Reaktion på diaskintest

En alternativ eller komplementær Mantoux-test for tuberkulose kaldet Diaskintest er en subkutan injektion af antigenproteiner til den aktive form af tuberkulose og kontrol af kroppens respons på dem.

Handlingsprincippet er baseret på immunsystemets arbejde og dets lette allergi over for lægemidlet. Antigener er specielle markørstoffer, der produceres af det humane immunsystem til hver fremmed mikroorganisme inde i en person og er rent individuelle for hver art. Disse proteiner produceres af visse immunceller, der er ansvarlige for at genkende "ven eller fjende" og tjener som en slags etiket, der knytter sig til en bestemt organisme og gør det synligt for immundræbende celler.

Hvis en aktiv tuberkulosebakterie kommer ind i kroppen, som kan forårsage en sygdom, vil immunsystemet producere disse proteiner af sig selv og vil ikke blive "overrasket" over vaccinen, men hvis der ikke var nogen sådan bekendtskab, vil han ikke genkende dem, og der vil ikke være noget resultat.

Den enorme fordel ved diaskintest er, at den i modsætning til andre forskningsmetoder er den mest nøjagtige og ikke kan give et falsk positivt resultat, da det også er en mantu, der reagerer på BCG.

En ulempe er afhængigheden af ​​individets oprindelige immunsystem, som på testtidspunktet skal være normalt og reagere på stoffet. I tilfælde af nedsat immunitet eller tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme vil der være en falsk negativ reaktion på Diaskintesten.

Kriterier for evaluering

Reaktionen på diaskintest er dannelsen af ​​en papule - en tuberkel på huden ved injektionsstedet eller knapper, som den kærligt kaldes af folket såvel som rødme på dette sted.

Det vigtigste vurderingskriterium er selve paplen, hvis tilstedeværelse er et meget dårligt tegn. Også phthisiatrician læge, når man overvejer resultaterne, vil se på de lokale hyperregiske manifestationer af vaccinen og den generelle allergi over for Diaskintest, hvis der var en.

Reaktion på diaskintest om dagen

Princippet om at udføre mantoux og diaskintest har meget til fælles, en subkutan test placeres på bagsiden af ​​hånden i det centrale rum mellem albuen og hånden, og resultatet er måling af papler. Det endelige resultat af prøven måles 72 timer efter indstilling (et eller andet sted på den fjerde dag). Den normale reaktion er det fuldstændige fravær af nogen manifestationer, uanset tidspunktet fra det øjeblik, prøven blev indstillet. Hvis der er afvigelser, kan der komme en hypererg virkning, det vil sige en allergi. Hvilket gradvist vil aftage. Den første dag efter injektionen kan der dannes et blå mærke, hvilket betyder, at en sygeplejerske bare rammer et usynligt subkutant kar. Når en papule vises med et positivt resultat, kan den gradvist stige i starten, og derefter forsvinder rødme..

Reaktionen til diaskintest om dagen er rent individuel for hver person, vi kan kun tale om visse mulige fænomener, der oftest vises, og der er ingen specifik algoritme for prøveens opførsel, da der ikke er to identiske personer. Reaktionen til diaskintest den første dag kan enten være helt fraværende eller komme ud i form af et stort allergisk sted eller udslæt i hele kroppen. Den endelige korrekte reaktion på Diaskintest vises, når den krævede periode er gået, nemlig 72 timer. Indtil da tælles dens resultater ikke..

Afkodning af resultaterne

Spørgsmålet om, hvad reaktion skal være på Diaskintest, kan besvares sikkert - kun negativt, nemlig fraværet af det. Hovedresultatet af vurderingen af ​​testpersonens infektion er netop en papule eller infiltrat - en forsegling i form af en tuberkel på huden eller sår i sjældne tilfælde. Rødhed i væv tages normalt ikke med i betragtning, da det henviser til allergi over for det injicerede antigen og ikke til dets genkendelse af immunsystemet.

Tilstedeværelsen af ​​papler, infiltration eller sår over fire millimeter indikerer infektion med en aktiv form for tuberkulose, det vil sige en sygdom. Formationens størrelse angiver graden af ​​infektion:

• 4-9 mm - et mildt resultat, der indikerer en lille, let behandlingsbar infektion.
• 10-14 gennemsnitligt positivt resultat.
• 15-17 mm - alvorlig infektion.
• Fra 18 - ekstremt stærk.

Allergisk reaktion på diaskintest

Nogle gange er der en hyperrerg reaktion på diaskintest, udtrykt i en meget bred rødme af vævene på injektionsstedet, hævelse, blærer og andre hudmanifestationer. Normalt er hyperregia ikke en grund til at ignorere paplen, men nogle gange på grund af den kan den usynligt dannes eller ej, i dette tilfælde udføres en alternativ undersøgelse. Når en hyperregisk reaktion opstår, bør du ikke tage antihistaminer, da de forstyrrer den naturlige dannelse af papler og fremkalder et falsk negativt resultat.

En generel allergi over for diaskintest manifesterer sig også undertiden og udtrykkes fra almindelige hududslæt til anafylaktiske fænomener. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage antihistaminer, og hvis der er tegn på anafylaktiske symptomer eller et temperaturspring fra 39 grader, skal du straks ringe til en ambulance.

En normal reaktion er også en let utilpashed, svaghed, appetitløshed og en stigning i temperaturen, efter at prøven er taget, fordi kroppen efter at have modtaget en dosis antigener beslutter, at betændelse er begyndt..

Evaluering af resultaterne af Diaskintest hos voksne og hvad man skal gøre, hvis et barn er positivt

For at bestemme bæreren af ​​mycobacterium tuberculosis udføres en hudtest. Når Diaskintest er udført, kan en vurdering af resultaterne foretages på et hospital. Derhjemme kan du overvåge hudens tilstand om dagen. Når man gennemfører en test for tuberkulose, er mange interesserede i hvad en papule er, og i hvilket tilfælde testen kan betragtes som positiv. Korrekt fortolkning af resultaterne hjælper med at identificere infektion og indlede passende behandling.

Efter hvor mange dage resultatet måles

For voksne med tuberkulose er det almindeligt at foretage fluorografi. I barndommen er det umuligt at kontrollere med denne metode, om lungevæv er påvirket eller ej. Derfor tilbydes forældre en subkutan test fra 12 måneder. Det udføres af en specialiseret læge eller uddannet sygeplejerske. Opløsningen skal injiceres langsomt med en tuberculinsprøjte og en kort nål.

Der skal observeres et interval på mindst 30 dage mellem denne undersøgelse og BCG-vaccination. Resultatet måles efter 3 dage. For Diaskintest er indikationer såsom diagnosticering af tuberkuloseinfektion og vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne sygdom. Denne forskningsmetode adskiller sig fra Mantoux ved høj følsomhed og specificitet..

Hvordan diaskintest kontrolleres

Kroppen begynder at reagere på det fremmede protein umiddelbart efter injektionen. En reaktion kan ses i form af en papule med en lille afrundet højde. Nogle gange er det fraværende, og så er en rød prik eller plet synlig.

Dette sted er ikke kæmmet, ikke gnides, og brug ikke et gips eller strålende grønt til at dække.

Ellers vil Diaskintest-resultatet blive forvrænget. De mest nøjagtige indikatorer måles på 3. dag.

Kontrollen udføres af den behandlende læge eller sygeplejerske. Det sted, hvor opløsningen blev injiceret under huden, undersøges. Hvis kroppen bekæmper en sygdom, eller sygdommen er i et aktivt stadium, opstår der en allergisk reaktion. Det manifesterer sig som lokale symptomer. Vær opmærksom på hudens tilstand. Uanset om huden har fået en rødlig farvetone, er der buler og væskeansamling.

Afkodning af resultaterne

Efter proceduren vises en papule på injektionsstedet, en let hævelse. Du skal bruge en gennemsigtig lineal for at kontrollere. Ved hjælp af det måles stedet for hævelse og rødme (hyperæmi) på tværs. I mangel af en forsegling tages kun stedet for rødme eller dets fravær med i betragtning. Diaskintest-resultater kan være som følger:

• norm;
• falsk positiv;
• positiv;
• hypererg reaktion eller tvivlsomt resultat.

Kun en læge kan dechiffrere resultaterne med nøjagtighed. Under normale forhold skal du ikke bekymre dig, da der ikke er fundet nogen infektion i kroppen. Hvis papulernes størrelse overstiger det normale, er det nødvendigt at starte behandling for tuberkulose. Det er nødvendigt at finde ud af, hvilken indikator der betragtes som normal, og i hvilket tilfælde det er nødvendigt at konsultere en læge.

Hvad skal være normalt

Normalt bør en test for tuberkulose være negativ. Reaktionen på Diaskintest ændres fra dag til dag. Den første dag vises en papule eller rød plet. Udseendet af et blå mærke indikerer en skødesløs procedure. På den anden dag er kun injektionsstedet synligt uden rødme og sæler hos en voksen og et barn.

Hvis resultatet af Diaskintest er normalt, genvinder huden på den tredje dag sin tidligere farve, og der er ingen ændringer synlige, bortset fra et knap synligt spor af injektionen. Størrelsen på stedet for subkutan injektion er mindre end 2 mm. Hvis vi taler om stoffet Diaskintest, er normen hos børn en - et negativt resultat, der bekræftes af fraværet af ødem og rødme. Dette betyder, at der ikke er nogen infektion i kroppen, og at der ikke er behov for yderligere forskning..

I sjældne tilfælde vises kløe og let rødme efter testen.

I dette tilfælde er det nødvendigt at kontrollere injektionsstedet efter 2 dage. Symptomerne skal forsvinde, og tilstanden bør ikke give anledning til bekymring..

Falskt positivt resultat

Diaskintest betragtes som falsk positiv, når en let rødme vises på injektionsstedet. Papulen er fraværende i dette tilfælde. Resultatet kaldes tvivlsomt, når der dannes et blå mærke i nærvær af infiltration eller rødme. Infiltratet er op til 4 mm stort. Et blå mærke skyldes beskadigelse af blodkarrene på grund af det faktum, at en lille mængde blod er lækket under huden. Som et resultat er det vanskeligt at bestemme størrelsen på paplen, og du skal udføre testen igen efter 60 dage..

Hvordan ser positivt ud

Hvis Diaskintest er positiv, betyder resultatet, at der er bragt en tuberkuloseinfektion. Med en positiv reaktion på Diaskintest er en papule synlig, og der er rødme fra 5 mm til 15 mm i diameter. Størrelsen afhænger af, hvor meget kroppen er påvirket af tuberkulose.

Hypererg reaktion

En hypererg reaktion er et testresultat, der antyder en stor papule efter måling. Dens dimensioner varierer fra 15 mm til 20 mm. Rødme og hævelse strækker sig langt ud over injektionsstedet. Det omgivende væv er betændt og irriteret. Dette resultat indikerer en allergi over for lægemidlets komponenter eller tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen. På injektionsstedet kan der være et lille antal bobler, sår. Derudover er der en stigning i lymfeknuder.

Hvorfor er der en stor diaskintest?

Testen kan være tvivlsom og negativ. Der er en stor Diaskintest. Der er to grunde, der giver en positiv reaktion på Diaskintest. Dette er infektion med mycobacterium tuberculosis eller tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen i et aktivt stadium..

Med en simpel infektion betragtes en person som sund, fordi immunsystemet stadig bekæmper sygdommen. Hvis paplen er stor, kan det skyldes en virusinfektion, allergiske sygdomme, somatiske og autoimmune sygdomme. Alkoholholdige drikkevarer bør ikke indtages på baggrund af analysen.

Hvis der er oplysninger om øget individuel følsomhed, anbefales det at tage et antihistamin inden test..

Adgang er tilladt efter konsultation med en læge. Hvis Diaskintest er positivt hos et barn eller en voksen, er det nødvendigt at kontrollere lungerne og bestå en række tests, der hjælper med at bestemme på hvilket tidspunkt sygdommen er. Som et resultat ordineres en bestemt type medicin til forebyggende formål eller til behandling af en sygdom..

Hvad skal jeg gøre nu

Hvis testen udføres i henhold til instruktionerne, og der vises et lille spor i form af en rød prik, vil resultatet være negativt. Derefter træffer de foranstaltninger for at forhindre sygdommen: føre en sund livsstil, styrke immuniteten og undgå kontakt med inficerede mennesker. Med dannelsen af ​​en mellemstor blå mærke og papler gentages Diaskintest med et tvivlsomt resultat efter et stykke tid. Et blå mærke uden papler er normalt, og den 3. dag begynder den blå hud at få den samme skygge.

Hvis størrelsen på 20 mm overskrides, er det nødvendigt at bestå et antal tests i TB-dispenseren. Hvis barnet har en positiv Diaskintest, er det nødvendigt at blive undersøgt af en phthisiatrician. Test som urinkultur, blodprøver, CT-scanninger ordineres. Voksne får et røntgen- eller lungebillede.

Hvis der er hoste, undersøges sputum. Hvis der ved undersøgelse af kroppen findes forstørrede lymfeknuder, sendes de til en ultralydsscanning. Som et resultat er der muligvis ingen abnormiteter..

I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå et forebyggende forløb, der består i at tage anti-tuberkulose-antibiotika..

Hvis behandling nægtes, registreres de, og testen gentages 1-2 gange om seks måneder. Hvis Diaskintest er negativt, har immunsystemet håndteret mycobakterierne. Ifølge patientanmeldelser er dette den bedste subkutane test, der tolereres godt af kroppen. I modsætning til tomografi og andre former for forskning fører denne test ikke til stråling af kroppen. Infektion med tuberkuloseinfektion, efter at den er udelukket.

I sjældne tilfælde kan generel sundhed forværres. Nogle gange stiger temperaturen, eller der er forbigående hovedpine. Mantoux-reaktionen er også stor i fravær af tuberkulosepatogener i kroppen. Denne værdi sker, efter at BCG-vaccinationen blev givet. Hvis resultaterne af Diaskintest er positive, og testene og røntgenstrålerne er gode, er det nødvendigt at blive testet igen. Dette sker hos patienter efter behandling for en tuberkuloseinfektion. Det er nødvendigt at blive undersøgt yderligere.

Diaskintest: hvad er det (Sergiev Posad)

Diaskintest - hvad er det??

Nogle gange er de interesserede i, hvilken type vaccine Diaskintest er. Men dette er ikke en vaccine, men en testprøve. Diaskintest viser kroppens reaktion på tuberkulose i inaktive eller aktive former. Et positivt resultat for denne test er en absolut indikation for starten af ​​kemoterapi for at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en aktiv form..

Diaskintest er en immunologisk test, hvor proteinallergener (antigener) injiceres i huden for at detektere kroppens immunrespons (interferon). Hvis svaret er ja, er det menneskelige immunsystem derfor fortrolig med disse proteinallergener. Dette antyder, at personen enten er inficeret eller er i det aktive stadium af sygdommen..

Hvordan udføres diaskintest?

Testen for tuberkulose udføres på traditionel måde som alle andre tests..

Diaskintest udføres på begge sider i underarmen (mellemrummet mellem håndled og albue). Hvis en person er højrehåndet, så prøv at lægge testen på venstre hånd (og omvendt, venstrehåndet - til højre), som mindre aktiv for at minimere mulig ekstern mekanisk irritation. Men der er tidspunkter, hvor Mantoux- og Diaskin-testen lægges samtidigt på forskellige hænder. Generelt er det vigtigste, at personen ikke ridser injektionsstedet og ikke ved et uheld fremkalder en irriterende reaktion.

Testen for tuberkulose injiceres med en speciel tuberkulinsprøjte med en tynd nål intradermalt.

Hvorfor vaccinere Diaskintest?

Da mange stadig er overbeviste om, at Diaskin-testen er en vaccination, og en irrationel negativ holdning til vaccinationer vokser i dag, spekulerer forældre ofte på, om de skal gøre Diaskintest mod deres børn eller ej. Der kan ikke være noget alternativ, og argumenter om fordele og ulemper er uden for sund fornuft.

Tuberkulose er en infektion, der udvikler sig hemmeligt og asymptomatisk i lang tid. Hvis du har haft en enkelt kontakt med en patient med en latent form for denne sygdom, kan du også blive syg.

Tuberkulose, der manifesteres ved typiske symptomer - feber, hoste, vægttab - er en vanskeligt behandlet sygdom. Hvis du begynder at behandle det i den latente fase, er helbredelsen altid hundrede procent. Det er umuligt at identificere sygdommen på dette stadium uden at stille allergifremkaldende tests..

Hvor ofte kan du gøre?

Diaskintest udføres så ofte som krævet af Sundhedsministeriets anbefalinger: en test er obligatorisk for alle børn fra 8 til 17 år en gang om året.

Når man beslutter, hvor ofte en diaskintest kan gøres mod et barn eller en voksen, styres de af følgende standarder:

Efter en negativ test kan den næste udføres efter 2 måneder;
efter enhver vaccination - om en måned;
efter akutte infektionssygdomme - om en måned.

For dem, der er registreret hos en phthisiatrician i en anti-tuberkulose-dispens, udføres en kontroltest med en frekvens på 1 gang på 3-6 måneder.

Diaskintest kan udføres fra en alder af 1 år efter at have modtaget en positiv Mantoux-test.

Uddannelse

Intet forberedelse til Diaskintest-analysen er påkrævet. En forudsætning er fraværet af infektiøse sygdomme inden for en måned før og på tidspunktet for prøvetagning.

Vurdering af resultater

Diaskintest kontrolleres 3 dage efter indstilling.

Sådan vurderes resultatet:

• Negativ (normal)
• Tvivlsomme (falsk positive);
• Positiv.

Normen hos børn og voksne

Normen for diaskintest er en fuldstændig mangel på reaktion: der er ingen rødme eller hævelse (papler).

Reaktion om dagen

Reaktionen til diaskintest om dagen er ikke signifikant. Rødme kan forekomme på den første eller anden dag. Dette er ikke et godt tegn, men en falsk positiv reaktion er sandsynligvis..

Den første reaktion kan forekomme 6 timer efter injektionen.

Resultatet af diaskintest er kroppens immunrespons. Intensiteten af ​​dette respons er påvirket af den generelle immunstatus. For en person, der ikke er i en immunsuppressiv tilstand, vil reaktionen på et injiceret allergen i nærvær af en latent form for tuberkulose være dynamisk. Rødme og udseendet af en inflammatorisk reaktion i form af en papule er mulig allerede den første dag efter diaskintesten. Inden for 72 timer vil reaktionen stige, hvilket viser det maksimale resultat hos både børn og voksne efter 3 dage. Desuden begynder reaktionen at falme, hvorefter den korrekte vurdering ikke kan foretages.

Negativt resultat

Af de synlige tegn er normen (diaskintest er negativ):

• injektionsmærke;
• mulig blå mærke på injektionsstedet
• en farveløs forsegling med en diameter på højst 1 cm på prøveplaceringen ("knap", "citronskal").

Således bør diaskintesten ikke være med rødme eller papler..

Falskt positivt resultat

Testen kan være falsk positiv eller tvivlsom. Sådan klassificeres tilstedeværelsen af ​​rødme uden dannelse af papler..

Med en falsk-positiv diaskintest skal personen henvises til yderligere konsultation hos apoteket mod tuberkulose, hvor han tager yderligere tests, fluorografi og også gennemgår en gentagen diaskintest efter 2 måneder.

Positivt resultat

Hvis en person har et positivt diaskintestresultat - det vil sige en inflammatorisk papule af enhver størrelse er til stede - betyder det, at en sådan person er inficeret med en tubercle bacillus.

Hos en voksen

Med en positiv diaskintest hos en voksen betyder størrelsen på paplen ikke noget, selve faktumet om dens tilstedeværelse er vigtig. Med henblik på klassificering blev de betingede dimensioner af hævelsen på injektionsstedet fastslået:

• op til 5 mm. - svag;
• op til 9 mm. - moderat
• mere end 10 mm. - gav udtryk for.

Jo mere patogen i kroppen er, jo større er størrelsen af ​​den inflammatoriske proces på injektionsstedet.

Hvad skal jeg gøre, hvis diaskintesten er positiv: behandling og placering på et rør ved apoteket er nødvendig.

Barnet har

Et logisk spørgsmål til enhver forælder: Hvad skal man gøre, hvis diaskintesten viser et positivt resultat. Der kræves yderligere test for at afgøre, om sygdommen er latent eller aktiv.

Komplikationer og bivirkninger

Diaskintest bærer ingen skade eller komplikationer. De bakteriefragmenter, der er inkluderet i dets sammensætning, er ikke skadelige for hverken et barn eller en voksen..

Meget sjældent kan bivirkningen af ​​Diaskintest manifestere sig i form af symptomer på generel forgiftning:

• temperaturstigning
• utilpashed
• hovedpine;

Dette er et normalt immunrespons på administrationen af ​​et proteinpræparat..

Hypererg reaktion

En hypererg reaktion på diaskintest kaldes et positivt resultat med dannelsen af ​​en stor papule på mere end 15 mm, irritation og betændelse i vævet omkring det.

Blå mærker på injektionsstedet

En lille blå mærke efter Diaskintest er ikke farlig og betragtes som en normal bivirkning af proceduren.

Kontraindikationer

Diaskintest har kontraindikationer:

• enhver akut sygdom eller i den akutte fase
• hudsygdomme;
• epilepsi
• allergiske tilstande
• vaccination (inklusive BCG-vaccination) inden for 1 måned. før prøve.

Er det muligt at gøre med forkølelse?

Forkølelse, SARS, hoste og løbende næse er blandt akutte infektionssygdomme. Diaskintest med disse symptomer kan ikke udføres.

Allergi mod diaskintest

Lægemidlet indeholder et fremmed protein. Derfor er det i sig selv et allergen. Diaskintest kan forårsage allergier og allergiske reaktioner. Allergiske forhold er en kontraindikation til indstilling af en prøve.

Kontraindikationer for børn

Ud over ovenstående er der ingen andre kontraindikationer, herunder hos børn..

Do's and Don'ts?

Hvad kan ikke gøres efter vaccination Diaskintest:

• at anvende rengøringsmidler, kosmetik og parfume produkter på prøveplaceringen
• anvende medicin på injektionsstedet
• gnid og ridse injektionsstedet
• tape prøven eller spol den tilbage med en bandage.

Ellers kan du få rødme den første dag og få en forkert vurdering af resultaterne..

Kan jeg få min hånd våd?

Det er ikke forbudt at våde din hånd efter diaskintest.

Er det muligt at vaske efter diaskintest?

Kan. Men du bør undgå at få vaskemidler på prøvestedet..

Kan jeg spise slik?

Der er ingen begrænsninger, som Diaskin-testen ville pålægge i denne henseende.

Hvad kan ikke spises med diaskintest?

Der er ingen diætbegrænsninger. Du kan spise de fødevarer, du normalt spiser.

Konklusion

Diaskintest kan være forkert, som enhver medicinsk testteknik. Følsomheden af ​​denne metode er ca. 80%. Nøjagtigheden er næsten 100%. Diaskintest tuberculin test er en størrelsesorden mere nøjagtig end den forældede Mantoux test. Hovedsageligt fordi det ikke viser en positiv reaktion hos personer med erhvervet immunitet mod tuberkulose.

Derfor er tuberkulindiagnose Diaskintest den mest pålidelige og sikreste måde at finde ud af, om en person er syg med tuberkulose..

Omkostningerne ved proceduren er 1000 rubler.
Modtagelse af en børnelæge 950 gnid.

Funktioner i kroppens reaktion på Diaskintest

Diaskintest er en af ​​måderne til at diagnosticere tuberkulose hos voksne og børn. Med dens hjælp kan du også bestemme den største risikogruppe og også vurdere behandlingens succes. Det kan dog ikke betragtes som en analog af tuberkulinprøven, som bruges til at udvælge patienter til primær vaccination og genvaccination af BCG..

Diaskintest anvendes ikke til børn under et år: det er normalt beregnet til diagnose af tuberkulose hos voksne og ældre børn og bruges sammen med andre forskningsmetoder..

Norm og andre typer reaktioner

Konklusioner efter proceduren er baseret på, hvilken form for reaktion på Diaskintest, der findes hos patienten. Der er tre hovedreaktioner, og hver kan opdeles i separate underarter afhængigt af karakteristika. Det:

• Negativ reaktion. I dette tilfælde er effekten af ​​det injicerede lægemiddel enten helt fraværende, eller der er små ændringer (hudfarven ændres lidt omkring injektionen, volumenet af dette område er lille, ca. 2 mm).
• Tvivlsom reaktion. Denne type reaktion involverer blå mærker eller rødme, men ingen hævelse på injektionsstedet.

Positiv reaktion. Med denne type reaktion er ikke kun rødme synlig, men også hævelse. Det kan opdeles i yderligere fire underarter:

• svag (tilstedeværelsen af ​​papler ca. 5 mm i størrelse);
• moderat (papulestørrelse op til 9 mm);
• udtalt (dimensioner overstiger 10 mm);
• stærkt udtalt (mere end 15 mm).

Hvis der findes negative resultater, skal patienten gennemgå en yderligere undersøgelse for at bekræfte eller benægte den påståede diagnose. De skal vurderes af en specialist, Diaskintest kan også kun udføres af en sygeplejerske med et tilstrækkeligt kvalifikationsniveau, så reaktionen viser patientens sande tilstand.

Det er meget vigtigt, at teknikken til udførelse af denne test er korrekt, og at den injicerede opløsning er egnet til brug. Ellers er der risiko for forvrængede resultater..

Normalt skal reaktionen på denne test være negativ..

Det vil sige, at patienten efter Diaskintest ikke skal have nogen eksterne tegn på brugen. Følgende betragtes også som acceptabelt:

• injektionsmærke;
• en lille blå mærke på injektionsstedet, ikke mere end 2 mm i størrelse
• lille forsegling, hvis størrelse ikke overstiger 1 cm.

Da det bliver klart, bør intet andet observeres efter injektionen. Hvis der opdages en stor blå mærke, svær hævelse eller papule, er dette en grund til yderligere undersøgelse. Dette betyder ofte, at patienten udvikler tuberkulose. Men nogle gange kan der forekomme afvigelser fra normen på grund af forkert udførelsesteknik, lægemiddel af dårlig kvalitet eller kontraindikationer.

Det er ønskeligt at evaluere resultaterne tre dage efter proceduren. Selvom der normalt sker en bestemt reaktion den første dag. I de følgende dage intensiveres det, og efter tre dage begynder det at aftage. Derfor kan den mest nøjagtige vurdering foretages, når svaret er maksimalt..

I tilfælde af en tvivlsom reaktion på Diaskintest bliver du nødt til at gennemgå yderligere tests, og gentag denne procedure efter 2 måneder. Nogle gange er resultaterne gunstige, hvilket giver dig mulighed for at være sikker på, at der ikke er nogen infektion. Du skal dog sørge for dette.

I nærvær af en positiv reaktion fra Diaskintest (uanset størrelsen på paplen) er det også nødvendigt med yderligere undersøgelse. Derefter er behandling i de fleste tilfælde påkrævet. Patienten registreres på apoteket, og sygdomsformen identificeres. Men der er også situationer, hvor testen viser fejlagtige resultater..

Allergisk og hypererg reaktion

Nogle gange opstår en allergisk reaktion på Diaskintest. I dette tilfælde taler vi ikke om bivirkninger, der ofte vises, men om et alvorligt problem. Faktum er, at præparatet, der injiceres i huden under en sådan diagnose, indeholder et fremmed protein. På grund af det forekommer en allergi over for Diaskintest, mens dens manifestationer kan varieres.

Hvis et barn eller en voksen er tilbøjelig til allergiske reaktioner, er det bedre at sørge for, at der ikke er overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, før denne procedure udføres..

Fordi i dette tilfælde er der en trussel mod patientens helbred i modsætning til almindelige situationer, hvor Diaskintest er sikkert og ikke forårsager skade.

Hvis den gennemførte Diaskintest førte til en allergi, er dette årsagen til den kategoriske afvisning af denne diagnostiske metode i fremtiden. Du må dog ikke tage fejl af let feber, hovedpine eller let ubehag for en allergi. Ofte er disse symptomer en almindelig reaktion på proceduren og forsvinder hurtigt. Men hvis de ikke forsvinder, og patientens trivsel kun forværres, skal du konsultere en læge.

Et andet udtryk, der bruges til at beskrive denne procedure, er begrebet "hypererg reaktion på Diaskintest". Det er meget vigtigt at vide, hvad det er, og hvordan man behandler lægens ord om påvisning af denne type reaktion.

En hypererg reaktion betyder, at patienten har en alt for stærk reaktion på administrationen af ​​lægemidlet. Med andre ord er sådanne resultater ikke bare positive, men overdrevent positive..

I dette tilfælde findes der som regel ikke kun rødme, blå mærker og hævelse. Papler med en hypererg reaktion i størrelse kan overstige 15 mm. Vævet omkring paplen er ofte betændt, og der opstår også alvorlig irritation.

Dette skyldes patientens individuelle følsomhed over for lægemidlets komponenter og kan også indikere en aktiv proces til udvikling af sygdommen. Begge kræver yderligere undersøgelse i en tuberkulosemedicin. Kun en specialist bør drage konklusioner om resultaterne, han skal også forstå årsagerne til de opdagede fænomener.

Hvis du finder positive eller tvivlsomme reaktioner på Diaskintest, behøver du ikke gå i panik. Dette betyder ikke altid udviklingen af ​​tuberkulose, især i en alvorlig form. Undertiden betyder det kun infektion med en tubercle bacillus, hvilket ikke er et alvorligt problem, hvis du tager forholdsregler og undgår at fremprovokere påvirkninger.

Også tilstedeværelsen af ​​en positiv reaktion kan detekteres på grund af fejl i teknikken. Derudover er sygdomsformen, hvis nogen, ikke altid aggressiv, og du kan med succes bekæmpe den uden at tillade alvorlige komplikationer. Før du drager konklusioner og starter behandling, er det nødvendigt at gennemgå test.

Rødme af Diaskintest den første dag

Kan Diaskintest rødme den første dag? Dette spørgsmål stilles af mange, der har gennemgået denne procedure og observerer en sådan reaktion, såvel som dem, der endnu ikke har testet dette lægemiddel for tuberkulose. Diaskintest er en ny, højteknologisk metode, der giver høj nøjagtighed i diagnosen tuberkulose. Hvad er teknikken, er det værd at være bange, og indikerer rødmen på injektionsstedet altid en sygdom?

Hvad er Diaskintest-testen

Tuberkulose spreder sig hurtigt blandt verdens befolkning. Skuffende WHO-statistikker siger, at op til en tredjedel af verdens befolkning allerede er bærer af mycobacterium tuberculosis, selvom ikke alle har symptomer med det samme. I mellemtiden er rettidig påvisning af tilstedeværelsen af ​​tuberkulose i kroppen en næsten hundrede procent garanti for helbredelse. Derfor er det vigtigt at afgøre i tide, om en person er syg for at starte tilstrækkelig behandling..

Denne diagnostiske metode er en af ​​de mest moderne metoder til bestemmelse af tuberkulose hos en testperson, og dens nøjagtighed i sammenligning med den sædvanlige Mantoux-test er umådeligt højere (op til 80 procent af "hits").

1. Under Diaskintest-testen injiceres et rekombineret protein opnået ved at ændre DNA'et af det forårsagende middel til tuberkulose under den menneskelige hud.
2. En gang i kroppen fungerer proteinet som et allergen og forårsager et specifikt svar fra immunsystemet.
3. Hvis en persons immunitet allerede er stødt på tuberkulose, vil kroppen reagere på et fremmed protein ved at producere specielle antistoffer.
4. En sådan reaktion vil gøre det muligt at bedømme, at en person enten er syg med tuberkulose eller er bærer af Kochs bacillus.

Testens mekanisme svarer til den klassiske Mantoux-test: En dosis af lægemidlet injiceres i underarmen (området mellem albuen og håndleddet) under huden.

I dette tilfælde er det vigtigt, hvilken hånd personen har: Den venstrehåndede person injiceres i henholdsvis den højrehåndede og den højrehåndede i den venstre. Formålet med dette er at reducere sandsynligheden for irritation af injektionsstedet ved at gøre det til et mindre aktivt lem..

Nogle kalder fejlagtigt Diaskintest for en vaccine. Men at give et sådant navn er ikke helt korrekt, da dette er en diagnostisk teknik designet til ikke at udvikle immunitet, men til at kontrollere kroppens reaktion på tuberkuloseprotein.

Testregler

Fra en alder gennemgår børn en Mantoux-test. Det udføres en gang om året i overensstemmelse med vaccinationsplanen godkendt af sundhedsministeriet. Ud over Mantoux bruges Diaskintest i tilfælde, hvor den første metode viste et positivt resultat, men du skal sørge for, at den er korrekt. I sådanne tilfælde udføres en yderligere test for børn, der starter fra et år. Generelt anbefaler sundhedsministeriet test årligt fra 8-års alderen og indtil barnet fylder 17 år.

Visse standarder er blevet vedtaget for hyppigheden af ​​testen.

Det anbefales at udføre testen med Diaskintest i overensstemmelse med følgende regler:

• hvis testen er negativ, udføres den næste to måneder senere;
• hvis patienten for nylig har lidt af en akut infektion, så ikke tidligere end en måned
• for patienter, der er registreret hos en phthisiatrician, udtages en prøve en gang hvert kvartal eller hver sjette måned.

Prøven kræver ingen særlig forberedelse af organismen. Den vigtigste betingelse, som eksperterne har stillet, er, at testpersonen ikke har sygdomme forårsaget af infektioner i en måned før test. I praksis med at bruge stoffet er der ikke registreret alvorlige bivirkninger eller komplikationer, dets komponenter er helt sikre.

Vurdering af resultater

Diaskintest-resultater kan være:

• negativ;
• falsk positiv;
• positiv.

Et negativt resultat af testen kan siges, når der er et lille mærke fra injektionen (muligvis med et let hæmatom) og en farveløs forsegling på injektionsstedet, op til 1 centimeter i diameter. I hverdagen kaldes denne formation "citronskorpe" og "knap".

Hvis prøven viser en sådan reaktion fra kroppen, sender lægen normalt patienten til TB-dispenseren til konsultation med phthisiatrician. Der tages yderligere tests fra personen (blodprøve, PCR, fluorografi), og selvom tilstedeværelsen af ​​sygdommen ikke er bekræftet, efter 2 måneder vil gentagen brug af Diaskin blive ordineret.

Injektionsområdet kan blive rødt hver dag - det betyder ikke noget, om det skete den første dag eller den tredje. I sig selv er dette et foruroligende tegn, men rødme uden hævelse indikerer oftest en falsk test.

Og endelig et positivt resultat - i dette tilfælde er hovedtegnet udseendet af en papule af enhver størrelse.

Hævelse er konventionelt opdelt i følgende kategorier:

• 5 mm eller mindre - mild;
• fra 5 til 9 mm - moderat;
• over 10 mm i diameter - udtalt.

"Diaskintest" for børn: fra anvendelsesfunktioner til evaluering af resultater

Et lægemiddel kaldet Diaskintest bruges til diagnosticering af tuberkulose. Med sin hjælp udføres en hudtest, som kan bekræfte transporten af ​​mycobakterier eller aktiv tuberkulose. Det bruges ofte som et alternativ til Mantoux-testen eller for at afklare dens resultater..

Doseringsform og sammensætning

"Diaskintest" er en opløsning, der skal administreres intradermalt. Det er i en glasflaske i et volumen på 3 ml, og en æske indeholder 1, 5 eller 10 flasker. Selve medicinen er gennemsigtig uden farve..

Opløsningen indeholder et rekombinant protein, der indeholder to antigener. Et sådant protein opnås ved hjælp af modificeret Escherichia coli, derefter fortyndet med en speciel bufferopløsning, hvortil der tilsættes et konserveringsmiddel (phenol).

Derudover indeholder præparatet natriumchlorid, sterilt vand og polysorbat 80 såvel som natriumphosphat og kalium. Mængden af ​​den aktive ingrediens i en dosis Diaskintest er 0,2 μg. I dette tilfælde er en dosis 0,1 ml, det vil sige en flaske indeholder 30 doser.

Prøven udføres kun i en medicinsk institution, for eksempel i en kommunal klinik, et privat medicinsk center eller en tuberkuloseafdeling. Lægemidlet fra den åbnede flaske skal bruges inden for to timer.

Holdbarheden af ​​"Diaskintest" er 2 år, og opløsningen skal opbevares ved en temperatur på + 2- + 8 grader.

Hvordan gør det??

Proteinet til stede i Diaskintest er et tuberkulose-allergen. Antigenerne, den indeholder, findes i patogene mycobakterier, der forårsager tuberkulose. Takket være disse ingredienser hjælper injektion med en opløsning med at identificere immunresponset mod det forårsagende middel til tuberkulose..

Efter introduktionen i huden på et barn, der er inficeret med mycobakterier eller syg med tuberkulose, forekommer en specifik reaktion. Det kaldes forsinket overfølsomhed. Hvis kroppen allerede er "fortrolig" med mycobakterier, begynder produktionen af ​​antistoffer, hvilket fører til udseendet af en lille komprimering (det kaldes en papule eller infiltrat) eller rødme.

Da præparatet ikke indeholder selve patogenet, og kun proteiner isoleret fra mycobakterier er til stede, er det umuligt at blive inficeret med tuberkulose på grund af Diaskintest. I denne henseende er løsningen slet ikke farlig..

Testnøjagtighed

Testens følsomhed estimeres til 78-96%, det vil sige i tilstedeværelse af tuberkulose hos 4-12% af patienterne, testen kan vise sig at være falsk negativ. Dette er oftest forbundet med immundefekttilstande, når immunceller ikke reagerer på det injicerede allergen.

Hvad angår metodens specificitet, er den ca. 99%. Dette betyder, at falske positive resultater forekommer hos ca. 1% af forsøgspersonerne. De er forårsaget af en reaktion på andre typer mycobakterier, der ikke er relateret til de forårsagende stoffer til tuberkuloseinfektion, som kan være til stede i kroppen.

Når det bruges?

Diaskintest anbefales til påvisning af tuberkulose i alle aldre. Børn ordineres en sådan test fra et år. Denne test bruges:

• hvis der er mistanke om tuberkulose (kliniske symptomer er til stede) eller der er stor risiko for dens udvikling (der var kontakt med en åben patient);
• hvis et barn fik en Mantoux-test i skolen, viste det sig at være positivt, men der er tvivl om, at dette er en allergisk reaktion over for BCG eller til komponenterne i opløsningen;
• hvis en lille patient fik et behandlingsforløb mod tuberkulose, og det er nødvendigt at afgøre, hvor effektiv den var.

Da brugen af ​​"Diaskintest" ikke er i stand til at bekræfte immuniteten mod tuberkulose udviklet efter BCG, kan en sådan test ikke bruges til at udvælge børn, der har brug for revaccination. Denne "Diaskintest" adskiller sig fra Mantoux-testen, som bruges til at bekræfte immunitet over for tuberkulose. Af denne grund er det ikke værd at udskifte Mantoux ved hjælp af Diaskintest.

For en mere nøjagtig diagnose anbefales det, at sådanne tests kombineres.

Derudover viser Mantoux tuberkulose på et tidligt tidspunkt, og testen med Diaskintest kan ikke gøre dette. Og derfor, i situationer hvor Mantoux viste sig at være positiv, men "Diaskintest" lavet efter det ikke gav en positiv reaktion, anbefales det at lave en ny test efter 2 måneder for ikke at gå glip af starten på den infektiøse proces.

Kontraindikationer

"Diaskintest" anvendes ikke, hvis barnet er syg med en eller anden form for akut infektion (han hoster, har løbende næse, feber og andre symptomer) såvel som inden for 1 måned efter bedring. Løsningen bruges ikke til sygdomme med kronisk forløb, hvis de er forværret (først skal du behandle en sådan forværring og derefter foretage en test). En allergisk tilstand er også en kontraindikation for et sådant lægemiddel, hvor symptomer på allergi først elimineres, og først derefter administreres Diaskintest.

Enhver hudsygdom, hvor der er pustler, udslæt og andre hudlæsioner i underarmen, vil også være en hindring for at udføre testen. Hvis et barn besøger en institution, hvor karantæne for skoldkopper eller anden infektion er erklæret, anvendes Diaskintest først, når karantæneperioden slutter.

Hvis der er risiko for, at barnet har fået influenza eller andre akutte luftvejsinfektioner, er det også sikrere at udsætte prøveindstillingen for ikke at få et falsk positivt resultat.

Hvordan udføres testen?

Opløsningstesten ordineres af lægen, og injektionen skal gives af en kvalificeret sygeplejerske, der har myndighed til at udføre intradermale tests. "Diaskintest" bør kun injiceres intradermalt - det er uacceptabelt at injicere i muskelen eller på anden måde.

Opløsningen er tegnet med en tuberkulinsprøjte, der har en tynd kort nål med et skråt snit. Før du foretager en test, skal du sørge for at angive fremstillingsdatoen og udløbsdatoen. To doser af lægemidlet trækkes ind i sprøjten på én gang, hvorefter det overskydende medikament frigives, så kun 0,1 ml forbliver inde.

Barnet sidder under injektionen. Injektionen udføres i underarmen - i den midterste tredjedel. Først behandles huden på dette sted med alkohol, derefter trækkes den, og der udføres en injektion, hvis resultat skal være en papule. Normalt er en sådan papule bleg, ligner en "citronskal", og dens diameter er 7-10 millimeter.

Efter injektionen skal sundhedsarbejderen registrere nøjagtigt, hvilket lægemiddel der blev injiceret i dokumentet (dets serie, producent, udløbsdato), hvornår og hvor det blev injiceret. Senere føjes oplysninger om prøveresultatet til denne post..

Hvis et barn er udsat for allergi eller har allergiske sygdomme, bør Diaskintest administreres parallelt med brugen af ​​antihistaminer. Sådanne medikamenter rådes til at begynde at give fem dage før injektionen. Efter at have givet en injektion bruges de i yderligere 2 dage efter testen..

Andet forberedelse til introduktionen af ​​"Diaskintest" er ikke nødvendigt.

Hvor ofte kan testen udføres?

Hvis du bruger "Diaskintest" til at erstatte Mantoux-testen, vil frekvensen være den samme, det vil sige en gang om året. Hvis barnet ikke har BCG, anbefales hyppigere undersøgelser - hver sjette måned. En test bør udføres to gange om året også for kroniske sygdomme, for eksempel med lungesygdomme, mavesår eller diabetes mellitus.

Hvis resultatet er negativt, er det tilladt at genindtaste Diaskintest efter to måneder. Hvis testen var positiv, kan du gentage den når som helst, når det er nødvendigt..

Kan jeg vaske og våde min hånd?

Det er tilladt at fugte injektionsstedet efter testen. Hvis barnet blev injiceret med "Diaskintest", kan det bade, men det er bedre ikke at lægge vaskemidler på hånden og heller ikke gnide injektionsstedet med en vaskeklud.

Derudover anbefales det ikke:

• sæt et gips på prøvestedet;
• pakk din hånd med et bandage;
• behandle spor af en injektion med strålende grøn eller anden medicin;
• smør injektionsstedet med ethvert kosmetisk produkt;
• ridse og gnide din hånd;
• gå til badehuset eller saunaen;
• solbade i direkte sollys
• besøg poolen eller svøm i et naturligt reservoir;
• engagere sig i aktiv sport;
• ophold i kølig luft i lang tid.

Sådanne begrænsninger skyldes det faktum, at allergenets injektionssted kan blive inficeret og betændt på grund af høje eller lave temperaturer, kontakt med snavset vand, kosmetik eller sved, hvilket vil føre til et forkert resultat..

Hvornår og hvordan resultatet kontrolleres?

Testen med "Diaskintest" skal evalueres 72 timer efter injektionen. Det kontrolleres af enten en sygeplejerske eller en læge, der måler infiltratets tværgående størrelse. En gennemsigtig lineal bruges til måling, og resultatet registreres i millimeter..

Hvis der ikke er nogen papule (infiltrere), men der er et område med rødme, måles størrelsen af ​​hyperæmi. Hvis der er et infiltrat, men huden omkring det er rødt, tages der ikke højde for hyperæmi, men kun paplen måles.

Hvad er resultatet?

Prøven med "Diaskintest" er defineret som følger:

• negativ - hvis der ikke er rødme, og der slet ikke er nogen papel;
• positiv - når der er en infiltration af enhver størrelse;
• tvivlsomt - hvis papler ikke er synlige, men hyperæmi er til stede.

Hvis kun et spor fra injektionen er synlig på barnets hånd, hvis dimensioner ikke overstiger 2 mm, betragtes en sådan test også som negativ.

Hvad den negative reaktion siger?

Dette resultat opstår, hvis:

• barnet er ikke inficeret med mycobakterier;
• barnet var tidligere smittet, men infektionen er inaktiv;
• barnet blev behandlet med succes for tuberkulose.

En negativ reaktion efter en positiv Mantoux-test er sandsynligvis en bekræftelse på, at barnet reagerede på Mantoux med en allergi eller et falsk positivt resultat af en sådan test skyldtes en nylig BCG-vaccination.

Imidlertid er fraværet af papler ikke altid et gunstigt tegn. Eventuelle ændringer på underarmens hud efter "Diaskintest" kan også være i tilfælde af alvorlige lidelser i immunfunktionen, når infektionen er alvorlig.

Derudover er en negativ reaktion mulig i starten, hvis barnet netop er blevet inficeret med mycobakterier, men hans immunsystem endnu ikke har reageret.

Handlinger med en positiv reaktion

Et positivt resultat for "Diaskintest" indikerer, at barnets krop allerede har "gjort sig bekendt" med mycobakterier. Afhængig af størrelsen på infiltratet er den positive reaktion opdelt i:

• udtrykt svagt - hvis paplen ikke er mere end 0,5 cm;
• udtrykt moderat - hvis infiltratets diameter er fra 5 til 9 mm;
• udtalt - hvis størrelsen på paplen er fra 10 til 14 mm.

I tilfælde af at infiltrationen er meget stor (dens diameter er mere end 15 mm), taler de om en hypererg reaktion. Dette er også navnet på tilstedeværelsen af ​​nekrotiske ændringer eller udslæt inden for opløsning af opløsning. Hvis et barn har betændte lymfeknuder eller lymfekar, er dette også tegn på en hypererg reaktion, selvom størrelsen på paplen er lille.

Hvis reaktionen vurderes som positiv, sendes barnet til en yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen tuberkulose, fordi testen ikke nøjagtigt kan skelne mellem en aktiv smitsom proces og en simpel transport..

For at afklare diagnosen skal du bestå blod- og urinprøver, lave fluorografi eller røntgenbilleder af lungerne, ultralyd og andre undersøgelser. De samme foranstaltninger træffes i tilfælde af et tvivlsomt testresultat..

Bivirkninger

Nogle gange kan der opstå en uspecifik allergisk reaktion på Diaskintest. Ofte er det repræsenteret af rødme på injektionsstedet, som forekommer næsten umiddelbart efter testen. På det tidspunkt, hvor resultatet vurderes (på dag 3), passerer en sådan hyperæmi som regel og forstyrrer ikke afkodningen. Andre symptomer på opløsningsallergi er: kløe, rødme i bindehinden, nældefeber, hævelse af næseslimhinden og så videre. Med sådanne komplikationer er du nødt til at give patienten et antihistamin..

Hos nogle børn stiger kropstemperaturen et stykke tid efter injektionen, der vises en hovedpine, og sundhedstilstanden forværres. Denne generelle reaktion er sjælden og forsvinder normalt alene om få timer (sjældnere om få dage). Fra lokale negative reaktioner til "Diaskintest" kan identificeres ødem, blå mærker eller byld.

Hvis injektionsstedet er hævet og begynder at skære, skal du straks vise barnet til en læge, da dette indikerer, at bakterier kommer ind i såret..

Lægemiddelinteraktioner

Diaskintest påvirker ikke behandlingen med lægemidler, der tages gennem munden. Der er dog nogle begrænsninger for sådan test og profylaktisk vaccination. Hvis barnet skal vaccineres efter planen, skal Diaskintest administreres inden det. I tilfælde af negativ reaktion kan vaccination udføres umiddelbart efter testen.

Hvis barnet fik en form for profylaktisk vaccination, er testen tilladt tidligst en måned efter vaccinationen.

Anmeldelser

Du kan læse mest positive anmeldelser om brugen af ​​Diaskintest i barndommen, fordi takket være denne medicin kan du afgøre, om et barn er syg med tuberkulose.

Prøven betragtes som mere informativ sammenlignet med Mantoux, men dens høje pris tilskrives ulemperne.

Nogle unge patienter udviklede også bivirkninger som reaktion på lægemiddeladministration..

Du kan se flere detaljer om "Diaskintest" testen i programmet "Living Healthy".

Diaskintest - hvad viser det? Indikationer, bivirkninger, forberedelse og gennemførelse af testen for et barn og en voksen, resultater (fotos af positive og negative reaktioner, norm), anmeldelser. Hvor skal man gøre det? Sammenligning med Mantoux-testen

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Diaskintest er en hudtest designet til at diagnosticere tuberkulose og vurdere aktiviteten af ​​den eksisterende patologiske proces. Testen giver dig mulighed for at opdage både aktiv tuberkulose i forskellige organer (lunger, nyrer osv.) Og asymptomatisk transport, når sygdommen er fraværende, men der er infektion med mycobakterier (M. tuberculosis).

Diaskintest - hvad er det (essens og generelle principper)

Diaskintest er en metode til diagnosticering af tuberkulose, som ifølge princippet om dens implementering svarer til Mantoux-testen, og faktisk er reaktionen, der finder sted i kroppen, til quantiferon-testen. Lad os se nærmere på, hvad dette betyder. Så til formuleringen af ​​diaskintest injiceres en væske intradermalt indeholdende proteiner, der er til stede på de patogene bakterier Mycobacterium tuberculosis, som forårsager tuberkulose. Da kun individuelle proteiner injiceres intradermalt, kan diaskintest under ingen omstændigheder føre til infektion med tuberkulose.

Og derefter, efter tre dage (72 timer), vurderes kroppens reaktion i injektionsområdet af tilstedeværelsen af ​​rødme, sæler osv. Hvis der er en reaktion i form af rødme eller induration på injektionsstedet, betragtes resultatet af diaskintesten som positivt. Hvis kun punktet fra punkteringen af ​​huden med en nål på injektionsstedet er synligt, er testresultatet negativt.

Et positivt diaskintest-resultat betyder, at den menneskelige krop er fortrolig med mycobacterium tuberculosis, det vil sige, at dets immunsystem "genkendte" de karakteristiske proteiner, der blev introduceret i huden og gav et passende svar på dem. Men desværre tillader et positivt testresultat ikke at skelne aktiv tuberkulose fra asymptomatisk transport af mycobakterier, og derfor skal der med et sådant resultat af diaskintesten foretages en yderligere undersøgelse for at identificere / ekskludere aktiv tuberkulose.

Et negativt testresultat betyder, at den menneskelige krop ikke er fortrolig med mycobacterium tuberculosis, det vil sige immunforsvaret "genkendte ikke" fremmede proteiner, der blev introduceret under huden, og følgelig er det ikke syg med tuberkulose og er ikke en asymptomatisk bærer af mycobacteria.

Det positive eller negative resultat af diaskintesten afhænger af, om den menneskelige krop reagerer på de mycobakterielle proteiner, der introduceres under huden, som kaldes CFP10 og ESAT6. Disse proteiner findes på overfladen af ​​mycobakterierne, der forårsager tuberkulose og betragtes som antigener. Hvis sådanne proteiner introduceres i kroppen (i tilfælde af Diaskintest injiceres de intradermalt), vil immunsystemet først forsøge at genkende dem ("genkende"). Og hvis immuncellerne "genkender" proteinerne fra mycobakterier, så begynder de straks at producere antistoffer for at ødelægge det fremmede genetiske materiale, der er kommet ind i kroppen, hvilket vil manifestere sig med et positivt resultat af diaskintesten.

Men "anerkendelsen" af proteiner af mycobakterier afhænger af, om mycobakterierne af tuberkulose i sig selv er kommet ind i menneskekroppen tidligere. Det vil sige, at hvis en person tidligere var inficeret med mycobakterier, "genkender" immuncellerne dem, udvikler hurtigt antistoffer, som vil manifestere sig som en positiv reaktion på Diaskintest. Hvis en person tidligere ikke er blevet inficeret med mycobakterier, vil immunceller ikke være i stand til at "genkende" de proteiner, der er introduceret i huden, hvilket vil manifestere sig i form af en negativ reaktion på Diaskintest.

Således er det indlysende, at et positivt resultat af diaskintest observeres hos de mennesker, der har mycobakterier i deres kroppe. Og det negative resultat af henholdsvis diaskintest er typisk for dem, der aldrig er blevet inficeret med mycobakterier. Men et positivt resultat betyder ikke en obligatorisk tuberkulosesygdom, men indikerer kun en infektion med mycobakterier. Her, for at forstå dette faktum, er det nødvendigt at foretage en forklarende afvigelse..

Således er mykobakterier udbredt, og ca. 90% af den voksne befolkning i Rusland er inficeret med dem. Funktioner af strukturen og livscyklussen for mycobakterier fører til, at de efter at have trængt ind i menneskekroppen forbliver i den for livet, da de næsten er umulige at fjerne med de antibiotika, der er tilgængelige i arsenalet for moderne medicin. Men på grund af kompleksiteten i livscyklussen og interaktionen af ​​mycobakterier med menneskekroppen fører en sådan infektion med dem ikke altid til udviklingen af ​​tuberkulose, men tværtimod endda meget sjældent. Så ifølge moderne statistikker udvikler tuberkulose blandt alle mennesker, der er inficeret med mykobakterier, i gennemsnit kun 2% (i risikogrupper - i 5-10%). Det vil sige, det overvældende flertal af dem, der er inficeret med mykobakterier, vil leve hele deres liv ganske roligt og aldrig blive syge af tuberkulose. Men i virkeligheden bliver kun 2-10% af de mennesker, der er inficeret med mycobakterier syge i løbet af deres liv..

Tilstanden, når en person er inficeret med patogene bakterier, men han ikke har sygdommen forårsaget af dem, kaldes asymptomatisk bakteriel bærer. En person, der er inficeret med mycobakterier, frigiver dem ikke i miljøet og er derfor ikke en kilde til infektion for andre mennesker. I øjeblikket i forbindelse med den kampagne, der blev annonceret af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) for at minimere forekomsten af ​​tuberkulose, kaldes tilstanden for asymptomatisk bakteriel transport, når mykobakterier er til stede i kroppen, men der ikke er nogen aktiv tuberkulose, latent tuberkuloseinfektion. Det blev anbefalet, at personer med latent tuberkuloseinfektion skulle behandles profylaktisk med anti-tuberkulose-antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​tuberkulose i fremtiden. Lignende anbefalinger er blevet vedtaget i mange lande, herunder Rusland.

Således tillader diaskintest detektering af tilstedeværelsen af ​​Mycobacterium tuberculosis i menneskekroppen, men testen gør det ikke muligt at skelne mellem aktiv tuberkulose og asymptomatisk transport. Derfor ordineres røntgen / fluorografi, computertomografi, ultralyd, urinanalyse for mykobakterier osv. Som yderligere undersøgelsesmetoder for at skelne mellem transport og aktiv tuberkulose med en positiv diaskintest..

Følsomhed og specificitet af Diaskintest

Metodens specificitet afspejler procentdelen af ​​tilfælde, hvor den giver et positivt resultat i fravær af infektion med mycobakterier. Det vil sige, at specificiteten af ​​Diaskintest er procentdelen af ​​falske positive. Diaskintests specificitet er i modsætning til følsomheden ret høj og udgør 98 - 99%. Dette betyder, at diaskintest kun giver et falsk positivt resultat hos kun 1 person ud af 100. Falske positive resultater skyldes, at en person kan blive inficeret med visse typer mycobakterier (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), som aldrig forårsager tuberkulose. men provokere andre sygdomme. Men disse ikke-tuberkuløse mycobakterier har også proteiner ESAT-6, CFP-10 på overfladen, til introduktionen, som den menneskelige krop reagerer under diaskintesten, hvilket giver et positivt testresultat.

Hvad viser Diaskintest (dets formål)

Diaskintest viser, om en person er inficeret med mycobakterier, der kan forårsage tuberkulose. Hvis testresultatet er positivt, er der en mycobakteriel infektion. Hvis testresultatet er negativt, er personen ikke inficeret med mycobakterier.

Desværre tillader Diaskintest ikke at afgøre, om der simpelthen er en infektion med mycobakterier (en person er bærer af bakterier, men ikke lider af tuberkulose), eller om en person er syg med tuberkulose. For at skelne den asymptomatiske transport af mycobakterier fra sygdommen med aktiv tuberkulose, skal der foretages yderligere undersøgelser (røntgen, tomografi, blod- og urinprøver osv.).

Derudover giver diaskintest dig mulighed for at skelne mellem, om en positiv Mantoux-test skyldes en allergi over for tuberkulin eller en tidligere vaccineret BCG eller infektion med mycobakterier. Hvis Mantoux-testen er positiv på grund af allergi eller en tidligere BCG-vaccination, vil diaskintesten hos en sådan person være negativ. Men hvis Mantoux-testen er positiv på grund af infektion med mycobakterier, vil diaskintesten hos en sådan person også være positiv, hvilket vil bekræfte Mantoux-resultatet.

Derudover giver Diaskintest dig mulighed for at spore effektiviteten af ​​den igangværende anti-tuberkuloseterapi. Efter behandling af aktiv tuberkulose eller efter forebyggende behandling, hvis de var effektive, bliver Diaskintest negativ.

I betragtning af at administrationen af ​​lægemiddeldiaskintest ikke forårsager en reaktion hos mennesker, der tidligere har modtaget BCG-vaccination, kan resultatet af denne undersøgelse ikke bruges til at vælge børn og voksne til gentagen BCG-vaccination..

Indikationer og kontraindikationer for diaskintest

Diaskintest er indiceret til indstilling af en intradermal test hos mennesker i alle aldre til følgende formål:

• Diagnosticering af aktiv tuberkulose i forskellige organer (lunger, nyrer, lymfeknuder osv.);
• Identifikation af mennesker med høj risiko for at udvikle aktiv tuberkulose i ethvert organ (inficeret med mycobakterier eller, som denne tilstand kaldes i officielle dokumenter, med "latent tuberkuloseinfektion");
• Med henblik på differentiel diagnose af en allergisk reaktion på Mantoux-testen (efter BCG-vaccination eller på baggrund af en allergisk sammensætning af kroppen) og tuberkulose;
• At vurdere effektiviteten af ​​igangværende tuberkulosebehandling og forebyggende behandling.

I øjeblikket udføres ifølge ordrer fra sundhedsministeriet Diaskintest som en metode til diagnosticering af tuberkulose nødvendigvis for alle raske børn 8 - 18 år en gang om året (i stedet for Mantoux-testen). Hvis barnet ikke har modtaget BCG-vaccinationer, udføres Diaskintest to gange om året. Diaskintest kan også ordineres til diagnose af tuberkulose og til voksne som en del af en rutinemæssig undersøgelse. Hvis et barn eller en voksen er registreret hos en phthisiatrician, kan Diaskintest ordineres en gang hver 3. til 6. måned.

Derudover er Diaskintest indiceret til et tvivlsomt resultat af Mantoux-testen, når det er nødvendigt at forstå, om et positivt eller tvivlsomt Mantoux-resultat skyldes allergier, BCG-vaccination eller udvikling af tuberkulose..

Diaskintest er kontraindiceret til følgende sygdomme og tilstande:

• Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme med et stort antal udslæt, pustler osv.;
• Epilepsi
• Akut periode med enhver sygdom, herunder ARVI, halsbetændelse, forkølelse osv.;
• Forværring af forskellige kroniske sygdomme i ethvert organ, som en person har;
• Perioden med forværring af allergiske sygdomme;
• Øget kropstemperatur
• Karantæne for infektioner i institutioner, hvor en person arbejder eller studerer;
• Vaccination inden for en måned før diaskintesten;
• Individuel intolerance eller allergisk reaktion på komponenterne i Diaskintest.

Hvis der på tidspunktet for testen er en høj sandsynlighed for at få en infektiøs sygdom (for eksempel influenza, SARS osv.), Er det bedre at udskyde indstillingen af ​​diaskintesten, da der i en lignende situation, når infektionen allerede har fundet sted, men sygdommen endnu ikke er udviklet, er risikoen for et falsk positivt resultat meget høj. Diaskintest udføres to måneder efter en akut infektion, for eksempel skarlagensfeber, bronkitis osv..

Da virkningen af ​​lægemiddeldiaskintesten på graviditet og fosterudvikling ikke er blevet undersøgt, anvendes gravide kvinder til gravide kvinder som en del af en omfattende diagnose af tuberkulose kun i tilfælde, hvor fordelen opvejer den potentielle risiko for det ufødte barn..

Hvor ofte gør Diaskintest?

Diaskintest udføres til raske børn i alderen 8 - 18 år en gang om året som en del af en masseundersøgelse for at opdage tuberkulose. Hvis barnet ikke har modtaget BCG-vaccinen, udføres Diaskintest to gange om året. For voksne udføres Diaskintest også en gang om året som en del af en forebyggende undersøgelse. Men hvis et barn eller en voksen lider af diabetes mellitus, mavesår eller sår i tolvfingertarmen, sygdomme i bronkier, lunger eller nyrer, HIV-infektion, modtager immunsuppressive lægemidler, udføres Diaskintest som en del af en forebyggende undersøgelse to gange om året hver 6. måned.

Børn har lov til at stille Diaskintest med en positiv Mantoux-test fra et års alderen.

I alle andre tilfælde bestemmes hyppigheden af ​​indstillingen af ​​diaskintesten af ​​lægen, og på samme tid styres han af følgende regler:

• Hvis resultatet af diaskintest er negativt, kan prøven gentages efter 2 måneder;
• Hvis resultatet er positivt, kan Diaskintest gentages med ethvert interval efter behov;
• Efter indstilling af vaccination - tidligst en måned;
• Efter at have lidt akutte infektionssygdomme - ikke tidligere end om en måned.

Diaskintest bivirkninger

Bivirkninger er normalt kortvarige og forsvinder af sig selv inden for timer eller dage. Hvis der udvikles en alvorlig allergisk reaktion, skal der tages antihistaminer (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil osv.). Hvis der forekommer en byld i injektionsområdet, skal du straks konsultere en læge, da dette indikerer, at patogene bakterier er kommet ind i såret og bliver inficeret.

I nogle tilfælde kan diaskintest forårsage en såkaldt hypererg (alt for stærk) reaktion, der manifesterer sig i dannelsen af ​​en stor papule (mere end 15 mm i diameter), hævelse og irritation omkring injektionsområdet, dannelsen af ​​bobler og pustler på huden, betændelse i lymfeknuderne. En sådan hypererg reaktion betragtes som betinget positiv, men kan også tilskrives bivirkningerne ved diaskintest.

Hvorfor er diaskintest farligt??

I teorien er Diaskintest sikkert, da det ikke indeholder komponenter, der er anerkendt som sundhedsfarlige. Da opløsningen indeholder proteinmolekyler, kan prøven imidlertid forårsage allergiske reaktioner, herunder voldelige. Det er i udviklingen af ​​en voldsom allergisk reaktion, at den største fare for diaskintest ligger. Hvis øjnene inden for kort tid efter injektionen bliver røde, der vises kløende hud, nasopharyngeal slimhinde svulmer, eller der dannes blærer og alvorligt ødem på huden i enhver del af kroppen, så det indikerer en hurtig løbetid af en allergisk reaktion, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge.

Diaskintest og Mantoux

Diaskintest og Mantoux-testen er hudtest til tidlig påvisning af tuberkulose, når en person muligvis stadig ikke har de karakteristiske symptomer på sygdommen. Mantoux-testen har været kendt og brugt i meget lang tid, men Diaskintest er en ny undersøgelse. Begge prøver (Mantoux og Diaskin) er hudprøver, dvs. til deres produktion injiceres et præparat intradermalt indeholdende nogle stoffer, som menneskekroppen reagerer på..

Mantoux-testen indeholder tuberculin - et stof produceret af mycobakterier under vital aktivitet, og derfor, når det indføres i kroppen, forekommer en positiv reaktion hos de mennesker, der har aktiv tuberkulose. Men desværre giver Mantoux-testen en høj procentdel af falske positive resultater, da en positiv reaktion måske ikke skyldes tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos en person, men en BCG-vaccination foretaget tidligere, en allergi over for tuberculin osv. Diaskintest, i modsætning til Mantoux-testen, indeholder kun proteiner skaller af mycobakterier giver derfor ikke en falsk positiv reaktion på en tidligere BCG-vaccination eller en persons allergier. Diaskintest giver, i modsætning til Mantoux, en lavere procentdel af falske positive resultater og registrerer kun tilstedeværelsen af ​​mycobakterier i kroppen og ikke allergier eller passive immunitetsceller udviklet efter BCG-vaccination. Med hensyn til indstilling, indikationer, kontraindikationer og registrering af resultater, er Mantoux-testen og Diaskintest helt ens.

På trods af visse fordele ved Diaskintest i forhold til Mantoux-testen (større nøjagtighed med færre falske positive) har denne undersøgelse stadig ulemper. Så i et tidligt stadium af infektion og udvikling af tuberkulose giver Diaskintest et negativt resultat, og Mantoux-testen er positiv. Det vil sige, de tidligste stadier af tuberkulose kan påvises ved hjælp af Mantoux-testen, og diaskintest i sådanne tilfælde er ubrugelig.

På grund af falske negative resultater i de tidlige stadier af tuberkuloseudvikling fortrænger Diaskintest i princippet ikke Mantoux-testen fuldstændigt. Derfor anbefaler erfarne læger at lave begge hudtest samtidigt på forskellige hænder..

Hvis der er en drejning af Mantoux-testen (en stor stigning i størrelsen på paplerne), anbefales det at foretage en diaskintest. Hvis diaskintesten i en sådan situation er negativ, anbefales det at gentage det efter to måneder for at sikre, at den positive Mantoux ikke skyldes et tidligt stadium af tuberkuloseudvikling, men tidligere en allergi- eller BCG-vaccination. Men hvis diaskintesten på baggrund af Mantoux-bøjningen er positiv, er dette tegn på infektion med mycobakterier og følgelig en indikation for forebyggende behandling.

Det er således indlysende, at Mantoux-testen og Diaskintest har deres egne fordele og ulemper, deres resultater duplikerer delvist hinanden og delvist ikke, derfor er disse tests logiske at betragte som supplerende, ikke konkurrerende. Derfor bruger læger selv Mantoux-testen til tidlig diagnose af tuberkulose hos børn, selvom de kender alle dens ufuldkommenheder, og Diaskintest bruges som en yderligere afklaringsmetode..

Desværre er ulempen ved Diaskintest det faktum, at det ofte forårsager for stærke reaktioner (hyperergiske), som også er en indikation for efterfølgende fuld og detaljeret undersøgelse for at identificere aktiv tuberkulose. En hypererg reaktion på diaskintest kan manifesteres ved betændelse i lymfekar, dannelse af bobler eller pustler på huden. Diaskintest har lignende overreaktioner, ifølge forskere fra Mordovian State University opkaldt efter Ogarev observeres i 30% af tilfældene og i Mantoux-testen - kun i 1,5% af tilfældene. Denne kendsgerning betyder, at hvis der opdages en hypererg reaktion på diaskintest, bør den ikke sættes i fremtiden for at undgå udvikling af komplikationer ved en hudtest.
Mere om Mantoux-testen

Forberedelse til diaskintest

Det tilrådes at planlægge Diaskintest før vaccinationer, da hvis vaccination blev udført, skal du derefter vente mindst en måned, før du indstiller en test for tuberkulose. Og hvis Diaskintest udføres før vaccinationer, kan de (undtagen BCG) placeres straks efter hensyntagen til resultatet af hudtesten, forudsat at resultatet er negativt. Men hvis diaskintesten er positiv eller tvivlsom, kan enhver vaccination gives tidligst seks måneder senere.

Hvis en voksen eller et barn lider af allergiske reaktioner på stoffer (mad, medicin, pollen osv.), Skal Diaskintest udføres under dække af at tage antihistaminer (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin osv.). Det anbefales at tage antihistaminer inden for 7 dage - 5 dage før testen og to dage efter. Det vil sige, en person begynder at tage antihistaminer, den femte dag udføres en diaskintest, hvorefter antihistaminer tages i to dage til (faktisk før der tages hensyn til testens resultater).

Voksne bør inden de indstiller Diaskintest afstå fra at drikke alkohol i 2 til 3 dage og derefter indtil resultaterne tages i betragtning. Ingen anden særlig forberedelse er påkrævet før test. Du kan leve et normalt liv, spise din yndlings mad osv..

Hvor skal man lave diaskintest?

Tilmeld dig Diaskintest

For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.

Sådan gør du diaskintest?

Diaskintest udføres i en polyklinik, en anti-tuberkulose-dispens eller i private centre, der beskæftiger sig med immunoprofylakse (vaccinationer). Til testen injiceres opløsningen strengt intradermalt i området for den nedre tredjedel af underarmens indre overflade. Og de forsøger at bruge den ikke-arbejdende hånd, det vil sige venstre til højrehåndede og højre til venstrehåndede..

Til indstilling af diaskintesten tages engangssprøjter med tuberkulin med tynde nåle og med skråt snit. Inden sprøjter anvendes, skal udløbsdatoen kontrolleres. Efter forberedelse af sprøjterne udføres et sæt af lægemidlet. For at gøre dette skal du tørre flaskens gummiprop af med Diaskintest-opløsning med gaze gennemblødt i alkohol. Derefter gennemstikkes kork med en nål, trækker opløsningen i en sprøjte i en mængde på 0,2 ml, fjerner nålen og udskiftes med en ny. Derefter holdes sprøjten med nålen opad for at fjerne luft og tappes let på væggen med en fingernegl, så boblerne kommer ud af væggene og samles på overfladen af ​​opløsningen. For derefter at fjerne denne luft frigives en del af opløsningen i en vatpind, så 0,1 ml forbliver i sprøjten.

Personen sidder på en stol i en behagelig position, underarmen er eksponeret, og huden på dens indre overflade tørres af med en vatpind fugtet med 70% alkohol. Derefter tørres huden med en steril vatpind. Derefter indsættes en nål i huden på den nedre tredjedel af underarmens indre overflade med et snit opad med 3-4 mm. Før indsættelse strækkes huden, og nålen indsættes parallelt med hudoverfladen. Derefter indsprøjtes 0,1 ml af opløsningen strengt intradermalt ved at trykke på stemplet. På injektionsstedet dannes en "citronskal" med en diameter på 7 - 9 mm, farvet hvid, på huden.

Efter opringning af den første dosis af opløsningen skal flasken opbevares under sterile forhold i højst to timer.

Resultatet af diaskintesten vurderes 72 timer (tre dage) efter testen. For at vurdere resultatet undersøger lægen eller sygeplejersken injektionsstedet for papler (klumper) eller rødme. Papule eller rødme måles med en gennemsigtig lineal med millimeterinddelinger. Diameteren af ​​den dannede papule og rødme omkring den måles. Hvis paplen er fraværende, måles rødmeens diameter. I dette tilfælde betragtes resultatet som tvivlsomt, hvis der er rødme eller papule med en diameter på 2 til 4 mm. En positiv test overvejes, når papelstørrelsen er mere end 5 mm. Resultatet betragtes som hyperergt (med en alt for stærk reaktion) i nærvær af vesikler, nekrose, betændelse i lymfeknuderne i injektionsområdet, uanset om der er en papule. Desuden er den hyperergiske reaktion også positiv. Hvis der kun på injektionsstedet er et punkt fra injektionen, betragtes resultatet af diaskintesten som negativt.

Er det muligt at våde diaskintest?

Ja, injektionsstedet for Diaskintest kan fugtes. Efter hudtesten er det tilladt at svømme, men du kan ikke påføre rengøringsmidler direkte på injektionsstedet og gnide det med en vaskeklud.

Det skal også huskes, at stedet, hvor prøven blev placeret, ikke bør gnides med dine hænder eller med nogen genstande, ridses, forsegles med et gips, spoles tilbage med en bandage, smøres med strålende grønne eller andre lægemidler, anvendt kosmetik og parfume. For at forhindre, at prøvestedet klør, anbefales det ikke at bære langærmet tøj lavet af stoffer, der irriterer huden (for eksempel stikkende eller fleecy uld osv.).

Derudover anbefales det ikke at dampe i badet og saunaen, solbade på åbne strande og i et solarium, svømme i poolen og naturlige reservoirer, deltage i aktiv sport, blive i lang tid for at undgå et falskt positivt resultat inden for tre dage efter indstillingen af ​​diaskintesten (før man tager højde for resultatet). frost. Disse anbefalinger skyldes, at høje og lave omgivelsestemperaturer, sved, snavset vand og støv kan forårsage infektion eller irritation på injektionsstedet, hvilket resulterer i, at en hypererg eller falsk-positiv reaktion vil udvikle sig..

Diaskintest - reaktion (resultater fra diaskintest)

Hvilke resultater kan være

Resultatet af diaskintesten vurderes 72 timer efter injektionen af ​​opløsningen og kan være positivt, negativt eller tvivlsomt, afhængigt af hvilken type injektion injektionsstedet har erhvervet..

Et negativt resultat af Diaskintest betragtes i følgende tilfælde:

• Der er ingen papule (induration) eller rødme på injektionsstedet, men kun punktet fra injektionen er synlig;
• På injektionsstedet er den såkaldte "prickreaktion" synlig i form af et blå mærke med en diameter på 2-3 mm.

Resultatet af diaskintest betragtes som tvivlsomt i følgende tilfælde: på injektionsstedet er der rødme af enhver størrelse uden papler (komprimering).

Et positivt resultat af diaskintest overvejes i følgende tilfælde:

• På injektionsstedet er der kun en papule (induration) med / uden rødme mindre end 5 mm i diameter (svagt udtrykt positiv reaktion);
• På injektionsstedet er der en papule med / uden rødme med en diameter på 5-9 mm (reaktionen er moderat positiv);
• På injektionsstedet er der en papule med / uden rødme med en diameter på 10 - 15 mm (reaktionen udtrykkes positiv);
• På injektionsstedet er der en papule med en diameter på mere end 15 mm, eller en papule af enhver størrelse kombineres med vesikler, sår, betændelse i lymfeknuder og lymfekar (reaktionen er hypererg, det vil sige skarpt positiv, alt for stærk).

Diaskintest - norm, positiv, negativ

Normalt, når en person ikke er syg med tuberkulose og ikke er inficeret med mykobakterier, skal reaktionen på Diaskintest være negativ. Positive (inklusive hyperergiske) og tvivlsomme reaktioner på Diaskintest er unormale, da de indikerer tilstedeværelsen af ​​mycobakterier i menneskekroppen. Positive og tvivlsomme reaktioner betragtes som grundlaget for at henvise et barn eller en voksen til en konsultation med en phthisiatrician med henblik på yderligere undersøgelse for at opdage aktiv tuberkulose.

Foto af diaskintest

Dette billede viser et positivt resultat af Diaskintest.

Dette billede viser det hyperergiske resultat af Diaskintest.

Dette billede viser det tvivlsomme resultat af Diaskintest.

Dette billede viser et negativt diaskintestresultat i form af en blå mærke.

Dette billede viser et negativt resultat af en diaskintest i form af et injektionsmærke.

Diaskintest reaktion om dagen

Diaskintests reaktion om dagen er ikke signifikant, da resultatet kun skal evalueres 72 timer efter injektionen - ikke tidligere og ikke senere. Rødme og kløe kan dog forekomme i de første timer efter test, hvilket indikerer en allergisk reaktion. Sådanne manifestationer af allergier forsvinder normalt efter 48 - 72 timer og forstyrrer følgelig ikke vurderingen af ​​testresultaterne..

Derudover kan rødme eller papule dannes allerede inden for den første eller anden dag efter injektionen, ved udgangen af ​​den tredje dag bliver den maksimale i størrelse og sværhedsgrad. Det er på grund af den maksimale sværhedsgrad af reaktionen tre dage efter injektionen, at testresultatet tages i betragtning 72 timer efter injektionen af ​​opløsningen. Efter 72 timer efter injektionen af ​​Diaskintest vil alle hudreaktioner falde, indtil de forsvinder helt.

Blå mærker i området med diaskintest

En blå mærke i diaskintest-området kan forekomme i nogle tilfælde, men en sådan reaktion betragtes som en normal variant. En blå mærke opstår normalt, når et blodkar er beskadiget, og en lille mængde blod lækker intradermalt. En stor blå mærke kan forstyrre den korrekte bogføring af resultatet af diaskintesten, derfor kan lægen i en lignende situation foreslå, at testen gentages efter et stykke tid.

Hvis Diaskintest er positivt hos et barn eller en voksen

Det positive og tvivlsomme resultat af diaskintesten indikerer, at personen er inficeret med mycobakterier. Men på samme tid tillader positive eller tvivlsomme resultater os ikke at skelne mellem hvad der finder sted i et bestemt tilfælde - aktiv tuberkulose eller simpelthen infektion (som registreres hos 90% af den voksne befolkning i Rusland), når personen er sund og sygdommen i sig selv ikke er. I tilfælde af et positivt eller tvivlsomt resultat af diaskintesten sendes en voksen eller et barn nødvendigvis til konsultation til en phthisiatrician, der behandler og diagnosticerer tuberkulose..

Fthisiatrician ordinerer en omfattende undersøgelse, som er nødvendig for at skelne mellem aktiv tuberkulose og infektion. Som en del af undersøgelsen kræves røntgen / computertomografi (afhængigt af institutionens kapacitet) af brystet, en generel analyse af blod og urin og bakteriologisk urinkultur. Hvis en person hoster, udføres der også en sputumundersøgelse (bakteriologisk kultur og mikroskopi). Derudover kan ultralyd af lymfeknuder og indre organer ordineres.

Hvis en voksen eller et barn afslører aktiv tuberkulose i organer (lunger, nyrer, intrathoracale lymfeknuder, knogler osv.), Behandler lægen den smitsomme sygdom i overensstemmelse med de protokoller, der er godkendt af Sundhedsministeriet. Til behandling ordineres antibiotika, som skal tages i henhold til den ordning, der er angivet af lægen i flere måneder.

Hvis undersøgelsen ikke med et positivt resultat af diaskintest afslørede aktiv tuberkulose, betragtes personen som inficeret med mycobakterier. Denne tilstand kaldes i øjeblikket latent tuberkuloseinfektion (ifølge WHO-definitionen), og selvom en person i en sådan tilstand ikke lider af tuberkulose, er det ikke farligt for andre, da det ikke frigiver mycobakterier i miljøet, alligevel siger de føderale anbefalinger fra den øverste phthisiatrician i Rusland, at du har brug for at udføre forebyggende behandling med antibiotika mod tuberkulose. Målet med forebyggende behandling er at reducere risikoen for at udvikle aktiv TB i en inficeret person i fremtiden..

Hvis en person nægter forebyggende behandling, vil han blive registreret på tuberkuloseafdelingen og gentage diaskintesten med jævne mellemrum (en gang hver 3. til 6. måned). I sådanne tilfælde bliver diaskintesten oftest negativ i løbet af de næste halvandet år, og dette indikerer, at kroppen fuldstændigt har undertrykt aktiviteten af ​​mycobakterier, og nu er personen sund. Men hvis diaskintesten inden for halvandet år forbliver positiv, indikerer dette, at mycobakterier ikke undertrykkes, og i dette tilfælde, selvom personen ikke har tuberkulose, har han en høj risiko for at udvikle denne infektion. Når Diaskintest forbliver positiv i 1,5 års observation i en tuberkuloseafdeling, vil lægen igen anbefale at tage et kursus med forebyggende antibiotikabehandling.

Alternativ til diaskintest

Et alternativ til diaskintest som en metode til diagnosticering af tuberkulose er quantiferon test og T-spot test, som også er baseret på bestemmelse af kroppens respons på introduktionen af ​​mycobakterielle proteiner. Men under udførelsen af ​​quantiferon- og T-spot-testen injiceres proteiner ikke intradermalt, men der tages blod, og hele reaktionen udføres i et reagensglas.

Diaskintest - anmeldelser

De fleste af anmeldelserne om Diaskintest (90% eller mere) er positive, da denne test tillod forældre at identificere eller udelukke tuberkulose hos børn, som blev mistænkt på baggrund af en positiv (dårlig) Mantoux. Gennemgangene bemærker, at Diaskintest gør det muligt at forstå, om der er en aktiv tuberkuløs proces i kroppen, eller om en positiv Mantoux-test skyldes en allergi / respons på BCG-vaccination. Derudover påpeger forældre, at Diaskintest tillod dem at finde ro i sindet om barnets helbred eller identificere tuberkulose på et tidligt tidspunkt..

Der er få negative anmeldelser om Diaskintest, og de skyldes hovedsageligt stærke bivirkninger som reaktion på lægemiddeladministration.

Diagnose af tuberkulose hos børn: røntgen af ​​lungerne, tuberkulin diagnostik, diaskintest - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.