Vaccination af nyfødte mod tuberkulose

BCG er en vaccine mod den dødbringende form for tuberkulose. Forkortelsen BCG er af fransk oprindelse og står for Bacillus Calmette-Guerin.

BCG i barnets vaccinationsplan

I Rusland er BCG inkluderet i kalenderen for forebyggende vaccinationer og bruges massivt i en række europæiske lande, Indien og Brasilien. Vaccinen er en kombination af et antal levende og inaktive bakterier, der forårsager et beskyttende respons i kroppen og efterfølgende danner immunitet mod sygdommen.

I dag rejses spørgsmålet mere og mere om muligheden for vaccination af nyfødte. Oprindeligt blev BCG oprettet for fuldt ud at beskytte mod tuberkuloseinfektion. Men da der blev identificeret tilfælde af infektion i fremtiden for mennesker, der fik vaccinen i barndommen, blev udtalelsen om den justeret.

Resultaterne af undersøgelser af afhængigheden af ​​udviklingen af ​​tuberkulose af vaccinationen i forskellige lande adskiller sig markant. For eksempel er de fleste tilfælde i Indien tidligere vaccineret. I USA blev det konkluderet, at vaccinationseffektiviteten var 14%.

Russiske læger er af den opfattelse, at immunisering ikke kan garantere fuldstændig beskyttelse mod tuberkulose, men har til formål at forhindre dens udvikling i alvorlig form i 85% af tilfældene.

BCG-vaccination blandt nyfødte anbefales under følgende omstændigheder:

1. Barnet bor i en region, hvor tuberkulose er udbredt.
2. Spædbarnet har en høj risiko for infektion fra miljøet, mens det bor i et område med en lav forekomst af sygdommen.

BCG-vaccinen er en af ​​de første, der gives til en nyfødt. I mangel af kontraindikationer udføres vaccination den 3.-7. Dag i babyens liv, få dage efter vaccination mod hepatitis B. BCG på barselshospitalet administreres til barnet intradermalt i den ydre overflade af venstre underarm.

Injicer ikke intramuskulært eller subkutant. Hvis der er kontraindikationer for injektionen i skulderen, vælges låret til dette som stedet med den tykkeste hud.

BCG anbefales at gøre det allerede på hospitalet, fordi risikoen for at få tuberkuloseinfektion opstår umiddelbart efter udskrivning. Ifølge statistikker er 2/3 af befolkningen i Rusland bærere af mycobakterier af denne sygdom uden at opleve nogen symptomer..

Kun 5-10% af de smittede udvikler tuberkulose, men når de nyser og hoster, kommer bakterier ind i miljøet. Dette udgør en trussel mod den nyfødte, der har et ufuldstændigt immunsystem..

Jo hurtigere barnet vaccineres, jo hurtigere dannes immunresponset. Og for at den nyfødtes krop med succes kan klare lokal tuberkulose, bør andre forebyggende vaccinationer kun udføres en måned senere..

Normal reaktion og mulige komplikationer

BCG-vaccination er vellykket hos nyfødte i mere end 99,8% af tilfældene. På samme tid skyldes 90% af de negative konsekvenser medfødt immundefekt hos børn. En forsinket reaktion på BCG betragtes som normal, som begynder efter 1-1,5 måneder, varer i 4,5 måneder og er som følger:

For det første bliver vaccinationsstedet rødt, så kan det blive mørkere og blive blå, lilla og endda sort.

En byld dannes i midten af ​​rødmen, der stikker ud over huden. Midten af ​​bylden er crusty.

I nogle tilfælde forekommer suppuration ikke, kun en lysboble vises. Derefter skorpes og strammer den også.

Det sker, at bylden bryder ud en eller to gange. Dette er en af ​​varianterne af normen og bør ikke give anledning til bekymring..

Du bør ikke behandle sådanne udbrud med antiseptiske midler; det er bedre at blot blot med en ren gaze klud. Under ingen omstændigheder skal du presse indholdet af bylden ud med dine hænder..

Vaccination mod tuberkulose for hver nyfødt overføres individuelt, og reaktionen kan have funktioner, som du bør være opmærksom på:

1. Normalt kan der observeres rødme på injektionsstedet før og efter suppuration før dannelse af ar. Det bør ikke strække sig ud over det omgivende væv og strække sig til skulderen.
2. En byld og suppuration er normal, hvis der ikke er hævelse eller rødme. Ellers er såret inficeret og kræver specialistrådgivning. Hvis suppuration forekommer flere gange, skal barnet undersøges..
3. BCG-vaccinationsstedet kan være hævet i 2-3 dage umiddelbart efter injektionen. I fremtiden bør reaktionen ikke ledsages af hævelse.
4. Det sker ofte, at injektionsstedet klør, og disse fornemmelser er normale. Men du skal ikke kæmpe vaccinen, det er bedre at dække den med en gasbind eller lægge ridser på hænderne på en nyfødt.
5. Under udviklingen af ​​bylden kan babyens temperatur stige til 37,5 ° C - i dette tilfælde skal du ikke bekymre dig.

Nogle gange vises der ikke et ar på vaccinationsstedet efter 4,5 måneder. Dette sker i to tilfælde:

• vaccination havde ingen virkning,
• barnet har medfødt immunitet mod tuberkulose.

I sjældne tilfælde fører BCG-vaccination til komplikationer forbundet med en alvorlig forringelse af den nyfødtes sundhed. Dette kan være:

1. En kold byld er en stor samling af pus i et lille område. Det er forårsaget af en injektion, der ikke foretages subkutant, men ikke inde i epidermis. Kræver intervention fra en kirurg.
2. Når et barn har en allergi eller særlig følsomhed over for lægemidlets komponenter, kan der opstå et sår på injektionsstedet mere end 10 cm i størrelse. I dette tilfælde udføres behandling med specielle salver.
3. Betændelse i lymfeknuden er forbundet med en omfattende spredning af bakterier, når barnets immunitet ikke klarer vaccinen ordentligt.
4. Keloid ar - svær rødme og hævelse af huden på injektionsstedet. Med en sådan komplikation er efterfølgende vaccination forbudt..
5. Generaliseret BCG-infektion er det sjældneste tilfælde af en alvorlig komplikation forbundet med immundefektvirus hos en nyfødt.
6. Knogletuberkulose - osteitis, udvikler sig i 1 tilfælde ud af 200.000 vaccinationer, opstår på grund af lidelser i immunsystemet.

For at undgå komplikationer overvåges hver nyfødt af en neonatolog.

Kontraindikationer og træk ved vaccination

I Rusland er kontraindikationer for BCG-vaccination hos nyfødte som følger:

1. Babyen vejer mindre end 2,5 kg ved fødslen.
2. Barnet eller moren er immunkompromitteret.
3. Læger diagnosticerede en af ​​de nærmeste slægtninge med generaliseret BCG-infektion.
4. Intrauterine infektioner, hæmolytisk sygdom, alvorlige hudpatologier, neurologiske problemer blev registreret.
5. En nyfødt har neoplasmer af enhver størrelse.

BCG til premature babyer, der vejer mindre end 2 kg, bør ikke placeres. For sådanne babyer lever barselshospitalet BCG-M-vaccinen, som indeholder halvdelen af ​​de farlige bakterier.

Hvis vaccinationen ikke blev udført til tiden, kan den gøres senere..

Der er tre grunde til, at BCG-vaccinationen er forsinket og kan gives første gang efter 2, 3, 4 måneder efter et år eller endda senere:

1. Barnets mor nægtede at vaccinere barnet og ombestemte sig derefter.
2. Tilstedeværelsen af ​​midlertidige kontraindikationer.
3. Mangel på vaccine på hospitalet.

Hvis barnets vægt efter udskrivning er mere end 2300 g, og der ikke er kontraindikationer, kan BCG-vaccination udføres i vaccinationsrummet på poliklinikken, som den nyfødte er tildelt. Det er ønskeligt, at en specialist i administrationen af ​​denne vaccine er på klinikken for at undgå risikoen for at udvikle en kold byld på grund af medicinsk fejl. Det er ikke tilladt at vaccinere i et blodprøverum. Hvis der stadig er risiko for komplikationer, men læger anbefaler at vaccinere en nyfødt, administreres vaccinen på et hospital.

På ambulant basis vaccineres de med børn, der ikke har modtaget den primære vaccine på hospitalet, med BCG-M. Dette reducerer risikoen for komplikationer, men en sådan vaccine danner immunitet mod tuberkulose i kun 7 år, mens BCG-vaccinen - i 15-20 år.

Hvis vaccinen gives inden 2 måneder, antages det, at barnet ikke er inficeret med tuberkulose. I en alder af over 2 måneder skal der udføres en Mantoux-test inden vaccination for at bekræfte fraværet af sygdommen.

Efter 3 måneder skal barnet modtage den første DPT-vaccine og efter 4 måneder - den anden. Hvis BCG-vaccinen ikke blev udført på dette tidspunkt, skulle det under ingen omstændigheder være muligt at kombinere vaccinationer, en sådan belastning på immunitet vil være uudholdelig. Det anbefales ikke, at vaccination falder på en varm sommer, da sandsynligheden for komplikationer øges markant.

Hvis den primære BCG-vaccination udføres et år, skal barnet først gennemgå en lægeundersøgelse. Primær BCG-vaccination efter et år giver dig mulighed for grundigt at forberede dig på manipulationen ved at foretage indledende allergitest til vaccinekomponenterne, så vil reaktionen på BCG-vaccinationen af ​​barnets krop være tilstrækkelig.

Det skal dog huskes, at den sene introduktion af BCG skaber en risiko for komplikationer i tilfælde af infektion med tuberkulose..

Regler for indstilling af BCG-vaccination hos nyfødte

Hvad er vaccinen til?

BCG-vaccine er en blanding af dræbte og svækkede mycobakterier. Dette patogen forårsager en så alvorlig sygdom som tuberkulose. Vaccination tillader babyens krop at udvikle antistoffer mod mycobakterier og derved forberede ham på et fremtidigt møde med en infektion. Næsten enhver person i verden er bærer af tuberkelbasillen.

Vaccination giver ikke hundrede procent beskyttelse mod infektion. Selv et vaccineret barn kan få tuberkulose, men sygdommen bliver meget lettere, og dens konsekvenser vil ikke være så alvorlige. Hos uvaccinerede børn ender infektion ofte med døden. Barnet vaccineres i en så tidlig alder netop fordi det endnu ikke er kommet i kontakt med bakterien.

BCG-vaccination hos nyfødte er obligatorisk, den udføres den tredje dag efter fødslen

Kort om sygdommen

Tuberkulose er en af ​​de farligste infektioner i verden. Det spreder sig med luft. Mange mennesker er inficeret med bakterien, men sygdommen udvikler sig kun med nedsat immunitet. Der er lunge- og ekstrapulmonal tuberkulose. Ud over lungerne påvirker mycobacterium leddene, knoglerne, hjernen, nyrerne. For nyfødte er infektion særlig farlig, da de ikke har specifik immunitet, og deres eget immunsystem ikke kan klare bakterierne. Babyer udvikler ofte tuberkuløs meningitis.

Indikationer for vaccination

Vaccination er obligatorisk for alle nyfødte. Risikogruppen inkluderer babyer fra regioner med høj forekomst af tuberkulose, født af kvinder med tuberkulose. Børn i skolealderen bør også vaccineres, hvis de har en øget risiko for kontakt med syge mennesker.

Vaccinationsregler

Vaccinen gives til babyen på hospitalet. Den allerførste vaccination - mod hepatitis B - udføres den første dag. På den tredje dag, hvis barnet er sundt, vaccineres det mod tuberkulose. Den næste vaccination udføres kun i en alder af 7 år. En forudsætning for dette er årlige negative Mantoux-tests. Hvis Mantoux-testen er positiv, betyder det, at barnet er kommet i kontakt med mycobacterium tuberculosis. I dette tilfælde kan du ikke vaccinere barnet..

Stedet, hvor babyen vaccineres, er kun et - den øverste tredjedel af venstre skulder udenfor. Vaccinen i sig selv er et pulver, der skal fortyndes med en natriumchloridopløsning. Injektionen gives intradermalt med en insulinsprøjte. Kun en uddannet specialist som en læge eller sygeplejerske kan give injektionen. Den næste forebyggende vaccination er kun mulig efter halvanden måned. Hvis vaccinationen af ​​en eller anden grund ikke blev udført på barselshospitalet, sker det i klinikken på bopælsstedet. Før vaccination udføres en Mantoux-test.

Normal reaktion

Efter hvordan injektionsstedet ændres, vurderes effektiviteten af ​​vaccination. De første ændringer vises inden for en måned. Først vises en rød plet på injektionsstedet. Normal - hvis pletten ikke er mere end 1 cm i størrelse. Efterhånden svulmer dette område op, og en lille byld findes i midten. Efter 5-7 dage bliver abscessen dækket af en skorpe, efter en anden uge forsvinder den.

Derefter dannes et ar på injektionsstedet i 6 måneder. Dens længde er 0,3-1 cm og er hvid. Hvis alle betingelserne er opfyldt, kan vi tale om effektiviteten af ​​BCG-vaccination hos nyfødte og dannelsen af ​​god immunitet. Arret skal være tydeligt synligt på huden. Det vedvarer gennem hele livet.

Reaktionen på vaccinen dannes inden for en måned

Funktioner af babypleje

For at gøre barnet lettere at tolerere vaccination, for at reducere sandsynligheden for at udvikle uønskede effekter, skal du passe ordentligt på ham efter vaccinationen. Hvis babyen modtager en kunstig formel, bør den ikke ændres. Hvis barnet får modermælk, skal moderen følge en allergivenlig diæt..

I løbet af dagen efter vaccinationen behøver du ikke at bade barnet. Det anbefales ikke at gå i 3-5 dage. Da moderen og babyen normalt befinder sig på barselshospitalet, er det ikke svært at overholde disse betingelser. Kløe forekommer undertiden på injektionsstedet. For at forhindre babyen i at ridse huden påføres en gaze-bandage på skulderen.

Bivirkninger

Vaccination med en levende vaccine ledsages altid af en midlertidig forværring af babyens velbefindende. Normale bivirkninger inkluderer:

• temperaturstigning op til 37,5 grader;
• rødme og hævelse af injektionsstedet
• sløvhed, manglende appetit;
• øget søvnighed hos babyen.

Denne tilstand varer i 24 timer efter vaccination. For at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger får barnet en antipyretisk og antihistamin.

Komplikationer af vaccination

Komplikationer er de tilstande, der ikke opstår med kroppens normale respons på vaccination..

• Langvarig feber. Dette er en temperaturstigning på mere end 37,5 grader, der varer mere end en dag..
• Lokale komplikationer. Disse inkluderer alle tilstande, der opstår på injektionsstedet - huden svulmer op og rødmer, vaccinen festes, der dannes en byld.
• Betændelse i lymfeknuder. Knuderne i armhulen, når halsen stiger, bliver tætte. Huden over dem rødmer normalt ikke, den er ikke varm at røre ved. Knudepunkterne er smertefri.
• Keloid ar. På injektionsstedet opstår sårheling gennem dannelsen af ​​et groft ar. Den måler over 1 cm, lys rød i farven.
• Allergi. Det manifesterer sig i form af udslæt som urticaria, kløende hud. I mere alvorlige tilfælde udvikler Quinckes ødem, anafylaktisk chok.

De mest alvorlige komplikationer inkluderer udviklingen af ​​generaliseret BCG-infektion. Det opstår på grund af overaktiviteten af ​​den levende komponent i vaccinen. Indvendige organer og knogler påvirkes. Komplikationer opstår, når reglerne for vaccination overtrædes, vaccinationer administreres i nærværelse af kontraindikationer. Hvis der er tegn på komplikationer, skal du kontakte din læge. Barnet har brug for en konsultation med en phthisiatrician.

Kontraindikationer

Levende vacciner, der inkluderer BCG, har flere kontraindikationer til administration. BCG-vaccination gives ikke i følgende situationer:

• dyb præmaturitet
• babyvægt mindre end 2,5 kg
• fødslen af ​​et barn fra en hiv-inficeret mor
• alvorlige medfødte misdannelser
• genetiske sygdomme;
• hæmolytisk sygdom som følge af Rh-konflikt;
• kontakt med tuberkulosebakterier den første dag efter fødslen.

Svækkede børn med lav fødselsvægt vaccineres med BCG-M med færre levende mycobakterier. Du kan ikke vaccinere et barn med flere stoffer på én gang. En kontraindikation for revaccination i en alder af syv er tilstedeværelsen af ​​mindst en positiv Mantoux-test.

Der er mange grunde til og imod BCG-vaccination. Nogle kvinder nægter at vaccinere deres børn og mener, at det vil skade deres helbred. Men når man træffer en sådan beslutning, skal man huske på, at vaccination er den eneste effektive beskyttelse mod tuberkulose. I de fleste tilfælde tolereres vaccination let af børn, og komplikationer er sjældne..

Hvad er reaktionerne på BCG-vaccination?

Data fra Verdenssundhedsorganisationen viser, at 10 millioner mennesker verden over drager tuberkulose hvert år. Tuberkulose er en dødelig smitsom sygdom forårsaget af Kochs bacillus, en mycobakterie, der overføres af luftbårne dråber, der hovedsageligt påvirker lungerne, men kan slå sig ned i ethvert organ og system i kroppen.

Cirka 30% af mennesker fra hele verden er bærere af mycobacterium, og i Rusland er dette tal ca. 75%, men tuberkulose udvikler sig kun hos 3-9% af det samlede antal inficerede.

Vaccination er den bedste måde at beskytte dig mod denne formidable sygdom. Nu overalt i verden, især i vores land, anvendes to typer vacciner til tuberkulose: BCG og BCG-M. Begge vacciner er fremstillet af den samme stamme, den bovine tubercle bacillus. Vi bruger levende svækkede mycobakterier, kunstigt dyrket ved at så dem ind i et næringsstofproteinmedium. Deres koncentration er lav for at provokere sygdommens udvikling, men tilstrækkelig til dannelsen af ​​vedvarende immunitet mod tuberkulose.

BCG er en forkortelse fra engelsk: BCG eller Bacillus Calmette-Guerin. På russisk lyder det som basillen Calmette-Guuren. Det er opkaldt efter to franske forskere, der skabte det i 1920. Alle farmaceutiske virksomheder overholder de samme standarder, så deres vaccinesammensætning er identisk. Børnelæger foretrækker at arbejde med husholdningsmedicin og mener, at de er friske, da de sparer tid til transport og toldprocedurer.

Der er kun en forskel i modifikationerne af vaccinepræparater - vaccinedosis af BCG-M indeholder to gange mindre mycobakterier. Koncentration af aktive ingredienser:

• BCG - 0,05 mg;
• BCG-M - 0,025 mg.

I standardsituationer vaccineres alle nyfødte med BCG. Kontinuerlig immunisering anbefales på grund af den akutte epidemiologiske situation i Rusland. I lande, hvor situationen ikke er så akut, er vaccination indikeret til risikable babyer. Forældre eller værger har ret til at afvise denne procedure, ifølge loven er den frivillig. På samme tid skal de være opmærksomme på, i hvilken grad de udsætter den lille person, for hvis liv de er ansvarlige..

BCG-M-vaccinationer gives til premature babyer, eller hvis der er kontraindikationer for BCG. Hvis immunisering af en eller anden grund ikke fandt sted inden for den tidsramme, der er fastlagt i standardvaccinationskalenderen, anvendes et lægemiddel med en reduceret mængde af det aktive stof. Derudover udarbejdes en individuel tidsplan for en sådan patient..

Den indførte vaccine giver ikke 100% garanti mod infektion med tuberkulose, men i 75% af tilfældene tillader det ikke, at sygdommens latente forløb går over i en åben form og beskytter også mod udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og sygdomsformer: knogler, lunger, meningitis, formidlet form for infektiøs læsion. Hvis "forbrug" i begyndelsen af ​​sidste århundrede betød en forestående død, vil vaccination, selvom det ikke forhindrer infektion, udelukke døden. I vores land er næsten 75% af beboerne bærere og ikke desto mindre bliver de ikke syge.

I henhold til vaccinationsplanen får alle nyfødte i løbet af den første uge af livet BCG og spædbørn med kontraindikationer - lidt senere. I en alder af 7 i Rusland udføres revaccination ifølge den nationale vaccinationsplan. Den sidste injektion udføres i en alder af 13-14 (ifølge indikationer).

Der er kontraindikationer for vaccination og genvaccination:

• præmaturitet (vægt mindre end 2,5 kg)
• hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (uforenelighed med moderens og barnets blodgrupper)
• eventuelle akutte processer
• kroniske sygdomme i forværringsperioden
• sepsis
• neurologiske lidelser
• dermatologiske sygdomme;
• onkologi;
• tager immunsuppressive lægemidler
• HIV;
• tuberkulose
• positiv Mantoux-reaktion. Testen udføres et par dage før den planlagte genvaccinationsdato;
• tidligere identificeret BCG-intolerance (til genvaccination).

Som regel injiceres lægemidlet i skulderen intradermalt og hvis det er kontraindiceret i låret. Reaktionen til BCG er beskrevet nedenfor..

Når der er en reaktion på BCG

BCG-vaccinen har et forsinket svar. Det ar, som hver voksen har på skulderen, tager tid at danne sig. Normalt begynder det at vises halvanden måned efter injektionen og varer op til 5 måneder.

BCG-vaccination: hvad skal reaktionen være

Før neonatologen vaccineres, skal den fortælle dig, hvad BCG-vaccination er, om dens bivirkninger, og hvad der skal være den normale reaktion.

Normal reaktion på vaccination

Efter introduktionen af ​​BCG inkluderer typiske reaktioner hos børn følgende symptomer:

• hvis rødme vises i det område, hvor BCG-vaccinationen blev givet, er dette normen. Det er forbundet med introduktionen af ​​fremmede stoffer i kroppen og begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Det er vigtigt, at denne rødme er smertefri og ligger på injektionsstedet;
• en stigning i kropstemperatur de første dage efter vaccination er mulig, da kroppen har fået en infektion, og den begynder at bekæmpe den. Her kræves termometri. Det er vigtigt at sikre, at der ikke er kropstemperatur over 38 ° C;
• suppuration efter en måned er en normal reaktion på tuberkulosevaccinen. Du kan ikke presse pus ud, behandle med antibiotika eller antiseptiske midler. Det skal fjernes med sterilt gaze eller bandage;
• kløe hos et vaccineret lille barn henviser også til et inflammatorisk respons. Hvis der opstår sådanne fornemmelser, er det nødvendigt at isolere injektionsstedet med en gasbind..

Efter vaccination har et barn et svækket immunsystem, der er risiko for at få andre virus- eller bakterieinfektioner. Det er nødvendigt at begrænse besøg på offentlige steder (supermarkeder, butikker, børn og legepladser).

Mulige bivirkninger inden for acceptable grænser

Acceptable bivirkninger inkluderer:

• kold byld. Hvis introduktionen af ​​mycobakterier blev udført subkutant og ikke intradermalt ved udførelse af BCG-manipulation, kan der udvikle sig en kold abscess. Efter 6-8 uger på injektionsstedet bliver huden blå, og under dem er der et tætningsområde i form af en hård møtrik;
• udseendet af et sår - indikerer en øget følsomhed over for lægemidlet;
• lymfadenitis - vaccination kan forårsage betændelse og suppuration af nærliggende lymfeknuder.

Abnormaliteter og komplikationer

Tilfælde af uforudsete konsekvenser og alvorlige komplikationer i perioden efter vaccination er yderst sjældne. Oftest registreres de hos børn, der har nedsat immunitet med en tilstand af medfødt immundefekt. Selvom disse komplikationer er sjældne, skal du være opmærksom på dem.

1. Et keloid ar er ikke anderledes i udseende end et brændende ar. Det dannes et år senere hos et barn efter forkert administration af vaccinen. Angiver overfølsomhed. I nærværelse af et sådant ar er genvaccination eller genvaccination af BCG ved 7 år strengt kontraindiceret, da reaktionen kan være uforudsete og farlig.
2. Tuberkuløs osteomyelitis er en formidabel komplikation, der kan udvikle sig år efter vaccination. Sygdommen i fremtiden fører til ødelæggelse af de berørte områder af knoglevæv.
3. BCGitis er en infektion, der er karakteriseret ved beskadigelse af lymfesystemet og efterfølgende i leveren og nyrerne.

Individuel intolerance: hvad det er, og hvordan man definerer det

Tilfælde af individuel intolerance er yderst sjældne. Årsagen ligger i komponenterne i vaccinen. Symptomkomplekset for dette fænomen inkluderer:

• øjeblikkelig allergisk reaktion
• en kraftig stigning i temperaturen
• rødme og svær hævelse på injektionsstedet
• blodtryksfald og øget hjerterytme.

Hvad skal man gøre i tilfælde af intolerance

Efter injektionen skal du blive på hospitalet i 30 minutter, så barnet kan få akut lægehjælp, hvis ovenstående symptomer udvikler sig..

Hvis sådanne symptomer opdages, er det nødvendigt at undersøge og undersøge barnet omhyggeligt, vise patienten til phthisiatrician, fortæl ham om alle undersøgelsesdata og anamnese.

Hvordan helbreder BCG-vaccination

Efter injektionen bliver injektionsstedet rødt. Violette, blå, sorte hudfarver henvises også til varianter af normen. Derefter sker dannelsen af ​​et ar som følger:

• på injektionsstedet, umiddelbart efter inokulering, dannes en papule på huden - en lille hård forsegling svarende til et hvepsestik. Et par dage senere forsvinder hun sporløst;
• efter 4-8 uger dannes der igen en papule med purulent eller farveløst indhold. Begge sager refererer til varianter af normen. Disse processer indikerer begyndelsen på dannelsen af ​​immunitet hos et barn;
• derefter dannes en byld, der brister på højst halvanden måned;
• det sidste trin i sårhelingsperioden efter vaccination er dannelsen af ​​en skorpe på stedet for bylden. Inden for en måned kan den enten forsvinde eller vises igen. Til sidst dannes et 5 til 10 mm ar..

Immunitet efter vaccination

Immunitet udvikler sig 8-12 uger efter manipulation. I løbet af denne tid har et barn med vaccinen lige så stor risiko for at få tuberkulose som uden den. Dannet immunitet efter vaccination vil ikke være livslang. Det forsvinder ca. 7 år efter injektionen.

Reaktion på BCG-vaccination hos spædbørn: hvordan det manifesterer sig, hvad man kan forvente

Reaktionen mod BCG hos nyfødte udtrykkes i udseendet af et lille ar på vaccinationsstedet. Vaccinen gives på hospitalet 3-6 dage efter, at barnet er født. Vaccination er nødvendig for at beskytte barnet mod at få tuberkulose.

Formål med vaccination

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der overføres af luftbårne dråber. Det påvirker ikke kun lungerne, men også andre indre organer. Mennesker, der ikke har immunitet, er tilbøjelige til sygdom, der fører til død, handicap.

Vaccination mod tuberkulose udføres i de første dage af livet for at sikre maksimal beskyttelse mod sygdommen. BCG-vaccination hjælper med at reducere komplikationer i tilfælde af sygdom og eliminere døden.

En injektion gives til nyfødte i venstre skulder.

Et lille ar forbliver på stedet for vaccinen. I gennemsnit tager det 60 dage at udvikle immunitet over for sygdommen. Revaccination er obligatorisk efter 7 år.

Kontraindikationer

Midlertidig tilbagetrækning fra vaccination:

• for tidlige babyer
• inficerede børn
• i nærværelse af hæmolytisk sygdom.

Hvem er ikke vaccineret:

• børn med et påvirket centralnervesystem
• HIV-inficeret;
• babyer med medfødte patologier og udviklingshæmning;
• børn med immundefekt.

Med midlertidige kontraindikationer udsættes introduktionen af ​​vaccinen indtil fuldstændig bedring. Med absolut - børn er ikke vaccineret.

Hvad er den normale reaktion på BCG?

Reaktionen på vaccination hos børn manifesteres fra det øjeblik immunitet mod sygdommen er udviklet. Kroppen reagerer på vaccinen inden for 1,5-2 måneder.

Efter injektionen dannes en lille papule. Det opløses inden for de første 20 minutter. Et ar og purulent udflåd vises efter en måned. Derefter bliver såret dækket af en skorpe, som gradvist forsvinder.

Tegn på en reaktion på BCG-vaccinen:

• rødme omkring injektionsstedet
• hævelse
• ændring i hudfarve til blålig
• byld;
• skorpe, ar.

Healer injektionsstedet op til 4 måneder. Normen for arret er fra 2 til 10 mm. Efter fuldstændig heling bør der ikke være rødme og hævelse af huden.

Hvad man kan forvente efter vaccination

Et spædbarn 3-6 dage efter fødslen vænner sig kun til verden omkring ham og udvikler immunitet mod sygdomme. En reaktion på de leverede vaccinationer kan forekomme, da kroppen endnu ikke er modnet.

En stigning i temperaturen til 37,5 grader Celsius i de første 2 dage er normal, da kroppen udsættes for vaccinen. Antipyretiske lægemidler er ikke påkrævet, når barnet har det godt.

Reaktion i de tidlige dage:

1. Rødme, mørkning af vaccinationsstedet. En lille suppuration dannes i midten. Behandles med antiseptiske midler, det anbefales ikke at presse pus ud.
2. Hævelsen vedvarer i 1-2 dage.
3. Allergier kan udvikle sig, og injektionsstedet klør.
4. Temperatur op til 37,5 grader Celsius.

Reaktionen på vaccination vises på grund af udviklingen af ​​immunitet. Det er normalt og kræver ikke behandling..

Det resulterende sår behandles ikke, brugen af ​​antibakterielle midler er udelukket. Du kan ikke presse det pus, der vises, ud.

Mulige bivirkninger

I nogle tilfælde forårsager vaccination sundhedskomplikationer for barnet. Årsagen kan være en forkert leveret injektion, en infektion..

1. Allergi, kløe.
2. Intet ar.
3. Høj kropstemperatur.
4. Diarré.
5. Hævelse og suppuration af injektionsstedet.

Diarré, opkastning og feber er normale reaktioner hos barnet på vaccinen. De er ikke livstruende og kræver ikke behandling..

For at eliminere manifestationen af ​​bivirkninger hos et barn anbefales det:

• ikke ændre diæt;
• give kun febernedsættende ved temperaturer over 38,5 grader Celsius;
• udelukke antihistaminer;
• ikke bade de første par dage.

Vaccination har en indvirkning på barnets krop, og bivirkningerne er en beskyttende reaktion. Symptomer forsvinder normalt inden for 1 til 2 dage..

En bivirkning er et uregelmæssigt ar. Situationen manifesterer sig 6-8 måneder efter vaccination.

• serum af dårlig kvalitet;
• forkert indsat nål
• genetiske abnormiteter
• betændelse på injektionsstedet.

For at udelukke væksten af ​​arret skal du se en læge. Efter 2 måneder skal nyfødte kontrollere tilstedeværelsen af ​​et ar, dets størrelse og kvalitet.

Reaktionstid

Vaccinationen udføres på hospitalet 3-6 dage efter fødslen. Reaktionen på indgivelsen af ​​lægemidlet vises fra øjeblikket med serumhandling. I gennemsnit begynder udviklingen af ​​immunitet om 30 dage og varer op til 4 måneder.

Hvordan fungerer helingsprocessen hos spædbørn:

• de første 30 minutter - papule;
• 30-60 dage - rødme, byld, dannelse af skurv
• 3-4 måneder - lille ar.

Fuldstændig heling er angivet med arret. Dens diameter er mindre end 1 centimeter uden rødme og skorper.

Manifestation af en reaktion afhængigt af barnets alder

Reaktionen på vaccinen hos spædbørn udvikler sig langsommere, da kroppen først møder denne type bakterier. Oftest er de vigtigste synlige symptomer: rødme i huden, cyanose, byld.

Børn, der er udsat for allergi, oplever sandsynligvis bivirkninger. Serumreaktioner er hurtigere og mere alvorlige. Antihistaminer bruges til at reducere risikoen for komplikationer.

Med revaccination ved 7 og 14 år er reaktionen praktisk talt usynlig, komplikationer er minimale. Med nedsat immunitet kan en teenager opleve kløe, afføring, feber.

Børn, der iboende er immune over for TB, reagerer ikke på vaccinen. For at bestemme dens effektivitet anvendes røntgen, diaskintest.

Hvad betyder manglende reaktion på vaccination?

Fraværet af et ar er noteret hos 10% af børnene. Når barnet ikke har en reaktion på BCG-vaccinen, ordineres en Mantoux-diagnostisk test. Det giver dig mulighed for at afgøre, om immuniteten mod sygdommen udvikles.

I nogle tilfælde har børn medfødt immunitet, så der er ingen reaktion. Disse inkluderer 2% af nyfødte over hele verden. De er ikke modtagelige for sygdom, Mantoux-reaktionen er negativ gennem hele livet.

Fraværet af et ar betyder oftest, at vaccinen ikke er effektiv. Mantoux-testen sættes i tilfælde af en negativ reaktion efter vaccination, før genvaccination.

• dens fravær er negativt
• lille størrelse er tvivlsom;
• fra 9 til 16 mm - positiv;
• over 16 mm - overreaktion.

En positiv test indikerer effektiviteten af ​​vaccinen. Et negativt resultat er et tegn på manglende immunitet og kræver genvaccination med BCG.

Hvis introduktionen af ​​vaccinen ikke førte til et resultat, er Mantoux-testen negativ, så genvaccinationen gives ikke i henhold til tidsplanen, men 2 år efter den foregående. I mangel af immunitet er barnet i fare.

Hvilke komplikationer kan der være?

I 99,8% af tilfældene finder vaccination mod tuberkulose sted uden komplikationer. Lejlighedsvis udvikler børn livstruende konsekvenser, der kræver behandling og observation.

1. Byld. Induktion og rigelig suppuration opstår, når lægemidlet kommer ind i det subkutane fedtvæv. En sådan reaktion vil kræve hjælp fra en kirurg, der tager antibiotika..
2. Alvorlige allergier. Det manifesterer sig, når barnet er følsomt over for stoffet. Til behandling anvendes antihistaminer, antiallergiske salver og tabletter.
3. Betændelse i lymfeknuden. Måske hvis barnets krop ikke har klare udviklingen af ​​immunitet.
4. Keloid ar. Arvævet vokser, injektionsstedet grovere, har en blålig farvetone. Komplikation forbyder genvaccination.
5. Generaliseret BCG-infektion. En sjælden komplikation. Udtrykt af ødem, rødme, tilstedeværelsen af ​​et åbent sår.
6. Osteitis eller tuberkulose i knoglen. Forekommer på baggrund af nedsat immunitet, sygdomme i bevægeapparatet.

Reaktionen på BCG-vaccinationen i form af suppuration af injektionsstedet, en stigning i kropstemperaturen er normal. Et ar dannet på skulderen indikerer serumets effektivitet, udviklingen af ​​immunitet. I sjældne tilfælde er komplikationer, der kræver behandling, mulige.

Hvad kan være reaktionen på BCG-vaccination hos et barn

Hej kære forældre. I dag vil vi nøje overveje, hvordan BCG-vaccinationen kan fortsætte, konsekvenserne af introduktionen. Derudover vil du i denne artikel finde ud af, hvad babyens individuelle reaktioner på den injicerede vaccine kan være, og hvilken kropsadfærd der er normal efter denne vaccination..

Normal reaktion

Forældre er ofte interesserede, efter at BCG-vaccinationen er givet, hvordan kroppens reaktion på introduktionen fortsætter. Mens det stadig er på klinikken, anbefales det at finde ud af, hvilke manifestationer der er normale, og hvis der opdages nogen reaktioner, skal du konsultere en læge. Hvilke symptomer kan karakterisere den normale helingsproces af BCG-injektionsstedet:

1. Hævelse og induration. Typisk umiddelbart efter vaccination. Det kan også forekomme før dannelsen af ​​en byld. Det modner på denne måde.
2. Hvis BCG-vaccinen bliver rød, er det ikke grund til bekymring. Denne reaktion er typisk, fordi en inflammatorisk proces forekommer på stedet for vaccineadministration. Det vigtigste er, at injektionsstedet er lokaliseringsområdet, og der er ingen smerte.
3. Dannelse af papler med udseende af purulent indhold. Det manifesterer sig en måned eller to efter indførelsen af ​​vaccinationen. Denne proces er resultatet af udviklingen af ​​immunitet af babyens krop. I stedet for pus kan der dannes rødt indhold. Disse manifestationer er normale. Det er vigtigt, at ophobning af pus ikke ledsages af en smertefuld proces, hyperæmi i et stort område, ødem over 2,5 cm og høj feber. I nærværelse af samtidige symptomer kan du begynde at tale om patologiske manifestationer og behovet for en nødopkald til klinikken.
4. En lille temperaturstigning den første dag efter vaccination betragtes også som normen, fordi fremmede agenser er blevet introduceret i kroppen, og kroppen kæmper nu fuldt ud, modstår infektion.

Glem ikke, at babyen umiddelbart efter vaccination er modtagelig for virus- og bakterieinfektioner. For at undgå komplikationer skal du isolere din lille fra syge mennesker en uge før vaccination og i en uge efter den.

Individuel intolerance

Der er tilfælde, hvor et barn efter BCG-vaccination begynder at føle sig utilpas. Oftest er årsagen til denne tilstand en individuel reaktion på det injicerede lægemiddel eller dets komponenter. Symptomer på dette fænomen kan være:

1. Alvorlig svaghed, sløvhed, apati.
2. Mistet appetiten.
3. Søvnforstyrrelser.
4. En kraftig temperaturstigning.
5. Hovedpine.
6. Ømme led.
7. Alvorlig allergisk reaktion.
8. Hyperæmi på injektionsstedet og det omkringliggende område.
9. Puffiness over 3 cm.

Især anbefaler læger derfor at blive i nærheden af ​​klinikken i mindst den første halve time. Som regel, med individuel intolerance, vises symptomerne med det samme.

Hvis din baby har nogen af ​​ovenstående symptomer efter vaccination, skal du bestemt konsultere en læge for rådgivning. For det første vil der blive lavet en bemærkning på barnets kort, og for det andet får babyen førstehjælp og om nødvendigt ordinerer behandling, og for det tredje er disse symptomer ikke altid et resultat af intolerance, det er muligt, at barnet faldt sammen med vaccinationstiden med forkølelse. sygdomme, for eksempel.

BCG-vaccination, komplikationer

Desværre er ingen immun over for komplikationer. Men husk at de er ekstremt sjældne, deres forekomst er mere forbundet med manglende overholdelse af reglerne under og efter vaccinationen, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til denne vaccination (forældre selv ved måske ikke dette) personlig intolerance over for det injicerede lægemiddel eller utilstrækkelig dannet immunitet.

Konsekvenserne af vaccination er opdelt efter sværhedsgraden, derfor overvejes komplikationer, der er klassificeret som milde og svære.

Mild grad

Med øget aktivitet af det administrerede lægemiddel kan der dannes regional lymfadenitis, som er karakteriseret ved betændelse i armhulen, efter en måned eller to opstår hypertrofi af lymfeknuderne, som undertiden danner vedhæftninger til huden. Det sker, at der dannes en fistel med purulent indhold på inflammationsstedet.

Ofte er den eneste behandling at fjerne lymfeknuder.

1. Byld. Det er normalt resultatet af forkert injektion. Oprindeligt vises et infiltrat, smertefuldt ved palpering, efter et stykke tid blødgør det, mens huden bliver tyndere og rødner. Hvis du når dette trin, åbnes abscessen, og der vises en purulent fistel. Et sådant sår vil ikke kunne heles i flere måneder, vil forårsage hypertermi og generel forgiftning af kroppen..

Typisk involverer behandling kirurgi.

Alvorlige konsekvenser

1. Hudnekrose. Vævsnekrose opstår i injektionsområdet og det omkringliggende område.
2. Generaliseret BCG-infektion. Oftest opstår, hvis barnet har medfødt immundefekt.
3. Osteomyelitis. Den mest alvorlige komplikation. Først kan babyen have en let feber. Sygdommen vil gå ubemærket hen i lang tid. Knogler vil fungere som det berørte område, først og fremmest: kraveben, ribben, underekstremiteter. Forældre bemærker måske, at deres babys bevægelser er blevet begrænsede på grund af fælles problemer. Hævelsen kan blive synlig, men smerten vil være næsten umærkelig. Barnet udvikler osteitis, så dannes lysudviklingerne, og den destruktive ødelæggelse af knoglevæv begynder. Hvis bakterier inficerer brystbenet og ryghvirvlerne, observeres tumorformationer. Deformationsprocesser i rygsøjlen kan udvikle sig.

Som du måske har bemærket, kan reaktionen på BCG være anderledes. Med den normale passage af helbredelsesstadierne på injektionsstedet begynder nogle forældre at bekymre sig om, at deres baby har en afvigelse, og andre mødre bemærker muligvis ikke patologiske ændringer og går ikke til lægen i tide. Det er altid bedre at spille det sikkert og igen gå til lægen (ikke nødvendigvis med barnet for ikke at udsætte ham for mulige infektioner i klinikkens korridorer) for at sikre, at intet truer dit barns helbred. Jeg ville ønske, at alt gik glat og uden konsekvenser for din lille!

BCG til et barn på barselshospital: accepter at blive vaccineret eller gør det senere?

Ifølge WHO's estimater bliver mere end 9 millioner mennesker syge med tuberkulose i verden hvert år. Vaccineprofylakse af denne sygdom udføres bredt i alle lande i verden. I Rusland er tuberkulosevaccinen en af ​​de første, som babyer får på hospitalet. Samtidig er der meget kontrovers omkring vaccinen mod denne sygdom, også i rent medicinske kredse. Faktum er, at vaccination ikke garanterer 100% beskyttelse mod infektion. Desuden er der i nogle lande spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​vaccinen og vaccineprofylakse generelt.

Lad os finde ud af det, BCG-vaccination - hvad er det, hvornår du skal vaccineres, og hvad er funktionerne i denne vaccine.

Hvad de gør, og hvordan de dechiffrerer?

De fleste forældre ved, at Mantoux er forbundet med påvisning af tuberkulose. Men ikke alle ved, hvad BCG-vaccinen beskytter mod, hvilket gøres efter at have modtaget testresultaterne..
Forkortelsen står for Bacillus Calmette-Guerin. Det er den russiske fortolkning af det engelske akronym BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Bacillus Calmette-Guerin er en tubercle bacillus afledt af kvæg mycobacterium, der er isoleret fra inficerede køer og har en lignende antigen struktur som det menneskelige forårsagende middel til infektiøs sygdom. Skaberne af denne vaccine er dyrlægen Guerin og mikrobiologen Calmette..

I 1908 rejste de en svækket version af kvæg tubercle bacillus. I over et årti har de arbejdet for at skabe en sikker belastning. I 1921 blev en vaccine mod tuberkulose først brugt på mennesker. Resultatet var vellykket: vaccinen bidrog til skabelsen af ​​pålidelig og langvarig immunitet.

I dag bruges denne vaccine også til at beskytte mod tuberkulose. Men det antigene materiale fra farmakologiske virksomheder er forskelligt: ​​forskellige undertyper af stammen bruges til produktion af lægemidlet. Derfor kan de færdige produkter have uoverensstemmelser med hensyn til beskyttende egenskaber og reaktogenicitet. I Rusland anvendes to vacciner til immunoprofylakse: BCG og BCG-M.

Begge lægemidler stammer fra BCG-1-stammen. Den største forskel ligger i koncentrationen af ​​tubercle bacillus. I BCG-M er antallet af mikrobielle legemer to gange mindre. Et sådant middel anvendes, når konventionel vaccination er kontraindiceret. F.eks. Anbefales BCG-M til spædbørn med lav fødselsvægt.

Vaccinebakterier, der kommer ind i kroppen, begynder at formere sig der og forårsage dannelsen af ​​humorale og lokale immuniteter. Men den modtagne beskyttelse er ikke livslang, derfor foretages der regelmæssigt genvaccination.

Hvornår og hvor mange gange i livet?

Minimumsalderen og hyppigheden af ​​vaccination mod tuberkulose er forskellig i hvert land. I Rusland begynder BCG-vaccination på hospitalet.

Vaccination sker på 3-7 dage af barnets liv. I regioner, hvor forekomsten af ​​tuberkulose er høj, injiceres BCG, og hvor den epidemiologiske situation er tilfredsstillende - BCG-M.

Formet immunitet varer i 7-10 år. Derfor udføres gentagne genvaccinationer i alderen 7 og 14 år. Det menes, at der i denne alder forekommer visse ændringer i kroppen, forsvaret mod tuberkulose svækkes, og barnet bliver modtageligt for infektion. Før hver genvaccination udføres en Mantoux-test.

En sådan test involverer introduktion af tuberkulin for at detektere infektion med en patologi eller grad af beskyttelse. Hvis testresultatet er negativt, gives vaccinen. Denne vaccinationsplan følges, når vaccinationen blev udført i henhold til planen. Det sker, at et barn får BCG senere.

Derefter udvikles vaccinationsplanen af ​​lægen individuelt. Voksne med BCG vaccineres normalt ikke, fordi de er mindre tilbøjelige til at blive syge..

Kun ansatte på medicinske, uddannelses- og uddannelsesinstitutioner (børnehaver, skoler, sanatorier, klinikker og hospitaler) gennemgår obligatorisk profylakse. De vaccineres også hvert 7-10 år..

Uanset alder placeres en injektion af BCG i skulderen ved den intradermale metode. Antallet af vaccinationer afhænger af kroppens reaktion på stoffet. Dybest set er 3 injektioner nok til børn. Men det sker, at immunforsvaret reagerer forkert første gang, hvilket resulterer i, at forsvaret ikke dannes eller er kortvarigt. Derefter injiceres BCG igen.

Hvorfor har børn feber til vaccination?

Når barnet er vaccineret, skal du overvåge dets tilstand. Dette hjælper dig med at bemærke komplikationer i tide og handle..

• Den første halve time efter vaccination

Skynd dig ikke hjem. I de første 30 minutter efter vaccination manifesterer de mest alvorlige komplikationer, såsom anafylaktisk shock, sig normalt. Bedre at være tæt på vaccinationsrummet og se på babyen. Bleg eller rødme i huden, åndenød og koldsved er grund til bekymring..

• Den første dag efter vaccination

I denne periode forekommer en temperaturstigning oftest som en reaktion på vaccination (især efter DPT-vaccination). Du kan ikke vente på, at temperaturen stiger, og straks efter vaccination skal du give barnet et febernedsættende middel (fx sæt et lys med paracetamol eller ibuprofen). Når temperaturen stiger, skal den reduceres..

• Anden til tredje dag efter vaccination

Inaktiverede (dvs. ikke levende) vacciner kan forårsage allergi, så du kan give dit barn et antihistamin til forebyggelse..

Sådanne vacciner indbefatter vacciner mod polio, hæmofili, kighoste, difteri og stivkrampe såvel som mod hepatitis. Hvad angår den høje temperatur, er reglerne de samme: slå ned med antipyretika og ring til en læge, hvis termometeret er mere end 38,5.

• To uger efter vaccination

Efter en sådan periode kan reaktionen kun manifestere sig ved vaccinationer mod røde hunde, mæslinger, polio og fåresyge. På samme tid stiger temperaturen ikke meget, så det bør ikke give særlig bekymring. Hvis barnet ikke blev vaccineret fra den nævnte liste, og efter 2 uger steg temperaturen, er der ikke behov for at forbinde temperaturen og vaccinationen: dette er enten en begyndende sygdom eller en reaktion på tænder..

Feber efter vaccination den anden dag er en almindelig klage fra mødre, hvis børn for nylig er blevet vaccineret. Den første dag føler barnet sig normalt ikke dårligt. Forringelsen af ​​sundheden begynder på 2. eller 3. dag, når immunsystemet reagerer på introduktionen af ​​lægemidlet i fuld kraft.

Årsagen til hypertermi den næste dag er kroppens individuelle reaktion på et specifikt patogen, der kommer ind i patientens krop gennem administration af serum. Vacciner er opdelt i levende og ikke-levende. Nogle formuleringer rengøres bedre, mens andre gennemgår minimal rengøring. Ethvert serum indeholder partikler af sygdommens forårsagende middel, der betragtes som ikke farlige selv for en baby.

De kommer ind i kroppen af ​​en lille patient og udløser et immunrespons. Forsvarssystemet producerer antistoffer, der er rettet mod at ødelægge patogener. Immunitet reagerer på vaccinen på samme måde som ved en ægte infektion. Derfor producerer kroppen immunglobuliner, biologiske processer forekommer. Som et resultat opstår hypertermi..

Er det nødvendigt at lægge vaccinen ved fødslen på hospitalet?

Tuberkulose betragtes som en farlig smitsom patologi. Kochs tryllestav påvirker lungerne, knoglerne.
Komplikationer af sygdommen er amyloidose, lungekræft, pneumothorax, lungeblødning, atelektase, fistler, nyre- og lungesvigt.

Tuberkulose er svært for børn. Ofte ender deres patologi med døden. Derfor er det vigtigt at beskytte den nyfødte mod infektion med tubercle bacillus..

Vaccination er den eneste pålidelige forebyggende foranstaltning. BCG-vaccination er inkluderet i Ruslands nationale kalender og betragtes som obligatorisk. Forældre har dog ret til at afvise vaccination. Undertiden tolereres immunoprofylakse medicinsk.

Vacciner ikke børn på hospitalet i følgende tilfælde:

• præmaturitet
• medfødt immundefekt (HIV, psoriasis);
• ondartede blodsygdomme
• intrauterin infektion
• øget kropstemperatur
• gulsot;
• patologi af purulent-septisk type;
• intrauterin hypotrofi på 3-4 grader;
• tuberkulinintolerance.

I sådanne tilfælde får barnet en midlertidig eller livslang medicinsk behandling. Hvis den nyfødte er helt sund, skal du ikke nægte vaccination. Sandsynligheden for at udvikle alvorlige konsekvenser af tuberkulose er meget højere end risikoen for komplikationer ved vaccination.

Det er især vigtigt at vaccinere børn, der bor i regioner med en dårlig epidemiologisk situation. Siden 1962 er børn blevet vaccineret mod tuberkulose uden fejl i Rusland. I løbet af denne tid var det muligt at reducere antallet af dødsfald fra denne patologi signifikant blandt babyer..

Hvis forældre er bange for konsekvenserne af BCG-vaccinen, kan BCG-M leveres. Dette lægemiddel er meget lettere at tolerere..

Hvorfor er tuberkulose farligt??

Oftest påvirker denne sygdom lungerne. De vigtigste symptomer er hoste med sputumproduktion og i de senere stadier - med hæmoptyse, udmattelse.

Tuberkulose er karakteriseret ved en gradvis, umærkelig sygdomsudbrud. Et barn, der først møder en tuberkelbacillus, udvikler den såkaldte primære tuberkuløse rus. Det manifesteres af øget ophidselse og hurtig følelsesmæssig udmattelse. I nogle tilfælde opstår symptomer på akut luftvejssygdom. Tuberkuloseinfektion spreder sig gennem lymfekanalen, derfor er primære tuberkulose næsten alle grupper af lymfeknuder næsten altid involveret i processen, især intrathoraciske. I fremtiden bliver hosten den vigtigste manifestation af sygdommen..

Hvis infektionen ikke blev opdaget rettidigt, og babyen ikke gennemgik et behandlingsforløb, kan der dannes tegn på kronisk tuberkuløs forgiftning: forsinket fysisk udvikling, bleghed i huden, en let stigning i lymfeknuder i alle grupper. Disse former for primær tuberkulose kan helbredes uden resterende symptomer, men barnet forbliver inficeret hele livet, selvom det ikke vil have manifestationer af sygdommen. I nogle tilfælde, med primær lungetuberkulose, forekommer selvhelbredelse med dannelsen af ​​et kendt område i lungerne (Ghosn-fokus), hvor mycobakterier som sagt konserveres.

Kronisk lungetuberkulose manifesteres ved hoste med en stor mængde sputum, hvæsen i lungerne.

Ikke kun lungerne og bronkierne, men også strubehovedet, knoglerne, leddene, rygsøjlen, urogenitale organer (resultat - infertilitet), øjne (resultat - blindhed), hjerte, fordøjelsessystemets organer, hud og subkutant væv (pustler, tuberkler vises, sår og ar, før det hele blev kaldt "skrigende lav").

De mest alvorlige former for tuberkulose forekommer hos nyfødte babyer - udbredt skade på lungevævet og ofte hjernen, hvilket fører til tuberkuløs meningitis (betændelse i slimhinden i hjernen).

Infektion er også mulig hos vaccinerede børn, men deres sygdom er mild, og den primære læsion heler ofte spontant, da der er immunitet efter vaccination (dannet efter vaccination). Derfor er vaccination af nyfødte og genvaccination af unge ekstremt vigtig..

Hvordan er perioden efter vaccination?

Normalt er reaktionen på BCG mere udtalt end ved andre vaccinationer. Specifik immunitet efter vaccination dannes inden for 6 måneder. Nogle børn tager cirka et år på at udvikle deres forsvar..
Umiddelbart efter introduktionen af ​​BCG dannes en papule på punkteringsstedet. Dens dimensioner varierer fra 0,5 til 1 cm. Efter 15-20 minutter opløses den alene.

Udseendet af en papule indikerer, at injektionen blev leveret korrekt. Let rødme og ømhed på injektionsstedet er også tilladt. Hos babyer kan temperaturen stige til 37-38 grader. Efter et par dage vender tilstanden tilbage til normal på egen hånd. Hypertermi ledsages undertiden af ​​døsighed, humørhed, dårlig appetit.

1-1,5 måneder efter BCG dannes en kugle med væske. Uddannelse bryder igennem og er igen fyldt med pus. Dette er et normalt fænomen, der indikerer den korrekte udvikling af beskyttende kræfter mod tuberkulose. Efter et stykke tid forsvinder abscessen, og der dannes en skorpe på sin plads. Det er vigtigt ikke at blande sig i sårhelingsprocessen..

Børnelæger anbefaler, at forældre i perioden efter vaccination overholder følgende regler:

• våd ikke punkteringen i flere dage;
• rids ikke injektionsstedet:
• klem ikke pus ud af formationen;
• forsegl ikke såret
• behandle ikke bylden med antibakterielle eller antiinflammatoriske eksterne midler;
• træk ikke af.

Overholdelse af sådanne råd vil immuniteten mod tuberkulose udgøre en korrekt og langsigtet.

Hvad skal man gøre efter BCG-vaccination

Hvordan behandles et barn efter vaccination? Især mange forældre stiller spørgsmålet - er det muligt at våde BCG-vaccinen? Ja, såret på injektionsstedet kan fugtes og bades, men du kan ikke gnide det med en vaskeklud eller på anden måde skade huden omkring vaccinationen.

Hvornår kan jeg bade mit barn efter BCG-vaccination? Dette kan gøres straks på vaccinationsdagen. Da nyfødte vaccineres umiddelbart før de forlader hospitalet, vil du stadig kun bade din baby, efter at navlen er helet..

Efter vaccination udvikler barnet en lokal reaktion på BCG, og dette er en normal proces. Hver forælder bør vide om det.

Hvordan et skulderar skal se ud?

Når skorpen falder af, vil et ar blive synligt i stedet. Dens diameter varierer fra 0,4 til 0,6 mm. I starten er aret rødligt, men med tiden får det en lyserød farvetone. Endelig dannes et spor fra BCG hos et barn i en alder.

Når du bliver ældre, bliver arret mindre synligt. Jo større diameter og mere udtalt ar, desto stærkere og mere holdbar er beskyttelsen dannet.

Der er tidspunkter, hvor sporet fra BCG er for lille eller fraværende. Dette antyder, at immunsystemet er svagt, og at der ikke er nogen beskyttelse mod infektion med Kochs bacillus. Hvis der ikke er noget ar, får barnet efter et stykke tid en Mantoux-test.

Hvis testen viser et negativt resultat, gentages vaccinationen. Hvis prøven er positiv, betyder det, at personen allerede er inficeret med tuberkulose. En sådan sygdom kan være latent. Hvis der opdages en infektiøs patologi, vælges behandlingen til babyen. Fraværet af spor efter vaccination, undertiden observeret med en forkert injektion.

5-10% af børnene har ingen reaktion på BCG. Cirka 2% af mennesker i verden har en medfødt immunitet over for tuberkulose.

Kontraindikationer

Som med enhver vaccination udføres BCG kun, når der ikke er kontraindikationer. Der er relative kontraindikationer, hvor BCG skal udsættes og absolut, hvor det slet ikke kan gøres.

• alvorlig prematuritet hos en nyfødt (vægt op til 2 kg);
• hæmolytisk sygdom
• hud eller infektiøse sygdomme;
• eventuelle neoplasmer.

• tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos en nyfødt
• hvis de direkte slægtninge til babyen havde komplikationer fra BCG
• komplekse læsioner i centralnervesystemet
• svære arvelige sygdomme
• immundefekt i et spædbarn eller HIV-infektion hos en mor;
• enhver akut patologi.

Svage og for tidlige babyer kan vaccineres med en "letvægts" type medicin - BCG-M.

Hvad skal jeg gøre, hvis injektionsstedet er rødt og blæser?

Efter BCG-vaccination bliver injektionsstedet let rødt og blæser. Dette kan være normalt eller unormalt. Hvis barnet ikke har høj feber, er der ingen grund til at bekymre sig..

Dannelsen af ​​en byld er et af stadierne i dannelsen af ​​specifik immunitet. Vaccinen skal behandles på en bestemt måde. Det er vigtigt at holde BCG-stedet rent for ikke at inficere.

Rør ikke ved bylden med beskidte hænder. Hvis pus kommer ud af formationen, kan væsken fjernes forsigtigt med en bandage. Hvis barnet konstant rører ved injektionsstedet, ridser eller prøver at ridse det, skal vaccinen være dækket af sterilt materiale. På samme tid er det umuligt at forbinde bylden tæt.

Hvis hygiejnebestemmelserne overtrædes, kan infektion trænge ind i punkteringen. I dette tilfælde er suppuration af vaccinen en patologisk proces. Injektionsstedet med betændelse vil være varmt at røre ved, rødt og meget hævet. En rigelig gulgrøn eller hvid udledning kommer ud af formationen. Du kan ikke bruge nogen medicin efter eget skøn..

Du skal kontakte din børnelæge. Lægen vil undersøge bylden og ordinere et behandlingsregime. Betændelse kan ikke ignoreres: det er farligt med blodforgiftning og død.

Rødhed og suppuration af punkteringszonen kan ikke kun være et symptom på lokal betændelse. Nogle børn har komplikationer af vaccinen i form af BCG-infektion.

Hvis suppuration ignoreres, kan dette føre til udvikling af sekundær infektion, sårdannelse i huden, lymfadenitis, spredt eller vedvarende BCG-infektion, rødt ar.

Det er vigtigt at konsultere en erfaren professionel. En kompetent børnelæge vil straks bestemme af arten, størrelsen på suppuration og tilhørende symptomer - dette er en normal reaktion på vaccinen, en komplikation af BCG eller infektion.

Feedback fra forældre

Konklusionerne om tolerancen af ​​BCG-vaccination hos forældre er forskellige. De fleste børn vaccineres uden problemer. Men nogle babyer udvikler alvorlige komplikationer. Som regel er negative konsekvenser forbundet med forkert pleje af bylden og såret. Nogle gange opstår bivirkninger på grund af medicinske overtrædelser af injektionsteknologien, hygiejneregler.
Feedback fra forældre om BCG: