jeg købe:

Brugsanvisning

Dexamethason er et glukokortikosteroid. Lægemidlet produceres i ampuller og tabletter.

Indikationer

Dexamethason-injektioner er ordineret til følgende patologier:

• chok, af forskellig ætiologi, for eksempel som et resultat af forbrænding, traume, kirurgisk behandling, i tilfælde af at anden behandling ikke hjælper;
• akut allergisk reaktion, svære former, anafylaksi, hæmolytisk chok, anafylaktoide reaktioner;
• alvorligt forløb af bronchial astma, astmatisk status;
• systemiske bindevævssygdomme (SLE, reumatoid arthritis);
• cerebralt ødem, inklusive dem, der er forårsaget af en hjernetumor, hovedtraume, operation, kemoterapi;
• akut betændelse i leveren, lever koma;
• akut binyreinsufficiens
• mastoiditis
• forgiftning med kauteriserende væsker (for at reducere betændelse og reducere risikoen for ardannelse)
• skjoldbruskkirtelkrise.

Administration og dosering

Terapiregimenet vælges individuelt afhængigt af indikationerne, patientens generelle trivsel og hans tolerance over for selve terapien.

Ordinere medicinen intravenøst, intramuskulært eller lokalt (i patologiske neoplasmer). I en vene injiceres langsomt i en strøm eller med udviklingen af ​​akutte og presserende tilstande ved dryp.

For at forberede en opløsning til infusion fortyndes dexamethason med saltvand eller 5% glucoseopløsning.

Lægemidlet injiceres i leddet i en dosis på 0,2 til 6 mg, det injiceres igen 1 gang om 3 dage eller om 3 uger.

Intravenøs eller intramuskulær medicin administreres i en daglig dosis på 0,5 til 9 mg.

Med cerebralt ødem ordineres 10 mg til den første injektion, derefter 4 mg intramuskulært hver 6. time, indtil alle symptomer er gået. Dosis kan reduceres efter 2-4 dage med gradvis annullering 5-7 dage efter ødemet aftager. Vedligeholdelsesdosis på 2 mg 3 gange dagligt.

I tilfælde af chok administreres lægemidlet intravenøst, derefter med 3 mg pr. Kg kropsvægt i løbet af 24 timer i form af intravenøs infusion eller intravenøs strøm fra 2 til 6 mg pr. Kg en gang eller 40 mg en gang, hver 2-6 timer, en enkelt administration i en dosis på 1 er mulig mg pr. kg.

Behandlingen bør annulleres, så snart patientens tilstand er normaliseret, som regel er varigheden af ​​behandlingen for chok 2-3 dage.

Til allergier administreres lægemidlet intramuskulært ved 4-8 mg og skiftes derefter til tabletter.

For at lindre kvalme og opkastning, der opstår under kemoterapi, administreres lægemidlet i en dosis på 8-20 mg 5-15 minutter før kemoterapisessionen. Derefter ordineres lægemidlet i tabletter.

Med udviklingen af ​​åndedrætssyndrom hos nyfødte ordineres dexamethason intramuskulært 4 injektioner på 5 mg hver 12. time, derefter fra den 7. dag en gang dagligt. Maksimum pr. Dag kan administreres 80 mg.

Ved behandling af binyrebarkinsufficiens hos børn ordineres lægemidlet intramuskulært til:

• 23 μg pr. Kg eller 0,67 mg pr. M2 hver 3. dag
• 7,8-12 μg pr. Kg eller 0,23-0,34 mg pr. M2 pr. Dag
• 28-170 mcg pr. Kg eller 0,83-5 mg pr. M 2 hver 12-24 timer.

Kontraindikationer

Lægemidlet bør ikke administreres i tilfælde af individuel intolerance.

Kan ikke injiceres direkte i leddet:

Indskrænkning af afstanden mellem ledfladerne

• før artroplastik
• unormal blødning (endogen eller antikoagulant-induceret)
• brud;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i leddene og infektioner i det periartikulære væv (inklusive i anamnese), generelle infektioner i det akutte stadium;
• alvorlige former for periartikulær osteoporose;
• alvorlig ødelæggelse af knoglevæv og leddeformation (ledets immobilitet, indsnævring af fællesrummet);
• patologisk hypermobilitet i leddene fremkaldt af gigt;
• aseptisk nekrose i hovedet på knoglen.

Lægemidlet ordineres med forsigtighed, hvis:

• helminthiske angreb, infektioner af forskellige etiologier, der begge forekommer i anamnese og nylig kontakt med en inficeret person (herpes simplex, helvedesild, mæslinger, Cochins diarré, amebiasis, systemisk mykose, aktiv eller latent form for tuberkulose);
• 8 uger før og 2 uger efter vaccination
• betændelse i lymfeknuderne efter BCG;
• immundefekt;
• sygdomme i fordøjelseskanalen: mavesår og tolvfingertarm, betændelse i maveslimhinden, spiserør, akut eller latent peptisk mavesår, nylig operation for at skabe tarmanastomose, diverticulitis, ulcerøs colitis, hvor der er en trussel om brud eller dannelse af abscess;
• patologi af CVS, herunder et nylig hjerteanfald, da sådanne patienter har en risiko for brud på hjertemusklen, en ukompenseret form for hjertesvigt, forhøjet blodtryk, hyperlipidæmi;
• endokrine lidelser (diabetes mellitus, hypo- og hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, hyperkortisolisme);
• nefrolithiasis, alvorlige former for nyre- og leversvigt;
• et fald i niveauet af albumin i blodet, inklusive risikoen for en sådan patologisk tilstand;
• systemisk osteoporose;
• muskelsvaghed
• akut psykoneurose
• fedme 3 og 4 grader;
• poliomyelitis, bortset fra bulbar encephalitis;
• intraokulært tryk.

Med forsigtighed er det nødvendigt at injicere direkte i leddet, hvis patienten generelt er meget dårlig, eller efter 2 injektioner af dexamethason var der ingen effekt, eller det varede ikke længe.

Udnævnelse af Dexamethason under fødsel og amning

Under graviditeten, især i de første 3 måneder, kan det ordineres, når moderens terapeutiske virkning opvejer barnet..

Når det administreres over en længere periode, er der en risiko for fostervækstnedsættelse.

Når det er ordineret i den sidste måned, er der en risiko for atrofi af binyrebarken hos fosteret, som et resultat vil den nyfødte have brug for erstatningsterapi.

Ud over de ovennævnte indikationer til brug under fødsel af et barn ordineres Dexamethason normalt for at bevare graviditet med hyperandrogenisme..

Det hjælper med at reducere produktionen af ​​testosteron, dette er især vigtigt, hvis en kvinde forventer en dreng, da det mandlige foster selv kan producere det mandlige hormon, hvilket vil fremkalde hyperandrogenisme, som kan forårsage abort. I dette tilfælde ordineres Dexamethason under graviditeten..

Med autoimmune sygdomme, når kvindens krop opfatter fosteret som et fremmedlegeme, hvilket vil fremkalde dets afvisning. I dette tilfælde blokerer lægemidlet syntesen af ​​antistoffer, og graviditeten fortsætter normalt..

I slutningen af ​​graviditeten ordineres en medicin, så babyens lunger modnes hurtigere..

På baggrund af behandlingen er det værd at overføre barnet til kunstig fodring.

Overdosis

I tilfælde af overdosering kan følgende symptomer forekomme:

• arteriel hypertension
• forhøjet blodsukker
• hævelse
• lidelse af bevidsthed
• mavesår.

Der er ingen modgift, behandlingen sigter mod at eliminere symptomer.

Bivirkninger

Under behandlingen kan følgende uønskede reaktioner forekomme:

• endokrine lidelser: nedsat følsomhed over for glukose, diabetes mellitus, binyrerne fungerer forkert, forsinkede børn i seksuel udvikling, Itsenko-Cushings cider (smerter under menstruation, deres fravær, strækmærker, muskelsvaghed, hypertension, hår, vægtøgning, månelignende ansigt) ;
• kvalme, opkastning, øget gasproduktion, betændelse i bugspytkirtlen, mavesår og tolvfingertarmsår, hikke, erosiv øsofagitis, blødning fra fordøjelseskanalen, perforering af mave-tarmkanalens vægge, svækkelse eller øget appetit, øget aktivitet af leverenzymer;
• arytmi, hypertension, øget blodpropper, trombose, nedsat hjertefrekvens, som kan fremkalde hjertestop, forekomsten og progressionen af ​​hjertesvigt, ændringer i EKG, der indikerer et fald i kaliumniveauet i blodet, hos patienter, der lider af akut eller subakut hjerteanfald, kan der er et brud på myokardiet på grund af spredning af foci af nekrose og en afmatning i dannelsen af ​​arvæv;
• hallucinationer, paranoia, delirium, cephalalgi, kramper, intrakraniel hypertension, søvnforstyrrelser, svimmelhed, depression, cerebellar pseudotumor, eufori, desorientering, angst, bipolar affektiv lidelse;
• pludselig blindhed (når lægemidlet injiceres i nakke og hoved), grå stær, glaukom, infektioner i forskellige etiologier, udbulning af øjnene, trofiske ændringer i hornhinden;
• vægtøgning, øget udskillelse af calcium og som et resultat et fald i dets niveau i blodet, overdreven svedtendens, øget proteinnedbrydning;
• et fald i kalium i blodet og som et resultat muskelsvaghed, muskelspasmer, svær træthed, hjerterytmeforstyrrelser, øget natriumkoncentration i blodet, hvilket fremkalder ødemer;
• nedsat skeletdannelse hos børn, osteoporose, muskelsvaghed, muskelatrofi;
• blødninger under huden, strækmærker, acne, langsom sårheling, udtynding af huden, nedsat pigmentering, trøske og pyodermi;
• allergi;
• udseende og forværring af infektiøse sygdomme, især hos patienter efter vaccination eller indtagelse af immunsuppressive midler;
• udseendet af leukocytter i urinen
• abstinenssyndrom;
• når det injiceres i et led, er det muligt at øge ledsmerter;
• når det administreres intravenøst, kan arytmi, "skylle" blod til hovedet forekomme spasmer;
• med intrakraniel administration kan næseblod forekomme;
• lokale reaktioner kan omfatte forbrænding, følelsesløshed, smerte, nekrose i tilstødende væv, forekomst af ar på injektionsstedet, når det injiceres i en muskel, atrofi i huden og subkutant væv er mulig.

Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger afhænger af behandlingsvarigheden, doseringen, overensstemmelse med døgnrytmen.

Sammensætning

1 ml opløsning indeholder 4 mg dexamethason.

Farmakologi og farmakokinetik

Dexamethason lindrer betændelse, eliminerer allergisymptomer, fjerner toksiner fra kroppen, har en anti-shock og immunsuppressiv virkning.

Øger nervesystemets ophidselse, sænker niveauet af lymfocytter og eosinofiler, øger indholdet af erytrocytter. Påvirker alle former for udveksling:

• reducerer mængden af ​​protein i plasma;
• øger fedtproduktionen
• øger blodsukkerniveauet
• øger natriumkoncentrationen, reducerer calcium og kalium.

Efter intramuskulær injektion adsorberes langsomt, observeres den maksimale koncentration efter 7-9 timer.

Binder til plasmaproteiner op til 80%. BBB og moderkagen kan migrere. Det metaboliseres i leveren.

Halveringstiden er op til 3-5 timer. Det udskilles hovedsageligt i urinen, en lille del gennem brystkirtlerne.

Opbevarings- og salgsbetingelser

Dexamethason er et receptpligtigt lægemiddel. Opbevar den ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader, på et mørkt sted, hvor børn ikke kan nå det. Holdbarheden er 36 måneder.

Anmeldelser

(Giv din feedback i kommentarerne)

* - Den gennemsnitlige værdi blandt flere sælgere på overvågningstidspunktet er ikke et offentligt tilbud

Dexamethason og Ceftriaxone

Kontrol af kompatibiliteten af ​​lægemidlerne Dexamethason og Ceftriaxone. Er det muligt at drikke disse medikamenter sammen og kombinere dem.

Ingen interaktion registreret.

Ingen interaktion registreret.

Kontrollen blev udført på basis af lægemiddelreferencebøger: Vidal, Radar, Drugs.com, "Medicines. En manual til læger i 2 dele", red. Mashkovsky M.D. Idéen, grupperingen og selektiv manuel analyse af resultaterne blev udført af kandidaten inden for medicinsk videnskab, terapeut Shkutko Pavel Mikhailovich.

• Dexamethason-Abilify
• Dexamethason-Avamis
• Dexamethason-Agesta

• Dexamethason-Agiolax
• Dexamethason-Advil
• Dexamethason-Advil til børn

• Dexamethason-Advil Liquidi-Jels
• Dexamethason-Adgelon
• Dexamethason-Adelfan-Esidrex

• Dexamethason-Adempas
• Dexamethason-Aevit
• Dexamethason-Azaleprol

2018-2020 Combomed.ru (Kombomed)

Alle kombinationer, sammenligninger og anden information, der præsenteres på webstedet, er referenceoplysninger, der genereres automatisk og kan ikke tjene som et tilstrækkeligt grundlag for at træffe en beslutning om taktikken til behandling og forebyggelse af sygdomme samt sikkerheden ved brug af lægemiddelkombinationer. Lægehøring kræves.

Der blev ikke fundet nogen interaktion - det betyder, at stofferne kan tages sammen, eller at virkningerne af den fælles brug af stoffer i øjeblikket ikke er tilstrækkeligt undersøgt, og det tager tid og akkumulerede statistikker at bestemme deres interaktion. Der kræves en specialkonsultation for at løse problemet med fælles medicinindtagelse.

Interagerer med lægemidlet: *** - betyder, at der i en database med officielle referencebøger, der blev brugt til oprettelse af tjenesten, blev fundet en interaktion registreret statistisk af resultaterne af forskning og anvendelse, som enten kan føre til negative konsekvenser for patientens helbred eller styrke en gensidig positiv effekt, hvilket også kræver rådgivning fra specialister til at bestemme taktikken ved yderligere behandling.

Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Aktivt stof:

Indhold

• Sammensætning
• farmakologisk virkning
• Administration og dosering
• Frigør formular

• Fabrikant
• Betingelser for udlevering fra apoteker
• Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Ceftriaxone
• Holdbarhed af lægemidlet Ceftriaxone

• Instruktioner til medicinsk brug
• Priser på apoteker
• Anmeldelser

Farmakologisk gruppe

• Antibiotika, cephalosporin [Cephalosporiner]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

• A41.8 Anden specificeret septikæmi
• A49.9 Bakteriel infektion, uspecificeret
• A54.9 Gonokokinfektion, uspecificeret
• D84.9 Immunmangel, uspecificeret
• G00 Bakteriel meningitis, ikke andetsteds klassificeret
• H60 Otitis externa
• H66 Purulent og uspecificeret otitis media
• J01 Akut bihulebetændelse
• J03.9 Akut tonsillitis, uspecificeret (angina agranulocytic)
• J06 Akutte infektioner i øvre luftveje på flere og uspecificerede steder
• J18 lungebetændelse uden at angive det forårsagende middel
• J22 Akut luftvejsinfektion i nedre luftveje, uspecificeret
• K65 peritonitis
• K83.0 Cholangitis
• K92.9 Sygdomme i fordøjelsessystemet, uspecificeret
• L08.9 Lokal infektion i hud og subkutant væv, uspecificeret
• M89.9 Knoglesygdom, uspecificeret
• N12 Tubulo-interstitiel nefritis, ikke specificeret som akut eller kronisk
• N39.0 Urinvejsinfektion uden lokalisering
• N49 Inflammatoriske sygdomme i kønsorganer hos mænd, ikke klassificeret andetsteds
• N73.9 Uspecificeret kvindelig bækkenbetændelsessygdom
• N74.3 Gonokok kvindelig bækkenbetændelsessygdom (A54.2 +)
• T81.4 Infektion forbundet med en procedure, ikke andetsteds klassificeret

Sammensætning

farmakologisk virkning

Administration og dosering

Voksne og børn over 12 år. Den gennemsnitlige daglige dosis er 1–2 g ceftriaxon en gang dagligt eller 0,5-1 g hver 12. time.

I alvorlige tilfælde eller i tilfælde af infektioner forårsaget af moderat følsomme patogener kan den daglige dosis øges til 4 g.

Nyfødte. Med en enkelt daglig dosis anbefales følgende ordning: til nyfødte (op til 2 uger): 20-50 mg / kg / dag (dosis på 50 mg / kg anbefales ikke at overskrides på grund af det umodne enzymsystem hos nyfødte).

Babyer og børn under 12 år. Den daglige dosis er 20–75 mg / kg. Hos børn, der vejer 50 kg og derover, skal dosis til voksne overholdes. Doser større end 50 mg / kg skal gives som en IV-infusion i mindst 30 minutter.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdomsforløbet.

Meningitis. Ved bakteriel meningitis hos nyfødte og børn er startdosis 100 mg / kg en gang dagligt (maksimalt 4 g). Så snart det var muligt at isolere en patogen mikroorganisme og bestemme dens følsomhed, skal dosis reduceres tilsvarende..

De bedste resultater blev opnået med følgende behandlingsperioder:

Gonoré. Til behandling af gonoré forårsaget af både penicillinase-producerende og ikke-penicillinase-producerende stammer er den anbefalede dosis 250 mg en gang / m.

Præ- og postoperativ profylakse. Før inficerede eller formodentlig inficerede kirurgiske indgreb, for at forhindre postoperative infektioner, afhængigt af infektionsrisikoen, anbefales en enkelt administration af ceftriaxon i en dosis på 1-2 g 30-90 minutter før operationen.

Manglende nyre- og leverfunktion. Hos patienter med nedsat nyrefunktion, underlagt normal leverfunktion, er det ikke nødvendigt at reducere dosis af ceftriaxon. Kun i tilfælde af nyresvigt i det for tidlige stadium (Cl-kreatinin i / m-injektion, skal 1 g af lægemidlet fortyndes i 3,5 ml 1% lidokainopløsning og injiceres dybt i gluteusmusklen, det anbefales at injicere ikke mere end 1 g af lægemidlet i en balde. Lidocainopløsning bør aldrig være indsprøjt i / v.

I / O introduktion. Til intravenøs injektion skal 1 g af lægemidlet fortyndes i 10 ml sterilt destilleret vand og injiceres langsomt intravenøst ​​i løbet af 2-4 minutter.

IV infusion. Varigheden af ​​den intravenøse infusion er mindst 30 minutter. Til intravenøs infusion skal 2 g af lægemidlet fortyndes i ca. 40 ml af en opløsning fri for calcium, f.eks. I 0,9% natriumchloridopløsning, 5% dextroseopløsning, 10% dextroseopløsning, 5% fructoseopløsning.

Frigør formular

Pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration 0,25 g; 0,5 g; 1 g. I type I farveløse hætteglas, forseglet med gummipropper og krympet med aluminiumshætter med plasthætter. 1 hætteglas. anbragt i en papkasse.

Fabrikant

Shreya Life Science Pvt. Ltd., Indien.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (East), Mumbai - 400 099, Indien.

Forbrugerkrav sendes til adressen på repræsentationskontoret

111033, Moskva, st. Zolotorozhsky Val, 11, bldg.21.

Tlf.: (495) 796-96-36.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Ceftriaxone

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed af lægemidlet Ceftriaxone

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Steroid dexamethason navngivet effektiv mod svære former for COVID-19

LONDON, 16. juni. / TASS /. Kliniske forsøg har vist, at det antiinflammatoriske lægemiddel dexamethason reducerer dødeligheden markant blandt patienter med coronavirusinfektion - især patienter, der har brug for ventilation, døde 35% sjældnere end i kontrolgruppen. Dette fremgår af en pressemeddelelse fra RECOVERY-projektet, som testede stoffet..

Dexamethason er et steroid med antiinflammatoriske og immunsuppressive virkninger. Det bruges til behandling af reumatoid sygdomme, astma, allergi, kronisk obstruktiv lungesygdom og mange andre sygdomme. Lægemidlet blev først syntetiseret i 1957; dets anvendelse blev godkendt i 1961. Verdenssundhedsorganisationen tilføjede senere dexamethason til sin liste over vigtige lægemidler..

På jagt efter lægemidler mod coronavirusinfektion er forskere opmærksomme ikke kun på nye vacciner, men også på allerede kendte lægemidler, der har bestået alle kliniske forsøg for bivirkninger. Da deres egen immunitet ofte bliver årsagen til komplikationer og død hos patienter med COVID-19, begyndte forskere blandt andre lægemidler at teste antiinflammatoriske lægemidler. Især læger fra det britiske RECOVERY-projekt, der startede i marts 2020, begyndte at teste dexamethason..

Undersøgelsen involverede mere end 6,4 tusind patienter med coronavirusinfektion. Af disse blev 2,1 tusind mennesker tilfældigt udvalgt, som fik dexamethason i ti dage. Resten af ​​deltagerne modtog den sædvanlige behandling i sådanne tilfælde..

Resultaterne viste, at dette immunsuppressive middel reducerede antallet af dødsfald blandt patienter med alvorlige former for COVID-19: med en tredjedel blandt patienter på ventilation og med 20% blandt dem, der havde brug for yderligere ilt..

Dexamethason var det første lægemiddel, der forbedrede overlevelsesraten for COVID-19, ifølge studieleder Peter Horby, professor ved Oxford University. Horby mener, at lægemiddel bør inkluderes i behandlingsprotokoller for coronavirusinfektion.

Undersøgelsen har endnu ikke bestået en uafhængig undersøgelse og er ikke offentliggjort i nogen videnskabelig tidsskrift, men forfatterne lover at gøre det i den nærmeste fremtid..

Dexamethason inkluderet i COVID-19 retningslinjer

Er dexamethason blevet brugt til behandling af COVID-19 patienter i Rusland? Honored Doctor of Russia, førende videnskabelig redaktør for vrachu.ru Mikhail Kagan besvarede dette spørgsmål til Rossiyskaya Gazeta.

- Anvendelsen af ​​kortikosteroider til at undertrykke systemisk betændelse har længe været kendt af læger med forskellige specialiteter og er grundlaget for den såkaldte "basale" terapi til mange autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, glomerulonephritis, bronchial astma, Kawasaki syndrom, autoimmun trombocytopenisk purpura osv..

Dexamethason er et gammelt lægemiddel, der er kendt af menneskeheden siden 1960'erne og har længe været registreret til behandling af autoimmune sygdomme i alle lande, herunder Sovjetunionen og Rusland..

Det er meget vanskeligere at bestemme placeringen af ​​disse lægemidler i infektiøse sygdomme, da deres hæmmende virkning på immunsystemet kan forhindre kroppen i at rydde patogenet. Derfor er der ingen generel tilgang her og kan ikke være, og i instruktionerne til brug af lægemidlet i afsnittet "indikationer" er følgende skrevet: "svære infektiøse sygdomme (i kombination med antibiotika)".

Med en ny infektion med coronavirus udvikler alvorlige patienter en usædvanlig tilstand for infektiøse sygdomme, kaldet en cytokinstorm, når den "ensidige" overaktivering af immunsystemet fører til frigivelse af inflammatoriske faktorer i blodet i betydelige mængder, hvilket øger beskadigelsen af ​​lungerne og andre indre organer. Derfor virkede brugen af ​​kortikosteroider logisk, men der var ingen klar anbefaling på grund af manglende dokumentation for effektivitet i COVID-19 og de velkendte risici ved brug af systemiske steroider. Ikke desto mindre blev muligheden for deres anvendelse i et alvorligt sygdomsforløb bemærket i den syvende version af interimsretningslinjerne "Forebyggelse, diagnose og behandling af en ny coronavirusinfektion", udstedt af Den Russiske Føderations sundhedsministerium den 3. juni..

Det er en god ting, at der er sådanne overbevisende beviser fra en veldesignet undersøgelse. Det skal bemærkes, at den anvendte dosis dexamethason i Storbritannien var signifikant lavere end den, der blev anbefalet af vores sundhedsministerium - 6 mg pr. Dag. I indenlandske anbefalinger - 20 mg pr. Dag. Jeg tror, ​​at briterne formåede at finde den optimale dosis, der allerede giver en positiv effekt og minimerer bivirkninger.

Det skal bemærkes, at effekten kun blev registreret hos svære patienter, der havde brug for iltstøtte eller mekanisk ventilation. Det er hos disse patienter, at graden af ​​betændelse er sådan, at der er behov for kortikosteroider. Hos de lettere patienter i undersøgelsen var der ingen hurtigere bedring. Det vil sige, dexamethason reducerer dødeligheden markant i den gruppe patienter, hvoraf en stor procentdel dør.

Der er ingen grund til at gå til den anden ekstreme nu. Allerede i Storbritannien begyndte publikationer at vises, at hvis stoffet var blevet brugt siden pandemiens begyndelse, ville omkring 5. tusind liv være reddet. Faktum er, at det er umuligt at bruge stoffet blot på basis af formel logik. Brug for bevis, nu endelig modtaget.

Hvilket middel er mere effektivt: Cefotaxime eller Ceftriaxone?

Mange alvorlige sygdomme kræver brug af antibakterielle lægemidler. I mange tilfælde anbefaler eksperter at bruge Cefotaxime og Ceftriaxone. De tilhører gruppen af ​​tredje generations antibiotika. Deres effektivitet er bevist mod en lang række bakterier. Men hvilke af disse stoffer er stærkere, og hvad er deres forskel?

• Hvad er forskellen mellem stoffer?
• Kontraindikationer

Indikationer for brug og egenskaber ved lægemidler

Tredjegenerations antibakterielle lægemidler er effektive mod de fleste bakterielle infektioner. De beskæftiger sig hurtigt med streptokokker, penicillinresistente pneumokokker, meningokokker, gonokokker og andre mikroorganismer.

Sådanne lægemidler ordineres for at bekæmpe følgende lidelser:

1. Sygdomme i kønsorganet.
2. Luftvejsinfektioner.
3. Infektion i maveorganerne.
4. Gynækologiske problemer.
5. Læsion af blødt væv
6. Sygdomme i bevægeapparatet.

Ofte ordineres medicin til personer, der lider af ondt i halsen, influenza, bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis, blærebetændelse, syfilis og prostatitis. Den forventede effekt opnås hurtigt nok.

Cefotaxime og Ceftriaxone klarer sig godt med bakterier, der har udviklet resistens over for antibiotika i penicillin-gruppen. Derudover bruges de, hvis patienten har en allergisk reaktion på penicillin..

Ceftriaxon bruges ofte til svær sygdom og efter operationen. Det forhindrer aktiv reproduktion af patogen mikroflora. Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform. Umiddelbart før brug fremstilles der en opløsning til injektion. Administration kan være intramuskulær eller intravenøs.

Langvarig terapi med ceftriaxon kan føre til dannelse af nyresand. I slutningen af ​​kurset udskilles det alene fra kroppen. I alvorlige tilfælde kan specialiserede lægemidler ordineres for at fjerne det..

At tage antibiotika kan føre til ændringer i blodsammensætningen. Derfor, når du bruger dem, er det nødvendigt regelmæssigt at udføre laboratorieundersøgelser..

Cefotaxime forhindrer aktiv reproduktion af patogener og ødelægger også patogener. Det tilrådes kun at bruge det til smitsomme sygdomme. Det aktive stof spredes hurtigt til alle organer i kroppen.

Hvad er forskellen mellem stoffer?

Disse lægemiddels egenskaber er meget ens, så spørgsmålet opstår ofte, "Hvilket er bedre, Cefotaxime eller Ceftriaxone?" For at besvare det skal du bestemme forskellene i medicin. De er som følger:

1. Ceftriaxon interfererer med den normale absorption af vitamin K. Dette stof er involveret i dannelsen og genopretningen af ​​skeletsystemet, forhindrer udviklingen af ​​osteoporose.
2. Langvarig brug af Ceftriaxone kan fremkalde stagnation af galde i galdeblæren. Det påvirker leverens funktion negativt..
3. At tage Ceftriaxone kan fremkalde pseudocholelithiasis. Dette er smerter i hypokondrium, som skyldes tilstrømningen af ​​calciumioner til galdegangen. Dette fænomen observeres ofte ved brug af en høj dosis af antibiotikumet..
4. Cefotaxime er fri for de ovenfor beskrevne bivirkninger. I sjældne tilfælde kan det forårsage et arytmiangreb.
5. Disse antibiotika har forskellige halveringstider. I Cefotaxime er det lidt mindre. Lægemidlet udskilles hurtigt fra kroppen i urin og galde.

På trods af at stoffets virkning er næsten identisk, er det umuligt at erstatte hinanden med hinanden alene. Valget af et specifikt lægemiddel skal udføres under opsyn af den behandlende læge.

Svaret på spørgsmålet, "Hvad er den stærkere virkning af Cefotaxime eller Ceftrixon?", Afhænger af det forårsagende middel til infektionen. I de fleste tilfælde viser de samme præstation. Men hvis vi taler om pneumokokker eller Haemophilus influenzae, så er der en forskel.

Ceftriaxon påvirker aktivt mikroorganismer. En injektion om dagen med en dosis på højst to gram vil være nok. I dette tilfælde skal cefotaxim injicere op til seks gram, da det har en svagere effekt på bakterier..

Bestemmelsen af ​​det antibiotikum, der er nødvendigt for en person, foretages på baggrund af det kliniske billede af sygdomme og tilstanden for menneskers sundhed. En komplet lægeundersøgelse er påkrævet.

Kontraindikationer

Brug af antibiotika fra tredje generation af cephalosporin-gruppen kan kaldes praktisk sikkert. Den eneste kontraindikation er manifestationen af ​​en allergisk reaktion på lægemidlet. Dette fænomen er ret sjældent, kun observeret hos 3% af patienterne. Der er også en række tilfælde, hvor det er værd at tage medicin med ekstrem forsigtighed:

1. Graviditet. Der er ingen direkte indikationer på skaden af ​​sådanne antibakterielle lægemidler under graviditeten. Men det er værd at bemærke, at der ikke er udført fuldt ud forskning i dette spørgsmål. Derfor, når det er muligt, bør kvinder i en position afstå fra en sådan behandling..
2. Amningsperiode. Med modermælk kan cephalosporiner komme ind i barnets krop. Dette kan føre til en ændring i tarmmikrofloraen hos barnet, fremkalde candidiasis eller hududslæt.
3. Sådanne antibiotika anbefales heller ikke til ældre. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i nyrefunktionen. Udskillelsen af ​​stoffet fra kroppen nedsættes.
4. Mennesker med nedsat lever- og nyrefunktion. I disse tilfælde er der en høj risiko for blødning eller hypoprothrombinæmi..

Det er værd at huske, at indtagelse af antibakterielle lægemidler fører til en forstyrrelse af den naturlige balance af mikroflora i tarmen. Derfor er det nødvendigt med et behandlingsforløb efter hovedbehandlingen..

Derudover kan langvarig brug af cephalosporiner provokere udviklingen af ​​oral candidiasis..

Disse to antibiotika har lignende egenskaber og effektivitet. Valget af et specifikt middel skal udføres af den behandlende læge baseret på resultaterne af en medicinsk undersøgelse af patienten og hans helbredstilstand..

Dexamethason - injektioner

Glukokortikosteroidhormoner er en uerstattelig del af terapeutiske regimer ved behandling af mange sygdomme ledsaget af inflammatoriske processer. Inkluderet dexamethason - injektioner af dette lægemiddel er yderst effektive og på samme tid sikre. Sammenlignet med andre glukokortikosteroider forårsager dette middel meget færre bivirkninger..

Farmakologiske egenskaber ved injektioner af lægemidlet Dexamethason

Det pågældende hormonale middel har tre hovedvirkninger på kroppen:

• antiinflammatorisk;
• immunsuppressiv;
• antiallergisk.

Derudover reducerer Dexamethason-opløsning hævelse af slimhinderne i luftvejene, hvilket er nødvendigt til behandling af obstruktive processer i bronkierne, og reducerer også viskositeten af ​​den udskilte sekretion, hvilket letter dets udskillelse under hoste..

Hvorfor ordineres Dexamethason-injektioner??

Først og fremmest anvendes det præsenterede lægemiddel til hormonerstatningsterapi af endokrine sygdomme:

• medfødt hypoplasi i binyrebarken;
• Addisons sygdom;
• akut insufficiens i binyrebarken, både primær og sekundær;
• akut og subakut thyroiditis;
• adrenogenitalt syndrom
• tumorhyperkalcæmi;
• hypothyroidisme.

Andre indikationer for brug af Dexamethason-injektioner:

1. Stødtilstand:

• postoperativ
• posttraumatisk
• blodtransfusion;
• kardiogene;
• brænde;
• giftig.

2. Åndedrætssystemets patologi:

• astmatisk status
• infektiøs-allergisk bronchial astma;
• sarkoidose
• forværring af kronisk obstruktiv bronkitis;
• alvorlig bronkospasme;
• Lefflers sygdom;
• formidlet tuberkulose;
• beryllium sygdom.

3. Ødem i hjernen med:

• traumatisk hjerneskade;
• blødninger
• tumorer;
• encefalitis;
• neurokirurgiske operationer;
• strålingsskader på lungerne
• meningitis.

4. Reumatiske sygdomme:

• akut reumatisk hjertesygdom
• reumatoid arthritis med forværring;
• formidlet lupus erythematosus.

• idiopatisk;
• autoimmun;
• medfødt;
• erythroblastopeni;
• hæmolytisk;
• hypoplastisk.

6. Sygdomme i fordøjelsessystemet:

• hepatitis
• nefrotisk syndrom
• uspecifik ulcerøs colitis.

7. Degenerative og inflammatoriske processer i led og muskler:

• tendovaginitis;
• epicondylitis;
• gigt;
• bursitis;
• osteochondrose;
• styloiditis;
• ankyloserende spondylitis;
• slidgigt;
• myositis.

8. Blodsygdomme:

• sekundær trombocytopeni;
• lymfomer
• lymfocytisk leukæmi;
• idiopatisk trombocytopen purpura;
• leukæmi
• plasmacytoma;
• agranulocytose.

9. Oftalmiske patologier:

• keratitis
• iritis;
• konjunktivitis
• blefaritis;
• iridocyclitis;
• keratokonjunktivitis;
• skleritis;
• sympatisk oftalmi
• blepharoconjunctivitis;
• episcleritis;
• betændelse efter øjenoperation.

10. Hudformationer:

• discoid lupus erythematosus;
• keloider;
• ringformet granulom;
• akut alvorlig dermatose.

Dexamethason-injektioner ordineres også til allergier, systemiske læsioner i bindevæv og svære infektioner. I sidstnævnte tilfælde skal det hormonelle lægemiddel kombineres med et antibiotikum..

Sådan injiceres Dexamethason korrekt?

I tilfælde af akutte og akutte tilstande vises intravenøse injektioner af dette lægemiddel i en dosis på 4-20 mg (afhængigt af den opdagede patologi) op ​​til 4 gange om dagen. Injektionen skal udføres meget langsomt, mindst 1 minut.

Hvis sundhedstilstanden er tilfredsstillende, skal lægemidlet administreres intramuskulært i samme dosis..

Forløbet af en sådan behandling er 3-4 dage, vedligeholdelsesdosis efter fjernelse af forværring er 0,2-9 mg pr. 24 timer. Hvis yderligere behandling er nødvendig, skal du skifte til Dexamethason i form af tabletter.

Undertiden ordineres intraartikulære og interstitielle injektioner. I sådanne tilfælde er den daglige dosis af det hormonelle middel 0,2-6 mg.

Kontraindikationer og bivirkninger af Dexamethason-injektioner

Sygdomme og tilstande, hvor den beskrevne opløsning ikke kan anvendes:

• glaukom
• infektiøse læsioner af periartikulært væv og led;
• overfølsomhed
• amøbiske infektioner
• aktiv form for tuberkulose;
• systemisk mykose
• akutte purulente øjeninfektioner
• tid før og efter vaccination.

Med hensyn til bivirkninger tolereres Dexamethason generelt godt. I sjældne tilfælde forekommer ikke-farlige lidelser fra følgende kropssystemer:

• fordøjelsessystemet
• kardiovaskulær;
• endokrin;
• nervøs;
• bevægeapparatet;
• immun.

Nogle gange observeres hud og lokale reaktioner, calciummetabolisme forstyrres, opfattelsen af ​​nogle sensoriske organer.

Antibiotika med hormonelle midler

Relaterede og anbefalede spørgsmål

9 svar

Site søgning

Hvad hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for, blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der blev præsenteret, kan du prøve at stille et ekstra spørgsmål til lægen på samme side, hvis det er relateret til hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevant information i lignende spørgsmål på denne side eller gennem siden med websidesøgning. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk..

Medportal 03online.com gennemfører medicinske konsultationer i form af korrespondance med læger på stedet. Her får du svar fra rigtige praktikere inden for deres felt. I øjeblikket kan du få rådgivning på webstedet på 50 områder: allergolog, anæstesilæge-genoplivning, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetik, gynækolog, homøopat, hudlæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk urolog, pædiatrisk endokrin kirurg, pædiatrisk endokrin kirurg, specialist i infektionssygdomme, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, ernæringsekspert, onkolog, urolog, ortopæde-traumatolog, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tandlæge, trikolog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi besvarer 96,65% af spørgsmålene.