Diffus interstitiel lungesygdom (DIBL) er en generel betegnelse for en gruppe sygdomme, der er karakteriseret ved diffus inflammatorisk infiltration og fibrose i de små bronkier og alveoler..
● Indånding af forskellige stoffer
● Mineralstøv (silikater, asbest)
● Brug af medicin (bisulfan, bleomycin, cyclophospha-itRjtl D-penischamin osv.)
● Tilbagevendende bakterielle eller virale lungesygdomme
● Voksnes åndedrætssyndrom
● Bronchoalveolar dysplasi (Wilson-1 / shkipsh syndrom, interstitiel mononuklear fokal fibroserende lungebetændelse)
● Diffuse bindevævssygdomme
● Churges syndrom - efterspurgt
● Proteinose i lungerne alveolar
● Kronisk aktiv hepatitis
● Primær biliær cirrose
● Uspecifik ulcerøs colitis
● Graft versus vært reaktion
● Venstre ventrikulær hjertesvigt
● Idiopatisk interstitiel fibrose eller kryptogen fibroserende alveolitis (i 6% af tilfældene med lungefibrose) er en kronisk progressiv arvelig sygdom med diffus inflammatorisk infiltration af alveolerne og en øget risiko for lungekræft. Genetiske aspekter
● Hamman-Rich syndrom (178500, R). Laboratorium: øget kollagenaseindhold i de nedre luftveje, øget koncentration af γ-globuliner, hyperproduktion af blodpladens B-vækstfaktor
● Lungefibrocystisk dysplasi (* 135000, R) klinisk og laboratorie identisk med Hamman-Rich sygdom
● Familiel interstitiel desquamativ pneumonitis (pneumocytproliferationssygdom type 2, 263000, p), tidlig debut, død op til tre år
● Cystisk lungesygdom (219600, p) er kendetegnet ved tilbagevendende infektioner i luftvejene og spontan neonatal pneumothorax. Patogenese
● Akut scene. Skade på kapillærer og celler i alveolært epitel med interstitielt og intraalveolært ødem efterfulgt af dannelse af hyalinmembraner. Mulig både komplet omvendt udvikling og progression til akut interstitiel lungebetændelse
● Kronisk scene. Processen skrider frem til omfattende skader på lunge- og kollagenaflejring (avanceret fibrose). Hypertrofi af glatte muskler og dybe brud i alveolære rum foret med atypiske (kubiske) celler
● Terminalfase. Lungevævet får et karakteristisk bikageformet udseende. Fibervæv erstatter det alveolære og kapillære netværk fuldstændigt med dannelsen af dilaterede hulrum.
❐ Patomorfologi
● Alvorlig fibrose af små bronkier og alveoler
● Akkumulering af fibroblaster, inflammatoriske cellulære elementer (hovedsageligt lymfocytter og plasmaceller) og kollagenfibre i hulrummet i små bronkier og alveoler
● Spiring af terminale og respiratoriske bronchioler såvel som alveoler med granuleringsvæv fører til udvikling af lungefibrose. Patologisk klassificering
● Enkel interstitiel fibrose
● Deskvamativ interstitiel fibrose
● Lymfocytisk interstitiel fibrose
● Kæmpe celle interstitiel fibrose
● Udslettelse af bronchiolitis med lungebetændelse.
❐ Klinisk billede
● Åndenød og tør hoste
● Vægttab, træthed, generel utilpashed
● Objektive forskningsdata
● Deformation af fingrene i form af trommestikker (med en lang sygdomsforløb)
● Inspirerende tør hvæsen (normalt i basal lungerne)
● I svære former - tegn på svigt i højre ventrikel.
❐ Laboratorieforskning
● Moderat stigning i ESR
● Negative resultater af serologiske test med Ag af mycoplasma, coxiella, legionella, rickettsia, svampe
● Negative resultater af virologiske undersøgelser. Særlige studier
● Lungbiopsi (åben eller transthoracic) - den valgte metode til differentiel diagnose
● Undersøgelse af FVD - restriktiv, obstruktiv eller blandet type lidelser
● Fibrobronchoscopy muliggør differentieret diagnose med neoplastiske processer i lungerne
● EKG - hypertrofi i højre hjerte med udvikling af pulmonal hypertension
● Røntgen af brystet (minimale ændringer i baggrunden for alvorlige kliniske symptomer)
● Lille fokal infiltration i de midterste eller nedre lunger
● I de senere stadier - billedet af den cellulære lunge
● overvejelse af neutrofiler i skyllevæske.
❐ Behandling:
● Prednisolon 60 mg / dag i 1-3 måneder, derefter en gradvis reduktion af dosis til 20 mg / dag i flere uger (i fremtiden kan lægemidlet i samme dosis gives som vedligeholdelsesbehandling) for at undgå akut binyreinsufficiens. Behandlingsvarighed - mindst 1 år
● Kontraindikationer: tuberkulose, mavesår og sår i tolvfingertarmen
● Forholdsregler: årlig Mantoux-test, månedlig - blodprøve, hver 3-6 måneder - FEGDS
● Cytostatika (cyclophosphamid [cyclophosphamid], chlorambucil [chlorbutin]) - kun hvis steroidbehandling er ineffektiv
● Bronkodilatatorer (adrenomimetika inhaleret eller oralt, aminophyllin) er kun passende i det stadium, hvor reversibel bronkial obstruktion er
● Oxygenerstatningsterapi er angivet, når p02 er mindre end 50-55 mm Hg..
● Behandling af den underliggende sygdom.
❐ Komplikationer
● Akut krænkelse af hjernecirkulationen
● IM. Aldersfunktioner
● Børn - udvikling af interstitiel mononuklear fokal fibroserende lungebetændelse på grund af underudvikling af de elastiske elementer i lungen
● Langvarig, vedvarende hoste, stridor
● Hyppig dannelse af bronchiectasis
● Ældre - mennesker over 70 bliver meget sjældent syge.
✎ Se også: Overfølsom pneumonitis, pulmonal histiocytose (n 1), alveolær lungeproteinose, pulmonal hæmosiderose (n 1), systemisk sklerodermi, eosinofil lungebetændelse, sarkoidose, amyloidose, Vygeneras granulomatose, respiratorisk stresssyndrom hos voksne. DIBL - diffus interstitiel lungesygdom
CD ICD: J84.1 Andre interstitielle lungesygdomme med induration og fibrose
✎ MSH:
● 135000 lungefibrocystisk dysplasi
● 178500 Hamman-Reichs syndrom
● 219600 Cystisk lungesygdom
● 263000 Familial interstitial desquamative pneumonitis Litteratur. Hamman L, Rich AR: Akut diffus interstitiel fibrose i lungerne. Tyr. Johns Hopkins Hasp. 74: 177-212, 1944
Diffus lungeskade
Diffuse parenkymale lungesygdomme (DPPD) - en heterogen gruppe af sygdomme med forskellig ætiologi, kendetegnet ved diffuse, normalt kroniske læsioner i interstitium i lungerne og luftvejsregioner (bronchioler og alveoler).
De stereotype patologiske ændringer for denne gruppe af sygdomme er udviklingen af alveolitis ved sygdommens begyndelse og interstitiel fibrose i finalen med dannelsen af en cellulær lunge, hvor interstitiel fibrose kombineres med cystisk transformation af terminale og respiratoriske bronchioler. Som et resultat er der krænkelser af lungernes diffusionskapacitet på grund af blokken af luftblodbarrieren. Mulig udvikling af sekundær præapillær pulmonal hypertension, hypertrofi i højre hjertekammer, som er et morfologisk substrat til dannelse af cor pulmonale.
Diffuse parenkymale lungesygdomme er opdelt i sygdomme med en etableret ætiologi: pneumokoniose, akut interstitiel (interstitiel) lungebetændelse forårsaget af svampe, vira, pneumocyster såvel som eksogen allergisk alveolit, inklusive lægemiddel.
For de fleste af de diffuse parenkymale sygdomme i lungerne er ætiologien i øjeblikket ikke etableret. Sådanne sygdomme inkluderer: idiopatisk fibrosing alveolitis (ELISA), sekundær fibrosing alveolitis (med reumatiske sygdomme, med infektion forårsaget af Epstein-Barr-viruset, med lungevaskulitis), sarkoidose, idiopatisk pulmonal hæmosiderose, eosinofil lungebetændelse, histiocytosis alveolaris -makrofag (deskvamativ) lungebetændelse.
Diffuse parenkymale lungesygdomme er opdelt i sygdomme, der fortsætter med interstitiel inflammation og fibrose uden dannelse af granulomer, og sygdomme med dannelse af granulomer. Sidstnævnte inkluderer sarkoidose, histiocytose X, Wegeners og Churg-Strauss granulomatøs vaskulitis, bronchocentrisk granulom, pneumokoniose, eksogen allergisk alveolitis forårsaget af organisk støv.
Ved diffuse parenkymale lungesygdomme skal diagnosen stilles samlet af tre hovedspecialister: klinikeren, radiologen og patologen. Diagnose er klinisk symptomatisk, højopløsnings røntgen og computertomografi, åben lungebiopsi udført med mindre thoracotomi og mediastinothoracoscopy. Effektiviteten af selv en vellykket taget transbronchial biopsi overstiger ikke 40%. Cytogrammet for bronchoalveolær skylning har en høj diagnostisk værdi ved sarkoidose og eksogen allergisk alveolitis. For andre sygdomme kan undersøgelser af bronchoalveolær skylning indsnævre det differentielle diagnostiske interval.
Sarcoidose, histiocytose X og alveolær proteinose diskuteres i separate artikler. Denne artikel diskuterer yderligere de forskellige former for ELISA.
Diagnose og klassificering af idiopatisk fibrose alveolitis
Synonymer til idiopatisk fibrose alveolitis - idiopatisk lungefibrose, kryptogen fibrose alveolitis, træg kryptogen fibrose alveolitis.
Fundamentals of Diagnosis in Idiopathic Fibrosing Alveolitis
1. Sygdommens klinik (historie, fysiske data og laboratoriedata).
2. Røntgen og højopløsnings computertomografi af mennesker
3. Patologisk anatomi af åben lungebiopsi.
Klassificering af idiopatisk fibrose alveolitis
1. Almindelig interstitiel lungebetændelse (pneumonitis) - UIP.
2. Alveolomakrofag (deskvamativ) lungebetændelse (pneumonitis) - AMP (AMP)
3. Akut interstitiel lungebetændelse (pneumonitis) - OSIP (AIP).
4. Uspecifik (variant) interstitiel lungebetændelse (pneumonitis)! NIP eller NSPI (NIR eller NSIP).
5. Luftvejsbronkiolitis i kombination med interstitiel lungesygdom - RB IBD (RB-ILD).
6. Kryptogen (idiopatisk) organiserende lungebetændelse (pneumonitis) eller kryptogen organiserende lungebetændelse med bronchiolitis obliterans - COP (COP) eller COPOB.
7. Lymfoid interstitiel lungebetændelse (pneumonitis) - LIP (LIP).
Diffus interstitiel lungesygdom: diagnose og behandling
Diffus interstitiel lungesygdom refererer til en stor gruppe af lungesygdomme, der påvirker interstitiumet, hvilket er bindevævet, der danner den bærende struktur i lungernes alveoler (luftsække)..
Normalt, når du inhalerer, fyldes alveolerne med luft, og ilt kommer ind i blodbanen. Når du udånder, kører kuldioxid fra blodet til alveolerne og udskilles derefter fra kroppen..
I nærværelse af interstitiel sygdom bliver lungen betændt og stiv, hvilket forhindrer alveolerne i at udvide sig fuldstændigt. Dette begrænser både tilførslen af ilt til blodbanen og fjernelsen af kuldioxid fra kroppen..
Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver interstitium og alveolære vægge tykkere, hvilket gør det endnu vanskeligere for lungerne at fungere. Blodprøver, lungefunktionstest (spirometri), pulsoximetri, røntgen af brystet, CT-bryst, bronkoskopi med biopsi eller kirurgisk biopsi kan udføres for at diagnosticere denne tilstand.
Behandling kan afhænge af den underliggende årsag til sygdommen og din helbredstilstand. Medicin, åndedrætsbehandling eller kirurgi kan ordineres for at forbedre lungefunktionen.
Hvad er diffus interstitiel lungesygdom?
Diffus interstitiel lungesygdom er en gruppe af lidelser, der påvirker bindevævet (interstitium), der danner den bærende struktur i lungerne alveoler (luftsække). I en normal lunge fyldes alveolerne med luft ved indånding. Oxygen i luften passerer gennem væggene i alveolerne ind i blodbanen. I omvendt rækkefølge under udånding passerer kuldioxid fra blodet til alveolerne.
Når interstitiel lungesygdom påvirkes, bliver vævet, der understøtter alveolerne, betændt og stift, hvilket gør det vanskeligt for alveolerne at ekspandere fuldstændigt, hvilket begrænser tilførslen af ilt til kroppen og fjernelsen af kuldioxid fra kroppen.
Efterhånden som den interstitielle sygdom skrider frem, understøtter vævsarret og tykner de alveolære vægge, hvilket yderligere reducerer lungefunktionen. I nogle tilfælde kan betændelse være begrænset til et eller flere områder af lungen. Den patologiske proces er imidlertid ofte diffus, hvilket betyder, at den forekommer i begge lunger..
Interstitielle lungesygdomme kan grupperes på grund af eller i forbindelse med andre sygdomme eller patologier. For eksempel kan sygdommen være forbundet med autoimmune eller inflammatoriske sygdomme, såsom:
- rheumatoid arthritis;
- sklerodermi (systemisk sklerose);
- polymyositis og dermatomyositis (en inflammatorisk sygdom, der forårsager muskelsvaghed);
- inflammatorisk tarmsygdom.
Denne sygdom kan også være forårsaget af eksponering for medicin, såsom:
- kemoterapeutiske midler;
- antiarytmika (anvendes til behandling af uregelmæssige hjerterytmer)
- statiner (bruges til at sænke kolesterol)
- antibiotika.
Denne sygdom kan også forekomme ved indånding af stoffer som:
- asbest;
- silicium;
- nogle kemikalier;
- animalske proteiner;
- skimmel;
- røg.
Interstitiel lungesygdom forbundet med inhalation af cigaretrøg kan forekomme som et spektrum af skader, der inkluderer respiratorisk bronkiolitis, interstitiel lungesygdom og desquamativ interstitiel lungebetændelse.
I nogle tilfælde kan interstitiel lungesygdom være forbundet med en ophobning af inflammatoriske celler (granulomer), som det ses ved sarkoidose.
Andre sygdomme forbundet med betændelse inkluderer idiopatisk lungefibrose, almindelig interstitiel lungebetændelse, akut interstitiel, kryptogen og ikke-specifik interstitiel lungebetændelse.
Der er også mange andre årsager til interstitiel lungesygdom..
I nogle tilfælde er årsagen til interstitiel sygdom ukendt. Undertiden er interstitiel sygdom genetisk.
De mest almindelige symptomer på diffus interstitiel lungesygdom er åndenød og tør hoste..
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der også forekomme vægttab, muskel- og ledsmerter og træthed. På et senere tidspunkt kan folk udvikle et forstørret hjerte, forstørrede fingerspidser og cyanose (blå misfarvning af læber, hud og negle som følge af nedsat iltindhold i blodet).
Folk kan også opleve åndedrætssymptomer såsom muskelsmerter, ledsmerter, fortykkelse eller tæthed i huden, især hvis de har en autoimmun sygdom.
Hvordan diffus interstitiel lungesygdom diagnosticeres og vurderes?
For at bestemme årsagen til interstitiel lungesygdom kan din læge muligvis udføre en fysisk undersøgelse og bestille diagnostiske tests, der inkluderer:
Blodprøver: Disse tests kan hjælpe med at identificere autoimmune sygdomme såsom sklerodermi og reumatoid arthritis, som kan være forbundet med interstitiel lungesygdom
Spirometri: Dette er en lungefunktionstest, hvor patienten udånder hurtigt og kraftigt gennem et rør forbundet til en maskine, der måler, hvor meget luft lungerne kan holde, og hvor hurtigt luft kommer ind i og forlader lungerne. Spirometri kan hjælpe med at bestemme, om der er et problem med at få luft ind i lungerne (begrænsning, såsom fibrose) eller fra lungerne (obstruktion, såsom astma);
Pulsoximetri: Denne test bruger en lille enhed placeret ved fingerspidsen til at måle iltmætning af dit blod. Det udsender en bestemt bølgelængde af lys gennem enden af fingeren for smertefrit at måle iltmængden;
bryst røntgen: Mønstre af lungeskader forbundet med forskellige typer interstitiel lungesygdom kan ofte identificeres på en røntgenstråle. Bryst røntgenstråler kan også bruges til at overvåge udviklingen af interstitiel lungesygdom;
en CT-scanning (chest computed tomography), inklusive en speciel teknik kendt som computertomografi med høj opløsning, bruges til at se små detaljer i interstitiet, som muligvis ikke kan ses på en røntgenstråle. I nogle tilfælde kan en specifik diagnose (såsom idiopatisk lungefibrose) bekræftes ved hjælp af CT. CT scanner omfanget af skader på lungerne og hjælper om nødvendigt med biopsi og passende behandling;
bronkoskopi og biopsi. I denne procedure fjernes en meget lille vævsprøve fra lungen ved hjælp af et lille fleksibelt rør kaldet et bronkoskop, der går gennem munden eller næsen, ned i luftrøret (vejrtrækningsrøret) og ind i lungerne;
kirurgisk biopsi. Denne procedure kan være påkrævet for at opnå en større vævsprøve, end det er muligt med bronkoskopi. Under denne procedure indsættes kirurgiske instrumenter og et lille kamera gennem to eller tre små snit mellem ribbenene, så lægen kan se og fjerne vævsprøver fra lungerne.
Hvordan behandles diffus interstitiel lungesygdom??
Behandlingen afhænger af årsagen til den interstitielle sygdom og patientens helbred. Forskellige lægemidler kan ordineres for at reducere betændelse i lungerne og / eller for at undertrykke immunsystemet. Oxygen- eller åndedrætsbehandling kan tilbydes for at forbedre lungefunktionen. Nogle patienter med fremskreden lungesygdom kan kræve lungetransplantationer.
Lungeskader ved diffuse bindevævssygdomme
Rheumatoid arthritis
Systemisk lupus erythematosus
Systemisk sklerodermi
Dermatomyositis
- Kirurgisk profil
- Abdominal kirurgi
- Fødselslæge
- Militær feltoperation
- Gynækologi
- Pædiatrisk kirurgi
- Hjertekirurgi
- Neurokirurgi
- Onkogynækologi
- Onkologi
- Onkokirurgi
- Ortopædi
- Otorhinolaryngology
- Oftalmologi
- Vaskulær kirurgi
- Brystkirurgi
- Traumatologi
- Urologi
- Kirurgiske sygdomme
- Endokrin gynækologi
- Terapeutisk profil
- Allergologi
- Gastroenterologi
- Hæmatologi
- Hepatologi
- Dermatologi og venereologi
- Børnesygdomme
- Børns smitsomme sygdomme
- Immunologi
- Infektiøse sygdomme
- Kardiologi
- Narkologi
- Nervesygdomme
- Nefrologi
- Erhvervssygdomme
- Pulmonologi
- Reumatologi
- Phthisiology
- Endokrinologi
- Epidemiologi
- Tandpleje
- Børnetandpleje
- Ortopædisk tandpleje
- Terapeutisk tandpleje
- Kirurgisk tandpleje
- Andet
- Diætetik
- Psykiatri
- Genetiske sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme
- Mikrobiologi
- Populære sygdomme:
- Herpes
- Gonoré
- Chlamydia
- Candidiasis
- Prostatitis
- Psoriasis
- Syfilis
- HIV-infektion
Alle indtastede data nulstilles!
Vil du virkelig stoppe optagelsen?
Abort Fortsæt optagelsen
Hvis du har spørgsmål, ring til: 7 (499) 116-78-36
Pneumosklerose: hvad sker der med lungerne, hvor længe lever de med denne sygdom?
Hvorfor erstattes sundt væv med bindevæv? Dette lettes af inflammatoriske sygdomme, især ubehandlede og langvarige. Under tilstande med konstant betændelse modtager lungerne ikke nok ilt.
Denne tilstand kaldes hypoxi. Samtidig er vores krop ikke i stand til at gendanne det beskadigede organ, og derfor aktiveres specielle celler - fibroblaster, der erstatter lungeparenkymet (væv). En sådan lunge bliver tæt, uelastisk.
Årsager til patologi
Hovedårsagerne til udviklingen af pneumosklerose inkluderer:
- Inflammatoriske sygdomme (lungebetændelse, pneumonitis).
- Patologier forårsaget af specifikke bakterier eller svampe (tuberkulose, aspergillose).
- Erhvervslungesygdomme (silikose, pneumokoniose).
- Allergiske eller autoimmune læsioner (bronkialastma, Goodpasture syndrom).
- Idiopatisk fibrose alveolitis.
- Lungeskade, strålingseksponering eller brug af pneumotoksiske lægemidler.
- Hjertesvigt med stagnation af blod i lungecirkulationen.
Uanset den etiologiske faktor, med pneumosklerose, forstyrres lungekapaciteten, deres blodcirkulation og dræningsfunktionen i bronkierne.
Etiologi
Luftvejsinfektioner er ofte kompliceret af udviklingen af pneumosklerose. Med luftbårne dråber kommer bakterier og vira ind i luftvejene og forårsager betændelse i dens forskellige dele - svælget, strubehovedet, luftrøret, bronkierne, lungerne.
- Virus - rhinovirus, coronovirus, influenza og parainfluenzavirus;
- Bakterier - stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis;
- Intracellulære mikrober - mycoplasma, chlamydia;
- Parasitter - echinococcus, rundorm, toxoplasma;
- Sygdomsfremkaldende svampe.
Blandt de almindelige årsager til patologi er:
Interstitielle lungesygdomme - alveolitis, sarkoidose, sklerodermi, lupus.
Kroniske sygdomme i bronkierne - bronkitis og bronchiectasis. Den betændte bronchiale slimhinde svulmer op og tykner, bronkiernes lumen indsnævres, og slimproduktion øges. Som et resultat forværres ventilation af lungerne, og bindevæv vokser omkring de berørte bronkier. Faktorer, der bidrager til udviklingen af fibrøst væv: rygning, immundefekt, diabetes mellitus, forkert behandling, strålebehandling, indånding af tør og forurenet luft, dårlig økologi.
Pneumokoniose udvikler sig som et resultat af regelmæssig indånding af støv. Dette er erhvervssygdomme, der findes blandt personer, der er beskæftiget med farligt arbejde. Støvpartikler irriterer lungens slimhinde, forårsager ødem, hypersekretion af slim og bidrager til udviklingen af allergier.
Brysttraume - stikk eller skære gennemtrængende sår i brystet med beskadigelse af mediastinumorganerne og store neurovaskulære bundter. Hvis der blev ydet lægehjælp rettidigt og fuldt ud, forekommer degeneration af lungevæv ikke..
Blandt de mindre almindelige årsager til patologi er:
- Medfødte sygdomme - cystisk fibrose,
- Ekssudativ pleurisy,
- Langvarig behandling med cytostatika og antibiotika,
- Stråling.
Pneumosklerose er kendetegnet ved en fortykning af alveolens vægge og et fald i deres volumen samt en afmatning i gasudvekslingen. En syg person indånder mindre luft end en sund person. Bronkiernes lumen indsnævres, deres vægge klæber sammen og vokser derefter sammen. Lungernes ventilationskapacitet er nedsat. Det berørte område isoleres fra bronchietræet og er tilgroet med arvæv.
Udviklingsmekanisme
I patogenesen af pneumosklerose spilles en vigtig rolle af inflammatorisk skade på bronchialvæggen, nedsat lymfeudstrømning og blodcirkulation. I dette tilfælde forekommer destruktive processer, dannelsen af patologisk granuleringsvæv.
Betændelse i bronkialslimhinden fører til beskadigelse af det cilierede epitel, en stigning i viskositet og sputumsekretion. Overtrædelse af evakueringen af det resulterende slim skaber gunstige betingelser for udvikling af patogen mikroflora og yderligere beskadigelse af musklerne, brusklagene i bronkierne.
Sklerotiske processer forekommer, hvilket fører til vedvarende deformation af bronchialvæggen og tilstødende væv. På grund af indsnævring af bronkiernes lumen eller kompression udefra af deformerede områder forringes deres åbenhed. Tilførslen af ilt til lungerne aftager, alveolerne kollapser og der dannes obstruktiv atelektase. Det berørte område eller lungens lap er slukket fra vejrtrækningen.
Overtrædelse af lymfe og blodcirkulation forværrer morfologiske ændringer i parenkymvævet i lungerne. Som et resultat falder funktionen af ekstern åndedræt, gasudvekslingen forstyrres (mængden af ilt i blodet falder, kuldioxid akkumuleres). Der udvikles symptomer på åndedrætsbesvær.
På spørgsmålet om, hvordan lungesklerose i lungerne udvikler sig, hvad er det, skal det således besvares, at med denne sygdom forstyrres åndedrætssystemets arbejde fuldstændigt.
Normalt lungevæv ændres patologisk og kan ikke udføre dets funktioner.
Hvilken læge du skal kontakte for behandling?
Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, bør du søge råd fra en lungelæge.
Unormal vækst af bindevæv kaldes sklerose. Hvad er lungepneumosklerose? Dette er spredningen af ikke-fungerende væv i lungerne, hvilket fører til dannelsen af læsioner, der ikke er i stand til gasudveksling. I tilfælde af mindre lidelser forbundet med vejrtrækning, skal du straks konsultere en læge. Processen kan være asymptomatisk. Degeneration af væv spreder sig hurtigt, lungerne tykner og ændrer struktur.
Risikofaktorer
Faktorer, der kan forårsage udvikling af pneumosklerose er:
- Langvarig rygning.
- Arvelig disposition.
- Tilbøjelighed til allergiske reaktioner.
- Regelmæssig indånding af asbest, kulstøv, affald fra dyr eller fugle.
- Parasitiske sygdomme.
- Alder. Pneumosklerose hos ældre er forårsaget af aldersrelateret fald i lungevævets elasticitet.
Det øger også risikoen for en sådan patologi, brugen af visse lægemidler til kemoterapi, behandling af hjertesygdomme.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af pneumosklerose anbefales det:
- rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til pneumosklerose;
- ophøre med dårlige vaner (inklusive undgåelse af brugt røg)
- årlig profylaktisk fluorografi;
- afvisning af irrationel brug af medicin
- øget immunitet: afbalanceret ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet, god hvile
- undgå lungeskade.
YouTube-video relateret til artiklen:
Klassificering af pneumosklerose
Denne sygdom klassificeres afhængigt af forekomsten og sværhedsgraden af lungevævsskade, placeringen af det patologiske sted.
Efter fordelingsgraden
Forekomsten af pneumosklerose er:
- Diffus. Patologiske foci er placeret i en eller to lunger på én gang. Organets normale struktur er helt tabt, dets luftighed falder.
- Lokal eller begrænset. Det kan være stort eller lille fokal. I dette tilfælde påvirkes områder af lungeparenkymet hos en eller flere lunger.
Karnifikation er en særlig form for lokal pneumosklerose. Dette er navnet på en patologisk proces, hvor alveolerne er fuldstændigt tilgroet med bindevæv. I dette tilfælde ligner lungerne makroskopisk rå kød. Hovedårsagen til denne tilstand er viral lungebetændelse, abscess eller lungebrand..
Af graden af skade på lungernes strukturer
Afhængig af læsionen af forskellige lungestrukturer skelnes der mellem følgende typer pneumosklerose:
- Alveolar. Oftere opstår efter at have lidt lungebetændelse. Karakteriseret ved fortykning af de alveolære vægge.
- Interstitial. Den patologiske proces er lokaliseret i det parenkymale væv i lungerne.
- Perivaskulær. Områder omkring karene tyknes og deformeres.
- Perilobular. Granuleringsfoci udvikler sig langs broerne mellem lungerne.
- Peribronchial. Bindevæv vokser omkring store og små bronkier.
Identifikation af årsagen til sygdommen hjælper med at stoppe dannelsen af fibrøse ar.
Ved lokalisering af læsionen
Pneumosklerose kan være:
- Apical. Nedsat elasticitet og hærdning af bindevæv forekommer i området af lungens spids.
- Basal. Læsionen er lokaliseret nær roden, hvor hovedbronkien, lungearterierne og venerne er placeret.
- Basal. Åndedrætsorganets nedre dele krymper og deformeres. Basal lungefibrose forekommer hovedsageligt hos ældre.
Udviklingen af en blandet form er også mulig. Det påvirker forskellige områder af lungen. Karakteriseret ved en hyppig kombination af radikulær pneumosklerose med apikal med samtidig tuberkulose.
Stadier af sygdommen
- Sklerose. Normal lungeparenkym komprimeres, erstattet af bindevæv.
- Fibrose. Det udvikler sig som et resultat af sklerose, der forekommer cikatriciale ændringer.
- Pneumokirrhose. Der er fuldstændig hærdning af alveolerne, bronchi, kar (arterier, vener, kapillærer).
Lungesirrhose hører til det farligste og mest alvorlige stadium af denne patologi. Det er et naturligt resultat af utilstrækkelig eller utidig behandling af pneumosklerose. Hos sådanne patienter tykner parenkymet i lungerne, pleura, mediastinumorganerne kan forskydes til den berørte side.
Symptomer på manifestation
Med lungesmerter er der ingen specifikke symptomer. Små fokal læsioner kan undertiden kun påvises ved røntgenundersøgelse, det forårsager ikke handicap, ledsages ikke af nogen symptomer.
Patienter kan fremsætte følgende klager:
- Dyspnø af varierende sværhedsgrad.
- Hoste med sputumudledning.
- Svaghed, træthed.
- Ledd, muskelsmerter.
De karakteristiske tegn på diffus pneumosklerose eller skrumpelever er en stigning i hyppigheden af åndedrætsbevægelser i hvile eller med mindre fysisk anstrengelse. Tilbehørsmuskler deltager i vejrtrækningen, med en dyb indånding trækkes mellemrummene mellem rummet.
Diagnostiske metoder
De vigtigste metoder til diagnosticering af pneumosklerose inkluderer:
- Inspektion. Brystet hos en sådan patient forstørres, den berørte side hænger bagud i vejrtrækningen. Der er hævelse af cervikale vener, cyanose.
- Auskultation. Afhængigt af læsionens sværhedsgrad høres svækket eller hård vejrtrækning tørre og våde raler over det patologiske fokus.
- Almindelig røntgenbillede af brystet, CT eller MR. Bestemt af et fald i lungernes gennemsigtighed, en udtalt stigning og deformation af lungemønsteret.
- Spirografi, peak flowmetri, oximetri. Deres adfærd giver dig mulighed for at vurdere lungernes vitale kapacitet, ekspiratoriske strømningshastighed og iltmætning i blodet..
- Generel analyse af blod, urin, sputum. Inflammatoriske ændringer er karakteristiske.
- Bronkoskopi. Deformation af bronchialvæggene, obstruktion af bronchiens lumen, infiltration af peribronchialvævet afsløres.
Nogle gange udføres ekkokardiografi og EKG for at kontrollere hjertekomplikationer.
Med deres hjælp kan du bestemme tilstedeværelsen af pulmonal hypertension, udviklingen af "cor pulmonale".
Hvilke symptomer kan indikere lungepneumosklerose
Det mest almindelige symptom, der er til stede hos alle og ledsager sygdommen igennem, er åndenød. I begyndelsen af sygdommen har den en inspirerende karakter (det er umuligt at trække vejret dybt), så bliver det svært at trække vejret ind og ud. Dårligt prognostisk tegn - dyspnø i hvile.
Patienter er også bekymrede for hoste - tør, smertefuld og forårsager stort ubehag. Hosten ledsages af slim eller purulent sputum (med tilføjelse af en infektion, hvilket også sker ret ofte). Cyanose - blålig misfarvning af fingrene og tæerne, spidsen af næsen, læberne (dette symptom opstår på grund af lav iltmætning i blodet).
Symptomer på "trommestikker" og "urbriller". Du skal være opmærksom på dine hænder, hvis fingerspidserne og neglene er komprimeret og deformeret - du har dette symptom (her spilles rollen af bindevævet, der ændrer fingrene). Almindelige symptomer - træthed, apati, depression - forekommer med hypoxi.
Vægttab opstår på grund af det betydelige tab af protein i kroppen. Patienter oplever ubehagelige, "smertefulde", smertefulde fornemmelser i brystet. Alle disse symptomer interfererer betydeligt med at leve et tilfredsstillende liv. Hvis du finder sådanne symptomer hos dig selv, skal du kontakte en læge! I de indledende faser af sygdommen er de næppe mærkbare, og du kan leve med dem, men husk at sygdommen er progressiv, symptomerne bliver mere markante.
Sygdommen kan være progressiv eller ikke-progressiv. I de fleste tilfælde afhænger det af patienten selv. Med korrekt fulgte anbefalinger, obligatorisk rygestop, en sund livsstil, fortsætter sygdommen blidere og uden hurtige ændringer, hvilket i fremtiden kan føre til pneumocirrhosis.
Behandling
Mange patienter er interesserede i, hvordan man behandler lungesmerter, og om det kan helbredes?
Det er umuligt at slippe af med denne sygdom fuldstændigt, ar bindevæv kan ikke fjernes helt.
Til behandling af pneumosklerose anvendes mange metoder: medicin, iltindånding, kirurgiske indgreb. Først og fremmest behandles den underliggende sygdom: tuberkulose, kronisk lungebetændelse, cystisk fibrose.
For at lindre patientens tilstand, normalisere åndedrætsfunktionen, anvendes fysioterapeutiske metoder, åndedrætsøvelser, fysioterapiøvelser i vid udstrækning.
Medicin
De vigtigste lægemidler inkluderer:
- Kortikosteroider: dexamethason, prednison.
- Slemløsende stoffer: acetylcystein, carbocystein.
- Bronkodilatatorer: aminophyllin, ipraterol.
- Bredspektret antibiotika. Udnævnt efter behov.
- Immunsuppressiva: azathioprin, sulfasalazin.
Meget ofte ordineres vitaminbehandling, vaskulære og metaboliske lægemidler. I nærvær af komplikationer fra hjertet anbefales tabletter eller injicerbare former for hjerteglykosider. En af behandlingsmetoderne er også lokal kunstvanding med antiinflammatoriske og absorberbare lægemidler i bronkialslimhinden under bronkoskopi..
Kirurgisk
Operationer til diffus lungefibrose udføres sjældent. Kirurgisk behandling anvendes til fokal form med samtidig purulent betændelse i lungeparenkymet. I dette tilfælde fjernes hele lap eller hele lungen..
Fysioterapi
Brug af fysioterapimetoder hjælper med at fremskynde bedring. De mest effektive er følgende:
- Elektroforese med novocain og calciumchlorid.
- Haloterapi (indånding af små saltpartikler).
- Fonophorese.
- Luftfartsbehandling (eksponering for ioniseret luft).
Med pneumosklerose hjælper terapeutisk massage til bedre udledning af sputum og forbedring af blodforsyningen: generelt, bryst, dræning.
Iltbehandling
Denne metode består i at indånde en særlig ilt & # 8211 gasblanding. Oxygen kan leveres gennem et næsekateter, ansigtsmaske eller mundstykke. Nogle gange bruger de specielle trykkamre eller ilt telte..
Denne metode bruges til at behandle og forebygge denne sygdom med kroniske lungepatologier..
Hovedopgaverne ved terapeutiske øvelser til pneumosklerose er at styrke åndedrætsmusklerne, forbedre lungeventilation og forhindre hypoxi.
De vigtigste metoder til sådan fysisk træning inkluderer:
- Træning i forbindelse med skiftende kropsposition. Efter dem øges sputumudledning, hvilket reducerer sandsynligheden for at udvikle sekundære komplikationer.
- Åndedrætsøvelser. Den mest almindelige øvelse er at blæse en ballon op eller blæse et lys ud..
- Svømning.
Alle metoder til træningsterapi anbefales ikke til brug i den akutte periode. De bør kun bruges under remission eller ved let åndenød.
Traditionelle behandlingsmetoder
Før du behandler lungesklerose med folkemetoder, er det bedre at konsultere en terapeut eller lungelæge.
Med deres godkendelse kan du bruge følgende metoder:
- Blanding af aloe med honning. Til forberedelse hakkes flere stykker af planten med en kniv eller blender. Tilsæt 2 spsk flydende honning. Bland godt, overfør til en glasbeholder, opbevar i køleskab. Tag 1 spsk. om morgenen og om aftenen.
- Eucalyptus afkog. Flere blade hældes over 200 ml vand, koges i et vandbad i cirka en halv time. Derefter afkøles det og tilsættes opløsningen til inhalation. Indånding af eukalyptusdampe hjælper med at resorbere betændelse, udtynding af slim.
- Rosiner og tørrede abrikoser. De er snoet i en kødkværn, hældes med et glas kogende vand. Insister 2-3 timer under et overdækket låg. Det er nødvendigt at tage 2 spiseskefulde af den resulterende opløsning hver dag. Før du bruger det, skal du sørge for at ryste det op.
Pneumosklerose i lungerne er en alvorlig og alvorlig sygdom. Det er indlysende, at behandlingen af denne patologi kun med folkemedicin kan føre til negative konsekvenser. En kombination af sådanne behandlingsmuligheder med konventionel medicin kan dog forbedre patientens tilstand og lette sygdomsforløbet..
Vejrudsigt
Med lungosklerose i lungerne afhænger prognosen og forventet levetid af sygdomsstadiet..
Med en fokusform er prognosen gunstig. I dette tilfælde er respirationssvigt sjælden..
I den diffuse variant forværres prognosen betydeligt. Pulmonært hjerte, højre ventrikulær hjertesvigt dannes.
Behandling af samtidig bronchopulmonale sygdomme vil reducere den yderligere progression af patologiske ændringer i lungerne signifikant.
Hvor mange lever med lungepneumosklerose
Forventet levetid afhænger direkte af effektiviteten af medicinsk behandling. Den lokale sygdomsform kræver ofte kun forebyggende foranstaltninger og udgør ikke en direkte sundhedsrisiko. Hvis patienter med pneumosklerose ønsker at leve et langt liv, skal de være opmærksomme på deres helbred, behandle rettidigt, føre en sund livsstil, tænke positivt og prøve at undgå stressende situationer.
Men det er ikke værd at tage medicin ukontrollabelt. Både forebyggende og helbredende foranstaltninger skal udføres under lægeligt tilsyn. Ved at følge alle medicinske recepter og følge ovenstående anbefalinger kan patienter ikke være bange for deres liv.
Funktioner af diffus miliær lungebetændelse. Symptomer og behandlinger
Diffus miliær lungebetændelse er en type lungebetændelse, der er kendetegnet ved dannelsen af miliær foci for infiltration af lungevævet, der danner en maskestruktur.
Disse lungebetændelser har et alvorligt langvarigt forløb, den inflammatoriske proces fanger hurtigt hele lungen, og i nogle tilfælde er processen bilateral. Diffus lungeskade fører til dannelse af fibrose og udtalt respirationssvigt.
- Etiologi
- Klinisk billede
- Behandling
- Konklusion
Etiologi
For udviklingen af en så alvorlig sygdom er visse betingelser nødvendige:
- lokalt og generelt fald i kroppens immunforsvar,
- stærkt virulent mikroorganisme,
- indtagelse af patogenet i en stor mængde.
Disse kriterier er afgørende for infektionen og udviklingen af sygdommen, den vigtigste af dem er immundefekt, den kan udvikle sig af følgende årsager:
- human immundefektvirus (HIV / AIDS),
- akutte og især kroniske sygdomme i både luftvejene og andre systemer,
- stråling og kemoterapi, behandling med cytostatika,
- rygning, stofmisbrug, kronisk alkoholisme.
Alle disse grunde fører til en svækkelse af immuniteten, af denne grund, når han mødes med et patogen, er han ude af stand til at modstå det, hvilket fører til dets ubegrænsede spredning i lungevævet.
De mest almindelige årsagsmidler til diffus miliær lungebetændelse er:
- streptococcus pneumoniae,
- staphylococcus aureus,
- haemophilus influenzae,
- klebsiella pneumoniae,
- Escherichia coli,
- streptococcus haemoliticus,
- nogle vira (influenza, parainfluenza, adenovirus),
- atypiske mikroorganismer (mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumoniae, legionella pneumophila),
- svampe.
Opmærksomhed! Infektion opstår fra en syg person eller fra en transportør. Mere om infektionsmetoder & gt, & gt,
Måden, hvorpå infektionen kommer ind i kroppen:
- Luftbåren - mest karakteristisk for lungebetændelse, infektion opstår, når man hoster, nyser, taler.
- Kontakt - mere sjælden, når du bruger patientens personlige hygiejneprodukter.
- Hæmatogen - meget sjælden med blodtransfusion eller andre manipulationer, hvor patogenet kan komme ind i blodet.
Derudover er selvinfektion mulig, når en betinget patogen indbygger i den menneskelige mikroflora kommer i atypiske eksistensbetingelser. Dette skyldes en nedsat lokal immunitet, som ikke længere er i stand til at begrænse bevægelsen af bakterier. De kan komme ind i lungerne fra oropharynx, mave (aspiration), hæmatogen eller lymfogen fra andre infektionsfoci i kroppen.
Klinisk billede
Det kliniske billede af denne sygdom er ikke specifikt, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen, da symptomerne ligner manifestationer af mange andre sygdomme i luftvejene. Som de fleste lungebetændelser begynder den akut og manifesterer sig:
- en stigning i temperaturen til cifre og derover (38-40 ° C),
- svær russyndrom (hovedpine, øget træthed, svaghed, muskelsmerter),
- mistet appetiten,
- hoste med en lille smule sputum,
- åndenød, støt fremad med sygdomsforløbet,
- brystsmerter.
Da denne symptomatologi svarer til mange lungesygdomme, er det nødvendigt at udføre differentieret diagnose.
Oftest skal diffus miliær lungebetændelse skelnes fra:
- lungetuberkulose,
- miliær carcinomatose,
- venstre ventrikulær svigt,
- sarkoidose,
- syfilis i lungerne,
- diffus fibrøs alveolitis,
- erhvervssygdomme.
Det sværeste er at differentiere diffus miliær lungebetændelse fra hæmatogen formidlet form for tuberkulose, da forløbet og symptomerne på disse sygdomme praktisk talt ikke skelnes. Men der er flere funktioner i lungebetændelse, der hjælper med at stille den korrekte diagnose:
- Udtalt forgiftning - ikke typisk for tuberkulose, men noget viral lungebetændelse manifesteres også af et moderat russyndrom, dette er mere typisk for bakterielle former.
- Akut debut - tuberkulose udvikler sig langsomt over tid i modsætning til lungebetændelse, der pludselig optræder.
- Reaktion med tuberkulin - hos patienter med lungebetændelse er de negative eller svagt positive, hos patienter med tuberkulose - skarpt positive.
- Læsionens volumen - med lungebetændelse påvirkes ofte en lunge (som regel den nederste lap), skyggerne har samme tæthed og er afgrænset fra hinanden. Med hæmatogen formidlede former for tuberkulose påvirkes begge lunger, og skyggerne har forskellige intensiteter, overlapper hinanden, smelter sammen.
Radiografi hjælper med at skelne diffus miliær lungebetændelse fra andre sygdomme. Skyggerne på billedet er ikke intense, de adskiller sig i størrelse fra hinanden, deres tæthed er den samme, fordi de blev dannet i samme tidsinterval. Ved bilateral læsion påvirkes de øvre lunger i lungerne mere intenst end den nedre.
Røntgentegn i denne form for sygdommen er meget varierende. Efter et stykke tid forsvinder de sporløst..
Behandling
Behandlingen af diffus miliær lungebetændelse er baseret på antibiotika, der oftest anvendes:
- gentomycin,
- kanamycin,
- carbenicillin,
- seporin.
Antibiotika virker på årsagen til sygdommen (bakterier) og er etiotropisk behandling. For at undertrykke symptomer og styrke kroppen bruges den:
- afgiftningsterapi (infusion af opløsninger, i nogle tilfælde kombineret med diuretika),
- antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: ibuprofen, analgin og andre),
- medicin, der tynder spyt og forbedrer dets udledning (ambroxol, lazolvan, ACC og andre),
- immunmodulatorer,
- højt kalorieindhold med en tilstrækkelig mængde vitaminer, mikro- og makroelementer.
Det er vigtigt at konsultere en læge til tiden, og under ingen omstændigheder må du ikke selvmedicinere, da dette kan forværre situationen.
Konklusion
Diffus miliær lungebetændelse er en meget snigende og alvorlig tilstand. Fraværet af specifikke symptomer skaber betydelige vanskeligheder ved diagnosen, og det er derfor nødvendigt straks at konsultere en læge. Rettidig påvisning hjælper med at undgå alvorlige komplikationer og hurtigt helbrede sygdommen.
Fibre ændringer i lungerne. Hvad er det, grunde, fotos er diffuse, lokale, efter lungebetændelse, postoperative. Hvordan man behandler
En pludselig hoste er ikke altid et tegn på forkølelse. Så cystisk fibrose i lungerne ledsages altid af nedsat åndedrætsfunktion, hoste. Udseendet af slim eller purulent sputum er en grund til at se en læge.
Typer af patologi
Afhængigt af placeringen af fibrotiske ændringer, diffus og lokal fibrose i lungerne adskiller sig.
- Fokal (lokal) fibrose er væksten af arvæv i et bestemt lille område af organet. Symptomer i dette tilfælde vises langsomt over flere år..
- Med en diffus (total) sygdomstype påvirker ændringer store områder af lungerne, patienternes tilstand er mere alvorlig og kræver øjeblikkelig behandling. Denne fibrose udvikler sig hurtigere.
- Der er tilfælde, hvor områder med lokal og total fibrose kan skifte, så begge typer sygdom er til stede på én gang. Både lunger og en af dem kan blive påvirket af sygdommen; på dette grundlag skelnes der mellem bilateral og ensidig fibrose.
Figuren viser, hvordan fibrotiske ændringer i lungerne ser ud..
Sygdommen adskiller sig også i placeringen af patologien i lungerne. Arvæv, der vokser i det nedre område kaldes rodfibrose, i den centrale del - basal, i de øverste områder - apikal.
Efter volumen af organskader skelnes der mellem lokal og diffus pneumofibrose.
Med lokal pneumofibrose påvirkes enkelte områder af lungen. Patientens livskvalitet forringes ikke meget, da tab af elasticitet og vævskomprimering kun observeres i det berørte område, forringes åndedrætsfunktionen lidt.
Diffus pneumofibrose er meget farligere. Derefter bliver vævet tættere i begge lunger, og organets volumen falder, strukturen ændres. Processen er hurtig, åndedrætsfunktionen er svækket.
Begge former er kendetegnet ved et progressivt og ikke-progressivt stadium. I det progressive stadium opstår alvorlige komplikationer op til bylder. Forværringer kan være foruroligende gennem hele patientens liv. Det ikke-progressive stadium er mere gunstigt, hvilket fortsætter praktisk talt uden kliniske manifestationer. Mere sandsynligt at have et mildt forløb hos mennesker, der følger en sund livsstil.
Symptomer på fibrose i lungerne
I de indledende faser af sygdommen vises symptomerne muligvis ikke på nogen måde eller er milde. Derfor er fibrotiske ændringer i lungerne, hvad der ofte diagnosticeres allerede på sene, avancerede stadier..
For at forhindre udvikling af sygdommen og derved komplicere behandlingen, bør følgende tegn tages mere alvorligt:
- åndenød efter anstrengelse eller i hvile
- hyppig hoste, tør eller med slim;
- smerter i brystet med en følelse af tryk indefra;
- en stigning i frekvensen af vejrtrækning og hjerterytme
- kulderystelser og en let temperaturstigning
- vejrtrækning bliver lav, lav
- hændernes hud og slimhinden i munden har en blålig farvetone på grund af mangel på iltforsyning;
- øget træthed, svaghed, nedsat udholdenhed;
- tabe sig for hurtigt
- hævelse, især i underekstremiteterne
Lungfibrose symptomer
Pulmonal fibrose har tendens til at give følgende symptomer:
- åndenød, hvæsende vejrtrækning (åndenød opstår i begyndelsen på grund af fysisk anstrengelse, så begynder det at vises mere og mere, når en person klæder sig, går rundt i huset eller taler);
- kronisk "tør" hoste, der ikke forårsager slim;
- svaghed, asteni;
- ubehag i brystet
- tab af appetit og vægt.
Mindre almindeligt kan følgende symptomer også være til stede:
- feber;
- smerter i muskler og led
- hæmoptyse (udledning af blod fra luftvejene, normalt ved hoste).
Årsager til patologi
De nøjagtige grunde til, at fibrose begynder, kan ikke altid fastslås og er stadig ukendte for forskere. Der er mange faktorer, der kan provokere sygdommens begyndelse, men deres tilstedeværelse fører ikke altid til sygdommen hos hver enkelt person, så det afhænger sandsynligvis af kombinationen af omstændigheder og genetisk disposition.
Årsagerne, der kan bidrage til udviklingen af fibrose, er som følger:
- Langvarig indånding af forurenet luft indeholdende kemikalier, toksiner, støv, små flis, inklusive i farligt arbejde.
- Rygning.
- Konsekvenser af kemoterapi og strålebehandling ved behandling af kræft.
- Langvarig allergisk reaktion.
- Langvarige infektioner, betændelser såsom lungebetændelse, tuberkulose.
- Andre bindevævssygdomme såsom gigt, reumatisme, vaskulitis.
- Diabetes.
- Alder over 40 år.
Årsager til forekomst
Der kendes mange faktorer, der øger risikoen for at udvikle lungefibrose:
- Tidligere eller eksisterende sygdomme - lungebetændelse, syfilis, tuberkulose, kroniske obstruktive sygdomme i luftvejene;
- aktiviteter eller levevilkår forbundet med konstant indånding af skadelige gasser, støv;
- arvelighed;
- brystskader forbundet med beskadigelse af luftvejene
- stillestående processer
- ioniserende stråling, der påvirker brystområdet
- tager medicin med toksiske virkninger
- hypoxi (ilt sult) af væv.
Sygdommen udvikler sig omtrent i henhold til dette scenario.
I bronkierne forstyrres sekretionsudstrømningen, og dens ophobning opstår. Disse er gunstige betingelser for at øge antallet af patogener. På grund af betændelse og overbelastning forstyrres også blod- og lymfestrømmen. På det sted, hvor strømmen af biologiske væsker forstyrres, vokser bindevæv. Det erstatter alveolerne i nærheden af sig selv.
Vævet i en sund lunge er elastisk. Elasticitet giver højt intrapulmonært tryk, som alveolens indre væg åbner under indånding. Hvis lungevævet er påvirket af fibrose, falder trykket, en del af alveolerne åbnes ikke, og der tilføres mindre ilt.
Når sygdommen skrider frem, ophører lungevævet gradvist med at udføre sin funktion, hvilket forårsager åndedrætssvigt, og gasudvekslingen forstyrres.
Diagnose af fibrotiske ændringer i lungerne
Fibre ændringer i lungerne er en tilstand, hvor patienten normalt først går til en læge.
Efter at have lyttet til åndedrættet med et fonendoskop, under omhyggelig afhøring, bestemmer lægen:
- karakteren af klagerne
- når symptomernes begyndelse begyndte;
- tilstedeværelsen af skadeligt arbejde
- tilstedeværelsen af sådanne sygdomme i familien
- tilstedeværelsen af en ugunstig miljøsituation
- tilstedeværelsen af samtidige sygdomme
Primære tegn kan også identificeres visuelt, såsom cyanose i huden og et forstørret udseende af lungerne. Derefter leder terapeuten patienten til en lungelæge og til specielle undersøgelser, både laboratorie- og instrumental.
Grundlæggende diagnostiske metoder:
- Blodprøve - giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af infektion i kroppen og niveauerne af nøgleindikatorer for menneskers sundhed.
- Røntgen - lægen undersøger tætningerne og foci af fibrose ved hjælp af billederne.
- Åndedrætsfunktionstest - lægen vurderer lungens volumen ved hjælp af en speciel enhed.
- Computertomografi - supplerer radiografi, giver dig mulighed for at lave mere detaljerede og forståelige billeder til undersøgelse.
- Bronkoskopi - et bronkoskop indsættes i bronkierne, med lægen vurderer lægen arten og placeringen af betændelse, den indre tilstand af bronkierne og sværhedsgraden af sputum.
- Lungebiopsi - under bronkoskopi eller kirurgi opnås et lille stykke væv og undersøges i et laboratorium.
Diagnose af sygdommen
Patientforskning er omfattende. Det inkluderer dataindsamling, laboratorie- og instrumentteknikker.
For at bestemme den trinvise retning i undersøgelsen af patienten tages en anamnese. Patienten bliver spurgt om arbejdsstedet, alle symptomer, varigheden af sygdomsforløbet, den estimerede tid for udseendet af de første tegn.
Ifølge laboratoriedata fra en generel blodprøve observeres ingen åbenlyse ændringer. Lidt øget ESR, øget antal leukocytter og koagulerbarhed.
Ved auskultation - tørt spredt eller fint boblende rales, hård vejrtrækning. Med percussion - lyde er korte, mobiliteten af lungemargenen er begrænset.
Instrumentelle undersøgelsesmetoder
Røntgen af lungerne er den vigtigste diagnostiske metode. Det giver dig nøjagtigt mulighed for at bestemme tilstedeværelsen, lokaliseringen og graden af læsioner. Lungen til højre er altid lidt lavere end den venstre. Tegningen genopbygges, ligner bikager eller celler.
Fortolkning af resultaterne af røntgenbilleder:
- Basal lungefibrose er en fibrøs læsion af segmenterne i den nedre lap af lungen, en konsekvens af de overførte inflammatoriske processer. Det kaldes også post-pneumonisk fibrose. I læsionens område på røntgen er forbedret lysstyrke og et klart mønster synligt.
- Radikal lungefibrose er spredning af bindevæv i lungeroden, hvor den forbinder med mediastinumorganerne (hjerte, aorta). Røntgen viser klare komprimerede områder.
- Lineær lungefibrose - læsion af et eller flere lungesegmenter, lineære skygger er synlige i billedet.
- Pulmonal fibrose efter stråling er en komplikation efter strålingseksponering (under behandling eller som et resultat af en ulykke). På røntgenstrålen er der ingen klare grænser for det berørte væv, konturerne er slørede.
For at diagnosticere strukturelle ændringer i pneumofibrose i de hilariske og basale regioner foreskrives computertomografi, da disse områder ikke er tilstrækkeligt synlige, og den udskiftende dystrofiske proces kan spredes til nærliggende organer. TK af lungerne giver mulighed for en lag-for-lag og detaljeret vurdering af graden af vævsskade for at identificere deres natur og udviklingsdynamik.
For at vurdere funktionerne af ekstern åndedræt ordineres patienter spirometri - en test, der bestemmer afvigelsen af lungens åndedrætsfunktion. I løbet af undersøgelsen vurderes følgende indikatorer:
- lungevolumen (mængden af inhaleret luft ad gangen)
- vejrtrækningshastighed
- maksimale ventilationshastigheder
- lungekapacitet
- tvungen vejrtrækning
- udåndingsluftmængde.
Patienter ordineres også bronkoskopi. Hun vurderer tilstanden af bronkierne i den berørte del af lungen. Med diffus pneumosklerose observeres ingen ændringer, og med lokale, destruktive transformationer af bronchietræet er mulige.
Under bronkoskopi tages en prøve af skyllevæske fra lungen. Cytologisk undersøgelse af biomateriale giver dig mulighed for at bestemme etiologien af sygdommen.
Metoder til patologi
Da fibrotiske ændringer i lungerne er en irreversibel sygdom, og dens virkelige årsager ikke er blevet afklaret, er alle terapeutiske foranstaltninger rettet mod at lindre patientens symptomer, forbedre hans livskvalitet og bremse spredningen af nye bindevæv i orgelet..
Hvis fibrose er en konsekvens af en bestemt sygdom, behandles årsagen. Behandlingsmetoden bør individualiseres. For den bedste effekt og prognose, uanset de valgte metoder, skal hver patient stræbe efter at føre en sund livsstil og holde op med at ryge.
Forebyggende handlinger
Forebyggelse af pneumofibrose omfatter aktiviteter, der reducerer risikoen for at udvikle sygdommen.
I industrier med øget risiko for eksponering for kemiske forbindelser i kroppen skal sikkerhedsregler, arbejdskraft og hvile overholdes nøje. Folk, hvis professionelle aktiviteter er forbundet med risici, anbefales at gennemgå behandling årligt i apotek, i et bjergrigt område eller nær havet.
Det er også vigtigt at udelukke husholdningsfaktorer - rygning, indånding af dampe af kemiske væsker (klor). En gang om året skal du gennemgå fluorografi og klinisk undersøgelse (forebyggende undersøgelse af læger).
Hvis en person fører en sund og aktiv livsstil, reduceres risikoen for sygdommen mange gange.
Pneumofibrose er en alvorlig lungesygdom med et ugunstigt resultat. Det er farligt for menneskelivet og kan ikke helbredes fuldstændigt. Hvis patologien ikke opdages rettidigt, vil den maksimale forventede levetid ikke overstige 5 år. Hvis patienten er i ekstremt alvorlig tilstand, vil understøttende behandling forsinke døden med 3-5 måneder.
Lægemiddelterapi til lungefibrose
Konservativ kompleks behandling giver et varigt resultat, hjælper med at undertrykke symptomer og lindre comorbiditeter, især i de tidlige stadier af fibrose.
Afhængig af karakteristika ved sygdomsforløbet kan lungelægen ordinere følgende medicin:
Symptomer | Gruppe af stoffer | Eksempler på | Handling |
Åndenød, hoste | Bronkodilatatorer | Euphyllin | Forhindrer indsnævring af bronkierne |
Infektion, betændelse | Antibiotika | Streptomycin | Undertrykkelse af væksten af antallet af mikroorganismer, der forårsager sygdom |
Sputumudledning | Slemløsende | Bromhexin | Fortynding af sputum for at fremskynde udskillelsen |
Bindevævsvækst i lungerne | Kortikosteroider | Prednison | Undertrykk vævsdannelse |
Immunsuppressiva | Azathioprine | Undertrykk immunitet i sygdommens autoimmune natur | |
Cytostatika | Cyclophosphamid | Sænker væksten af tumorer og neoplasmer |
Årsager og mekanisme for udvikling af pneumofibrose
Årsagerne til sygdommen er forskellige:
- infektiøse og inflammatoriske sygdomme - mykoser, tuberkulose, syfilis;
- langvarig eksponering for allergener
- mekanisk skade
- høje doser af stråling
- eksponering for kemiske forbindelser;
- arvelige lidelser, hvor fibrillært protein produceres intensivt - kollagen, fibronectin;
- alvorlig leverskade ved stofmisbrug
- langvarig brug af lægemidler, der har en toksisk virkning på lungeparenkymet.
Risikogruppen inkluderer mennesker med en historie med KOL, astma, kronisk bronkitis, lungebetændelse. Oftere er mænd syge, hvis professionelle aktiviteter er forbundet med risikoen for negativ indvirkning af produktionsprocesser på luftvejene - minearbejdere, minearbejdere, metallurgister.
Ved lungefibrose ledsages kronisk inflammation af en krænkelse af lymfestrømmen fra det berørte organ. Det akkumuleres i den interalveolære septa og lungerne. Blodets bevægelse langs kapillærsengen forstyrres, karene bliver sklerøse, og hypoxi udvikler sig. Denne proces aktiverer produktionen af fibroblaster og kollagen, hvilket yderligere forværrer processen med blodcirkulation i den lille cirkel.
På baggrund af øget lungetryk opstår dystrofiske ændringer i højre halvdel af hjertet, det øges i størrelse. Patienten udvikler cor pulmonale syndrom. Dette er en ekstremt alvorlig tilstand, der fører til handicap og i sidste ende til døden..
Med den hurtige progression af pneumosklerose (pneumofibrose, lungefibrose) genopbygges et sundt parenkym hurtigt. Selve acins struktur ændrer sig - lungens strukturelle enhed. Kirtelformede pseudostrukturer dannes, kapillærer svækkes, fald i volumen, bronchioler er skleroserede. Spredningen af bindevæv i lungerne deformerer alveolerne, de kollapser, i deres sted ser de ud til fibrøse og cystiske neoplasmer.
På baggrund af lungeødelæggelse forstyrres deres hovedfunktion - at give kroppen ilt ved gasudveksling under vejrtrækning.
Patienter udvikler åndedrætssvigt med hypoxi (iltmangel) og hyperkapni (overskydende kuldioxid i blodet).
På grund af nedsat perfusion (bæreevne) i lungerne falder iltniveauet i kroppen. Ventilations-diffusionsbalancen er forstyrret. På grund af hypoventilation stiger niveauet af kuldioxid.
Kirurgi
Hvis lægemiddelbehandling ikke er effektiv nok, for eksempel i de sene stadier af sygdommen eller med dens hurtige udvikling, anvendes en radikal metode. Operationer i denne tilstand er vanskelige at tolerere, og genopretning tager lang tid, så de ordineres som en sidste udvej, hvis fordelene ved interventionen formodentlig overstiger skaden.
Fjernelse af et beskadiget område af lungerne eller en hel lunge er tilladt med en klar lokalisering af fokus ét sted. En anden behandlingsmetode er transplantation. Transplantation af en eller begge lunger har mange kontraindikationer, men det giver dig mulighed for at forlænge livet for alvorligt syge patienter med ca. 7-8 år.
Transplantation er den dyreste behandlingsmetode, og det er ikke altid muligt straks at finde donorlunger, der er egnede til en patient. Efter operationen ordinerer lægen et livslangt indtag af specielle lægemidler, der understøtter arbejdet og forhindrer afstødning af det transplanterede organ.
Lungefibrose - behandling
Hvis du finder alarmerende symptomer, skal du straks søge lægehjælp.
Inden behandlingen ordineres, vil lægen anbefale patienten at gennemgå følgende diagnostiske procedurer:
- MR;
- radiografi;
- bronkoskopi;
- CT;
- generelle laboratorietest;
- spirometri.
Baseret på resultaterne af den diagnostiske undersøgelse kan lægen konkludere, om den patient, der har ansøgt om pneumofibrose, eller ej. Derudover tager en specialist, når han ordinerer terapi, hensyn til graden af sygdommens udvikling. Han ved, hvordan man behandler lungefibrose, så han vælger det mest effektive regime. Oftere, når man beskæftiger sig med en sådan patologi, anvendes en integreret tilgang..
Det inkluderer følgende terapimetoder:
- lægemiddelbehandling;
- brugen af folkemedicin;
- massage;
- fysioterapi;
- Træningsterapi;
- iltbehandling;
- speciel diæt.
Lægemiddelbehandling af lungefibrose
Terapiregimet afhænger direkte af årsagen, der fremkaldte sygdommen, og dens grad.
Pneumofibrose-behandling inkluderer følgende:
- For at forbedre dræningsfunktionen i bronkierne ordineres Fenoterol eller Norepinephrine.
- Med avancerede former for patologi tyder de på steroidhormoner. Oftest bruger de prednison og kortison..
- NSAID'er hjælper med at fjerne den inflammatoriske proces og lindre smerter. I dette tilfælde vil Nimesil, Diclofenac og Ibuprofen komme til undsætning..
- For at normalisere bronkiernes åbenhed er ACC eller Bromhexine ordineret.
- Derudover involverer diffus lungefibrose anvendelse af slimløsende midler. Oftest ordineres Salbutamol eller Ambroxol.
- Glykosider ordineres til støtte for hjertemusklen. Strofantin, Panangin ordineres ofte.
- For at forhindre spredning af bindevæv skal du bruge cyclofosfamid eller azathioprin.
- Til enhver form for lungefibrose er angiobeskyttere ordineret. Disse inkluderer Bilobil, Actovegin.
Sådan behandles pneumofibrose med folkemedicin?
Som hjælpemetoder til kompleks terapi ordineres "medicin" til alternativ medicin. Da pneumofibrose er en farlig sygdom, bør brugen af folkemedicin udføres strengt under tilsyn af en læge.
Ved behandling er det vigtigt at følge følgende regler:
- Brug lægemidler, der sælges på apoteker, til fremstilling af infusioner og afkog. Sådanne råmaterialer opsamles i miljøvenlige områder og tørres under hensyntagen til teknologien.
- Overhold doseringen nøje.
- Giv op med dårlige vaner under behandlingen.
- Overvåg regelmæssigt af din læge under behandlingen.
Hvordan man behandler lungefibrose i lungerne med hybeninfusion og elecampan?
- hyben - 1 spsk;
- hakket elecampan rhizom - 1 spsk;
- drikker vand.
- Tag en blanding af medicinske råvarer (1 del) og hæld varmt vand (3 dele).
- Denne sammensætning koges over svag varme i 13-15 minutter.
- Fjern stoffet fra komfuret og lad det stå i 3 timer.
- Lægemidlet tages 2 måneder i træk. Ved lav surhedsgrad drikkes "stoffet" 15 minutter før måltiderne og med øget surhed - en halv time efter et måltid.
Behandling af pneumofibrose med birkeblade
- knuste birkeblade - 30 g;
- vand - 250 ml.
- Hæld kogende vand over råmaterialerne. Sæt blandingen på ilden og kog i 10 minutter.
- De insisterer på stoffet i et par timer og filtrerer det.
- Tag 70 ml tre gange om dagen. Varigheden af behandlingen bestemmes af lægen. Ofte varer det ca. 2 uger..
Øvelser for lungefibrose
Sådan gymnastik er en effektiv metode til kompleks terapi. Hovedopgaven med sådan gymnastik er at lindre overdreven stress og reducere træthed. Sådanne øvelser hjælper med at fjerne overbelastning, reducere inflammation, hvilket fremkalder spredning af bindevæv og normaliserer metaboliske processer..
Hvis der diagnosticeres fokal pneumofibrose eller en anden form for patologi, anbefales det at udføre følgende gymnastik (6 tilgange hver):
- Inhalér med den maksimalt mulige oppustning af maven og udånd med dens fulde tilbagetrækning. I dette tilfælde skal membranen forblive stationær..
- Langsom indånding og udånding i lungerne. Maven skal være ubevægelig under denne øvelse..
- Inhaler med det maksimale fremspring i maven. Udånding udføres af brystet.
Iltbehandling til fibrose
Denne behandling tolereres godt og har flere gavnlige virkninger..
Efter brug af iltbehandling hos en patient:
- dyspnø aftager
- åndedrætsfunktionen forbedres
- øget lungekapacitet
- sputum flyder lettere
- forebyggelse af stagnation opstår
- øger udholdenhed og ydeevne
- ilt sult elimineres.
Proceduren består i, at patienten trækker vejret gennem en iltmaske med renset luft med et øget iltindhold.
Diagnostik
Inden man bestemmer, hvordan man skal behandle sygdommen, fører pulmonologen en samtale med patienten, leder ham til tests, undersøger brystet og vurderer dets form.
Ved hjælp af et fonendoskop lytter han til lungens arbejde for at opdage støj eller hvæsende vejrtrækning.
Instrumentelle procedurer gør det muligt for lægen at afgøre, om patienten har pneumosklerose eller pneumoneurose.
For at gøre dette skal du udpege:
- Røntgen;
- Computertomografi;
- MR;
- Ventilationsscintigrafi;
- Spirometri;
- Transbronchial biopsi;
- Bronkoskopi;
- PCR;
- Pletysmografi.
Procedurerne vil også afsløre, om der er pleurofibrose til højre eller til venstre for at fastslå, om der er sklerotiske ændringer eller tumorer i vævene, for at bestemme lungesygdommen, og hvilken type lungefibrose det er..
Hvis diagnostik viste, at lungefelterne er pneumatiserede, er det nødvendigt at udføre flere procedurer og vælge de relevante lægemidler. Ved hjælp af diagnostik kan pleuropneumofibrose påvises.
Diagnostiske tiltag afslører pneumatose hos en patient, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af cyster. Til dette udføres pneumatisering, som vil hjælpe med at dechifrere data fra en røntgen eller tomogram for at afsløre mængden af luftindhold i lungefelterne..
Hvis der findes et eller flere hulrum med fibrotiske ændringer eller kapsler i patientens lunger, diagnosticeres patienten med post-tuberkuløs fibrose.
Efter diagnose ordinerer lægen en omfattende behandling, der vil reducere risikoen for gentagelse i fremtiden. Det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt.
Sygdomsmassage
Terapeutisk massage ordineres som yderligere procedurer til den vigtigste behandlingsmetode. Det er især effektivt til en lokal sygdomstype, men i alle tilfælde forbedrer massage lungens åndedrætsfunktioner, styrker musklerne i brystområdet og forbedrer blodcirkulationen.
Kontraindikationer til det er kardiovaskulære lidelser, purulente processer i organet og sene stadier af fibrose. Terapeuten kan bruge forskellige teknikker, udføre proceduren med hænder eller enheder.
De mest almindelige muligheder er:
- Honningmassage. Opvarmer huden, forbedrer blodgennemstrømningen til brystet. Ikke egnet til honningallergi og overfølsomhed i huden.
- Vakuum massage. Massøren bruger specielle kopper, vakuumeffekten hjælper med at forbedre blodcirkulationen.
- Vibrationsmassage. Det udføres med enheder, der styrker muskler, eliminerer hypertonicitet.
- Massage med grævelfedt. Har en antimikrobiel lokal effekt, fremskynder udskillelse af sputum.
Håndmassage teknikker inkluderer strøg og gnidning. Hovedområdet er brystområdet såvel som ryg og nakke. Massage skal udføres på kurser.
Lungfibrose - livsprognose
Hvilket resultat man kan forvente, afhænger stort set af sygdomsstadiet, patientens alder og tilstedeværelsen af samtidig patologier hos ham.
Hvis der diagnosticeres lungefibrose, er prognosen ofte som følger:
- Hvis en sygdom påvises på et tidligt stadium af dens udvikling, og der ikke er nogen samtidig patologier, er patientens prognose den mest gunstige. I de fleste tilfælde påvirker denne sygdom ikke den samlede forventede levetid..
- Hvis sygdommen opdages i et mellemliggende udviklingsstadium, er prognosen relativt gunstig. Imidlertid reducerer denne patologi forventet levealder med 5-7 år..
- Når terapien startes i et avanceret udviklingsstadium, er prognosen dårlig. Oftere overgår den forventede levetid hos sådanne patienter ikke 5 år..
Åndedrætsgymnastik
På grund af fibrose er vejrtrækningen svag, og blodet er iltet dårligt, så der kræves mere indsats for at indånde. Brystmuskulaturen og membranen er meget anspændte, og patienter kan udføre forskellige åndedrætsøvelser for at styrke dem. En læge med speciale i fysioterapi og rehabilitering lærer patienterne at udføre dem korrekt.
Her er nogle muligheder:
- I stående stilling trækker patienten langsomt, jævn vejrtrækning. Brystet bevæger sig ikke, maven er "oppustet" på samme tid. Under en langsom udånding er det nødvendigt at trække i maven så meget som muligt..
- I den modsatte version af den forrige øvelse efterlader patienten maven ubevægelig, og brystet bevæger sig intensivt, rejser sig og falder. Åndedræt skal også være jævn og rolig..
- Under øvelsen for fuld vejrtrækning er det nødvendigt at "puste" maven så meget som muligt under indånding og derefter fortsætte med at inhalere til slutningen mens du løfter brystet. Når du udånder, skal du først trække glat i maven og derefter udånde indtil maksimal indsnævring af brystet.
- Åndedrætsøvelser er meget effektive. For at udføre sådan gymnastik er det nødvendigt at tage luft ind og ikke udånde den i 5-15 sekunder ved at klemme læberne og sørge for, at den er i lungerne og ikke i munden. Så er du nødt til at trække vejret lidt luft kraftigt ud. Udånder resten roligt og glat..
- For at styrke musklerne er det nyttigt at ånde ud med modstand. Du har brug for et glas vand og et plastikdrikkestrå for at gennemføre øvelsen. Efter indånding dybt gennem næsen, udåndes langsomt i vandet gennem et sugerør. Du skal gøre dette 8-10 gange i træk..
- Hvis der er slim, kan der udføres en særlig øvelse for at fremskynde eliminering. I liggende stilling løfter patienten knæene mod brystet og griber dem med armene, mens han udånder. Sammen med indånding skal du sænke dine ben. Efter gymnastik kan hoste forekomme, dette er en normal reaktion, over tid vil sputum blive adskilt mere aktivt.
Hele komplekset skal udføres på et kursus hver dag for flere tilgange. Kun i dette tilfælde vil der være en åbenbar effekt.
Det kliniske billede af sygdommen
Det første tegn, der giver grund til at tænke over tilstedeværelsen af patologi i kroppen er åndenød. Men da det i starten ikke forårsager håndgribeligt ubehag, lægger patienter ikke vægt på det..
I den indledende fase af sygdommen manifesterer dette symptom sig i form af mild åndenød under fysisk anstrengelse, som tidligere var godt tolereret af en person. Patienter tilskriver denne kendsgerning træthed, utilpashed og dårlig søvn. Gradvist øges åndenød, når man går på gaden og klatrer op ad trappen. Det er ikke let for en person at gå lange afstande, tale længe. I alvorlige tilfælde manifesterer åndenød sig i form af at holde vejret, mangel på luft. Denne tilstand ledsages altid af angst..
Indåndingens art ved pneumosklerose bestemmes af graden af lungeskader. Det er overfladisk, hyppigt, undertiden intermitterende. Patienten kan ikke trække vejret dybt ind og ud. Sådan udvikler kronisk respirationssvigt. Det kompenseres i lang tid, men fører uundgåeligt til hypoxi..
Symptomer på åndedrætssvigt med pneumosklerose:
- hudens cyanose (bleg hud med en blå nuance)
- takykardi - hjertebanken;
- dyspnø
- vejrtrækningshandling er mulig med deltagelse af hjælpemuskelgrupper;
- svimmelhed og hovedpine
- søvnforstyrrelse - søvnløshed om natten, døsighed om dagen;
- tab af styrke, kronisk træthed, nedsat ydeevne
- tab af bevidsthed;
- i de senere stadier - hjertesvigt, hævelse af forskellige dele af kroppen.
På baggrund af luftvejsobstruktion ledsages pneumosklerose altid af hoste. Det kommer i forskellige intensiteter. Det intensiveres om morgenen efter søvn, når en person begynder at bevæge sig aktivt og beroliger sig midt på dagen. Hosten giver midlertidig lindring. I alvorlige angreb forårsager det brystsmerter, normalt bag brystbenet og på ryggen langs den nedre kant af skulderbladene.
"Pulmonært hjerte", som udvikler sig mere intensivt med lungefibrose i den midterste lap i højre lunge, manifesteres af følgende kliniske tegn:
- svær åndenød i vandret stilling (liggende)
- pulsation i den øvre del af maven i området til fornix af membranen;
- hjertesmerter fremkaldt af højt tryk i lungecirkulationen og strækning af lungearteriestammen
- hævelse af nakkeårerne, som øges med inspiration;
- blodtrykket kan sænkes let
- hypotermi
- hævelse.
Konsekvenserne af sådanne irreversible processer er ugunstige.
Traditionel medicin til fibrose
Selvom officiel medicin behandler folkemedicin forskelligt, er sådanne midler effektive til mange sygdomme, herunder lungesygdomme. Det skal huskes, at naturlægemidler kun supplerer medicin og gymnastik og ikke er i stand til at erstatte hjælp fra en specialist..
Før du bruger recept, er en læge konsultation påkrævet for at udelukke allergier og uforenelige behandlinger. Folkemedicin kan være mest gavnligt i de indledende faser af fibrose. Når sygdommen er fremskreden, kan urter endda øge komplikationer..
- For at fremskynde udskillelsen af sputum anvendes en afkogning af elecampan og hyben. 1 spiseskefuld elecampanrødder og en skefuld hyben skal hældes med 300 ml vand og koges i 15 minutter. Den spændte færdige bouillon tages i små portioner i løbet af dagen, de skal behandles fra 2 måneder.
- Rosmarin har en tonisk virkning og udvider bronkierne. De knuste kviste skal blandes med vand i lige store mængder, og blandingen skal opbevares i ovnen i 1,5-2 timer. Drik et færdigt produkt med tilsætning af honning 2 gange om dagen, en teskefuld.
- Tinktur af adonis, fennikel og spidskommen bruges til iltning af blodet. For at forberede det skal du tage 1 tsk af hver ingrediens og hælde et glas kogende vand i en termokande. Infusionen, der er ældet i mindst 7 timer, er fuld i løbet af dagen.
- En lokal effekt kan udøves af en komprimering af burdock eller kål. Laget skal æltes, så saft vises og lægges på brystet under plastfolie, og opbevar det derefter i 5-6 timer.
Hvordan man behandler en sygdom
Før udnævnelsen af terapi udføres en undersøgelse for at etablere en diagnose. Den vigtigste diagnostiske metode er radiografi. Derudover udføres bronkoskopi, respirationsfunktionsvurdering, generelle laboratorietests. Dette sæt undersøgelser identificerer også grundårsagen til lungefibrose..
Der er endnu ingen effektiv terapi for lungefibrose.
Pneumofibrose uden symptomer behandles ikke altid med medicin.
Hvis sygdommen ikke er gået over i den akutte fase, udføres behandlingen derhjemme. Hovedopgaven med terapeutiske foranstaltninger er at eliminere årsagen til sygdommen. Når årsagen er indtrængen af støvpartikler, andre skadelige stoffer, stoppes først og fremmest kontakten med provokatøren af sygdommen. Angst og stress er kontraindiceret for patienten..
Hvis årsagen er en infektion, angives antibakterielle lægemidler afhængigt af patogenet. Støttende pleje er også ordineret.
Åndedrætsøvelser er nyttige, hvilket hjælper med at øge åndedrætsapparatets funktionalitet..
I avancerede former er kirurgisk behandling mulig. Efter et behandlingsforløb er patienten registreret hos en lungelæge i et år eller mere.
Behandling med folkemedicin
Ofte, med pneumofibrose, bruger de hjælp fra traditionel medicin. I mildere former bliver sådan behandling den vigtigste. Brug urteafkog og te, komprimerer til hurtig frigivelse af slim, lotion og opvarmning.
I lang tid har fyrretræsknopper været brugt til lungesygdomme. Dette værdifulde produkt indeholder mange æteriske olier, der har en gavnlig effekt på luftvejene - de hjælper sputumaffald, ødelægger patogene mikrober, aktiverer epitelets sekretoriske evne.
Til bouillon skal du tage 10 g nyrer, hælde et glas vand og varme i et vandbad i en halv time og insistere i yderligere 15 minutter. Derefter filtreres bouillon og drikker varmt 3 gange dagligt i en dosis på 1 spsk.
Ernæringsregler for lungefibrose
For en vellykket behandling skal patienter overholde de generelle regler for en sund, varieret diæt. Overtrædelse af disse regler fører til samtidige sygdomme og kan forværre tilstanden og bremse opsvinget. Det er vigtigt at opretholde en sund vægt.
Nogle junkfood bør undgås:
- Halvfabrikata, konserves.
- Fødevarer med højt ernæringsindhold.
- Dejprodukter
- Fødevarer med et højt indhold af vegetabilske og animalske olier.
- Alkohol i enhver form.
En vigtig ekspertrådgivning, som mange ikke følger, er at reducere saltindtaget..
Store mængder salt har en negativ effekt på muskelfunktion og på svækkede brystmuskler. Kosten skal også indeholde fedtfattige mejeriprodukter, nødder, grøntsager og frugter, især med C-vitamin, korn, skaldyr. Det er nødvendigt at genopbygge væskeniveauet i kroppen med kompotter, hyben bouillon, grøn te, vand uden gas.
Lungefibrose behandling
Der er ingen specifikke behandlinger for denne sygdom, som normalt er progressiv. Nogle eksperimentelle behandlinger for lungefibrose undersøges i øjeblikket i nogle eksperimentelle kliniske forsøg..
Hos yngre patienter er lungetransplantation den mest effektive terapeutiske mulighed..
Der er dog en række terapier, der sigter mod at bremse sygdommens progression og forbedre patientens livskvalitet (iltterapi, kortison og immunsuppressive lægemidler, lungerehabiliteringsprogrammer):
- Cortison: Et antiinflammatorisk lægemiddel, der undertrykker immunsystemets reaktion. Ved langvarig brug kan kortison også forårsage stærke bivirkninger (dette lægemiddel sætter patienten i fare for infektioner, kan forårsage metasteroid diabetes, vægtøgning, osteoporose, mavesårsygdom, mentale ændringer);
- Cyclophosphamid, azathioprin: Dette er lægemidler, der undertrykker immunsystemets respons;
- N-acetylcystein: Dette er et mucolytisk, slimløsende og antioxidant middel, der også hjælper patienter med lungefibrose;
- Iltbehandling: tjener til at kompensere for manglen på ilt forårsaget af nedsat lungefunktion. Kravet er fastlagt på baggrund af blodgasanalyse og oximetri. Det kan kun administreres om natten, under fysisk aktivitet eller i hele 24-timersperioden;
- Åndedrætsrehabiliteringsprogrammer: dens opgave er at lære patienten at trække vejret bedre og klare stress;
- Lungetransplantation: Dette er den endelige behandling for lungefibrose. Det er beregnet i individuelle tilfælde til patienter uden andre samtidige sygdomme. Lungetransplantation er en meget kompleks procedure, den udføres kun i højt specialiserede centre.
Alle patienter med lungefibrose skal kombinere behandling med en sund livsstil, som inkluderer:
- regelmæssig motion (muligvis som en del af et respiratorisk rehabiliteringsprogram) uden frygt for åndenød. Jo mere du fører en stillesiddende livsstil, jo værre bliver dine muskels tilstand; fysisk aktivitet på den anden side giver dig mulighed for bedre at modstå stress og forbedrer livskvalitet og humør;
- En sund kost baseret på en diæt beriget med frugt, grøntsager og fuldkorn, magert kød, fjerkræ, fisk, mælk og mejeriprodukter med et lavt fedtindhold. I stedet bør du begrænse dit indtag af salt, sukker, animalsk fedt og slik. De, der lider af åndedrætsbesvær, bør undgå store måltider og opdele måltidet i mindre portioner.
- holde op med at ryge og undgå eksponering for passiv rygning
- få nok søvn og mestre afslapningsteknikker;
- det er nødvendigt at blive vaccineret mod pneumokokinfektion og regelmæssigt gøre det mod influenza.
Sygdomsprognose
Prognosen for sygdommen er ugunstig, udviklingen af symptomer fører gradvist til åndedrætssvigt, risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald øges på grund af den konstante iltmangel forstyrres arbejdet i alle systemer og organer. Desuden afhænger hvert specifikt tilfælde stærkt af de individuelle egenskaber og behandling..
Fibre ændringer i lungerne er en uhelbredelig tilstand, men hvis du konstant tager medicin, skal du følge alle lægens anbefalinger og om nødvendigt bruge kirurgi, kan patientens liv vare 8-10 år eller mere.
Alle mennesker, der er i fare for at udvikle fibrose på grund af arbejde i farlige industrier, rygning eller arvelige egenskaber, skal gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser.
Forfatter: Victoria (victorysakovich)
Klassificering af sygdommen, dens symptomer
I medicinsk praksis forekommer lokal og diffus pneumofibrose. En sygdom af lokal type er karakteriseret ved komprimering af et separat fragment af lungen. Ingen observerede overtrædelser af gasudvekslingsprocesser observeres. Diffus lungefibrose fører til, at de mister deres oprindelige struktur og form, deres tæthed stiger, ventilation er svækket.
Ifølge medicinske kilder er pneumofibrose opdelt i rod og lineær. Den lineære form af sygdommen er en konsekvens af tidligere tuberkulose eller infektioner.
Hvor kommer radiel pneumofibrose fra, videnskaben kender ikke. Det føles efter at patienten har haft bronkitis eller lungebetændelse. Pneumofibrose forekommer sjældent som en uafhængig sygdom. Dens udseende forud for en række provokerende faktorer, som inkluderer:
- infektioner
- obstruktive sygdomme
systematisk indånding af dampe af giftige stoffer;
Afhængigt af hvor længe patienten konsulterer en læge, diagnosticeres han med et progressivt eller ikke-progressivt stadium af lungefibrose. Den ikke-progressive form af sygdommen er kendetegnet ved fraværet af alvorlige symptomer.
I dette tilfælde er behandling af pneumofibrose med folkemedicin tilladt. Den progressive form er farlig med komplikationer. Tilbagefald af sygdommen kan genere en person gennem hele sit liv. Det skal huskes, at en sygdom som pneumofibrose er mere typisk for mænd..
Hvorfor er pneumofibrose farlig? Pneumofibrose er en snigende sygdom. Spredning af væv fører til en krympning af lungerne og udseendet af respirationssvigt. Trykket i lungearterien stiger. Denne proces kan ikke stoppes eller rettes. Døden opstår som et resultat af komplikationer.
Tegn på lungefibrose vises, hvis bindevæv er vokset i begge lunger. Det første og vigtigste symptom på sygdommen er åndenød. På det første trin bekymrer hun en person efter fysisk anstrengelse senere, når han er i ro.
Andre symptomer på lungefibrose omfatter:
- hoste, ledsaget af sputum og pus;
- huden bliver blålig
- brystsmerter, værre ved hoste
- nedbrydning
- kropstemperatur er ustabil;
- pludseligt vægttab
- hævelse af nakkeårene;
- hvæsen og knirken i lungerne, især ved udånding.
Samtidig vises samtidig tegn på sygdommen, der fremkaldte pneumofibrose på billedet af sygdommen..
Mange patienter diagnosticeret med lungefibrose er bange for, at det er kræft. Med al lighed mellem det kliniske billede hører pneumofibrose ikke til onkologiske sygdomme..
Forskellige typer diagnostik
Radiografi er den bedste måde at opdage sygdom på, selvom den er asymptomatisk. Opnået under undersøgelsen viser disse sværhedsgraden af læsionen, dens grad og karakter. For at specificere patologiske ændringer udføres det:
- Computertomografi (CT)
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR),
- Bronchografi.
Røntgentegn på lungefibrose er forskellige, ledsagende sygdomme foretager deres egne ændringer:
- Lungeemfysem,
- Bronchiectasis,
- Kronisk bronkitis.
Med disse patologier observeres følgende:
- Styrkelse af looping og reticularitet af lungemønsteret,
- Infiltration i det peribronchiale væv,
- Deformation af væggene i bronkierne.
Nogle gange ligner de nedre dele af lungerne en porøs svamp.
Bronkoskopi afslører bronchiectasis, spor af kronisk bronkitis. For at fastslå aktivitet og etiologi af betændelse analyseres den cellulære sammensætning af skylningen af det berørte organ.
I undersøgelsen af VC (vital lungekapacitet) og Tiffno-indekset (bronchial patency) anvendes spirometri og peak flowmetry. En komplet blodtælling viser ikke signifikante overtrædelser af normen med pneumofibrose.
Karakteristik af sygdommen og kilderne til dens forekomst
Med sygdommens udvikling observeres ardannelse i lungesækkene, hvilket resulterer i, at normal gasudveksling hæmmes. Alveoler (luftsække) mister gradvist deres elasticitet, mister evnen til at trække sig fuldstændigt sammen og ekstrahere ilt udefra. Åndedræt bliver trangt, delvis ilt sult observeres.
Bindevæv erstatter gradvist lungevæv. Men bindevævet er mere tæt i struktur og tillader ikke luft at passere igennem. Som et resultat er der en stigning i lungevolumen på grund af bindevæv..
I de tidlige stadier af sygdommens udvikling er det stadig muligt at overvinde dens manifestationer, afhængig af terapeutisk behandling og eliminering af de underliggende årsager, der forårsager selve sygdommen. Denne sygdom betragtes som progressiv og karakteriseres i de sidste faser som dødelig.
Grundårsagen til denne sygdom er ikke aldersrelateret. Denne diagnose stilles til både børn og voksne..
Ændringer i lungerne, som er fibrøse i naturen, forekommer oftest på baggrund af:
- overført smitsom sygdom
- tendens til allergi
- brugen af strålebehandling
- langvarig kontakt med støv.
De faktorer, der forårsager udviklingen af lineær fibrose, kan udløses af eksterne patogener. Graden af sygdommen afhænger direkte af miljøtilstanden. Jo dårligere økologien er, jo større er sandsynligheden for at udvikle lineær lungefibrose.
Rygning hører selvfølgelig til de faktorer, der uundgåeligt fremkalder ødelæggelse af lungevæv og til alveolernes destruktive funktion. Et sådant fænomen som lungefibrose ses 80% oftere hos almindelige rygere.
Medicin har ikke fuldt ud identificeret alle årsagerne til denne sygdom, men ud over ovenstående faktorer kan du tilføje mere:
- interaktion med toksiske sekreter
- arvelig disposition;
- lavt økologisk miljøniveau
- aldersbarriere (efter 45 år).
Blandt de medicinske antagelser er hypotesen om, at søvnmangel kan være en faktor, der fremkalder sygdommen. En utilstrækkeligt genvundet organisme føler konstant mangel på ilt. Den aktive aktivitet i lungerne forværres konstant, som et resultat - sygdommens begyndelse.
En af de mest almindelige årsager kan kaldes sygdomme i bindevæv i kroppens indre systemer, for eksempel sklerodermi, reumatoid arthritis. Infektiøse sygdomme og tilknyttede inflammatoriske processer kan føre til lineær lungefibrose. Denne enhed inkluderer avancerede former for tuberkulose og lungebetændelse..
Fibrose opstår ofte på grund af komplikationer ved mange lidelser. De fleste specialister forsøger i første omgang at eliminere de grundlæggende årsager til sygdommen..
Forebyggelse af pneumofibrose
Den vigtigste forebyggende foranstaltning til at forhindre udviklingen af lungefibrose, som enhver anden lungesygdom, er at stoppe med at ryge. Det er de giftige stoffer, der er indeholdt i tobaksrøg, der har den primære aggressive virkning på luftvejens væv..
Generelle foranstaltninger til at styrke kroppen og især åndedræts- og kardiovaskulære systemer er også fremragende forebyggelse af sygdomme. For at øge lungernes vitale kapacitet vises moderate cardiobelastninger og specielle åndedrætsøvelser..
Cystisk fibrose (cystisk fibrose)
Cystisk fibrose diagnosticeres hos en nyfødt i 2000-4000 i Europa. Listen over kliniske symptomer er ret omfattende, sygdommen kan være af forskellig sværhedsgrad.
I de fleste tilfælde påvirkes luftvejene, og dette fører til bronkitis, kronisk hoste og hyppige forkølelser. I 70% af tilfældene med cystisk fibrose er der en forstyrrelse i fordøjelsen på grund af manglende bugspytkirtlen. Det tredje karakteristiske symptom på sygdommen er en stigning i koncentrationen af salt i sved..
I de fleste tilfælde diagnosticeres cystisk fibrose i den tidlige barndom, undertiden ved fødslen og mindre ofte i ungdomsårene og voksenalderen..
Hvad er cystisk fibrose?
Cystisk fibrose er en konsekvens af mutationer i CFTR-genet, hvis opgave er kroppens absorption af salt. For meget salt og en lille mængde vand trænger ind i kroppens celler, og derfor hæmmes den hemmelighed, der produceres af de fleste kirtler, dens udskillelse er vanskelig. Slim tilstopper lungekanalerne og fordøjelsessystemet.
En person med cystisk fibrose har vejrtrækningsproblemer. Luftvejsinfektioner og forkølelse er mest farlige for syge børn. Vanskeligheder med at fordøje mad vises. Børn med cystisk fibrose ser betydeligt yngre ud end deres alder og vokser meget langsommere.
På trods af at cystisk fibrose er en livslang sygdom, forbedres behandlingsmetoderne konstant..
Cystisk fibrose symptomer.
Der er tre hovedformer af cystisk fibrose: blandet, når lungerne og mave-tarmkanalen er påvirket (75-80%), bronchopulmonal (15-20%) og tarm (5%).
Broncho-pulmonal form - i 1-2 år viser barnet tegn på beskadigelse af åndedrætssystemet. En masse viskøst sputum akkumuleres i mellemstore og små bronkier, og dets adskillelse forværres.
Patienten udvikler obsessiv og smertefuld hostetilpasning med vanskelig sputumseparation. I tilfælde af en forværring med tilføjelse af infektioner udvikles progressiv bronkitis, langvarig lungebetændelse med høj feber (38-39 ° C) og svær hoste og åndenød..
Tarmformen af cystisk fibrose bestemmes af utilstrækkelig aktivitet af gastrointestinale enzymer, dette er især udtalt hos et barn efter skift til kunstig fodring eller komplementær mad. Næringsstoffer nedbrydes dårligt og absorberes, og derfor forekommer putrefaktive processer i tarmen med en samtidig ophobning af gasser. Afføring bliver meget hyppig, det daglige afføringsvolumen kan være 28 gange højere end aldersnormen. Abdominal oppustethed forårsager kramper i mavesmerter.
I de første måneder forbliver appetitten den samme eller endda forbedres, men en overtrædelse af fordøjelsesprocesserne udvikler sig hurtigt hos patienter underernæring og polyhypovitaminose.
Tarmfibrose hos 10-15% af patienterne findes i de første dage af livet i form af tarmobstruktion ledsaget af opkastning med en blanding af galde, fravær af afføring og oppustethed. Den nyfødtes tilstand forværres efter 12 dage: huden bliver tør og bleg, et vaskulært mønster vises på underlivet, spændingen erstattes af sløvhed, symptomer på forgiftning intensiveres.
Mange patienter oplever det såkaldte "salt baby" -syndrom, saltkrystaller deponeres på huden i armhulerne og i ansigtet bliver babyens hud salt.
Øget fugtindhold i udåndet luft er et symptom på nedsat fordøjelse og eventuelt cystisk fibrose.
Et andet relativt almindeligt symptom på cystisk fibrose hos unge og voksne er næsepolypper..
Diagnosticering af cystisk fibrose
For at stille en diagnose af cystisk fibrose er det nødvendigt med bekræftelse af fire hovedfunktioner: kroniske bronchopulmonale processer og tarmsyndrom, tilfælde af cystisk fibrose i familien og et positivt svedtestresultat. Svedtesten måler koncentrationen af svedechlorid. Men man bør ikke glemme, at et negativt resultat ikke garanterer 100% fravær af sygdommen.
Når dit barn er blevet diagnosticeret, har din familie brug for en genetisk test. Dette vil ikke kun hjælpe med at bekræfte diagnosen, men også hjælpe prænatal diagnose af efterfølgende graviditeter..
Behandling af cystisk fibrose.
Et barn med cystisk fibrose bør ses af en børnelæge og gastroenterolog, der har den nødvendige viden og erfaring i behandlingen af denne sygdom. Cystisk fibrose kan ikke helbredes fuldstændigt, men konstant medicinsk rådgivning og procedurer vil hjælpe med at holde sygdommen under kontrol. Indånding og fysioterapi kan hjælpe med at fjerne slim fra lungerne.
Behandlingen er opdelt i 5 opgaver:
- ryd bronchietræet fra tyktflydende sputum
- forhindre udvikling af bakterielle luftvejsinfektioner
- genopfyld manglen på mikroelementer og vitaminer, der forekommer i kroppen
- straks behandle komplikationer af cystisk fibrose
- komplet psykosocial tilpasning
For at forbedre selvrensningen af bronchialt "træet" og for at bekæmpe slimstagnation er det nødvendigt at konstant bruge mucolytiske lægemidler. Det foretrækkes at anvende N-acetylcystein, fluimucil, mucosalvin) i form af tabletter eller inhalation. Lægemidlerne i denne gruppe skader slimhinden mindre ved langvarig brug og har antioxidantegenskaber..
Mucolytics bør tages i kombination med vibrationsmassage, kinesitherapy, postural dræning, og brug pep-masker med øget modstand ved udånding til vejrtrækning. Antimikrobiel terapi udføres i overensstemmelse med følsomheden af mikroorganismer.
Det er nødvendigt at udføre øvelser, der styrker lungerne og udvikler deres udholdenhed. Det er også vigtigt at have ordentlig ernæring og tage medicin, der forbedrer fordøjelsen..
- inhalationer: natriumchromoglycat, amilorid, 0,9% natriumchloridopløsning, DNase, 5% acetylcysteinopløsning, antikolinergika;
- udelukke passiv rygning og gøre allergivenligt liv
- i nærvær af svær broncho-obstruktivt syndrom og lunge aspergillose, bør kortikosteroider anvendes, progressiv underernæring;
- langvarig iltbehandling;
- i strid med nasal vejrtrækning anbefales det at forbedre nasopharynx, det vil sige fjernelse af polypper, delvis kirurgisk behandling af ethmoiditis og andre problemer
Forebyggelse
Den eneste måde at forhindre cystisk fibrose på er ved fosterdiagnosticering. Hvis du har haft cystisk fibrose i din familie, skal du bestemt, når du planlægger en graviditet, helt sikkert konsultere en genetiker for prænatal diagnose af cystisk fibrose hos fosteret. For hver efterfølgende graviditet (op til 8 uger) skal der kontaktes et fosterdiagnosticeringscenter.
Behandling af cystisk fibrose
Cystisk fibrose kan ikke helbredes en gang for alle. Imidlertid er symptomatisk behandling avanceret markant i de senere år..
I løbet af behandlingen er det nødvendigt at forfølge følgende mål: forebyggelse og kontrol af infektiøse sygdomme i lungerne, rettidig sanering af bronchietræet fra tykt slim, forebyggelse af udviklingen af fordøjelseskanalens patologi, sikre tilstrækkelig og afbalanceret ernæring og minimere risikoen for dehydrering af kroppen. For at opnå den bedste effekt af terapi er det nødvendigt med tilsyn af flere specialister: en lungelæge, en gastroenterolog, en fysioterapeut og en ernæringsekspert..
Flere effektive metoder er opfundet for at fjerne slim fra bronchietræet. Den første er fysisk træning for at forbedre den samlede cirkulation. Patienter rådes til at være aktivt involveret i sport (fitness, atletik, dans), men under ingen omstændigheder ikke professionelle. Åndedrætsøvelser i en bestemt position - med hovedet ned - hjælper med at dræne bronkierne under påvirkning af tyngdekraften og vejrtrækningsvibrationer. Rytmiske, kontrollerede slag til brystområdet letter også passage af slim.
Lægemiddelbehandling omfatter flere grupper af lægemidler rettet mod alle forbindelser af symptomkomplekset i cystisk fibrose. Mucolytics er lægemidler, der hjælper tyndt sputum. Et af de mest berømte og effektive lægemidler er "ACC" eller Acetylcystein.
Antibakterielle lægemidler er den vigtigste behandling for lungeinfektion. Med denne patologi anvendes forskellige grupper (cephalosporiner på 2-3 generationer, respiratoriske fluoroquinaloner). At tage medicin gennem munden bruges til behandling af milde infektioner. Inhalerede antibiotika kan bruges til at forhindre eller kontrollere infektioner forårsaget af Pseudomonas-bakterier.
Antiinflammatoriske lægemidler kan hjælpe med at reducere hævelse af luftvejene på grund af en langvarig infektion. Bronkodilatatorer påvirker bronkiernes lumen og hjælper med at slappe af bronkialmusklerne. Denne gruppe stoffer bruges ofte ved indånding. Med udviklingen af en mere alvorlig grad kan iltbehandling være nødvendig. Denne behandling udføres ved hjælp af maskeilt.
Den mest radikale behandling af cystisk fibrose er en lungetransplantation fra en afdød donor..
Iltbehandling hos en patient med cystisk fibrose
I tilfælde af utilstrækkelig funktion i bugspytkirtlen kan det være nødvendigt at ordinere enzympræparater såsom "Creon". Dette er et lægemiddel, der indeholder enzymer i en bestemt dosis og hjælper med at kompensere for manglen på egne enzymer.
Ataluren eller PTC124-lægemiddel til cystisk fibrose
PTC Therapeutics er et nyt stof med lav molekylvægt, der anvendes til behandling af patienter med cystisk fibrose, hæmofili og Duchenne muskeldystrofi.
Ataluren eller PTC124 er i øjeblikket i fase 3 kliniske forsøg. I 2010 blev tilmeldingen af patienter 6 år og ældre til en 48-ugers undersøgelse afsluttet, hvis formål er at bekræfte forbedringen i lungefunktion med dens anvendelse. PTC Therapeutics bruges til behandling af patienter med cystisk fibrose, hæmofili og Duchenne muskeldystrofi med nonsensmutationer. I et enkeltdosis fase 1-forsøg med raske frivillige viste det sig at være sikkert, oralt og veltolereret. Et fase 2-forsøg med CF-patienter i USA og Israel demonstrerer sikkerhed og forbedret biologisk ydeevne (cff.org).
Kalydeco ™ modtager FDA-godkendelse 31. januar 2012 for mennesker med cystisk fibrose 6 år og ældre med G551D CF-mutation.
Symptomer
Symptomerne varierer i sværhedsgrad afhængigt af, hvor udbredt fibrose er. Med en fokal form bemærker patienten muligvis ikke sygdommen først. I den diffuse type lukkes adgangen til luft til lungekarrene af fibrøst væv, og symptomerne længe ikke kommer:
- tør hoste;
- åndenød ledsages af jævn let anstrengelse;
- bleghed i huden og slimhinderne op til cyanose (cyanose);
- hævelse af neglens falanger af fingrene;
- i alvorlige stadier - hjertesvigt.
Foranstaltninger til at reducere risikoen for infektion hos mennesker med cystisk fibrose
De fleste patienter er modtagelige for svære lungeinfektioner, så det anbefales at undgå kontakt med deres patogener. Oftest bliver patienter med cystisk fibrose smittet i medicinske institutioner, indkøbscentre, offentlig transport og andre overfyldte steder..
Luftvejene hos patienter er påvirket af gram-positive og gram-negative bakterier, hvilket forværrer sygdomsforløbet og prognosen betydeligt. De mest almindelige årsagsmidler til infektioner i cystisk fibrose er:
For at minimere sandsynligheden for infektion skal patienter med cystisk fibrose overholde visse regler for hygiejne og opførsel i miljøet..
Funktioner ved besøgende hospitaler og klinikker:
- alle patienter med cystisk fibrose skal indkvarteres i separate enkeltsenge;
- Når man besøger lægekontorer, skal patienter bruge en maske og skoovertræk;
- patienter med forskellig bakterieflora skal tages af den behandlende læge på forskellige ugedage;
- udstyr skal håndteres omhyggeligt efter hver besøgende med cystisk fibrose;
- patienter med denne diagnose bør ikke kontakte hinanden;
- patienter med cystisk fibrose rådes til at tørre hænderne med alkoholholdige opløsninger efter at have besøgt et lægekontor.
Anbefalinger, når du besøger offentlige steder:
holde en afstand på mindst 2 meter fra mennesker med tegn på infektion
Principper for hjemmebehandling:
- hænder skal vaskes grundigt inden vejrtrækningsprocedurer udføres, og inden medicin tages;
- inhalationsudstyr skal desinficeres efter hver brug
- når du hoster, nyser og blæser næsen, anbefales det at bruge engangsservietter;
- våde overflader på badeværelserne skal rengøres mindst 3-4 gange om ugen;
- det anbefales at udføre daglig vådrensning indendørs;
- alt åndedrætsudstyr skal rengøres i henhold til instruktionerne.
Det skal bemærkes, at de fleste infektioner, der opstår med cystisk fibrose, ikke er farlige for raske mennesker. Risikoen for infektion eksisterer kun for patienter med alvorlig lungeskade og svækket immunitet.
Generel information
Lungfibrose - hvad er det? Det er processen med dannelse af bindevæv i lungerne, der erstatter normalt lungevæv. Dannelsen af en for stor mængde bindevæv er en konsekvens af langsomme, langvarige inflammatoriske processer i lungevæv og bronkier. Vi kan sige, at lungefibrose er en sekundær proces og fuldender disse sygdomme. Det udvikler sig i områder med lungebetændelse, der ikke er løst i lang tid, i vævet omkring bronkier og blodkar, omkring lymfekar, alveolens vægge og skillevægge. ICD-10 kode - J84.1 (interstitielle lungesygdomme med omtale af fibrose). Også lungefibrose kan forekomme uden nogen åbenbar grund og udvikle sig hurtigt - dette er idiopatisk fibrose alveolitis (synonymt med Hammen-Rich syndrom).
Stroma (skelet) i lungerne er bindevævet, der er placeret omkring arterierne, bronchi, i den interalveolære septa. I bindevævets struktur er der kollagen- og elastinfibre. Fibre af elastin og kollagen er sammenflettet i alveolens vægge og omkring bronkierne, og det er deres interlacing, der giver lungerne elastiske egenskaber - evnen til at øges ved indånding og vende tilbage til sin oprindelige position under udånding. Kollagen er forbundet med lungerammen.
Ved pneumofibrose dannes en øget mængde bindevæv på grund af kollagen, og derfor går lungevævets elasticitet tabt, gasudvekslingsfunktionen reduceres betydeligt, da kollagen aflejres i alveolens vægge, og respirationssvigt udvikler sig. Forekomsten af fibrose (lokal eller diffus) bestemmer graden af åndedræts- og gasudvekslingsforstyrrelser, sygdomsforløbet og dets prognose.
Rehabiliteringsteknikker
Rehabiliteringsteknikker er yderst vigtige for patienter, da de minimerer manifestationen af symptomer:
- lindre åndenød
- forbedre patienternes evne til at udføre minimal fysisk aktivitet, hvilket bliver umuligt med udviklingen af åndedrætssvigt.
Som en forebyggende foranstaltning insisterer læger på årlig vaccination af sådanne patienter mod influenza, da patienter er ekstremt vanskelige at tolerere forkølelse, virussygdomme og derefter lider af komplikationer. Hvert femte år til samme formål vaccineres patienterne mod pneumokokker. I især alvorlige tilfælde udføres plasmaferese og hæmosorption.
Under hensyntagen til patientens individuelle kapacitet og for at forhindre pneumosklerose udføres fysisk træning, hvilket gør det muligt at aktivere så meget som muligt lungernes arbejde og forbedre mætning af væv med ilt.
Årsager til sygdommen
På grund af dets oprindelse er fibrose opdelt i interstitiel og idiopatisk. Den første type opstår på grund af eksponering for lungerne af eksterne negative faktorer. Årsagerne til den anden type fibrose er endnu ikke blevet belyst pålideligt af medicin, men denne type er kendetegnet ved aggressiviteten af dens spredning til lungevævet. Den interstitielle type er fibrose forårsaget af:
- indånding af skadelige støvfraktioner med beryllium og siliciumdioxid;
- medicin: antibiotika, kemoterapi;
- infektiøse sygdomme: tuberkulose (fører til skrumpelever), atypisk lungebetændelse, lungeemfysem.
Liste over kilder
- Gavrisyuk V.K., Dzyublik A.Ya., Monogarova N.E. Idiopatisk fibrose alveolitis // Nyheder om medicin og farmaci. 2008. Nr. 256. fra 22-24.
- Interstitiel lungesygdom: en praktisk guide / red. PÅ. Mukhina. M.: Litterra, 2007.
- Sakharchuk I.I., Ilnitskiy R.I. Inflammatoriske sygdomme i lunger og lungehinden. Kiev; "Book Plus". 2006 - 295 s.
- Aisanov Z.R., Kokosov A.N., Ovcharenko S.I., Khmelkova N.G., Tsoi A.N., Chuchalin A.G., Shmelev E.I. Kronisk lungesygdom. Føderalt program. RMZh, 2001; Nr. 1: s. 9 - 33.
- Ivanova AS Fibrosing processer / A. S. Ivanova, E. A. Yurieva, V. V. Dlin. M.: Overley, 2008.196 s.
Forebyggelse
Den vigtigste metode til forebyggelse af lungefibrose er rettidig diagnose, korrekt behandling af den underliggende sygdom og lungefibrose i sig selv samt implementeringen af alle lægens anbefalinger.
Rygere bliver naturligvis nødt til at opgive deres dårlige vane..
Opmærksomhed. Hvis en persons arbejdsaktivitet er forbundet med konstant kontakt med farlige og giftige stoffer, ville den bedste løsning være at opgive et sådant erhverv..
Fysioterapi af lungefibrose
Under behandlingen af pneumofibrose er den vigtigste opgave at eliminere alle dens årsager. Hvis lungebetændelse opdages, er der et presserende behov for at starte antibiotikabehandling. Forskellige lægemidler ordineres ofte sammen med fysioterapi. Pneumofibrose eller lungebetændelse skal behandles indtil fuldstændig klinisk og radiologisk bedring. Og efter en fuldstændig bedring skal folk være registreret hos en specialist i et helt år..
Men ud over lægemiddelbehandling ordineres patienter med denne sygdom fysioterapi. Iontoforese og ultralyd med medicinske ingredienser kan bruges som fysioterapi. Denne behandling giver fremragende resultater..
Og nogle gange ordineres iltbehandling, hvor ilt tilføres lungerne gennem apparatet. Ilt tilføres så meget som det er i det omgivende rum.
Komplikationer og sandsynlige konsekvenser
Uden tilstrækkelig behandling bliver fibrose til skrumpelever - den sidste fase af leversygdom. En komplikation kan være ophobning af væske i bughulen, betændelse i bukhinden.
Faren for fibrose i ændringer i strukturen af organets vægge, udvidelse af spiserørens vener, blødning fra dem. Symptomer på gastrointestinal blødning inkluderer: blodig opkastning, sort afføring, nedsat blodtryk, øget hjerterytme op til 100 slag i minuttet.
Patienten kan udvikle forvirring, hepatisk encefalopati, hvor adfærdsforstyrrelse, neuromuskulære lidelser, neuropsykisk syndrom forekommer.
Konsekvensen af fibrose er hepatocellulært carcinom - et hurtigt fremadskridende neoplasma i leveren forbundet med vævsskader fra forskellige etiologier:
- alkoholiker;
- giftig;
- viral.
Mangel på behandling truer hepatorenalt syndrom, en patologisk tilstand karakteriseret ved alvorlig nyresvigt. Som et resultat er der en ophobning af giftige stoffer, organets filtreringskapacitet forstyrres. Dette inkluderer også hepato-lungesyndrom, gastropati, colopati..
Patologiske processer i leveren er fyldt med forstyrrelser i reproduktionssystemet, nedsat styrke, libido, tumorer, infertilitet.
Former af sygdommen
Lungfibrose kan være:
- ensidig (påvirker en lunge)
- bilateral (påvirker begge lunger).
Ifølge lokaliseringen af forekomsten er sygdommen også opdelt i:
- fokal fibrose (læsion i et lille område)
- total fibrose (komplet lungeskade).
Afhængig af sværhedsgraden af udvikling er sygdommen opdelt i:
- pneumofibrose i lungerne. Det er en spredning af bindevæv, der veksler med områder af lungevæv;
- skrumpelever. Det er en komplet vævsudskiftning, som forårsager problemer i lungekarrene og deformation af bronkierne;
- sklerose. Det udtrykkes i fuldstændig udskiftning af bindevæv i lungevævet, hvilket får organet til at forsegle.
Efter årsagen til udseendet skelnes der mellem følgende typer sygdomme:
- støvfibrose, som normalt forekommer hos repræsentanter for visse erhverv, der er tvunget til at komme i kontakt med støv (silikose, asbestose);
- fokal fibrose, der forekommer i bindevævssygdomme (lupus, reumatoid arthritis);
- efter en infektion
- idiopatisk lungefibrose. Denne type lidelse forekommer uden nogen åbenbar grund..
Vejrudsigt
Prognosen for idiopatisk fibrose alveolitis er dårlig - overlevelse er værre end for ondartede tumorer. Forøgelse af fibrose i det naturlige forløb af fibrosering af alveolitis med tilstedeværelsen af en "cellulær lunge" forværrer patientens tilstand signifikant. Forventet levetid varierer fra 2 til 6 år: i akut forløb - 2 år, i subakut - 2-4 år. Med tilstrækkelig behandling er det muligt at forbedre livskvaliteten og dens varighed. Esbriet øger medianoverlevelsen til 6,9 år.
I tilfælde af sekundær lungefibrose afhænger prognosen af den underliggende sygdom, omfanget og hastigheden af progression af fibrose og tilstedeværelsen af komplikationer (bronchiectasis, emfysem, respirationssvigt). Prognosen afhænger også af typen af dannelse af fibrose. Det kan dannes som tråde eller som en cellulær lunge, når alveolerne påvirkes..
Alvorlig fibrose i en hvilken som helst del af interstitium i lungerne såvel som atelektatisk fibrose (efter lungebetændelse eller som følge af bronkial lukning) er gunstige typer. Disse typer af lungefibrose påvirker ikke lungernes ventilation og diffusionsfunktion, derfor fører de ikke til alvorlig åndedrætssvigt. Hvis vi overvejer acinar fibrose og "cellulær lunge", hvor hele acinus og alveoler er påvirket (der forekommer gasdiffusion i dem), fører de til svær åndedrætssvigt. Disse typer fibrose betragtes som ugunstige med hensyn til prognose og forventet levetid. "Cellelunge" er det mest ugunstige prognostiske tegn, især i nærværelse af store "celler" eller veksling af små og store, der er placeret i de nedre dele af lungerne..
Fibrose i silicose og carboconiosis udvikler sig langsomt, så prognosen for livet er gunstig. Silicose har også en gunstig prognose, men hvis det er kompliceret af tuberkulose og spontan pneumothorax, er sygdomsforløbet og prognosen dårlig..
Behandlingsprincipper
Der er ingen specifik behandling; der er kun generelle anbefalinger, som patienten skal følge nøje.
Målene med behandlingen er:
- Udelukkelse af skadelige faktorer dette inkluderer en ændring af beskæftigelsen, ingen muligheder.
- Regelmæssig iltindånding udføres på ambulant basis.
- Lokal fibrose - ingen behandling nødvendig, kun dynamisk observation; den diffuse proces kræver en lungetransplantation. Efter operationen lever patienterne i mindst 5 år.
På trods af at det er umuligt at slippe af med fibrose fuldstændigt, er det muligt at forbedre patienternes livskvalitet betydeligt, hvilket også vil suspendere processen med patologi. Behandling for fibrose er nødvendigvis entydig.
At tage stoffer kombineres altid med fysioterapi. Af stofferne kan man navngive den komplekse behandling af GCS, cytostatika, antifibrotiske midler. GCS - Prednisolon, Dexamethason osv. GCS tages i 3 måneder, derefter tages de som vedligeholdelsesbehandling i yderligere 2 år.
Cytostatika - Azathioprin, Cyclophosphamid. Antifibrous - Colchicine, Veroshpiron. De mindsker væksten af bindevæv. Denne kombination giver positive ændringer, men du skal tage hensyn til bivirkningerne og konstant være under opsyn af en læge. Kost nummer 9.
Fibrous cystosis (FC) - har ingen specifik behandling. Han behandles med antibiotika, inhalation af en hypertonisk opløsning af salt og Salbutamol, Ambroxol osv. Prognosen er ugunstig.
Årsager til cystisk fibrose.
Cystisk fibrose er en sygdom, der er forårsaget af en defekt i et gen, der styrer saltets bevægelse i kroppen. Genet for cystisk fibrose er placeret på det 7. par kromosomer, og for sygdomsudviklingen er det nødvendigt, at barnet modtager dette gen fra begge forældre.
Børn født med kun et par CF-kromosomer er bærere. Disse mennesker har ingen tegn på sygdommen, men de kan passere dette gen ved arv. Amerikanske forskere vurderer, at der i øjeblikket er ca. 12 millioner indfødte blandt den amerikanske befolkning. I Rusland er der ingen sådanne data, men man kan tegne en analogi med amerikanske undersøgelser og konkludere, at ca. hver 9. person bærer dette gen uden kliniske manifestationer. Hvis to CF-bærere vil have et barn, vil statistisk 1 ud af 4 mulige børn have cystisk fibrose.
Diagnose af fibrose
Når patologiske symptomer opstår, går patienten til klinikken. Behandlingen og diagnosen af denne sygdom er optaget af en gastroenterolog eller en praktiserende læge.
For at stille en diagnose foretager lægen en undersøgelse. I de indledende faser vil det ikke være informativt. Men hvis patienten har grad 3 eller 4 fibrose, vil palpation mærkbart øge leveren i størrelse såvel som dens tættere struktur. Patienten kan klage over ømhed, når den trykkes..
Derudover til diagnostik bruger de:
- komplet blodtal - fald i hæmoglobin, erythrocytter, øget ESR;
- generel urinanalyse - tilstedeværelsen af protein, cylindre, bilirubin i det;
- biokemisk blodprøve - en stigning i aktiviteten af alle leverindikatorer (ALT, AST, bilirubin, alkalisk phosphatase osv.);
- Ultralyd af leveren - under undersøgelsen kan en stigning i størrelsen af et organ og en ændring i dets struktur påvises: ledninger af bindevæv, fibrose af fibrose, parasitiske cyster, udvidelse af galdekanaler og leverkar;
- indirekte elastometri - udført ved hjælp af fibroscan, giver dig mulighed for at vurdere leverens struktur uden at krænke hudens integritet. Enheden evaluerer vævselasticitet: fibrøst væv er tættere end normalt leverparenkym;
- MR, CT - mængden og kvaliteten af fibrøse foci bestemmes.
Men for at diagnosticere leverfibrose er en biopsi nødvendig. Under undersøgelsen med en tyk trepanationsnål (under ultralydskontrol) tages et stykke af det berørte levervæv til analyse.
Følgende skala bruges til at vurdere stadierne af fibrose:
Dannelse af fibrøst væv
- 0 grader - ingen fibrose;
- fibrose på 1 grad - leverens funktionalitet er nedsat. Portalkanaler er stjerneformede. Hvis sygdommen opdages til tiden, og behandlingen påbegyndes, er prognosen gunstig;
- fibrose af 2. grad - antallet af fibrøse foci øges. Enkelt septa vises i leverlobberne. Ved hjælp af stoffer er normal leverfunktion mulig;
- 3. grad af fibrose - leveren er gennemtrængt med bånd af bindevæv, dens størrelse er forstørret, galdekanalerne er udvidet. Prognosen er dårlig. Medicin giver lidt lindring.
- 4 grader - sygdommen bliver til skrumpelever, som ikke reagerer på behandlingen. Den eneste måde at overleve med en sådan diagnose er levertransplantation..
Hvis patienten har kontraindikationer mod biopsi (nedsat blodkoagulation, parasitiske cyster, alvorlig tilstand hos patienten), kan diagnosen leverfibrose stilles på basis af elastometri.
Livsprognose for patienter
Prognosen for lungefibrose er meget tvetydig. Tidlig startet behandling hjælper med at forsinke udviklingen af den patologiske proces betydeligt.
Hvis sygdommen startes, og der er opstået en komplikation som lungeabscess (purulent fusion af væv), er patientens livsprognose signifikant dårligere.
Livskvaliteten reduceres gradvist med lungefibrose, som blev provokeret af tuberkulose.
Døden observeres oftest i tilfælde af en sekundær infektion, udviklingen af en alvorlig form for sepsis eller lungetuberkulose.
Sygdomsbehandling
Der er flere retninger i terapi:
- indvirkning på årsagen til sygdommen (antiviral, anthelmintisk terapi);
- eliminering af betændelse
- hæmning af fibrøst vævsvækst.
For at reducere betændelse skal du bruge:
- hormonelle antiinflammatoriske lægemidler - Prednisolon, Methylprednisolon;
- hepatoprotektorer - bidrager til restaurering af levervæv: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livedeksa (brugt inden for en måned);
- antioxidanter - blokerer oxidative processer i leverceller: vitamin E, C, A;
- immunsuppressiva - lægemidler, der undertrykker immunsystemets patologiske aktivitet: Azathioprin;
- cytostatika - lægemidler, der blokerer den hurtige opdeling af fibrøse celler: Methotrexat, Methodject.
For at undertrykke væksten af fibrøst væv skal du udpege:
- immunmodulatorer - Viferon, Ergoferon (optagelsesvarighed 10-14 dage);
- stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen - Pentoxifyllin;
- antiinflammatoriske lægemidler - reducerer produktionen af bindeceller: Altevir.
Livsstilskorrektion er af stor betydning. Patienten er nødt til helt at opgive alkohol samt begrænse brugen af hepatotoksiske lægemidler (NSAID'er, steroider osv.). Det er bydende nødvendigt at bringe din vægt til normale tal og justere din diæt. Kosten skal have nok friske grøntsager og frugter samt magert kød og fisk..
andre metoder
Traditionelle healere og metoder til helbredelse tjener som en god assistent for terapeuter, men kun som et supplement til hovedbehandlingen.
Specialisten selv vil ordinere, hvis diagnosen afslørede lungefibrose, behandling med urter, og de vil hjælpe med at forbedre vejrtrækningen, lette åndenød, styrke immunforsvaret.
Aloe, populær blandt folket, tilhører medicinske indendørs planter. Dens blade indeholder en masse vitaminer og mineraler. På basis heraf fremstilles tinkturer, blandinger og gnidning.
I forbindelse med brug af medicin, efter at have fået medicinsk godkendelse, og kun ar efter tuberkulom forbliver på lungerne, vil tilstanden med pneumofibrose blive bedre, hvis du inkluderer en blanding bestående af følgende ingredienser i den ernæringsmæssige diæt (tre gange om dagen, 25 gram hver):
- intern fårekød eller animalsk fedt - 100 gr.
- valnød - 100 gr.
- honning - 100 gr.
- aloe blade - 100 gr.
Det er meget simpelt at lave en homogen masse, alle faste elementer er snoet i en kødkværn. Det indre fedt og honning smeltes over svag varme, kog ikke og bland grundigt.
Det renser luftvejene godt, den forberedte tinktur:
- brug for rødvin -1 glas
- honning - 2 spsk. l.
- aloe blade - 6 store blade
Bladene er hakket, tilsat til vin blandet med honning. Alle modtagne midler opbevares på et koldt sted, der bruges inden de spiser, men ikke mere end tre gange om dagen og ikke mere end 1 spiseskefuld.
Eucalyptus bruges som et antiseptisk middel. Han har mange terapeutiske virkninger for forskellige lungesygdomme, hjertesygdomme, nervesammenbrud..
Det er meget let at udføre en helbredende potion med sine blade. Du skal tage kogende vand og lægge det knuste anlæg der, du kan bruge det straks efter 20 minutter. For at forbedre effekten tilsættes honning til opløsningen..
Ansøgning kræver ikke tidsbegrænsninger, men for at undgå akkumulerende formationer er det bedre at skifte urt efter en måneds indtagelse.
Anvendelsen af almindelig sylteagurk, krybende timian på kroppen og luftvejene har også en gavnlig virkning. Produktionsmetoden er identisk med eukalyptus, urter brygges simpelthen som te.
En terapeutisk metode til lungepatologi er en afkogning af havrekorn. Det indtages også før måltider. For at gøre dette hældes korn (1 glas) natten over med vand (1 liter), og før morgenmaden opvarmes opløsningen til kog og fortsætter med at varme op, indtil vandet halveres. Du kan drikke den anstrengte bouillon varm.
Der er mange tip til at lindre situationen for en syg person, men den sikreste går til en professionel.
Om idiopatisk lungefibrose - på video:
Hvad er måderne at forhindre lungefibrose på.
Vigtig! Der er ingen specifikke foranstaltninger til at forhindre lungefibrose.
Hvis der er konstant eller hyppig kontakt med støvpartikler, skadelige stoffer, skal du prøve at udelukke dem. Hvis det er muligt, skal du ændre arbejdsstedet til en mere gunstig, hvis dette ikke er muligt, skal du bruge åndedrætsværn og masker. Men du skal bruge dem regelmæssigt og skifte med en bestemt frekvens..
Rygning bør udelukkes fra de regelmæssige negative faktorer. Det øger risikoen for fibrose i høj grad..
Derudover skal du regelmæssigt besøge din læge. Hvis den vigtigste disponerende faktor er skadelig produktion, er det nødvendigt at besøge en professionel patolog.
Diagnostiske tiltag
- En af de vigtigste diagnostiske metoder er røntgenundersøgelse. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme ændringer i lungens eget væv og dets erstatning med fibrøst væv. Området og graden af læsionen bestemmes nøjagtigt på billederne;
- Computertomografi og MR;
- Angiopulmonografi. Undersøgelsen giver dig mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen i lungekarrene, ændringer i organets vaskulære system;
- Spirografi. Undersøgelsen afslører et fald i åndedrætsorganernes mekaniske evner, vurderer graden af fald i inspirationens volumen for at bestemme en stigning i åndedrætsfrekvensen;
- Lungebiopsi er den mest informative metode. Flere prøver af biomateriale tages til undersøgelsen.
Prædisponerende faktorer
Årsagerne til leverfibrose:
- det mest basale er alkoholisme, som et resultat af den øgede belastning, leveren fungerer til slid;
- forkert diæt (overdreven indtagelse af fede og stegte fødevarer, fastfood osv.)
- langvarig behandling med potente lægemidler;
- forgiftning med kemikalier;
- viral hepatitis (især C);
- alvorlige systemiske sygdomme (diabetes mellitus, hyperthyroidisme, cholelithiasis);
- nedsat immunitet.
Separat skelnes en sådan sygdom som medfødt leverfibrose. Dette er en vanskelig, genetisk bestemt proces, som et resultat af, at ikke kun levervævet lider, men også kar og gallekanaler. Abnormiteter i leveren dannes under intrauterin udvikling.
Symptomer på lungefibrose
Pneumofibrose manifesterer sig lokalt eller diffust. Oftest opdages en diffus form af sygdommen, da lokale læsioner i lungevævet normalt ikke har udtalte symptomer.
Det vigtigste symptom, der indikerer en patologisk proces, er åndenød, som i de indledende faser opstår med fysisk træthed. Og så begynder det at genere og i en rolig tilstand.
Ofte begynder en person at blive generet af en stærk hoste, hvor viskøst sputum frigøres fra bronkierne, undertiden med purulente urenheder. Ved visuel undersøgelse kan du bestemme tegn på cyanose, der udvikler sig på grund af lungehypoxi..
Ofte er der smerter i brystet, svaghed, en person kan tabe sig uden grund.
Ved svære hostelæsioner vises brystsmerter.
I avancerede stadier høres hvæsende vejrtrækning eller "lyden af at gnide stikket" i lungerne.
Hvis der opstår komplikationer, kan hoste af sputum producere blod.
Ud over symptomerne på lungefibrose er der tegn på en primær sygdom, der fremkaldte patologien.
Lungefibrose
Pneumofibrose i lungerne fremkalder væksten af bindevæv. Sygdommen udvikler sig som nævnt på grund af betændelse eller andre dystrofiske processer, fører til en krænkelse af lungevævets elasticitet og andre patologier..
Radikal pneumofibrose
Basal pneumofibrose er karakteriseret ved fremkomsten af komprimerede områder på lungevævet. Den patologiske proces kan begynde på grund af tidligere sygdomme (bronkitis, lungebetændelse osv.), Mens sygdommen kan udvikle sig flere år senere efter den underliggende sygdom.
Diffus lungefibrose
Diffus pneumofibrose diagnosticeres, hvis der opdages flere læsioner på lungevævet, denne form for sygdommen er karakteriseret ved beskadigelse af alt lungevæv.
Lokal pneumofibrose
Lokal pneumofibrose er kendetegnet ved fokale læsioner i lungen, når udskiftningsprocessen finder sted et bestemt sted.
Fokal pneumofibrose
Fokal pneumofibrose påvirker de blegede områder af lungevævet, dvs. der er separate læsioner på lungevævet.
Basal fibrose
Basal fibrose diagnosticeres efter røntgen. I denne form for sygdommen ordineres lægemiddelterapi, når der opstår inflammatoriske processer i lungerne og bronkierne. I andre tilfælde kan lægen anbefale åndedrætsøvelser og urtebehandling. Med basal pneumofibrose påvirkes basale (ved bunden af lungerne).
Begrænset pneumofibrose
Begrænset pneumofibrose (lokal) påvirker ikke lungernes funktion i høj grad og forstyrrer ikke gasudvekslingsprocesser i dem.
Lineær pneumofibrose
Lineær fibrose er en konsekvens af inflammatoriske sygdomme som lungebetændelse, bronkitis osv. Patologi kan også forekomme på baggrund af tuberkulose..
Interstitiel fibrose
Interstitiel fibrose udvikler sig som et resultat af betændelse i blodkar og kapillærer. Normalt begynder åndenød med denne form for sygdommen at plage en person..
Post-pneumonisk lungefibrose
Post-pneumonisk pneumofibrose udvikler sig efter lungebetændelse, infektioner osv. Udviklingen af patologi begynder efter dannelsen af fibrøst væv i store mængder på baggrund af en inflammatorisk proces i lungerne.
Alvorlig pneumofibrose
Alvorlig pneumofibrose udvikler sig på baggrund af kroniske inflammatoriske processer i lungerne, hvilket fremkalder spredning af bindevæv. I en ung alder kan alvorlig pneumofibrose forekomme på grund af rygning, da cigaretrøg forstyrrer bronkiernes funktion og forårsager stagnerende processer (sputum bevares i bronkierne), især på baggrund af betændelse.
Postinflammatorisk lungefibrose
Postinflammatorisk lungefibrose er en konsekvens af inflammatoriske processer i lungerne.
Moderat fibrose
Moderat lungefibrose er karakteriseret ved små læsioner i lungevævet.
Prognose for patologi
Denne sygdom er altid en konsekvens af hovedlidelsen, og derfor afhænger prognosen i den præsenterede situation af sværhedsgraden og komplikationerne ved den indledende patologi. Med minimal skade på lungevæv er der et kraftigt fald i lungeparametre. Dette fremkalder åndedrætssvigt og en stigning i trykket i lungearterien. Død er mulig og forekommer på grund af en ny infektion eller en aktiv tuberkuløs proces.
Sygdommen har en destruktiv virkning på lungevævets struktur og funktion. Patologi, når det udvikler sig, fremkalder en ændring i form af bronchi, et fald i deres volumen og rynker. Sygdomme er lige så modtagelige for enhver alderskategori. Imidlertid manifesterer pneumofibrose oftest sig hos mænd.
I betragtning af faren ved sygdommen og udviklingen af komplikationer bør man være opmærksom på ikke kun diagnose, men også behandling.
Det er vigtigt at konsultere en specialist og ikke selvmedicinere. I dette tilfælde vil det være muligt at tale om 100% genopretning af kroppen..