Hvornår skal man kontrollere barnets reaktion på Mantoux?

På trods af dens massivitet rejser Mantoux-testen fortsat tvivl blandt forældrene. Mange ved ikke, hvornår de skal begynde at bekymre sig, hvis noget går galt, hvordan den "korrekte" test skal se ud, og hvordan den udvikler sig efter.

Hvornår skal der infiltreres? Er rødme omkring injektionsstedet normalt, og hvornår forsvinder det? Disse spørgsmål optager forældrenes sind fra år til år i hele testperioden..

Efter at barnet fik en injektion af lægemidlet og anbefalinger blev givet, opstår der et rimeligt spørgsmål: hvor mange dage at overholde dem? Hvilke af dem er virkelig berettigede, og hvilke er bare en forældet myte? Hvor mange dage kontrolleres Mantoux? Er der en Mantoux-norm, hvordan skal en prøve se ud, og med hvilke parametre vil den blive vurderet? Ændres responsraten med patientens alder? Dernæst om alt i orden.

Mekanismen til kontrol af Mantoux-testen hos børn

Mantoux-testen udføres ved hjælp af tuberculin - et stof fremstillet af ikke-levende bakterier, der forårsager tuberkulose, og deres intradermale administration forårsager noget, der ligner en allergisk reaktion i barnets krop. Hvis barnet blev vaccineret, og immuniteten blev dannet med succes, vil størrelsen af ​​denne reaktion være meget lille.

Mantoux-testen vurderes generelt efter princippet "jo mindre jo bedre", dvs. en reaktion med en minimal forsegling omkring injektionsstedet betragtes som normal.

Mantoux-normen har dog ret fleksible grænser afhængigt af barnets alder og de tidligere stikprøvestørrelser. Mantoux-reaktionen skal overvåges under hensyntagen til tendensen: Hvis det hvert år bliver mindre og mindre, er der ingen infektion. Alvorlig rødme og en stigning i papler med 1-2 mm indikerer en individuel reaktion i kroppen.

Så på hvilken dag kontrolleres Mantoux? Den fulde dannelse af en papule (induration) sker 72 timer efter injektion, det vil sige på den tredje dag. På den første dag, ligesom den anden, giver det ingen mening at evaluere resultaterne, fordi kroppens immunrespons har endnu ikke fået fuldt ud form, og dets forløb kan være forskelligt for alle børn.

Mange forældre er bange for den ret omfattende rødme, der opstår den første dag efter injektionen. Dette er en normal reaktion, og størrelsen af ​​rødmen er ikke et diagnostisk tegn. Mantoux-testen evalueres af den dannede forsegling og ikke af rødmen omkring den.

Kun en eksplicit hypererg reaktion bør give forældre bekymring - dvs. et utilstrækkeligt svar, som kan skyldes både skader på kroppen ved tuberkulosepatogener og en overtrædelse af proceduren. Du bør se en læge, hvis dit barn:

• der opstod en byld på injektionsstedet,
• der er flere sår på armen,
• armen er hævet og hævet,
• temperaturen er steget over 39 grader, og lymfeknuderne er betændte.

En stigning i temperaturen til subfebril og let utilpashed samt rødme og kløe på injektionsstedet betragtes som normal. Vises hoste, løbende næse osv. er ikke tegn på et svar på Mantoux - dette er en tilfældighed med forkølelse.

Hvordan Mantoux skal se ud?

Svaret på spørgsmålet om, hvilken dag du skal kontrollere Mantoux hos et barn, er tæt knyttet til, hvordan spor af vaccinen på armen visuelt ændres. Den første dag efter injektionen kan området omkring injektionen blive rød og svulme noget op.

Kløe og en let temperaturstigning kan mærkes på injektionsstedet. Den første dag er det vigtigt ikke at våde injektionsstedet og om muligt undgå at gnide mod tøjet. Du kan ikke smøre injektionsstedet med strålende grønt, jod og lim med et gips. Hos voksne og børn over 14 år kan rødme være minimal eller slet ikke forekomme.

Efter en anden dag skal der dannes en papel omkring injektionsstedet - dette er et let rødmet område af væv, der er tættere sammenlignet med resten af ​​huden. Når den trykkes ned, skal paplen blive hvid. På den anden dag er dets grænser muligvis ikke så klare, og delvis kan det fusionere med det hævede område omkring.

På den tredje dag dannes Mantoux-testen fuldstændigt, rødmen skal aftage, paplen skal have klare grænser. Normalt bør der ikke være betændelse og områder med dødt væv. Det er nødvendigt at evaluere testen på dag 3 langs papulens grænser uden at være opmærksom på rødmen omkring.

I hverdagen er det kendt, at du skal navigere i Mantoux-målingen med en størrelse på 5 mm. Det er ikke sandt.

Som nævnt kan prøveens størrelse afhænge af mange faktorer, hvoraf den mest betydningsfulde er barnets alder. Du skal fokusere på størrelsen på den forrige prøve, nemlig hvor meget den aktuelle reaktion overstiger størrelsen på den foregående.

Hos børn i alderen et år kan Mantoux nå en størrelse på 15 mm, hvilket er en normal indikator for dannelsen af ​​immunitet. I samme alder vurderes størrelsen af ​​BCG-ar sammen med Mantoux. Størrelserne på begge prøver skal være proportionale med hinanden. Størrelsen på Mantoux i de næste to år kan også overstige normen, hvis de falder hver gang. Ved 3 år bør papulens størrelse ikke være mere end 5-8 mm, og kun i de efterfølgende år betragtes en papule på højst 5 mm som normen i fravær af allergiske reaktioner.

En falsk positiv reaktion er en reaktion over aldersnormen, hvilket er muligt med forkert pleje af prøven. For eksempel, hvis injektionsstedet fugtes de første timer efter injektionen, eller opbevares i varmt vand i lang tid eller gnides, kan testen give et falsk positivt resultat. Det samme kan ske, hvis prøven udføres under en sæsonbestemt forværring af allergier eller efter at have spist citrusfrugter eller chokolade..

Normen for Mantoux-reaktionen er temmelig sløret, men der er nogle tegn, der muliggør rettidig identifikation af et patologisk immunrespons på prøveforberedelsen.

Hvorfor er det vigtigt at gøre Mantoux?

Mange forældre er forvirrede af det faktum, at vaccinerede børn gør Mantoux en gang om året og uvaccinerede børn - to.

Ofte nægter de Mantoux-testen af ​​de samme grunde som for BCG-vaccinationen:

• muligheden for bivirkninger,
• frygt for infektion,
• elementær uvidenhed om stoffets virkningsmekanisme.

Husk dog, at Mantoux ikke er en vaccine, og for uvaccinerede børn er dette en af ​​de billigste og mest pålidelige måder at finde ud af om infektionen..

Desværre kan vi ikke være sikre på, at barnet ikke kommer i kontakt med tuberkulosens forårsagende middel i hverdagssituationer..

For vaccinerede børn er risikoen for at blive syg ved kontakt kun 5-10% for uvaccinerede børn - meget mere. Derfor er rettidig påvisning af infektion en garanti for vellykket behandling og genopretning..

Få mennesker ved, at tuberkulose ikke kun kan påvirke luftvejene. De farligste former for tuberkulose er farlige for dem, der ikke er blevet vaccineret med BCG, fordi i dette tilfælde er spredning af infektion og forskellige komplikationer mest sandsynligt. Blandt dem er meningealformen, som påvirker hjernen og forårsager alvorlige konsekvenser for psyken, og okulær tuberkulose, der forårsager fuldstændig blindhed. I tilfælde af tidlig diagnose kan disse konsekvenser undgås.

Faktum er, at tuberkulose er særlig farlig for børn under et år, når immuniteten mod vaccinen endnu ikke er fuldt ud dannet. Potentielle bærere af det forårsagende middel til tuberkulose er alle voksne rundt - forældre i gadetøj, pårørende berører sengen med uvaskede hænder, afslappede kontakter i klinikken. Den første Mantoux-test bliver en vigtig diagnostisk indikator.

På trods af at Mantoux-reaktionen ikke er en absolut pålidelig indikator, bør hendes positive reaktion blive en grund til, at forældrene er forsigtige og foretager yderligere diagnostik af barnet.

Børn uden BCG-vaccination skal desto mere bestå Mantoux-testen inden for den tidsramme, der er fastsat af sundhedsministeriet. i tilfælde af infektion, vil de ikke kun lide sig selv, men vil også udgøre en fare for menneskerne omkring dem. Børn i alderen 7-8 år, der afventer genvaccination, er også i fare. i denne alder falder effekten af ​​vaccinen lidt.

Hvordan og på hvilken dag man skal kontrollere Mantoux hos børn

Mantoux-test er en injektion, der er nødvendig for at kontrollere kroppens reaktion på tuberculin. For at få en pålidelig reaktion skal ikke kun medicinske arbejdere vide, hvor mange dage Mantoux kontrolleres, men også barnets forældre.

På hvilken dag kontrollerer Mantoux?

Hvem og hvor kontrollerer prøven hos børn

Sådan kontrollerer du Mantoux selv

Hvordan prøven skal se ud

Hvornår skal jeg se en læge tidligere?

Kommentarer og anmeldelser

På hvilken dag kontrollerer Mantoux?

Mantoux-reaktionen bestemmes 72 timer efter injektion. Efter 5 dage registreres resultaterne som falske eller forvrængede, da knappen på hånden begynder at ændre sig. Hvis du kontrollerer paplen på forhånd, kan du ignorere, at papelen fortsætter med at stige i størrelse..

Hvem og hvor kontrollerer prøven hos børn

Verifikationsproceduren finder sted på klinikken eller på distriktslægen. Læger eller andet sundhedspersonale overvåger immunresponset mod tuberculin.

Sådan kontrollerer du Mantoux selv

Det er bedst at overlade målingen af ​​prøven til specialister, men hvis det ikke er muligt, kan proceduren udføres hjemme.

Hvordan prøven skal se ud

Den første dag efter injektionen kan injektionsstedet svulme op og blive rødt. En dag efter injektionen vil der dannes en papule på sin plads - en lille rødlig segl. Efter en anden dag kan papelen delvist smelte sammen med tilstødende hudområder. 3 dage efter injektionen af ​​tuberculin tager testen grænser, og rødmen omkring paplen forsvinder næsten.

Læs mere om proceduren i videoen fra Health-Saving Channel.

Papulemåling

Mål dimensionerne på injektionsstedets forsegling med en gennemsigtig lineal, så grænserne er synlige. På tidspunktet for undersøgelsen tages der ikke hensyn til rødmen i området omkring paplen.

Når du måler Mantoux-testen, er det vigtigt at registrere for rigelig rødme - det kan være et alarmerende tegn på allergi.

Tuberkulinreaktion

Konklusioner foretages afhængigt af komprimeringens størrelse og intensitet efter podning. TB-testresultaterne vurderes i nedenstående tabel..

En positiv test for tuberkulose er opdelt i flere typer:

• fra 5 til 9 mm betragtes reaktionen som svag positiv;
• op til 14 mm er prøven medium positiv;
• fra 14 til 15 mm udtages prøven;
• fra 17 til 17 mm og derover - overfølsom.

Hvornår skal jeg se en læge tidligere?

Du bør konsultere en læge tidligere, hvis babyens papler er forsvundet helt efter to dage.

Barnet kan have symptomer, der kræver øjeblikkelig kontakt med en phthisiatrician:

• langvarig høj kropstemperatur
• svimmelhed og generel svaghed
• infiltrerer;
• sår på armen
• betændelse på injektionsstedet
• betændelse i lymfeknuder
• suppuration.

Video

Læge Komarovsky vil fortælle dig, hvor mange dage Mantoux kontrolleres, og hvordan injektionsstedet ser ud.

Mantoux test

Mantoux-testen er en forskningsmetode, hvormed læger vurderer kroppens reaktion på indtagelse af antigenet fra tuberkulosepatogenet. Mantoux-reaktionen bruges til at bekræfte diagnosen tuberkulose og til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. På Yusupov hospitalet anvendes kun tuberkulinpræparater registreret i Den Russiske Føderation til Mantoux-testen. En specielt uddannet sygeplejerske udfører Mantoux-testen, og resultaterne vurderes af en læge, der har gennemgået særlig træning.

Nogle gange kalder folk testen "Mantoux-vaccination". Dette er en forkert betegnelse, da der efter introduktionen af ​​tuberculin i patientens krop ikke produceres antistoffer mod Mycobacterium tuberculosis. Læger vurderer kroppens reaktion på injektion.

Tuberculin er et filtrat af en varmedræbt kultur af human og kvæg mycobacterium tuberculosis. Det oprenses ved ultrafiltrering eller på anden måde, præcipiteres med trichloreddikesyre, behandles med ethylalkohol og bedøvelsesether og opløses i et stabiliserende opløsningsmiddel. Lægemidlet er en farveløs gennemsigtig væske, der ikke indeholder sediment eller urenheder.

Det aktive stof i lægemidlet (allergen-tuberculoprotein) forårsager ved en intradermal tuberculin-test en specifik allergisk reaktion af en forsinket type i kroppen vaccineret med BCG eller inficeret med mycobacterium tuberculosis i form af en lokal reaktion - infiltration (papler) og rødme.

Hvorfor teste Mantoux

Mantoux-testen udføres for at identificere personer, der for nylig er inficeret med mycobacterium tuberculosis, med hyperergiske og intensiverende reaktioner på tuberculin for at bestemme de epidemiologiske indikatorer for tuberkulose. Formålet med undersøgelsen er at udvælge kontingenter til vaccine mod tuberkulose med BCG-M-vaccine fra børn i alderen to måneder og derover, der ikke har fået vaccination på barselshospitalet, og til genvaccination med BCG-vaccine til tidlig diagnose af tuberkulose hos børn og unge. Til massetuberkulin-diagnostik anvendes en enkelt intradermal tuberculin Mantoux-test med to tuberculin-enheder (TE) af oprenset tuberculin i standardfortynding.

Individuel diagnose af tuberkulin udføres for at bestemme post-vaccination og infektiøs allergi over for tuberculin, diagnose og differentieret diagnose af tuberkulose og andre sygdomme, for at bestemme "tærsklen" for individuel følsomhed over for tuberculin, aktiviteten af ​​den tuberkuløse proces og for at vurdere effektiviteten af ​​behandling mod tuberkulose. Hvordan udskiftes Mantoux? Til individuel tuberkulin-diagnostik ud over Mantoux-testen med 2 TU oprenset tuberculin i standardfortynding anvendes Mantoux-test med forskellige doser tuberculin, Pirquet's graduerede kutane test, bestemmelse af tuberculin-titeren. Til individuel tuberkulindiagnose anvendes oprenset tuberculin i standardfortynding og tørrenset tuberculin.

Kontraindikationer til Mantoux-testen

Der er ingen absolutte kontraindikationer til Mantoux-testen. Ved udførelse af denne reaktion anvendes inaktiveret tuberculin, hvor der ikke er nogen levende patogener af sygdommen. Han kan ikke skade helbredet. Dosis af lægemidlet er så lille, at det ikke kan forårsage livstruende allergier. Af denne grund er Mantoux-testen stadig en af ​​de mest almindelige metoder til massediagnosticering af tuberkulose, selvom den er temmelig unøjagtig..

Mantoux-reaktionen gives ikke til børn under tolv måneder. Deres immunitet blev ikke endelig dannet, derfor er det umuligt at vurdere, om kroppen er inficeret med tuberkulose, baseret på testens resultater. Reaktionen vil være falsk negativ, hvis barnet er syg. Mantoux-testen udføres tidligst fire uger efter vaccination, da enhver vaccination kan påvirke resultaterne, og reaktionen meget ofte bliver falsk positiv.

Mantoux-testen udføres ikke i børnegrupper, hvor karantæne er erklæret, selvom individuelle børn er sunde. I dette tilfælde udsættes den, indtil karantænen løftes. Udfør ikke en Mantoux-test for patienter med infektiøse sygdomme eller med forværring af kroniske sygdomme, før deres symptomer forsvinder fuldstændigt. Læger henviser også til kroniske sygdomme som sæsonbetingede allergier, der manifesteres af både hududslæt og tegn på rhinitis eller andre symptomer. Mantoux-testen udsættes, indtil patienten kommer sig i nærvær af hudsygdomme, allergiske tilstande (bronkialastma, idiosynkrasi med udtalt hudmanifestation, gigt i de akutte og subakutte faser). Foretag ikke en test for patienter med epilepsi og i nærvær af en alvorlig allergisk reaktion på lægemidlets komponenter eller forekomsten af ​​en alvorlig hudreaktion under den forrige Mantoux-test.

Mantoux testteknik

Inden man udfører Mantoux-testen måles patientens temperatur, han undersøges af en læge. For at udføre en intradermal Mantoux-test på Yusupov hospitalet anvendes et gram tuberkulinsprøjter til engangsbrug med tynde korte nåle med en kort skrå snit. Brug ikke sprøjter og nåle, der er udløbet. Inden brug kontrollerer sygeplejersken frigivelsesdato og udløbsdato. Brug af insulinsprøjter til tuberkulin-diagnostik er forbudt.

For at udføre Mantoux-testen bruger sygeplejersken følgende materialer:

• Bix 18 × 14 cm med sterile bomuldskugler;
• Linealer mm længde 100 mm, lavet af plastik;
• 50 ml flaske med ethylalkohol
• En 50 ml flaske med ammoniak;
• Anatomisk pincet 15 cm lang;
• Injektionsnåle N 0840 til ekstraktion af tuberculin fra et hætteglas.

Sygeplejersken aftørrer tuberkulinampullen grundigt med gaze dyppet i 70% ethylalkohol. Så saver han ampulens hals af med en speciel kniv og bryder den af. Med en sprøjte, der udfører Mantoux-testen, og med en nål N 0845, ekstraherer han tuberkulin fra ampullen. Han samler to doser tuberkulin (0,2), indsætter nålen på en tuberkulinsprøjte, frigiver opløsningen op til 0,1 mærket i en steril vatpind. Efter åbning bevarer ampullen aseptiske forhold i ikke mere end to timer.

Mantoux-testen udføres for patienter i siddende stilling, da injektionen kan medføre besvimelse hos følelsesmæssigt labile personer. 70% ethylalkohol påføres hudområdet på den indvendige overflade af den midterste tredjedel og tørres med steril bomuldsuld. En tynd nål indsættes med et snit opad i de øverste lag af den strakte hud parallelt med overfladen. Efter at nålens hul er indsat i huden, injiceres en dosis tuberculin (0,1 ml opløsning) fra sprøjten. Hvad er størrelsen på Mantoux-prøven? En papule af hvidlig farve dannes i huden i form af en "citronskal" med en størrelse på mindst 7-9 mm.

Evaluering af resultaterne af Mantoux-testen med 2 TE

Lægen evaluerer resultatet af Mantoux-testen efter 72 timer ved at måle infiltratets størrelse (papule) i millimeter. Med en lineal med millimeterdivisioner måler sygeplejersken og registrerer det tværgående (i forhold til underarmens akse) størrelsen på infiltratet. Hvis der ikke er nogen infiltration, måles og registreres hyperæmi, når der tages hensyn til reaktionen på Mantoux-testen.

Ved indstilling af en Mantoux-test overvejes reaktionen:

• Negativ - i fravær af infiltration eller rødme eller i nærvær af en reaktion fra injektionen (0-1 mm);
• Tvivlsomt - hvis infiltrationen er 2-4 mm i størrelse eller kun rødme af enhver størrelse bestemmes uden infiltration;
• En positiv Mantoux-test overvejes, hvis der er et infiltrat med en diameter på 5 mm eller mere.

Mantoux-reaktioner betragtes som svagt positive med en infiltratstørrelse fra 5 til 9 mm i diameter, medium intensitet - i området fra 10 til 14 mm, udtalt - i området 15-16 mm. Hypererg (stor) Mantoux hos børn og unge overvejes i følgende tilfælde: en reaktion hos børn og unge med en infiltreringsdiameter på 17 mm eller mere hos voksne - 21 mm eller mere såvel som vesikulær-nekrotiske reaktioner, uanset størrelsen på infiltratet med eller uden lymfangitis... En intensiverende reaktion anses for at være en stigning i infiltratet med 6 mm eller mere sammenlignet med den foregående Mantoux-test. En positiv Mantoux-test er synlig på billedet.

Falske negative resultater kan opnås i følgende tilfælde:

• Med aldersrelateret immunitetsmangel, ubalanceret ernæring, nyresvigt, diabetes mellitus, undertrykkelse af immunitet med lægemidler (glukokortikoider);
• Hos patienter med kræft, HIV-infektion, sarkoidose;
• Med en sygdom med alvorlige former for tuberkulose;
• Hvis patienten har lidt viral (mæslinger, skoldkopper, fåresyge, influenza, infektiøs mononukleose);
• Med kombineret infektion med mycobakterier fører tuberkulose også til HIV;
• Efter vaccination med levende vacciner (mod mæslinger, fåresyge og røde hunde).

Intervallet mellem enhver profylaktisk vaccination og Mantoux-testen skal være mindst en måned. Rutinemæssige vaccinationer kan udføres efter hensyntagen til Mantoux-testen efter 72 timer. Infektion med ikke-tuberkuløse mycobakterier og tidligere BCG-vaccination kan føre til en falsk positiv reaktion under Mantoux-testen.

Nogle gange, efter Mantoux-testen, stiger patienternes kropstemperatur, der er generel utilpashed, hovedpine. Disse symptomer kræver ikke intervention og forsvinder alene. Hvor skal man lave en Mantoux-test i Moskva? Mantoux-testen kan udføres ved at ringe til kontaktcenteret. Patientanmeldelser om Mantoux-testen på Yusupov-hospitalet er positive.

Evaluering af resultatet af Mantoux-testen hos børn: på hvilken dag og hvordan den kontrolleres?

Mantoux-test er en bestemt type tuberkulin-diagnostik, der gør det muligt at opdage infektion på et tidligt tidspunkt..

Den allerførste "knap" gives til babyen 12 måneder efter BCG-vaccinationen, som administreres på hospitalet og derefter hvert år. Afhængigt af resultatet finder de ud af, om barnet har brug for en ny vaccination mod en farlig sygdom.

For forældrene rejser behovet for Mantoux-testen og vurderingen af ​​resultatet hos børn mange spørgsmål. Da "knappen" er et stærkt allergen, bestemmes størrelsen af ​​en række faktorer. Normalt, hvis barnet blev vaccineret med BCG og ikke er inficeret, falder reaktionen på testen hvert år og bliver negativ i en alder af 7.

Hvilken dag kontrolleres reaktionen?

Forældre skal forstå, at Mantoux-testen ikke er en vaccine. Lægemidlet (tuberkulin) indeholder ikke patogene mikroorganismer: hverken levende eller døde.

Den består kun af partikler af tuberkulosebakterier, som er nødvendige for at immunsystemet kan "genkende". Derfor kaldes proceduren "test" og ikke vaccination. Dens formål er ikke at skabe immunitet, men kun at fremprovokere et specifikt respons fra kroppen - forsinket allergi (AZT).

Dette skyldes, at tuberkulin, der er et farligt og fremmed stof for kroppen, betragtes af immunsystemet som en fjendtlig komponent og styrer dets "forsvar" - celler indeholdende antistoffer mod injektionsstedet. Som et resultat begynder udviklingen af ​​en hudallergisk reaktion..

Kroppens reaktion på tuberkulin dannes 5-8 timer efter, at lægemidlet er injiceret i blodet og er en inflammatorisk infiltrat af varierende sværhedsgrad. For at resultaterne af reaktionen kan vises fuldt ud, tager det mindst 2 dage. Toppen af ​​AZT observeres kun den 3. dag. Derfor kontrolleres babyens Mantoux-reaktion 2-3 dage efter proceduren..

Resultatvurdering

Knappens størrelse og rødme vurderes efter 3 dage. Infiltratets diameter måles ved at placere en gennemsigtig, fleksibel lineal med en klar gradering i millimeter på paplen (klump).

For den korrekte fortolkning af resultatet er ikke kun en visuel vurdering af størrelsen på forseglingen vigtig, men også palpering af injektionsstedet, da reaktionen kan betragtes som negativ med en mild papule, der stiger let over huden.

I tilfælde af betændelse, der går ud over "knappen", giver let tryk på reaktionsområdet dig mulighed for kortvarigt at eliminere hyperæmi og korrekt måle selve paplen.

Testresultaterne fortolkes som følger: reaktion, papelstørrelse (mm), beskrivelse:

• negativ (0-1). Rødhed og induration er helt fraværende. Ingen infektion
• tvivlsomme (2-4). Der er ingen infiltration. Hyperæmi kan være af enhver størrelse;
• positiv (5 eller mere). Vesikler (bobler) eller flere tætninger omkring injektionsstedet
• svagt positiv (5-9). Yderligere formationer vises på paplen: en lille vesikel, et rødt spor langs lymfekaret;
• positiv mediumintensitet (10-14);
• udtalt (15-16);
• skarpt positiv (hypererg) 17 eller mere. Udtrykte vesiculo-nekrotiske reaktioner (suppuration, sår, betændelse i lymfeknuderne), uanset størrelsen på infiltratet. Sandsynligheden for infektion er høj;
• drejning af tuberkulintesten. Størrelsen på "knappen" er steget med 6 mm eller mere sammenlignet med året før. Tegn på infektion.

En positiv Mantoux-test betyder ikke altid, at barnet har tuberkulose. Det hele afhænger af, om babyen blev vaccineret med BCG, mens den stadig var på hospitalet. Vaccination danner immunitet og opretter en "barriere" mod indtrængen af ​​humane og kvæg patogene tuberkelbaciller - mycobacterium.

Det er vigtigt at forstå, at en sådan beskyttelse ikke er 100%, og barnet kan blive smittet ved at tale med en syg person. Imidlertid vil BCG forhindre udviklingen af ​​sådanne alvorlige sygdomme som for eksempel tuberkuløs meningitis..

Mantoux-testen udføres med tuberculin, som også består af kvæg og humane mycobakterier..

I dette tilfælde betragtes en positiv reaktion som en bekræftelse af, at BCG-vaccinen "fungerer". Den første test i et spædbarns liv er normalt positiv og stor, da kun et år efter administration af BCG dannes den stærkeste anti-tuberkuloseimmunitet.

Hvis BCG ikke blev givet, og reaktionen på testen er positiv, er det meget sandsynligt, at barnet er inficeret med tuberkulose. Men det betyder ikke, at babyen helt sikkert bliver syg. Mange lever med mycobacterium hele deres liv. Faren er, at tuberkulære basiller under visse betingelser kan blive aktive.

I tilfælde af mistanke om infektion sendes barnet til yderligere undersøgelse for at identificere udviklingen af ​​lokal tuberkulose. Læger er sikre på, at der ikke er nogen alternativer til Mantoux-testen, selvom der er lignende undersøgelser. Sundhedsministeriet tilbyder forældre 2 muligheder at vælge imellem: T-SPOT-test (blodprøveudtagning fra en vene) og Diaskintest.

Sidstnævnte spiller en vigtig rolle i diagnosen tuberkulose. Du bør vide, at Diaskintest er en yderligere undersøgelse, og at den ikke erstatter Mantoux-testen. I modsætning til tuberculin indeholder dette lægemiddel kun humane tuberkelbasiller, og kvæg ikke. Det vil sige, testen reagerer ikke på bovint mycobacterium. Og dette er 5-8% af tilfældene.

Derudover viser Diaskintest ikke, om BCG-vaccinationen fungerer, og om babyen skal yderligere vaccineres 7 år gammel. Og den sidste ting: Mantoux-testen er positiv, hvis kroppen lige er blevet bekendt med mycobacterium, som forhindrer udviklingen af ​​infektion.

Diaskintest bliver positivt, når de tuberkuløse basiller bliver aktive, og negative ændringer begynder i lungerne. Terapien i dette tilfælde vil være vanskeligere..

Og tid må ikke spildes. Af denne grund foretrækkes Mantoux-testen til regelmæssige undersøgelser for tuberkulose. En anden testmulighed er T-SPOT-testen.

Denne undersøgelse for et barn er en vanskelig psykologisk og fysisk test. At tage blod fra en vene er en mere kompliceret og traumatisk procedure end Mantoux- eller Diaskintest-tests udført intradermalt. Derudover er en sådan procedure ikke billig..

Hvad kan påvirke pålideligheden af ​​vurderingen af ​​resultater?

Intensiteten af ​​reaktionen på tuberculin kan variere afhængigt af et antal faktorer..

Fra patientens side:

• allergi over for tuberkulin eller kroppens tendens til enhver form for allergiske reaktioner: mad, medicin;
• somatisk sygdom på testtidspunktet
• der gik mindre end en måned mellem den overførte infektion og den planlagte Mantoux-test
• tager medicin
• alder op til et år, da immunitet ikke er fuldt ud dannet
• barnet er i langvarig kontakt med en tuberkulosepatient;
• følsom babyhud.

Efter proceduren skal forældrene sørge for, at injektionsstedet ikke bliver vådt. Men hvis dette skete - det er ikke skræmmende, er det nok at få "knappen" våd. Hovedbetingelsen er ikke at irritere såret, ikke at kæmme det eller gnide det med en vaskeklud.

Fra det medicinske personale:

• brug af værktøjer af lav kvalitet
• krænkelse af opbevaring og transport af tuberkulin
• forkert injektion
• fejl ved læsning af testresultater.

Hvis et barn har en øget allergisk hudfølsomhed, vil den sande størrelse af paplen ikke stige fra dette. Men omkring en positiv Mantoux-reaktion vil der være udtalt hævelse. Dette vil være tegn på ikke-specifik allergisk overfølsomhed..

Da denne reaktion er usikker, vil den ikke blive taget i betragtning, når man måler "knappen". Rødme kan i dette tilfælde være meget stærk, men de forsvinder om 4-5 dage. Hvis forældre ved, at deres baby ofte giver allergiske reaktioner, skal barnet være forberedt på proceduren: drik desensibiliserende stoffer en uge før Mantoux-testen.

Og efter test, fortsæt med at tage stofferne i yderligere 3 dage, så det samlede kursus er 10 dage. Ud over disse faktorer er "korrektheden" af prøven også påvirket af ugunstig økologi, omgivende fugtighed osv..

Efter at have modtaget en positiv Mantoux-reaktion kan man derfor ikke være helt sikker på infektion med tuberkulose. Årsagen kan være post-vaccination eller infektiøs allergi. Diameteren på "knappen" observeres altid af læger i dynamik: kun regelmæssige årlige resultater tages i betragtning og sammenlignes.

Lignende videoer

Dr. Komarovsky om Mantoux-testen i videoen:

Mantoux-testen er ikke en vaccine. Af denne grund er det ikke inkluderet i de obligatoriske procedurer. Men skynd dig ikke med at opgive "knappen". Forekomsten af ​​tuberkulose er stadig høj. Mantoux-testen giver dig mulighed for at overvåge immunitetstilstanden mod mycobakterier og i rette tid opdage symptomerne på sygdommen.

Vær ikke modløs, hvis barnet sendes til TB-apoteket. Et positivt testresultat kan bekræfte, at barnet er bærer af tuberkulosebakterierne, men han er ikke smitsom og kan gå i børnehave eller skole.

Hvis gentagne Mantoux-tests viser en stigning i papler, betyder det, at kroppen ikke er i stand til at klare infektionen, og infektionen truer med at blive en sygdom - primær tuberkulose. I en sådan situation vil phthisiatrician ordinere forebyggende behandling til babyen..

Hvilken dag kontrolleres Mantoux hos et barn

Mantoux-reaktionen er en intradermal eller kutan test, der udføres for at afsløre immunsystemets specifikke respons på administration af tuberculin. Det er således ikke beregnet til at udvikle immunitet over for sygdommen hos en baby, som andre vaccinationer, men at identificere immunitet mod tuberkulose. Tuberkulintest (det andet navn på Mantoux-reaktionen) er en meget vigtig diagnostisk procedure for hvert barn. Lægen kontrollerer reaktionen på prøven et par dage efter proceduren. Mange forældre, der er bekymrede for deres babys helbred, vil vide det foreløbige resultat allerede før lægeundersøgelsen. I denne artikel fortæller vi dig, hvilken dag Mantoux kontrolleres, og hvordan du gør det selv. Det er vigtigt at huske: uafhængig "diagnostik" erstatter på ingen måde en undersøgelse af en professionel.

Når tjek Mantoux

Mantoux-reaktionen, selvom den ikke er en vaccine i ordets fulde forstand, er medtaget på listen over obligatoriske vaccinationer, der skal gives til et barn. For første gang udføres en tuberkulinprøve på etårige babyer. Hvis proceduren udføres tidligere, er det vanskeligt at bestemme resultatet på grund af mulige hudreaktioner..

Derefter kontrolleres Mantoux-reaktionen hvert år på omtrent samme tid, indtil barnet bliver 14 år. Børn, der ikke er vaccineret mod tuberkulose, får en Mantoux-test to gange om året. Og børn, der falder ind i risikogruppen, det vil sige, der har tæt kontakt med en person med tuberkulose, kontrolleres Mantoux-reaktionen 2-4 gange om året. Læger kontrollerer Mantoux-reaktionen om et par dage.

Efter at tuberkulin er injiceret i barnet intradermalt, begynder bakteriepartiklerne at tiltrække T-lymfocytter til sig selv. Således reagerer T-lymfocytter, som allerede har behandlet Kochs bacillus, på introduktionen af ​​stoffet. Dette er Mantoux-reaktionen, som udefra ligner en forsegling, en "knap" på underarmens indre overflade. Det skal være af en bestemt størrelse og form. Hvis der er afvigelser, kan lægen have mistanke om, at barnet har tuberkulose. For ikke at slå alarmen på forhånd, skræmme dig selv og barnet, er det vigtigt at vide, hvor mange dage Mantoux er kontrolleret. I løbet af de første dage kan injektionsstedet være rødt og betændt, være for hævet, hvilket gør det svært at studere.

Selve stoffet tuberculin, som bruges til testning, er ikke i stand til at forårsage tuberkulose. Det består af svækkede patogener af tuberkulose og er ikke farligt for mennesker.

Hvordan ser Mantoux-reaktionen ud?

Den første dag kan injektionsområdet blive rødt, og der kan dannes hævelse. Efter en tuberkulintest oplever barnet ofte svær kløe på injektionsstedet, men du kan ikke ridse. Hvis immuniteten reduceres, kan kropstemperaturen stige lidt. Derefter dannes en papule, som, når den trykkes, får en hvid farvetone. I de første timer er grænserne for "knapperne" klare, men efter en dag sløres de. Efter et par dage aftager rødmen normalt, og paplen har ikke længere klare grænser..

Hvor lang tid tager det at kontrollere Mantoux hos et barn

Pålideligheden af ​​de opnåede resultater afhænger direkte af den dag, hvor mantuen kontrolleres. Et pålideligt resultat findes efter 72-76 timer, dvs. efter tre dage. Det korrekte resultat vil kun være i denne periode. Efter disse timer ændres størrelsen på "knappen", og diagnosen er forkert.

Lægen, der kontrollerer Mantoux, måler størrelsen på paplen med en speciel medicinsk linjal. Jo mindre det er, jo bedre. Normen hos et sundt barn er 0-1 mm. Men det er værd at huske, at en tuberkulinprøve undertiden kan give et falsk resultat - positivt eller negativt. Årsagen kan ligge i andre sygdomme hos babyen, i en procedure udført med krænkelser eller i tuberkulin af dårlig kvalitet. Under alle omstændigheder vil lægen ordinere en række diagnostiske procedurer. Nogle gange afhænger resultatet også af de individuelle egenskaber ved barnets krop, så prøven evalueres i dynamik sammenlignet med sidste års resultater.

Hvorfor kontrolleres Mantoux efter 72 timer

Hvis du tjekker barnets krops reaktion tidligere, er paplen ikke fuldt ud dannet. I de første timer ligner injektionsstedet en myggestik, og der er rødme omkring. Det er på dag 4, at hævelsen aftager, og paplen får pålidelige funktioner..

Og 5 dage efter tuberkulininjektionen falder paplen i størrelse, hvilket også vil fordreje resultaterne. Derfor er det nødvendigt og muligt at kontrollere mantuen den 4. dag - 72 timer efter administration af lægemidlet. Men den 5. dag kan reaktionen på administrationen af ​​lægemidlet ikke længere kontrolleres.

Oftest får børnehave og skolebørn en tuberkulinprøve på fredag, så det på mandag er muligt at kontrollere reaktionen. Hvis mantuen blev lavet mandag, hvornår skal du kontrollere det? Læger planlægger en undersøgelse til torsdag omkring samme tid. Hvis prøven blev leveret tirsdag, skal du kontrollere på fredag..

• Normen for kolesterol i blodet hos voksne og børn
• Hvorfor skal du tage en generel urintest?

Hvem kontrollerer Mantoux på klinikken? Som regel er dette den samme sygeplejerske, der gav "vaccinationen". Det kan også være en børnelæge eller phthisiatrician - en læge, der opdager, behandler og forhindrer tuberkulose.

Når du sender et barn til en tuberkulinprøve, skal du beregne på hvilken dag lægerne kontrollerer Mantoux. Hvis det på denne dag ikke er muligt at vise barnet til en specialist, er det bedre at udsætte testen til et mere bekvemt tidspunkt. Bedre at midlertidigt udsætte "vaccinationen" end at plage dig selv med ængstelig tvivl og barnet - behovet for en anden procedure.

Sådan kontrolleres Mantoux-reaktionen alene hos et barn

Hvis vi fandt ud af det, efter hvor mange timer de kontrollerer Mantoux, er det muligt at udføre inspektionen selv? Selvfølgelig kan du se, hvilken størrelse "knappen" er blevet, og sammenligne indikatorerne med normen på egen hånd, inden du kommer til lægen. Men kun en læge vil give en tilstrækkelig konklusion.

Sådan kontrollerer du Mantoux derhjemme:

• Vær opmærksom på mængden af ​​rødme, men tag ikke højde for det, når du måler
• Bemærk, om der er en tætning indeni og dens størrelse
• Hvis det ønskes, skal du cirkulere selve paplen med en pen uden at røre ved rødmen - dette gør det lettere at bestemme størrelsen på "knappen"
• Brug en klar plastlineal til at måle forseglingsstørrelsen
• Forbered dig på naturlig eller kunstig belysning af høj kvalitet - paplen er lille, et par millimeter i størrelse

Hvis Mantoux-reaktionen praktisk talt er usynlig på dag 4 i god belysning, betragtes testen som negativ, og barnet har ikke tuberkulose

Dimensioner på Mantoux-reaktionen:

• 0 til 1 mm - negativ reaktion
• 2-4 mm - reaktionen betragtes som tvivlsom, barnet placeres i risikogruppen
• En papule større end 5 mm indikerer, at barnet sandsynligvis er syg. Kun ved reaktion på en tuberkulinprøve stilles der ikke en diagnose. Udfører yderligere forskning
• Over 17 mm - den såkaldte hyperergiske reaktion, som er et alvorligt symptom på tuberkulose

Børn, der ikke er vaccineret med BCG eller er over 6 år, bør ikke have papler, eller deres størrelse bør ikke være mere end 1 mm. Derefter betragtes prøven som negativ. Tidligere vaccinationer, allergiske reaktioner, parasitinfektion, forkølelse og infektionssygdomme, blodtransfusioner, forkert udførte procedurer, overtrædelse af reglerne for pleje af injektionsområdet kan føre til upålidelige resultater. Mantoux-vaccination kan kun gives en måned efter den foregående vaccination eller sygdom..

Papulens størrelse afhænger af barnets alder. Lægen undersøger også, hvor meget den nuværende Mantoux-reaktion er større end den forrige. Hvis denne forskel er 6 mm eller mere, er der grund til bekymring..

Hvis barnet efter injektionen oplever kløe i injektionsområdet, skal du ikke lade det ridse området. En infektion kan komme ind i såret, og testresultaterne vil være upålidelige. I de første par dage kan du ikke smøre Mantoux med iod, strålende grønne, antipruritiske midler og også våde det. Dette kan også påvirke resultatet. Et par dage efter tuberkulintesten anbefales det ikke at give barnet allergener - chokolade, appelsiner osv..

Som vi sagde, kontrolleres Mantoux-reaktionen efter 3 dage, men i nogle tilfælde skal barnet vises til lægen inden den fastsatte tid.

Barnet skal straks vises til lægen, hvis symptomer opstår:

• Betydelig stigning i kropstemperatur
• Svaghed, svimmelhed og generelt dårligt helbred
• Hvis der er alvorlig betændelse eller endda pus i injektionsområdet

En lignende reaktion kan indikere en allergi over for tuberculin. Disse fænomener er dog sjældne.

Hvis testen viste et positivt resultat, ordinerer lægen et sæt andre diagnostiske procedurer. Sputum undersøges, røntgenbilleder af brystet tages, og andre familiemedlemmer undersøges. Hvis det er nødvendigt, ordineres behandling mod tuberkulose.

Ingen allergier!

medicinsk opslagsbog

Sådan kontrollerer du mantu selv?

Mantoux-testen er en metode til overvågning af kroppens respons på de injicerede antigener af det forårsagende middel til tuberkulose. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​mycobakterier i kroppen. Tuberkulinprøver udføres ofte på børn. Mange forældre er bekymrede over det mulige testresultat, så de prøver at finde ud af, hvordan babyens krop reagerede på Mantoux, selv før lægeundersøgelsen..

Mange mennesker kalder Mantoux-reaktionen for en vaccine. Prøven er dog ikke en af ​​dem, men den er stadig inkluderet i tidsplanen for obligatoriske vaccinationer. Typisk gives den første tuberkulintest til børn, når de er et år gamle. Med introduktionen af ​​antigener til babyen tidligere end denne periode er der stor sandsynlighed for hudreaktioner, der vil interferere med at se et pålideligt billede.

Derudover er indførelsen af ​​Mantoux-testen i op til et år et falsk-positivt testresultat mulig på grund af, at koncentrationen af ​​antistoffer mod tuberkulose er høj i spædbarnets krop efter BCG-vaccination. Det skal bemærkes, at Mantoux også udføres til de babyer, der af en eller anden grund ikke blev vaccineret mod sygdommen.

Barnets kropsreaktion på tuberkulose testes årligt indtil 14 år. Det anbefales at udføre testen på samme tid af året. For eksempel, hvis den forrige kontrol blev udført om efteråret, skal den næste også udføres omkring dette tidspunkt. Børn, der ikke er vaccineret mod sygdommen, skal testes 2 gange om året. Hvis barnet har haft kontakt med en patient med tuberkulose, udføres testen 3-4 gange om året.

For at forældre skal kunne kontrollere pålideligheden af ​​tuberkulosetesten, skal de vide, hvor mange dage Mantoux skal måles. Tuberkulinprøven viser det korrekte resultat kun 72 timer efter indførelsen af ​​antigener.

Ideelt set skal du kontrollere Mantoux fra 72 til 76 timer. Hvis testen evalueres tidligere, er der en mulighed for, at "knappen" kan øges endnu mere.

Ved evaluering af resultatet på den 5-6 dag begynder paplen at falde. I tilfælde af at der ikke udføres en tuberkulosetest den 4. dag, har forældre al grund til ikke at stole på en specialists konklusioner. Ofte får børn, der går i børnehave eller skole, en tuberkulinprøve fredag ​​om morgenen. Dette gør det lettere for medicinsk personale at beregne, hvor mange dage der skal undersøges.

Hvis mor ved, hvilken dag Mantoux kontrolleres, kan hun uafhængigt måle tuberkulintesten derhjemme. Først og fremmest kontrolleres babyens hånd for rødme og forurening. For at bestemme størrelsen på paplen korrekt skal du tage en gennemsigtig lineal. Fotoet med forklaringer viser, hvordan man anvender måleværktøjet.

Det skal huskes, at kun paplen skal måles. For nemheds skyld kan du cirkulere forseglingen med et håndtag. Dernæst skal du vedhæfte linealen til barnets hånd og registrere resultatet. I dette tilfælde er det også nødvendigt at måle det ar, der blev tilbage efter BCG, hos en etårig baby.

Gå ikke i panik, hvis din hjemmeprøvemåling er højere end normalt. Hvis der er mistanke om tuberkulose, bør børnelægen ordinere en yderligere undersøgelse for barnet. Nogle gange ordinerer læger, selv med et tvivlsomt eller svagt positivt resultat, medicin til børn for at forhindre sygdommen, men det kan ikke gøres. Medicin til tuberkulose er meget giftig, derfor er det kun tilladt at tage dem, når der er fuld tillid til, at barnet er syg.

På injektionstidspunktet dannes en lille bump på barnets hud. Inden for 3 dage dannes et infiltrat på injektionsstedet - et tæt område i form af en papule, omkring hvilken let rødme er mulig. Typisk vises klumpen senest den anden dag efter tuberkulosetesten. Der skelnes mellem følgende typer reaktioner på Mantoux-testen:

Du skal vide, at med den korrekte fortolkning af resultaterne tages kun størrelsen på selve paplen i betragtning. Rødhedens omkreds omkring forseglingen måles ikke. For børn, der ikke har immunitet efter BCG-vaccinen (der var ingen vaccination, over 6 år), med et negativt resultat, skulle der ikke være nogen papler, eller dens størrelse bør ikke overstige 1 mm.

Forseglingens diameter er 2-4 mm, eller hudens rødme uden dannelse af papler indikerer et tvivlsomt resultat og betragtes som fravær af infektion med tuberkulose. Med en positiv reaktion dannes rødme på barnets hånd, og "knappen" når 5-15 mm. Stærkt positiv test - tætningsdiameter over 15 mm. En positiv test er grunden til at gå til TB-dispenseren til undersøgelse.

Nogle gange udvikler børn uspecifikke reaktioner på tuberkulintesten. De kan være forårsaget af en allergisk reaktion på lægemidlet, forkert administration af antigenet, brugen af ​​en vaccine af lav kvalitet.

Du skal straks konsultere en læge, hvis et barn efter Mantoux har følgende fænomener:

Når man kontrollerer en tuberkulintest, skal man huske på, at børn, der er blevet vaccineret mod tuberkulose, har en anden reaktion på introduktionen af ​​et antigen end dem, der ikke har fået denne vaccine. Dette skyldes dannelsen af ​​immunitet efter vaccination. Ved beregning af normerne tages der også hensyn til størrelsen på det ar, der dannedes efter BCG. Tabellen beskriver normerne for indikatorer for børn i forskellige aldre.

Undertiden hos babyer, der ikke har tuberkulose, viser Mantoux-testen et positivt resultat. Forældre bruger meget tid og energi på at undersøge barnet og finde ud af, at barnet ikke er smittet. Hvad kan føre til et forkert testresultat? Overvej de vigtigste faktorer, der kan påvirke forvrængningen af ​​resultaterne af Mantoux-testen:

• vaccinationer
• allergiske reaktioner
• helminthiske invasioner;
• forkølelse, infektiøse, kroniske sygdomme;
• beruselse af kroppen på grund af ugunstige miljøforhold
• HIV-infektion
• tidligere blodtransfusion
• overtrædelse af procedurens regler
• kemoterapi;
• menneskelig faktor
• forkert pleje af injektionsstedet.

For at forhindre forvrængning af resultaterne af tuberkulinprøven er det nødvendigt, at barnet på tidspunktet for testen er helt sundt.

Du kan ikke foretage en injektion med en stigning i kropstemperaturen, en løbende næse, allergiske manifestationer, svækket immunitet. Testen kan kun udføres 30 dage efter den sidste vaccination eller tidligere sygdom.

Efter Mantoux kan du ikke lime injektionsstedet med et gips, kæmme "knappen" eller gnide det med en vaskeklud eller et hårdt håndklæde. Det anbefales heller ikke at våde prøven og klemme den sammen med tæt tøj. I flere dage skal du afstå fra at spise mad, der kan forårsage allergi (for eksempel chokolade, citrusfrugter).

Hvert år indtastes indikatorerne for Mantoux-testen på barnets personlige kort. Efter den næste test sammenligner eksperter disse karakterer. I tilfælde af at der er en mærkbar ændring i resultatet, taler de om drejningen af ​​tuberkulintesten. Med andre ord drejer tuberkulinprøven sig om overgangen af ​​Mantoux-indikatorer fra negativ til positiv, hvilket observeres uden gentagen BCG-vaccination..

Næsten altid indikerer denne situation, at barnet er inficeret med tuberkulose. Mantoux-vendingen opstår, når et barn er blevet inficeret med Kochs bacillus inden for de sidste 12 måneder. Når resultaterne er opnået, tildeles normalt yderligere diagnostik, som har til formål at bekræfte infektionen og ekskludere en falsk positiv test..

I mange år har børn i en bestemt alder og med en bestemt hyppighed været vaccineret med Mantoux, men på trods af dette tørrer antallet af spørgsmål i dette område fra forældre ikke. De er interesserede i, hvorfor det er umuligt at våde Mantoux, hvordan man læser det opnåede resultat alene, hvad man skal gøre, hvis prøven er positiv eller fører til en allergisk reaktion?

Desværre fortsætter mange mennesker med at lave de samme fejl, efter at prøven allerede er leveret - de forsømmer reglerne for pleje af det behandlede område eller overtræder manipulationsplanen. Som et resultat ændres indikatorerne fra år til år uden et specifikt system, som ikke tillader etablering af tilstedeværelsen af ​​patologi eller bekræftelse af, at den ikke eksisterer..

Oprindeligt var det fejlagtigt at klassificere denne manipulation som en vaccine, faktisk er det en diagnostisk test, hvormed du kan bekræfte eller benægte tuberkulose, fastlægge immunitetsniveauet mod sygdommens forårsagende middel. Mantoux hos børn udføres intradermalt, så det kan ikke stimulere eller undertrykke kroppens modstand, som mange tror. Hvis der som et resultat af diagnosen er etableret en fysiologisk norm, vaccineres barnet derefter - BCG.

Første gang Mantoux-reaktionen hos børn testes på et år. Tidligere er det kontraindiceret at gøre dette, de individuelle egenskaber ved babyens udvikling kan påvirke resultatet negativt, og testen kan vise noget, endda tuberkulose, hvor det ikke er. Derefter udføres vaccinationen hvert år, tidsplanen holdes i 14 år..

Først når hele spektret af manipulationer er afsluttet, er det muligt at drage en endelig konklusion om sygdommens disposition. Men i løbet af disse år vurderes procesens dynamik uden fejl, hvilket gør det muligt at identificere tilstedeværelsen i barnets krop af den bacillus, der forårsager tuberkulose..

Positive eller negative reaktioner påvirker ikke, hvor ofte Mantoux gøres mod børn. Kun kontraindikationer, åbenlyse afvigelser fra normen, vedvarende allergiske reaktioner på lægemidlet kan påvirke procedurens tidsplan. I betragtning af det faktum, at vi i dette tilfælde taler om en så forfærdelig sygdom som tuberkulose, skal enhver handling fra forældrene koordineres med børnelægen.

Mantoux-podning udføres intradermalt, testen placeres på indersiden af ​​armen i midten mellem håndled og albue. Hvert år, indtil tiden er inde til at sende barnet i børnehaven eller skolen, udføres manipulationen af ​​en sygeplejerske i klinikken. Hun eller en læge bør forklare reglerne for pleje af en papule. I modsætning til hvad mange tror, ​​skal du ikke kun sørge for, at det ikke bliver vådt, der er flere regler:

1. Uddannelse bør ikke ridses, gnides, klemmes af tøj og generelt irriteres på en eller anden måde.
2. Det er strengt forbudt at forsegle det sted, hvor vaccinen blev placeret, med et gips.
3. Hvis diagnosticeringsstedet alligevel er fugtet, er det nødvendigt at blive våd uden at gnide huden og bare fortæl phthisiatrician om det under undersøgelsen. Samtidig er det strengt forbudt at give barnet medicin..
4. I perioden efter prøveudtagning og før diagnosen af ​​resultatet, skal babyen afstå fra at spise citrus og chokolade.

Overtrædelse af disse regler kan føre til, at prøven er falsk positiv. Selvfølgelig vil ingen straks give barnet tuberkulose, men du skal enten være nervøs i et helt år indtil næste gang eller gennemgå en række yderligere tests.

Mantoux-resultatet hos børn fastlægges 72 timer efter, at testen blev foretaget. For at fastslå, om det er normalt eller patologisk, er det nødvendigt at måle paplen (induration) på det sted, hvor vaccinationen blev leveret. Det er vigtigt at huske, at der kun tages hensyn til rødme på barnets hånd, hvis der ikke er nogen infiltration. Hyperæmi og lokalt forhøjet temperatur tillader ikke diagnosticering af tuberkulose eller disposition for sygdommen.

Mantoux-reaktionen hos børn kan være:

• Negativ. Rødme er fraværende eller mild. Infiltratets diameter overstiger ikke 1 mm. Dette er normen at stræbe efter.
• Tvivlsom. Kun svær rødme er til stede, eller størrelsen på paplen er 1 til 4 mm. I nogle tilfælde inkluderer denne kategori også et infiltrat på op til 10 mm, men kun efter lægens skøn.
• Positiv. En stor papule er til stede, der varierer i størrelse fra 5 til 16 mm. Når infiltratets diameter overstiger den etablerede ramme, så taler vi om en hypererg reaktion. Det ledsages ofte af sår og bylder. I dette tilfælde kan tuberkulose leveres foreløbigt, fordi prøven angiver tilstedeværelsen i kroppen af ​​et stort antal bakterier.
• Falsk positiv. Udadtil har det tegn, der karakteriserer en positiv reaktion. En lignende diagnose stilles under forudsætning af, at behandlingsstedet har været udsat for forskellige mekaniske stimuli. Desuden er reaktionen normalt et år før dette normal, og infiltratets størrelse overstiger sjældent 10 mm.

Tip: Med de sidste tre resultater må du ikke gå i panik og begynde at fodre barnet med stoffer for at øge immuniteten. Den endelige diagnose kan kun stilles af en læge, og han har muligvis brug for yderligere forskning til dette. Selv vitaminer kan i nogle tilfælde kun forbedre sværhedsgraden af ​​prøven, hvilket kun vil forvirre specialister.

Positive eller negative reaktioner siger stadig ikke noget, den endelige dom træffes, efter at statens dynamik er etableret. Hvert år skal den udførte test give et mindre og mindre udtalt resultat. Ideelt set skal det være næsten usynligt i en alder af syv. I dette tilfælde får barnet en anden BCG-vaccination. Hvis der blev diagnosticeret en norm på et år, og ved den næste undersøgelse blev der dannet en imponerende papule på op til 10 mm eller mere, stilles en diagnose af tubviraz, og der udføres yderligere undersøgelser.

I nogle tilfælde kan Mantoux-vaccinen forårsage en alvorlig allergisk reaktion. Dette sker selv i tilfælde, hvor barnet ikke har haft og ikke har haft kontakt med mennesker diagnosticeret med tuberkulose. Årsagen til fænomenet er arvelighed eller disposition for visse allergener.

Nogle børns legeme tolererer ikke phenol, et giftigt stof i lægemidlets sammensætning, som er helt sikkert for mennesker i så små doser. Tilstanden manifesterer sig i form af en dårlig reaktion på injektionen, undertiden stiger temperaturen efter manipulation. Under alle omstændigheder stilles den endelige diagnose kun af lægen, og det er han, der beslutter at foretage yderligere test..

Mantoux-vaccinationen annulleres eller udsættes efter børnelægeens afgørelse, hvis følgende kontraindikationer findes:

• Akutte og kroniske hudsygdomme.
• Forværring af kroniske somatiske sygdomme, akut forløb af eventuelle patologiske processer i barnets krop.
• Allergiske manifestationer af enhver etiologi.
• Symptomer på kold, løbende næse.
• Epilepsi.

En test for tuberkulose må udføres tidligst en måned efter forsvinden af ​​de sidste symptomer på patologi. Manipulation kan ikke kombineres med andre vaccinationer, det lægger for meget stress på immunsystemet.

Nogle gange, selvom der ikke er kontraindikationer, kan en test forårsage udviklingen af ​​bivirkninger:

• Feber, antallet kan være mildt eller højt.
• Udseendet af udslæt på huden, ikke kun på injektionsstedet, men også i lysken, på balderne, på albuen, under knæene.
• Mangel på appetit på baggrund af generel svaghed.
• Anafylaksi.

Feber og andre symptomer kan forekomme straks eller et stykke tid efter proceduren. Det er forbudt at handle alene, det er nødvendigt hurtigst muligt at ringe til en læge og ikke vente til symptomerne, selvom de er svage, videregiver af sig selv.

Nogle forældre, givet kontraindikationer og bivirkninger, foretrækker at formalisere afslag på Mantoux-testen. Dette er ikke forbudt ved lov, men det er bedre at gøre dette kun, hvis der er tillid til, at barnet ikke har nogen chance for at blive udsat for kontakt med en inficeret person.

Vi anbefaler at læse artiklen: DPT-vaccination

Tuberkulose er en sygdom, der har skræmt alle siden oldtiden. Tilbage i det nittende århundrede opdagede forskere bacillus Koch, der forårsager tuberkulose hos mennesker. Siden da har denne patologi været en af ​​de smitsomme sygdomme, som folk er bange for at blive smittet mest. Men med identifikationen af ​​sygdommen begyndte arbejdet med en måde at helbrede eller forhindre denne sygdom på. Naturligvis er ingen immun mod tuberkulose, men hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, vil det være meget lettere at helbrede den. Den nemmeste måde at diagnosticere tuberkulose hos børn på er at udføre den årlige Mantoux-test, hvis resultater kan ses allerede næste dag. Hvordan Mantoux skal se ud den anden dag?

Mantoux tuberculin-testen udføres for at opdage tuberkuloseinfektion hos børn. Faktisk injiceres en lille mængde af en tuberkulosestamme i kroppen, og det kontrolleres, om immunsystemet er i stand til at overvinde sygdommen. Groft sagt bliver en person syg med denne patologi i kort tid, men på trods af at kroppen får en infektionsstamme, forårsager den ikke nogen skade. Mantoux-testen er praktisk talt smertefri, da opløsningen injiceres under huden og i små mængder.

Den undersøgte person injiceres et sted midt i underarmen med en dosis tuberculinopløsning, hvorefter der dannes en papule på injektionsstedet. Efter to eller tre dage undersøger lægen paplen og bestemmer ved udseende resultatet af Mantoux-testen. Præcise Mantoux-målinger føres ind i patientens medicinske journal, som lægen bruger en linjal for, fordi hver millimeter er vigtig i denne sag..

Faktisk kan proceduren opdeles i 3 faser:

1. Udfører selve injektionen. Lægen gennemborer patientens hud og injicerer en opløsning, hvilket resulterer i en såkaldt knap.
2. Løsningen har en indvirkning på immunsystemet og forsøger at "bryde igennem forsvaret" af kroppen.
3. Lægen vurderer udseendet af paplen og bestemmer testresultatet.

Dr. Komarovsky kom til den konklusion, at hver anden voksen ikke engang ved, hvad en tuberkulintest faktisk er. De mener, at Mantoux-testen udvikler en god immunitet mod tuberkulose hos en baby, selvom det faktisk kun hjælper med at forstå, om immuniteten vil overvinde denne infektion i tilfælde af sygdom eller ej..

Blandt russiske børn udføres Mantoux-testen en gang om året, men der er flere risikogrupper, der oftere har brug for en sådan diagnose - to gange om året.

Disse inkluderer:

• børn, der ikke har modtaget vaccinen mod tuberkulose (barnets alder betyder ikke noget)
• børn, der kommer i kontakt med inficeret tuberkulose;
• børn, der har fået tildelt hyppige Mantoux-tests baseret på resultaterne af tuberkulin-diagnostik
• børn i fare for medicinske og biologiske faktorer (der lider af mavesår, diabetes mellitus, blodsygdomme, sygdomme, hvor kortikosteroidbehandling udføres, HIV-patienter såvel som patienter med visse kroniske sygdomme);
• børn i fare af sociale årsager.

Nogle gange udføres en gentagen Mantoux-test hos børn på 7 og 14 år med en negativ reaktion under selektion for anti-tuberkulose-revaccination.

Diagnostik ved hjælp af Mantoux-testen kan udføres:

• når barnet har symptomer, der tyder på tuberkulose
• for at studere tuberkulinallergi hos et barn.

Hvis den sædvanlige Mantoux-test udføres årligt, er tidsintervallet fra den foregående procedure ikke vigtigt for diagnosen ved hjælp af tuberkulintesten..

At tage en tuberkulintest hjælper med at nå flere mål:

• påvisning af udviklet tuberkulose hos den undersøgte person;
• påvisning af tuberkuloseinfektion hos den undersøgte person i bakterieorganismen;
• udvælgelse af mennesker til genvaccination.

Mantoux-testen er harmløs for menneskekroppen, men der er en række specifikke kontraindikationer for denne procedure:

• avancerede infektiøse, somatiske sygdomme såvel som hudsygdomme;
• avancerede allergiske sygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​gigt
• midlertidig isolering af børn på grund af spredning af smitsomme sygdomme;
• hoste, som kan være et tegn på en akut respiratorisk viral infektion;
• samtidigheden af ​​Mantoux-testen og enhver anden vaccination eller dens afholdelse inden for en måned efter vaccinationen
• i individuelle tilfælde udføres Mantoux-testen ikke på grund af mistanke om tuberkulinintolerance, som endnu ikke er bekræftet eller tilbagevist af en phthisiatrician.

Inden man fortsætter med Mantoux tuberculin test, undersøges barnet for nogen af ​​de ovennævnte kontraindikationer.

I tilfælde, hvor Mantoux-testen udføres til diagnose, hvor der er mistanke om tilstedeværelse af tuberkulose hos individet, er der ingen kontraindikationer til denne procedure.

Mantoux-testen er ret almindelig for børn. En sådan popularitet taler ikke kun om effektiviteten, men også om sikkerheden ved en sådan metode til diagnosticering af tuberkulose. Faktisk tolererer næsten ethvert barn Mantoux-testen perfekt, men der er personer med øget følsomhed over for tuberkulin. Hos sådanne mennesker er kroppen ude af stand til at opfatte antigener tilstrækkeligt og forårsager ikke det ønskede respons fra immunsystemet. Tuberkulinvaccination vil ikke forårsage nogen særlig alvorlige konsekvenser hos mennesker, der er modtagelige for tuberkulin på grund af tuberculinvaccination, men hver gang efter Mantoux-testen vil personen være syg og undertiden i meget lang tid og i en akut form.

Vi anbefaler at læse! Følg linket:

Hvis barnet har faktorer, der kan påvirke resultaterne af vaccinationen, bør proceduren udsættes til et andet tidspunkt, hvorved effekten af ​​disse faktorer vil stoppe. Hvis dette er midlertidige omstændigheder, skal diagnosemetoden ændres..

Evaluering af resultaterne udføres under hensyntagen til papelens størrelse og dens udseende. Ifølge disse data er lægen i stand til at afgøre, om den undersøgte person har tuberkulose, og i så fald på hvilket tidspunkt sygdommen er. Mantoux-testens reaktion afhænger af flere kriterier..

1. Negativt resultat. Lægen drager en sådan konklusion, hvis paplen ikke øges i størrelse, og blodkarrene på injektionsstedet ikke løber over. Resultatet indikerer, at barnet ikke er syg med tuberkulose, og ikke kun den aktive form tages i betragtning, men også latent tuberkulose.
2. En tvivlsom reaktion opnås, hvis paplen øges til 0,2-0,4 cm, eller hvis der er stærk rødme på punkteringsstedet.
3. En positiv Mantoux-test vil være, hvis papulens størrelse overstiger 0,4 cm.
4. Resultatet af en hypererg natur observeres, hvis paplen stiger til 1,7 cm, og der opstår bobler, purulente eller døde formationer.

Efter at have modtaget et positivt Mantoux-testresultat, er læger forpligtet til at sende barnet til yderligere undersøgelser. Forældre kan bede om en lignende test, men kun på basis af et andet stof, som allergi sjældent manifesteres i. Forresten er det tilladt at udføre en sådan test sammen med tuberkulin-diagnostik, men ved at injicere i forskellige hænder.

Sådan kontrolleres Mantoux-testen hos et barn derhjemme

Der er situationer, hvor Mantoux-testen kun kan kontrolleres derhjemme. For at gøre dette skal forældre kende nogle regler..

1. Det tilrådes at måle paplen fra tuberkulininjektionen den tredje dag efter injektionen.
2. Det er bedre at tage målinger i et tilstrækkeligt oplyst rum, og hvis der ikke er nok lys i rummet til at udføre en sådan procedure, kan du skinne en lampe på barnets hånd eller sidde tættere på lampen.
3. Barnet skal sidde i en behagelig position, så hånden ikke spændes, men ligger frit på en flad overflade.
4. Kun paplen måles undtagen det rødmede område.
5. Til målinger anbefales det at tage en gennemsigtig lineal. En sådan måleindretning er meget bedre egnet end for eksempel foret papir, centimeter, røntgenfilm eller lignende..
6. Linealen skal påføres paplen langs armen.
7. Resultaterne registreres så nøjagtigt som muligt ned til en millimeter. Ved at skrive ned, hvor mange millimeter der måles, vurderes resultaterne i henhold til ovenstående kriterier.
8. Selvom prøven måles uden det rødmede område, skal rødmeegenskaberne også vises i optegnelserne. Hvis rødmen dækker for meget af et område, kan barnet være allergisk over for tuberkulin. For korrekt evaluering af prøven er det bedre at se på fotos af forskellige resultater på Internettet og sammenligne dem med en papule hos et barn.

På trods af at proceduren til måling af Mantoux-prøven ikke er kompliceret, er det bedre at overlade dette til specialister. Men hvis dette ikke er muligt, skal du kun tage målingen efter omhyggelig forberedelse..

Et sådant koncept som drejningen af ​​en tuberkulintest betyder transformation af et negativt resultat til et positivt. Når man analyserer Mantoux-resultaterne, betragtes superelevation kun som en indikator for TB-infektion, når alle faktorer, der kan påvirke vaccinationsresultaterne, er udelukket. Et sådant fænomen indikerer, at der er tuberkulosebakterier i kroppen, men barnet er endnu ikke syg og ikke smitsom. Voksne støder sjældent på en bøjning, da de simpelthen ikke laver Mantoux-testen, men gennemgår planlagt fluorografi, men der er situationer, hvor langt fra unge mennesker gennemgår denne procedure.

Dette sker, når:

• phthisiatrician har grunde til at mistænke tilstedeværelsen af ​​tuberkulose;
• patienten havde tæt kontakt med en patient med tuberkulose;
• BCG-vaccination er planlagt fremad.

Årsagen til bøjningen kan også være en infektiøs sygdom, som personen havde haft kort før testen..

Hvis testen et år senere viste en positiv reaktion, betyder det, at kroppen allerede har udviklet tuberkulose.

En positiv Mantoux-test indikerer ikke altid udviklingen af ​​tuberkulose i kroppen. Der er flere andre grunde til denne reaktion, for eksempel allergier eller påvirkning af eksterne faktorer. For at få en nøjagtig diagnose skal du gå til hospitalet. Fthisiatrician hjælper med at ordinere de nødvendige undersøgelser eller behandling, hvis det naturligvis er nødvendigt.

Et besøg hos lægen er nødvendigt, hvis:

• resultaterne af Mantoux-testen er positive, selvom tidligere prøver aldrig har overskredet den tilladte størrelse
• inden for et par år eller derunder steg resultaterne til 0,6 cm;
• paplen har en hypererg karakter, skønt før der ikke blev observeret nogen problemer med tuberkulosediagnose.

De anførte resultater skal bede et besøg på klinikken for en aftale med en phthisiatrician. Konsultation med en specialist hjælper enten med at undersøge barnet i detaljer for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose eller til at starte behandling for denne sygdom.

På trods af muligheden for fejl med et positivt resultat af Mantoux-testen, skal du altid forberede dig på det værste, så den bedste løsning til en tvivlsom eller mistænkelig test ville være at se en læge.

Andre måder at opdage tuberkulose på

Mantoux tuberculin test er den mest almindelige metode til diagnosticering af tuberkulose. Mange faktorer kan påvirke resultaterne, men vaccination kræver ikke specielle omkostninger, tid og hjælp fra kvalificerede specialister. En sådan begivenhed er blot en af ​​de procedurer, der er nødvendige for en nøjagtig diagnose..

Der er mange andre værktøjer til diagnosticering af tuberkulose:

• Røntgenundersøgelse;
• blodprøve for immunstatus;
• polymerasekædereaktionsprocedure;
• alternativ test Mantoux;
• udførelse af en diaskintest
• urin og blodprøve.

For at sige med tillid om tilstedeværelsen af ​​tuberkulose skal du udføre alle disse diagnostiske tests. Resultaterne af alle undersøgelser vil supplere det kliniske billede.

Måden at analysere menneskekroppens reaktion på indførelsen af ​​det forårsagende middel til tuberkulose i det er Mantoux-testen eller tuberculin-testen. Det er opkaldt efter den franske læge, der var den første til at foreslå subkutan administration af tuberculin. Hvad kan du finde ud af med en sådan test? Hun viser, om barnet er syg med tuberkulose.

Hidtil brænder følgende emner for forældre: Mantoux-test, vurdering af resultatet hos børn. Billeder, der findes i åbne kilder, er ofte fantastiske og skaber et bredt rum for forældres frygt. Efter at have set dem og læst oplysninger på Internettet, nægter mange forældre simpelthen at give denne vaccine til deres børn. Selvom Mantoux-reaktionen faktisk ikke gælder for vaccinationer. Med dens hjælp kan du finde ud af, om der er en tuberkelbacillus i kroppen, og på hvilket tidspunkt sygdommen er, hvis diagnosen stadig er bekræftet. Vaccinationens hovedopgave er at identificere de tidlige stadier af sygdommen. Hvis vurderingen af ​​resultatet af Mantoux-testen hos børn er negativ, gives BCG.

Den allerførste Mantoux-vaccine gives i et år gammel tilbagevenden. Op til et år opdages reaktionen ikke på grund af aldersrelaterede egenskaber ved udviklingen af ​​babyens krop.
Babyer har meget følsom hud. Resultatet kan vise sig at være upålideligt, men det bestemmes i henhold til nogle standarder, der angiver, hvordan Mantoux-vaccinen skal se ud. Det er også upraktisk at gøre det efter 4 måneder. Barnets afbalancerede ernæring spiller en vigtig rolle i reaktion af prøven. Derfor skal du nøje overvåge hans diæt..

Mantoux-vaccinationen udføres hvert år én gang. I 14 år skal børn gennemgå denne test nøje i henhold til tidsplanen, for kun dynamisk kan du se tilstedeværelsen af ​​en sygdom eller afsløre en disposition for den.

Den første test gives til et barn i en alder af 12 måneder. Forskere har bevist, at en sådan procedure som Mantoux-testen tidligere var meningsløs. Vurdering af resultatet hos børn 1 år er informativ, men hos babyer, der ikke har nået denne alder, er reaktionen ofte falsk-negativ..

Imidlertid siger mange læger, at hvis barnet ikke blev vaccineret mod tuberkulose i henhold til kalenderen - i de første dage efter fødselsdagen, skal prøven gives to gange fra en alder af seks måneder.

De lagde Mantoux-vaccinen i hånden på indersiden af ​​den mellem albuen og håndleddet. Ud over det faktum, at Mantoux ikke kan blive ridset og vådt i tre dage, er det også stærkt modløs at klæbe det med et gips, gnide det hårdt, klemme det med ting eller forårsage anden irritation på huden. Hvis du ikke følger disse enkle regler, kan der opstå et falsk positivt resultat, og i dette tilfælde bliver du nødt til at gennemgå en undersøgelse..

Billedet nedenfor viser, at reaktionen er stærk. I dette tilfælde når papulestørrelsen mere end 1,5 cm i diameter. Hvordan vurderes resultatet ellers??

1. En udtalt Mantoux-reaktion observeres med en papulstørrelse på 15-16 mm i diameter.
2. Reaktionen på prøven vil være af middel intensitet, når diameteren er 10-14 mm.
3. Svag positiv reaktion - hvis tætningsdiameteren er 5-9 mm.
4. En positiv reaktion observeres, når papelstørrelsen når 5 mm.
5. Reaktionen kaldes tvivlsom, hvis knappen har en størrelse på 2 til 4 mm. Dette inkluderer også tilfælde, hvor stedet for Mantoux-testen har rødme af enhver størrelse, men der ikke er nogen komprimering - de såkaldte "knapper".
6. Negativ Mantoux-test - med en tætningsstørrelse fra 0 til 1 mm.

Forældre bør ikke gå i panik på forhånd, hvis "knappen" efter injektionen har mistænkelige dimensioner, fordi resultatet på den tredje dag kan afvige fra, hvordan Mantoux-vaccinationen skal se ud den første dag.

I diagnoseperioden skal alle fødevarer, der kan forårsage allergi, udelukkes fra kosten. Dette er primært chokolade, appelsiner, mandariner og andre citrusfrugter..

Hvis barnet pludselig bliver vådt Mantoux, skal du tørre huden af ​​med en blød klud, håndklæde eller serviet uden anstrengelse. Derefter er det bydende nødvendigt at informere lægen om dette under undersøgelsen. "Knappen" skal overvåges nøje, så vurderingen af ​​resultatet af Mantoux-testen er pålidelig.

Hvis injektionsstedet, efter at prøven er afgivet, bliver rødt, skal du ikke gå i panik. Efter tre dage vil lægen ikke være opmærksom på dette tegn, men på forseglingen - paplen.

Alvorlig rødme betragtes ikke som en positiv reaktion og er ikke en indikator for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos barnet.

Lægen kan måle rødmen og registrere det opnåede resultat, hvis der ikke er nogen "knap" på injektionsstedet.

Hvis det ønskes, kan forældre uafhængigt bestemme resultatet derhjemme 72 timer efter injektionen, men nogle har stadig et spørgsmål om, hvordan Mantoux-vaccinen skal se negativ ud. Hvis den resulterende forsegling ikke overstiger 1 mm i diameter efter den angivne tid efter injektionen, og rødme ikke observeres, så er resultatet negativt. Det er okay, du kan trække vejret. Et tvivlsomt resultat gives ved en "knap", der ikke overstiger 4 mm i størrelse, eller hvis der kun forekommer rødme. Uddannelse, hvis størrelse overstiger normen (fra 5 mm - 16 mm), er et positivt svar. Et positivt resultat kan også betyde en hypererg reaktion, sår eller pustler på injektionsstedet, dannelsen af ​​en tætning større end 17 mm.

Det er bedre at vide, hvordan Mantoux-vaccinationen skal se ud på dag 3. Billedet nedenfor er normen..

Hvis reaktionen ikke er tilfreds

En falsk positiv reaktion opstår, når Mantoux-knappen forkert håndteres. I dette tilfælde sendes barnet til undersøgelse sammen med sine forældre til en anti-tuberkulose-apotek. Der vil de tage alle de nødvendige tests, og phthisiatrician vil forklare situationen. Ofte tilbyder de også at donere blod - denne test kaldes PCR (polymerasekædereaktion). Det bruges til falske positive reaktioner, som Mantoux-testen giver.

Vurderingen af ​​resultatet udføres normalt på baggrund af den årlige dynamik. Papulens størrelse skal falde med et par millimeter om året, og i en alder af syv år hos et barn skal det næsten være usynligt.

Gå ikke i panik, hvis barnet sendes til TB-apoteket. En positiv reaktion kan indikere, at babyen er bærer af bacillusen, men samtidig er han ikke smitsom. Han kan gå i skole, børnehave. Disse pinde overføres ikke gennem blod. Andre inficeres kun fra en person med tuberkulose af luftbårne dråber.

Men når vurderingen af ​​resultatet af Mantoux-testen er positiv, bør barnet overvåges af en phthisiatrician. Men hvis en specialist stiller en passende diagnose, bliver den lille patient nødt til at gennemgå behandling.

Først og fremmest vil han blive sendt til en røntgenundersøgelse og mikrobiologisk undersøgelse af sputum. Derudover skal alle familiemedlemmer også testes..

Børn har undertiden allergiske reaktioner på Mantoux-vaccinen. Årsagen til dette er en individuel intolerance over for lægemidlets komponenter eller en arvelig disposition. Allergier er ofte forårsaget af phenol, som er en del af vaccinen. Dette stof er giftigt, men i små doser er det ikke skadeligt. Der er tidspunkter, hvor et barn har phenolintolerance, så opstår allergiske reaktioner. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en specialist, når Mantoux-testen gav en allergisk reaktion i kroppen.
Evaluering af resultatet efter et stykke tid bør ikke ledsages af følgende allergisymptomer:

• mistet appetiten;
• udslæt på huden
• høj feber;
• svaghed;
• anafylaksi.

I dette tilfælde kan du trygt sætte prøven næste gang. Men du skal huske, at allergier kan forekomme hvor som helst på barnets krop: i lysken, under knæene, på indersiden af ​​albuen og selvfølgelig på det sted, hvor Mantoux-testen placeres. Evaluering af resultatet, der medfører selv de mindste symptomer på allergi hos barnet, tvinger forældrene til straks at konsultere en læge. Han vil ordinere antihistaminer for at hjælpe med at lindre allergisymptomer. Ofte opstår bivirkninger på Mantoux fra nylige sygdomme og kan ledsages af forskellige lidelser.

Hvis et barn har hudsygdomme, kroniske infektionssygdomme, især i det akutte stadium, allergi over for noget, epilepsi eller forkølelse, kan Mantoux-vaccinen ikke gives. Det er værd at udskyde denne begivenhed og holde den efter en måned efter forsvinden af ​​alle symptomer. Enhver vaccination svækker immunforsvaret, så de skal gives på forskellige tidspunkter. Ellers kan vurderingen af ​​resultatet af Mantoux-testen vise sig at være falsk positiv..

I henhold til lov kan forældre afvise Mantoux-vaccinationen. Hun er frivillig. Du kan afvise det ved at skrive en erklæring på klinikken. Dette skal ske med 100% sikkerhed for, at barnet aldrig har haft kontakt med en patient med tuberkulose.
Mantoux-testen svækker barnets immunitet som enhver anden vaccine. For at undgå dette kan du bruge en alternativ metode og donere blod fra en finger. Den eneste ulempe ved denne analyse er, at den kun udføres i private klinikker mod et bestemt gebyr..

Ovenstående fotos illustrerer godt, hvad reaktionen på Mantoux skal være hos børn. Hos voksne er det praktisk taget ikke anderledes..

Mantoux er en immunologisk test, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en tuberkelbacillus i kroppen.

Efter introduktionen af ​​lægemidlet, der indeholder tuberculin, opstår en reaktion. Med dens hjælp kan du finde ud af, om en person er syg. På injektionsstedet opstår der betændelse forårsaget af de blodlegemer, der er ansvarlige for immunitet. Lymfocytter tiltrækkes fra nærliggende blodkar i huden ved hjælp af fragmenter af mikrobakterier. Men ikke alle lymfocytter er tiltrukket, men kun dem, der allerede var bekendt med Kochs bacillus før.

Hvis en person er inficeret med en bakterie, vil betændelsen være stor, resultatet vil være positivt, og hvis muligheden for infektion var tidligere, men det skete ikke, vil reaktionen være med udtalt, men ikke intens irritation. Naturligvis følger det af en positiv reaktion, at plak ikke opstod på grund af selve injektionen og mulig hudirritation som et resultat af den, men fordi en bestemt reaktion opstod.

Efter introduktionen af ​​tuberculin opstår en vis allergisk reaktion. Og på den anden eller tredje dag vises en forsegling på huden, hvor Mantoux-testen blev placeret. Evaluering af resultatet (hvordan "knappen" skal se ud) vil kun være pålidelig, når alle reglerne for pleje af injektionsstedet følges.

Det har normalt en udbulende hævelse, der stiger over hudens generelle niveau, ofte rødmet og tæt ved berøring. Jo flere immunceller i menneskekroppen, der er stødt på en tuberkulosebacillus, jo mere udtalt og større bliver forseglingen.

Hos voksne er reaktionen på Mantoux af tre typer:

• negativ;
• falsk positiv;
• positiv.

En negativ test diagnosticeres, hvis der overhovedet ikke er nogen “knap”, eller hvis den har en størrelse på op til 1 mm. Dette resultat betragtes som normen. Med en plakstørrelse på to til fire millimeter, dens rødme, er resultatet tvivlsomt og kan betragtes som falsk positivt. Med en plakstørrelse på mere end fem millimeter er reaktionen positiv. Når tætningens diameter på injektionsstedet hos voksne er mere end 21 mm, er reaktionen hypererg.

Så Mantoux-vaccination skal udføres hvert år for at identificere negativ dynamik eller mulig infektion. For eksempel blev plakets størrelse registreret inden for 14 mm i tre år i træk, og på det fjerde steg den til 20 mm. Det er højst sandsynligt, at en infektion har fundet sted. Det er turen til Mantoux tuberculin-testen, der skubber phthisiatrician til at ordinere en yderligere undersøgelse for en potentiel patient..

Evaluering af resultatet (billedet er allerede præsenteret ovenfor), som er i tvivl, bør udføres objektivt. Når alt kommer til alt er der stadig sandsynligheden for en allergisk reaktion på Mantoux-testen, og for nylig overførte infektioner eller allerede eksisterende intolerance over for stoffer kan påvirke. I disse tilfælde kan reaktionen vise et positivt resultat, og enhver faktor, der påvirker Mantoux-testen negativt, skal rapporteres til lægen. Med forbehold for alle regler vil resultatet være det mest pålidelige.

Efter 72 timer skal du se en læge, hvor Mantoux-testen undersøges. Vurderingen af ​​resultatet, hvis foto er placeret nedenfor, indikerer at der ikke er nogen problemer. Men hele undersøgelsen begynder med injektionsstedet. I dette tilfælde kan du indstille tre tilstande:

• hyperæmi;
• infiltrere;
• manglende reaktion.

Det er meget vigtigt at skelne mellem hyperæmi og infiltration. For at gøre dette skal du mærke "knappen" og derefter et sundt område af huden for at bestemme tykkelsen på forseglingen. Hvis reaktionen er en infiltration, vil tætheden af ​​huden i det sunde område og på injektionsstedet variere. Med hyperæmi er hudtætheden den samme.

Dernæst skal du måle plaketten ved hjælp af en gennemsigtig millimeter lineal. Mål det tværgående i forhold til håndens akse, størrelsen på infiltratet, og registrer det. Det er strengt forbudt at udføre disse manipulationer i et dårligt oplyst rum ved hjælp af improviserede midler, der erstatter linealen. Kun forseglingsstørrelsen måles. Hvis der kun forekommer rødme på injektionsstedet, og paplen er fraværende, registreres den, men det er ikke en grund til at tro, at en person har en positiv reaktion.

Sådan ser en negativ reaktion på Mantoux-testen ud.

For nylig har der været en stigning i antallet af mennesker, der er imod Mantoux-testen for deres børn. Evaluering af resultatet, forældrenes feedback om selve proceduren er ret kategorisk. I de fleste tilfælde ligger den negative holdning hos voksne over for Mantoux i det faktum, at efter hendes børn sendes til phthisiatricians. Faktisk viser det sig, at alarmen er falsk, og "knappen" er betændt af grunde, der er fuldstændig uden relation til tuberkulose..

Men det er værd at huske, at det stadig er nødvendigt at tage prøver. Hvis du ikke kan lide Mantoux-testen, er der alternative metoder til bestemmelse af tuberkuloseceller i menneskekroppen..