Negativ diaskintest. Hvad betyder det?

En af de værste lungesygdomme er tuberkulose. Læger har lært at håndtere sygdommen ganske effektivt. Men læger har endnu ikke været i stand til at ødelægge det fuldstændigt. Mennesker i alle aldre rundt om i verden lider af en smitsom sygdom. For at identificere sygdommen ved hjælp af ekspressmetoden anvendes Diaskintest i dag. Præparatet er baseret på en speciel opløsning, der indeholder proteiner, der er en del af tubercle bacillus. Denne testmetode kan ikke forårsage sygdom, da den ikke indeholder selve virussen. I øjeblikket er lægemidlet en mere effektiv metode end Mantoux-reaktionen. Lægemidlet bruges også som en yderligere test i sundhedsfaciliteter for tuberkulose. Et nyt lægemiddel kan vise positive eller negative resultater. En positiv test indikerer infektion med en tubercle bacillus. I andre tilfælde vil testen indikere fraværet af sygdommen..

Hvad siger negativ diaskintest?

Vurderingen for prøven udføres 3 dage efter injektionen. Diaskintest viser et negativt resultat i tilfælde, hvor en person ikke har en aktiv tuberkelbacillus. Testen vil også være normal, hvis personen tidligere var inficeret, og tuberkulose er nu i et inaktivt stadium.

Det skal huskes, at brugen af ​​det nye lægemiddel ikke er en komplet erstatning for de vigtigste metoder til diagnosticering af tuberkulose. Andre analyser indsamles også i specialiserede institutioner. Der er tidspunkter, hvor alle andre tests er positive, men en prøve med en ny testmetode er ikke. Diaskintest viser et negativt resultat i svær tuberkulose med lungeforfald. Patienter kan også have en positiv sputumtest, men Diaskintest viser et negativt resultat. I sådanne situationer er det nødvendigt at udføre yderligere test for tuberkulose. Det er muligt, at der ikke er nogen infektion med en infektiøs sygdom, og sputum indeholder "døde" patogener, der påvirker testningen.

Der er tilfælde af et falsk negativt resultat:

1. Hos små børn. Barnets krop reagerer ikke på lægemidlets specialiserede proteiner.
2. I de tidlige stadier af sygdommen, når patogener lige er begyndt at være aktive.
3. Hvis en person ud over tuberkulose har sygdomme, der fremkalder human immundefekt.

Hvis testresultaterne er normale, men der er klare tegn på infektion med tuberkulose, vil lægen bestille andre tests.

Hvordan en negativ diaskintest ser ud

Kun en læge kan fortælle det nøjagtige resultat af testen. Men det er stadig værd at vide, hvordan injektionsstedet skal se ud, hvis diaskintesten er negativ. Normalt bør patienten ikke have nogen reaktion på huden i injektionsområdet. En sådan reaktion er yderst sjælden, da menneskekroppen har et lille antal inaktive tuberkelbasiller.

Så hvordan skal en negativ diaskintest da se ud? Mest sandsynligt, hvis huden kun er rødt på injektionsstedet, men der ikke er hævelse, vil lægen sige, at personen er sund. Hævelsen er mindre end 2 mm. kan betragtes som et tvivlsomt resultat, men oftere end ikke gentagne tests viser, at personen ikke er inficeret med en infektiøs sygdom.

Vær ikke foruroliget, hvis der opstår et blå mærke på injektionsstedet. Under testen kan lægen beskadige blodkarrene med en nål, hvorefter der dannes et lille hæmatom. Blå mærker aftager normalt efter et par dage. Tilstedeværelsen af ​​et blå mærke påvirker ikke analysen på nogen måde.

Det er værd at huske, at for at testen kan udføres korrekt, skal du følge testreglerne. Fugt ikke og kæm injektionsstedet i tre dage. Børn skal overvåges særligt nøje. Det er nødvendigt at forklare barnet, at du ikke skal røre ved injektionsstedet. For en korrekt diagnose er det også værd at opgive sport og gå til badehuset et stykke tid. Hvis lægen eller patienten efter udførelse af diaskintesten ikke er sikker på diagnosen, er det værd at gennemgå yderligere test for tuberkulose. Nu kan denne sygdom helbredes, og dens påvisning i de tidlige stadier gør helingsprocessen lettere og mere effektiv..

Diaskintest - hvad viser det? Indikationer, bivirkninger, forberedelse og gennemførelse af testen for et barn og en voksen, resultater (fotos af positive og negative reaktioner, norm), anmeldelser. Hvor skal man gøre det? Sammenligning med Mantoux-testen

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Diaskintest er en hudtest designet til at diagnosticere tuberkulose og vurdere aktiviteten af ​​den eksisterende patologiske proces. Testen giver dig mulighed for at opdage både aktiv tuberkulose i forskellige organer (lunger, nyrer osv.) Og asymptomatisk transport, når sygdommen er fraværende, men der er infektion med mycobakterier (M. tuberculosis).

Diaskintest - hvad er det (essens og generelle principper)

Diaskintest er en metode til diagnosticering af tuberkulose, som ifølge princippet om dens implementering svarer til Mantoux-testen, og faktisk er reaktionen, der finder sted i kroppen, til quantiferon-testen. Lad os se nærmere på, hvad dette betyder. Så til formuleringen af ​​diaskintest injiceres en væske intradermalt indeholdende proteiner, der er til stede på de patogene bakterier Mycobacterium tuberculosis, som forårsager tuberkulose. Da kun individuelle proteiner injiceres intradermalt, kan diaskintest under ingen omstændigheder føre til infektion med tuberkulose.

Og derefter, efter tre dage (72 timer), vurderes kroppens reaktion i injektionsområdet af tilstedeværelsen af ​​rødme, sæler osv. Hvis der er en reaktion i form af rødme eller induration på injektionsstedet, betragtes resultatet af diaskintesten som positivt. Hvis kun punktet fra punkteringen af ​​huden med en nål på injektionsstedet er synligt, er testresultatet negativt.

Et positivt diaskintest-resultat betyder, at den menneskelige krop er fortrolig med mycobacterium tuberculosis, det vil sige, at dets immunsystem "genkendte" de karakteristiske proteiner, der blev introduceret i huden og gav et passende svar på dem. Men desværre tillader et positivt testresultat ikke at skelne aktiv tuberkulose fra asymptomatisk transport af mycobakterier, og derfor skal der med et sådant resultat af diaskintesten foretages en yderligere undersøgelse for at identificere / ekskludere aktiv tuberkulose.

Et negativt testresultat betyder, at den menneskelige krop ikke er fortrolig med mycobacterium tuberculosis, det vil sige immunforsvaret "genkendte ikke" fremmede proteiner, der blev introduceret under huden, og følgelig er det ikke syg med tuberkulose og er ikke en asymptomatisk bærer af mycobacteria.

Det positive eller negative resultat af diaskintesten afhænger af, om den menneskelige krop reagerer på de mycobakterielle proteiner, der introduceres under huden, som kaldes CFP10 og ESAT6. Disse proteiner findes på overfladen af ​​mycobakterierne, der forårsager tuberkulose og betragtes som antigener. Hvis sådanne proteiner introduceres i kroppen (i tilfælde af Diaskintest injiceres de intradermalt), vil immunsystemet først forsøge at genkende dem ("genkende"). Og hvis immuncellerne "genkender" proteinerne fra mycobakterier, så begynder de straks at producere antistoffer for at ødelægge det fremmede genetiske materiale, der er kommet ind i kroppen, hvilket vil manifestere sig med et positivt resultat af diaskintesten.

Men "anerkendelsen" af proteiner af mycobakterier afhænger af, om mycobakterierne af tuberkulose i sig selv er kommet ind i menneskekroppen tidligere. Det vil sige, at hvis en person tidligere var inficeret med mycobakterier, "genkender" immuncellerne dem, udvikler hurtigt antistoffer, som vil manifestere sig som en positiv reaktion på Diaskintest. Hvis en person tidligere ikke er blevet inficeret med mycobakterier, vil immunceller ikke være i stand til at "genkende" de proteiner, der er introduceret i huden, hvilket vil manifestere sig i form af en negativ reaktion på Diaskintest.

Således er det indlysende, at et positivt resultat af diaskintest observeres hos de mennesker, der har mycobakterier i deres kroppe. Og det negative resultat af henholdsvis diaskintest er typisk for dem, der aldrig er blevet inficeret med mycobakterier. Men et positivt resultat betyder ikke en obligatorisk tuberkulosesygdom, men indikerer kun en infektion med mycobakterier. Her, for at forstå dette faktum, er det nødvendigt at foretage en forklarende afvigelse..

Således er mykobakterier udbredt, og ca. 90% af den voksne befolkning i Rusland er inficeret med dem. Funktioner af strukturen og livscyklussen for mycobakterier fører til, at de efter at have trængt ind i menneskekroppen forbliver i den for livet, da de næsten er umulige at fjerne med de antibiotika, der er tilgængelige i arsenalet for moderne medicin. Men på grund af kompleksiteten i livscyklussen og interaktionen af ​​mycobakterier med menneskekroppen fører en sådan infektion med dem ikke altid til udviklingen af ​​tuberkulose, men tværtimod endda meget sjældent. Så ifølge moderne statistikker udvikler tuberkulose blandt alle mennesker, der er inficeret med mykobakterier, i gennemsnit kun 2% (i risikogrupper - i 5-10%). Det vil sige, det overvældende flertal af dem, der er inficeret med mykobakterier, vil leve hele deres liv ganske roligt og aldrig blive syge af tuberkulose. Men i virkeligheden bliver kun 2-10% af de mennesker, der er inficeret med mycobakterier syge i løbet af deres liv..

Tilstanden, når en person er inficeret med patogene bakterier, men han ikke har sygdommen forårsaget af dem, kaldes asymptomatisk bakteriel bærer. En person, der er inficeret med mycobakterier, frigiver dem ikke i miljøet og er derfor ikke en kilde til infektion for andre mennesker. I øjeblikket i forbindelse med den kampagne, der blev annonceret af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) for at minimere forekomsten af ​​tuberkulose, kaldes tilstanden for asymptomatisk bakteriel transport, når mykobakterier er til stede i kroppen, men der ikke er nogen aktiv tuberkulose, latent tuberkuloseinfektion. Det blev anbefalet, at personer med latent tuberkuloseinfektion skulle behandles profylaktisk med anti-tuberkulose-antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​tuberkulose i fremtiden. Lignende anbefalinger er blevet vedtaget i mange lande, herunder Rusland.

Således tillader diaskintest detektering af tilstedeværelsen af ​​Mycobacterium tuberculosis i menneskekroppen, men testen gør det ikke muligt at skelne mellem aktiv tuberkulose og asymptomatisk transport. Derfor ordineres røntgen / fluorografi, computertomografi, ultralyd, urinanalyse for mykobakterier osv. Som yderligere undersøgelsesmetoder for at skelne mellem transport og aktiv tuberkulose med en positiv diaskintest..

Følsomhed og specificitet af Diaskintest

Metodens specificitet afspejler procentdelen af ​​tilfælde, hvor den giver et positivt resultat i fravær af infektion med mycobakterier. Det vil sige, at specificiteten af ​​Diaskintest er procentdelen af ​​falske positive. Diaskintests specificitet er i modsætning til følsomheden ret høj og udgør 98 - 99%. Dette betyder, at diaskintest kun giver et falsk positivt resultat hos kun 1 person ud af 100. Falske positive resultater skyldes, at en person kan blive inficeret med visse typer mycobakterier (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), som aldrig forårsager tuberkulose. men provokere andre sygdomme. Men disse ikke-tuberkuløse mycobakterier har også proteiner ESAT-6, CFP-10 på overfladen, til introduktionen, som den menneskelige krop reagerer under diaskintesten, hvilket giver et positivt testresultat.

Hvad viser Diaskintest (dets formål)

Diaskintest viser, om en person er inficeret med mycobakterier, der kan forårsage tuberkulose. Hvis testresultatet er positivt, er der en mycobakteriel infektion. Hvis testresultatet er negativt, er personen ikke inficeret med mycobakterier.

Desværre tillader Diaskintest ikke at afgøre, om der simpelthen er en infektion med mycobakterier (en person er bærer af bakterier, men ikke lider af tuberkulose), eller om en person er syg med tuberkulose. For at skelne den asymptomatiske transport af mycobakterier fra sygdommen med aktiv tuberkulose, skal der foretages yderligere undersøgelser (røntgen, tomografi, blod- og urinprøver osv.).

Derudover giver diaskintest dig mulighed for at skelne mellem, om en positiv Mantoux-test skyldes en allergi over for tuberkulin eller en tidligere vaccineret BCG eller infektion med mycobakterier. Hvis Mantoux-testen er positiv på grund af allergi eller en tidligere BCG-vaccination, vil diaskintesten hos en sådan person være negativ. Men hvis Mantoux-testen er positiv på grund af infektion med mycobakterier, vil diaskintesten hos en sådan person også være positiv, hvilket vil bekræfte Mantoux-resultatet.

Derudover giver Diaskintest dig mulighed for at spore effektiviteten af ​​den igangværende anti-tuberkuloseterapi. Efter behandling af aktiv tuberkulose eller efter forebyggende behandling, hvis de var effektive, bliver Diaskintest negativ.

I betragtning af at administrationen af ​​lægemiddeldiaskintest ikke forårsager en reaktion hos mennesker, der tidligere har modtaget BCG-vaccination, kan resultatet af denne undersøgelse ikke bruges til at vælge børn og voksne til gentagen BCG-vaccination..

Indikationer og kontraindikationer for diaskintest

Diaskintest er indiceret til indstilling af en intradermal test hos mennesker i alle aldre til følgende formål:

• Diagnosticering af aktiv tuberkulose i forskellige organer (lunger, nyrer, lymfeknuder osv.);
• Identifikation af mennesker med høj risiko for at udvikle aktiv tuberkulose i ethvert organ (inficeret med mycobakterier eller, som denne tilstand kaldes i officielle dokumenter, med "latent tuberkuloseinfektion");
• Med henblik på differentiel diagnose af en allergisk reaktion på Mantoux-testen (efter BCG-vaccination eller på baggrund af en allergisk sammensætning af kroppen) og tuberkulose;
• At vurdere effektiviteten af ​​igangværende tuberkulosebehandling og forebyggende behandling.

I øjeblikket udføres ifølge ordrer fra sundhedsministeriet Diaskintest som en metode til diagnosticering af tuberkulose nødvendigvis for alle raske børn 8 - 18 år en gang om året (i stedet for Mantoux-testen). Hvis barnet ikke har modtaget BCG-vaccinationer, udføres Diaskintest to gange om året. Diaskintest kan også ordineres til diagnose af tuberkulose og til voksne som en del af en rutinemæssig undersøgelse. Hvis et barn eller en voksen er registreret hos en phthisiatrician, kan Diaskintest ordineres en gang hver 3. til 6. måned.

Derudover er Diaskintest indiceret til et tvivlsomt resultat af Mantoux-testen, når det er nødvendigt at forstå, om et positivt eller tvivlsomt Mantoux-resultat skyldes allergier, BCG-vaccination eller udvikling af tuberkulose..

Diaskintest er kontraindiceret til følgende sygdomme og tilstande:

• Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme med et stort antal udslæt, pustler osv.;
• Epilepsi
• Akut periode med enhver sygdom, herunder ARVI, halsbetændelse, forkølelse osv.;
• Forværring af forskellige kroniske sygdomme i ethvert organ, som en person har;
• Perioden med forværring af allergiske sygdomme;
• Øget kropstemperatur
• Karantæne for infektioner i institutioner, hvor en person arbejder eller studerer;
• Vaccination inden for en måned før diaskintesten;
• Individuel intolerance eller allergisk reaktion på komponenterne i Diaskintest.

Hvis der på tidspunktet for testen er en høj sandsynlighed for at få en infektiøs sygdom (for eksempel influenza, SARS osv.), Er det bedre at udskyde indstillingen af ​​diaskintesten, da der i en lignende situation, når infektionen allerede har fundet sted, men sygdommen endnu ikke er udviklet, er risikoen for et falsk positivt resultat meget høj. Diaskintest udføres to måneder efter en akut infektion, for eksempel skarlagensfeber, bronkitis osv..

Da virkningen af ​​lægemiddeldiaskintesten på graviditet og fosterudvikling ikke er blevet undersøgt, anvendes gravide kvinder til gravide kvinder som en del af en omfattende diagnose af tuberkulose kun i tilfælde, hvor fordelen opvejer den potentielle risiko for det ufødte barn..

Hvor ofte gør Diaskintest?

Diaskintest udføres til raske børn i alderen 8 - 18 år en gang om året som en del af en masseundersøgelse for at opdage tuberkulose. Hvis barnet ikke har modtaget BCG-vaccinen, udføres Diaskintest to gange om året. For voksne udføres Diaskintest også en gang om året som en del af en forebyggende undersøgelse. Men hvis et barn eller en voksen lider af diabetes mellitus, mavesår eller sår i tolvfingertarmen, sygdomme i bronkier, lunger eller nyrer, HIV-infektion, modtager immunsuppressive lægemidler, udføres Diaskintest som en del af en forebyggende undersøgelse to gange om året hver 6. måned.

Børn har lov til at stille Diaskintest med en positiv Mantoux-test fra et års alderen.

I alle andre tilfælde bestemmes hyppigheden af ​​indstillingen af ​​diaskintesten af ​​lægen, og på samme tid styres han af følgende regler:

• Hvis resultatet af diaskintest er negativt, kan prøven gentages efter 2 måneder;
• Hvis resultatet er positivt, kan Diaskintest gentages med ethvert interval efter behov;
• Efter indstilling af vaccination - tidligst en måned;
• Efter at have lidt akutte infektionssygdomme - ikke tidligere end om en måned.

Diaskintest bivirkninger

Bivirkninger er normalt kortvarige og forsvinder af sig selv inden for timer eller dage. Hvis der udvikles en alvorlig allergisk reaktion, skal der tages antihistaminer (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil osv.). Hvis der forekommer en byld i injektionsområdet, skal du straks konsultere en læge, da dette indikerer, at patogene bakterier er kommet ind i såret og bliver inficeret.

I nogle tilfælde kan diaskintest forårsage en såkaldt hypererg (alt for stærk) reaktion, der manifesterer sig i dannelsen af ​​en stor papule (mere end 15 mm i diameter), hævelse og irritation omkring injektionsområdet, dannelsen af ​​bobler og pustler på huden, betændelse i lymfeknuderne. En sådan hypererg reaktion betragtes som betinget positiv, men kan også tilskrives bivirkningerne ved diaskintest.

Hvorfor er diaskintest farligt??

I teorien er Diaskintest sikkert, da det ikke indeholder komponenter, der er anerkendt som sundhedsfarlige. Da opløsningen indeholder proteinmolekyler, kan prøven imidlertid forårsage allergiske reaktioner, herunder voldelige. Det er i udviklingen af ​​en voldsom allergisk reaktion, at den største fare for diaskintest ligger. Hvis øjnene inden for kort tid efter injektionen bliver røde, der vises kløende hud, nasopharyngeal slimhinde svulmer, eller der dannes blærer og alvorligt ødem på huden i enhver del af kroppen, så det indikerer en hurtig løbetid af en allergisk reaktion, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge.

Diaskintest og Mantoux

Diaskintest og Mantoux-testen er hudtest til tidlig påvisning af tuberkulose, når en person muligvis stadig ikke har de karakteristiske symptomer på sygdommen. Mantoux-testen har været kendt og brugt i meget lang tid, men Diaskintest er en ny undersøgelse. Begge prøver (Mantoux og Diaskin) er hudprøver, dvs. til deres produktion injiceres et præparat intradermalt indeholdende nogle stoffer, som menneskekroppen reagerer på..

Mantoux-testen indeholder tuberculin - et stof produceret af mycobakterier under vital aktivitet, og derfor, når det indføres i kroppen, forekommer en positiv reaktion hos de mennesker, der har aktiv tuberkulose. Men desværre giver Mantoux-testen en høj procentdel af falske positive resultater, da en positiv reaktion måske ikke skyldes tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos en person, men en BCG-vaccination foretaget tidligere, en allergi over for tuberculin osv. Diaskintest, i modsætning til Mantoux-testen, indeholder kun proteiner skaller af mycobakterier giver derfor ikke en falsk positiv reaktion på en tidligere BCG-vaccination eller en persons allergier. Diaskintest giver, i modsætning til Mantoux, en lavere procentdel af falske positive resultater og registrerer kun tilstedeværelsen af ​​mycobakterier i kroppen og ikke allergier eller passive immunitetsceller udviklet efter BCG-vaccination. Med hensyn til indstilling, indikationer, kontraindikationer og registrering af resultater, er Mantoux-testen og Diaskintest helt ens.

På trods af visse fordele ved Diaskintest i forhold til Mantoux-testen (større nøjagtighed med færre falske positive) har denne undersøgelse stadig ulemper. Så i et tidligt stadium af infektion og udvikling af tuberkulose giver Diaskintest et negativt resultat, og Mantoux-testen er positiv. Det vil sige, de tidligste stadier af tuberkulose kan påvises ved hjælp af Mantoux-testen, og diaskintest i sådanne tilfælde er ubrugelig.

På grund af falske negative resultater i de tidlige stadier af tuberkuloseudvikling fortrænger Diaskintest i princippet ikke Mantoux-testen fuldstændigt. Derfor anbefaler erfarne læger at lave begge hudtest samtidigt på forskellige hænder..

Hvis der er en drejning af Mantoux-testen (en stor stigning i størrelsen på paplerne), anbefales det at foretage en diaskintest. Hvis diaskintesten i en sådan situation er negativ, anbefales det at gentage det efter to måneder for at sikre, at den positive Mantoux ikke skyldes et tidligt stadium af tuberkuloseudvikling, men tidligere en allergi- eller BCG-vaccination. Men hvis diaskintesten på baggrund af Mantoux-bøjningen er positiv, er dette tegn på infektion med mycobakterier og følgelig en indikation for forebyggende behandling.

Det er således indlysende, at Mantoux-testen og Diaskintest har deres egne fordele og ulemper, deres resultater duplikerer delvist hinanden og delvist ikke, derfor er disse tests logiske at betragte som supplerende, ikke konkurrerende. Derfor bruger læger selv Mantoux-testen til tidlig diagnose af tuberkulose hos børn, selvom de kender alle dens ufuldkommenheder, og Diaskintest bruges som en yderligere afklaringsmetode..

Desværre er ulempen ved Diaskintest det faktum, at det ofte forårsager for stærke reaktioner (hyperergiske), som også er en indikation for efterfølgende fuld og detaljeret undersøgelse for at identificere aktiv tuberkulose. En hypererg reaktion på diaskintest kan manifesteres ved betændelse i lymfekar, dannelse af bobler eller pustler på huden. Diaskintest har lignende overreaktioner, ifølge forskere fra Mordovian State University opkaldt efter Ogarev observeres i 30% af tilfældene og i Mantoux-testen - kun i 1,5% af tilfældene. Denne kendsgerning betyder, at hvis der opdages en hypererg reaktion på diaskintest, bør den ikke sættes i fremtiden for at undgå udvikling af komplikationer ved en hudtest.
Mere om Mantoux-testen

Forberedelse til diaskintest

Det tilrådes at planlægge Diaskintest før vaccinationer, da hvis vaccination blev udført, skal du derefter vente mindst en måned, før du indstiller en test for tuberkulose. Og hvis Diaskintest udføres før vaccinationer, kan de (undtagen BCG) placeres straks efter hensyntagen til resultatet af hudtesten, forudsat at resultatet er negativt. Men hvis diaskintesten er positiv eller tvivlsom, kan enhver vaccination gives tidligst seks måneder senere.

Hvis en voksen eller et barn lider af allergiske reaktioner på stoffer (mad, medicin, pollen osv.), Skal Diaskintest udføres under dække af at tage antihistaminer (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin osv.). Det anbefales at tage antihistaminer inden for 7 dage - 5 dage før testen og to dage efter. Det vil sige, en person begynder at tage antihistaminer, den femte dag udføres en diaskintest, hvorefter antihistaminer tages i to dage til (faktisk før der tages hensyn til testens resultater).

Voksne bør inden de indstiller Diaskintest afstå fra at drikke alkohol i 2 til 3 dage og derefter indtil resultaterne tages i betragtning. Ingen anden særlig forberedelse er påkrævet før test. Du kan leve et normalt liv, spise din yndlings mad osv..

Hvor skal man lave diaskintest?

Tilmeld dig Diaskintest

For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.

Sådan gør du diaskintest?

Diaskintest udføres i en polyklinik, en anti-tuberkulose-dispens eller i private centre, der beskæftiger sig med immunoprofylakse (vaccinationer). Til testen injiceres opløsningen strengt intradermalt i området for den nedre tredjedel af underarmens indre overflade. Og de forsøger at bruge den ikke-arbejdende hånd, det vil sige venstre til højrehåndede og højre til venstrehåndede..

Til indstilling af diaskintesten tages engangssprøjter med tuberkulin med tynde nåle og med skråt snit. Inden sprøjter anvendes, skal udløbsdatoen kontrolleres. Efter forberedelse af sprøjterne udføres et sæt af lægemidlet. For at gøre dette skal du tørre flaskens gummiprop af med Diaskintest-opløsning med gaze gennemblødt i alkohol. Derefter gennemstikkes kork med en nål, trækker opløsningen i en sprøjte i en mængde på 0,2 ml, fjerner nålen og udskiftes med en ny. Derefter holdes sprøjten med nålen opad for at fjerne luft og tappes let på væggen med en fingernegl, så boblerne kommer ud af væggene og samles på overfladen af ​​opløsningen. For derefter at fjerne denne luft frigives en del af opløsningen i en vatpind, så 0,1 ml forbliver i sprøjten.

Personen sidder på en stol i en behagelig position, underarmen er eksponeret, og huden på dens indre overflade tørres af med en vatpind fugtet med 70% alkohol. Derefter tørres huden med en steril vatpind. Derefter indsættes en nål i huden på den nedre tredjedel af underarmens indre overflade med et snit opad med 3-4 mm. Før indsættelse strækkes huden, og nålen indsættes parallelt med hudoverfladen. Derefter indsprøjtes 0,1 ml af opløsningen strengt intradermalt ved at trykke på stemplet. På injektionsstedet dannes en "citronskal" med en diameter på 7 - 9 mm, farvet hvid, på huden.

Efter opringning af den første dosis af opløsningen skal flasken opbevares under sterile forhold i højst to timer.

Resultatet af diaskintesten vurderes 72 timer (tre dage) efter testen. For at vurdere resultatet undersøger lægen eller sygeplejersken injektionsstedet for papler (klumper) eller rødme. Papule eller rødme måles med en gennemsigtig lineal med millimeterinddelinger. Diameteren af ​​den dannede papule og rødme omkring den måles. Hvis paplen er fraværende, måles rødmeens diameter. I dette tilfælde betragtes resultatet som tvivlsomt, hvis der er rødme eller papule med en diameter på 2 til 4 mm. En positiv test overvejes, når papelstørrelsen er mere end 5 mm. Resultatet betragtes som hyperergt (med en alt for stærk reaktion) i nærvær af vesikler, nekrose, betændelse i lymfeknuderne i injektionsområdet, uanset om der er en papule. Desuden er den hyperergiske reaktion også positiv. Hvis der kun på injektionsstedet er et punkt fra injektionen, betragtes resultatet af diaskintesten som negativt.

Er det muligt at våde diaskintest?

Ja, injektionsstedet for Diaskintest kan fugtes. Efter hudtesten er det tilladt at svømme, men du kan ikke påføre rengøringsmidler direkte på injektionsstedet og gnide det med en vaskeklud.

Det skal også huskes, at stedet, hvor prøven blev placeret, ikke bør gnides med dine hænder eller med nogen genstande, ridses, forsegles med et gips, spoles tilbage med en bandage, smøres med strålende grønne eller andre lægemidler, anvendt kosmetik og parfume. For at forhindre, at prøvestedet klør, anbefales det ikke at bære langærmet tøj lavet af stoffer, der irriterer huden (for eksempel stikkende eller fleecy uld osv.).

Derudover anbefales det ikke at dampe i badet og saunaen, solbade på åbne strande og i et solarium, svømme i poolen og naturlige reservoirer, deltage i aktiv sport, blive i lang tid for at undgå et falskt positivt resultat inden for tre dage efter indstillingen af ​​diaskintesten (før man tager højde for resultatet). frost. Disse anbefalinger skyldes, at høje og lave omgivelsestemperaturer, sved, snavset vand og støv kan forårsage infektion eller irritation på injektionsstedet, hvilket resulterer i, at en hypererg eller falsk-positiv reaktion vil udvikle sig..

Diaskintest - reaktion (resultater fra diaskintest)

Hvilke resultater kan være

Resultatet af diaskintesten vurderes 72 timer efter injektionen af ​​opløsningen og kan være positivt, negativt eller tvivlsomt, afhængigt af hvilken type injektion injektionsstedet har erhvervet..

Et negativt resultat af Diaskintest betragtes i følgende tilfælde:

• Der er ingen papule (induration) eller rødme på injektionsstedet, men kun punktet fra injektionen er synlig;
• På injektionsstedet er den såkaldte "prickreaktion" synlig i form af et blå mærke med en diameter på 2-3 mm.

Resultatet af diaskintest betragtes som tvivlsomt i følgende tilfælde: på injektionsstedet er der rødme af enhver størrelse uden papler (komprimering).

Et positivt resultat af diaskintest overvejes i følgende tilfælde:

• På injektionsstedet er der kun en papule (induration) med / uden rødme mindre end 5 mm i diameter (svagt udtrykt positiv reaktion);
• På injektionsstedet er der en papule med / uden rødme med en diameter på 5-9 mm (reaktionen er moderat positiv);
• På injektionsstedet er der en papule med / uden rødme med en diameter på 10 - 15 mm (reaktionen udtrykkes positiv);
• På injektionsstedet er der en papule med en diameter på mere end 15 mm, eller en papule af enhver størrelse kombineres med vesikler, sår, betændelse i lymfeknuder og lymfekar (reaktionen er hypererg, det vil sige skarpt positiv, alt for stærk).

Diaskintest - norm, positiv, negativ

Normalt, når en person ikke er syg med tuberkulose og ikke er inficeret med mykobakterier, skal reaktionen på Diaskintest være negativ. Positive (inklusive hyperergiske) og tvivlsomme reaktioner på Diaskintest er unormale, da de indikerer tilstedeværelsen af ​​mycobakterier i menneskekroppen. Positive og tvivlsomme reaktioner betragtes som grundlaget for at henvise et barn eller en voksen til en konsultation med en phthisiatrician med henblik på yderligere undersøgelse for at opdage aktiv tuberkulose.

Foto af diaskintest

Dette billede viser et positivt resultat af Diaskintest.

Dette billede viser det hyperergiske resultat af Diaskintest.

Dette billede viser det tvivlsomme resultat af Diaskintest.

Dette billede viser et negativt diaskintestresultat i form af en blå mærke.

Dette billede viser et negativt resultat af en diaskintest i form af et injektionsmærke.

Diaskintest reaktion om dagen

Diaskintests reaktion om dagen er ikke signifikant, da resultatet kun skal evalueres 72 timer efter injektionen - ikke tidligere og ikke senere. Rødme og kløe kan dog forekomme i de første timer efter test, hvilket indikerer en allergisk reaktion. Sådanne manifestationer af allergier forsvinder normalt efter 48 - 72 timer og forstyrrer følgelig ikke vurderingen af ​​testresultaterne..

Derudover kan rødme eller papule dannes allerede inden for den første eller anden dag efter injektionen, ved udgangen af ​​den tredje dag bliver den maksimale i størrelse og sværhedsgrad. Det er på grund af den maksimale sværhedsgrad af reaktionen tre dage efter injektionen, at testresultatet tages i betragtning 72 timer efter injektionen af ​​opløsningen. Efter 72 timer efter injektionen af ​​Diaskintest vil alle hudreaktioner falde, indtil de forsvinder helt.

Blå mærker i området med diaskintest

En blå mærke i diaskintest-området kan forekomme i nogle tilfælde, men en sådan reaktion betragtes som en normal variant. En blå mærke opstår normalt, når et blodkar er beskadiget, og en lille mængde blod lækker intradermalt. En stor blå mærke kan forstyrre den korrekte bogføring af resultatet af diaskintesten, derfor kan lægen i en lignende situation foreslå, at testen gentages efter et stykke tid.

Hvis Diaskintest er positivt hos et barn eller en voksen

Det positive og tvivlsomme resultat af diaskintesten indikerer, at personen er inficeret med mycobakterier. Men på samme tid tillader positive eller tvivlsomme resultater os ikke at skelne mellem hvad der finder sted i et bestemt tilfælde - aktiv tuberkulose eller simpelthen infektion (som registreres hos 90% af den voksne befolkning i Rusland), når personen er sund og sygdommen i sig selv ikke er. I tilfælde af et positivt eller tvivlsomt resultat af diaskintesten sendes en voksen eller et barn nødvendigvis til konsultation til en phthisiatrician, der behandler og diagnosticerer tuberkulose..

Fthisiatrician ordinerer en omfattende undersøgelse, som er nødvendig for at skelne mellem aktiv tuberkulose og infektion. Som en del af undersøgelsen kræves røntgen / computertomografi (afhængigt af institutionens kapacitet) af brystet, en generel analyse af blod og urin og bakteriologisk urinkultur. Hvis en person hoster, udføres der også en sputumundersøgelse (bakteriologisk kultur og mikroskopi). Derudover kan ultralyd af lymfeknuder og indre organer ordineres.

Hvis en voksen eller et barn afslører aktiv tuberkulose i organer (lunger, nyrer, intrathoracale lymfeknuder, knogler osv.), Behandler lægen den smitsomme sygdom i overensstemmelse med de protokoller, der er godkendt af Sundhedsministeriet. Til behandling ordineres antibiotika, som skal tages i henhold til den ordning, der er angivet af lægen i flere måneder.

Hvis undersøgelsen ikke med et positivt resultat af diaskintest afslørede aktiv tuberkulose, betragtes personen som inficeret med mycobakterier. Denne tilstand kaldes i øjeblikket latent tuberkuloseinfektion (ifølge WHO-definitionen), og selvom en person i en sådan tilstand ikke lider af tuberkulose, er det ikke farligt for andre, da det ikke frigiver mycobakterier i miljøet, alligevel siger de føderale anbefalinger fra den øverste phthisiatrician i Rusland, at du har brug for at udføre forebyggende behandling med antibiotika mod tuberkulose. Målet med forebyggende behandling er at reducere risikoen for at udvikle aktiv TB i en inficeret person i fremtiden..

Hvis en person nægter forebyggende behandling, vil han blive registreret på tuberkuloseafdelingen og gentage diaskintesten med jævne mellemrum (en gang hver 3. til 6. måned). I sådanne tilfælde bliver diaskintesten oftest negativ i løbet af de næste halvandet år, og dette indikerer, at kroppen fuldstændigt har undertrykt aktiviteten af ​​mycobakterier, og nu er personen sund. Men hvis diaskintesten inden for halvandet år forbliver positiv, indikerer dette, at mycobakterier ikke undertrykkes, og i dette tilfælde, selvom personen ikke har tuberkulose, har han en høj risiko for at udvikle denne infektion. Når Diaskintest forbliver positiv i 1,5 års observation i en tuberkuloseafdeling, vil lægen igen anbefale at tage et kursus med forebyggende antibiotikabehandling.

Alternativ til diaskintest

Et alternativ til diaskintest som en metode til diagnosticering af tuberkulose er quantiferon test og T-spot test, som også er baseret på bestemmelse af kroppens respons på introduktionen af ​​mycobakterielle proteiner. Men under udførelsen af ​​quantiferon- og T-spot-testen injiceres proteiner ikke intradermalt, men der tages blod, og hele reaktionen udføres i et reagensglas.

Diaskintest - anmeldelser

De fleste af anmeldelserne om Diaskintest (90% eller mere) er positive, da denne test tillod forældre at identificere eller udelukke tuberkulose hos børn, som blev mistænkt på baggrund af en positiv (dårlig) Mantoux. Gennemgangene bemærker, at Diaskintest gør det muligt at forstå, om der er en aktiv tuberkuløs proces i kroppen, eller om en positiv Mantoux-test skyldes en allergi / respons på BCG-vaccination. Derudover påpeger forældre, at Diaskintest tillod dem at finde ro i sindet om barnets helbred eller identificere tuberkulose på et tidligt tidspunkt..

Der er få negative anmeldelser om Diaskintest, og de skyldes hovedsageligt stærke bivirkninger som reaktion på lægemiddeladministration.

Diagnose af tuberkulose hos børn: røntgen af ​​lungerne, tuberkulin diagnostik, diaskintest - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Hvad er et negativt resultat af Diaskintest + foto, hvordan det ser ud

For at finde ud af, om en person er inficeret med tuberkulose eller ej, skal han foretage diagnostiske procedurer gennem hele sit liv. I barndommen er dette Mantoux-testen eller diaskintesten. I moden udføres normalt fluorografi eller røntgen, men Diaskintest er ingen undtagelse. Hvis brystet ikke kan bestråles oftere end en gang i 6-12 måneder, kan testen udføres meget oftere. Hvordan ser Diaskintest ud på hånden, og hvad betyder en negativ reaktion??

Er dette godt eller dårligt?

Hvis lægen efter undersøgelsen siger, at reaktionen på Diaskintest er negativ, er det bestemt godt. Dette resultat antyder, at personen ikke er smittet og kan fortsætte med at leve et normalt liv og ikke bekymre sig om andres og hans helbred.

Håndens tilstand vurderes tre dage efter det injicerede lægemiddel. Husk, at et negativt resultat også vil være til stede hos mennesker, der tidligere var smittet, men gennemgik behandling, hvis sygdommen er i en inaktiv fase.

Hvis en person har alle symptomer på tuberkulose, og resultatet er negativt, anbefales det også at gennemgå anden diagnostik. Selvom Diaskintest viser 99% af sandheden, er der undtagelser. Det:

• forkert manipulation af en sygeplejerske
• reglerne for perioden efter vaccination blev overtrådt
• en alvorlig form for tuberkulose, hvor det berørte organ henfalder.

For at udelukke tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus i kroppen skal du gennemgå yderligere undersøgelse.

Hvordan ser det ud?

Kun en specialist kan vurdere resultaterne tilstrækkeligt. Men for at berolige dit nervesystem indtil undersøgelsestidspunktet vil besiddelse af visse oplysninger være nyttigt.

Hvis diaskintesten er negativ, vil intet være synligt på hånden. Normalt er kun et nålespor synligt. Men i næsten enhver organisme er der en lille mængde tuberkelbasiller (inaktive), så stadig vil der være noget til stede.

Læger betragter negativt som en mulighed, hvor injektionszonen har let hyperæmi, men bør være fraværende:

• hævelse
• hævelse
• papule;
• mavesår og andre manifestationer.

tilbage til indhold ↑

På dette billede et negativt resultat af en diaskintest hos et barn

På denne negative diaskintest hos en voksen

Hvis området, hvor diaskintesten blev udført, hævede mindre end to millimeter, er dette allerede et tvivlsomt resultat. Her anbefales det at tage analysen igen eller gennemgå yderligere diagnostik. Normalt i en sådan situation bekræfter andre metoder infektionsfaktoren..

Hos børn er resultatet klarere end hos voksne. Det negative resultat er ikke sløret.

I nogle tilfælde vises blå på hånden - dette indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​en tuberkelbacillus i kroppen, men indikerer beskadigelse af karret under injektionen. Et sådant hæmatom vises normalt med det samme og forsvinder inden for to eller tre dage. Selv med en sådan hændelse kan der ikke være noget falsk resultat.

For sandhedens resultat skal forsøgspersonen selv overholde alle de nødvendige regler efter vaccination. For at undgå irritation eller infektion behøver du ikke at kamme eller vaske det sted, hvor diaskintesten blev udført. Hvis du ofte rører ved dette sted med dine hænder, er et falsk resultat også muligt..

Hvad skal vi gøre?

Hvis en person føler sig godt, fører en aktiv livsstil og ikke oplever noget ubehag, så kan du efter en negativ diaskintest studere eller arbejde (afhængigt af alder) yderligere og ikke bekymre dig om tuberkulose, da der ikke er nogen infektion.

Du skal opføre dig på en helt anden måde, hvis resultatet er negativt, og staten lader meget tilbage at ønske. Hvis en person:

• sveder om natten
• føler sig svag og bliver hurtigt træt;
• hoster i lang tid
• mistet en masse vægt
• mistet appetit
• bemærker en periodisk stigning i temperaturen uden nogen åbenbar grund.

I dette tilfælde skal du fortsætte undersøgelsen, da alle de ovennævnte symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus.

Diaskintest for tuberkulose kan undertiden lyve.

Falskt negativt resultat

Nogle gange kan resultatet være falsk negativt.

1. For førskolebørn. I en alder af 6 år reagerer kroppen undertiden ikke korrekt på stoffet. Som et resultat kan injektionszonen forblive uændret eller ændre sig lidt, og lægen vil betragte en sådan reaktion som normal..
2. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi. Hvis mycobakterier lige er kommet ind i kroppen, kan testen også være falsk. Her skal du se nøje på ændringer i kroppen i fremtiden. Hvis der er let rødme, anbefales det at teste igen om 2-4 uger eller vælge en anden forskningsmetode..
3. Hos mennesker, der har sygdomme forbundet med immundefekt.
4. Hvis reglerne ikke følges under injektionen. Uhygiejniske forhold kan føre til infektion og irritation på injektionsstedet. Derudover er den korrekte teknik vigtig. Lægemidlet injiceres intradermalt med en speciel tuberkulinsprøjte.
5. Hvis lægen har forsømt kontraindikationerne. Disse inkluderer udslæt på huden, forværring af kroniske sygdomme, infektionssygdomme. Har epilepsi.

En falsk negativ ser ud som den negative

Hvis ovenstående punkter udelukkes, minimeres forekomsten af ​​et falsk-negativt resultat.

Produktion

Hvad er det - negativ diaskintest? Dette er en normal reaktion fra en sund krop på tuberculin, som injiceres i en persons hud. Der skal ikke være klumper eller hævelse på armen. Rødhed op til 2 mm i diameter er tilladt. Alle andre manifestationer indikerer en mulig infektion med tuberkulose. For at være overbevist om det modsatte, skal du udføre diaskintesten igen eller gennemgå en yderligere diagnostisk undersøgelse.

Diaskintest

Diaskintest - hudtest for at bestemme tilstedeværelsen af ​​tuberkulose, egenskaber ved udviklingen af ​​den patologiske proces. Ved hjælp af testen etableres den aktive form af sygdommen i alle organer, asymptomatisk transport, hvor patienten er bærer af mycobakterier.

Blandt fordelene ved testen er:

• Højt sikkerhedsniveau
• Forårsager ikke reaktioner hos raske og vaccinerede mennesker;
• Meget følsom. Alle syge og inficerede individer har et nøjagtigt positivt resultat;
• Giver dig mulighed for at bestemme sygdommens aktivitet, overvåge effektiviteten af ​​behandlingen;
• Viser negativt resultat efter korrekt behandling.

Om tuberkulose

Sygdomsfremkaldende middel er mycobacterium tuberculosis. Det udvikler sig på baggrund af nedsat immunitet, underernæring, hyppig hypotermi, underernæring, HIV-infektion, stofmisbrug, nervøs hypotermi. Det transmitteres på flere måder:

• Luftbåren: gennem kommunikation, nysen, kontakt med en patient;
• Husholdning: når du bruger tallerkener, ting, kys osv.;
• Gennem kontakt med værten;
• Ernæringsmæssigt: forbrug af forurenet mad;
• Intrauterin: fra mor til barn.

I den akutte form for tuberkulose er der en langvarig og fugtig hoste med sputumproduktion; hypertermi. Patienten taber sig dramatisk, klager over træthed, generel forringelse af helbredet. Arbejdskapaciteten er tabt.

Hosten er fugtig, udtalt. Det forekommer i form af hyppige angreb, især om morgenen. Ofte forveksles sygdommen i den indledende fase fejlagtigt med "rygerhoste", symptomer på kronisk bronkitis.

Ifølge statistikker i SNG-landene er omkring 90% af mennesker bærere af Kochs bacillus. På samme tid bliver 5% syg. Udviklingen af ​​tuberkulose afhænger af immunitetsniveauet. Derfor er den vigtigste metode til forebyggelse af sygdommen at opretholde en sund livsstil. Børn vaccineres nødvendigvis, regelmæssige tests og tests udføres, hvor det er muligt at etablere i de tidlige stadier.

Ekspertudtalelse

Pulmonolog, læge i medicinsk videnskab, professor, læge i den højeste kvalifikationskategori

Ifølge statistikker er 90% af befolkningen bærere af Kochs bacillus, det forårsagende middel til tuberkulose. Desuden registreres forekomsten kun i 5%. Sygdommen udvikler sig på baggrund af immundefekt, så det er vigtigt at føre en sund livsstil og engagere sig i forebyggelse.

Diaskintest giver dig mulighed for at diagnosticere tuberkulose. Metoden adskiller sig fra den klassiske Mantoux i sin nøjagtighed. Effektiviteten af ​​Diaskintest er 90%. Til sammenligning: Mantoux-nøjagtighed varierer fra 50 til 70%. På Yusupov hospitalet bruges Diaskintest til at diagnosticere tuberkulose. Metoden er også effektiv til forebyggende formål. Resultaterne vurderes efter 72 timer. Diaskintest tolereres godt, forårsager sjældent allergiske reaktioner. Selv hvis der er en individuel intolerance over for testkomponenten, forsvinder uønskede reaktioner efter 2-3 dage.

Diaskintest har etableret sig på den positive side med flertallet af indenlandske læger. Diagnostik implementeres aktivt i medicinske institutioner. Høj effektivitet gør det muligt at ordinere den korrekte behandling. Dette er vigtigt, da tuberkulose er karakteriseret ved et progressivt forløb og høj dødelighed uden tilstrækkelig behandling..

Princippet om lægemidlet

Diaskintest bruges til at indstille en intradermal test i alle aldersgrupper for at:

1. Bestemmelse af udviklingsfasen for tuberkulose;
2. Identifikation af personer med høj risiko for at udvikle en åben form
3. Diagnostisering af sygdommens form;
4. Evalueringer af behandlingsaktivitet osv..

Testen gennem Diaskintest-testen udføres i følgende tilfælde:

1. Personer henvist til en antituberkuloseinstitution til undersøgelse for udviklingen af ​​tuberkuloseprocessen
2. Højrisikopersoner på grund af epidemiologiske, medicinske og sociale faktorer.

En dosis af lægemidlet indeholder det rekombinante protein CFP10-ESAT6 - 0,2 μg, natriumphosphat. De tilgængelige syntetiske antigener forårsager en allergisk reaktion efter injektion under huden. Denne form for manifestation indikerer tilstedeværelsen af ​​en aktiv fase, hvor tuberkulose udvikler sig eller infektion opstår uden dannelse af patologi. Yderligere komponenter: natriumchlorid, kaliumphosphat, polysorbat 80, phenol.

Hvordan Diaskintest adskiller sig fra Mantoux?

Hovedforskellen mellem Diaskintest og klassisk Mantoux er i nøjagtigheden af ​​dataene. Når du udfører Mantoux, varierer nøjagtigheden af ​​resultatet fra 50 til 70%. Test har vist, at den intradermale test har en datanøjagtighed på 90%.

Derudover har hver af testene en anden sammensætning, der indeholder forskellige aktive ingredienser. I Mantoux er den vigtigste aktive ingrediens tuberculin, som er indeholdt i tuberkuløse bakterier. Imidlertid er dette protein ikke kun til stede i tuberkulose, men også i mikroorganismer, der ligner sygdommen. Diaskintest indeholder protein som hovedelement, som kun findes i denne lidelse. Derfor er reaktionen på test anderledes. Med en positiv Mantoux-test er der en høj risiko for bakterier, der ikke er de forårsagende stoffer til tuberkulose.

Hvis du får et positivt resultat efter udførelse af Diaskintest, kan du være helt sikker på at blive smittet med tuberkulose og derfor anvende den korrekte behandling i tide.

Således viser Diaskintest mere nøjagtige resultater i påvisning af en farlig sygdom, anvend behandling for at undgå alvorlige komplikationer.

Indikationer og kontraindikationer

Det bruges til at udføre en intradermal test for mennesker i forskellige aldersgrupper samt til at vurdere aktiviteten af ​​den infektiøse proces. Ved hjælp af testen er det muligt at identificere personer, der tilhører gruppen med høj risiko for infektion, der modtager en aktiv fase.

Det bruges til differentiel diagnose af tuberkulose såvel som i kampen mod smitsomme allergier efter vaccination. Ofte ordineret af læger for at bekræfte kvaliteten af ​​behandlingen.

Diaskintest forårsager ikke en forsinket overfølsomhedsreaktion, som ofte manifesteres med BCG-vaccination.

Sammen med indikationen er der en række tilfælde, hvor det ikke anbefales at teste for tuberkulose. Disse inkluderer:

1. Tilstedeværelsen af ​​akutte og kroniske infektionssygdomme. Undtagelsen er mistanke om tuberkulose;
2. Forværring af somatiske sygdomme;
3. Spredning af hudinfektion
4. Allergisk reaktion;
5. Epilepsi.

På børneinstitutioner, hvor karantæne ofte er etableret, udføres testen, efter at den er blevet fjernet. Nogle gange, når de anvendes, opstår der et antal bivirkninger, som manifesterer sig i form af utilpashed, hovedpine, øget kropstemperatur. Det er forbudt at bruge i forbindelse med forebyggende vaccinationer. Gennemført efter afslutningen i slutningen af ​​30 dage.

Testning

Testen udføres kun som anvist af en læge til børn og voksne kun af en læge med adgang til gennemførelse af intradermale tests.

Diaskintest introduceres strengt intradermalt. Til udførelse anvendes specielle tuberkulinsprøjter, tynde korte nåle. Inden du bruger stoffet, skal datoen og udløbsdatoen kontrolleres. Efter åbning opbevares hætteglasset med lægemidlet i højst to timer.

Hvor meget Diaskintest udføres en gang om året? Sunde børn i alderen 8 til 18 ordineres en gang om året under en masseundersøgelse. I mangel af BCG-vaccination er det nødvendigt at gøre det to gange om året. Til profylaktiske formål ordineres voksne hver 12. måned..

I nærværelse af diabetes mellitus udføres lungesygdomme, mavesår i mave, lunger og nyrer, voksne og børn to gange om året med en hyppighed på seks måneder. Det er tilladt at afprøve en positiv Mantoux-test.

I alle andre tilfælde ordineres adfærden kun som anvist af en læge. Følgende regler gælder:

1. Hvis der opnås et negativt resultat, fastlægges den gentagne adfærd efter to måneder;
2. Hvis der er et positivt svar, introduceres det når som helst og når som helst efter behov;
3. Med vaccination eller overførsel af smitsomme sygdomme - ikke tidligere end en måned.

Vurdering af resultater

Efter Diaskintest udføres vurderingen af ​​testresultaterne af sygeplejersken 72 timer efter, at vaccinen blev administreret. Målingen af ​​den tværgående størrelse af hyperæmi og infiltration tages i betragtning ved hjælp af en lineal i millimeter. Hyperæmi tages kun i betragtning i fravær af infiltration.

Svaret på prøven opfattes i følgende tilfælde:

1. Negativ Diaskintest score. Fuldstændig fravær af infiltration og hyperæmi såvel som med en "stikkende reaktion" op til 2 mm;
2. Tvivlsom. Opdaget hyperæmi uden infiltration;
3. Positiv. Infiltration af enhver detekteret størrelse.

Den afslørede positive reaktion adskiller sig i graden af ​​manifestation:

• Svag. Størrelsen er op til 5 mm;
• Moderat. Infiltration højst 14 mm
• Hyperergiske Diaskintest-resultater. Der observeres et volumen på mere end 15 mm. Også hvis vesikulonekrotiske ændringer opdages, lymfangitis, lymfadenitis.

Med et negativt resultat er der praktisk talt ingen hævelse. Der kan være et mærke fra injektionen, hæmatom. Tilstedeværelsen af ​​et blå mærke gør det vanskeligt at vurdere, da der næppe er rødme synlige. I kontroversielle tilfælde ordineres en anden test efter to måneder.

Hvis der findes en positiv Diaskintest-fortolkning, ordineres en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​tuberkulose. Det ledsages af en stærk inflammatorisk reaktion. Allergier og andre reaktioner på lægemiddeladministration observeres straks og forsvinder efter 48-72 timer.

Diaskintest fortolkning af resultaterne kan være negativ hos en patient med tuberkulose på grund af immunopatologiske lidelser i kroppen forårsaget af tuberkuløse lidelser i kroppen. Også i de tidlige stadier af den tuberkuløse proces i nærvær af samtidig sygdomme ledsaget af en immundefekttilstand.

Årsager til en tvivlsom og hypererg reaktion

Svaret på testen kan være positivt, hyperergisk og tvivlsomt. Sådanne processer indikerer fraværet af sygdommen og dens patogener i kroppen. Forklaringen på dette er som følger:

1. Reaktionen på Diaskintest var forårsaget af en infektion i kroppen, som ikke forårsagede de tilsvarende symptomer. Andre patologier, der bidrager til kroppens respons. Nogle gange opstår symptomer på grund af nylig infektion;
2. Lokal infektion. Dette gælder især for børn;
3. Tilstedeværelsen af ​​en allergi med en utilstrækkelig reaktion på allergenet;
4. Somatiske og autoimmune sygdomme.

Der kan være andre grunde til denne reaktion på testen. Mennesker, der er tilbøjelige til allergi, får ofte antihistaminer inden test..

For at undgå en falsk positiv reaktion er det nødvendigt nøje at overholde foranstaltningerne for kontraindikationer. Det er forbudt for voksne at drikke alkohol før og efter introduktionen af ​​Diaskintest. Nedbrydningsprodukterne af ethylalkohol med reaktionen af ​​lægemidlet kan forårsage rødme på injektionsstedet, hvilket vil blive opfattet af Diaskintest som en positiv reaktion.

Det anbefales ikke at våde prøveområdet, placere offentlige bade, saunaer, strand eller swimmingpool. Sådanne foranstaltninger kan fremkalde tilbageslag.

Foto af testresultater

Du kan uafhængigt bestemme testresultatet uden at vente på en undersøgelse af en sygeplejerske ved hjælp af et foto med resultatet af testen.

Diaskintest-billede taget med et barn har et positivt resultat. Infiltratets størrelse er mere end 5 mm.

Med et sammenlignende resultat er infiltratets størrelse 2-4 mm.

Det foreslåede foto indikerer et negativt resultat. Med det kan der være et spor af injektionen, infiltrationen er helt fraværende.

Anmeldelser

Siden den aktive brug af Diaskintest har anmeldelser fået positive anmeldelser blandt læger i hele SNG. Lægemidlet giver dig mulighed for at få det rigtige resultat i 90% af tilfældene. Med sin hjælp er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​tuberkuloseinfektion, kvaliteten af ​​behandlingen osv. Med sin hjælp er det let at bestemme sygdommen hos voksne og børn..

Diaskintest modtager sjældent negative anmeldelser. Årsagen til deres udseende i kroppens sidereaktioner på injektionen.

Pris i Moskva

Hvor kan du lave Diaskintest? Denne test udføres i offentlige og private tuberkuloseapparater. Det udføres strengt en eller to gange om året i overensstemmelse med lægens recept. Børn administreres i børnehaver og skoler i overensstemmelse med vaccinationsplanen. Diaskintest-prisen i Moskva er billig.

I gennemsnit koster Diaskintest i Moskva 1400 rubler. udført efter besøg hos en phthisiatrician, børnelæge.

Hvor skal jeg lave Diaskintest i Moskva? Denne service er tilgængelig på Yusupov Hospital klinik. Udført af fagfolk. Klienter får mulighed for at gennemgå en indledende konsultation samt, når de modtager et positivt resultat, gennemgå et behandlingsforløb med yderligere metoder til hurtig bedring. Diaskintest kan gøres til en billig pris.