Hvad skal barnets reaktion på mantu: norm og afvigelser. Sådan måles en papule korrekt

Mantoux-test - hvad er det, hvornår gøres det, og hvor meget efter? Mange forældre er ikke tilstrækkeligt opmærksomme på, hvorfor de laver en tuberkulinprøve for børn, hvad barnets reaktion på mantu skal være, og hvordan man måler den. I denne artikel vil vi forsøge at dække disse spørgsmål i detaljer..

Mantoux er en immunologisk test, der registrerer tilstedeværelsen af ​​Kochs stænger i menneskekroppen, hvilket indikerer udviklingen af ​​tuberkulose. Dette er en almindelig vaccination, der udføres for alle børn fra det første leveår..

Voksne ordineres røntgendiagnostik til bestemmelse af infektion, men for en voksende organisme er stråling, selv i små doser, meget skadelig.

Hvor ofte mantubørn

Selv på hospitalet, 3-5 dage efter fødslen, får barnet BCG. Det er en svækket stamme af mikrobakterier, der får kroppen til at udvikle immunitet mod tuberkulose.

Hvis BCG-vaccinen blev leveret efter fødslen, udføres den første test af mantoux hos børn ifølge vaccinationsplanen efter 12 måneder. Alle efterfølgende, i fravær af en positiv reaktion, sættes om et år og så videre, indtil barnet bliver 16 år.

Injektionen placeres på indersiden af ​​underarmen for at være mere præcis mellem håndled og albue i den første tredjedel af håndleddet. Efter indførelsen af ​​lægemidlet dannes en papule, den kaldes også en knap.

Ved gennemførelsen af ​​proceduren skal følgende krav tages i betragtning:

• Barnet skal være sundt, og der må ikke være andre vaccinationer en måned før testen.
• Lægemidlet administreres med en tuberkulinsprøjte.
• Tuberkulin injiceres i epitelet. For at gøre dette indsættes nålen med et snit, og huden trækkes let.

Hvad man ikke skal gøre efter mantoux

• ridser og gnider injektionsstedet
• bandage eller lim med et gips;
• smør med strålende grønt eller noget andet;
• våd med vand. Men hvis dette sker, hvilket ofte sker, skal du tørre fugtigheden forsigtigt med en blød klud uden at gnide overfladen.

For at opnå et pålideligt kontrolkontrolresultat skal du udelukke allergifremkaldende fødevarer fra barnets kost og afstå fra at tage medicin..

Sådan måles mantu korrekt hos et barn

Vent på 3 dage fra injektionsøjeblikket for pålidelige resultater. Udstyr dig selv med en gennemsigtig lineal med millimetermærker.

Det er kun nødvendigt at måle selve paplen (komprimering), rødme tages ikke i betragtning, det vurderes kun, hvis der slet ikke er nogen komprimering (dette er en negativ reaktion, der indikerer, at barnets krop ikke er fortrolig med tuberkulose).

Reaktion på mantu hos et barn, normer og afvigelser: hvilken størrelse skal knappen have

Forældre er ofte bekymrede for, at der vil opstå komplikationer, ikke alle ved, hvad reaktion skal være på mantu hos børn. Det sker således, at nogle børn har en imponerende hævelse, og de får ikke en anden kontrol, mens i andre er knappen meget lille, men de modtager henvisninger til en phthisiatrician.

Hvordan man genkender resultaterne af mantoux-testen, hvilken reaktion er positiv, og hvilken størrelse paplen skal have?

• Negativ prøve.
  Hvis der ikke er sæler på injektionsstedet, er der kun et injektionsmærke. Papuldiameter 0-1 mm.
• Tvivlsom reaktion.
  Rødme og let hævelse på injektionsstedet er karakteristisk. Patogenet er til stede i små mængder eller af andre grunde påvirket undersøgelsesresultatet. Papudiameter 2-4 mm.
• Positiv reaktion.
  Foreslår tilstedeværelsen af ​​papler større end 10 mm. Der er risiko for at få tuberkulose. I de fleste tilfælde udføres en anden test, og barnet sendes til en aftale med en specialist..
• Udtalt (hypererg) reaktion.
  I tilfælde af at tilstedeværelsen af ​​en papule overstiger 17 mm, dannedes en boble og en skorpe på injektionsstedet. Tilstanden betragtes som farlig. Billedet viser et eksempel på en udtalt reaktion.

Gå ikke i panik med en positiv mantoux-reaktion. Det er kun muligt at diagnosticere tuberkulose efter at have passeret sputum, røntgen af ​​brystet samt finde ud af tidspunktet for BCG-vaccination..

Hver tidsalder har sin egen norm for mantu, forældre afvikler sig ofte. Vent på lægens kommentarer, måske er alt ikke så kritisk.

Mantoux-sats efter alder

Det er værd at overveje, at der under immunologisk forskning vises forskellige reaktioner hos børn i forskellige aldersgrupper. Et år gammelt barn har ofte en udtalt reaktion, der er ikke noget farligt i dette, hos de fleste babyer efter 12 måneder er størrelsen på en knap ca. 10-17 mm.

Efter introduktionen af ​​BCG vises antistoffer mod tuberkulose i kroppen, hvilket fremkalder en stærk reaktion. Mantoux tager disse antistoffer som tegn på infektion og lyder alarmen.

Hvert år falder papelens størrelse gradvist, og genvaccination udføres i en alder af 7-8. En anden BCG-vaccination gives, hvorefter mantuen forbliver øget i 2-3 år.

Papulernes størrelse sammenlignes med tidligere år, hvis hævelsen efter mantu hos barnet i de foregående år altid var stor, og dynamikken i hurtig vækst ikke observeres, sendes den muligvis ikke til en anden test, da dette er et fysiologisk træk ved kroppen og betragtes som normen.

Hvis knappen sammenlignet med det foregående år er steget markant, og barnets reaktion på mantu har forårsaget selv den mindste tvivl, udføres en genvaccination, og yderligere test ordineres.

Forstørret papule efter mantu hos et barn: årsager

Der skal gå tre dage fra vaccinationstidspunktet til måling af reaktionen. Hele denne tid er det nødvendigt at følge de enkle regler, der blev skrevet ovenfor, men ofte forsømmer børn dem, dette kan forårsage en falsk reaktion. Der er også andre grunde, der forårsager bivirkninger:

• Lægemiddel af lav kvalitet
  Indførelsen af ​​tuberculin er gratis, så der er en mulighed for, at et lægemiddel af dårlig kvalitet kan bringes til en medicinsk eller børneinstitution, hvilket i denne situation under alle omstændigheder vil give et positivt resultat. Hvis du ikke er tilfreds med resultaterne af den immunologiske test, kan du kontakte en betalt klinik et øjeblik.
• Organismens individuelle karakteristika
  En positiv mantoux-reaktion kan arves af et barn, og det betyder ikke, at han er syg. Dette kan ske på grund af et overskud af proteinfødevarer i kosten. For at undgå en fejl i tre dage, inden du måler paplen, skal du begrænse barnet til brugen af ​​mejeriprodukter, kød og æg.
• Allergi
  Hvis dit barn er allergisk, så prøv at undgå kontakt med allergenet i løbet af disse tre dage. Hvis årsagen til allergien endnu ikke er identificeret, skal du beskytte barnet mod at spise slik, gå på gaden, komme i kontakt med dyr.
• Forkert måling
  Selv en kvalificeret læge er underlagt den menneskelige faktor, han kan forvirre linealen, begå en fejl på grund af træthed eller ikke tage hensyn til dit barns individuelle egenskaber.

Bivirkninger ved mantu hos børn

Normalt tolereres prøven godt, men der er undtagelser:

1. Allergisk reaktion på mantu hos et barn
   Udslæt og betændelse vises på huden, hvilket resulterer i, at lægerne ikke kan opdage barnets immunrespons på introduktionen af ​​tuberculin. Han kan pludselig få feber, appetitløshed, hududslæt, kløe.
2. Hypererg reaktion
   Inflammation på injektionsstedet af tuberkulin og nekrotiske hudændringer er karakteristiske.

Mange mødre er interesserede i, om temperaturen kan stige efter mantoux-testen, dette er ikke udelukket.

Kontraindikationer for mantu

Som allerede nævnt er introduktionen af ​​tuberkulin en harmløs procedure, men sjældent kan der forekomme bivirkninger, derfor er der en række kontraindikationer til testen:

• en allergisk reaktion på tuberkulin
• infektiøse sygdomme (testen udsættes til fuldstændig bedring)
• epilepsi
• en historie med hudsygdomme.

Er det muligt at opgive mantu til et barn, og hvad man skal erstatte?

Tuberkulose henviser til sygdomme, der har en latent eller "sovende periode". En person er måske ikke engang klar over, at han er syg og skader andre. Derfor er forebyggende undersøgelse meget vigtig, og det er obligatorisk på lovgivningsniveau, herunder for børn, der går i børne- og uddannelsesinstitutioner..

Vigtig! Et barn, der ikke har bestået testen for tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus og ikke har et certifikat for fravær af tuberkuloseinfektion, får ikke adgang til holdet. Grundlaget for test i børnegrupper ФЗ № 52 dateret 30.03. 99 g.

Hvis barnet har kontraindikationer over for mantoux, og undersøgelsen skal udføres, anvendes alternative metoder til dette. Den mest anvendte Suslov-test og immunogram. Blod hentes fra en vene, og der udføres blodceller.

Disse metoder er væsentligt ringere i effektivitet og nøjagtighed, derfor bruges de sjældent som en undtagelse, hvis der er kontraindikationer for mantoux.

For ikke så længe siden blev der identificeret et mere præcist og sikrere alternativ til mantoux - diaskintest.

Immunvaccination udføres på samme måde som den sædvanlige test for alle. Den eneste forskel er i sammensætningen af ​​lægemidlet, det består af et rekombinant tuberkuloseallergen. Når de oprettede det, forfulgte forskere målet om at opnå den mest nøjagtige og mindst allergifremkaldende analog af mantu. Den eneste ulempe ved lægemidlet er den høje pris..

Barnets reaktion på mantu er det mest spændende emne for alle forældre. I denne artikel undersøgte vi, hvordan vaccination finder sted, fandt ud af, hvad barnets reaktion på mantu skulle være, og hvilke kontraindikationer og bivirkninger der opstår, efter tuberkulininjektionen er foretaget. Og fandt også ud af, hvad der kan erstatte mantu.

Kontraindikationer for Mantoux: hvem bør ikke få lov til at reagere?

Om Mantoux test

Kontraindikationer til Mantoux-testen - forskellige sygdomme og komplikationer

Flere ti tusinder af nye tuberkulosepatienter diagnosticeres hvert år i Rusland. I denne henseende er hvert barn i organiserede grupper, der går på gaden og bruger offentlig transport, i fare. Til tidlig diagnose af sygdommen udføres Mantoux-reaktionen. Det giver dig mulighed for at identificere det forårsagende middel til tuberkulose i kroppen.

Der er ingen indikationer for test for tuberkulose. Det afholdes for alle børn i alderen 1 til 15 år. Testen kræver ikke indlæggelse af børn og udføres i børnehaver, skoler eller endda når barnet besøges af en medicinsk specialist derhjemme.

I dag er der alternative metoder til påvisning af tuberkuloseinfektion - diaskintest, immunogram og interferon test. Dette skyldes, at Mantoux-testen har en række kontraindikationer, der begrænser dens anvendelse..

Prøveændringer

Mantoux-testen evalueres den tredje dag efter intradermal indgivelse af et bakterielt protein - tuberculin. I injektionsområdet afsløres et rødme-fokus og en specifik papule, der stiger over huden og har en tæt konsistens. Dens diameter estimeres ved hjælp af en lineal. Den resulterende figur er resultatet af undersøgelsen.

Fraværet af papler er et negativt resultat, der indikerer fraværet af infektion eller et fald i specifik immunitet. Den anden årsag observeres hos ældre børn, der blev vaccineret for 10 år siden eller mere. Hvis paplen udtages, er resultatet positivt. Afhængig af størrelsen ordinerer læger yderligere metoder til påvisning af tuberkulose.

Relative kontraindikationer

Mantoux test: resultater og fortolkning

Kontraindikationer til Mantoux-testen er opdelt i to grupper: relativ og absolut. Med relative begrænsninger er test mulig efter deres eliminering. Børn med absolut kontraindikationer må under ingen omstændigheder reagere med bakterieprotein.

Følgende betingelser henvises til relative kontraindikationer:

• hududslæt af enhver oprindelse
• akutte infektionssygdomme eller forværringer af kroniske varianter af deres forløb;
• øget kropstemperatur
• hos børn med allergi udsættes testen, indtil dens symptomer elimineres.

Kontraindikationer inkluderer nylige vaccinationer. Mantoux-testen kombineres ikke med vaccinationer, da dette kan føre til falske positive testresultater. Hvis Mantoux-testen er planlagt i en periode med profylaktiske vaccinationer, udtages først en prøve, og efter evaluering af resultatet administreres den nødvendige vaccine.

Absolutte kontraindikationer

Forskning i nogle sygdomme kan forårsage alvorlige komplikationer. Sygdomme, hvor metoden er fuldstændig kontraindiceret, inkluderer:

• dermatitis af en infektiøs og allergisk karakter med et konstant forløb;
• gigt og andre autoimmune patologier;
• bronkial astma;
• epilepsi
• skizofreni;
• progressive neurologiske sygdomme.

Test i disse tilfælde kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion eller falske resultater. Hvis proceduren er kontraindiceret, vælger phthisiatrician den passende metode til test for infektion. De mest almindeligt udførte røntgenbilleder eller alternative tests - interferontest, diaskintest eller immunogram.

Hvis der er akutte infektiøse eller allergiske sygdomme, eller kropstemperaturen er forhøjet, udsættes undersøgelsen til bedring..

Før testen med tuberkulin undersøges barnet af en læge, og dets temperatur måles.

Bivirkninger

Nogle gange kan Mantoux-testen eller vaccinationen forårsage komplikationer. Risikoen for uønskede konsekvenser er minimal, da dosis af det administrerede bakterielle protein er lav. Følgende bivirkninger kan lejlighedsvis forekomme:

• dyspeptiske lidelser i form af kvalme, opkastning, oppustethed og afføring
• barnets angst eller apati ledsaget af generel svaghed og hurtig træthed;
• allergiske reaktioner af varierende sværhedsgrad
• en stigning i kropstemperatur op til 38 grader eller mere;
• tør hoste i 5-7 dage efter prøveindstilling.

Hvis et barn har et svækket immunsystem på grund af infektion eller andre årsager, kan introduktionen af ​​et bakterielt protein føre til udvikling af forgiftning. De skyldes, at immunsystemet reagerer utilstrækkeligt på fremmed materiale. Disse symptomer forsvinder alene inden for 1-2 dage. Hvis bivirkningerne i løbet af denne periode vedvarer, skal forældrene søge lægehjælp..

Mantoux-testen er en klassisk metode til påvisning af tuberkulose i barndommen. Proceduren er udbredt på Ruslands territorium og udføres for alle børn i alderen 1 til 15 år. Før undersøgelsen gennemføres, undersøger lægen barnet og finder ud af de kontraindikationer, han har. Hvis de ikke observeres, er udviklingen af ​​allergiske og andre komplikationer mulig..

Mantoux test

Mantoux-testen er en forskningsmetode, hvormed læger vurderer kroppens reaktion på indtagelse af antigenet fra tuberkulosepatogenet. Mantoux-reaktionen bruges til at bekræfte diagnosen tuberkulose og til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. På Yusupov hospitalet anvendes kun tuberkulinpræparater registreret i Den Russiske Føderation til Mantoux-testen. En specielt uddannet sygeplejerske udfører Mantoux-testen, og resultaterne vurderes af en læge, der har gennemgået særlig træning.

Nogle gange kalder folk testen "Mantoux-vaccination". Dette er en forkert betegnelse, da der efter introduktionen af ​​tuberculin i patientens krop ikke produceres antistoffer mod Mycobacterium tuberculosis. Læger vurderer kroppens reaktion på injektion.

Tuberculin er et filtrat af en varmedræbt kultur af human og kvæg mycobacterium tuberculosis. Det oprenses ved ultrafiltrering eller på anden måde, præcipiteres med trichloreddikesyre, behandles med ethylalkohol og bedøvelsesether og opløses i et stabiliserende opløsningsmiddel. Lægemidlet er en farveløs gennemsigtig væske, der ikke indeholder sediment eller urenheder.

Det aktive stof i lægemidlet (allergen-tuberculoprotein) forårsager ved en intradermal tuberculin-test en specifik allergisk reaktion af en forsinket type i kroppen vaccineret med BCG eller inficeret med mycobacterium tuberculosis i form af en lokal reaktion - infiltration (papler) og rødme.

Hvorfor teste Mantoux

Mantoux-testen udføres for at identificere personer, der for nylig er inficeret med mycobacterium tuberculosis, med hyperergiske og intensiverende reaktioner på tuberculin for at bestemme de epidemiologiske indikatorer for tuberkulose. Formålet med undersøgelsen er at udvælge kontingenter til vaccine mod tuberkulose med BCG-M-vaccine fra børn i alderen to måneder og derover, der ikke har fået vaccination på barselshospitalet, og til genvaccination med BCG-vaccine til tidlig diagnose af tuberkulose hos børn og unge. Til massetuberkulin-diagnostik anvendes en enkelt intradermal tuberculin Mantoux-test med to tuberculin-enheder (TE) af oprenset tuberculin i standardfortynding.

Individuel diagnose af tuberkulin udføres for at bestemme post-vaccination og infektiøs allergi over for tuberculin, diagnose og differentieret diagnose af tuberkulose og andre sygdomme, for at bestemme "tærsklen" for individuel følsomhed over for tuberculin, aktiviteten af ​​den tuberkuløse proces og for at vurdere effektiviteten af ​​behandling mod tuberkulose. Hvordan udskiftes Mantoux? Til individuel tuberkulin-diagnostik ud over Mantoux-testen med 2 TU oprenset tuberculin i standardfortynding anvendes Mantoux-test med forskellige doser tuberculin, Pirquet's graduerede kutane test, bestemmelse af tuberculin-titeren. Til individuel tuberkulindiagnose anvendes oprenset tuberculin i standardfortynding og tørrenset tuberculin.

Kontraindikationer til Mantoux-testen

Der er ingen absolutte kontraindikationer til Mantoux-testen. Ved udførelse af denne reaktion anvendes inaktiveret tuberculin, hvor der ikke er nogen levende patogener af sygdommen. Han kan ikke skade helbredet. Dosis af lægemidlet er så lille, at det ikke kan forårsage livstruende allergier. Af denne grund er Mantoux-testen stadig en af ​​de mest almindelige metoder til massediagnosticering af tuberkulose, selvom den er temmelig unøjagtig..

Mantoux-reaktionen gives ikke til børn under tolv måneder. Deres immunitet blev ikke endelig dannet, derfor er det umuligt at vurdere, om kroppen er inficeret med tuberkulose, baseret på testens resultater. Reaktionen vil være falsk negativ, hvis barnet er syg. Mantoux-testen udføres tidligst fire uger efter vaccination, da enhver vaccination kan påvirke resultaterne, og reaktionen meget ofte bliver falsk positiv.

Mantoux-testen udføres ikke i børnegrupper, hvor karantæne er erklæret, selvom individuelle børn er sunde. I dette tilfælde udsættes den, indtil karantænen løftes. Udfør ikke en Mantoux-test for patienter med infektiøse sygdomme eller med forværring af kroniske sygdomme, før deres symptomer forsvinder fuldstændigt. Læger henviser også til kroniske sygdomme som sæsonbetingede allergier, der manifesteres af både hududslæt og tegn på rhinitis eller andre symptomer. Mantoux-testen udsættes, indtil patienten kommer sig i nærvær af hudsygdomme, allergiske tilstande (bronkialastma, idiosynkrasi med udtalt hudmanifestation, gigt i de akutte og subakutte faser). Foretag ikke en test for patienter med epilepsi og i nærvær af en alvorlig allergisk reaktion på lægemidlets komponenter eller forekomsten af ​​en alvorlig hudreaktion under den forrige Mantoux-test.

Mantoux testteknik

Inden man udfører Mantoux-testen måles patientens temperatur, han undersøges af en læge. For at udføre en intradermal Mantoux-test på Yusupov hospitalet anvendes et gram tuberkulinsprøjter til engangsbrug med tynde korte nåle med en kort skrå snit. Brug ikke sprøjter og nåle, der er udløbet. Inden brug kontrollerer sygeplejersken frigivelsesdato og udløbsdato. Brug af insulinsprøjter til tuberkulin-diagnostik er forbudt.

For at udføre Mantoux-testen bruger sygeplejersken følgende materialer:

• Bix 18 × 14 cm med sterile bomuldskugler;
• Linealer mm længde 100 mm, lavet af plastik;
• 50 ml flaske med ethylalkohol
• En 50 ml flaske med ammoniak;
• Anatomisk pincet 15 cm lang;
• Injektionsnåle N 0840 til ekstraktion af tuberculin fra et hætteglas.

Sygeplejersken aftørrer tuberkulinampullen grundigt med gaze dyppet i 70% ethylalkohol. Så saver han ampulens hals af med en speciel kniv og bryder den af. Med en sprøjte, der udfører Mantoux-testen, og med en nål N 0845, ekstraherer han tuberkulin fra ampullen. Han samler to doser tuberkulin (0,2), indsætter nålen på en tuberkulinsprøjte, frigiver opløsningen op til 0,1 mærket i en steril vatpind. Efter åbning bevarer ampullen aseptiske forhold i ikke mere end to timer.

Mantoux-testen udføres for patienter i siddende stilling, da injektionen kan medføre besvimelse hos følelsesmæssigt labile personer. 70% ethylalkohol påføres hudområdet på den indvendige overflade af den midterste tredjedel og tørres med steril bomuldsuld. En tynd nål indsættes med et snit opad i de øverste lag af den strakte hud parallelt med overfladen. Efter at nålens hul er indsat i huden, injiceres en dosis tuberculin (0,1 ml opløsning) fra sprøjten. Hvad er størrelsen på Mantoux-prøven? En papule af hvidlig farve dannes i huden i form af en "citronskal" med en størrelse på mindst 7-9 mm.

Evaluering af resultaterne af Mantoux-testen med 2 TE

Lægen evaluerer resultatet af Mantoux-testen efter 72 timer ved at måle infiltratets størrelse (papule) i millimeter. Med en lineal med millimeterdivisioner måler sygeplejersken og registrerer det tværgående (i forhold til underarmens akse) størrelsen på infiltratet. Hvis der ikke er nogen infiltration, måles og registreres hyperæmi, når der tages hensyn til reaktionen på Mantoux-testen.

Ved indstilling af en Mantoux-test overvejes reaktionen:

• Negativ - i fravær af infiltration eller rødme eller i nærvær af en reaktion fra injektionen (0-1 mm);
• Tvivlsomt - hvis infiltrationen er 2-4 mm i størrelse eller kun rødme af enhver størrelse bestemmes uden infiltration;
• En positiv Mantoux-test overvejes, hvis der er et infiltrat med en diameter på 5 mm eller mere.

Mantoux-reaktioner betragtes som svagt positive med en infiltratstørrelse fra 5 til 9 mm i diameter, medium intensitet - i området fra 10 til 14 mm, udtalt - i området 15-16 mm. Hypererg (stor) Mantoux hos børn og unge overvejes i følgende tilfælde: en reaktion hos børn og unge med en infiltreringsdiameter på 17 mm eller mere hos voksne - 21 mm eller mere såvel som vesikulær-nekrotiske reaktioner, uanset størrelsen på infiltratet med eller uden lymfangitis... En intensiverende reaktion anses for at være en stigning i infiltratet med 6 mm eller mere sammenlignet med den foregående Mantoux-test. En positiv Mantoux-test er synlig på billedet.

Falske negative resultater kan opnås i følgende tilfælde:

• Med aldersrelateret immunitetsmangel, ubalanceret ernæring, nyresvigt, diabetes mellitus, undertrykkelse af immunitet med lægemidler (glukokortikoider);
• Hos patienter med kræft, HIV-infektion, sarkoidose;
• Med en sygdom med alvorlige former for tuberkulose;
• Hvis patienten har lidt viral (mæslinger, skoldkopper, fåresyge, influenza, infektiøs mononukleose);
• Med kombineret infektion med mycobakterier fører tuberkulose også til HIV;
• Efter vaccination med levende vacciner (mod mæslinger, fåresyge og røde hunde).

Intervallet mellem enhver profylaktisk vaccination og Mantoux-testen skal være mindst en måned. Rutinemæssige vaccinationer kan udføres efter hensyntagen til Mantoux-testen efter 72 timer. Infektion med ikke-tuberkuløse mycobakterier og tidligere BCG-vaccination kan føre til en falsk positiv reaktion under Mantoux-testen.

Nogle gange, efter Mantoux-testen, stiger patienternes kropstemperatur, der er generel utilpashed, hovedpine. Disse symptomer kræver ikke intervention og forsvinder alene. Hvor skal man lave en Mantoux-test i Moskva? Mantoux-testen kan udføres ved at ringe til kontaktcenteret. Patientanmeldelser om Mantoux-testen på Yusupov-hospitalet er positive.

Mantoux: normal reaktion og afvigelser. Kontraindikationer for mantoux

Tuberkulose er en farlig sygdom, der kan være dødelig, hvis der ikke er diagnose og behandling i tide. I Rusland vokser antallet af sager hvert år, hvorfor det er så vigtigt for alle børn at blive vaccineret mod tuberkulose ved hjælp af en vaccination kaldet BCG. Men vaccination alene er ikke nok, du bør regelmæssigt kontrollere Mantoux-reaktionen, som er en indikator for tilstedeværelsen eller fraværet af det forårsagende middel til tuberkulose (Kochs bacillus) i kroppen.

Udførelse af Mantoux-reaktionen giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt og begynde rettidig lægemiddelbehandling. Dette hjælper ofte med at redde liv. Denne metode til diagnosticering af tuberkulose har dog en række funktioner og endda kontraindikationer. Lad os tale om dette mere detaljeret i denne artikel..

Hvad er Mantoux-reaktionen?

Dette er en test for tilstedeværelsen af ​​et tuberkulosepatogen i kroppen. Modtaget dette navn til ære for sin skaber - en fransk læge ved navn Charles Mantoux. Prøven er blevet udbredt i hele verden i over halvfjerds år..

Reaktionen har et andet navn - Pirquet-testen. Det er en tuberkulin-diagnose og er en kutan test, hvis formål er at bestemme, om kroppen har en specifik immunitet over for introduktion af tuberculin. Hvis en person har en voldsom reaktion, betyder det, at hans krop interagerer aktivt med det forårsagende middel til infektionen. Med enkle ord er Mantoux-reaktionen en test, der viser, om en person er inficeret med tuberkulose.

Det er værd at bemærke, at tuberkulinprøven ikke er en vaccine, men en metode til tidlig diagnose af tuberkulose hos børn og voksne. Tuberculin, som injiceres subkutant, er en oprenset opløsning indeholdende metabolitter af de bakterier, der forårsager tuberkulose.

Det er vigtigt at vide

Det er ønskeligt at gennemføre en Mantoux-test, forudsat at barnet er blevet vaccineret med BCG. Hvis det af en eller anden grund skulle udsættes, skulle tuberkulosediagnostik udføres oftere (to gange om året). I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at overholde tidsintervallet mellem BCG-vaccinationen og Pirquet-testen. Det skal være mindst en kalendermåned.

Tuberkulininjektionen injiceres subkutant i underarmen. Resultatet skal vurderes efter tre dage. Injektionsstedet svulmer op hos raske mennesker og hos energiske mennesker, men i alle i forskellig grad. I midten af ​​rødme dannes en såkaldt knap - der er en infiltration i den. I dette tilfælde er det vigtigt ikke at våde eller kamme paplen indtil kontroløjeblikket, ellers kan resultatet blive forvrænget.

Opgaver af Mantoux

I mange lande er tuberkulose et reelt problem, så en tuberkulintest er obligatorisk. Takket være Mantoux 'massive opførsel har menneskeheden lært at effektivt kontrollere en farlig sygdom samt overvåge dens spredning.

Pirquet-reaktionen er designet til at løse en række problemer. Nemlig:

1. Påvisning af inficerede mennesker.
2. Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​infektion hos de mennesker, der blev fundet at have det forårsagende middel - Kochs bacillus, men der var ingen tydelige tegn på sygdommen.
3. Bekræftelse eller afvisning af diagnosen i tilfælde af mistanke om tuberkulose.

Indikationer for brug

Tuberkulin-diagnostik er obligatorisk for alle børn i alderen 1 til 17 år. Standardfrekvensen for begivenheden er en gang om året.

Læger anbefaler kraftigt alle børn at gennemgå en test i fravær af kontraindikationer.

Kontraindikationer

Først og fremmest vil jeg gerne sige, at tuberkulin er sikkert for menneskekroppen. Når alt kommer til alt indeholder det ikke levende mikroorganismer, har en minimumsdosis og har ingen effekt på immunsystemet.

Der er dog en række kontraindikationer for Pirquet-reaktionen. De kan opdeles i to grupper.

Betingede kontraindikationer. I nærvær af sådanne kontraindikationer for Mantoux får barnet som regel en medicinsk udfordring i en bestemt periode (hvorefter diagnosen er mulig):

• For nylig lidt SARS, forkølelse, influenza eller enhver anden smitsom sygdom. Som regel kan den medicinske tilbagetrækning fra Mantoux-testen i dette tilfælde være fra en til tre uger. Det nøjagtige tidspunkt afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Efter bedring anbefales det at tage en generel blodprøve for at spore, om betændelse forbliver i kroppen.
• En karantæne er erklæret i børnehavegruppen eller klassen, hvor barnet studerer. Selvom barnet ikke er syg, var han i fare, så det tilrådes at udsætte Mantoux-testen i en måned.
• En anden kontraindikation er, at patienten har en hvilken som helst etiologisk hudsygdom (allergisk karakter, svampe og bakteriel). Faktum er, at når man iscenesætter Mantoux, kan reaktionen være falsk positiv. Derfor er det kun tilladt at diagnosticere tuberkulose efter en måned efter bedring..

Absolutte kontraindikationer. Hvis de er til stede, er det som regel uacceptabelt for barnet at udføre ikke kun Mantoux-testen, men også vaccination mod forskellige sygdomme ved hjælp af vaccinationer. Listen over sådanne betingelser inkluderer:

• Har en stærk allergisk reaktion på noget.
• Epilepsi.
• Et udtalt klinisk billede af en infektiøs eller somatisk sygdom.
• Alder op til et år. Faktum er, at sådanne børns krop ofte giver falske positive reaktioner på tuberkulin. Det er af denne grund, at årets første manta-stråle placeres.

Alle disse tilstande i kombination med svag immunitet kan give det forkerte resultat, hvilket vil føre til unødvendig undersøgelse af et sundt barn i en anti-tuberkulosedispens..

Bivirkninger

På trods af sikkerheden ved prøven kan den, som ethvert andet farmaceutisk produkt, forårsage en række uønskede bivirkninger fra kroppen. Lad os overveje dem mere detaljeret.

1. Det sker ofte, at et barn fik en Mantoux i skole eller børnehave om dagen, og om aftenen stiger temperaturen. Det kan ske den næste dag. Stigningen i temperatur er som regel ikke signifikant og overstiger ikke 37,5 grader. Læger anbefaler at bringe det ned med et antipyretisk middel baseret på paracetamol eller ibuprofen. Dette bør dog kun gøres efter konsultation med en lokal børnelæge..
2. En anden potentiel bivirkning er sløvhed. Barnet kan blive søvnigt, sløvt. Den bedste medicin i dette tilfælde ville være en sund, fuld søvn..
3. Nedsat appetit. Nogle børn efter Mantoux mister midlertidigt interessen for mad. Tving ikke fodre barnet, lad ham bevæge sig væk. Forbedring sker normalt inden for en dag efter injektionen..
4. Udviklingen af ​​allergier er også mulig. Det kan manifestere sig som udslæt på huden, hævelse af slimhinderne, kløe. Denne særlige vare fortjener særlig opmærksomhed..

En allergisk reaktion kan forekomme på en hvilken som helst af prøvekomponenterne. Den mest almindelige årsag er phenol indeholdt i sammensætningen. I en så ubetydelig mængde er det sikkert for barnets krop, men hos nogle patienter forårsager det individuel intolerance. Allergisymptomer opstår normalt den første eller anden dag efter injektionen. Barnet kan være plettet, rastløs og ridse hænder, hals, torso.

Hvis der er tegn på allergi hos et barn, skal forældre straks søge hjælp fra en medicinsk organisation..

Hvad skal være resultatet af Mantoux?

Med den subkutane injektion af tuberculin dannes der en papule på injektionsstedet, omkring hvilken der ses mærkbar rødme (op til flere centimeter i diameter). Dette er en af ​​mulighederne for reaktionen hos en person, der er inficeret med tuberkulose.

Faktum er, at hvis en person har denne sygdom, så er hans lymfocytter meget følsomme over for Kochs bacillus og dets metabolitter (for tuberculin). Dette fører til dannelsen af ​​papler, og i tilfælde af sygdom i højdepunktet er endda nekrose i huden mulig.

Hvis babyen er sund og ikke for nylig er blevet vaccineret med BCG-vaccination, vil paplen være fraværende eller ikke være signifikant i størrelse. Rødme er mulig. Resultatet skal kontrolleres af en læge tre dage efter injektionen.

Varianter af normer og afvigelser

Der er flere muligheder, som en læge kan observere, når han kontrollerer en patients Mantoux-reaktion efter tre dage efter, at den er udført:

1. Negativ reaktion. Det er en normal Mantoux-reaktion hos børn og voksne. Der er slet ingen infiltration, injektionsstedet er et punkt, hvis størrelse ikke overstiger en millimeter. Alle andre muligheder vil ikke være en normal Mantoux-reaktion..
2. Tvivlsom reaktion. Med det er udviklingen af ​​et af to tegn mulig. For det første - paplen har en størrelse på 2 til 4 millimeter. For det andet - den røde plet kan være af enhver størrelse, men der er ingen tætning.
3. Svag positiv reaktion. Papelen overstiger ikke 9 millimeter.
4. Positiv Mantoux-reaktion med lav intensitet. Papulestørrelsen er ca. 14 millimeter.
5. Mellemintensiv positiv reaktion. Formationens størrelse er 15-16 millimeter.
6. Stærkt positiv Mantoux-reaktion. Infiltratets størrelse er 17 eller flere millimeter.
7. Vesiculo-nekrotisk reaktion. Der skal lægges særlig vægt på denne særlige mulighed, da Mantoux til tuberkulose ser sådan ud: På injektionsstedet kan du se områder med nekrose, abscesser, og det er også muligt at forstørre de nærmeste lymfeknuder.

Hvordan er Mantoux-kontrollen?

Det er nødvendigt at undersøge den resulterende reaktion på tuberculin tre dage efter injektionens levering.

For at gøre dette skal lægen have en gennemsigtig lineal med millimeterinddelinger. Hvad skal måles? Først og fremmest er børnelægen interesseret i papulens størrelse, og rødme er af sekundær betydning. Under hensyntagen til størrelsen på det hyperæmiske område er det vigtigt, hvis paplen overhovedet ikke er til stede, hvilket under alle omstændigheder vil indikere en negativ reaktion og en sund tilstand hos patienten. Hvis barnet har en stor og rød Mantoux, men der ikke er nogen såkaldt knap i midten, og hudområdet er glat, er der ingen særlig grund til bekymring.

Derudover foretager lægen en kontaktundersøgelse af injektionsstedet, mærker det forsigtigt med fingrene for at bestemme knappens grænser. Ved en normal Mantoux-reaktion kan knappen muligvis være helt fraværende..

Efter at have fået en idé om paplen og dens størrelse sammenligner lægen de opnåede data med normerne.

Når læger har grund til bekymring?

Det sker, at når der kontrolleres Mantoux-prøven, opstår der kontroversielle situationer. Faktum er, at ikke altid en svagt positiv reaktion indikerer tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos patienten. Dette er ofte en normal Mantoux-reaktion. Dette sker af den enkle grund, at der er flere faktorer, der kan påvirke resultatet af en tuberkulintest..

F.eks. Tages der hensyn til den tid, der er gået siden den sidste BCG-vaccination. Derfor er der nogle retningslinjer inden for medicinsk diagnostik:

• Hvis der ikke er gået mere end et år efter vaccinationen, vil de acceptable værdier være størrelsen på paplen fra 5 til 15 millimeter. I dette tilfælde vil induration og rødme være tegn på kroppens post-vaccinationsreaktion til administration af tuberculin..
• Hvis der er gået to år efter vaccinationen, skal infiltratet blive mindre eller ikke ændre sig.
• Hvis dannelsen øges med mere end fem millimeter, mens der er alvorlig hyperæmi på injektionsstedet, får patienten en ekstra undersøgelse for at identificere Kochs bacillus i kroppen.
• Hvis der er gået tre til fem år efter en tidlig BCG-vaccination, vil den maksimalt tilladte grænse for papulens størrelse være 8 millimeter (optimalt - ikke mere end 5).

Med tilstrækkelig stærk immunitet, ofte hos raske børn, observeres kun en prik på injektionsstedet, og dette vil også være en normal Mantoux-reaktion.

Hvis størrelsen på paplen overstiger de præsenterede normer, vil lægen ordinere patienten en henvisning til antituberkulose-dispenseren, hvor han vil gennemgå yderligere undersøgelser, som gør det muligt at bekræfte eller benægte den farlige diagnose.

Hvad kan der gøres efter testen, og hvad ikke

For at få pålidelige resultater og et normalt svar på Mantoux-vaccinen skal du følge visse regler.

Mange har hørt fra en læge eller sygeplejerske, at det er umuligt at fugte injektionsstedet. Imidlertid kan du ofte komme på tværs af en anden mening. Nogle læger hævder, at der ikke er noget galt med at få fugt i prøven. Det er forbudt at våde det af den grund, at du efter vask ved et uheld kan gnide injektionsstedet med et håndklæde. Men dette kan ikke gøres. Derfor bør de, der er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at våde Mantoux på den tredje dag, vide, hvad der er muligt. Det vigtigste er ikke at gnide med et håndklæde.

Ikke desto mindre, hvis Mantoux-reaktionen ikke desto mindre blev fugtet, er det nødvendigt at fortælle lægen om dette, når reaktionen kontrolleres efter tre dage.

Der er en række andre regler, der skal overholdes for at få et pålideligt Mantoux-resultat:

• Det er forbudt at gnide injektionsstedet.
• Kæmning eller ridsning af infiltration.
• Det er også kategorisk umuligt at smøre dette sted med noget. Zelenka, hydrogenperoxid og enhver anden væske eller salve.
• Du kan heller ikke fastgøre et klæbende gips eller bruge et bandage..
• Det er meget vigtigt kun at bære naturlige stoffer, der ikke irriterer huden.
• Rør ikke ved paplen og området med rødme omkring den.

Den vigtigste regel for alle forældre er ikke at være bange for at prøve Pirquet. Tuberkulin i injektionen er sikkert for barnet.

Hvis det viser sig, at et barn afviger fra normen, skal du følge alle lægens anvisninger og gennemgå en yderligere undersøgelse af barnet i en specialiseret institution..

Hvorfor nægter nogle forældre at give deres barn Mantoux-reaktionen?

Det skal bemærkes, at Mantoux-testen anbefales til alle børn, men dette betyder ikke, at denne procedure er obligatorisk. Ja, diagnosen tuberkulose er meget rimelig på Den Russiske Føderations område, fordi statistikken for dødelighed fra denne sygdom er skræmmende. Ikke desto mindre har hver forælder ret til selv at beslutte, om de skal lave en Mantoux til et barn.

Mange er bange for, at tuberkulin, der indeholder phenol, kommer ind i barnets krop på samme tid. Denne forbindelse er kendt for sine toksiske egenskaber. Men ikke i et så ubetydeligt beløb. Til sammenligning indeholder fem ml urin den samme koncentration af phenol som i en tuberkulinprøve. Derfor skader tuberkulin absolut ikke barnets helbred, mens det er i stand til at identificere en farlig sygdom på det tidligste stadium af dets udvikling. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen til tiden og redde dit liv.!

Opsummering

Hver forælder skal vide, hvad Mantoux-resultatet skal være, såvel som reglerne og proceduren for udførelse af testen..

Forældre til babyer skal huske, at den første Mantoux-test udføres på et år. Før denne tidsalder er denne begivenhed meningsløs. Derudover er det bedre, hvis det er muligt, at give dit barn en vaccine kaldet BCG..

Der skal tages højde for alle kontraindikationer, før dette barn testes. Dette vil beskytte dig og dit barn mod falske resultater, angst og unødvendige vandringer omkring apoteket..

Sjældent, men bivirkninger er stadig mulige. Du skal også være forberedt på dette..

Hvad skal størrelsen være på mantoux-prøven hos børn normalt

Det er en obligatorisk årlig procedure at kontrollere Mantoux-reaktionen hos børn. Selvom det ikke er en vaccine, er den inkluderet i vaccinationsplanen. Et andet navn for denne procedure er tuberkulinprøven, der registrerer tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel til tuberkulose i kroppen..

Mantoux administreres til børn intradermalt. Tilstedeværelsen af ​​en udtalt reaktion på det injicerede tuberculin afspejles i størrelsen og udseendet af knappen (injektionsstedet) efter injektionen af ​​prøven. Udseendet af store sæler eller sår på injektionsstedet forklares med immunsystemets specifikke reaktion på sygdommens forårsagende middel.

Lad os overveje mere detaljeret, hvad der administreres til børn under testen, den mulige reaktion af barnets krop på proceduren, og når Mantoux ikke kan gøres.

Hvad er tuberkulin

Proteiner er de vigtigste bærere af de antigene egenskaber af tuberkulosebakterier. Et af disse proteiner er tuberkulin.

Den tyske videnskabsmand Robert Koch opdagede tuberkulin for mere end hundrede år siden. På det tidspunkt repræsenterede dette præparat en tiendedel af filtratet fra en ti dage gammel varmedræbt kultur af tuberkulosebakterier..

Senere, i 1934, blev tuberkulin PPD opdaget. Prøver baseret på dette lægemiddel inducerede ikke en allergisk reaktion på et fremmed protein, som i det gamle Koch tuberculin (ATK). På samme tid var de relativt uspecifikke, fordi proteinerne i præparatet kan findes i mange typer mycobakterier..

Tuberculin består af et sæt bakteriecelledele, som er en blanding af antigener, stabilisator og konserveringsmiddel.

Fra denne artikel vil du lære

Vaccinationens omfang

For at opdage infektion med tuberkulosebakterier hos børn er Mantoux færdig - dens størrelse gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen.

Indtil et år udføres en sådan test ikke i Den Russiske Føderation. Fra 1 år bliver Mantoux gjort til et barn årligt og kontrollerer sundhedstilstanden. Tuberkulose er en meget farlig sygdom.

Det er ret almindeligt i verden på grund af dets smitsomhed, vedholdenhed af patogene bakterier og vanskeligt at behandle. Det er nødvendigt at udføre Mantoux-reaktionen hos børn, da sygdommen i ni ud af ti tilfælde er asymptomatisk.

I de senere stadier kan det ikke behandles, og for hundrede år siden blev det betragtet som uhelbredeligt. I dag er forekomsten blandt børn reduceret til et minimum takket være forebyggende vaccinationer, rettidig diagnose og ordineret medicin til tiden..

Det russiske sundhedsministerium foretager Mantoux-testen for børn under femten år. Derefter - det er obligatorisk at gennemgå en årlig fluorografisk undersøgelse på hospitalet..

Når dimensionerne efter Mantoux overskrides sammenlignet med den forrige test (den såkaldte bøjning), kan phthisiatrician tilbyde at gennemgå et præventivt forløb af kemoterapi i kombination med multivitaminer og hepatoprotektorer.

Omkostningerne ved et komplet behandlingsforløb for sygdomme med lægemiddelresistente tuberkulosepatogener er ca. $ 25.000. Behandlingen fortsætter dagligt i næsten to år og giver i nogle tilfælde ikke et positivt resultat. Derfor, hvis du har mistanke om tuberkulose, er det bedre at gennemføre et profylakskurs med lavtoksiske billige lægemidler til tiden.

• Vaccination mod tuberkulose udføres for første gang på barselshospitalet, derfor overstiger Mantoux-størrelsen hos en etårig baby ofte 10 millimeter.
• Hos en sund baby, flere år efter BCG, kan den injicerede virus besejres fuldstændigt, så vaccinationen skal gentages.
• Med en negativ Mantoux-reaktion hos et barn i en alder af 6 og 13 år gentages BCG-vaccinen syv år og fjorten år.

Fremgangsmåde ved proceduren

Til intradermal test bruger lægerne i øjeblikket stoffet tuberculin PPD. Proceduren forårsager ikke smerte.

Injektionen foretages kun i huden, oftest på indersiden af ​​underarmen. Før lægemidlets introduktion skal barnet undersøges af en læge, måle temperaturen, kontrollere slimhinderne for betændelse. Hvis der er tegn på sygdommen, får barnet ikke Mantoux..

Manifestationen af ​​en hudreaktion afhænger af, om barnets krop tidligere har mødt en tuberkuløs bakterie. Alle børn på hospitalet vaccineres mod denne sygdom, som indeholder svækkede patogener. Derfor kan den normale Mantoux-reaktion være endnu mere end en og en halv centimeter. Hvert år falder størrelsen på "knappen".

Hvis barnet ikke er vaccineret, og han aldrig har stødt på Kochs bacillus, kan sporet fra injektionen heles uden spor. Den samme reaktion kan observeres hos en absolut sund baby med stærk immunitet, der fik BCG for flere år siden..

Mantoux-reaktioner hos børn:

• norm,
• tvivlsomme,
• positiv,
• negativ.

Det skal bemærkes, at når man vurderer resultaterne, er det ikke størrelsen på det sted, hvor rødmen måles, men diameteren på hævelse og komprimering af huden, den såkaldte knap. Se billedet nedenfor:

Mantoux "norm" er kendetegnet ved en mild reaktion på prøven. Men når du vurderer resultaterne, skal du tage højde for, hvor gammel babyen er. Estimatet afhænger også af tidspunktet for den sidste BCG-vaccination. Evaluering af Mantoux-normen efter tolv måneder ser på størrelsen på arret fra BCG-vaccinen givet på hospitalet.

Hvis arret er mere end fem millimeter, vil Mantoux-reaktionen "normal" være cirka 16 millimeter. Hvis fodaftrykket er lille (2 millimeter), bør Mantoux-normen for børn på 1 år ikke overstige elleve millimeter. Alder 2 år og ældre - Ar efter postvaccination kontrolleres ikke i Mantoux-vurderingen.

Et sådant Mantoux-resultat kan betragtes som normen hos børn på 2 år, hvis den tidligere testede var mindre end en centimeter. Normalt set fra en alder af tre eller fem. Den tvivlsomme Mantoux-reaktion for børn indikerer fraværet af infektion i kroppen.

Det menes, at kun tilstedeværelsen i kroppen af ​​en vis mængde tuberkulosebakterier, der er patogene for dyr, men sikker for mennesker, som injiceres med vaccination, kan beskytte den mod infektion med tuberkulose.

Efter testen kan der forekomme en reaktion, som lægerne kalder "bøjning". Når resultaterne af prøven øges med seks millimeter eller mere sammenlignet med sidste års aflæsninger, kan barnet sendes til undersøgelse hos en phthisiatrician. Undersøgelsesretningen kan også tjene som en situation, hvor barnet i fire år har øget Mantoux-størrelsen (16 millimeter eller mere).

Vurdering af resultater

Mantoux-reaktionens hastighed kontrolleres tidligst to dage og senest en uge efter tuberkulininjektionen.

Et besøg hos phthisiatrician i tilfælde af en positiv test

En positiv test indikerer endnu ikke sygdommens begyndelse. Sygdommen udvikler sig meget langsomt over flere måneder eller endda år. Det reagerer godt på behandling i de tidlige stadier, så det er vigtigt at kontrollere barnet for tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen.

Hvis der er mistanke om en sygdom, dirigerer lægen en røntgen af ​​lungerne og andre tests for pålideligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen. Hvis resultaterne er negative, kan en genundersøgelse ordineres efter et stykke tid..

Lægen ordinerer kun kemoterapi, hvis mistanken om tilstedeværelsen af ​​patogenet i kroppen er bekræftet.

Hvad påvirker resultaterne af vurderingen

Den årlige test er en generel screeningsmetode for at forhindre spredning af en sygdom kaldet den anden pest. Prøven er imidlertid påvirket af mange faktorer, der reducerer effektiviteten af ​​undersøgelsen. Måske vil Mantoux-testen i Rusland i fremtiden blive erstattet af en anden undersøgelsesmetode, for eksempel den obligatoriske årlige blodprøve fra en finger.

Testen er påvirket af omkring halvtreds faktorer. En forstørret knap, der indikerer en positiv reaktion, er stressende for barnet. I mellemtiden kan årsagen til indikatorer, der overstiger normen, ud over de forårsagende stoffer til tuberkulose være barnets dårlige helbred under testen, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, en allergisk reaktion eller nylig vaccination.

Bivirkninger

Komplikationer efter Mantoux forekommer i sjældne tilfælde med individuel intolerance over for tuberkulinlægemidlet.

Bivirkninger ved introduktion af tuberkulin kan forekomme, hvis barnet aldrig har været i kontakt med infektionsårsagen og ikke blev vaccineret på hospitalet. Selv hvis barnet ikke er allergisk, kan der opstå en allergisk reaktion på testen. Derfor kan forældre, hvis børn har en medicinsk tilbagetrækning fra vaccinationer eller afviste dem på deres egen anmodning, undersøge barnet for infektion ved andre metoder uden at udføre Mantoux-testen.

Kontraindikationer til testen

Testen viser ikke et pålideligt resultat, hvis barnet var syg under testen. Typen af ​​sygdom spiller ikke en rolle, faktoren for yderligere belastning på immunsystemet er vigtig, som, når en prøve injiceres, kan reagere utilstrækkeligt. Her er nogle kontraindikationer:

• sygdomme i indre organer, som har et kronisk forløb under en forværring;
• allergi i det akutte stadium, herunder allergisk rhinitis, urticaria, bronkial astma;
• hudsygdomme;
• karantæne i en børnepasningsinstitution, som et barn besøger, selvom det ikke er syg
• SARS, influenza, bronkitis og andre infektiøse sygdomme i det akutte stadium.

Der er også andre kontraindikationer, der kan fordreje testresultatet. Din tvivl skal rapporteres til lægen under undersøgelsen af ​​barnet inden testen. Lægen kan råde dig til at udsætte Mantoux og gøre det senere.

Tips til forældre

Forældre har ret til at skrive et afslag på at gennemføre en Mantoux-test. Men i dette tilfælde kontrollerer de barnet for infektion ved en anden metode, for eksempel ved at tage en blodprøve fra en fingerspids i en privat klinik..