Eliminering af conchobullosis af turbinaterne

Hypertrofi (conchobullosis) af turbinaterne er en af ​​hovedårsagerne til en langvarig næsestrøm og dens konstante næsestop. En normalt placeret næseseptum og symmetrisk udvikling af begge næsehalvdele er meget vigtig for korrekt og fri vejrtrækning..

Manifestationerne for denne patologi svarer til allergisk eller kronisk rhinitis, så det er let at forvirre dem..

• Hvad er conchobullosis?
  • Symptomer på sygdommen, hvordan man genkender conchobullosis?
  • Diagnose af conchobullosis
• Behandling af hypertrofi af de underordnede turbinater
  • Kirurgiske metoder til behandling af conchobullosis
  • Traditionelle behandlingsmetoder

Hvad er conchobullosis?

Turbinaterne er tre knoglede udvækst placeret parvis på sidevæggen i næsehulen. De er opdelt i øvre, midterste og nedre og er designet til at udføre forskellige funktioner, hvoraf den ene er retningen af ​​luftstrømmen og dens regulering i næsepassagerne..

Den største belastning under vejrtrækning falder på de forreste kanter af de midterste skaller og de bageste dele af de underordnede skaller. Det er de, der kaldes svage punkter, som under indflydelse af luftstrømmens slag vokser til store størrelser, hvilket igen fører til vanskeligheder med at trække vejret i næsen..

Sygdomme i allergisk og viral etiologi såvel som mekanisk traume i næsen kan provokere den asymmetriske udvikling af slimhinder og turbinater..

Conchrbullosis af turbinaterne er en unormal fortykning og overvækst af næsens slimhinder med en stigning i mængden af ​​udskilt slim. Conchobullosis af de nedre turbinater er mest almindelig..

Hypertrofi af næseslimhinden: hvordan er det?

Funktioner af næsens anatomiske struktur og luftretningen i dens hulrum bidrager til den største sårbarhed af den forreste del af den midterste concha og den bageste kant af den underordnede concha. Det er på disse steder, at hypertrofiske anomalier forekommer mest af alt..

Conchobullosis af turbinaterne er opdelt i følgende typer:

• Hypertrofi af skallenes forreste ende er mindre almindelig. Denne patologi er forårsaget af træg bihulebetændelse..
• Hypertrofi af den bageste ende af turbinaterne er ikke ualmindelig. Forekommer på baggrund af tidligere allergisk eller kronisk rhinitis.

Ved visuel undersøgelse observerer specialisten neoplasmer i form af polypper, der blokerer lumen i næseåbningen. Selvom processen udvikler sig på begge sider af bihulerne, er den ikke symmetrisk. Slimhinden i normal tilstand uden skader klarer let strømmen af ​​inhaleret luft.

Udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces og den asymmetriske tilstand af næsepassagerne fører til forstyrrelse af luftmassernes bevægelse. Det øgede tryk på slimhinden skaber en øget belastning, hvilket resulterer i, at epitelets vækst opstår.

Det samme observeres med krumningen i næseseptumet. Den asymmetriske struktur i næseseptumet skaber en hindring for passage af luftstrøm i den ene halvdel af næsen, mens den anden halvdel udsættes for en dobbelt belastning. Gradvist vokser slimhinden på dette sted og tykner, hvilket over tid fører til vejrtrækningsbesvær fra den ændrede side. Med en afvigende næseseptum er der en tilvækst af næsebarken fra den intakte side.

Turbinehypertrofi kan skyldes ændringer i den generelle sundhed og nogle eksterne faktorer. De mest almindelige årsager til sygdommen er brugen af ​​hormonelle lægemidler, arbejde i et røgfyldt og beskidt rum, støvet luft, rygning.

Symptomer på sygdommen, hvordan man genkender conchobullosis?

En ændring i tykkelsen af ​​slimhinden i næsebihulerne er et karakteristisk symptom på mange patologier. Ofte forekommer fortykning af slimhinden med polypper, rhinitis, fremmede partikler, der kommer ind i næsen. Ved rhinitis er inflammationsfoci lokaliseret i svælget, strubehovedet, maxillary og frontale bihuler. Samtidig er ændringer i slimhinden forskellige for hver lidelse..

Oftest forekommer fortykkelse af bindevævet i kronisk bihulebetændelse, som kan være nekrotisk, purulent eller parietal-hyperplastisk. Ofte indikerer patologiske ændringer i næsen udviklingen af ​​allergier..

Som regel udvikler den kroniske form sig på baggrund af en akut inflammatorisk proces. Betændelse, der varer mere end 1,5 måneder, betragtes allerede som kronisk. I sådanne tilfælde er der regelmæssige forværringer..

Diagnose af conchobullosis

Den mest almindelige og populære diagnostiske metode er rhinoskopi. Denne procedure bruges til at fastlægge den korrekte diagnose og bruges også under operation for at overvåge.

Der er tre muligheder for rhinoskopi: forreste, midterste, bageste.

Forreste rhinoskopi

Lægen og patienten er placeret overfor hinanden, belysningen falder til højre for patientens øre. Patienten skal sidde oprejst, denne stilling giver specialisten mulighed for at undersøge næseskillevæggen, den forreste sektion såvel som de nedre og almindelige næsepassager. Hovedet er fastgjort, og lægen indsætter forsigtigt næsespekulum i næsehulen. Afstanden er 3-20 mm, afhængigt af patientens alder.

Derefter glider klikene på spejlet forsigtigt fra hinanden. En sonde anvendes om nødvendigt. Hvis patienten har brede næsebor såvel som i tilfælde af anvendelse af vasokonstriktorer, har lægen mulighed for at undersøge den bageste væg af nasopharynx.

Mellem næsehornskopi

For at undersøge den ethmoid vesikel, den midterste nasale septum, den midterste concha og den midterste nasale passage, skal patienten vippe hovedet tilbage.

Posterior rhinoskopi

Ved hjælp af bageste rhinoskopi undersøger lægen svære tilgængelige områder i næsehulen, overfladen af ​​ganen og svælgets fornix.

Til proceduren anvendes et næsehorn, som er en kompleks enhed, der består af to rør. Enheden er præsenteret i forskellige ændringer, der adskiller sig i diameter og længde på rørene.

Til rhinoskopi bruger babyer under to år øretragte. Specielle spejle bruges til at undersøge næsehulen hos ældre børn..

Behandling af hypertrofi af de underordnede turbinater

Som regel er det praktisk taget umuligt at klare en sådan sygdom som conchobullosis af turbinaterne alene. Behandling ordineres kun af en specialist efter udførelse af den nødvendige forskning og bestemmelse af årsagen til patologien. Derudover giver konservativ terapi kun en kortvarig effekt, og med en sådan sygdom får patienter normalt vist kirurgisk indgreb, hvormed man permanent kan slippe af med hypertrofi..

Kirurgiske metoder til behandling af conchobullosis

Der er følgende metoder til operation:

• Conchotomy (slimhindefjerning). Under proceduren fjernes det tilgroede område af slimhinden ved hjælp af en trådsløjfe. Overskydende vækst afskæres uden at røre ved skelets knoglevæv og fjernes fra næsepassagen.
• Galvanocaustics. Essensen af ​​metoden er, at efter anvendelse af lokalbedøvelse indsættes en elektrode i næsehulen. Det opvarmes og bæres langs slimhinden. Som et resultat af galvanokustik opstår der en endnu større stigning i slimhinden og den efterfølgende død af overskydende områder med dannelsen af ​​et ar, hvorefter den resterende del af skallen afvises, og næsepusten normaliseres.
• Submuk resektion af nasale concha knogleplader. Resultatet af operationen er fjernelse af brusk eller knoglevæv.
• Korrektion af næsens septum. Ved hyperplasi kombineret med en krumning i næseseptummet vil kirurgi hjælpe med at normalisere størrelsen på næsebarken.
• Nasal concha plastikkirurgi. I dette tilfælde fjernes en del af slimhinden eller knoglevævet. Som et resultat af proceduren reduceres størrelsen på næsevævet, og hindringen for luftstrøm fjernes..
• Højfrekvent ultralyd. Med denne procedure fjernes det kavernøse væv, der er placeret under slimhinden i de nedre skaller. Før du bruger højfrekvent ultralyd, udføres endoskopi af nasopharynx og næsehulrum samt røntgenundersøgelse. Under operationen bevares slimhindens integritet, der er ingen blødning, så der dannes ingen skorper i næsehulen. Resultatet af proceduren er at reducere hævelse og genoprette nasal vejrtrækning..
• Kauterisering med trichloreddikesyre. Slimhinden er bedøvet. Bomuld, der er gennemblødt i syre, vikles på en speciel sonde, og den hypertrofierede slimhinde cauteriseres.

Traditionelle behandlingsmetoder

Folkemedicin bruges også som en ekstra terapi til behandling af conchobullosis..

• Det er nødvendigt at indgyde celandine juice i næseborene, 2 dråber 3 gange om dagen. i dette tilfælde skal instillationen være dobbelt, det vil sige først to dråber og efter 2 minutter - to mere.
• Skylning af næsen med en opløsning af calendula eller eucalyptus. Forholdet mellem ingredienser er en teskefuld opløsning til 0,5 liter vand. Det skal suges ind med næsen og hældes ud gennem munden. Proceduren udføres 2 gange / dag.
• inhalationer fra afkog af mor og stedmor, calendula, egebark, hindbærblade.
• Du kan også indsætte tamponer dyppet i plantain urt i næseborene. Proceduren tager 10-15 minutter.

Conchobullosis er en ubehagelig og meget alvorlig sygdom, der kræver obligatorisk behandling. Takket være moderne medicinske fremskridt kan problemet løses hurtigt og permanent. Ignorer ikke symptomerne på patologi, og hvis de vises, skal du straks konsultere en læge.

Hypertrofi af turbinaterne (Conchobullosis)

Turbinehypertrofi er en kronisk sygdom, der ledsages af unormal vækst af væv, der danner turbinaterne. De vigtigste kliniske manifestationer af patologi inkluderer næsestop, næsestemme, nedsat vejrtrækning, hovedpine, slimudslip, snorken og søvnapnø. Ændringer i turbinaterne diagnosticeres ved hjælp af endoskopisk undersøgelse, adrenalintest, strålingsmetoder til undersøgelse af paranasale bihuler, rhinomanometri. Behandling inkluderer anvendelse af symptomatiske midler, fysioterapi, kirurgisk reduktion eller resektion af de ændrede dele af turbinaterne.

ICD-10

• Grundene
• Patogenese
• Klassifikation
• Symptomer
• Komplikationer
• Diagnostik
• Behandling af turbinathypertrofi
  • Konservativ terapi
  • Kirurgi
• Prognose og forebyggelse
• Behandlingspriser

Generel information

Hypertrofi af turbinaterne (conchobullosis) er en lokal form for hypertrofisk rhinitis, der er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​turbinaterne på grund af spredning af slimhinden og kirtelhyperplasi. Ifølge europæiske undersøgelser når andelen af ​​sygdommen i strukturen af ​​ENT-patologi 20%. I de fleste tilfælde påvirker hypertrofiske ændringer de forreste og bageste dele af de nedre og midterste turbinater. Oftere forekommer sygdommen hos unge under 18 år og hos mennesker i alderen 40-60 år, mens mænd er mere modtagelige for udvikling af patologi.

Grundene

Nasal turbinathypertrofi kan skyldes forskellige årsager. I moderne otolaryngology betragtes en sådan sygdom som en kompenserende reaktion fra kroppen til ydre påvirkninger. Proliferationen af ​​væv fra turbinaterne kan være forud for betingelser ledsaget af immundefekt. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​conchobullosis inkluderer:

• Sygdomme i de øvre luftveje. Sygdomme, der forårsager hypertrofi af det bløde væv i nasal concha, inkluderer rhinitis, rhinosinusitis af viral og bakteriel ætiologi. Toksiner af infektiøse patogener har en skadelig virkning på slimhinden, hvilket fører til dens strukturelle ændringer og en kompenserende stigning.
• Allergisk rhinitis. Patienter med allergisk rhinitis er modtagelige for spredning af epitelafdækningen på turbinaterne. Ved konstant kontakt med allergenet udvikles sensibilisering ledsaget af en øget produktion af immunglobuliner. Dette bidrager til forekomsten af ​​vedvarende inflammatorisk ødem i slimhinden med dens efterfølgende hyperplasi..
• Arbejdsmæssige farer. Arbejde i produktionen relateret til forarbejdning af metaller, kontakt med kemikalier, industriaffald, støv er forbundet med indånding af irriterende stoffer, der beskadiger epithelforingen, hvilket bidrager til afbrydelsen af ​​metaboliske processer i slimhinden. Lignende ændringer findes også hos mennesker, der bor i økologisk ugunstige zoner med atmosfærisk luftforurening, giftige emissioner..
• Deformationer af næsen. Disse inkluderer både medfødte og erhvervede lidelser i næsens anatomiske struktur. Den mest almindelige krumning i næseseptum, bullae i den overlegne eller midterste skal, cyster og fistler i næsehulen. Sådanne patologier fører til en krænkelse af næsens aerodynamik. Luftstrømmen påvirker slimhinden ujævnt, hvilket resulterer i dens hypertrofi.
• Ukontrolleret indtagelse af decongestanter. Ved langvarig brug af vasokonstriktordråber bliver slimhinden tyndere, karene bliver immune over for lægemidlets virkning, mod hvilken dosis skal øges. Skader på epithelforingen fører til hypertrofi af skaller på grund af det kavernøse væv.

Patogenese

Under indflydelse af etiologiske faktorer forekommer morfologisk omstrukturering af epitelforingen og kirtelvæv. Inflammatorisk ødem udvikler sig, som hovedsagelig er lokaliseret i de nedre og midterste turbinater, der indeholder hulformet væv. Efter nogen tid forekommer en fibrøs degeneration af stroma i det kavernøse væv, de venøse hulrum indsnævres på grund af sklerose. Med sygdommens progressive forløb fører en stigning i volumenet af blødt væv til deformation af knoglestrukturer, der danner turbinaterne.

Histologisk undersøgelse af materialet i næseskallen afslører udskiftning af det cilierede epitel med en cylindrisk, en forøgelse af kirtelens volumen, en fortykkelse af det subepiteliale lag og ophobning af væske i det intercellulære rum. I slimhinden i skaller og væggene i blod og lymfekar er der et stort antal lymfocytter, fibroblaster, neutrofiler. De muskulære elementer i de venøse plexus påvirkes af den sklerotiske degenerative proces.

Klassifikation

Hypertrofiske ændringer i nasale conchas klassificeres normalt afhængigt af placeringen af ​​læsionen. Denne tilgang giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​patologiske ændringer samt derefter vælge en specifik behandlingstaktik. Der er tre hovedformer for skader:

• Hypertrofi af den øvre skal. En sådan patologi er yderst sjælden, da en af ​​væggene i denne anatomiske formation er pladen af ​​etmoidbenet, som forhindrer yderligere spredning af væv..
• Hypertrofi af den midterste skal. Hypertrofiske ændringer lokaliseres hovedsageligt i dets forreste regioner.
• Hypertrofi af den ringere skal. Henviser til den mest almindelige type nederlag. Oftest er der en ensartet fortykning af epitelforingen i de forreste og bageste sektioner..

Symptomer

Turbinehypertrofi udvikler sig gradvist over flere måneder eller endda år. Ofte klager patienter over en følelse af konstant ensidig eller bilateral næsestop. Det stoppes ikke ved indtagelse af vasokonstriktordråber eller skylning af næsehulen med saltopløsninger, det øges, når hovedet vippes ned. På grund af overbelastning ændres stemmeens klang i overensstemmelse med typen af ​​rhinofoni: den bliver nasal.

På baggrund af vanskeligheder med nasal vejrtrækning bemærkes udseendet af rigelig udledning fra næsehulen. Hemmeligheden har en slimet karakter, dens mængde stiger kraftigt med stærke ændringer i temperatur og fugtighed. Hos nogle patienter observeres et fald i lugt på grund af kronisk ødem i slimhinden. Conchobullosis, der udvikler sig over flere år, fører til deformation af den ydre næse.

Snorken er et af de specifikke symptomer på sygdommen. Normalt er det ikke patienterne selv, der er opmærksomme på det, men deres pårørende, da det kan nå et betydeligt volumen. Dette symptom afspejler rysten i det afslappede væv i nasopharynx og oropharynx, som opstår, når der er forhindringer for luftens passage. Søvnapnø er en yderst farlig manifestation af turbinathypertrofi: det er en kortvarig ophør af vejrtrækningen under søvn..

Ved hypertrofiske ændringer i turbinaterne er der problemer med åndedræt: luftstrømmen passerer næppe gennem de indsnævrede luftveje. For at kompensere for denne tilstand er patienter tvunget til at trække vejret gennem munden. Dette får mundslimhinden til at tørre ud. Et almindeligt symptom på conchobullosis er øm diffus hovedpine om morgenen og aftenen..

Komplikationer

Den fortykkede bageste ende af de ringere skaller kan komprimere Eustachian-rørets svælgåbninger, hvilket fører til begyndelsen af ​​Eustachitis. De forstørrede forreste dele af turbinaterne kan blokere åbningen af ​​den nasolakrimale kanal: dette fremkalder udviklingen af ​​konjunktivitis og dacryocystitis. Utilsigtet skade på hyperplastisk slimhinde øger risikoen for spontan næseblod. Ofte forårsager conchobullose anosmi - et fuldstændigt tab af lugt.

Diagnostik

For at opdage sygdommen kræves en klinisk undersøgelse af en otolaryngolog, en professionel og allergisk historie. Turbinehypertrofi bekræftes i tilstedeværelsen af ​​tre hovedkriterier: kliniske symptomer, funktionelle lidelser i næsedannelse og karakteristiske ændringer i turbinatslimhinden. Diagnostiske metoder inkluderer følgende liste over undersøgelser:

• Rådgivende modtagelse. Under patientundersøgelsen afsløres en bilateral eller ensidig krænkelse af næsedannelse, tilstedeværelsen af ​​slimudslip fra næsen. Hvis hypertrofi fortsætter i flere år, kan der være en deformitet af dorsum og vinger i næsen, og krumningen i septum indikerer en historie med udviklingsmæssige abnormiteter eller traumer.
• Adrenalintest. En indikator for udviklingen af ​​conchobullosis er en negativ eller svagt positiv test med adrenalin. Med slimhindens hypertrofi falder følsomheden af ​​vaskulære adrenerge receptorer, hvilket forårsager fraværet eller faldet i responsen fra blødt væv til administration af en vasokonstriktor.
• Undersøgelse af næsehulen. Rhinoskopi afslører fortykkelse, hyperæmi, ødem i slimhinden, udtalt indsnævring af næsepassagerne. Endoskopi med biopsi giver dig mulighed for at få et lille område af væv til mikroskopisk undersøgelse: dette hjælper med at identificere karakteristiske histologiske ændringer for at bestemme den mulige årsag til hypertrofi i næsebarken.
• Rhinomanometri. Undersøgelsen bruges til at vurdere funktionen af ​​nasal vejrtrækning. Med langvarige hypertrofiske ændringer i turbinaterne er patenteringen af ​​alle næsepassager betydeligt nedsat (de lader luftvolumen være mindre end 500 cm 3), og trykket i næsehulen øges også kraftigt.
• Instrumental diagnosticeringsmetoder. Røntgendata, MR eller CT-scanning af paranasale bihuler giver os mulighed for at vurdere arten af ​​beskadigelse af blødt væv for at bestemme, hvor udbredt hypertrofi er. Ved hjælp af tomografiske undersøgelser er det også muligt at opdage medfødte eller erhvervede deformiteter i næsestrukturen.

Det er nødvendigt at differentiere patologi med choanal atresi, hypertrofi af nasopharyngeal mandel, krumning af næseseptum. Differentialdiagnose udføres også med forskellige former for rhinitis (catarrhal, allergisk, vasomotorisk). Cirklen af ​​udelukkede sygdomme inkluderer synechiae og godartede formationer af næsehulen..

Behandling af turbinathypertrofi

Konservativ terapi

Terapeutisk taktik afhænger direkte af graden af ​​hypertrofi af skalvæv. Hvis processen udtrykkes moderat, anvendes overvejende konservative metoder. Patienten skal undgå kontakt med industrielle farer, infektiøse patogener og allergener for at stoppe med at tage vasokonstriktorer. Med conchobullosis skal du udpege:

• Symptomatisk behandling. For at reducere ødemet i slimhinden i den nasale concha anvendes endonasal administration af steroid antiinflammatoriske lægemidler. Til vanding af næsehulen anvendes løsninger, der inkluderer havvand: de eliminerer også overbelastning. Af de generelle lægemidler anvendes antihistaminer.
• Fysioterapi. For at normalisere nasal vejrtrækning ordineres selvmassage af paranasale bihuler og næsebad. For at gendanne vævstrofisme og styrke vaskulære vægge anvendes magnetisk, laser- og mikrobølgeterapi, elektroforese med antioxidanter og vitaminpræparater.

Kirurgi

Operationer på turbinaterne udføres med knogler eller blandet hypertrofi. De giver dig mulighed for at normalisere nasal vejrtrækning ved at frigøre næsepassagerne. Kirurgiske indgreb kan udføres både ved traditionelle metoder og ved hjælp af moderne minimalt invasive teknologier:

• Reduktion af skaller. Ultralydsnedbrydning af vaskulære plexus forårsager hærdning af blodkar og forhindrer yderligere progression af hypertrofi. Laserreduktion og kryodestruktion af de underordnede turbinater sigter mod delvis ødelæggelse af ændret væv og gendannelse af luftvejens åbenhed.
• Nasal turbinatresektion: Inferior vasotomi bruges til at afskære overskydende volumen af ​​den nasale turbinatslimhinde, undertiden med lateropexy. Resektion af den bageste ende af den ringere concha udføres med dens udtalt vækst, og den ringere osteokonchotomi med fjernelse af slimhinden og conchaens knoglebase anvendes til hypertrofi af blandet natur.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig påvisning og behandling af sygdommen er det muligt at gendanne nasal vejrtrækning og lugt fuldstændigt, slippe af med snorken og søvnapnø. Med et umotiveret afslag på kirurgisk indgreb skrider patologien frem, hvilket bliver årsagen til udviklingen af ​​komplikationer. Forebyggelse af forekomsten af ​​conchobullosis består i behandling af kroniske infektioner og korrigering af næseformer. Det er også nødvendigt at minimere kontakt med allergener, overholde sikkerhedsforanstaltninger ved arbejde i farlige industrier og bruge vasokonstriktordråber strengt efter behov.

Conchotomy - delvis eller fuldstændig fjernelse af næseslimhinden - gennemgang

Dette er håb for dem, der ikke trækker vejret. Conchotomy reddede min evigt overbelastede næse. Fantastisk resultat! Hvis septaloperation ikke har hjulpet, kan denne måske hjælpe.!

Jeg er meget overrasket over, at der stadig ikke er nogen anmeldelser på denne operation på dette websted, selvom der er hundredvis af anmeldelser af mennesker, der er afhængige af vasokonstriktordråber. Hvis jeg selv vidste om hende, ville jeg løbe for at gøre det for 2 år siden.

Og ikke fordi jeg er masochist og kan lide kirurgi. Denne operation er fuldstændig smertefri, bare for dem der er "bange for at gå under kniven", fordi interventionen er minimal. Minimumet er hvorfor. Umiddelbart efter bemærkede jeg overhovedet ikke, at der overhovedet var nogen indblanding - hverken i næsens udseende eller med hensyn til smerte eller ubehag. Ikke noget! Men resultatet - næsten med det samme! Som ved magi fik jeg en åndedrætsnæse! Jeg overdriver ikke.

Men om alt i orden vil der være et langt indlæg, men for dem, der ikke trækker vejret, tror jeg det vil være harmløst at læse det til slut..

Hvad bekymrede mig

Min næse trak ikke vejret på det tredje år. Jeg var konstant syg. En gang om måneden er den stabil - rød hals, øre smerter, vedvarende hovedpine, svaghed og vigtigst af alt - en tøs næse. og ofte - med betændt slimhinde. Og evige dråber.

Conchotomy var den tredje operation for at helbrede mine kroniske ENT-sygdomme, der har plaget mig i de sidste 2,5 år. Først havde jeg en operation for at rette septum. Jeg regnede meget med hende. Og af de tre operationer var det den mest grusomme for mig, omend tolerant. Effekten var god, men efter seks måneder vendte alle problemer med næsen tilbage. På grund af min næse, der fik vejret permanent, fik jeg kronisk halsbetændelse. Og mandlerne måtte også fjernes. Dette var den anden operation.

Hvordan blev jeg så "behandlet"

Faktisk kunne alle disse operationer have været undgået, hvis jeg lige fra starten kom til en kvalificeret otolaryngolog. Men i Rusland er kvaliteten af ​​medicin forfærdelig - både gratis og betalt. Jeg blev behandlet gratis - "for at komme væk" og betalte - de pumpede simpelthen penge ud, i løbet af denne periode blev min tilstand stadig værre. ØNH-læger i statsklinikker, og de blev erstattet af 6 (!), Lav en konklusion i henhold til en enkelt skabelon. Hvorfor siger jeg det? Jeg kom næsten mirakuløst til conchotomy.

Jeg blev modtaget på poliklinikken af ​​en læge med et ph.d.-badge. Endnu en gang hørte jeg ikke noget nyt bortset fra vasomotorisk rhinitis. Ingen anvisninger, analyser, billeder. Han undersøgte mig med sin "bageste hæl" og udskrev straks Nazonex - og velkommen hjem. Men dette lægemiddel hjalp mig ikke, jeg havde allerede taget det i 4 måneder på det tidspunkt, som ordineret af en anden ENT.

Jeg besluttede at redde mig selv. Jeg gik til Sechenov hospitalet med samme næse og prøver, som jeg bestod mod et gebyr PÅ EGET INITIATIV. Og der fortalte lægen mig, hvad der virkelig skete med min næse, og hvorfor nasonex ikke hjalp. Jeg kom tilbage til min poliklinik, til samme ØNH og LÆSTE ordene fra lægen fra Sechenov. Denne "læge" accepterede STILT, omskrev MINE ord til sidst og sendte henvisning til hospitalet. Faktisk blev jeg på dette meget hospital tilbudt kirurgisk behandling af næsen - en conchotomi. Hvis jeg ikke havde vist initiativet, ville jeg have bøjet videre med min ikke-vejrtrækende næse. Men i en betalt klinik blev jeg ikke behandlet bedre. De satte "kronisk bihulebetændelse" og styrket min immunitet med alle mulige procedurer. I 3 måneders "behandling" så lokale læger på mig som en håbløs patient, der, den eneste, ikke blev hjulpet af deres procedurer. Ved mit sidste besøg hos dem fortalte de mig, at min immunitet plantede. herpes, og det er årsagen til min pine med næsen. Gardinet!

Hvad er dette udyr - en conchotomi, og hvorfor jeg havde brug for det

Med en langvarig kronisk inflammatorisk proces vokser turbinaterne og begynder at blokere luftstrømmen. Conchotomy betragtes som en af ​​de mest radikale metoder til behandling af denne sygdom. De tilgroede turbinater udskæres simpelthen. Næsevejene tømmes, og glæden ved uhindret vejrtrækning vender tilbage til patienten.

Faktisk åbnede brystet simpelthen - den buede septum var ikke det eneste problem med min næse. På grund af det konstante ødem voksede slimhinderne i mine nasale conchas som en tumor, hvilket skete på bare halvandet år. Og allerede var der ingen stoffer i stand til at fjerne et så kraftigt "ødem". Alle disse kroniske bihulebetændelse, bihulebetændelse, nasopharyngitis, som de satte på mig, var resultatet af det faktum, at luftstrømmen praktisk talt var blokeret. Jeg ved ikke, hvordan lægerne på poliklinikkerne, som jeg gik til i flere måneder, da jeg var syg, ikke så dette. En person vænner sig til alt, væksten af ​​slimhinden sker gradvist, og du bemærker selv ikke, hvordan du trækker vejret værre og værre. Så jeg lagde ikke mærke til det.

Du blev sandsynligvis bange for ordet "udskåret" i beskrivelsen, og du bemærkede en uoverensstemmelse med mine ord "fuldstændig usynlig indblanding". Conchotomy udføres på forskellige måder. Ordet "udskåret" er mere passende til en conchotomi med en skærende næsebøjle. I det mindste forstod jeg det fra beskrivelsen. Desværre er jeg ikke læge. Vores hospitaler er ikke rige på moderne udstyr, og jeg formoder, at i klinikken, hvis websted jeg tog beskrivelsen, er conchotomy udført på denne, ikke den mest blide måde.

1) Laserkonkotomi - fordampning eller kauterisering af turbinaterne med en laser.

2) Kauterisering af turbinaterne med elektrisk stød.

3) Kryokirurgi - fjernelse af syge organer ved lave temperaturer.

4) Radiobølgekirurgi - fjernelse af syge organer ved hjælp af en medicinsk elektrode.

Ifølge internettet kræver alle disse metoder ikke hospitalsbehandling og udføres blodfri, selv uden bedøvelse, i modsætning til den første metode..

Hvordan er operationen

Jeg havde en blid 2-sidet laser conchotomy. Men under generel anæstesi på samme tid som en anden operation, så min sag er ikke helt typisk. Efter at jeg vågnede fra anæstesi, rørte jeg ved næsen - slet ingen fornemmelser. Ingen smerte. Dette sker ikke! Som om de ikke gjorde noget. Der var ingen tamponer i næsen - også meget overrasket. Jeg kunne lugte lugte. Næsen var hævet og temperaturen var 37,0 - det er alle fornemmelser. Men jeg er ikke fremmed for det, det var min typiske tilstand før operationen..

Jeg blev efterladt med en bomuldsforbinding, som traditionelt gives efter næseoperationer. Men hun lå bare inaktiv. Jeg troede ikke på, at der blev gjort noget mod min næse, som en person, der blev opereret i en septum - der skulle have været et hav af blod. Dette er næsen - der er en masse skibe. Ingenting overhovedet. Jeg havde ikke engang hovedpine, bare lidt prikken inde, fordi min næse var fyldt med slim, undskyld. Med tanken: "Måske har du glemt at gøre det?", Faldt jeg i søvn indtil næste dag.

Om morgenen kiggede jeg i spejlet - min næse har ændret sig indeni! Du kan ikke forklare dette, og du kan ikke tage et billede af dig selv)) Men forskellen vil blive bemærket af enhver patient, der mindst en gang kiggede ind i næsen før operationen - en del af kødet er forsvundet. Men hun forsvandt sporløst, som om hun ikke eksisterede. Et andet mærkeligt plus - jeg havde ikke engang vasket næsen under undersøgelser - der var ikke behov. De pumpede bare slimet ud - og det er det.

På den tredje dag holdt min temperatur op med at stige, og min næse begyndte at trække vejret, på trods af at der stadig var hævelse. Og så begyndte det smukke - en løbende næse. Til stede! Jeg har ikke haft en rigtig løbende næse i alle de år, jeg har haft næseproblemer. Som om alle mine ømme bihuler endelig ryddede bakterier.

Jeg blev rådet til at skylle næsen med avamaris i en måned. Det var faktisk al behandling.

Derefter gik jeg til aftalen to gange mere - en uge og en måned efter operationen. Og efter en uge glemte jeg, at jeg overhovedet gjorde operationen.

ØNH sygdomme og næse generer mig ikke længere. Lægen sagde: "Observer, pas på og vent på, hvordan kroppen vil reagere på interventionen." Så jeg venter. Intet sker endnu, t-t-t. Tidligere skrev jeg en positiv anmeldelse af operationen for at rette septum. Længe tænkt på at ordne det eller ej. Jeg vil ikke rette ham, på trods af at tilstanden senere forværredes. Det er bare det i mit tilfælde - denne operation var ikke nok, så resultatet var kortvarigt. Det er en skam, at man her ikke kan nævne og takke de læger, der virkelig hjælper deres patienter. De har brug for at opføre monumenter i det moderne Rusland. Jeg elsker denne specialist med et stort bogstav, en læge fra Gud, en utrolig ydmyg person, der frelste mig fra dette helvede uden smerte og chok. Forresten fjernede han også mine mandler, se her.

Jeg bliver ofte spurgt i PM, hvor godt min næse begyndte at trække vejret efter operationen. Før operationen åndede min venstre næsebor ikke, og min højre næsebor var dårlig. Efter - den rigtige ånder fint. Og den venstre er lidt værre, men den trækker også vejret.

Er det nogensinde tilfældet, at næsen alligevel bliver blokeret? Nej, efter operationen, så snart næsen begyndte at trække vejret, blev intet andet blokeret..

Var der en forværring af vejrtrækningen, som efter den første operation? Ingen. Jeg havde endda en løbende næse igen og til min overraskelse igen uden ødem. Næsen trak vejret selv om natten, selv på 2-3 dages sygdom.

Conchobullosis hypertrofi af turbinaterne, hvad er det?

Sygdomme

Turbinaterne er dækket af blødt væv, derfor observeres deres hævelse og stigning i størrelse, når de er inficeret. Som et resultat er der ikke kun vejrtrækningsbesvær, men også øget slimproduktion. Som et resultat af hypertrofi falder næsepassagerne dannet af turbinaterne, dvs. de bliver smallere. Betændelse i disse organer er meget farlig, da disse strukturer er tæt på hjernen. Meningitis, encephalitis og sepsis er alvorlige komplikationer af øvre infektioner. De mest almindelige patologier er inflammatoriske læsioner i nasale bihuler - bihulebetændelse. Af disse er den mest almindelige sygdom bihulebetændelse..

Betændelse i turbinater og bihuler fører til vejrtrækningsbesvær, stagnation af slim og pus og hovedpine. En anden årsag til disse symptomer er vasomotorisk rhinitis. Det er også forårsaget af betændelse, men den største forskel er, at det med denne patologi sjældent er muligt at opnå stabil remission. Dette fænomen forklares med den rigelige blodforsyning til turbinaterne. Mindre almindelige lidelser inkluderer medfødte anomalier i ENT-organer, traumer, neoplasmer.

Lacrimal knogle anatomi

Lacrimal bone, os lacrimale, steam room; det er en tynd plade, der er en del af kredsløbets mediale væg umiddelbart bag processus frontalis i overkæben. På dens laterale overflade er der en lacrimal crest crista lacrimalis posterior.

Foran toppen er der en lacrimal rille, sulcus lacrimalis, som sammen med en rille på overkæbens frontproces danner en fossa af lacrimal sac, fossa sacci lacrimalis. Den menneskelige lacrimal knogle ligner store aber, der tjener som et af bevisene på deres tætte forhold til hominider..

Grundene

Nasal turbinathypertrofi kan skyldes forskellige årsager. I moderne otolaryngology betragtes en sådan sygdom som en kompenserende reaktion fra kroppen til ydre påvirkninger. Proliferationen af ​​væv fra turbinaterne kan være forud for betingelser ledsaget af immundefekt. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​conchobullosis inkluderer:

• Sygdomme i de øvre luftveje. Sygdomme, der forårsager hypertrofi af det bløde væv i nasal concha, inkluderer rhinitis, rhinosinusitis af viral og bakteriel ætiologi. Toksiner af infektiøse patogener har en skadelig virkning på slimhinden, hvilket fører til dens strukturelle ændringer og en kompenserende stigning.
• Allergisk rhinitis. Patienter med allergisk rhinitis er modtagelige for spredning af epitelafdækningen på turbinaterne. Ved konstant kontakt med allergenet udvikles sensibilisering ledsaget af en øget produktion af immunglobuliner. Dette bidrager til forekomsten af ​​vedvarende inflammatorisk ødem i slimhinden med dens efterfølgende hyperplasi..
• Arbejdsmæssige farer. Arbejde i produktionen relateret til forarbejdning af metaller, kontakt med kemikalier, industriaffald, støv er forbundet med indånding af irriterende stoffer, der beskadiger epithelforingen, hvilket bidrager til afbrydelsen af ​​metaboliske processer i slimhinden. Lignende ændringer findes også hos mennesker, der bor i økologisk ugunstige zoner med atmosfærisk luftforurening, giftige emissioner..
• Deformationer af næsen. Disse inkluderer både medfødte og erhvervede lidelser i næsens anatomiske struktur. Den mest almindelige krumning i næseseptum, bullae i den overlegne eller midterste skal, cyster og fistler i næsehulen. Sådanne patologier fører til en krænkelse af næsens aerodynamik. Luftstrømmen påvirker slimhinden ujævnt, hvilket resulterer i dens hypertrofi.
• Ukontrolleret indtagelse af decongestanter. Ved langvarig brug af vasokonstriktordråber bliver slimhinden tyndere, karene bliver immune over for lægemidlets virkning, mod hvilken dosis skal øges. Skader på epithelforingen fører til hypertrofi af skaller på grund af det kavernøse væv.

Årsager til sygdommens opstart og udvikling

Hvis slimhinden er sund og ikke beskadiget, klarer den let trykket fra den passerende luft. Men i nærværelse af kroniske sygdomme eller asymmetri i næsepassagerne ændres luftstrømmen. Under de nye forhold i næseslimhinden er det nødvendigt at tilpasse sig. Som et resultat af kompensationsmekanismer opstår dens vækst.

En af grundene til sygdommens udvikling er krumningen i næseseptumet. Med sin asymmetriske position ændres luftstrømmens retning. Hvis luftens bevægelse gennem den ene del af næsen hindres, fungerer den anden med en øget belastning. Under nye forhold bliver skallens slimhinde tykkere og lukker over tid bevægelsen af ​​luft i den anden del af næsen..

Også krumningen i skillevæggen påvirker væksten af ​​skallen selv. I det tilfælde, hvor partitionen afbøjes til højre, vises yderligere ledig plads ved den venstre skal, som den til sidst udfylder. Andre årsager inkluderer langvarig allergisk rhinitis, skadelige arbejdsforhold (støv og snavs i luften), rygning, brug af hormonelle lægemidler.

Diagnostik

Den vigtigste og mest effektive forskningsmetode er endoskopi. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden og placeringen af ​​patologien.

Ved rhinodiagnostik bemærkes hyperplasi (fortykning) af næsemembranen i den nedre sektion, mindre ofte i midten. Overfladen på de ændrede områder varierer fra glat til ujævn. Slimhinden er rødlig og noget cyanotisk. Der er ingen forstørrelse af turbinaterne med fortykkelse af knoglebasen.

En anden undersøgelsesmetode er rhinopneumometri. Med dens hjælp bestemmes luftmængden, der passerer gennem næsehulen i en bestemt tid. Med hypertrofi reduceres luftmængden væsentligt ind i kroppen.

Sådan fungerer den midterste turbinat

Hovedformålet med dette organ er at omfordele luften, der kommer ind i næsen under indånding. Den midterste turbinat består af 2 dele.

På grund af den buede form dækker pladerne det olfaktoriske hul. På denne måde beskytter det receptorer mod skadelige urenheder. Den midterste skal støder op til processen med frontbenet og ganen.

Turbinaternes unikke struktur tjener til at lede det indgående ilt ind i nasopharynx. En særlig bøjning kan ses i sidevæggen, hvilket bidrager til udviklingen af ​​rhinitis..

Der kan være en dobbelt ende foran på skallen. Du kan vurdere hendes tilstand under.

Behandling af turbinaternes patologier

For at eliminere symptomerne på næsesygdomme og paranasale bihuler anvendes medicin, fysioterapi, folkemedicin og operationer. I den akutte form af nasal patologi er det muligt at klare en konservativ metode. I tilfælde af at sygdommen bliver kronisk, kan der, hvis det er angivet, udføres kirurgisk indgreb.

Terapi til infektiøs nasal patologi hjælper med hurtigt at lindre næsestop og stoppe den inflammatoriske proces. Behandling udføres oftest ved brug af eksterne midler, og de ty til piller, når formen forsømmes..

For at eliminere næsesygdomme ordineres normalt følgende grupper af lægemidler:

• antiseptiske midler;
• antivirale lægemidler;
• løsninger til vask af næsehulen
• dråber med en vasokonstriktoreffekt;
• antihistaminer;
• hormonelle midler;
• immunmodulatorer;
• antipyretiske lægemidler.

Med medicinrhinitis kan resultatet af kemisk skade være reaktiv hyperæmi i slimhinden. Det sker normalt med overforbrug af medicin baseret på decongestants, som er de mest effektive midler mod forkølelse..

Ved overgangen af ​​en infektiøs sygdom til en kronisk form kan antibiotika som Isofra og Polydex ordineres. Behandling af patologier hos voksne udføres ofte med systemiske lægemidler i form af tabletter, for eksempel Ceftriaxone og Sumamed.

Med dannelsen af ​​polypper i næsehulen, der ledsages af dannelsen af ​​purulente ophobninger og fortykning af slimhinden, er kirurgisk behandling indiceret. En bred åbning af bihulerne udføres, hvorefter lægemiddelbehandling vælges. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​polyppen kan konservative metoder undgås uden operation. Patienten ordineres antihistaminer, specifik immunterapi med ikke-bakterielle og bakterielle allergener.

Behandling af turbinathypertrofi

Konservativ terapi

Terapeutisk taktik afhænger direkte af graden af ​​hypertrofi af skalvæv. Hvis processen udtrykkes moderat, anvendes overvejende konservative metoder. Patienten skal undgå kontakt med industrielle farer, infektiøse patogener og allergener for at stoppe med at tage vasokonstriktorer. Med conchobullosis skal du udpege:

• Symptomatisk behandling. For at reducere ødemet i slimhinden i den nasale concha anvendes endonasal administration af steroid antiinflammatoriske lægemidler. Til vanding af næsehulen anvendes løsninger, der inkluderer havvand: de eliminerer også overbelastning. Af de generelle lægemidler anvendes antihistaminer.
• Fysioterapi. For at normalisere nasal vejrtrækning ordineres selvmassage af paranasale bihuler og næsebad. For at gendanne vævstrofisme og styrke vaskulære vægge anvendes magnetisk, laser- og mikrobølgeterapi, elektroforese med antioxidanter og vitaminpræparater.

Kirurgi

Operationer på turbinaterne udføres med knogler eller blandet hypertrofi. De giver dig mulighed for at normalisere nasal vejrtrækning ved at frigøre næsepassagerne. Kirurgiske indgreb kan udføres både ved traditionelle metoder og ved hjælp af moderne minimalt invasive teknologier:

• Reduktion af skaller. Ultralydsnedbrydning af vaskulære plexus forårsager hærdning af blodkar og forhindrer yderligere progression af hypertrofi. Laserreduktion og kryodestruktion af de underordnede turbinater sigter mod delvis ødelæggelse af ændret væv og gendannelse af luftvejens åbenhed.
• Resektion af turbinaterne. Inferior vasotomi bruges til at afskære overskydende volumen af ​​nasal concha, undertiden med lateropexy. Resektion af den bageste ende af den ringere concha udføres med dens udtalt vækst, og den ringere osteokonchotomi med fjernelse af slimhinden og conchaens knoglebase anvendes til hypertrofi af blandet natur.

Diagnostik

For at opdage sygdommen kræves en klinisk undersøgelse af en otolaryngolog, en professionel og allergisk historie. Turbinehypertrofi bekræftes i tilstedeværelsen af ​​tre hovedkriterier: kliniske symptomer, funktionelle lidelser i næsedannelse og karakteristiske ændringer i turbinatslimhinden. Diagnostiske metoder inkluderer følgende liste over undersøgelser:

• Rådgivende modtagelse. Under patientundersøgelsen afsløres en bilateral eller ensidig krænkelse af næsedannelse, tilstedeværelsen af ​​slimudslip fra næsen. Hvis hypertrofi fortsætter i flere år, kan der være en deformitet af dorsum og vinger i næsen, og krumningen i septum indikerer en historie med udviklingsmæssige abnormiteter eller traumer.
• Adrenalintest. En indikator for udviklingen af ​​conchobullosis er en negativ eller svagt positiv test med adrenalin. Med slimhindens hypertrofi falder følsomheden af ​​vaskulære adrenerge receptorer, hvilket forårsager fraværet eller faldet i responsen fra blødt væv til administration af en vasokonstriktor.
• Undersøgelse af næsehulen. Rhinoskopi afslører fortykkelse, hyperæmi, ødem i slimhinden, udtalt indsnævring af næsepassagerne. Endoskopi med biopsi giver dig mulighed for at få et lille område af væv til mikroskopisk undersøgelse: dette hjælper med at identificere karakteristiske histologiske ændringer for at bestemme den mulige årsag til hypertrofi i næsebarken.
• Rhinomanometri. Undersøgelsen bruges til at vurdere funktionen af ​​nasal vejrtrækning. Med langvarige eksisterende hypertrofiske ændringer i turbinaterne er patenteringen af ​​alle næsepassager signifikant nedsat (de passerer et luftvolumen på mindre end 500 cm3), og trykket i næsehulen øges også kraftigt.
• Instrumental diagnosticeringsmetoder. Røntgendata, MR eller CT-scanning af paranasale bihuler giver os mulighed for at vurdere arten af ​​beskadigelse af blødt væv for at bestemme, hvor udbredt hypertrofi er. Ved hjælp af tomografiske undersøgelser er det også muligt at opdage medfødte eller erhvervede deformiteter i næsestrukturen.

Det er nødvendigt at differentiere patologi med choanal atresi, hypertrofi af nasopharyngeal mandel, krumning af næseseptum. Differentialdiagnose udføres også med forskellige former for rhinitis (catarrhal, allergisk, vasomotorisk). Cirklen af ​​udelukkede sygdomme inkluderer synechiae og godartede formationer af næsehulen..

Kauterisering af turbinaterne

Med laser vasotomi udføres kauterisering af næseslimhinden ved hjælp af en laser, under påvirkning af hvilke patologiske celler fordampes. En sådan operation er indiceret i tilfælde af problemer med næsenes åbenhed, detektion af tumorer eller adhæsioner. For det meste udføres denne procedure med dannelsen af ​​polyposeadhæsioner i næsen ledsaget af vasomotorisk rhinitis..

Under operationen påføres lokalbedøvelse, og ansigtet behandles med ethylalkohol af medicinsk kvalitet. Specialisten rører laseren til turbinatet og udfører alle de nødvendige manipulationer, mens slimhindens integritet ikke forstyrres. Processen kan overvåges ved hjælp af et endoskop eller et kirurgisk spejl. En let prikken kan forekomme, hvilket betragtes som normalt. Fordelen ved laser vasotomi i forhold til andre typer er fraværet af blødning. Derudover udføres proceduren ved at forsegle og brænde karene, så de ikke brister..

Behandling af hyperplasi af næseslimhinden udføres ved hjælp af forskellige metoder. Vasotomi er en af ​​de mest effektive procedurer, og under implementeringen er det muligt at gendanne den normale tilstand af næsen..

Behandling af hypertrofi af de underordnede turbinater

Som regel er det praktisk taget umuligt at klare en sådan sygdom som conchobullosis af turbinaterne alene. Behandling ordineres kun af en specialist efter udførelse af den nødvendige forskning og bestemmelse af årsagen til patologien. Derudover giver konservativ terapi kun en kortvarig effekt, og med en sådan sygdom får patienter normalt vist kirurgisk indgreb, hvormed man permanent kan slippe af med hypertrofi..

Kirurgiske metoder til behandling af conchobullosis

Der er følgende metoder til operation:

• Conchotomy (slimhindefjerning). Under proceduren fjernes det tilgroede område af slimhinden ved hjælp af en trådsløjfe. Overskydende vækst afskæres uden at røre ved skelets knoglevæv og fjernes fra næsepassagen.
• Galvanocaustics. Essensen af ​​metoden er, at efter anvendelse af lokalbedøvelse indsættes en elektrode i næsehulen. Det opvarmes og bæres langs slimhinden. Som et resultat af galvanokustik opstår der en endnu større stigning i slimhinden og den efterfølgende død af overskydende områder med dannelsen af ​​et ar, hvorefter den resterende del af skallen afvises, og næsepusten normaliseres.
• Submuk resektion af nasale concha knogleplader. Resultatet af operationen er fjernelse af brusk eller knoglevæv.
• Korrektion af næsens septum. Ved hyperplasi kombineret med en krumning i næseseptummet vil kirurgi hjælpe med at normalisere størrelsen på næsebarken.
• Nasal concha plastikkirurgi. I dette tilfælde fjernes en del af slimhinden eller knoglevævet. Som et resultat af proceduren reduceres størrelsen på næsevævet, og hindringen for luftstrøm fjernes..
• Højfrekvent ultralyd. Med denne procedure fjernes det kavernøse væv, der er placeret under slimhinden i de nedre skaller. Før du bruger højfrekvent ultralyd, udføres endoskopi af nasopharynx og næsehulrum samt røntgenundersøgelse. Under operationen bevares slimhindens integritet, der er ingen blødning, så der dannes ingen skorper i næsehulen. Resultatet af proceduren er at reducere hævelse og genoprette nasal vejrtrækning..
• Kauterisering med trichloreddikesyre. Slimhinden er bedøvet. Bomuld, der er gennemblødt i syre, vikles på en speciel sonde, og den hypertrofierede slimhinde cauteriseres.

Traditionelle behandlingsmetoder

Folkemedicin bruges også som en ekstra terapi til behandling af conchobullosis..

• Det er nødvendigt at indgyde celandine juice i næseborene, 2 dråber 3 gange om dagen. i dette tilfælde skal instillationen være dobbelt, det vil sige først to dråber og efter 2 minutter - to mere.
• Skylning af næsen med en opløsning af calendula eller eucalyptus. Forholdet mellem ingredienser er en teskefuld opløsning til 0,5 liter vand. Det skal suges ind med næsen og hældes ud gennem munden. Proceduren udføres 2 gange / dag.
• inhalationer fra afkog af mor og stedmor, calendula, egebark, hindbærblade.
• Du kan også indsætte tamponer dyppet i plantain urt i næseborene. Proceduren tager 10-15 minutter.