Åndedrætsfunktion (spirometri, spirografi)

Laryngitis

En af de vigtigste diagnostiske metoder i pulmonologi er studiet af åndedrætsfunktion (FVD), som bruges til diagnosticering af sygdomme i det bronchopulmonale system. Andre navne på denne metode er spirografi eller spirometri. Diagnosen er baseret på bestemmelse af luftvejens funktionelle tilstand. Proceduren er fuldstændig smertefri og tager lidt tid, derfor bruges den overalt. FVD kan udføres for både voksne og børn. Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan det konkluderes, at hvilken del af åndedrætssystemet er påvirket, hvor meget de funktionelle indikatorer er reduceret, hvor farlig patologien er.

Broncho-lungeblødning.
Aortaaneurisme.
Enhver form for tuberkulose.
Slagtilfælde, hjerteanfald.
Pneumothorax.
Tilstedeværelsen af mentale eller intellektuelle lidelser (kan interferere med at følge lægens instruktioner, undersøgelsen vil være uinformativ).

Hvad er pointen med forskning?

Enhver patologi i luftvejens væv og organer fører til respirationssvigt. Ændringer i bronchi og lunges funktionelle tilstand afspejles i spirogrammet. Sygdommen kan påvirke brystet, som fungerer som en slags pumpe, lungevæv, der er ansvarlig for gasudveksling og iltning af blodet eller luftvejene, gennem hvilke luft skal passere frit.

I tilfælde af patologi viser spirometri ikke kun selve faktum om nedsat åndedrætsfunktion, men hjælper også lægen med at forstå, hvilken del af lungerne der er blevet påvirket, hvor hurtigt sygdommen skrider frem, og hvilke terapeutiske foranstaltninger der bedst hjælper.

Under undersøgelsen måles flere indikatorer på én gang. Hver af dem afhænger af køn, alder, højde, kropsvægt, arvelighed, fysisk aktivitet og kroniske sygdomme. Derfor skal fortolkning af resultater foretages af en læge, der er fortrolig med patientens sygehistorie. Normalt henvises patienten til denne undersøgelse af en pulmonolog, allergolog eller terapeut.

Spirometri med bronchodilator

En af mulighederne for at udføre FVD er en undersøgelse med en inhalationstest. En sådan undersøgelse svarer til konventionel spirometri, men indikatorerne måles efter inhalation af et specielt aerosolpræparat indeholdende en bronchodilator. En bronchodilator er et lægemiddel, der udvider bronkierne. Undersøgelsen viser, om der er en latent bronkospasme, og vil også hjælpe med at vælge egnede bronkodilatatorer til behandling.

Forskningen tager som regel ikke mere end 20 minutter. Lægen vil fortælle dig, hvad og hvordan du gør under proceduren. Spirometri med en bronchodilator er også fuldstændig harmløs og forårsager ikke noget ubehag..

Spirografi (FVD)

Lidt om vores åndedræt

Åndedræt er en vital proces, hvorved kroppen modtager ilt fra luften, der er nødvendig for livet, og frigiver kuldioxid, der dannes under stofskiftet. Åndedræt har følgende faser: ekstern (med deltagelse af lungerne), overførsel af gasser fra røde blodlegemer og væv, dvs. udveksling af gasser mellem røde blodlegemer og væv.

Gastransport undersøges ved hjælp af pulsoximetri og blodgasanalyse. Vi vil også tale lidt om disse metoder i vores emne..

Undersøgelsen af lungernes ventilationsfunktion er tilgængelig og udføres næsten overalt i sygdomme i luftvejene. Det er baseret på måling af lungevolumener og lufthastighed under vejrtrækning.

Vital kapacitet i lungerne (VC) - den største mængde luft, der udåndes efter den dybeste indånding. I praksis viser dette volumen, hvor meget luft der kan "passe" ind i lungerne under dyb vejrtrækning og deltage i gasudveksling. Med et fald i denne indikator taler de om restriktive lidelser, det vil sige et fald i åndedrætsoverfladen af alveolerne.

Under udførelsen af manøvren med en hurtig udløb bestemmes en anden meget vigtig parameter - det tvungne udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1). Det falder med obstruktive lidelser, det vil sige med forhindringer for frigivelse af luft i bronchietræet, især med kronisk bronkitis og svær bronchial astma. FEV1 sammenlignes med den korrekte værdi, eller dens forhold til VC anvendes (Tiffno's index).

Et fald i Tiffeneau-indekset på mindre end 70% indikerer en udtalt bronkial obstruktion.

Indikatoren for minutventilation af lungerne (MVL) bestemmes - den mængde luft, der passerer lungerne med den hurtigste og dybeste vejrtrækning pr. Minut. Normalt er det 150 liter eller mere..

Undersøgelse af funktionen af ekstern åndedræt

Det bruges til at måle lungevolumener og hastigheder. Derudover ordineres ofte funktionelle tests, som registrerer ændringer i disse indikatorer efter handling af en hvilken som helst faktor.

Indikationer og kontraindikationer

Undersøgelsen af FVD udføres for enhver sygdom i bronkier og lunger ledsaget af nedsat bronkial patency og / eller et fald i luftvejsoverfladen:

Undersøgelsen er kontraindiceret i følgende tilfælde:

børn under 4 - 5 år, som ikke korrekt kan følge sygeplejerskeens befalinger
akutte infektionssygdomme og feber
svær angina pectoris, akut periode med myokardieinfarkt;
højt blodtryk, nylig slagtilfælde
kongestiv hjertesvigt ledsaget af dyspnø i hvile og med let anstrengelse
psykiske lidelser, der forhindrer, at instruktionerne følges korrekt.

Hvordan forskningen udføres

Patientens næse er lukket med en speciel klemme, så vejrtrækningen kun udføres gennem munden ved hjælp af et engangs eller steriliserbart mundstykke (mundstykke). Motivet trækker vejret roligt i nogen tid uden at fokusere på vejrtrækningsprocessen.

Derefter bliver patienten bedt om at tage en rolig maksimal vejrtrækning og den samme rolige maksimale udånding. Sådan evalueres VC. For at vurdere FVC og FEV1 trækker patienten en rolig dyb indånding og udånder al luft så hurtigt som muligt. Disse indikatorer registreres tre gange med et lille interval..

I slutningen af undersøgelsen udføres en ret kedelig registrering af MVL, når patienten trækker vejret så dybt og hurtigt som muligt i 10 sekunder. Lidt svimmelhed kan forekomme på dette tidspunkt. Det er ikke farligt og passerer hurtigt efter prøveens afslutning.

Funktionelle tests er ordineret til mange patienter. De mest almindelige er:

test med salbutamol;
træningstest.

Mindre hyppig test af methacholin.

Når man udfører en test med salbutamol, efter registrering af det indledende spirogram, tilbydes patienten at inhalere salbutamol, en kortvirkende beta2-agonist, der udvider krampagtig bronchi. Efter 15 minutter gentages undersøgelsen. Du kan også bruge inhalation af M-antikolinerg ipratropiumbromid, i dette tilfælde gentages undersøgelsen efter 30 minutter. Introduktionen kan ikke kun udføres ved hjælp af en doseret aerosolinhalator, men i nogle tilfælde ved hjælp af en afstandsstykke eller forstøver.

Prøven betragtes som positiv med en stigning i FEV1 med 12% eller mere, samtidig med at dens absolutte værdi øges med 200 ml eller mere. Dette betyder, at den oprindeligt påviste bronchiale obstruktion, manifesteret ved et fald i FEV1, er reversibel, og efter inhalation af salbutamol forbedres bronchial patency. Dette observeres ved bronkialastma..

Hvis testen er negativ med en oprindeligt reduceret FEV1, indikerer dette irreversibel bronkial obstruktion, når bronkierne ikke reagerer på stoffer, der udvider dem. Denne situation observeres ved kronisk bronkitis og er usædvanlig for astma..

Hvis FEV1-indikatoren efter inhalation af salbutamol faldt, er dette en paradoksal reaktion forbundet med bronkospasme som reaktion på inhalation.

Endelig, hvis prøven er positiv på baggrund af den indledende normale FEV1-værdi, indikerer dette bronchial hyperreaktivitet eller latent bronchial obstruktion.

Ved udførelse af en belastningstest udfører patienten øvelsen på et cykelergometer eller løbebånd i 6 til 8 minutter, hvorefter en anden undersøgelse udføres. Med et fald i FEV1 med 10% eller mere taler de om en positiv test, der indikerer træningsastma.

Til diagnosticering af bronchialastma på lungehospitaler anvendes også en provokerende test med histamin eller methacholin. Disse stoffer forårsager en krampe i den ændrede bronchi hos en syg person. Efter inhalation af methacholin foretages gentagne målinger. Et fald i FEV1 med 20% eller mere indikerer bronchial hyperreaktivitet og muligheden for bronchial astma.

Hvordan resultaterne fortolkes

Dybest set fokuserer lægen i funktionel diagnostik i praksis på 2 indikatorer - VC og FEV1. Oftest vurderes de i henhold til den tabel, der er foreslået af R.F. Klement et al. Her er en generel tabel for mænd og kvinder, hvor procentdelen af normen er angivet:

Parametre	Grænser normer	meget lunge	Lunge	moderat	væsentlig	meget væsentlig	skarp
VC.	78,2 - 113,3	72,0	65.8	59.6	53.4	47.1	40.9
FEV₁.	77,4 - 113,8	72,0	66,6	61.2	55.8	50.4	45,0

For eksempel med en VC på 55% og en FEV1 på 90% vil lægen konkludere, at lungernes vitale kapacitet er faldet betydeligt med normal bronchial åbenhed. Denne tilstand er typisk for restriktive lidelser i lungebetændelse, alveolitis. Tværtimod kan VC for eksempel være 70% (let fald) og FEV1 - 47% (kraftigt reduceret), mens testen med salbutamol vil være negativ.

Vi har allerede diskuteret fortolkningen af prøver med bronchodilatatorer, motion og methacholin ovenfor..

En anden metode bruges til at vurdere funktionen af ekstern åndedræt. Med denne metode fokuserer lægen på 2 indikatorer - tvungen vital kapacitet i lungerne (FVC, FVC) og FEV1. FVC bestemmes efter en dyb indånding med en skarp fuld udånding, der fortsætter så længe som muligt. Hos en sund person er begge disse indikatorer mere end 80% af det normale.

Hvis FVC er mere end 80% af normen, er FEV1 mindre end 80% af normen, og deres forhold (Genzlar-indeks, ikke Tiffno's indeks!) Er mindre end 70%, de taler om obstruktive lidelser. De er hovedsageligt forbundet med nedsat bronkieres åbenhed og udåndingsprocessen..

Hvis begge indikatorer er mindre end 80% af normen, og deres forhold er mere end 70%, er dette et tegn på restriktive lidelser - læsioner i selve lungevævet, der forhindrer fuld inhalation.

Hvis værdierne for FVC og FEV1 er mindre end 80% af normen, og deres forhold er mindre end 70%, er disse kombinerede lidelser.

For at vurdere reversibiliteten af obstruktion skal du se på værdien af FEV1 / FVC efter inhalation af salbutamol. Hvis det forbliver mindre end 70%, er forhindringen irreversibel. Dette er et symptom på kronisk obstruktiv lungesygdom. Astma er kendetegnet ved reversibel bronkial obstruktion.

Hvis der identificeres irreversibel forhindring, bør dens sværhedsgrad vurderes. for dette evalueres FEV1 efter inhalation af salbutamol. Når dens værdi er mere end 80% af normen, taler de om mild obstruktion, 50-79% - moderat, 30-49% - udtalt, mindre end 30% af normen - udtalt.

Undersøgelsen af funktionen af ekstern åndedræt er især vigtig for at bestemme sværhedsgraden af bronkialastma inden behandling påbegyndes. I fremtiden skal patienter med astma udføre peak flow-måling to gange dagligt for selvkontrol..

Peak flowmetri

Det er en testmetode, der hjælper med at bestemme graden af indsnævring (obstruktion) af luftvejene. Peak flowmetry udføres ved hjælp af et lille apparat - en peak flow meter udstyret med en skala og et mundstykke til udåndet luft. Peak flowmetry er mest brugt til at kontrollere forløbet af bronkial astma..

Hvordan udføres peak flowmetry?

Hver patient med astma skal udføre peak flow målinger to gange dagligt og registrere resultaterne i en dagbog samt bestemme ugentlige gennemsnit. Derudover skal han kende sin bedste score. Et fald i gennemsnitlige indikatorer indikerer en forringelse af kontrollen over sygdomsforløbet og begyndelsen på en forværring. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge eller øge intensiteten af behandlingen, hvis lungelægen på forhånd har forklaret, hvordan man gør dette..

Peak flowmetry viser den maksimale hastighed, der opnås under udløbet, hvilket korrelerer godt med graden af bronchial obstruktion. Det udføres i siddende stilling. Først trækker patienten roligt, trækker derefter dyb indånding, tager apparatets mundstykke i læberne, holder peak flowmeteret parallelt med gulvoverfladen og udånder så hurtigt og intenst som muligt.

Processen gentages efter 2 minutter og derefter igen efter 2 minutter. Den bedste af de tre målinger er registreret i dagbogen. Målinger tages efter at have vågnet og inden du går i seng på samme tid. Under valg af terapi, eller når tilstanden forværres, kan der foretages en yderligere måling om dagen..

Sådan fortolkes data

Normale indikatorer for denne metode bestemmes individuelt for hver patient. I begyndelsen af regelmæssig brug, med forbehold af remission af sygdommen, er der den bedste peak expiratory flow rate (PEF) på 3 uger. For eksempel er det lig med 400 l / s. Ved at multiplicere dette tal med 0,8 får vi minimumsgrænsen for normale værdier for denne patient - 320 l / min. Alt over dette tal er i den grønne zone og indikerer god astmakontrol..

Multiplicer nu 400 l / s med 0,5 og få 200 l / s. Dette er den øvre grænse for den "røde zone" - et farligt fald i bronchial patency, når der er behov for akut lægehjælp. PSV-værdier mellem 200 l / s og 320 l / s er inden for den "gule zone", når der er behov for en terapi-korrektion.

Det er praktisk at plotte disse værdier på selvkontrolgrafen. Dette vil gøre det meget klart, hvordan astma kontrolleres. Dette giver dig mulighed for at konsultere en læge i tide, hvis tilstanden forværres, og med langvarig god kontrol vil du give mulighed for gradvist at reducere doseringen af de modtagne lægemidler (også kun som ordineret af pulmonologen).

Pulsoximetri

Pulsoximetri hjælper med at bestemme, hvor meget ilt der transporteres af hæmoglobin i arterielt blod. Normalt fanger hæmoglobin op til 4 molekyler af denne gas, mens mætning af arterielt blod med ilt (mætning) er 100%. Med et fald i mængden af ilt i blodet falder mætningen.

For at bestemme denne indikator bruges små enheder - pulsoximetre. De ligner en slags "tøjklemme", der lægges på din finger. Bærbare enheder af denne type er kommercielt tilgængelige, og enhver patient, der lider af kroniske lungesygdomme, kan købe dem for at overvåge deres tilstand. Pulsoximetre bruges i vid udstrækning af læger.

Når der udføres pulsoximetri på et hospital:

under iltbehandling for at overvåge dens effektivitet
i intensivafdelinger til åndedrætssvigt
efter alvorlige kirurgiske indgreb
hvis du har mistanke om obstruktiv søvnapnøsyndrom - periodisk ophør af vejrtrækningen under søvn.

Hvornår kan du selv bruge pulsoximeteret:

med en forværring af astma eller anden lungesygdom for at vurdere sværhedsgraden af din tilstand
hvis der er mistanke om søvnapnø - hvis patienten snorker, har han fedme, diabetes mellitus, hypertension eller nedsat skjoldbruskkirtelfunktion - hypothyroidisme.

Den arterielle iltmætningshastighed er 95 - 98%. Hvis denne indikator målt hjemme er faldet, skal du konsultere en læge.

Analyse af blodgas

Denne undersøgelse udføres i et laboratorium, patientens arterielle blod undersøges. Det bestemmer indholdet af ilt, kuldioxid, mætning, koncentrationen af nogle andre ioner. Undersøgelsen udføres i tilfælde af svær åndedrætssvigt, iltbehandling og andre akutte tilstande, primært på hospitaler, primært på intensivafdelinger.

Blod tages fra den radiale, brakiale eller femorale arterie, hvorefter punkteringsstedet presses ned med en bomuldskugle i flere minutter, og når en stor arterie punkteres, påføres et trykforbindelse for at undgå blødning. Overhold patientens tilstand efter punktering, det er især vigtigt at bemærke hævelse, misfarvning af lemmer i tide; Patienten skal informere sygeplejepersonalet, hvis han / hun udvikler følelsesløshed, prikken eller andet ubehag i lemmerne.

Normale blodgasmålinger:

Indeks	Norm	SI-standard
RO₂ - delvis iltryk	80-100 mm Hg St..	10,6 - 13,3 kPa
RSO₂ - delvis tryk af kuldioxid	35 - 45 mm Hg.	4,7 - 5,3 kPa
pH - surhed	7.35 - 7.45	7.35 - 7.45
OM₂CT - iltindhold	15 - 23%	0,15 - 0,23
SaO₂ - iltmætning	94 - 100%	0,94 - 1,00
HCO₃ - - bicarbonation	22 - 25 mekv / l	22-25 mmol / l

Fald i PO₂, OM₂ST, SaO₂, oxygenindholdet i kombination med en stigning i partialtrykket af kuldioxid kan indikere følgende betingelser:

svækkelse af åndedrætsmusklerne
undertrykkelse af åndedrætscentret i tilfælde af hjernesygdomme og forgiftning;
blokering af luftvejene
bronkial astma;
lungesemfysem;
lungebetændelse;
lungeblødning.

Et fald i de samme indikatorer, men med et normalt kuldioxidindhold, forekommer under sådanne forhold:

pneumothorax;
interstitiel lungefibrose.

Fald i O-indikator₂CT ved normalt iltryk og mætning er karakteristisk for svær anæmi og et fald i cirkulerende blodvolumen.

Således ser vi, at både gennemførelsen af denne undersøgelse og fortolkningen af resultaterne er ret vanskelige. Analysen af blodets gassammensætning er nødvendig for at træffe en beslutning om alvorlige medicinske manipulationer, især kunstig ventilation. Derfor giver det ingen mening at gøre det poliklinisk..

Åndedrætsfunktion: forberedelse til undersøgelse, indikationer

Undersøgelsen af FVD er en enkel og informativ måde at vurdere åndedrætssystemets aktivitet på. Denne metode til funktionel diagnostik ordineres oftest, når der er mistanke om en sygdom i denne vigtige del af menneskekroppen, og giver dig også mulighed for at identificere en uspecifik dysfunktion af ekstern åndedræt. Næsten alle patienter, der har til opgave at gennemføre denne undersøgelse, har et ganske rimeligt spørgsmål: FVD - hvad er denne procedure? Oplysninger om hvad FVD er, og hvordan det gøres, kan fås fra specialisterne på terapiklinikken på Yusupov Hospital ved at tilmelde dig en konsultation. Modtagelse udføres af lægen i lægevidenskab, professor, læge i den højeste kategori Alexander Vyacheslavovich Averyanov og kandidat til medicinsk videnskab, pulmonolog Alexander Evgenievich Shuganov.

FVD: hvad er det inden for medicin??

FVD er en kompleks undersøgelse, der bruges til at bestemme lungernes ventilationskapacitet - det samlede, resterende luftvolumen i lungerne, hastigheden af luftbevægelse i forskellige dele af orgelet. Læger til funktionel diagnostik sammenligner de opnåede indikatorer og gennemsnitlige statistiske værdier, på basis af hvilke de vurderer patienternes helbredstilstand. Ved hjælp af FVD overvåges effektiviteten af behandlingen samt dynamisk overvågning af patientens tilstand og sygdommens progression..

FVD: indikationer

Analyse af FVD - hvad det er, patienter kan finde ud af, om de har et antal af følgende symptomer:

astmaanfald
kronisk hoste
hyppig forekomst af luftvejsinfektioner
åndenød i fravær af kardiovaskulære patologier;
cyanose i den nasolabiale trekant
sputum med en lugtende lugt, tilstedeværelsen af pus og andre indeslutninger;
smerter i brystområdet
med laboratorietegn på et overskud af kuldioxid i blodet.

Forskellige metoder til at studere funktionen af ekstern respiration kan ordineres til patienter og i mangel af klager til kroniske rygere og professionelle atleter..

Personer fra den første kategori er tilbøjelige til sygdomme i luftvejene, derfor ordineres FVD til rettidig påvisning af visse patologier. Professionelle atleter tildeles oftest spirometri, som giver dig mulighed for at bestemme systemets reserve og den maksimalt mulige belastning på det..

FVD anbefales også at udføres inden kirurgiske indgreb, som gør det muligt for specialisten at afklare lokaliseringen af den patologiske proces, graden af respirationssvigt samt efter operationen for at vurdere resultaterne af kirurgisk behandling.

Kontraindikationer for FVD

En udvidet undersøgelse af funktionen af ekstern respiration er kontraindiceret hos patienter med følgende tilstande:

i den tidlige postoperative periode
i tilfælde af underernæring af hjertemusklen
i tilfælde af udtynding af arterien med dissektion
hvis patienten er over 75 år gammel
med krampeanfald
med nedsat hørelse
patienter, der lider af psykisk sygdom.

Udførelse af FVD til patienter fra ovenstående kategorier kan ledsages af skabelsen af en ekstra belastning på brystmuskulaturen, en stigning i trykket i forskellige afdelinger og en kraftig forværring af patientens velbefindende..

Ekstern respirationsfunktion: hvad undersøgelsen viser?

Åndedrætsbesvær kan skyldes inflammatorisk, autoimmun eller infektiøs lungesygdom:

bekræftet eller mistanke om astma eller KOL
bronkitis, lungebetændelse
silikose, asbestose;
fibrose;
bronchiectasis;
alveolitis.

Undersøgelse af funktionen af ekstern åndedræt: hvordan gøres det for børn?

For at kontrollere åndedrætssystemets funktion udføres flere typer tests: funktionen af ekstern åndedræt undersøges, spirometri. Et barn under 4-5 år er ikke i stand til fuldt ud at udføre de trin, der er nødvendige for disse tests. Derfor ordineres FVD og andre metoder til at studere åndedrætsorganerne til børn over fem år. På grund af særegenhederne i den anatomiske struktur i åndedrætsorganerne udføres FVD for børn noget anderledes end for voksne patienter..

FVD: forberedelse til forskning

Forberedelse til FVD er ret enkel og involverer ikke udførelse af komplekse trin. Det er nok for patienten at overholde følgende regler:

udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer, stærk te, kaffe;
begrænsning af antallet af cigaretter et par dage før undersøgelsen;
afslag på at spise mindst to timer før proceduren;
udelukkelse af aktiv fysisk aktivitet
løst tøj, der ikke begrænser bevægelse under testen.

Hvis patienten lider af bronkialastma, skal han advare det medicinske personale, der udfører FVD, om en mulig episode med forringelse af helbredet. Der kræves en lommeinhalator til nødhjælp.

Implementeringen af ovenstående anbefalinger er meget vigtig, da det er nødvendigt at forberede sig korrekt til højtryksfunktionen for at opnå de mest nøjagtige resultater og eliminere de mindste fejl. Derfor skal patienten gøre sig bekendt med alle reglerne for forberedelse, før han udfører FVD. Et meget dårligt forskningsresultat kan simpelthen være resultatet af deres forkerte implementering og ikke indikere tilstedeværelsen af patologi.

FVD forskningsmetoder

Ud over spirometri og spirografi anvendes en række andre metoder til at studere funktionen af ekstern respiration: pneumotachometri, FVD med en bronchodilator, FVD med en prøve med ventolin, provokerende lungetest, bodyplethysmography, stresstest, diffusionstest.

Ekstern respirationsfunktion: afkodning, indikatorer

Efter at have modtaget apparatets konklusion analyserer pulmonologen på Yusupov-hospitalet indikatorerne og bekræfter tilstedeværelsen og fraværet af patologi. På grund af det individuelle niveau af daglig aktivitet og fysisk kondition i studiet af åndedrætsfunktion kan resultaterne hos forskellige patienter variere..

For at dechifrere dataene foretages en sammenligning mellem de normale indikatorer og de indikatorer, der er opnået under FVD. Frekvensen af tvungen vital kapacitet (FVC), OVF, Tiffno-indeks og maksimal frivillig ventilation (MVV) hos en sund person skal være mindst 80% af gennemsnittet. Et fald i faktiske volumener til 70% indikerer tilstedeværelsen af patologi.

Ved fortolkning af resultaterne af FVD bruger diagnostikeren forskellen i indikatorer, der udtrykkes i procent. Dette gør forskellen mellem volumen og lufthastighed klar..

For at bestemme typen af nedsat luftledning i luftvejene tager specialisten hensyn til forholdet mellem VC, FEV, MVL. FEV- og MVL-indikatorerne er vigtige, når det registreres et muligt fald i lungernes ventilationskapacitet..

FVD i astma: indikatorer

For bronkial astma er karakteriseret ved obstruktiv svækkelse af FVD, hvilket udtrykkes i en stigning i forholdet mellem FEV og VC efter administration af en bronkodilatator. Når man stiller en diagnose, styres pulmonologen ikke kun af FVD-parametrene, men også af tilstedeværelsen af kliniske tegn på svækkelse hos patienten..

FVD: hvor man kan gøre i Moskva?

I dag foreslås det i mange storbyklinikker at udføre en undersøgelse af FVD. Denne test kan udføres i Moskva i et af de moderne tværfaglige centre - Yusupov hospitalet, udstyret med det nyeste diagnostiske udstyr fra førende producenter af medicinsk udstyr (spirometer, spirograf, analysator), hvilket er nødvendigt for at udføre en højkvalitetsanalyse af FVD. Omkostningerne ved en diagnostisk undersøgelse af FVD er 3090 rubler. Takket være udstyr af høj kvalitet er erfaringerne fra læger: diagnostikere, pulmonologer samt overholdelse af alle reglerne for asepsis og antiseptika garanteret de mest nøjagtige resultater af FVD og fraværet af uønskede bivirkninger..

Undersøgelse af funktionen af ekstern åndedræt

"Ekstern åndedræt" er et paraplyudtryk, der beskriver luftens bevægelse i luftvejene, dets fordeling i lungerne og transport af gasser fra luften til blodet og tilbage.

Respiratory function diagnostics (FVD) er en metode til at studere funktionerne af ventilation af lungerne ved hjælp af grafisk fiksering under forskellige respiratoriske handlinger. Aflæsninger hjælper dig med at forstå nogle aspekter af lungefunktionen.

Hvorfor skal du studere funktionen af ekstern åndedræt

Enhver afvigelse i væv og åndedrætsorganer fremkalder en overtrædelse af åndedrætsprocessen, og eventuelle ændringer i bronkiernes og lungernes funktioner kan påvises på et spirogram. Hvis patologien ikke opdages i tide, kan sygdommen påvirke brystet (muskelramme), lungevæv (gasudveksling og iltmætning) eller luftvejene (fri luftbevægelse).

Hvorfor skal du studere funktionen af ekstern åndedræt
Undersøgelsestyper
Indikationer og kontraindikationer for proceduren
Processen med at studere funktionen af ekstern respiration
Forberedelse til forskning

Under undersøgelsen af FVD afsløres ikke kun tilstedeværelsen af respiratoriske dysfunktioner, men også en klar forståelse af, hvilket område af lungerne der blev beskadiget, hvor hurtigt sygdommen passerer, hvilke behandlingsmetoder der er egnede i et bestemt tilfælde.

Ved undersøgelse af FVD registreres flere indikationer samtidigt, som er baseret på køn, alder, højde, vægt, genetik, livsstil og eksisterende kroniske sygdomme. Derfor skal fortolkningen af disse indikatorer udføres af den behandlende læge..

Desuden hjælper resultaterne af FVD-undersøgelsen med at bestemme kilden til dyspnø og omfanget af lidelser i luftvejene, vælge den korrekte behandling og bestemme niveauet for dens effektivitet, detektere nedsat ventilation af lungerne og fastslå arten af dens sværhedsgrad, beregne reversibiliteten af lidelser ved brug af bronchodilatorer og spore også hyppigheden af ændringer i broncho-pulmonal træ i løbet af sygdommen.

Undersøgelsestyper

Spirografi (spirometri) er baseret på identifikation af åndedrætssystemets funktionelle tilstand. Dette er en fuldstændig smertefri og hurtig proces, derfor er den ikke kontraindiceret hos børn. Hjælper med at drage en konklusion om, hvilket område der er påvirket, hvor meget de funktionelle indikatorer er faldet, og i hvilket omfang disse afvigelser er farlige.

Pneumotachometry - måling af luftvejens åbenhed. Det udføres ved hjælp af en speciel enhed, der indstiller luftstrømningshastigheden under indånding og udånding. Bruges hovedsageligt til undersøgelse af kroniske sygdomme.

Undersøgelse af åndedrætsindsats - beskriver afvigelsen af den maksimale hastighed af luft, der kommer ind i lungerne med øget indånding og udånding, hvilket hjælper med at vurdere placeringen af bronkial patency.

Bodyplethysmography er en undersøgelse af FVD ved at sammenligne resultaterne af spirografi og indikatorer for mekaniske variationer i brystet under hele respirationscyklussen. Giver dig mulighed for at registrere ægte lungevolumen, som ikke vises i spirometri.

Undersøgelsen af lungernes diffusionskapacitet - afslører en indikator for lungernes evne til at transportere ilt ind i det menneskelige blod. Det betragtes som en signifikant diagnostisk metode, derfor er den medtaget på listen over obligatoriske studier af FVD i interstitielle og formidlede lungesygdomme..

Spirometri test med bronkodilatatorer - udført for at vurdere hindringens betydning. Hjælper med at genkende forskellene mellem KOL og astma og indikerer udviklingsstadiet for sygdommen.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Undersøgelsen af funktionen af ekstern åndedræt har følgende indikationer:

klager over vejrtrækningsændringer, hoste og åndenød
astma, KOL;
lungepatologi, som blev afsløret med en anden diagnose;
en stor mængde kuldioxid og en lille mængde ilt i blodet;
præoperativ eller invasiv undersøgelse af luftvejene
screeningundersøgelse af personer, der ryger, ansatte i farlige virksomheder og personer, der har luftvejsallergi.

Som enhver form for forskning har FVD også en række kontraindikationer, herunder blødning i bronkier eller lunger, aortaaneurisme, tuberkulose, slagtilfælde eller hjerteanfald, pneumothorax, psykiske eller mentale lidelser.

Processen med at studere funktionen af ekstern respiration

For det første forklares patienten forskningsmetoden og reglerne for patientens adfærd under undersøgelsen: hvordan man trækker vejret korrekt, hvornår man trækker vejret med anstrengelse, hvornår man skal holde vejret osv. Om nødvendigt tilbydes patienten yderligere diagnostik, som vil hjælpe med at etablere en mere nøjagtig diagnose..

Undersøgelsen af FVD finder sted i siddende stilling. Patienten lukker næsen med et klip og holder engangsmundstykket med munden, som er kombineret med spirometerrøret.

Dette er nødvendigt, så åndedrætsprocessen kun passerer gennem munden, og hele luftstrømmen tages i betragtning af spirometeret. Efter installation af alle de nødvendige enheder begynder selve diagnosen. Test udføres som regel flere gange, og derefter tages gennemsnitsværdien for at minimere fejlen..

Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Varigheden af FVD-undersøgelsen er altid forskellig, da det afhænger af teknikken, men i gennemsnit tager det ikke mere end 30 minutter. Hvis der er behov for en test med bronkodilatatorer, kan diagnoseperioden øges og kræve en anden undersøgelse. Foreløbige data (uden lægens kommentar) vil være klar næsten øjeblikkeligt.

Forberedelse til forskning

Før undersøgelsen af FVD er det ikke nødvendigt med særlig forberedelse, men det er stadig værd at udelukke fysisk og nervøs stress, fysioterapi; opgive at spise mad 2 timer og ryge 4 timer før diagnose; tømme tarmene og blæren afstå fra at tage bronkodilatatorer (Ventolin, Berodual, Atrovent osv.) og koffeinholdige lægemidler (inklusive te og kaffe) 8 timer før undersøgelsen; udelukke indånding (undtagen obligatorisk!); vaske læbestift af løsn slipsen, åbn kraven.

Sørg for at tage en læges henvisning til diagnose med dig, og hvis en sådan undersøgelse allerede er udført, så er resultaterne af den tidligere undersøgelse.

Patienten skal kende den nøjagtige vægt og højde. Før du starter proceduren, skal du sidde i 15 minutter, så patienten skal komme lidt på forhånd. Det er nødvendigt at bære løst tøj, der ikke begrænser brystets aktivitet med øget vejrtrækning. Det er også strengt forbudt at tage aminophyllin eller anden lignende medicin på tærsklen til undersøgelsen, efter at have taget disse lægemidler, skal mindst en dag gå.

Neklyudova G.V., Chernyak A.V., Kevorkova M.S. - Parametre for ekstern respirationsfunktion: sammenligning af to bodyplethysmographs. - 2019.
Elena Evsyukova: Metoder til at studere funktionen af ekstern respiration i lungepatologi. - 2014.

Mere friske og relevante sundhedsoplysninger på vores Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: specialist i infektionssygdomme, gastroenterolog, pulmonolog.

Samlet erfaring: 35 år.

Uddannelse: 1975-1982, 1MMI, san-gig, højere kvalifikation, infektionssygdomslæge.

Videnskabelig grad: læge af den højeste kategori, kandidat til medicinsk videnskab.

Uddannelse:

Infektiøse sygdomme.
Parasitiske sygdomme.
Nødsituationer.
HIV.

Metode til forberedelse til undersøgelse af funktionen af ekstern respiration

Åndedrætsfunktion (FVD) er en undersøgelse, der udføres ved hjælp af en speciel enhed - et spirometer. En funktionel forskningsmetode, der giver dig mulighed for at evaluere FVD kaldes spirometri. Spirometri giver dig mulighed for at bestemme åndedrætssystemets funktionelle egenskaber - hastigheden af luftbevægelse under indånding og udånding, volumen af indåndet og udåndet luft og diagnosticere arten og graden af ventilationsforstyrrelser. FVD er den vigtigste metode til diagnosticering af bronkopulmonale sygdomme.

INDIKATIONER TIL YDELSE AF FVD

Diagnosticering af luftvejssygdomme (kronisk bronkitis, astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, alveolitis osv.);
Undersøgelse af mennesker med risikofaktorer for udvikling af broncho-lungepatologi (rygning, erhvervsmæssige farer, arvelig disposition);
Præoperativ vurdering af risikoen for mulige vejrtrækningsproblemer under operationen;
Gentagen procedure gør det muligt at vurdere sygdommens dynamik og effektiviteten af behandlingen;
Ekspertvurdering af funktionen af ekstern respiration ved bestemmelse af arbejdskapacitet eller handicapgruppe
I sport for at bestemme atletens tolerance over for fysisk aktivitet.

Som et resultat af FVD'S YDELSE KAN DET BESKATTES

Den funktionelle tilstand af lungerne og bronkierne, herunder lungernes vitale kapacitet;
Afslør bronkial krampe (obstruktion);
Vurdere luftvejens åbenhed
Identificer arten af ventilationsforstyrrelser, der forårsager visse symptomer (åndenød, hoste)
Vurdere sværhedsgraden af sygdomme (kronisk obstruktiv lungesygdom, bronchial astma);
Udfør den differentielle diagnose mellem bronkialastma og KOL ved hjælp af lægemiddelprøver.

KONTRAINDIKATIONER

Da det under proceduren er nødvendigt at foretage en kraftig og langvarig udånding, der ledsages af en betydelig spænding i hoved- og hjælpemuskulaturen, en belastning på brystets osteo-ligamentapparat, en stigning i intrathoracic, intra-abdominal og intrakranielt tryk, der er en række kontraindikationer:

Alvorlig angina pectoris, myokardieinfarkt i den akutte periode og inden for 3 måneder efter det;
Højt blodtrykstal, nylig akut cerebrovaskulær ulykke;
Kongestiv hjertesvigt ledsaget af dyspnø i hvile og med lidt anstrengelse;
Kirurgisk behandling af øjne, bryst og maveorganer og inden for 3 måneder efter det;
Ændringer i ØNH-organer, kæbeområdet, brystet, som forhindrer testen eller dens tilstrækkelige vurdering
Akutte luftvejsinfektioner og 2 uger efter dem
Hæmoptyse af ukendt etiologi;
Lungebetændelse og tuberkulose, pneumothorax;
Aortaaneurisme;
Graviditet;
Epilepsi
Børn under 4 - 5 år, som ikke korrekt kan følge sygeplejerskeens kommandoer;
Psykiske problemer, der forhindrer dig i at følge instruktionerne.

FORBEREDELSE TIL PROCEDUREN

Undersøgelsen udføres på tom mave eller 2 timer efter at have spist;
Du må ikke ryge i 4 timer, ikke drikke stærk te eller kaffe, ikke drikke alkohol;
30 minutter før undersøgelsen skal du udelukke aktive fysiske øvelser, sidde i en rolig atmosfære;
Tøj skal være behageligt og løst for ikke at begrænse brystbevægelser;
Når du tager medicin, der påvirker lungefunktionen, er det nødvendigt at aftale med den behandlende læge, om de kan annulleres;
I mangel af anbefalinger skal kortvirkende bronkodilatatorer annulleres 4 timer før undersøgelsen;
Hvis patienten bruger en inhalator, skal du tage den med dig og have et lommetørklæde med dig.

TEKNIK FOR UDFØRELSE

Undersøgelsen udføres i en siddende stilling i en stol. Patienten tager et mundstykke til engangsbrug, der er forbundet med enheden, ind i munden. Et specielt klip sættes på næsen, så vejrtrækning sker gennem munden, og spirometeret tager højde for hele luftvolumenet.

Så begynder selve forskningen. Efter flere cyklusser med stille vejrtrækning bliver patienten bedt om at tage den dybeste mulige indånding og den mest skarpe, kraftfulde og fulde udånding. For at opnå pålidelige resultater gentages den beskrevne procedure flere gange, og gennemsnitsværdien beregnes for at minimere fejlen..

Efter spirometri kan en test med salbutamol udføres for at vurdere graden af bronkial obstruktion. Patienten inhalerer en fast dosis af lægemidlet, som udvider bronkiernes lumen, hvorefter undersøgelsen gentages 15 minutter senere. Testen giver dig mulighed for at skelne mellem obstruktiv bronkitis og astma fra bronkierne og tydeliggøre obstruktionens sværhedsgrad.

Prøven betragtes som positiv, når den tvungne udåndingsvolumen øges i 1 sek. Dette betyder, at den oprindeligt opdagede bronchiale obstruktion er reversibel. Dette observeres ved bronkialastma. En negativ test indikerer irreversibel bronkial obstruktion. Dette observeres ved obstruktiv bronkitis..

BIVIRKNINGER

I nogle tilfælde ledsages undersøgelsen af let træthed og svimmelhed, der går inden for 1-3 minutter. Mere alvorlige bivirkninger er usandsynlige. I tilfælde af en test med salbutamol kan der forekomme en hurtig puls og lette rystelser i lemmerne.

Undersøgelse af funktionen af ekstern åndedræt

Patienter med luftvejssygdomme ordineres ofte en undersøgelse af funktionen af ekstern respiration (FVD). På trods af at denne type diagnose er ret enkel, overkommelig og derfor udbredt, er det få, der ved, hvad det er, og til hvilket formål det udføres.
I en snævrere forstand forstås undersøgelsen af FVD som de to første metoder udført samtidigt ved hjælp af et elektronisk apparat - en spirograf.

I vores artikel vil vi tale om indikationer, forberedelse til de anførte studier, fortolkning af de opnåede resultater. Dette vil hjælpe patienter med luftvejssygdomme med at navigere i behovet for en bestemt diagnostisk procedure og bedre forstå de opnåede data..

Lidt om vores åndedræt

Gastransport undersøges ved hjælp af pulsoximetri og blodgasanalyse. Vi vil også tale lidt om disse metoder i vores emne..

Funktionel vital kapacitet (FVC) måles som VC, men kun under hurtig udløb. Dens værdi er mindre end VC på grund af faldet i slutningen af den hurtige udløb af en del af luftvejene, hvilket resulterer i, at en vis mængde luft forbliver i alveolerne "ikke udåndes". Hvis FVC er større end eller lig med VC, betragtes testen som forkert. Hvis FVC er mindre end VC med 1 liter eller mere, indikerer dette patologien for små bronkier, som kollapser for tidligt og forhindrer luft i at forlade lungerne. Vital lungekapacitet (VC) er den største mængde luft, der udåndes efter den dybeste indånding. I praksis viser dette volumen, hvor meget luft der kan "passe" ind i lungerne under dyb vejrtrækning og deltage i gasudveksling. Med et fald i denne indikator taler de om restriktive lidelser, det vil sige et fald i åndedrætsoverfladen af alveolerne.

Et fald i Tiffeneau-indekset på mindre end 70% indikerer en udtalt bronkial obstruktion.

Indikatoren for minutventilation af lungerne (MVL) bestemmes - den mængde luft, der passerer lungerne med den hurtigste og dybeste vejrtrækning pr. Minut. Normalt er det 150 liter eller mere..

HVAD ER FVD, OG HVORFOR MÅLES DET

Åndedræt er en vital proces for en person i alle aldre. Under åndedrætsprocessen er kroppen mættet med ilt og frigiver kuldioxid dannet under stofskiftet. Derfor kan vejrtrækningsbesvær føre til en række sundhedsmæssige problemer..

Ekstern åndedræt er et medicinsk udtryk, der inkluderer en beskrivelse af processerne med luftcirkulation gennem åndedrætssystemet, dets fordeling, overførsel af gasser fra den indåndede luft til blodet og tilbage..

Undersøgelsen af FVD giver dig igen mulighed for at beregne lungens volumen, vurdere hastigheden af deres arbejde, identificere funktionelle lidelser, diagnosticere sygdomme i åndedrætssystemet og bestemme effektive behandlingsmetoder. Derfor bruger læger FVD til forskellige formål:

Til diagnostik. I dette tilfælde vurderes sundhedstilstanden, sygdommens virkning på lungernes funktionalitet og dens prognose. Risikoen for at udvikle patologi bestemmes også (hos rygere, mennesker, der arbejder under skadelige forhold osv.).
Til dynamisk overvågning af sygdommens udvikling og vurdering af terapiens effektivitet.
At afgive en ekspertudtalelse, som er påkrævet ved vurdering af egnethed til arbejde under særlige forhold og bestemmelse af midlertidigt handicap.

Diagnosen af funktionen af ekstern åndedræt udføres også inden for rammerne af epidemiologiske studier og for at udføre en sammenlignende analyse af menneskers sundhed under forskellige levevilkår..

Indikationer for spirometri:

-symptomer: åndenød, stridor, ortopnø, hoste, sputumproduktion, brystsmerter;

- objektive undersøgelsesdata: svækkelse af vejrtrækning, udåndingsbesvær, cyanose, deformation af brystet;

- unormale laboratorietests: hypoxæmi, hyperkapni, polycytæmi, ændringer i røntgenstråler i lungerne.

2. Identifikation af personer med risiko for lungesygdom:

- personer, hvis arbejde eller tjeneste er forbundet med udsættelse for skadelige stoffer.

3. Vurdering af præoperativ risiko.

4. Vurdering af sygdommens prognose.

5. Vurdering af sundhedsstatus inden deltagelse i programmer, der kræver overdreven fysisk anstrengelse.

6. Evaluering af terapeutiske interventioner og overvågning af effektiviteten af behandlingen af akutte og kroniske lungesygdomme.

7. Observation af personer, der arbejder med skadelige stoffer.

8. Militær medicinsk og medicinsk ekspertise.

Kontraindikationer for spirometri:

1. Betingelser, der kræver akut pleje.

2. Tilstedeværelsen af en akut (smitsom) periode med infektionssygdomme.

3. Tilstande ledsaget af desorientering og utilstrækkelig opførsel af patienten.

4. Ændringer i området med ØNH-organer, kæbeområdet, brystet, hvilket forhindrer testen eller dens passende vurdering.

5. Utilstrækkelig tilstand af patientens sundhedsmæssige adfærd.

6. Små børn.

Åndedrætsfunktion: hvordan undersøgelsen udføres

Proceduren udføres i et funktionelt diagnostikrum i siddende stilling, helst om morgenen på tom mave eller tidligst 1,5 time efter at have spist. I henhold til lægens recept kan bronkodilaterende medicin, som patienten konstant tager, annulleres: kortvirkende beta2-agonister - 6 timer, langtidsvirkende beta-2-agonister - 12 timer, langtidsvirkende teofylliner - en dag før undersøgelsen.
Patientens næse er lukket med en speciel klemme, så vejrtrækningen kun udføres gennem munden ved hjælp af et engangs eller steriliserbart mundstykke (mundstykke). Motivet trækker vejret roligt i nogen tid uden at fokusere på vejrtrækningsprocessen.

Funktionelle tests er ordineret til mange patienter. De mest almindelige er:

test med salbutamol;
træningstest.

Mindre hyppig test af methacholin.

Hvis FEV1-indikatoren efter inhalation af salbutamol faldt, er dette en paradoksal reaktion forbundet med bronkospasme som reaktion på inhalation.

Endelig, hvis prøven er positiv på baggrund af den indledende normale FEV1-værdi, indikerer dette bronchial hyperreaktivitet eller latent bronchial obstruktion.

Undersøgelsesproces

I løbet af en diagnostisk undersøgelse bliver patienten bedt om at inhalere så dybt som muligt og derefter udånde i spirometeret. Oprindeligt udføres målinger i rolig tilstand og derefter med tvungen vejrtrækning. Processen gentages flere gange med korte pauser. Ved vurderingen af resultatet tages den største indikator i betragtning.

For at bestemme reversibiliteten af processen med at indsnævre bronkierne udføres spirometri med en bronchodilator - et lægemiddel, der udvider dette åndedrætsorgan.

Metode til at studere funktionen af ekstern respiration

Undersøgelsen skal udføres efter en halv times hvile liggende i sengen eller sidde i en stol med armlæn i et godt ventileret rum ved en temperatur på 18-20C.

Inden undersøgelsen påbegyndes, skal patienten sidde i 5-10 minutter.

Alder, højde og køn skal registreres. Tag højde for motivets løb, og foretag om nødvendigt passende justeringer.

Patienten bør undgå at ryge i 24 timer før undersøgelsen, drikke alkohol, bære tøj, der komprimerer brystet, spise rigeligt 2-3 timer før undersøgelsen ved hjælp af kortvirkende bronkodilatatorer, mindst 4 timer før testen. Hvis patienten af sundhedsmæssige årsager ikke kan være uden en bronchodilator, skal dosis og tidspunktet for administration af sidstnævnte afspejles i undersøgelsesprotokollen..

Selvom den mest informative del af spirografisk forskning netop er de dynamiske (hastighed) egenskaber ved åndedrætshandlingen, bruges denne metode også til at studere de statiske egenskaber ved respiration (total lungekapacitet og dens struktur).

Den samlede lungekapacitet (TLC) svarer til det volumen af luft, som lungerne rummer, når de udvides fra fuldstændig kollaps til positionen med maksimal inspiration. Der er fire volumener og fire containere, der udgør strukturen i OEL..

Undersøgelsesproces

For at bestemme reversibiliteten af processen med at indsnævre bronkierne udføres spirometri med en bronchodilator - et lægemiddel, der udvider dette åndedrætsorgan.

Åndedrætsfunktion: en anden måde at vurdere på

En anden metode bruges til at vurdere funktionen af ekstern åndedræt. Med denne metode fokuserer lægen på 2 indikatorer - tvunget vital kapacitet i lungerne (FVC, FVC) og FEV1. FVC bestemmes efter en dyb indånding med en skarp fuld udånding, der fortsætter så længe som muligt. Hos en sund person er begge disse indikatorer mere end 80% af det normale.

Hvis begge indikatorer er mindre end 80% af normen, og deres forhold er mere end 70%, er dette et tegn på restriktive lidelser - læsioner i selve lungevævet, der forhindrer fuld indånding.

Hvis værdierne for FVC og FEV1 er mindre end 80% af normen, og deres forhold er mindre end 70%, er disse kombinerede lidelser.

FORBEREDELSE TIL STUDIE

Alle undersøgelser udføres som regel om morgenen på tom mave eller to timer efter en lille morgenmad.

For at spirometriaflæsningerne skal være mest nøjagtige, skal patienten forberede sig på det på forhånd. Som en del af præparatet anbefaler læger:

stop med at ryge om dagen
drik ikke stærk te, kaffe og alkoholholdige drikkevarer;
udelukke aktiv fysisk aktivitet en halv time før undersøgelsen.

I nogle tilfælde annulleres også medicin, der påvirker åndedrætssystemet..

Under diagnosen skal patienten bære løst tøj, der ikke forstyrrer vejrtrækningen dybt.

Lungevolumen:

- Inspiratory reserve volume (RVD) - den maksimale luftmængde, der kan indåndes efter en rolig ånde. Normen er 1500-2000 ml.

- tidevandsvolumen (TO) - volumen af luft indåndet og udåndet under hver vejrtrækningscyklus. På grafen er den repræsenteret af en kurve mellem niveauerne af rolig udånding og rolig indånding; norm fra 300 til 900 ml.

- ekspiratorisk reservevolumen (ROV) er det maksimale luftvolumen, der kan udåndes efter en rolig udånding. Normen er 1500-2000 ml.

- resterende lungevolumen (RV) er volumenet af gas, der er tilbage i lungerne efter maksimal udløb. OOL = FOE-Rovid. Restvolumen er 1000-1500 ml.

- inspiratorisk kapacitet (Evd) = DO + ROVD;

- vital kapacitet i lungerne (VC, VC) er den maksimale mængde luft, der kan udåndes efter at have taget den dybeste mulige ånde. VC = ROVD + DO + ROVD;

- total lungekapacitet (OEL, TLC) = VC + OOL. OEL er mængden af luft i lungerne efter maksimal inspiration. Normen er 5000-6000 ml. (Restvolumen kan ikke bestemmes med spirometri alene; dette kræver yderligere målinger af lungevolumen).

- funktionel restkapacitet (FRC) er mængden af gas i lungerne efter en rolig udånding.

Ud over de anførte karakteristika bruges følgende indikatorer også til at vurdere spirometri:

- Respiratory Minute Volume (MOV) er den mængde luft, der ventileres af lungerne på 1 minut. Det beregnes som produktet af DO og RR (respirationsfrekvens). I gennemsnit er det 5000 ml.

- tvungen vital kapacitet (FVC, FVC) - den mængde luft, der kan udåndes under tvungen udånding efter en dyb maksimal indånding.

- tvungen udåndingsvolumen i 1 sekund af FVC-manøvren (FEV1, FEV1). Dette er en af de vigtigste indikatorer, der kendetegner lungeventilation. FEV1 afspejler hovedsageligt ekspiratorisk strømningshastighed i den indledende og midterste del og afhænger ikke af hastigheden i slutningen af den tvungne udløb.

- maksimal ventilation af lungerne (MVL) er den maksimale luftmængde, der kan ventileres af lungerne i 1 minut. Normalt er den 80-200 l / min.

- åndedrætsreserve (RR) - en indikator, der karakteriserer patientens evne til at øge lungeventilation. RD = MVL-MOD. Normal RD = 85-90% MVL.

- indeks (test) Tiffno (TT) - normalt beregnes forholdet FEV1 / VC eller FEV1 / FVC, udtrykt i procent. Normalt 70-89%.

- MOS 25 (FEF25%) - øjeblikkelig volumetrisk lufthastighed ved udåndingsniveau 25% af FVC.

- MOS 50 (FEF50%) - øjeblikkelig volumetrisk lufthastighed ved udåndingsniveau 50% af FVC.

- MOS 75 (FEF75%) - øjeblikkelig volumetrisk lufthastighed ved udåndingsniveau 75% af FVC.

- SOS 25-75 - tvungen ekspiratorisk volumetrisk hastighed, gennemsnit over en bestemt måleperiode - fra 25% til 75% FVC. Indikatoren afspejler primært tilstanden af små luftveje, er mere informativ end FEV1 til påvisning af tidlige obstruktive lidelser, afhænger ikke af indsats.

- PIC (PEF) - peak (maksimum) volumetrisk udåndingsstrømningshastighed under FVC-testen.

- MOC50% vd (MIF50%) - maksimal volumetrisk inspirationshastighed ved 50% af lungernes vitale kapacitet.

- MIP (mm.vd.st) - Maksimalt indåndingstryk (opnås ved det mindste lungevolumen (RV), når længde-til-stress-forholdet ved membranen er optimeret).

- MEP (mm.vd.st) - maksimalt udåndingstryk (Patienter med neuromuskulære sygdomme er ofte ude af stand til at nå maksimale trykværdier, hvilket antyder restriktiv lungesygdom).

Peak flowmetri

Hvordan udføres peak flowmetry?

Sådan fortolkes data

REGLER FOR BRUG

For at opnå det mest komplette billede udføres peak flowmetri to gange om dagen - om morgenen og om aftenen. Speciel forberedelse til diagnose er ikke påkrævet, men der er en række regler, der kræver streng overholdelse:

diagnostik udføres før du tager medicin;
inden undersøgelsens start er indikatorskyderen indstillet til begyndelsen af skalaen;
mens man tager målinger, står patienten eller sidder (mens ryggen er lige);
enheden holdes vandret med begge hænder (hænderne dækker ikke skyderen og hullerne);
inhalerer først dybt og holder vejret i kort tid, hvorefter de foretager en stærk udånding så hurtigt som muligt.

Analyse af blodgas

YDERLIGERE STUDIER

Ud over de grundlæggende forskningsmetoder bruger læger ofte yderligere tests for at afklare diagnosen eller vurdere effektiviteten af behandlingen..

Så med spirometri ordineres prøver med:

salbutamol;
fysisk aktivitet;
methacholin.

Salbutomol er et lægemiddel med en bronchodilatatoreffekt. En funktionel test med den udføres efter kontrolundersøgelser og giver dig mulighed for at fastslå, om indsnævringerne i bronkierne er reversible eller ej. Det giver også et mere nøjagtigt billede af åndedrætssystemets tilstand og gør det muligt at afklare diagnosen. Så hvis FEV1-indekset forbedres efter indtagelse af en bronchodilator, indikerer dette astma. Hvis testen er negativ, indikerer dette kronisk bronkitis..

Methacholin er et stof, der fremkalder en krampe (deraf navnet på prøven - en provokerende test) og giver dig mulighed for at bestemme astma med 100% nøjagtighed.

Med hensyn til belastningstest udføres i dette tilfælde den anden undersøgelse efter træning på en cykel eller løbebånd og giver dig mulighed for at bestemme astmaen ved fysisk anstrengelse med maksimal nøjagtighed..

Diffusionstesten bruges også ofte som en yderligere undersøgelse. Det giver dig mulighed for at vurdere hastigheden og kvaliteten af iltforsyningen i blodet.

Nedsatte indikatorer i dette tilfælde indikerer udviklingen af lungesygdom (og i en allerede ret avanceret form) eller en mulig tromboembolisme i en arterie i lungerne.

Åndedrætsfunktion (spirometri, spirografi)

Hvad er pointen med forskning?

Spirometri med bronchodilator

Spirografi (FVD)

Lidt om vores åndedræt

Undersøgelse af funktionen af ​​ekstern åndedræt

Indikationer og kontraindikationer

Hvordan forskningen udføres

Hvordan resultaterne fortolkes

Peak flowmetri

Hvordan udføres peak flowmetry?

Sådan fortolkes data

Pulsoximetri

Analyse af blodgas

Åndedrætsfunktion: forberedelse til undersøgelse, indikationer

FVD: hvad er det inden for medicin??

FVD: indikationer

Kontraindikationer for FVD

Ekstern respirationsfunktion: hvad undersøgelsen viser?

Undersøgelse af funktionen af ​​ekstern åndedræt: hvordan gøres det for børn?

FVD: forberedelse til forskning

FVD forskningsmetoder

Ekstern respirationsfunktion: afkodning, indikatorer

FVD i astma: indikatorer

FVD: hvor man kan gøre i Moskva?

Undersøgelse af funktionen af ​​ekstern åndedræt

Hvorfor skal du studere funktionen af ​​ekstern åndedræt

Undersøgelsestyper

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Processen med at studere funktionen af ​​ekstern respiration

Forberedelse til forskning

Metode til forberedelse til undersøgelse af funktionen af ​​ekstern respiration

INDIKATIONER TIL YDELSE AF FVD

Som et resultat af FVD'S YDELSE KAN DET BESKATTES

KONTRAINDIKATIONER

FORBEREDELSE TIL PROCEDUREN

TEKNIK FOR UDFØRELSE

BIVIRKNINGER

Undersøgelse af funktionen af ​​ekstern åndedræt

Lidt om vores åndedræt

HVAD ER FVD, OG HVORFOR MÅLES DET

Indikationer for spirometri:

Kontraindikationer for spirometri:

Åndedrætsfunktion: hvordan undersøgelsen udføres

Undersøgelsesproces

Metode til at studere funktionen af ​​ekstern respiration

Undersøgelsesproces

Åndedrætsfunktion: en anden måde at vurdere på

FORBEREDELSE TIL STUDIE

Lungevolumen:

Peak flowmetri

Hvordan udføres peak flowmetry?

Sådan fortolkes data

REGLER FOR BRUG

Analyse af blodgas

YDERLIGERE STUDIER

Det Er Vigtigt At Vide Om Hoste

Undersøgelse af funktionen af ekstern åndedræt

Undersøgelse af funktionen af ekstern åndedræt: hvordan gøres det for børn?

Undersøgelse af funktionen af ekstern åndedræt

Hvorfor skal du studere funktionen af ekstern åndedræt

Processen med at studere funktionen af ekstern respiration

Metode til forberedelse til undersøgelse af funktionen af ekstern respiration

Undersøgelse af funktionen af ekstern åndedræt

Metode til at studere funktionen af ekstern respiration