Fosterhypoxi under graviditet

Vi ved alle, at en kvindes tanker under graviditeten er rettet i en retning. Hun drømmer om den fremtidige baby, om et lykkeligt liv sammen, hun bekymrer sig allerede om hans tilstand og komfort og ønsker, at babyen skal fødes stærk, sund og til tiden.

For at fosteret kan udvikle sig fuldt ud under graviditet og fødsel for at få succes, skal alle processer i begge organismer - barn og mor - gå som normalt som forventet. Enhver overtrædelse kan påvirke babyens tilstand. Og en sådan situation kan opstå af mange grunde. Ofte diagnosticeres gravide kvinder med føtal hypoxi. Og dette er en seriøs grund til at tænke og handle..

Hvad sker der?

Ordet "hypoxi" betyder iltmangel. Det vil sige, når det kommer til føtal hypoxi, betyder det, at babyen modtager mindre ilt fra moderens krop, og iltsult fra fosteret begynder, som læger siger. Denne tilstand kan udvikles under graviditet (og derefter diagnosticeres med kronisk hypoxi) eller direkte under fødslen (vi taler om akut hypoxi).

Hvad sker der, når der ikke er nok ilt? Selvfølgelig begynder babyen at kvæle. Men dette er ikke øjeblikkeligt. Før i hans lille krop er der en række lidelser, hvis konsekvenser, hvis hypoxi ikke opdages, og terapeutiske foranstaltninger ikke træffes i tide, kan være irreversible.

Mangel på ilt i de tidlige stadier af graviditeten (når dannelsen og dannelsen af ​​organer og systemer opstår) kan provokere en krænkelse af embryonets udvikling op til anomalier og skader. Og i de senere stadier lider barnets centrale nervesystem og fysiske udvikling: væksthæmning opstår, den nyfødte tilpasser sig værre til det nye miljø og kan have fysiske og mentale abnormiteter. Børn født med hypoxi har lidelser i det autonome nervesystem, muskelhypertonicitet, babyen er rastløs, fræk, spiser og sover dårligt. Et sådant barn skal være under konstant opsyn af en neurolog..

Når fosteret oplever iltmangel, begynder alle dets organer og systemer at arbejde i en forbedret tilstand og forsøger at få en vital gas. Dette er muligt på grund af den lille organisms øgede kompenserende kapacitet. Kvinden føler denne aktivering af den øgede mobilitet af babyen. Men dette varer muligvis ikke længe. Og hvis den normale iltforsyning ikke gendannes, og stofskiftet ikke normaliseres til tiden, begynder depression snart - babyen beroliger sig, for uden ilt kan han ikke længere bevæge sig. Konsekvenserne af denne tilstand kan være irreversible. Derfor, hvis din baby pludselig fryser efter en pludselig øget aktivitet (du føler ikke mere end 3 bevægelser i timen), skal du straks konsultere en læge! Det er muligt at identificere hypoxi med den største pålidelighed gennem yderligere undersøgelser: kardiotokografi og doppler.

Hvorfor sker det??

Ilt kommer ind i alle vores organer og systemer sammen med blodet. Hæmoglobin transporterer ilt, og uden jern produceres det ikke. Det vil sige med anæmi (jernmangel), produktionen af ​​hæmoglobin og følgelig strømmen af ​​ilt ind i blodet og yderligere gennem kroppen naturligt. Mangel på jern i moderens blod er imidlertid ikke den eneste årsag til hypoxi..

Under graviditeten øges mængden af ​​cirkulerende blod i moderens krop betydeligt, fordi det føder fosteret gennem moderkagen. Hvis uteroplacental metabolisme forværres, kan embryoet ikke modtage den krævede mængde af alle næringsstoffer, inklusive ilt, der leveres til det fra moderens blod. En metabolisk lidelse mellem mor og foster opstår med placentainsufficiens. Blokerer strømmen af ​​ilt til fosteret og ryger under graviditet, da nikotin indsnævrer blodkar og blodcirkulationen er nedsat. Det er også kendt, at tobaksrøg trænger ind i fosteret gennem moderkagen, og det ender i en røgskærm - hvordan kan du ikke kvæle... Det fungerer ikke godt på blodkar og alkohol.

Generelt kan udviklingen af ​​hypoxi fremkalde et antal sygdomme (især kroniske sygdomme hos en kvinde) og lidelser i fostrets og moderens organismer og i moderkagen:

• hjerte-kar-sygdom hos en gravid kvinde;
• anæmi

Fosterhypoxi

Fosterhypoxi er et intrauterint syndrom, der er kendetegnet ved flere lidelser i de indre organer og systemer forårsaget af iltsult i fosteret. Perinatal hypoxi er en af ​​de mest almindelige obstetriske patologier i Rusland: op til 10,5% af nyfødte lider af en eller anden manifestation af ilt sult.

Årsager og risikofaktorer

Fosterhypoxi er en manifestation af forskellige patologiske processer i moderens eller ufødte barns krop. Risikogruppen inkluderer kvinder, der lider af anæmi og diabetes mellitus, alvorlige former for præeklampsi, akutte og kroniske sygdomme i luftvejene og kardiovaskulære systemer. Kontakt med giftige stoffer, der bor i et økologisk ugunstigt område, moderens dårlige vaner påvirker også placentacirkulationen negativt..

Fra fostrets side fremkalder følgende faktorer hypoxi:

• misdannelser og udviklingsmæssige anomalier
• intrauterine infektioner (toxoplasmose, herpes, klamydia, mycoplasmose);
• langvarig klemning af hovedet under fødslen
• hæmolytisk sygdom i Rh-konflikt.

Utilstrækkelig iltforsyning til føtale væv udløser en kaskade af patologiske processer, der provokerer udseendet af medfødte patologier og en generel forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling.

Oxygensult hos fosteret forekommer også med krænkelser af placenta blodgennemstrømning forbundet med komplikationer af graviditet og fødsel:

• fetoplacental insufficiens;
• anomalier i navlestrengens struktur
• gentagen sammenfiltring af navlestrengen omkring barnets hals
• overbelastning
• prolaps eller presning af navlestrengen
• langvarig eller hurtig arbejdskraft
• truslen om for tidlig fødsel.

Formularer

Afhængigt af kursets varighed skelnes der mellem to former for føtal hypoxi - akut og kronisk. Akutte hypoxiske tilstande udvikler sig normalt som et resultat af patologisk fødsel, sjældnere under graviditet i tilfælde af placentaabruption og uterusruptur. Hurtigt stigende undertrykkelse af vitale organers funktioner udgør en trussel mod barnets liv.

Kronisk føtal hypoxi under graviditet udvikler sig over en periode. Utilstrækkelig iltforsyning til føtale væv udløser en kaskade af patologiske processer, der fremkalder udseende af medfødte patologier og en generel forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling. Kroppens første reaktion på iltmangel er centralisering og omfordeling af blodgennemstrømningen til fordel for hjernen, hvilket skaber forudsætningerne for iskæmiske ændringer i væv. Den reaktive frigivelse af vasoaktive binyrerhormoner i de tidlige stadier af hypoxi fører til en gradvis udtømning af medulla og kortikale lag og sekretorisk insufficiens, efterfulgt af udvikling af bradykardi og arteriel hypotension. Den nedsatte tone i prækapillærerne og arteriolerne bidrager til udvidelsen af ​​perifere kar og fremkomsten af ​​kapillærcirkulationsforstyrrelser, som udtrykkes i en afmatning i blodgennemstrømningen, en stigning i blodets viskositet og et fald i intensiteten af ​​gasudveksling. Overtrædelse af trofismen af ​​de vaskulære vægge øger cellevæggens permeabilitet og skaber betingelser for udvikling af hæmokoncentration, hypovolæmi, indre blødninger og vævsødem. Akkumulering af underoxiderede metaboliske produkter forårsager respiratorisk-metabolisk acidose og aktiverer lipidperoxidering, hvorved giftige frie radikaler frigøres.

Med rettidig afslutning af rutinemæssige diagnostiske procedurer under graviditeten er der en chance for at redde fosteret og minimere skader på barnets helbred.

Alvorligheden af ​​patologiske ændringer i kronisk perinatal hypoxi afhænger af varigheden og intensiteten af ​​iltmangel samt af kroppens tilpasningsevne. I obstetrisk praksis skelnes der mellem kompenserede, subkompenserede og dekompenserede hypoxiske tilstande. Kompenseret føtal hypoxi under graviditet forårsager ikke alvorlig skade på barnets helbred, men sandsynligheden for at få absolut raske børn efter hypoxi i den intrauterine periode anslås til 4%.

Kombinationen af ​​acidose, bradykardi og hyperkalæmi i subkompenseret og dekompenseret kronisk føtal hypoxi forårsager vedvarende overexcitation af det parasympatiske nervesystem, undertrykkelse af enzymatiske reaktioner, dysfunktion af cellemembraner og hæmodynamiske lidelser, der bidrager til udviklingen af ​​iskæmiske og nekrotiske processer i fostrets organer og væv. Fra 6-11 ugers graviditet fremkalder iltmangel en forsinkelse i udviklingen af ​​centralnervesystemet og blod-hjerne-barrieren, udviklingen af ​​vaskulære anomalier og hjertefejl. Ofte påvirkes binyrerne, lungerne, tarmene.

Symptomer på føtal hypoxi

Akut hypoxi er kendetegnet ved en skarp ændring i fostrets motoriske aktivitet, døvhed af hjertelyde og udseendet af støj, arytmi, øget eller nedsat hjertefrekvens - acceleration eller deceleration.

Den normale føtal hjertefrekvens er 120-160 slag i minuttet; pulsen er ca. 70 slag. Mindre afvigelser fra normen er tilladt, men med pludselige ændringer i hjerterytme ledsaget af udsving i blodtrykket er der grund til at mistanke om iltssult. Det betragtes også som normalt at accelerere med bevægelser og med en stigning i livmodertonen, nummerering af mindst fem episoder på en halv time og enkelte episoder med deceleration. Motoraktivitet vurderes ud fra antallet af stød i en serie: normalt skal der være mindst 10 bevægelser i to minutter..

Iltsult i sen svangerskab forårsager abnormiteter i CNS og kan føre til mental retardation.

Symptomer på kronisk hypoxi af tilstande vises fra den fjerde måned af graviditeten. I de tidlige stadier udtrykkes tegn på føtal hypoxi i øget hjertefrekvens og motorisk aktivitet, så udvikler bradykardi, bevægelser sænkes. Senere symptomer på iltmangel opdages under rutinemæssige undersøgelser under graviditeten. Ved ultralyd observeres et billede af fostrets vækst og udvikling; undertiden tilføjes medfødte anomalier i centralnervesystemet, hjerte og blodkar, poly- eller oligohydramnios. En biokemisk analyse af en gravid kvindes blod indikerer en ændring i syre-base balance og akkumulering af produkter af fedtperoxidation; når man udfører fostervandsprøve i fostervæsken, findes en øget koncentration af kuldioxid, ændringer i forholdet mellem enzymer og hormoner. Påvisning af mekonium (original afføring) i fostervæsken indikerer intestinal iskæmi, som ofte observeres under iltstøv hos fosteret.

Diagnostik

Den foreløbige diagnose af føtal hypoxi er traditionelt baseret på auskultation. Denne metode er dog ikke helt pålidelig. For det første kan du lave en fejl, når du beregner hjertefrekvensen, og for det andet er det umuligt at lytte til fostrets hjerterytme under arbejdssmerter.

Til tidlig anerkendelse af perinatal hypoxi i moderne obstetrisk praksis laves en biofysisk profil af fosteret, herunder følgende indikatorer:

• åndedrætsfrekvens;
• intensiteten af ​​store bevægelser
• muskel tone;
• volumenet af fostervand
• kardiotokografi (CTG) - registrering af føtal hjerterytme ved hjælp af en ultralydssensor.

For en nøjagtig vurdering af fostrets tilstand under CTG udføres en ikke-stresstest, der registrerer accelerationen af ​​hjerterytmen som reaktion på en stigning i livmodertone og føtal bevægelse. Manglende acceleration indikerer en afmatning i udvikling og udtømning af barnets krops kompenserende kapacitet. Fonokardiografi gør det muligt at genkende navlestrengens sammenfiltring ved karakteristiske lyde, eksklusive defekter i ventilapparatet og uregelmæssigheder i myokardiets struktur. Derudover udføres EKG for moder og foster.

Fødsel i kronisk føtal hypoxi udføres ved hjælp af hjerteovervågning.

En rutinemæssig ultralydsscanning afslører patenta i moderkagen, hvilket indikerer udviklingen af ​​akut hypoxi og behovet for akut indlæggelse af en kvinde for at opretholde graviditet. Lægen skal advares om fostrets forsinkelse under udvikling, uoverensstemmelsen mellem placentas tykkelse og tidspunktet for graviditet, for tidlig modning og løsrivelse af barnets plads.

Undersøgelsen af ​​uteroplacental blodgennemstrømning udføres ved hjælp af dopplerometri af livmoderkar, placenta og navlestreng, hvilket gør det muligt at vurdere sværhedsgraden og sandsynlige konsekvenser af føtal hypoxi, udarbejde en effektiv patologikorrektionsplan og vælge den optimale leveringsmetode.

Laboratorieundersøgelser for mistanke om føtal hypoxi inkluderer en biokemisk analyse af blod fra gravide kvinder og navlestrengsblod, der tages under cordocentese udført under ultralydskontrol. For at udelukke føtoplacental insufficiens ordineres præsentation af navlestrengsløkker, forlængelse og hæmolytisk sygdom, fostervandsprøve og fostervandsprøve - endoskopisk undersøgelse af ægens nedre pol med fostervandsprøvetagning til analyse.

Behandling

Kronisk føtal hypoxi diagnosticeres ofte, hvilket kræver kompleks behandling - etiotropisk og symptomatisk.

Ifølge indikationer inkluderer terapeutiske regimer:

• stimulanter til placenta blodcirkulation: Reopolyglyukin, Euphyllin, Curantil, Sigetin;
• midler til forbedring af mikrocirkulation og reduktion af intravaskulær blodkoaguleringsevne (aktive ingredienser - dipyridamol, dextran, pentoxifyllin; sjældnere anvendes hæmoderivativt af kalvblod);
• lægemidler til at aktivere intracellulær metabolisme og øge permeabiliteten af ​​iltcellemembraner (essentielle phospholipider, glutaminsyre og ascorbinsyre, vitamin E og B₆, glucoseopløsning og Alupent i glucoseopløsning);
• midler til at reducere livmodertonen: No-shpa, Terbutalin, Brikanil, Drotaverin, Ginipral (Hexoprenaline), Papaverine;
• antihypoxanter og neurobeskyttere (aktive ingredienser - amtizol, gutimin, piracetam, gamma-hydroxysmørsyre og derivater deraf).

Hvis en gravid kvinde opdager kroniske sygdomme, der forårsager føtal hypoxi, behandles den underliggende patologi parallelt. I tilfælde af føtoplacental insufficiens skal en kvinde overholde streng sengeleje. For at forhindre inferior vena cava syndrom anbefales det at ligge på venstre side. I 5-8 dage gennemføres et kursus med infusionsterapi, hvorefter de skifter til at tage medicin oralt eller i form af intramuskulære injektioner. Med positiv dynamik får patienten mulighed for at vende tilbage til moderat aktivitet. Vist er vandaerobic og åndedrætsøvelser, gåture i frisk luft, fysioterapiprocedurer - ultraviolet bestråling og induktotermi. Fødsel i kronisk føtal hypoxi udføres ved hjælp af hjerteovervågning.

En gravid kvindes diæt skal have en tilstrækkelig mængde jernholdige fødevarer; om nødvendigt ordinere multivitaminer og jerntilskud.

Akut føtal hypoxi behandles udelukkende på et hospital. For at genopfylde iltmangel ordineres iltbehandling - indånding af ren befugtet ilt gennem en maske. Opløsninger af 10% glukose med insulin, 10% calciumgluconat, 2,4% euphyllin og 1% sigetin med adenosintriphosphat (ATP) og ascorbinsyre med cocarboxylase injiceres intravenøst, desuden ordineres et drop af 5% natriumbicarbonatopløsning. Med pludselig udviklet bradykardi tyder de på intravenøs og subkutan injektion af 0,1% atropinsulfatopløsning; i tilfælde af adgang til den præsenterende del administreres lægemidlet direkte til fosteret.

I tilfælde af fuldstændig placenta-abruption dør fosteret inden for 2-4 timer. Den eneste måde at redde et barns liv på er et akut kejsersnit. En indikation for kunstig levering er også den lave effektivitet af konservativ behandling af akutte og kroniske hypoksiske tilstande og en svangerskabsalder på 28 uger..

Vejrudsigt

Prognosen for føtal hypoxi afhænger af tidspunktet for drægtigheden. Hypoksiske tilstande, der er opstået i de første måneder af graviditeten, bremser fostrets vækst og fysiske udvikling, hvilket resulterer i, at en baby født på det rigtige tidspunkt giver indtryk af at være for tidlig og har brug for intensiv pleje. Iltsult i sen drægtighed forårsager abnormiteter i centralnervesystemet og kan forårsage mental retardation. Den værste prognose for overlevelse af neonatal ved svær hypoxi med dybe multiple organsygdomme.

Mulige komplikationer og konsekvenser af føtal hypoxi

Komplikationer af føtal hypoxi påvirker oftest centralnervesystemet: cerebralt ødem, perinatal encefalopati, areflexi og krampesyndrom. Fra åndedrætssystemet kan pulmonal hypertension og post-hypoxisk pneumopati udvikles. I de mest alvorlige tilfælde ledsages perinatal hypoxi af et kompleks af åndedræts- og metaboliske patologier forårsaget af umodenhed i lungerne og utilstrækkelig produktion af en sugende stof. I den medicinske litteratur kaldes denne tilstand åndedrætssyndrom, åndedrætssyndrom eller hyalinmembransygdom. Ifølge statistikker registreres nødsyndrom hos 9 nyfødte pr. Tusinde levende fødsler, der tegner sig for 30 til 50% af nyfødte dødsfald.

Perinatal hypoxi er en af ​​de mest almindelige obstetriske patologier i Rusland: op til 10,5% af nyfødte lider af en eller anden manifestation af ilt sult.

I tilfælde af beskadigelse af det kardiovaskulære system, medfødte hjerte- og vaskulære defekter udvikler iskæmisk endokardial nekrose. Et progressivt fald i blodgennemstrømningshastigheden og udviklingen af ​​acidose fremkalder begyndelsen af ​​DIC-syndrom - en alvorlig hæmoragisk diatese forbundet med udtømning af koagulationssystemets ressourcer. På baggrund af en høj toksisk belastning på kroppen udvikles nyresvigt og oliguri, nekrotiserende enterocolitis og sekundær immundefekt. I 75-80% af tilfældene ledsages fostrets hypoxi af kvælning.

Forebyggelse

Akut perinatal hypoxi er vanskelig at forhindre, men med rettidig afslutning af rutinemæssige diagnostiske procedurer under graviditeten er der en chance for at bevare fosteret og minimere skader på barnets helbred. Ved de første tegn på problemer, såsom ændringer i fostermotorisk aktivitet, mavesmerter og vaginal udflåd, skal du straks konsultere en læge.

Rutinemæssig ultralyd gør det muligt at identificere patenta i moderkagen, hvilket indikerer udviklingen af ​​akut hypoxi og behovet for akut indlæggelse af en kvinde for at opretholde graviditet.

Forebyggelse af kronisk iltmangel er meget afhængig af den forventede mors opførsel. Du bør opgive dårlige vaner og overbevise alle familiemedlemmer om at afstå fra at ryge i nærværelse af en gravid kvinde, da moderens passive indånding af cigaretrøg er lige så farligt for fosteret som aktiv rygning. For at berige blodet med ilt anbefales det at ventilere huset oftere og gå i den friske luft, undgå at besøge økologisk ugunstige områder, beskytte mod infektioner og begrænse kontakten med giftige husholdningskemikalier. En gravid kvindes diæt skal have en tilstrækkelig mængde jernholdige fødevarer; om nødvendigt ordinere multivitaminer og jerntilskud.

Fosterhypoxi - symptomer, tegn, årsager, konsekvenser, grader, diagnose, prognose og forebyggelse

Hvad er føtal hypoxi

10% af graviditeter og fødsel ledsages af intrauterin føtal hypoxi. Medicin har studeret denne patologi, er i stand til at identificere og eliminere hypoxi, men desværre falder antallet af tilfælde af udvikling af patologi ikke. Fødselslæger rangerer denne patologiske tilstand som en alvorlig årsag til sygelighed og dødelighed hos ufødte babyer og nyfødte i den første uge af livet..

Fosterhypoxi under graviditet udvikler sig langsomt, når der mangler ilt i kroppen eller hurtigt, hvis moderkagen er udtømt. Patologi er traditionelt opdelt i to typer - akut og kronisk føtal hypoxi.

Tegn og symptomer på føtal hypoxi

Hvis patologien udvikler sig på et tidligt tidspunkt, kan der ikke forekomme symptomer. På dette tidspunkt vil mor føle sig normal. I slutningen af ​​graviditeten skal du være opmærksom på føtal mobilitet. Hypoxi kan genkendes ved at registrere hyppigheden af ​​barnets bevægelser. Ti gange om dagen begynder barnet at bevæge sig i livmoderen i flere minutter og roer sig derefter ned i 1-2 timer. Nedsat mobilitet er et symptom på dårlig iltforsyning til kroppen. Med en forværring af iltmangel kan babyen i livmoderen muligvis ikke bevæge sig, da kroppens celler er udtømt.

I anden halvdel af graviditeten høres barnets hjerterytme gennem bughulen ved hjælp af et obstetrisk stetoskop. Hvis der udføres rutinemæssige undersøgelser regelmæssigt, er lægen i stand til at bestemme symptomerne på føtal hypoxi på et tidligt tidspunkt og ordinere den nødvendige behandling. Tegn på indledende føtal hypoxi inkluderer:

• takykardi (over 160 slag i minuttet) eller bradykardi (under 120 slag i minuttet)
• fald i pulsvariationer;
• monotoni af rytme;
• svækkelse af reaktionen på funktionelle tests
• sene decelerationer.

Et andet indirekte symptom på føtal hypoxi: hvis moderkagen begynder at eksfoliere for tidligt hos en gravid kvinde. For tidlig modning henviser også til disse symptomer..

Patologiske symptomer hos en kvinde vises ved 35-36 ugers graviditet. Disse inkluderer:

• depression;
• hyppig søvnløshed
• træthed;
• træthed;
• hyppig kvalme.

Efter 36 uger vises der ofte forstyrret tryk samt problemer med høre- og synsorganerne..

Hvis hypoxi vedvarer efter 35-36 ugers graviditet, bliver patologien kronisk.

Akut og kronisk føtal hypoxi

Hvis hypoxi udvikler sig gradvist, så taler vi om kronisk iltmangel. Kronisk føtal hypoxi vises kun, når du bærer et barn.

Nogle gange opstår manglen på ilt pludselig. Denne tilstand er typisk for fødsel og kaldes akut føtal hypoxi. Akut hypoxi opstår på grund af:

• langvarigt arbejde
• svag arbejdskraftaktivitet
• brud på livmoderen
• for tidlig placentaabruption
• flette babyen med navlestrengen eller dannelsen af ​​knuder på navlestrengen
• forkert præsentation.

Årsager til føtal hypoxi

Årsagerne til udviklingen af ​​føtal hypoxi er opdelt i tre grupper.

Patologiske tilstande, der ikke er forbundet med graviditet og fødsel

1. hjerte-kar-sygdomme:
   • hjertefejl
   • hypertonisk sygdom.
2. luftvejssygdomme:
   • Kronisk bronkitis;
   • lungesemfysem;
   • bronkial astma.
3. nyre sygdom:
   • kronisk nyresvigt
   • amyloidose.
4. metabolisk sygdom:
   • diabetes.
5. sygdomme, hvor der forekommer:
   • omfattende blodtab
   • alvorlig forgiftning
   • chok.

Forstyrrelse af føtal-placenta blodgennemstrømning

Denne gruppe inkluderer patologiske tilstande direkte relateret til graviditet, som i en eller anden grad kan forårsage nedsat blodgennemstrømning:

• tidlig og sen gestose;
• truslen om for tidlig fødsel
• for tidlig frigørelse af en normalt placenta
• forlængelse af graviditeten
• unormal vedhæftning af moderkagen
• multipel graviditet.

Fostersygdomme

• hæmolytisk sygdom, der udvikler sig som et resultat af Rh-konflikt mellem mor og foster;
• medfødte misdannelser
• intrauterine infektioner
• patologi i udviklingen af ​​navlestrengen;
• langvarigt arbejde.

Konsekvenser af føtal hypoxi

Prognosen for komplikationer bestemmes i henhold til vurderingen af ​​det nyfødte barns tilstand på Apgar-skalaen. Hvis barnets tilstand straks efter fødslen blev vurderet til 4-6 point og i 5. minut - 8-10, er konsekvenserne moderate. Hvis Apgar-score er lavere, er konsekvenserne alvorlige. Det betyder:

• neurologiske lidelser
• hyperaktivitet
• forsinkelse i mental eller fysisk udvikling
• mentale og talepatologier.

I tilfælde af diagnosticering af hypoxi hos et barn efter fødslen har du brug for hjælp fra en neuropatolog og i fremtiden - en børnepsykolog og taleterapeut.

Behandling af føtal hypoxi

Narkotikabehandling af hypoxi indebærer udnævnelse af følgende lægemidler:

1. lægemidler, der reducerer livmoders sammentrækkelighed:
   • no-shpa;
   • bricanil;
   • ginipral;
   • stearinlys med papaveril.
2. lægemidler, der genopretter blodcirkulationen:
   • klokke
   • aspirin.
3. lægemidler, der forbedrer permeabiliteten af ​​celler for ilt:
   • lipostabil;
   • Essentiale Forte.
4. stoffer, der genopretter stofskiftet:
   • glukose;
   • vitamin E;
   • ascorbinsyre, glutaminsyre.

Behandling med henblik på at øge føtal iltning, forbedre uteroplacental blodcirkulation og normalisere føtal metaboliske processer udføres på et hospital eller på ambulant basis.

Behandling for føtal hypoxi inkluderer:

• UV-bestråling
• induktotermi eller diatermi i det perirenale område
• intravenøs infusion af glucose med cocarboxylase og ascorbinsyre;
• iltbehandling;
• oral administration (intravenøst ​​på hospital) trentale, b-adrenerge agonister.

I tilfælde af tegn på akut føtal hypoxi kræves akut indlæggelse af den gravide kvinde og akut behandling af føtal hypoxi under transport. Ved akut føtal hypoxi er inhalation i 20-30 minutter af en fugtig 60% ilt-luft-blanding med samtidig intravenøs administration af 50 ml af en 40% glukoseopløsning med 300 mg ascorbinsyre samt 1 ml af en 10% opløsning af cordiamin. Cordiamin administreres subkutant eller intramuskulært (2 ml hver).

Inhalation af en ilt-luft-blanding anvendes efter foreløbig intravenøs administration af antispasmodika eller b-adrenomimetika til en kvinde. Derudover hjælper intravenøs administration af 2-4 ml 1% sygetinopløsning og 20-40 ml 20% glucoseopløsning, cocarboxylase (100 mg intramuskulært eller intravenøst).

Hvis der opstår akut føtal hypoxi under fødslen, elimineres årsagen til denne patologiske tilstand. Udfør samtidig ovenstående behandling; derudover administreres intravenøst ​​dryp til en fødekvinde, først 100 ml af en 5% natriumbicarbonatopløsning og derefter 100 ml af en 10% glucoseopløsning.

Fosterhypoxi

Diagnose af føtal hypoxi

Hver forventende mor fører fra den 20. uge en selvkontroldagbog, hvor hun noterer fostrets motoriske aktivitet. Advarselsskilte:

• rastløs føtal opførsel
• øge eller mindske bevægelser (i løbet af dagen mindre end tre gange i timen).

Hvis du har mistanke om føtal hypoxi, skal du straks konsultere en læge for yderligere undersøgelse. Det inkluderer følgende metoder:

Fosterhypoxi - symptomer og konsekvenser for barnet

Fosterhypoxi er et multipelt organsyndrom associeret med iltudsultning af fosteret under intrauterin udvikling, kendetegnet ved et kompleks af patologiske ændringer fra mange organers og systemers side.

1. Grundene
2. Klassifikation
   1. Apgar skala
3. Symptomer
4. Diagnostik
5. Behandling

Fosterhypoxi registreres i forskellige stadier af intrauterin udvikling og diagnosticeres i hvert tiende tilfælde af graviditet. Fostrets udvikling som helhed og processen med dannelse af individuelle organer og systemer afhænger af graden og varigheden af ​​iltmangel. Alvorlig og langvarig hypoxi kan resultere i intrauterin død af fosteret eller dannelsen af ​​forskellige alvorlige medfødte anomalier. Først og fremmest påvirkes hjernen, centralnervesystemet og den nyfødtes tilpasningsevne, men ændringer kan påvirke andre organer.

Indtil fødslen af ​​spontan respiration hos fosteret er lungerne fyldt med væske indtil fødslen. Den eneste kilde til ernæring og åndedræt for fosteret er moderkagen, som modtager næringsstoffer og ilt fra moderens blod. Hvis iltransport er nedsat på et hvilket som helst tidspunkt, opstår iltsult i fosteret, hypoxi udvikler sig.

Fosterhypoxi er en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention og korrektion af den gravide kvindes sundhed for at forhindre udvikling af komplikationer og bevare fostrets liv og sundhed.

Grundene

Udviklingen af ​​hypoxi fremkaldes af mange faktorer, det er derfor ikke altid muligt klart at angive årsagen og udelukke den på forhånd. Der er faktorer og risici for udviklingen af ​​hypoxi, relative årsager, der identificeres inden starten af ​​en farlig tilstand. Det er i kampen mod dem, at det forebyggende arbejde hos fødselslæge-gynækolog og den gravide kvinde selv er rettet mod.

Fosterhypoxi udvikler sig ved begyndelsen af ​​en række faktorer, der er forbundet med moderens, fostrets sundhedstilstand eller moderkagen..

De mest almindelige årsager til hypoxi:

• anæmi
• arteriel hypertension
• hjertesygdomme, hjertesvigt og andre sygdomme i det kardiovaskulære system;
• nyresygdom, kronisk nyresvigt;
• luftvejssygdomme - bronkitis, tuberkulose, lungeemfysem, onkologi osv.;
• bronkial astma;
• sygdomme i immunsystemet, immundefekt;
• diabetes;
• endokrine sygdomme;
• multipel graviditet;
• STI'er;
• toksikose
• fordøjelsesdystrofi, udmattelse på grund af moderens ernæring osv..

Utilstrækkelig iltforsyning til fosteret fremkaldes af kronisk forgiftning, herunder industriel forgiftning (derfor er det ekstremt uønsket for gravide kvinder at arbejde i produktion med høje emissioner af skadelige stoffer i atmosfæren, i maling og lakproduktion i mange virksomheder, hvor der er kontakt med en stor mængde skadelige stoffer). Andre kilder til kronisk beruselse af moderens krop og som følge heraf fosteret - alkoholmisbrug, nikotin og stofmisbrug.

Fra fostrets sundhed kan årsagerne til hypoxi være:

• medfødte genetisk bestemte abnormiteter
• hæmolytisk sygdom
• intrauterin infektion
• sammenfiltring af navlestrengen;
• fetoplacental insufficiens;
• kompression af hovedet
• intrauterint traume.

Rh-konflikt med en anden Rh-faktor hos moderen og det ufødte barn findes normalt i den anden og efterfølgende graviditet, hvis moderen og det første barn allerede havde forskellige Rh-faktorer. Hvis moderens og det første barns Rh-faktorer faldt sammen, er sandsynligheden for en Rh-konflikt under den anden graviditet ikke så stor.

Efter 6-11 ugers graviditet fremkalder hypoxi forstyrrelser i dannelsen af ​​hjernen og centralnervesystemet, forstyrrelser i blodkarstrukturen og blod-hjerne-barrieren. Modnings- og dannelsesproblemer kan påvirke nyrerne, skelet, hjerte, lunger, tarme og andre organer.

Hypoxi fører ikke altid til alvorlige problemer. Kortvarig og ubetydelig iltsult kompenseres med succes i de følgende uger, men hvis hypoxi bliver kronisk eller langvarig, øges risikoen for komplikationer mange gange.

Klassifikation

I henhold til kursets varighed og udviklingshastigheden er hypoxi normalt opdelt i akut og kronisk.

Akut hypoxi observeres oftere ved kompliceret svær fødsel og er forbundet med langvarig eller omvendt hurtig fødsel, prolaps eller presning af navlestrengen, langvarig fiksering og klemning af hovedet. Akut hypoxi udvikler sig med placentaabruption og uterusruptur.

Kronisk hypoxi er forbundet med langvarig svækkelse af iltforsyningen til fosteret. Enhver af disse faktorer fremkalder en overtrædelse af blodtilførslen til fosteret gennem moderkagen eller udtømning af ilt i blodet, nedsat iltoptagelse af fosteret. Alt dette fører til udviklingen af ​​kronisk hypoxi og dens komplikationer..

Apgar skala

I 1952 foreslog den amerikanske læge Virginia Apgar en skala til vurdering af en nyfødts tilstand i de første minutter efter fødslen.

Ikke altid lave score på Apgar-skalaen skyldes netop fostrets eller nyfødtes hypoxi, men meget ofte skyldes den nyfødtes dårlige tilstand iltstøv.

Ifølge Apgar-skalaen vurderes fem objektive kriterier fra 1 til 3 point:

1. Hudfarve.
2. Hjerterytme.
3. Refleksaktivitet.
4. Muskel tone.
5. Åndedrag.

En score på 8-10 point betragtes som fremragende, dette er normen, når du ikke behøver at bekymre dig om dit barns helbred. En score på 4–7 point kræver opmærksomhed fra fødselslægen. Reevaluering foretages fem minutter efter fødslen. Normalt stiger det til 8-10 point, hvis ikke, er det nødvendigt med en omhyggelig undersøgelse af babyen af ​​en neonatolog og en beslutning om yderligere foranstaltninger. Dette er moderat hypoxi, som har brug for kompensation, men som regel ikke fører til alvorlige konsekvenser. 0-3 point - kvælning, svær hypoxi, der kræver nødforanstaltninger, genoplivning.

Symptomer

I de første uger er det meget vanskeligt at genkende hypoxi, det manifesterer sig praktisk talt ikke på nogen måde. Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer tvinger kvinden og fødselslægen-gynækolog med øget opmærksomhed for at overvåge den forventede mors sundhed til at foretage en indirekte vurdering af fostrets tilstand. Det er nødvendigt at kompensere for mulig anæmi, give tilstrækkelig ernæring, hvile og blive i den friske luft.

Efter den 20. uge begynder det allerede modne foster et aktivt liv i henhold til sværhedsgraden og intensiteten, som man kan bedømme dets tilstand. Hvis fosteret pludselig bliver mindre aktivt, bevæger sig mindre og "sparker", så kan dette indikere begyndelsen på udviklingen af ​​ilt sulte, skal du straks konsultere en læge for en fuldstændig diagnose.

De første faser af udviklingen af ​​hypoxi manifesteres af takykardi - en stigning i hjerterytmen. Progressionen af ​​ilt sult fremgår af bradykardi (fald i pulsfrekvens) og nedsat aktivitet, hjertelyde dæmpes. I fostervæsken kan urenheder i original afføring forekomme mekonium. Dette indikerer alvorlig føtal hypoxi og kræver nødforanstaltninger for at redde det ufødte barns liv..

Diagnostik

Ved de første tegn på hypoxi udfører lægen auskultation af hjertelyde og føtal hjertefrekvens. Med alvorlige symptomer på takykardi eller bradykardi er det nødvendigt med yderligere målrettet undersøgelse.

Kardiotokografi og fonokardiografi kan bestemme fostrets hjertefrekvens, dens aktivitet. Ved hjælp af dopplerometri i uteroplacental blodgennemstrømning er det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodtilførslen til fosteret på grund af hastigheden og karakteristika ved blodgennemstrømning i den vaskulære seng af navlestrengen og moderkagen. En ultralydsundersøgelse afslører en forsinkelse i fostrets udvikling og vækst, hæmning af motorisk aktivitet. Højt eller lavt vand er indirekte beviser og disponerende faktorer for udviklingen af ​​ilt sult..

Takket være fostervandsprøve og fostervandsprøve er det muligt at evaluere fostervand, deres farve, gennemsigtighed, tilstedeværelsen af ​​urenheder og foretage biokemiske tests.

Behandling

Ved diagnosticering af føtal hypoxi har en kvinde behov for indlæggelse. Kampen mod obstetrisk-gynækologisk og somatisk patologi hos den gravide kvinde og korrektion af placentablodcirkulationen udføres permanent. Komplet hvile, god ernæring, udelukkelse af eksterne irritanter er påkrævet.

For at korrigere livmoders hypertonicitet ordineres papaverin, aminophyllin, drotaverin og andre antispasmodiske lægemidler. At reducere intravaskulær blodkoagulation - dipyridamol, pentoxifyllin osv..

Lægemidler, der hjælper med at normalisere intracellulær permeabilitet - vitaminer E, C, B6, glukose, glutaminsyre, antioxidanter, neurobeskyttere.

Som en ekstra behandlingsmetode og til profylakse ordineres UFO, åndedrætsgymnastik, induktoterapi..

Efter fødslen er alle børn underlagt konstant tilsyn af en neurolog, en børnelæge, ifølge indikationer - af en ortopæd, pædiatrisk kardiolog, pædiatrisk gynækolog, logoped, børnepsykiater.

Korrekt og rettidig forebyggelse af føtal hypoxi består i den indledende udvælgelse af fødselslæge og korrekt håndtering af fødsel, konstant overvågning af den gravide kvindes tilstand og forebyggelse af fødselsskader og intrauterine infektioner, men først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på indsamlingen af ​​en kvindes anamnese og hendes undersøgelse.

Intrauterin føtal hypoxi - symptomer og konsekvenser

Under intrauterin udvikling har barnet et stærkt behov for næringsstoffer og ilt.

Mens han er i livmoderen er fosteret fuldstændig afhængig af moderen. Han har ingen forbindelse med omverdenen.

Derfor modtager barnet ilt ikke fra luften, men gennem navlestrengen fra moderkagen.

Hvis den tilførte iltmængde er utilstrækkelig, forårsager dette en række lidelser i organerne, og føtal hypoxi diagnosticeres.

Men hvad er denne diagnose af "kronisk intrauterin føtal hypoxi", hvad betyder det? Hvad der behandles, og hvad der er farligt for mor og barn?

I dagens artikel vil vi se nærmere på, hvad der forårsager en sådan tilstand, samt dens symptomer og konsekvenser..

Hvad er hypoxi?

Hypoxi er en patologisk tilstand i kroppen eller dens individuelle organer forbundet med et fald i ilt i blodet.

Dette sker på grund af utilstrækkelig mængde ilt i luften eller i tilfælde af forstyrrelser i kroppens biokemiske processer.

Fosterhypoxi skyldes tilførsel af utilstrækkelig ilt fra moderens krop til fosteret.

Ilt til et barn, som andre stoffer, der er nødvendige for udvikling, kommer ind gennem navlestrengen, der forbinder fosteret og moderkagen. Med mangel på nogle af elementerne i kvindens krop, herunder ilt, modtager fosteret ikke den nødvendige ernæring, hvilket har en meget negativ effekt på dets udvikling.

Hjernecellerne reagerer især stærkt på iltmangel. Derfor forårsager hypoxi ofte neurologiske lidelser, og hvis cellerne i centralnervesystemet beskadiges, som ikke gendannes, kan der opstå alvorlige patologier..

Tilstanden af ​​hypoxi under graviditeten er ret almindelig. Ifølge statistikker diagnosticeres 1 ud af 10 kvinder med denne tilstand under graviditeten..

Hypoxi kan være mild, moderat eller svær.

Hvis iltudslæt er ubetydelig, er det ikke i stand til at have nogen virkning på barnet. Moderat og svær form for sygdommen kræver medicinsk intervention, da de alvorligt kan skade barnets sundhed og endda føre til hans død.

Så i første trimester - det forårsager en forsinkelse i dannelsen af ​​fosteret, fostrets udvikling, patologier kan forekomme hos det ufødte barn, og en abort kan også forekomme.

I andet og tredje trimester kan fosteret udvikle patologier på grund af iltmangel i et bestemt organs væv, skader på centralnervesystemet, udviklingsforsinkelse, mindske reaktioner for at tilpasse sig miljøet.

På senere stadier (36, 37, 38 eller 39 uger) kan hypoxi udløses af:

Maternelle sundhedsproblemer

Sygdomme i kardiovaskulære og åndedrætssystemer, anæmi, diabetes mellitus, hjertefejl osv..

Nogle sygdomme og patologier, der opstod hos et barn i den prænatale periode

Fosterinfektionssygdomme, medfødte patologier, hæmolytisk sygdom og andre.

Placental dysfunktion

Nedsat blodgennemstrømning, afstødning af moderkagen, andet.

Af arten af ​​løbet af hypoxi er de opdelt i en akut form og en kronisk.

Det er farligt for dets hurtige forløb, behovet for hurtigst muligt at træffe foranstaltninger for at eliminere det. Akut svær hypoxi fører ofte til barnets død.

Kronisk form

Fosteret er beskyttet mod iltmangel ved dets adaptive mekanismer.

Derfor kan han i nogen tid tåle iltsult uden nogen konsekvenser..

Ved langvarigt indtag af utilstrækkelig ilt er disse mekanismer udtømt, og kronisk hypoxi opstår.

Denne form for en patologisk tilstand kan forekomme ved langvarig eksponering for en eller anden faktor i tilførslen af ​​ilt fra moderkagen til føtale blod.

Sådanne faktorer kan være: maternelle sygdomme, komplikationer, der opstår under graviditet (truslen om spontan abort eller for tidlig fødsel, føtal forlængelse), nedsat placenta blodgennemstrømning, brug af nikotin, alkohol, narkotiske stoffer og andre lidelser.

I øjeblikket forekommer dette problem meget ofte, bogstaveligt talt hos hver tredje baby. For at finde ud af, om dette virkelig er tilfældet, startede vi en afstemning blandt mødre, vær venlig at deltage i den.

Tegn

Hvordan genkender du denne tilstand? Kronisk hypoxi kan udvikles på ethvert stadium af graviditeten.

Det er ret vanskeligt at opdage hypoxi i første trimester..

Lægen kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​denne patologi i nogle helbredsproblemer hos en kvinde, for eksempel med anæmi.

Det vides, at ilt kommer ind i fosteret gennem blodet. Det bæres af hæmoglobin.

Hvis der observeres anæmi, falder hæmoglobinniveauet, og mængden af ​​ilt, der tilføres fosteret, falder følgelig..

Tænker du på, hvordan du selv bestemmer det, og kan du gøre det? Derhjemme hjælper kun det at tælle antallet af føtal bevægelser og opmærksomheden på din tilstand. Kun en læge kan diagnosticere nøjagtigt.

I graviditetens første trimester er det muligt at påvise hypoxi ved hjælp af specielle diagnostiske værktøjer. Tilstedeværelsen af ​​iltmangel i krummernes krop bestemmes af puls (HR) og deres natur.

Hvis der blev observeret aktivitet mindst 10 gange i løbet af dagen, er tilstanden normal. Hvis bevægelserne er sjældne og svage, så er dette et symptom på hypoxi..

For aktiv føtale bevægelse er også et muligt tegn på den indledende grad af denne patologi..

I den indledende fase af iltmangel bevæger barnet sig urolig inde i livmoderen, antallet af og styrken af ​​stød øges, og senere med fortsat sult og progression af hypoxi falder aktiviteten af ​​hans bevægelser tværtimod.

Hvordan manifesterer hypoxi?

Indirekte tegn på ilt i fosteret kan være følgende symptomer fra moderens krop:

• Kvalme, svimmelhed, svaghed
• Depression
• Søvnforstyrrelser
• Åndenød, åndedrætsbesvær
• Hurtig hjerterytme, ændring i puls

Når sådanne symptomer opstår, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at identificere årsagen til lidelserne og eliminere den.

Forringelse af placentacirkulation er også et symptom på hypoxi..

Et andet tegn på udviklingen af ​​føtal hypoxi er en forsinkelse i udvikling og vækst fra de accepterede normer. Vækst og dannelse af et barn diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.

Diagnostik

Diagnose af ilt sult hos et barn i den prænatale periode er forbundet med kontrol af hans hjerteslag og udvikling generelt.

Nogle gange kan lægen stille denne diagnose baseret på sine egne observationer og ordinere behandling. Det er ikke sandt.

Først skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse for nøjagtigt at fastslå tilstedeværelsen af ​​hypoxi og først derefter starte behandlingen for at forhindre negative konsekvenser.

Så for at vurdere brug af hjerterytme:

At lytte til hjerterytmen med en fysisk metode - auskultation.

Lægen, der bruger et specielt rør, lytter til babyens hjerterytme gennem den gravide kvindes mave, vurderer dens rytme, niveau, puls, tilstedeværelsen af ​​fremmed støj.

Kardiotokografi er en yderst effektiv moderne diagnostisk metode baseret på hjerteovervågning.

Til dette bruges specielle sensorer til at registrere barnets puls og livmodertone, der er fastgjort til moderens underliv. Optagelse på papir. Et højkardiotokogram af høj kvalitet kan kun opnås fra 32 ugers graviditet.

Dette skyldes det faktum, at det er på dette stadium af fosterudviklingen, at motorisk aktivitet forekommer i en stabil tilstand (bevægelsesstøtte).

Ved hjælp af ultralydsresultaterne vurderer lægen fostrets tilstand, dets organer, overholdelse af svangerskabsalderen og fostrets størrelse. Bestemmer placeringen af ​​fosteret. Også ultralyd vurderer modenhedsgraden af ​​moderkagen, dens tykkelse, mængden af ​​fostervand.

I de første uger af graviditeten bestemmes tilstedeværelsen af ​​et føtal hjerterytme ved hjælp af en transvaginal sensor. Fra den ottende uge af graviditeten høres hjerterytmen gennem maven.

Behandling

Ved behandling af intrauterin iltmangel anvendes kompleks terapi.

Behandling af den forventede mors sygdom, der forårsagede hypoxi (for eksempel behandling af anæmi eller reduktion af tryk i præeklampsi) og foranstaltninger til at genoprette blodcirkulationsfunktionen i moderkagen, forbedre stofskiftet i kroppen.

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad udføres behandlingen på ambulant eller indlæggende basis. Mild form for hypoxi kan behandles derhjemme ved at besøge en læge. Behandling af moderat og svær hypoxi udføres oftest på et hospital.

Kvinden tildeles sengeleje, hvilket hjælper med at forbedre livmoderblodtilførslen. Det er vigtigt at holde den gravide rolig, så hun ikke oplever ubehag og stress. Ordinere lægemidler og vitaminer, der forbedrer metaboliske processer og blodgennemstrømning i kroppen.

For at normalisere uteruskontraktioner anvendes antispasmodika (papaverin, no-shpa, ginipral). Viser udnævnelsen af ​​stoffer for at reducere blodets viskositet og gendanne blodcirkulationen i små kar.

Dette hjælper med at forbedre tilførslen af ​​ilt fra moderkagen til fosteret. Brug courantil, lavdosis aspirin, rheopolyglucin.

Ordinere lægemidler, der forbedrer blodets reologiske egenskaber (Lipostabil, Essentiale).

Hvis behandlingen ikke giver resultater, og drægtighedsperioden er 36-38 uger, beslutter lægerne om tidlig tilladelse til fødsel..

Meget ofte efter at have lidt hypoxi har børn alvorlige lidelser i udviklingen af ​​tale, for eksempel dysartri. Hvad det er, og hvordan man behandler det, vil du lære af materialet på linket.

Forebyggelse

Forebyggelse af forekomst af iltsult hos fosteret og andre patologier i løbet af graviditeten er dets korrekte planlægning..

Hvordan undgår man? Hvis der inden undfangelsen gennemgås en undersøgelse og behandling af alle eksisterende sygdomme, vil risikoen for hypoxi falde betydeligt.

Et andet vigtigt punkt i forebyggelsen af ​​hypoxi er at opretholde en sund livsstil for forældre før undfangelse og under graviditet..

Det er bydende nødvendigt for en gravid kvinde at holde op med at ryge, alkohol, spise rigtigt, have god hvile, opretholde fysisk aktivitet, men ikke overarbejde. Stress og angst bør undgås. Det ufødte barns helbred afhænger direkte af moderens helbred.

Hvis en kvinde har uhelbredelige kroniske sygdomme, skal hun informere lægen om dette, så han ved om mulige problemer under graviditeten og kan tage de nødvendige handlinger i tide for at eliminere dem..

Lange gåture i frisk luft, åndedrætsøvelser, udluftning af det rum, hvor kvinden er placeret, hjælper godt til forebyggelse af hypoxi. Når alt kommer til alt, for at barnet inde i livmoderen får en tilstrækkelig mængde ilt, er en kvinde nødt til at inhalere mere af denne gas..

Under bymæssige forhold er dette ikke altid muligt, fordi luften i byerne er mættet med kuldioxid, en iltantagonist. Derfor er det bedre at gå i byparker nær vandområder og gå ud af byen.

Øvelser i poolen træner åndedræts- og kardiovaskulære systemer, mætter blodet med ilt, hvilket fungerer som en god forebyggelse af hypoxi. Øvelser hjælper også med at lindre belastningen på rygsøjlen, hvilket er meget vigtigt under graviditet, træne mange muskler, herunder ryg, abs, hofter.

Til rettidig påvisning af hypoxi er det vigtigt at bestå alle ordinerede tests til tiden, overvåge en gravid kvindes helbred og konsultere en læge.

Effekter

Hvad fører dette til i fremtiden?

I mangel af rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling kan langvarig iltsult føre til følgende konsekvenser:

• I første trimester nedsætter graviditeten og falmer;
• Forkert dannelse af barnets systemer og organer
• Retardering af fosteret i udvikling og vækst;
• CNS-læsioner;
• Nedsat funktion af tilpasning af det nyfødte til miljøet.

For at undgå udvikling af hypoxi skal du bestå alle undersøgelser til tiden. Læs videre doppler under graviditet - hvad er det??

Akut form

Begyndelsen af ​​en akut form for iltstøv forekommer pludselig og udvikler sig hurtigt. Udviklingen finder sted inden for få timer.

Det er muligt at mistanke om den resulterende hypoxi under fødslen:

Hvis fostervæsken er grønlig, er det overskyet med en blanding af barnets afføring - mekonium.

Med en alvorlig iltmangel i føtalblodet fordeler babyens kredsløbssystem ilt, så det kommer ind i de vigtigste organer. I dette tilfælde falder tarmens funktion, og afføringen frigives i fostervæsken. I det normale forløb afføres babyen først efter fødslen..

Rytmen bliver svag, hjerterytmen er dæmpet, arytmisk.

Grundene

De mest almindelige årsager til akut iltmangel hos fosteret under fødslen kan være:

For tidlig placentaabruption

Ofte forekommer med præeklampsi - forlænget forhøjet blodtryk hos en kvinde

Livmoderen brister under fødslen

Med patologiske ændringer i livmodervæggene eller ved mekanisk skade). I dette tilfælde vil fosteret sammen med moderkagen komme ind i moderens mavehule og dø inden for få minutter.

Vanskelig fødsel med svært ved at forlade barnet

Babyens hoved er komprimeret i lang tid, især hvis barnet er tungt

Oftest forårsaget af gentagen sammenfiltring af navlestrengen, især omkring barnets hals. I dette tilfælde kan kvælning udvikle sig..

Behandling

Behandling af akut hypoxi afhænger af årsagerne til dens forekomst. Under alle omstændigheder kræves der hurtig lægehjælp, som regel hurtig.

Hvis der opstår en akut form for overtrædelse under graviditeten, er det nødvendigt hurtigst muligt at aflevere den gravide til hospitalet.

For at forbedre hendes tilstand kan du bruge intravenøs glukose, vitaminer, midler til at stimulere åndedrætsfunktionen.

Det anbefales også at bruge iltfugtig indånding, medicin til at reducere livmodertonen og genoprette blodforsyningen. Hvis tiden tillader det, afgøres spørgsmålet om tidlig levering.

I tilfælde af akut føtal hypoxi, der opstod under fødslen, er det nødvendigt:

Fjern om muligt årsagen, der forårsagede denne tilstand

For eksempel at stimulere arbejdskraft i tilfælde af langvarig karakter eller at udføre akut kirurgi.

Hos et spædbarn med akut hypoxi forekommer kvælning normalt - manglende vejrtrækning. Iltsult forårsager ophobning af kuldioxid i organer og væv hos den nyfødte, der er en afmatning i vejrtrækning og hjerterytme, indtil de stopper.

I fremtiden overvåges barnet af specialister, undersøgelser ordineres for at detektere berørte organer, systemer, væv på grund af iltmangel.

Effekter

Akut udvikling af hypoxi i fravær af hurtig hjælp kan føre til et barns død.

Konsekvenserne af akut iltsult, der opstår under fødslen, vurderes ved hjælp af Apgar-skalaen. Jo lavere score på denne skala, jo større er sandsynligheden for patologier og sundhedsforstyrrelser hos den nyfødte..

Konsekvenserne af iltsult kan udtrykkes ved følgende patologier:

Læsioner i centralnervesystemet i barnets krop

Mangel på ilt fører til død af nerveceller, som som bekendt ikke kan gendannes.

Iskæmiske sygdomme i organer og væv

Der har lidt på grund af iltmangel

Forebyggelse

Det er umuligt at forudsige forekomsten af ​​en akut form for hypoxi. Du kan dog tage skridt til at reducere risikoen for at udvikle denne patologi..

Forebyggelse af akut iltmangel består i korrekt forberedelse til graviditet og fødsel, hvor man undgår kronisk hypoxi. Moderat fysisk aktivitet og en sund livsstil reducerer risikoen for komplikationer under fødslen og følgelig forekomsten af ​​hypoxi.

Det er vigtigt at vælge en erfaren fødselslæge, der deltager i fødslen. Informer ham om graviditetsforløbet, problemer i hendes periode, eksisterende sygdomme, der kan forårsage komplikationer i fødslen.

Lægen hjælper dig med at træffe den rigtige beslutning om, hvordan du løser fødsel eller yder rettidig hjælp i tilfælde af problemer.

Rolig, kun rolig! Fosterets forsvarsmekanismer

På trods af at føtal hypoxi er en ret almindelig diagnose, skal du ikke bekymre dig for tidligt. Naturligvis er iltsult meget skadeligt for barnet, men der er ingen grund til panik på forhånd. Efter alt giver naturen kompensations- og tilpasningsreaktioner hos fosteret. De udtrykkes af følgende fysiologiske træk:

• Øget puls til 130-160 slag i minuttet,
• Blod indeholder meget føtal hæmoglobin, op til 70% af det samlede,
• Der er en betydelig iltkapacitet i blodet,
• det kardiovaskulære system hos fosteret er designet, så næsten alle organer modtager blandet blod

Hvilket giver et langsommere fald i iltniveauet i blodet under hypoxi.

Når der opstår iltsult, øges hjerneslagvolumenet, hjertefrekvensen og volumenet af cirkulerende blod øges, blodtilførslen ændres, så hovedvolumenet af blod kommer ind i de vitale organer - hjernen, hjertet, lungerne - og blodcirkulationen i huden, musklerne, tarmene falder.

Den stress, der opstår i fosteret under hypoxi, aktiverer kroppens systemer, forårsager frigivelse af glukokortikosteroider, hvilket øger stabiliteten af ​​cellemembraner.

Således er fosteret i det første trin af hypoxi i stand til at opretholde det krævede iltniveau i vævene. Og kun ved langvarig iltmangel er fostrets tilpasningsmekanismer udtømt, og dekompensation udvikler sig, hvilket betyder, at der opstår iltsult i cellerne.

Det vigtigste for en gravid kvinde er at være rolig og ikke give efter for følelser. Når alt kommer til alt afhænger både mor og barns helbred af den følelsesmæssige tilstand..

Det er vigtigt at undersøge alle tilgængelige oplysninger om hypoxi under graviditeten, kende symptomerne og være forberedt på dette problem. Så vil det være muligt at identificere overtrædelsen i tide og eliminere den, selv før alvorlige konsekvenser vises..

Forebyggelsesvideo

I den følgende video lærer du, hvordan du kan øge strømmen af ​​ilt til din baby: