Akut tubo-otitis - tegn og behandling af sygdommen

Tubo-otitis er en inflammatorisk sygdom i slimhinden i mellemøret og Eustachian (auditive) rør på samme tid. Det kan være akut og kronisk. Akut tubo-otitis forekommer oftere hos børn, men det sker også hos voksne, hvis det ikke helbredes i tide og til slutningen, kan det blive til en kronisk form.

Årsagerne til sygdommen

Tubo-otitis forekommer oftest som en komplikation af akutte luftvejsinfektioner

I henhold til de fysiologiske træk ved strukturen af ​​ENT-organer hos børn (alle passager, der forbinder nasopharynx og ører er ret smalle), kan enhver infektion forårsage ørebetændelse.

Når den patogene mikroflora er lokaliseret i de øvre luftveje, spreder den sig let til hørselsrøret, som er en kanal af bruskvæv, foret med slimhinde og forbinder nasopharynx og øret. Men ikke kun infektion kan fremkalde denne lidelse..

Der er mange grunde til denne patologi:

• Infektiøse sygdomme i de øvre luftveje (bakteriel og viral), der spredes til øret gennem Eustachian-røret og forårsager betændelse og hævelse som følge af tubo-otitis; forekommer ofte hos børn - på grund af forkert blæser i næsen under infektiøse sygdomme overføres infektionen fra næse-bihuler til Eustachian-røret.
• Allergi. Denne sygdom er kendetegnet ved blødt vævsødem, der spredes fra bihulerne til øret. Tubo-otitis kan forekomme som en komplikation af allergisk rhinitis.
• Patologisk mekanisk overlapning eller kompression af hørselsrøret som et resultat af udviklingen af ​​adenoider, dannelsen af ​​polypper eller tumorer, ændringer i strukturen i næseseptum.
• En pludselig ændring i atmosfærisk tryk, f.eks. Under start eller landing ombord på en passagerfly.

Vigtig! Hos børn er Eustachian-røret henholdsvis meget kort og tyndt, de er oftere modtagelige for denne sygdom i sin akutte form.

Symptomer, faretegn og komplikationer

Høretab, støj og overbelastning i ørerne er tegn på tubo-otitis

Det vigtigste symptom på tubo otitis er alvorligt høretab. Tubo-otitis kan være venstre-, højre- og bilateral, og i overensstemmelse med dette reduceres hørelsen enten i det ene eller i begge ører på én gang. Ganske ofte bemærker patienterne en kortsigtet og signifikant forbedring af hørelsen, når de sluger eller gaben, da Eustachian-røret på dette tidspunkt udvider sig lidt, og det auditive lumen øges i kort tid.

Ganske ofte med denne tilstand er der tinnitus, overbelastning i det ene eller begge ører, en vis følelse af væskeoverløb i det berørte øre, når hovedet bevæges.

Ved akut tubo-otitis kan et sådant karakteristisk symptom som autofoni observeres. Patienten kan høre ekkoet af deres egen stemme i det berørte øre.

Hvad angår smertesyndromet, kan det være eller ikke.

Oftere har børn en ret alvorlig smerte i øret med denne sygdom, temperaturen kan også stige til 38 grader. Mulig hævelse og rødme i det berørte øre, nogle gange er der bobler på overfladen.

Den akutte form for tubo-otitis er ikke så farlig, rettidig påvisning og kompetent behandling, bragt til slutningen, kan helt slippe af med sygdommen på kort tid og gendanne alle ørens funktioner. Kroniske og avancerede former for sygdommen er farlige. Hvis tubootitis ikke opdages og behandles i tide, eller behandlingen ikke er afsluttet, kan den udvikle sig til en kronisk form. Kronisk tubo-otitis truer med delvis eller fuldstændigt høretab i det ene eller begge ører.

Flere oplysninger om eustachitis kan findes i videoen:

Forkert behandling af akut tubo-otitis eller fravær af det overhovedet kan føre til en række alvorlige komplikationer, såsom:

• stagnation af væske (ekssudat) i mellemørehulen og begyndelsen af ​​en inflammatorisk proces med en stigning i temperaturen
• starten på tubotympanisk otitis media, hvor betændelsen varer mere end to uger, ledsaget af høj feber, blodig udledning fra øret, svimmelhed og mulig infektion i kraniet og hjernen
• forekomsten af ​​infektiøs meningitis på grund af indtrængen af ​​pus og infektion i hjernevævet
• delvis eller fuldstændig ødelæggelse af trommehinden på det syge øre og frigivelse af pus udefra
• klæbende processer
• høretab
• sepsis, der er livstruende for patienten

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere og bestemme akut tubo-otitis er nogle gange en simpel visuel undersøgelse (otoskopi) tilstrækkelig for en otolaryngolog. Ved undersøgelse bestemmer otolaryngologen, hvor deformeret eller trukket trommehinden i det berørte øre er, analyserer den ydre tilstand af slimhinden i hørselsrøret, afslører betændelse og / eller rødme på overfladen, bestemmer ødemniveauet og indsnævring af lumen i det Eustachiske rør.

Efter at have analyseret patientens klager og undersøgelsesdata kan lægen diagnosticere og / eller ordinere yderligere undersøgelser. Nogle gange udføres audiometri for at bestemme niveauet for høretab i det berørte øre. Lægen kan ordinere og udføre tympanometri og bestemme, hvor mobil trommehinden til det syge øre forbliver.

Behandling af tubo-otitis

Lægen kan vælge den rigtige behandling efter undersøgelsen.

Behandling af akut tubo-otitis bør være omfattende under hensyntagen til dens årsager og patogener. Det udføres normalt hjemme under opsyn af en polyklinisk læge. I nogle tilfælde kræves indlæggelse.

Under behandlingen er det nødvendigt at eliminere infektionen (viral eller bakteriel) i de øvre luftveje, reducere og fjerne slimhindeødem, styrke immunforsvaret og gendanne det østrige rør:

1. For at undertrykke infektionen ordineres bredspektret antibiotika (Ampicillin, Amoxicillin, Azithromycin, Amoxiclav), hvis infektionen er bakteriel. Hvis virussen er sygdomsfremkaldende middel, ordineres antivirale lægemidler, svampedræbende - hvis sygdommen er forårsaget af svampe.
2. Reduktion af blødt vævsødem opnås ved anvendelse af vasokonstriktorer Otrivin, Nazivin og andre..
3. Antihistaminer ordineres også, som eliminerer ødem og den allergiske komponent i sygdommen. Sådanne stoffer inkluderer Suprastin, Tsetrin, Zyrtec og andre..
4. For at eliminere betændelse og sænke temperaturen (om nødvendigt) anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler (Nurofen, Paracetomol).
5. For at styrke og gendanne immunitet ordineres immunstimulerende midler og vitaminer.

Efter lægemiddelbehandling ordineres fysioterapi og massage, såsom:

• blæser (øregangen blæses igennem med en speciel enhed på ØNH-kontoret og overrisles om nødvendigt med en medicinsk opløsning)
• pneumomassage af trommehinden med en speciel enhed
• magnetoterapi
• UHF
• laserterapi og andre

Alle ovenstående manipulationer og procedurer udføres på lægens kontor i klinikken. I visse tilfælde kræves operation for at behandle tubo-otitis. Så hvis for eksempel årsagen til denne sygdom var betændte adenoider, er det værd at fjerne dem i henhold til lægens indikationer. Hvis årsagen til tubo-otitis ligger i krumningen af ​​næseseptumet, så hvis lægen anbefaler en operation for at rette det, bør du ikke afvise det.

Traditionelle metoder til behandling af tubo-otitis

Vi behandler akut tubootitis med aloe juice!

Nogle gange anbefales det at anvende folkemetoder for at klare sygdommen. Det er værd at bemærke, at kun folkemedicin ikke er i stand til at helbrede denne lidelse, men de kan væsentligt lindre sygdomsforløbet og fremskynde processen med opsving og rehabilitering..

Folkemetoder, der kan hjælpe i kampen mod akut tubo-otitis, inkluderer afkog af medicinske urter, som skal tages flere gange om dagen i en uge eller lægge våde tamponer med medicinske afkog i dine ører:

• Afkog kan fremstilles af urtepræparater, som inkluderer kamilleblomster, blåbærstængler, anisfrø, perikon, klitrod. Det er værd at tage 1 spiseskefuld af denne samling og brygge med et glas kogende vand.
• Du kan også forberede et afkog fra en samling bestående af mynte, perikon, lingonbærblade, viburnumbark, korianderfrugter og birkeblade.
• Tea tree olie kan hjælpe med at bekæmpe tubotitis. 4 dråber olie skal blandes i en spiseskefuld vegetabilsk olie (oliven eller solsikke). Turundochki fugtet med olie kan placeres i øret.
• Aloe er en plante, der vil hjælpe i kampen mod tubo-otitis og rhinitis. Den friske juice af denne plante blandes i lige store dele med vand og indpodes i næsen 3-5 dråber hver 4. time, eller den turundi, der er gennemblødt i sammensætningen, placeres i øret.

Anbefalinger til forebyggelse af tubo-otitis er de samme som for enhver infektiøs sygdom: hærdning, øget immunitet, en sund livsstil. Der er en anbefaling, der er obligatorisk for alle, der ikke ønsker at møde en sådan sygdom: du skal blæse næsen ordentligt, nemlig at åbne din mund, blæse den ene næsebor ud og lukke den anden tæt.

Behandling af tubo-otitis

Tubo-otitis er en inflammatorisk læsion i mellemøret og hørselsrøret, der forårsager catarrhal otitis media. Sygdommen kaldes også eustachitis, tubotympanitis og salpingootitis..

Oganesyan Tigran Sergeevich

Sidst opdateret den 08.16.2019 14:39

Tubo-otitis er en inflammatorisk læsion i mellemøret og hørselsrøret, der forårsager catarrhal otitis media. Sygdommen hedder også: eustachitis, tubotympanitis, salpingootitis. Tubo-otitis er fyldt med alvorlige komplikationer - udviklingen af ​​ekssudativ, klæbende, purulent otitis media, ledende høretab eller absolut høretab. Det er vigtigt at starte en professionel og individuelt tilpasset behandling i de tidlige stadier af sygdommen. Derfor, ved de første tegn på mellemørebetændelse, konsulter en øre-halskirtel.

Fysiologi af processen med forekomst af tubo-otitis

Mellemøret er placeret i den temporale knogle mellem den ydre øregang og dens indre sektion. Den har to funktionelle komponenter - trommehinden og det auditive (Eustachian) rør. Hørselsrøret forbinder trommehinden med nasopharynx, afbalancerer trykket i mellemørehulrummet og deltager i arbejdet i hele høresystemet. Den har en lille diameter på ca. 2 mm. Når kroppen er inficeret, bliver slimhinden i mellemøret betændt, lumenet i det auditive rør falder. Som et resultat forstyrres ventilationsprocesser - luft passerer ind i trommehinden med vanskeligheder eller kommer slet ikke ind. På grund af en langvarig mangel på luftudveksling og en krænkelse af den naturlige dræningsfunktion i hørselsrøret (den naturlige sekretion udskilt af kirtlerne i slimhinden i mellemøret evakueres normalt ind i nasopharynx gennem hørselsrøret), opstår væskestagnation i mellemøret, hvilket forstyrrer den normale funktion af det auditive system og er farligt for udviklingen en infektiøs proces i trommehinden.

Årsager til tubo-otitis

For det meste opstår tubo-otitis på grund af en infektion, der kommer ind i hørselsrøret fra næsehulen og nasopharynx. Dette forekommer oftest på grund af infektiøse sygdomme i næsen og nasopharynx - akut og kronisk rhinitis, bihulebetændelse, adenoiditis, tonsillitis, akutte luftvejsinfektioner.

Patologi kan også provokeres:

• allergener, der forårsager hævelse af slimhinderne;
• strukturelle abnormiteter i nasopharynx (adenoider, antrochoanale polypper), der blokerer lufttilgangen til de auditive rør;
• krumning af næseseptum;
• standsning af næseblod med langvarig tamponering
• pludselige ændringer i atmosfærisk tryk.

Almindelige symptomer på tubo-otitis hos voksne

Der er en akut (op til en måned) og kronisk (3-6 måneder eller mere) form for tubo-otitis. I enhver form er en persons tilstand generelt stabil; svær smerte og høj feber er ikke karakteristisk for denne sygdom. Derfor adskiller formerne for tubo-otitis sig kun grundlæggende i varigheden af ​​deres udvikling. En temperaturstigning indikerer starten på en purulent proces og udviklingen af ​​en komplikation af sygdommen. Det anbefales at starte behandlingen af ​​betændelse selv i den akutte form, da den kroniske form er sværere at behandle..

• ørepropper
• høretab, som kan blive bedre efter indtagelse eller gaben
• tyngde i hovedet
• svimmelhed
• problemer med koordinering af bevægelser
• støj og brummer i ørerne
• autofoni - ekkoet fra din egen stemme i dit hoved;
• knitrende i ørerne
• ømhed, ubehag i nakken
• ømhed, ubehag i ørerne
• en følelse af iriserende væske i ørerne, når hovedet bøjes.

Disse ubehagelige manifestationer kan observeres i det ene øre eller i begge på én gang..

Der er en bestemt form for tubo otitis - aerootitis, der udvikler sig på grund af pludselige ændringer i atmosfærisk tryk (for eksempel med hyppige flyvninger på fly). Det er med denne form for sygdommen, at smerter i øret er karakteristiske såvel som en følelse af tryk og sprængning.

Hvordan manifesteres tubo-otitis hos børn?

Børn har større risiko for at udvikle tubo-otitis, fordi deres ørekanaler er kortere end hos voksne, og infektioner lettere kan trænge ind i mellemøret.

Symptomer på tubo-otitis hos nyfødte:

• gråd og tilbagetrækning, når du rører området af det ømme øre;
• generel humørhed, søvnforstyrrelser
• dårlig appetit op til afslag på at fodre;
• feber, kulderystelser.

Ældre børn, der kan identificere deres tilstand, kan blive spurgt om deres følelser. I dette tilfælde indikerer de samme symptomer som hos voksne tubo-otitis..

Hvordan opdages tubotitis??

En otolaryngolog diagnostiserer akut eller kronisk betændelse i hørselsrøret baseret på:

1. Patientens subjektive klager og anamnese.
2. Visuel inspektion.
3. Data opnået under otoskopi, mikrootoskopi, video otoskopi, endoskopisk undersøgelse af nasopharynx.
4. Data opnået med tympanometri, audiometri, hørelse med tuning gafler.
5. Laboratorietest af en vatpind fra øre, næse eller hals.
6. Allergiske tests (med mistanke om allergisk tubo-otitis).
7. Beregnet tomografi af de timelige knogler, paranasale bihuler og nasopharynx.

Behandling af tubo-otitis

Behandling af tubo-otitis kan udføres hjemme - i de indledende faser eller på et hospital - med progression eller trussel om komplikationer. Med rettidig diagnose og korrekt behandling forsvinder akut tubo-otitis inden for 1-2 uger. Kronisk sygdom tager længere tid at helbrede.

Terapi involverer en kombineret tilgang og sætter følgende mål:

• eliminering af infektionsfoci i næsen, paranasale bihuler og nasopharynx;
• eliminering af betændelse, ødem og genopretning af den normale diameter af hørselsrøret, dets dræning og ventilationsfunktion;
• eliminering af inflammatoriske sekreter og slimhindesekretioner;
• forbedring af blodcirkulationen i slimhinden i det syge øre;
• eliminering af risikoen for komplikationer.

Lægemiddelbehandling af tubo-otitis udføres ved hjælp af:

• antibiotika;
• antihistaminer;
• antibakterielle lægemidler;
• vasokonstriktor dråber;
• proteolytiske enzymer.

Lokal behandling inkluderer:

• skylning af næse, nasopharynx og paranasale bihuler med antiseptiske opløsninger ved hjælp af vakuumaspiration;
• anvendelse af medikamenter til slimhinden i svælgåbningerne i hørselsrørene;
• kateterisering af de auditive rør med introduktion af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler;
• blæser hørselsrørene i henhold til Politzer, pneumomassage af trommehinderne (påvirkning af trommehinden og hørselsrøret ved at skabe skiftevis positivt og negativt tryk i den ydre hørelse)
• trykinhalationsbehandling (inhalation med Pari-sinus-anordningen).

Fysioterapi giver en god effekt:

• UHF (ultrahøjfrekvent terapi) i næseområdet;
• ultraviolet bestråling
• laserterapi;
• elektroforese;
• fonophorese.

Kirurgisk indgriben er mulig i følgende tilfælde:

• Hvis næsesygdommen fremkaldes af mekanisk obstruktion, en neoplasma i nasopharynx eller hypertrofieret adenoidvæv, udføres en operation for at fjerne dem (adenoidectomy, fjernelse af den antrochoanale polyp, fjernelse af nasopharynx nasopharynx).
• Hvis sygdommen udvikler sig på baggrund af en kronisk sinusinfektion, udføres kirurgisk debridering af paranasale bihuler.
• Hvis anatomien i næseseptumet forstyrres, hypertrofieres turbinaterne, hvilket gør det vanskeligt for luftudveksling, septoplastik og korrektion af de nedre turbinater er ordineret.
• Hvis ekssudat forbliver i trommehinden i lang tid, og lægemiddelterapi ikke er effektiv, udføres myringotomi og tympanostomi.

Behandling af tubo-otitis i "Øre-, næse- og halsklinikken"

Vores klinik beskæftiger højt kvalificerede otolaryngologer, der bruger nyt medicinsk udstyr og deres mange års erfaring til at diagnosticere og behandle ENT-sygdomme. Vi har en opmærksom, omhyggelig og professionel tilgang..

Lav en aftale med telefonnummeret til kontakt ved de første symptomer på tubo-otitis - så slipper du hurtigt for sygdommen samt modtager omfattende forebyggende anbefalinger.

Tubo-otitis: årsager, tegn, hvordan man behandler

Hørelse er et af de vigtigste sensoriske organer, gennem hvilke en person lærer verden omkring sig. Den auditive analysator har en kompleks struktur og giver optagelse og opfattelse af lyd. Tubootitis er en inflammatorisk patologi i mellemøret og hørselsrøret forårsaget af dens dysfunktion. Ækvivalent navn på sygdommen - eustachitis.

Mellemøret er placeret i den temporale knogle og består af to hoveddele - trommehinden og det auditive rør. Det trommehindehulrum har form som en terning og indeholder øreknoglerne - hammeren, ambolten og hæfteklammerne, som er forbundet med små led. De transmitterer lydvibrationer fra trommehinden til labyrinten. Eustachian-røret er designet til at opretholde lige tryk i mellemøret og i atmosfæren. Opfyldelsen af ​​denne betingelse sikrer, at hele menneskets auditive system fungerer normalt..

Hørslangen har en lille diameter - ca. 2 millimeter. Slimhindens ødem forstyrrer dens permeabilitet, luft kommer ikke ind i trommehinden, og der udvikles betændelse. Den kombinerede patologi af det Eustachiske rør og mellemøret kaldes tubo-otitis, salpingo-otitis eller tubotympanitis.

I henhold til lokaliseringen af ​​den patologiske proces er sygdommen opdelt i venstre og højre side tubo-otitis, nedstrøms - i akut eller kronisk, efter oprindelse - i allergisk og infektiøs, som også klassificeres i bakteriel, viral, svampe og protozoal.

Etiologi

De forårsagende midler til infektiøs tubo-otitis er vira, repræsentanter for den coccale mikroflora - Staphylococcus aureus eller epidermal staphylococcus, pyogen streptococcus, pneumococcus samt nogle pinde - Pseudomonas aeruginosa, tarm, hæmofil. Ofte patogene svampe og specifik mikroflora - mycobacterium tuberculosis, treponema pale, chlamydia.

Årsagsfaktorerne for patologi er:

• Rhinitis og rhinopharyngitis,
• Angina,
• Frontitis, bihulebetændelse, ethmoiditis, sphenoiditis,
• Adenoiditis,
• Aerootitis med ændringer i atmosfærisk tryk,
• Anatomiske træk ved ENT-organer,
• Nasopharyngeal neoplasmer,
• ARVI,
• Polyps af næsen,
• Barndomsinfektioner,
• Allergi,
• Tamponade i næsen til akut blødning.

Patogenese

Med tubo-otitis tykner slimhinden i mellemøret, lumen i det Eustachiske rør falder. Luft kommer dårligt ind i trommehinden, ventilationsprocesserne forstyrres. Slimhinden begynder aktivt at absorbere den. Dette fører til et fald i trykket i mellemøret, udviklingen af ​​vakuum i hørselsrøret, deformation og tilbagetrækning af trommehinden samt akkumulering af transudatholdige fibrinfilamenter og protein.

Udseendet af lymfocytter og neutrofiler i transudatet indikerer dannelsen af ​​ekssudativ tubo-otitis. Langvarig dysfunktion i hørselsrøret og svækket immunitet kan føre til udvikling af purulent eller klæbende otitis media, adhæsioner, vedvarende høretab og fuldstændig døvhed.

Symptomer på den akutte form af sygdommen

Akut tubo-otitis er normalt en komplikation af influenza, enhver ARVI eller anden patologi i luftvejene.

Kliniske symptomer på eustachitis:

1. Ørebelastning,
2. At høre din egen stemme i et tilstoppet øre,
3. Støj og brummen i ørerne,
4. Hovedpine,
5. Svimmelhed,
6. Kvalme,
7. Nedsat koordinering af bevægelser,
8. En følelse af "spild" i øret,
9. Nedsat hørelse,
10. Mindre udflåd fra et ømt øre.

Patienter har normalt ingen feber og svær smerte. Hvis akut betændelse ikke behandles, bliver den kronisk, hvilket ikke reagerer godt på behandlingen og ofte resulterer i høretab.

Symptomer på kronisk patologi

Akut tubo-otitis bliver kronisk i mangel af tilstrækkelig behandling, eller når behandlingsforløbet afbrydes.

Kliniske tegn på kronisk tubo-otitis:

• Slimhindeatrofi eller sklerose,
• Turbiditet og immobilitet i trommehinden,
• Eustachian tube stenose,
• Udseendet på slimhinden i hyperæmiske områder,
• Distension og tryk i øret.

Otoskopiske tegn på kronisk tubo-otitis er:

1. Trommehinden trækkes tilbage og er ubevægelig,
2. Hammerhåndtag er deformeret,
3. Den reflekterede kegle af lys forsvinder fuldstændigt,
4. Fartøjer udvides,
5. Processen med malleus stikker ud.

Under remission forbliver patienterne i stand til at arbejde og føle sig tilfredsstillende. Med en forværring af den kroniske form for patologi vises symptomer på akut eustachitis.

Tubo-otitis hos børn

Børnenes øregang er kortere og glattere end hos en voksen. Dette gør det muligt for bakterier og vira frit at komme ind i mellemørehulen..

De kliniske manifestationer af patologi hos børn ligner på mange måder dem hos voksne:

• Knitrende ører,
• Øre og næsestop,
• Høretab,
• Ødem og hyperæmi i auriklen,
• Udseendet af adskillige bobler i den ydre øregang.
• Hørbarhed under hoste, nysen, synke.

Hos børn har akut tubo-otitis ofte feber, kulderystelser og ømme ører..

Diagnostik

Hvis ovenstående symptomer vises, skal du konsultere en øre-hals-hals-læge.

1. Diagnose af tubo-otitis er baseret på patientens klager og data fra otoskopi, audiometri, tympanometri.
2. Mikrobiologisk undersøgelse af et aftageligt øre, næse eller hals udføres for at identificere sygdomsfremkaldende middel og bestemme dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler.
3. Hvis ØNH-lægen antager, at patienten har allergisk tubo-otitis, leder han patienten til en konsultation med en allergolog og til allergiske tests.
4. For at diagnosticere de patologier, der forårsagede tubo-otitis, undersøges næse og hals ved hjælp af en frontal reflektor, computertomografi udføres.

Behandling

Traditionel behandling

• Antibiotikabehandling er effektiv mod infektiøs tubo-otitis. Til dette anvendes antibiotika lokalt i form af dråber - "Normax", "Otofa", "Tsipromed"; orale antibiotika - "Amoxicillin", "Ampicillin", "Azithromycin"; antibakterielle midler til intramuskulære injektioner - "Cefazolin", "Netilmicin". Selvmedicinering med bakteriedræbende og antibakterielle lægemidler kan forværre den generelle tilstand og føre til udvikling af superinfektion.
• Til behandling af allergisk tubo-otitis ordineres patienter antihistaminer - "Cetrin", "Diazolin", "Loratodin".
• Symptomatisk behandling af eustachitis består i brugen af ​​vasokonstriktive næsedråber, der reducerer hævelse af slimhinden - "Naphthyzin", "Rinonorm", "Xylometazolin".

• Immunmodulerende lægemidler, der øger kroppens beskyttende egenskaber - "Polyoxidonium", "Imunorix", "Bronchomunal".
• Introduktion gennem et kateter i mellemørehulen "Hydrocortison" for at reducere inflammation samt proteolytiske enzymer til fortynning af transudatet.
• Ved behandling af betændelse i Eustachian-røret er eliminering af infektionsfoci af stor betydning. Til dette udføres adenoidektomi, tonsillektomi, fjernelse af neoplasmer, septoplasty.

Fysioterapi

1. Pneumatisk massage af trommehinden øger dens elasticitet, reducerer spændinger og normaliserer mobiliteten af ​​de øreben. Det udføres ved hjælp af et specielt apparat, der lægger tryk på membranen og øger dens mobilitet. Denne aktivitet hjælper med at forhindre dannelsen af ​​ar i akut otitis media eller tubo-otitis, hvilket fører til høretab.
2. Laserterapi har antiinflammatorisk, antiødem, afgiftning og antiallergiske virkninger.
3. Ultraviolet stråling har en immunstimulerende, smertestillende og genoprettende virkning på kroppen.
4. UHF-terapi stimulerer lymfe og blodcirkulation, fremskynder stofskiftet, forbedrer de indre organers og systemers funktion.

Alternativ medicin

• Friskpresset aloejuice blandes med varmt vand og indpodes i næsen, 6 dråber i hvert næsebor. Tamponer dyppet i fortyndet juice indsættes i ørerne.
• Efter rensning af den ydre øregang tilføres varm løgjuice i ørerne. Turundas gennemblødt i sådan juice injiceres i ørerne. Løgjuice er også begravet i næsen.
• En varm bouillon fremstilles af kamille eller streng. Patienten sidder over en spand bouillon og er dækket af et håndklæde. Efter udførelse af et sådant dampbad til ørerne anbefales det at lægge en tør opvarmningskompresse.
• Hvidløgsolie er et effektivt middel til behandling af tubo-otitis og otitis media.

• Friske mynteblade insisterer på vodka i en uge og begraver ørerne med den resulterende tinktur tre gange om dagen.
• Turunder fra gaze eller bandage fugtes i nattskygge tinktur og injiceres i syge ører.
• Boralkohol er et dokumenteret hjemmemedicin til behandling af tubo-otitis. Det lindrer effektivt smerter. Varm alkohol tilføres ørerne i 2-3 dråber, hvorefter øret lukkes med en vatpind.

Forebyggelse

Forebyggelse af patologi består i rettidig påvisning og eliminering af luftvejssygdomme.

1. Patienter rådes til at undgå pludselige ændringer i tryk, hypotermi, træk og helt udelukke dykning og bjergbestigning..
2. Blæseprocessen fortjener særlig opmærksomhed. Blæs næsen forsigtigt, klem det ene næsebor og åbn munden.
3. Ved allergiske og respiratoriske sygdomme er det nødvendigt at bruge vasokonstriktor og antihistaminer..
4. Systematisk hærdning hjælper med at undgå hyppige forkølelser og reducerer risikoen for at udvikle tubo-otitis.
5. Eksperter anbefaler at begrænse langvarige flyrejser.

Akut tubootitis

Akut tubo-otitis er en akut betændelse i slimhinden i mellemøret og hørselsrøret, der opstår som et resultat af overgangen af ​​den inflammatoriske proces fra de øvre luftveje (næsehulen og nasopharynx).

Årsagerne og sygdomsforløbet

I tilfælde af overtrædelser af ventilations- og dræningsfunktionerne i hørselsrøret opstår der patologiske ændringer i trommehinden i mellemøret. For det første vises de i form af en effusion - et transudat, så vises leukocytter og lymfocytter i ekssudatet, hvilket indikerer den indledende fase af akut betændelse i mellemøret.

Årsagerne til denne sygdom forstås ikke fuldt ud. Nogle ØNH-specialister mener, at årsagen til tubo-otitis er udviklingen af ​​en hypovirulent infektion i menneskekroppen, andre anser viralteorien om udvikling af tubo-otitis mere legitim.

Af stor betydning i forekomsten af ​​tubo-otitis er dispositionen for slimhinden i mellemøret til udviklingen af ​​allergisk ødem, inflammatoriske ændringer og overdreven sekretion. Disse faktorer kan forekomme i forskellige kombinationer og give sygdommens kliniske forløb en bestemt farve..

Men ikke desto mindre anses det førende symptom på denne sygdom for at være dysfunktion (obstruktion) af hørselsrøret..

Med tubo-otitis i det akutte stadium er der hyperæmi (rødme) og hævelse af slimhinden i det auditive rør og indsnævring af dens lumen. I dette tilfælde er trommehinden lukket, og lufttrykket i den ydre øregang er højere end trykket i trommehinden. Et fald i tryk fører til venøs stasis (stasis), vasodilatation og en stigning i permeabiliteten af ​​deres vægge, hvilket forårsager transudation.

Patomorfologisk er denne sygdom som følger. I det akutte stadie af sygdommen svulmer slimhinden i hørselsrøret først og flyder over af blod, dens lumen indsnævres, hvorfor cilierne i det cilierede epitel dør. Som et resultat lukker væggene i det auditive rør tæt og mister evnen til at adskille sig fra hinanden, så rørets lumen åbner ikke i hele den akutte periode med betændelse.

Klinisk billede

Ved udførelse af otoskopi, otomikroskopi, video-otomikroskopi (specielle øreundersøgelsesmetoder) ser trommehinden trukket ud og kan have en lysegrå, brun, gul, lilla eller blå farve, hvilket afhænger af tilstedeværelsen af ​​erytrocytter og deres henfaldsprodukter i transudatet. I nogle tilfælde kan et væskeniveau ses gennem trommehinden, som ser ud som en mørkere linje mod en lysere trommehinde. Hørelse falder som en lydledningsforstyrrelse.

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre en hurtig bedring!

Diagnostik

Behandling

Først og fremmest er det nødvendigt at behandle akutte sygdomme i nasopharynx og næsehulen med vasokonstriktor næsedråber såvel som ultraviolet bestråling (UFO), laserterapisessioner, ultralydsvandingssessioner og vibroakustisk terapi. Antihistaminer og homøopatiske nasale aerosoler er også ordineret. Til behandling af denne sygdom, blæsning af hørselsrørene med en Politzer-ballon, anvendes også pneumomassage af trommehinderne, kateterisering af hørselsrøret udføres ved hjælp af et kateter, hvis formål er at indføre vasokonstriktor, kortikosteroid, enzymatiske, antiseptiske og antiinflammatoriske lægemidler. Der anvendes også aerosolterapi, som udføres gennem de auditive rør ved hjælp af et elastisk kateter indsat i dets lumen. Effektiv udførelse af elektrisk stimulering af musklen, der trækker i hørselsrøret.

Hvis konservativ behandling ikke giver den ønskede effekt, anbefales kirurgisk behandling - paracentese af trommehinden med installation af en teflonshunt, hvor ekssudatet spontant vil strømme ud af trommehinden i ca. en måned.

Tubo-otitis

Hørelse er en af ​​de funktioner, der gør det muligt for en person at modtage information om verden omkring ham. Foruden syn er hørelse den vigtigste mekanisme til forskning og erkendelse af den omgivende verden. Det menneskelige øre er et komplekst organ, dets fysiologi og struktur er rettet mod opfattelsen af ​​lydbølger i området 16 Hz-22 kHz.

Mekanismen for lydopfattelse af det menneskelige øre kan groft opdeles i to dele:

• mekanik - øregangen, øreklokken, knoglerne, trommehindene;
• elektrisk - auditivt centrum af hjernebarken, auditiv nerve.

Gennem lydkanalen kommer lyden ind i trommehinden, hvorefter den forstærkes mange gange ved hjælp af de auditive knogler, og i cochlea af den interne lyd fra luftens vibrationer omdannes lyden til vibration af væsken og ved hjælp af specielle nerveceller omdannes til et elektrisk signal. For at hørelsen skal fungere fuldt ud, er det nødvendigt med et koordineret arbejde af alle de bestanddele af det menneskelige øre..

Hvad er tubo-otitis?

Tubo-otitis - betændelse i slimhinden i det indre øre, der udvikler sig som et resultat af dysfunktion i hørselsrøret.

De auditive knogler er placeret i lufthulen (mellemøret) i selve tykkelsen af ​​den temporale knogle, og for at de kan fungere fuldt ud, skal trykket i mellemøret være det samme som i miljøet. For at dette kan ske, skal lufthulrummet kommunikere med miljøet, som opstår ved hjælp af en særlig uddannelse - tuba auditiva (auditive tube). Hørselsrøret åbner ind i nasopharynx og hos voksne er dets længde 3,5 cm og hos nyfødte - 2 cm. Når der er en dysfunktion i hørselsrøret, opstår en sygdom, der kaldes tubotitis.

Mange andre navne bruges også til at definere denne sygdom: tubotympanitis, salpingootitis, catarrhal otitis media (akut eller kronisk).

Årsager til tubootitis

Hovedårsagen til tubootitis er en smitsom proces i mundingen af ​​røret. Infektionen kommer ind i røret fra næsehulen. Så akut rhinitis kan føre til hævelse af næseslimhinden, herunder i munden på hørselsrørene, hvilket resulterer i, at der er en forhindring af hørselsrøret. Tilstopning af røret gør det igen umuligt at udligne trykket i trommehinden, hvilket fører til nedsat mobilitet i de øreben og et sådant tegn som øregang.

Ofte, med en løbende næse eller stærk blæser i næsen, kommer slim ind i munden på hørselsrøret, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​tubo-otitis. Derfor er det vigtigt med akut bihulebetændelse og rhinitis at blæse næsen korrekt. Når du blæser næsen, skal du åbne munden og klemme den ene halvdel af næsen.

Det sker, at årsagen til tubo-otitis er en vedvarende dysfunktion i hørselsrøret med vasomotorisk rhinitis. I dette tilfælde kan tubo-otitis kaldes en komplikation af vasomotorisk rhinitis. En sådan tubo-otitis er vanskelig at behandle, og den er kendetegnet ved dannelsen af ​​vedvarende ødem i regionen af ​​den bageste ende af den nedre auditive concha med spredning til munden af ​​det auditive rør. Behandling af tubo-otitis i dette tilfælde skal kombineres med behandling af vasomotorisk rhinitis..

Hos børn er tubo-otitis ofte bilateral. I voksenalderen observeres tubo-otitis oftere fra den smertefulde side.

Symptomer på tubo-otitis

De vigtigste symptomer på tubo-otitis er høretab, en følelse af overbelastning og periodisk støj i øret. Nogle gange observeres autofoni, når en person hører et ekko af sin egen stemme i et ømt øre. De samme klager er typiske for akutte luftvejsinfektioner. En overbelastning i øret kan forekomme under ændringer i atmosfærisk tryk (for eksempel når du flyver i et fly). Ved tubootitis kan smerter i øret være intense eller ubetydelige, og patientens generelle tilstand lider lidt.

Under en otoskopi har patienten et sådant symptom på tubootitis som tilbagetrækning af trommehinden. Auditiv aktivitet falder moderat (med 20-30 dB). Symptomerne på tubo-otitis inkluderer også patientklager over forbedring af hørelsen efter gaben eller synke spyt. Dette sker som et resultat af den midlertidige åbning af auditorørets lumen.

Hos børn ledsages tubo-otitis af en stigning i temperaturen op til 38 grader eller mere. Kuldegysninger, en følelse af overbelastning i øret, støj i øret, høretab. I dette tilfælde kan smerter forekomme både straks og efter et stykke tid. Når man undersøger auricle med tubootitis hos børn, er rødme og hævelse af auricle synlig. Ofte vises der bobler på overfladen af ​​den ydre øregang..

Komplikationer af tubotitis

Ofte er tubo-otitis træg og ledsages af milde symptomer, hvilket resulterer i, at patienter ikke er tilbøjelige til straks at løbe til lægen. Naturligvis kan sen påvisning og behandling af tubo-otitis føre til forskellige komplikationer, nemlig: vedvarende dysfunktion i hørselsrøret, når der dannes undertryk i ørehulen og ekssudat begynder at akkumulere. Til gengæld bliver dette årsagen til adhæsionsprocessen mellem de auditive knogler, vedvarende høretab opstår.

Hvis der er undertryk i mellemørehulen i lang tid, opstår irritation af cochlea, hvilket resulterer i, at degenerative ændringer i hørselsnerven opstår, og sensorineural høretab opstår. Derudover kan suppuration af ekssudat til enhver tid forekomme, hvilket resulterer i akut purulent otitis media, som igen også er fyldt med formidable komplikationer..

Behandling af tubo-otitis

Først og fremmest bør behandlingen af ​​tubo-otitis sigte mod at eliminere de faktorer, der bidrager til obstruktion af hørselsrøret. For at reducere ødem i slimhinden i øret ordineres patienten vasokonstriktor næsedråber: sanorin, naphthyzin, nasivin, tizin osv. Antihistaminer lindrer også ødem (gismanal, suprastin, claritin osv.).

For at forhindre indtrængen af ​​infektiøs slim gennem hørselsrøret fra nasopharynx ind i trommehinden, bliver patienten lært at blæse næsen korrekt og kan også ordineres til at blæse hørselsrørene ifølge Politzer. En god terapeutisk virkning frembringes ved kateterisering af hørselsrøret, hvilket sker efter anemisering af svælgåbningen. Et par dråber 0,1% adrenalinopløsning eller hydrocortison-suspension injiceres gennem kateteret i det auditive rør.

Ved behandling af tubo-otitis ordineres også et antal fysioterapeutiske foranstaltninger: laserterapi på området af mundhulen, UHF på næsen, UFO, lungemassage i trommehinden.

Med tilstrækkelig og rettidig behandling helbredes akut tubo-otitis om få dage. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kronisk tubo-otitis afhænger af rettidig eliminering af patologier i nasopharynx, paranasale bihuler og næsehulrum, hvilket forårsager den konstante forekomst af sygdommen.

Tubo-otitis hos børn og voksne: akut, kronisk, bilateral

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

• ICD-10 kode
• Grundene
• Risikofaktorer
• Patogenese
• Symptomer
• Formularer

• Komplikationer og konsekvenser
• Diagnostik
• Differential diagnose
• Behandling
• Hvem skal man kontakte?
• Forebyggelse
• Vejrudsigt

Hvad er turbootit? Det er en betændelse i Eustachian-røret, som er passagen, der forbinder høre- og åndedrætsorganerne, det vil sige mellemøret (trommehinden) og bagsiden af ​​nasopharynx.

Nogle otolaryngologer anser denne sygdom for at være den indledende fase af catarrhal betændelse i mellemøret (otitis media), men betændelse i det auditive (Eustachian) rør har en separat kode H68.0 ifølge ICD-10.

Er tubotitis smitsom eller ej? Dette er en ikke-overførbar sygdom, der har synonyme navne - eustachitis eller tubotympanitis.

ICD-10 kode

Årsager til tubo-otitis

Hvad er årsagerne til tubo otitis? I de fleste tilfælde er dette infektioner, der kommer ind i øregangen fra nasopharynx og øvre luftveje. Respiratorisk syncytial virus, influenzavirus og adenovirus, rhinovirusinfektion hos børn såvel som bakterier Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis er involveret i betændelsens patofysiologi. Sjældent udløses sygdommen af ​​en svampeinfektion, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis eller Treponema pallidum.

Ifølge de fleste eksperter beskadiger vira direkte slimhinden i de Eustachiske rør og kan føre til et fald i slimhindeclearance. Og hos mennesker med langvarig nasopharyngitis og kronisk bihulebetændelse udvikler tubo-otitis på grund af blokering af rørene.

Det auditive (Eustachian) rør åbner, når en person tygger, sluger eller gaber, såvel som under klatring og nedstigning, når man rejser med fly eller når man er nedsænket under vand; resten af ​​tiden er den lukket. Hver person har to auditive rør; længden af ​​hver hos voksne er ca. 35 mm med en gennemsnitlig diameter på 3 mm, hos børn i de første leveår er dens længde ca. 20 mm. Da tympanisk svælget i den tidlige barndom er bredere og strækker sig fra mellemørens forreste væg til nasopharynxens laterale væg i en lavere vinkel, forekommer mellemørebetændelse og tubo-otitis oftere hos et barn end hos voksne.

Derudover blæser mange børn deres næse fra begge næsebor på én gang, hvilket resulterer i tilbagesvaling af en del af næsesekretionen i mundrøret, hvor patogene bakterier eller vira fortsætter med at formere sig..

Allergiske tilstande med hævelse af slimhinden, der forer de auditive rør, provokerer ofte også deres betændelse, og derefter diagnosticeres allergisk tubo-otitis. Ofte kombineres vasomotorisk rhinitis og tubo-otitis, hvilket bliver dens vanskelige at behandle komplikationer med vedvarende ødem i munden på det Eustachiske rør.

Risikofaktorer

Risikofaktorer og de mest sandsynlige årsager til betændelse i hørene inkluderer også:

• kroniske former for rhinitis, kronisk bihulebetændelse eller tonsillitis;
• hypertrofi af pharyngeal tonsil - adenoider hos børn og unge;
• udvidelse af mandlerne (placeret nær de svælgåbninger i de Eustachiske rør);
• krænkelse af strukturen (defekter) i næseseptumet;
• tilstedeværelsen i nasopharynx af neoplasmer af anden art (for eksempel choanal polypper);
• traume for de indre strukturer i øret, især på grund af et kraftigt fald i tryk.

Kliniske observationer bekræfter også muligheden for betændelse i Eustachian-rørene på grund af et fald i pH-niveauet i nasopharynx hos patienter med gastroøsofageal refluks.

Patogenese

Hørselsrørets hovedfunktion er barometrisk og ventilationsdræning: at udligne trykket i trommehinden med det ydre, at lade luft trænge igennem og fjerne ophobet slim og ved et uheld indtaget vand.

Slimhinderne i de auditive rør i deres knogledel er repræsenteret af cilieret epitel, og i den bruskdel er der løst slimhindeepitel med mucinproducerende kirtler såvel som med en betydelig mængde adenoidvæv nær mundingen af ​​rørene.

Patogenesen af ​​tubo-otitis er forbundet med det faktum, at det infektiøse patogen forårsager en inflammatorisk reaktion, hvoraf den ene af manifestationerne er hævelse af slimhinden, hvilket resulterer i, at lumen i hørøret indsnævres, og luftens passage blokeres. Derudover fører hævelse af væv til kompression af nerveender, hvilket forårsager smerte.

Derudover er der en afmatning i lokal blodgennemstrømning og en krænkelse af blodforsyningen til slimhinden i hørselsrøret, og derefter følger dens delvise eller komplette fysiologiske dysfunktion..

Symptomer på tubo-otitis

De første tegn, der er karakteristiske for denne sygdom, er følelsen af, at øret er blokeret og det dertil knyttede fald i niveauet af opfattelse af lyde.

Næsten alle patienter hører tinnitus, mange klager over mild svimmelhed eller en følelse af tyngde i hovedet.

Derudover manifesteres symptomerne på tubo-otitis:

• tympanofoni (lyden af ​​ens egen stemme i øret);
• en følelse af gurglende væske inde i øret;
• næsestop
• tilbagevendende hovedpine.

Afhængigt af stadium af den inflammatoriske proces i klinikken er der: akut tubo-otitis (udvikler sig på grund af infektion og er begrænset til flere dage); subakut tubo-otitis (varer meget længere end akut); kronisk tubo-otitis (det kan manifestere sig i årevis med forværringer og svækkelse af symptomer, men vedvarende høretab).

Hvis sygdommen er akut, tilføjes otalgia (smerter i øret fra det betændte øregang) til de allerede anførte symptomer. ØNH-læger kan diagnosticere venstre eller højre sidet tubo-otitis eller bilateral tubo-otitis, som i de fleste tilfælde begynder som ensidig.

Subfebril temperatur med tubo-otitis, som almindelig utilpashed, kan noteres ved akut betændelse hos voksne. Og tubo-otitis hos et barn ledsages af en mere signifikant stigning i temperatur med feber.

Når tubo-otitis udvikler sig, klør øret af en helt anden grund: kløe i øregangen er ikke et af tegnene på betændelse i øregangen, men det kan være med ophobning af svovl i øret med mykoser eller dermatitis.

Men betændelse i lymfeknuderne med tubo-otitis er ikke udelukket, men oftest påvirkes de regionale bag-øret lymfeknuder i kronisk serøs eller akut purulent otitis media.

Formularer

Den mest almindelige og milde type betændelse i hørselsrøret er catarrhal tubo-otitis, som påvirker det øverste lag af slimhinden. Det kan dog spredes over store områder. Allergisk tubo-otitis og akut eustachitis af viral etiologi har en katarral karakter..

Hvis betændelse fortsætter med at udvikle sig, akkumuleres ekssudat i hørselsrøret bestående af intercellulær væske, serum, fibrin, polymorfonukleære leukocytter osv. Dette er en ekssudativ tubo-otitis, hvor rørene er fyldt med en væske, der giver gunstige betingelser for reproduktion af patogene mikroorganismer. Hvis epidermis af trommehinden på samme tid tykner, og den svulmer op, er der smerter i øret med høretab. Og på dette stadium diagnosticeres sygdommen oftest som serøs otitis media..

Komplikationer og konsekvenser

På grund af overbelastningen i øret og tilbagevenden til lyden af ​​ens egen stemme til det kan psykosomatika observeres med tubo-otitis. Nogle patienter er ubehagelige at høre deres egen stemme "indefra", og dette forstyrrer dem i høj grad og tvinger dem til at tale meget stille. Derudover bliver vejrtrækningen i nogle tilfælde hurtigere, hvilket forårsager blodgennemstrømning til musklerne som under træning..

Når tubo-otitis ikke forsvinder i lang tid, fortsætter den inflammatoriske proces, og hvis der ikke er nogen udstrømning fra det auditive rør, akkumuleres slim produceret af bægercellerne. Den bakterielle eller virale infektion, der er indeholdt i den, påvirker slimhinden i trommehinden med udviklingen af ​​catarrhal og derefter serøs og endda akut purulent otitis media.

I sjældne tilfælde kan konsekvenserne og komplikationerne i form af dannede adhæsioner føre til ledende høretab. Det vil sige, at der er en mulighed for, at hørelse efter tubo-otitis kan svækkes. Flere oplysninger i artiklen - Hørselshæmning

Diagnose af tubo-otitis

Diagnose af tubo-otitis udføres af en ENT-læge, der først og fremmest finder ud af patientens historie og lytter til hans klager.

Diagnosen af ​​eustachitis fastlægges på basis af otoskopi (undersøgelse af trommehinden ved hjælp af øretragten) og bestemmelse af øregangens åbenhed ved at blæse den. Lægen undersøger også næsehulen, svælget og palatinens mandler.

Test - en vatpind fra halsen eller næsehulen - hjælper med at tydeliggøre infektionens art, og hvis der påvises bakterieflora, ordineres antibiotikabehandling. Det skal bemærkes, at leveringen af ​​denne analyse sjældent ordineres..

Instrumentaldiagnostik udføres: måling af høreimpedans (vurdering af tilstanden af ​​mellemøret i høreapparatet), fluoroskopi (for at identificere defekter i næseseptum eller anomalier i nasopharynx).

Og hørelsesniveauet kontrolleres af audiometri. Som med andre øresygdomme, der forårsager høreproblemer, viser audiogrammet for tubo-otitis i form af et grafisk billede patientens høresensitivitet over for vibrationer af lydbølger med en bestemt frekvens og intensitet..

Differential diagnose

I tilfælde med betændelse i Eustachian-røret er forskellig diagnose vigtig for at skelne den for eksempel fra serøs otitis media eller sensorineural høretab..

Hvad er forskellen mellem tubo-otitis og otitis media? Med otitis media er inflammation lokaliseret i trommehinden i mellemøret. Og den største forskel mellem tubo-otitis og sensorineural høretab ligger i ætiologien af ​​høretab. Sensorineural (sensorineural) høretab er forårsaget af enten nedsat ledning af kraniets vestibulokoklære nerver eller af beskadigelse af kernerne i den auditive analysator i hjernebarken.

Hvem skal man kontakte?

Behandling af tubo-otitis

Chokmetoden, hvormed behandlingen af ​​akut tubo-otitis ofte begynder - intranasal kateterisering af Eustachian-røret med acetylcystein, amoxicillin og kortikosteroider, oftest bruges dexamethason til tubo-otitis.

Receptpligtig medicin til denne sygdom inkluderer antiinflammatoriske midler og decongestanter for at genoprette ventilationsfunktionen i hørselsrøret og symptomatisk behandling af luftvejsinfektioner ledsaget af rhinitis..

Påfør øredråber for tubo-otitis:

• Otipax-dråber indeholdende phenazon og lidocain med tubo-otitis skal indgives i den ydre øregang 3-4 dråber tre gange om dagen i ikke længere end en uge. De er kontraindiceret til brug, hvis trommehinden er beskadiget..
• dråber med antibiotikum rifampicin Otofa med tubo-otitis af stafylokok ætiologi ordineres fem dråber i øret til voksne og tre dråber til børn - to til tre gange om dagen. Deres anvendelse kan forårsage kløe i øret og udslæt på huden omkring det..

I klinisk otolaryngologi er aminoglycosidantibiotika (neomycin, gentamicin, kanamycin osv.) I dårlig tjeneste. For det første på grund af den hurtige udvikling af mikrobiel resistens over for dem såvel som på grund af deres ophobning i vævet i det indre øre og beskadigelse af cellerne i cochlea og receptorer i vestibulocochlear nerver. Den sidstnævnte faktor skyldes toksiciteten af ​​disse antibiotika for ørerne..

Imidlertid ordineres kombinerede Polydex-dråber til tubo-otitis, som indeholder antibiotika (neomycin og polymyxin B) og kortikosteroid dexamethason. Som de to foregående lægemidler kan Polydex kun bruges med en intakt trommehinde. Voksne anbefales at indgyde 3-4 dråber i øret to gange om dagen, og børn - 1-2 dråber. Ud over en allergisk hudreaktion er en svampeinfektion mulig..

Anauran dråber til tubo-otitis bruges på en lignende måde. Deres aktive ingredienser er neomycin, polymyxin B og lidocain. Det er kontraindiceret at bruge dem til børn. Og Sofradex-middel mod tubo-otitis (med dexamethason, neomycin og gramicidin) er beregnet til behandling af betændelse i det ydre ørehulrum.

Hvis otitis media eller tubo-otitis opstår under graviditet, er det strengt forbudt at bruge disse dråber! Læs mere om øredråber i publikationen - Dråber til mellemørebetændelse

Vasokonstriktor næsedråber med tubo-otitis bruges til at eliminere næsestop, hvilket bidrager til obstruktion af hørselsrøret. Disse er dråber Sanorin, Naphtizin (Naphazolin), Nazivin, Nazol, Vibracil osv. Effektiv vasokonstriktor og lindrer hævelse af næseslimhinderne Rint spray fra tubo-otitis (med oxymetazolin), der injiceres i næsepassagerne (en dosis to gange dagligt, i fem dage). Dette værktøj bruges dog ikke i tilfælde af atrofi i næseslimhinden, svær arteriel hypertension og øget intraokulært tryk såvel som hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen; kontraindiceret hos børn under seks år.

Aerosolpræparat med kortikosteroidmometason - Nasonex til tubo-otitis - bruges som et yderligere middel til at lindre hævelse, hvis patienter har en allergisk rhinitis og kronisk bihulebetændelse i det akutte stadium.

Antihistaminer tages inde mod ødem (Suprastin, Claritin osv.). Fenspirid eller Erespal med tubo-otitis bruges til kronisk rhinitis og nasopharyngitis af allergisk oprindelse: en tablet to gange om dagen; børn - sirup (to til tre spiseskefulde). Mulige bivirkninger såsom kvalme, opkastning, hjertefrekvensforstyrrelse, øget døsighed.

Homøopati. Brug af det homøopatiske middel Sinupret til tubo-otitis er ikke udelukket, hvis patienten hoster med tyktflydende sputum, og samtidig er paranasale bihuler betændt. Det anbefales at tage to piller to til tre gange om dagen.

Hvis behandlingen af ​​tubo-otitis er forsinket, forsvinder øret ikke, og den generelle tilstand forværres - antibiotika ordineres til tubo-otitis. Amoxicillin og dets synonymer Amoxiclav, Augmentin, Clavocin såvel som Flemoxin solutab - er effektive til tubo-otitis, hvis patologien er forårsaget af staphilo og streptokokker. Dosen for voksne er 0,25-1 g to gange dagligt i en uge; til børn (afhængigt af alder) - 10-20 mg pr. kg kropsvægt to eller tre gange om dagen. Bivirkninger af dette lægemiddel inkluderer hudallergi og diarré..

Det systemiske antibiotikum Ciprofloxacin med tubo-otitis eller Cifran med tubo-otitis og bihulebetændelse tages oralt - hver 12. time i 0,5-0,75 g. Det er kontraindiceret til gravide og børn under 16 år. Bivirkninger inkluderer kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, hududslæt, hovedpine og svimmelhed.

Det antimikrobielle sulfanilamidlægemiddel Biseptol til tubo-otitis og infektioner i alle ØNH-organer anvendes til behandling af voksne og børn fra 12 år (en tablet på 0,48 g to gange dagligt efter måltider med rigeligt vand); børn under 12 år kan tage Biseptol sirup - 1-2 scoops to gange om dagen. Kontraindikationer: nyresvigt, blodsygdomme og graviditet. Se også - Antibiotika til mellemørebetændelse

Novocaine-blokade med tubo-otitis (hvis det ikke bliver akut otitis media eller ikke kompliceres af kronisk purulent betændelse i mellemøret) er som regel ikke påkrævet.

Og kirurgisk behandling vedrører korrektion af defekter i næseseptum samt fjernelse af neoplasmer i nasopharynx og adhæsioner i Eustachian-røret.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi behandling af tubo-otitis udføres ved hjælp af populære metoder til elektroterapi.

Så elektroforese med tubo-otitis udføres gennem den ydre øregang (med calcium- og zinkpræparater).

Sessioner med kortbølget diatermi og UHF er ordineret til tubo-otitis i området af paranasale bihuler;

Darsonval med tubo-otitis (darsonvalisering med vekselstrøm) hjælper med at aktivere blodgennemstrømning i beskadiget væv og forbedre deres trofisme samt reducere otalgi.

Lindrer ultraviolet og infrarød bestråling

Den massage, der anvendes til tubo-otitis, er pneumomassage af trommehinden, som hjælper med at opretholde dens elasticitet.

Forresten skal du vide, hvordan du korrekt sprænger dine ører med tubo-otitis for at åbne de auditive rør. Du skal trække vejret dybt, klemme næsen med fingrene og lukke rom og derefter prøve at udånde luften: noget af det vil gå lige ind i hørene og lindre overbelastning.

Behandling af tubo-otitis derhjemme

Som praksis viser, udføres alternativ behandling af tubo-otitis på samme måder som behandlingen af ​​otitis media.

Hvis otitis media ikke er suppurativ, og temperaturen er normal, opvarmes det ømme øre. Men er det muligt at varme øret op med tubo-otitis? Det er muligt, men kun under de samme betingelser - fraværet af purulent betændelse og feber. Især hjælper en blå lampe med tubo-otitis (opvarmning i 10 minutter efterfulgt af opvarmning af det ømme øre) samt en opvarmning af vodka-komprimering til tubo-otitis (som påføres omkring auriklen).

Traditionelt anvendes boralkohol og borsyre til tubo-otitis (det vil sige en 3% alkoholopløsning af borsyre): en fugtet flagellum fra en bandage indsættes i øregangen, som periodisk erstattes med en ny. Begrav ikke boralkohol i øret! Et alternativ til boralkohol kan være alkoholtinktur af calendula eller propolis.

Når betændelse i hørselsrøret udvikler sig på baggrund af akutte luftvejsinfektioner, nasopharyngitis eller tonsillitis, anbefales varmt-våd inhalation med tubo-otitis: sodavand, alkalisk mineralvand, kogte kartoffeldampe osv..

Urtebehandling anbefales:

• tag efter hvert måltid 50 ml afkog af en blanding af blomster af engkløver, immortelle, brændenælde og fyrretræer (i lige store dele);
• hvis patienten ordineres antibiotika, er det nyttigt at drikke et glas bouillon lavet af eukalyptusblade, mælkebøtterod og ryllik og urteagret om dagen (alt i samme mængde, en spiseskefuld af blandingen i 0,5 liter vand, kog i 15 minutter, lad det stå i tre timer) ;
• drik to gange om dagen (efter måltider) 100 ml afkog af calendula blomster (en spiseskefuld i et glas kogende vand).

Er det muligt at gå med tubo-otitis? Ved forhøjede temperaturer og svær otalgi er det selvfølgelig umuligt. Hvis de er tilgængelige, giver læger voksne sygefravær og fritagelse for klasser - til børn i skolealderen; længden af ​​opholdet derhjemme afhænger af tilstanden og effektiviteten af ​​behandlingen.

Forebyggelse

Anbefalingerne fra otolaryngologer vedrørende forebyggende foranstaltninger, der kan beskytte mod denne sygdom, er generelle. Først og fremmest skal det behandles for luftvejsinfektioner og betændelse i nasopharynx og luftvejene.

Vejrudsigt

Prognosen er generelt god, især hvis behandlingen blev startet til tiden, og tubo-otitis ikke gav komplikationer, såsom atrofi af trommehinden og kronisk høretab..