Lungetransplantation i Rusland

Ved udførelse af et kirurgisk indgreb udføres en delvis eller fuldstændig udskiftning af de berørte lunger. Sunde lunger tages fra en donor og transplanteres til en modtager. Transplantation er i øjeblikket den eneste radikale behandling for nogle kroniske lungesygdomme..

Operationen er kompleks. Efter det skal patienten konstant tage medicin, der undertrykker immunsystemet. Ikke desto mindre gør en signifikant stigning i patienters varighed og livskvalitet operationen efterspurgt. Normalt er dette tilfælde af terminal skade på lungevævet..

Hvert år udføres mindst 3000 lungetransplantationer over hele verden. Ifølge International Society for Heart and Lung Transplantation viser mere end halvdelen af ​​de opererede patienter en overlevelsesrate på mere end 5 år..

En smule historie

I 1946 blev verdens første lungetransplantation udført af den sovjetiske fysiolog V. Demikhov. En eksperimentel operation blev udført på en hund og mislykkedes. Transplantationen er blevet afvist. Fordelen ved dette forsøg var at demonstrere den tekniske gennemførlighed af sådanne indgreb..

I 1963 transplanterede den amerikanske kirurg D. Hardy lungerne til en person, men patienten døde et par uger senere af nyresvigt..

I 1981 udførte den amerikanske kirurg B. Reitz den første vellykkede lungetransplantation; patienten led også af idiopatisk pulmonal hypertension.

Fremskridt inden for medicinsk videnskab og teknologi

Alle tidligere mislykkede forsøg på lungetransplantationer i udlandet blev udført uden effektive immunsuppressiva. Med fremkomsten af ​​cyclosporin er sandsynligheden for afvisning af organdonation faldet betydeligt.

Opfindelsen af ​​en hjerte-lunge-maskine og optimale metoder til dannelse af bronchiale anastomoser er også af stor betydning. Disse faktorer bidrog til succesen med lungetransplantation og øgede sandsynligheden for patientgenopretning..

Indikationer for lungetransplantation

Lungetransplantationskirurgi i udlandet udføres, hvis patienten har:

• kronisk obstruktiv lungesygdom,
• emfysem i lungerne,
• idiopatisk lungefibrose,
• cystisk fibrose,
• antitrypsinmangel,
• primær pulmonal hypertension,
• sarkoidose,
• bronchiectasis,
• udslettende bronchiolitis,
• diffuse bindevævssygdomme.

Lungetransplantation kan også ordineres til andre progressive obstruktive, fibroserende eller vaskulære sygdomme..

Ved bestemmelse af indikationerne tages der hensyn til graden af ​​krænkelse af åndedrætsfunktionen. Vær opmærksom på faldet i livskvaliteten, sygdommens udviklingshastighed. De fokuserer på forventet levealder. Overvej udsigterne til terapeutisk og kirurgisk behandling.

Indikationer udvides, når lægemiddelterapi har udtømt alle dens muligheder.

Hovedkriteriet for optagelse på ventelisten

Hvis risikoen for at dø inden for to til tre år er høj, så er dette hovedargumentet for at placere en patient på ventelisten til transplantation. Lav overlevelsesrate er typisk for patienter med svære strukturelle eller funktionelle lidelser i kroppen..

Desværre kan ventetiden på donorlunger være meget lang. Læger gør deres bedste for at redde en person. Hyppige forværringer af sygdommen og dens meget hurtige progression kan få læger til at betragte patienten tidligt som en lungemodtager.

Lungetransplantation har kontraindikationer

Indikationerne kan begrænses af sygdommens specifikke infektiøse eller tumor-karakter. I sådanne tilfælde øger immunsuppressiva risikoen for spredning af den patologiske proces..

Lungetransplantation er kontraindiceret til:

• ondartede tumorer (inklusive dem, der er overført i de foregående 5 år),
• ekstrapulmonale infektionssygdomme (primært hepatitis, HIV),
• samtidig alvorlige læsioner i forskellige organer og systemer (hjerte-, lever-, nyresvigt osv.),
• psykisk sygdom, der ikke egner sig til radikal kur,
• stofmisbrug, alkoholisme,
• rygning (perioden med at stoppe cigaretter skal overstige 6 måneder),
• patientens psykologiske tilstande, bortset fra produktiv kontakt med lægen (inklusive manglende overholdelse af medicinske recepter).

Relative kontraindikationer inkluderer:

• lav fysisk udholdenhed,
• lille rehabiliteringspotentiale,
• manglende evne til at udføre de enkleste gymnastiske øvelser,
• alder over 65 år,
• BMI> 30 kg / m 2,
• tilstedeværelse i luftvejene af multiresistente mikrober, svampeinfektioner,
• tilstedeværelsen af ​​osteoporose, gastroøsofageal refluks.

Alle sygdomme forbundet med svær lungepatologi skal helbredes, mens patienten afventer donororganer.

Vi foreslår, at du gør dig fortrolig med følgende oplysninger mere detaljeret:

Virksomheden "MedExpress" tilbyder en bred vifte af tjenester til organisering af behandling i udlandet:

• papirarbejde, udvælgelse af en passende klinik til behandling i Israel, Tyskland, Tjekkiet, Sydkorea og andre lande med efterfølgende afgang, overførsel, indkvartering, escort;
• rådgivning "Second Medical Opinion" fra læger fra udenlandske medicinske centre;
• organisering af online lægekonsultation;
• fortolkning af resultaterne af udenlandske specialisters PET CT, MR, CT og andre undersøgelser;
• medicinsk luftfart med fly og helikoptere, transport af patienter med reanimobile og meget mere.

I hver region i Den Russiske Føderation leveres en ambulancetjeneste ved begivenheder.

Kære kunder, MedExpress yder høj kvalitet, fortrolig og hurtig hjælp til hver af jer og dine kære til at organisere diagnostik, behandling og rehabilitering i klinikker:

For konsultation med specialister på www.medical-express.ru, herunder en læge, kandidat til medicinsk videnskab, om behandling i udlandet, udfyld en ansøgning lige nu eller ring til os via telefon:

+7 (863) 29-888-08 (døgnet rundt).

Finder du materialet nyttigt? Del en artikel om behandling i udlandet med dine venner:

Indsend din ansøgning

Indtast dine kontakter, og vi vil helt sikkert kontakte dig !!

KOMMENTARER OG TILBAGEBETALING

Hvis du har noget at tilføje til emnet, eller hvis du kan dele din oplevelse, så fortæl os om det i en kommentar eller anmeldelse.

KONTRAINDIKATIONER ER TILGÆNGELIGE, SPECIALISK HØRING Nødvendig

Spørgsmålet om prisen på en komplet undersøgelse af kroppen i Israel i dag interesserer mange beboere i Rusland og SNG-landene såvel som borgere i europæiske stater. På lokale klinikker sammenlignes prislisten positivt med for eksempel tyske eller schweiziske tilbud, og der er ingen klager over kvaliteten af ​​medicinske tjenester. Ud over standarddiagnosticeringsprogrammer kan der på klientens anmodning udarbejdes et personligt genetisk kort, der gør det muligt at træffe forebyggende foranstaltninger mod de patologier, der mest sandsynligt er for patienten. Men alle læger er solidariske i den opfattelse, at enhver behandling kræver en kompetent sidste fase af rehabilitering eller sanatorium hvile, hvilket vil hjælpe med at konsolidere resultaterne af behandlingen pålideligt. Til dette er kurbade og sanatorier i Tjekkiet de bedst egnede med deres forskellige procedurer, velorganiserede måltider, oplevelse af genoprettende og støttende medicin. MedExpress geografi tilbyder dig dørene til de bedste kursteder i Europa, Asien og Mellemøsten.

Hvordan lungerne transplanteres, og hvem der har brug for det?

I dag er det så svært at overraske nogen med en organtransplantation, at mange endda finder venner, der har gennemgået det. I ekstreme tilfælde vil disse være de såkaldte “venners venner”. Jeg mener, sådanne operationer er blevet så almindelige, at næsten ethvert organ kan transplanteres. Det vigtigste er at finde den rigtige donor og vente i kø. Yderligere et spørgsmål om teknologi. Selvfølgelig er der mange mennesker med problemer nu, og ikke alle vil være i stand til at få det eftertragtede orgel, men mange har tid. Nogen har et hjerte, nogen en nyre, nogen en lever og nogen lunger. Lungetransplantationsprocessen er meget vanskelig, og succesraten er lavere, end vi ønsker. Lad os tale om dette og forstå generelt, hvordan sådanne operationer udføres..

Lungerne er meget vigtige for vores krop.

Hvad er lungetransplantation

Lungetransplantation er en operation, der gør det muligt for en person at transplantere nye lunger, hvis der er noget galt med lungerne. Mere videnskabeligt set har lungetransplantation følgende definition.

Lungetransplantation - en kirurgisk operation for helt eller delvist at erstatte de ramte lunger (sygdom, skade, afvigelser) med raske, taget fra en donor (en anden person)

På nuværende tidspunkt er det kun sådan radikal indgriben, der kan gøre en persons liv bedre og længere, hvis han har alvorlig skade på dette organ. Samtidig er det meget vanskeligt, og de tyder kun på det i det mest ekstreme tilfælde, når der ikke er andre chancer for frelse..

Den vigtigste begrænsning efter sådanne operationer er, at patienten skal tage immunsuppressive lægemidler i lang tid eller endda resten af ​​sit liv. Nogle gange er det nødvendigt at aktivt bruge en maske med en iltcylinder, men normalt når den ikke dette punkt, og efter et stykke tid vender patienterne tilbage til et betinget normalt liv.

Hvordan en lungetransplantation udføres

Lungetransplantationskirurgi adskiller sig ikke meget fra andre transplantationsrelaterede operationer. Det vigtigste er, at hele holdet handler koordineret og meget hurtigt. Når kirurgen har åbnet brystkassen, har lægerne ikke meget tid. Jo hurtigere de gør alt, jo bedre..

Sådan ser lungerne ud. I modsætning til hvad mange tror, ​​har de forskellige former..

Det er især vigtigt at sy alt op så hurtigt som muligt, så blodtabet er minimalt. Og da operationen udføres nær hjertet, skal alt gøres meget omhyggeligt. Selvom hjertet stopper under operationen, behøver det stadig ikke at blive beskadiget.

Under lungetransplantation er det vigtigt at gøre alt hurtigt og effektivt.

Dog undertiden ændres lungerne og hjertet, hvis jeg må sige det, på en kompleks måde. Der er endda en særlig operation. Kompatibilitetsproblemer opstår normalt ikke, hvis organer tages fra den samme donor.

En sådan operation er mere kompliceret og tager længere tid, men nogle gange kan den løse en lang række problemer og ikke kun dem, der er forbundet med lungesygdomme..

Hvem har brug for lungetransplantationskirurgi

Det er logisk at antage, at der er behov for en transplantationsoperation for en person, der ikke længere har gavn af anden behandling og har brug for mere seriøs intervention.

Blandt de vigtigste indikationer er sygdomme som kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og lungeemfysem. De fleste af sådanne tilfælde - omkring en tredjedel.

Der er andre indikationer for transplantation, for eksempel: idiopatisk lungefibrose (20,8%); cystisk fibrose (15,9%); α1-antitrypsinmangel (7,1%); primær pulmonal hypertension (3,3%). Der er også andre sygdomme, men der er for mange af dem, og de tegner sig for resten af ​​operationens aftaler..

Beslutningen om transplantation træffes hver gang af en gruppe læger baseret på, hvor meget patientens livskvalitet er faldet (de nødvendige lægemidler, balloner, ventilation). En forudsætning er, at alle lægemiddelbehandlingsmuligheder skal være opbrugt.

Efter operationen gennemgår patienten en lang rehabilitering, først på hospitalet og derefter hjemme.

Normalt skal du vente på din donor, så alt matcher korrekt. Nogle gange overstiger ventetiden patientens levetid. I dette tilfælde kan køen bevæge sig lidt, og patienter, der er i kritisk tilstand og ikke kan vente, modtager organer tidligere..

Hvem skulle ikke have lungetransplantationer?

Ud over indikationer for lungetransplantation er der også kontraindikationer. Der er ikke så mange af dem, men hvis de er det, vil patienten sandsynligvis blive nægtet en transplantation. Der er dog undtagelser. Tilfælde med undtagelser kaldes relative kontraindikationer. Når det absolut er umuligt at udføre operationen - absolut.

Før operationen skal du forstå, at patienten ikke har kontraindikationer.

De absolutte kontraindikationer inkluderer oftest tilfælde, hvor patienten ikke skal tage immunsuppressive lægemidler. Når de kan forårsage mere alvorlig sygdom og føre til døden af ​​sig selv.

For eksempel inkluderer sådanne absolutte kontraindikationer:

• ondartede tumorer (nu eller overført inden for de sidste 5 år)
• infektiøse sygdomme, primært HIV / AIDS, hepatitis B og C
• akutte eller kroniske sygdomme i andre organer og systemer i kroppen (hjertesvigt, leversvigt osv.)
  stofmisbrug, alkoholisme, tobaksrygning
• psykologiske tilstande, der ikke tillader dig at opnå produktiv kontakt med lægen
• psykisk sygdom

Med relative kontraindikationer er operation mulig, men ofte giver det enten ikke mening eller kan medføre risici, der overstiger gennemsnittet for andre patienter. Disse inkluderer:

• alder over 65 år
• lav fysisk udholdenhed, manglende evne til at udføre de enkleste fysiske øvelser
• alvorlige afvigelser fra normen for body mass index
• infektion i luftvejene med mikrober eller svampe, der er resistente over for medicin.

I andre tilfælde er operationen mulig, men alligevel hver gang beslutningen træffes individuelt på baggrund af beslutningen fra en læge eller en medicinsk kommission.

Dette er Niki Lauda. Østrigsk racerbilchauffør, tre gange F1-mester, der næsten brændte ihjel i cockpittet på en ødelagt Ferrari. Han fik en lunge transplanteret næsten 70 år gammel. Og dette er muligt.

Hvornår blev den første lungetransplantation?

Bortset fra håndværksoperationer og dem, der ikke blev dokumenteret, kan vi sige, at den første lungetransplantationsoperation blev udført i 1946 af Vladimir Demikhov. Resultatet af denne operation var kun, at operationen var teknisk mulig. Det blev udført på en hund, og "patienten" overlevede ikke på grund af det faktum, at organet blev afvist.

Vladimir Demikhov. Nogle gange var hans metoder uhyggelige, men han gjorde meget for sovjetisk og verdens transplantation..

Menneskelige lunger blev først transplanteret den 11. juni 1963. Dette blev gjort af James Hardy fra University of Mississippi. Sandt nok kan resultatet også kaldes kun betinget vellykket, da patienten døde to og en halv uge senere på grund af nyresvigt.

I mange år fungerede operationerne heller ikke, og patienter døde inden for meget kort tid efter operationen. Dette skete indtil 1978, indtil en hjerte-lungemaskine og stærkere stoffer dukkede op, der hjalp under operationen og rehabiliteringsperioden.

På trods af at folk formelt overlevede før det, betragtes den første virkelig vellykkede operation for at være en lunge- og hjertetransplantation af Dr. Bruce Reitz fra Stanford University i 1981. Det blev givet til en kvinde med en alvorlig lungesygdom.

Statistik over lungetransplantation

Inden for rammerne af Verdenssundhedsorganisationen er der en struktur, der er ansvarlig for regnskabsmæssig og betinget regulering af verdens transplantation. Nogen kalder hende International Transplant Society..

I henhold til statistikkerne fra dette samfund udføres omkring 3.000 lystransplantationsoperationer årligt. Dette er ikke så lidt som det kunne være, men betydeligt mindre, end vi gerne vil, fordi mange patienter simpelthen ikke venter på deres tur.

Lungerne skal ligesom andre organer overvåges konstant..

Der er også statistikker over operationernes succes. Ifølge hende er den femårige overlevelsesrate over 50 procent. Dette betyder, at mere end halvdelen af ​​de mennesker, der har været opereret, lever efter det i mere end 5 år. Median overlevelse er 5,4 år.

Den mediane overlevelsesrate er, hvor længe halvdelen af ​​patienterne overlever efter operationen. Eller hvor meget halvdelen af ​​patienterne har levet siden den dødelige sygdom. Ikke forveksles med den gennemsnitlige levetid, som kan variere. Ved beregning af overlevelsestiden efter operationen er beregningen af ​​gennemsnitsværdien ikke relevant, da alt afhænger stærkt af patientens alder.

Hvor meget koster en lungetransplantation

Det er ikke helt korrekt at beregne prisen på en lungetransplantation separat. Normalt involverer en operation et helt kompleks af behandling, der består af en forberedende proces, medicin, selve operationen, rehabilitering og andre ikke-planlagte udgifter.

Hvis vi taler specifikt om selve operationen, varierer dens omkostninger meget fra land til land og er i gennemsnit omkring $ 95.000.

Er lungetransplantation påkrævet til patienter med coronavirus

Coronavirus i sig selv kan ikke føre til sygdomme, der kræver lungetransplantation. Sandt nok er der information om, at virussen, der forårsager betændelse, kan skade uopretteligt op til 20 procent af lungerne. Selvom sygdommen er asymptomatisk.

sådan ser lungerne hos en coronaviruspatient ud.

Du finder endnu mere interessante artikler og nyheder fra verden af ​​høje teknologier i vores Telegram-nyhedskanal.

Selv med en sådan skade er det normalt ikke nødvendigt med en lungetransplantation. Men noget betændelse og den udviklede lungebetændelse kan føre til behovet for en sådan operation. Sandt nok er denne sandsynlighed meget lav. I det mindste for nu. Generelt er der en sandsynlighed for at dø af konsekvenserne af lungebetændelse, og flere mennesker dør af dem i verden end af hjerteinfarkt. Sådanne dødsfald er ikke forårsaget af selve lungebetændelsen, men af ​​septisk shock, som påvirker andre organer og systemer..

Under alle omstændigheder skal du ikke være for afslappet over sandsynligheden for at blive syg. Selv uden sådanne ekstreme tilfælde kan konsekvenserne stadig være meget alvorlige. Så pas bare på dig selv!

Vi er omgivet af bakterier overalt. Blandt dem er der dem, der hjælper os med at leve (for eksempel fordøje mad), men også dem, der kan udslette en del af befolkningen fra jordens overflade. Selvom moderne medicin allerede har lært at håndtere nogle patogener, er den mest sejeste del af bakterier stadig ubesejret i dag. Blandt dem er der fem rigtige "bøller" i stand til [...]

Bakterier, vira og forskellige parasitter har plaget menneskeheden gennem sin historie. Du behøver ikke se langt efter eksempler, coronavirusudbruddet i 2020 er en klar bekræftelse på dette. Men mikroorganismer ændrede også livet (og ikke altid til det værre) og påvirkede vores udvikling. For eksempel har parasitter hjulpet vores immunsystem med at få den nødvendige stimulus og blive [...]

Du hører konstant om løgnedetektorer i film, tv-udsendelser og under politietterforskning, men nogle gange endda i vores land skal en person, der ansøger om et job i et "seriøst" firma, bestå en polygrafisk test. Formålet med polygrafen - alias en løgndetektor - er at forstå, om en person fortæller sandheden eller ej ved at svare [...]

Intet let at vente på lungerne

Hvorfor voksne dør af cystisk fibrose overalt i verden og børn i Rusland, og hvor meget koster gratis lungetransplantation her?

Fedor er heldig - han er voksen. Dette er en forbløffende kendsgerning for en russer med en sjælden genetisk sygdom - cystisk fibrose. Fedor levede ikke kun for at se sin alder, han levede dem som han kunne, lykkeligt: ​​han har en kone, et hjem, et job. Da sygdommen nåede terminalfasen, var Fedor heldig igen: han blev inkluderet i køen til en lungetransplantation. Endelig utrolig held - staten er klar til at betale for sin transplantation.

Der er dog i denne historie et "men": Fedor er nødt til at flytte til Moskva og bo uden mulighed for at arbejde i en meget ren lejlighed to timer væk fra Transplantation Center. I OG. Shumakov. Hvor længe skal du vente - tre måneder, seks måneder eller et år? - ingen ved det helt sikkert. I hele denne tid har han brug for medicin, speciel mad og medicinsk udstyr for at gøre livet lettere. Og staten giver ikke penge for livet, mens de venter på transplantation. Han kan lige så godt blive tilbudt at opfange nye lunger på månen.

Hvad er cystisk fibrose?

Forestil dig en stor flaske sodavand, en og en halv liter. Omkring lige så meget slim produceres af vores krop om dagen. Det blødgør, fugter, smører. Slim skubber alt fremmed ud af kroppen og filtrerer alt, der kommer udefra.

For den normale funktion af alle slimkirtler er en af ​​de 28 tusind gener i vores DNA kritisk vigtig. Det er ansvarligt for produktionen af ​​CFTR-proteinet, en transmembran konduktansregulator. Dette protein danner kanaler i cellemembranerne til transport af klorioner - ladede partikler, der er en del af saltopløsningen.

Og engang opstod der en mutation i en af ​​de milliarder kopier af dette gen. Så - i en anden organisme - opstod der en anden. Og videre. Til sidst mødte en mand og en kvinde med disse mutationer et barn. I det øjeblik brød alt sammen. CTFR-proteinet i babyens krop begyndte at danne forkert cellekanaler, og transporten af ​​ioner blev forstyrret. Vand og salt holdt op med at bevæge sig normalt ind og ud af buret. For barnet betød dette, at hans fysiologiske væsker blev beriget med klor og udtømt i vand - og alt slim i hans krop begyndte hurtigt at blive tykkere..

Babyens lunger begyndte at tilstoppe med tyktflytende slim, hvor bakterier begyndte at formere sig. Clots af slim tilstoppede kanaler i bugspytkirtlen og forhindrede enzymer i at komme ind i tarmene. Den tykke bugspytkirtelsaft kunne ikke mætte maden - maden stoppede med at blive fordøjet og absorberet. Som et resultat, uanset hvor meget barnet spiste, døde han af sult. Efterhånden blev hans bugspytkirtel tilgroet med cyster og døde. Kun rester blev tilbage fra lungerne. Barnet døde.

Indtil i dag har forskere allerede identificeret omkring to tusind forskellige mutationer af dette gen, og hver femogtyvende europæer er bærer af en af ​​dem. Selv om den samlede procentdel af mennesker med cystisk fibrose i befolkningen er ubetydelig, fødes sådanne børn oftere. Først nu dør de ikke med det samme - vi har lært at hjælpe dem.

Illustration: Rita Cherepanova for TD

Det behandles?

I dag modtager børn, der er blevet diagnosticeret med cystisk fibrose, antiinflammatoriske lægemidler og mucolytika, lægemidler der tynder slim næsten fra fødslen. For at gøre det flydende slim lettere at bevæge sig gennem bronkierne og komme ud, læres børn specielle åndedrætsøvelser. Lungerne hos en sådan person er tilbøjelige til infektion med bakterier og vira, så han tager regelmæssigt antibiotika. Sandt nok, i de fleste tilfælde hjælper de antibiotika, vi er vant til, ikke, og vi har brug for den nyeste generation af lægemidler. Endelig, med enhver mad, tager mennesker med cystisk fibrose store mængder enzympræparater - det er den eneste måde, de kan erstatte ikke-fungerende fordøjelsessaft..

Desværre er sygdommen stadig stærkere end al vores indsats. Jo ældre en person bliver, jo mere skrider den frem. Kan ikke klare belastningen, en række organer fungerer ikke: fra leveren til hjertet. I sidste ende mislykkes lungerne. Så har patienten en sidste udvej - lungetransplantation. I Rusland er der allerede gennemført 30 sådanne operationer, og i gennemsnit giver de en person cirka 10 års liv..

Hvorfor har vi sådan statistik?

Takket være lægernes indsats og moderne medicin kan en person med cystisk fibrose i dag ikke kun leve til voksenalderen, men også leve i flere årtier. Desuden vil næsten intet begrænse den fysiske og intellektuelle udvikling af en person. I udviklede lande som Canada, USA og Storbritannien taler vi om 40-50 års liv.

I Rusland måles den forventede levetid for sådanne patienter ikke - vi har indikatoren "medianoverlevelse". Det betyder, at halvdelen af ​​patienterne formår at overleve til en bestemt alder. Der er ingen nøjagtige statistikker, men ifølge forskere er denne alder i Moskva ret høj - 37 år. I andre regioner i Rusland lever langt færre mennesker med cystisk fibrose. Blandt estimaterne i forskellige tidsperioder siden begyndelsen af ​​2000'erne er der meget skræmmende tal. Dette er 11,7 år for Rostov ved Don. 12,5 år - for Yaroslavl. 13,1 år - for Novosibirsk. I mange russiske regioner vokser børn med cystisk fibrose aldrig op.

Hvorfor sker dette? Ifølge officielle dokumenter får patienter med cystisk fibrose i Rusland gratis medicin. Det er sandt, at hvis du nøje studerer dokumenterne, viser det sig, at der kun betales et lægemiddel fra det føderale budget - det mucolytiske pulmozyme. Beslutningen om at levere andre lægemidler eller ikke forbliver hos de regionale myndigheder.

Regionerne har ikke nok midler til medicin. Derfor, selvom det regionale program på papir indeholder alle de lægemidler, der er nødvendige for en person med cystisk fibrose, faktisk ikke alle og ikke altid giver dem ud. Ifølge repræsentanter for velgørende fonde har få forældre nok juridisk læsefærdighed og udholdenhed til at slå stoffer ud af de lokale myndigheder. Men selvom retten træffer en positiv afgørelse, kan der ventes stoffer i årevis.

Illustration: Rita Cherepanova for TD

Så mange penge

Det er svært at forestille sig et større helvede end livet til en forælder til et barn med cystisk fibrose. Når det kommer til en operation, for at helbrede selv en alvorlig sygdom, ved forældrene: Nu skal du prøve meget hårdt, sælge alt hvad du kan, indsamle penge fra alle, du kender og ikke kender, og alt kan være i orden. Barnet vil komme sig, du kan leve videre.

Når dit barn er syg med cystisk fibrose, kan du ikke sælge noget: du har brug for at støtte barnet i mange år fremover, og den medicin, han har brug for i dag, vil være endnu mere nødvendig i år og meget mere nødvendig om fem år. Hvor mange gange kan du bede dine slægtninge og venner om hjælp? Fem, ti? Måske, men ikke hver måned. Det er vanskeligt at samle penge til hjælp fra fremmede: det er en ting at forklare, at et lægemiddel straks vil redde en persons liv, en anden - at ja, uden dette enzym kan patienten leve i flere år, det vil bare være mere smertefuldt for ham at spise, han vil sulte. På samme tid kan det krævede beløb til medicin nå hundreder af tusinder af rubler om måneden. Få familier i Rusland har råd til det. Forældrenes liv går i kampen for medicin, for en særlig seng på hospitalet (sådanne børn behandles ikke overalt, og de har brug for særlige forhold), derefter - for muligheden for at vente på nye lunger til deres barn.

Vent på lungerne

Transplantation er den sværeste ting. Pengene tildeles af staten til selve operationen. Men nye lunger er meget, meget sjældent materiale. Kun 15% af de donerede lunger er egnede til transplantation (for nyrer eller hjerter er dette tal ca. 80%). En person, der står i kø for transplantation, skal bogstaveligt talt være tæt på Center for Transplantologi og Kunstige Organer. Akademiker V.I. Shumakov eller Research Institute dem. M.V. Sklifosovsky. Donorens lunger skal være i perfekt tilstand, matche patientens blodgruppe og en række andre faktorer - og de bliver meget hurtigt uegnede til transplantation. Efter beskeden om, at donororganet er tilgængeligt, har personen kun to timer til at komme til operationsstuen..

For patienten betyder det, at han har brug for at leje en lejlighed nær disse hospitaler. Dette skal være nøjagtigt en separat lejlighed - patienter med cystisk fibrose kan ikke dele boliger med andre patienter på et hostel eller leje et værelse, da deres lunger straks opfanger en virus eller infektion. Nogle af de pårørende skal forlade arbejdet og tage sig af patienten, som på dette stadium af sygdommens udvikling allerede næsten ikke kan gøre noget alene. Patienten skal fodres godt, forsynet med al den nødvendige medicin, ellers vil hans krop ikke modstå operationen. Staten giver ikke penge til alt dette.

Oxygen Foundation hjælper mennesker med cystisk fibrose med at overleve indtil transplantation. Fundraising er vanskelig, fordi pengene ikke indsamles til en operation, men til noget verdsligt: ​​bolig, mad. Det ser ud til, at dette ikke handler om at redde et liv, ikke om en stor god gerning. Og det er det faktisk. Denne samling handler ikke om en god gerning - den handler om et mirakel: om omdannelsen af ​​det uopnåelige til det opnåelige. Om den gave, du vil bringe fra månen. Cirka 50 eller 100 rubler, hvilket gør det muligt for den heldige Fedor at vente lidt længere på sine nye lunger. Måske endda om den meget heldige Fedor, der vil vente på dem. Lad os hjælpe?

Lungetransplantation

Vurdering af klinikker og læger, patientanmeldelser, priser og information fra klinikker

• Klinikker
• FAQ
• Priser

Højt vurderede klinikker af patienter info

Hospitalernes rangordning er baseret på 533 anmodninger, 13 patientanmeldelser, priser og information fra 4 klinikker

National Board of Accreditation of Laboratories (NABL)

National Accreditation Board for Testing and Calibration Laboratories (NABL) er et uafhængigt organ under Ministeriet for Videnskab og Teknologi fra den indiske regering, der er ansvarlig for at vurdere kvaliteten og den tekniske kompetence i test- og kalibreringslaboratorier. Laboratorier skal være lovligt registreret for akkreditering.

National Accreditation Board for Hospitals of India (NABH)

National Accreditation Council for Hospitals of India (NABH) er et stiftelsesråd oprettet for at gennemføre et akkrediteringsprogram for sundhedsorganisationer. NABH udfører akkreditering med fokus på patientsikkerhed og kvalitet af pleje baseret på nationale og internationale standarder.

God eftermiddag. Dette er informationen på klinikken. De har brug for dyre organudskiftningsoperationer.

Udstyret er godt og moderne. Lægerne og personalet er opmærksomme og højt kvalificerede. Bestået et eksamenskursus og en række eksperthøringer. På det tidspunkt, hvor jeg var der, blev jeg rådet til ikke at skynde mig til operationen, da min helbredstilstand forbedredes. Hvis de var interesserede i at løfte penge fra mig, ville de anbefale at gøre det hurtigst muligt, hvilket taler om deres objektivitet. Det eneste problem at finde der var den usædvanlige mad for mig. Men dette er allerede en som en, der elsker krydret, pebret og mange krydderier.

Klinikken i kategorien "som det - ikke som det" formoder jeg ikke at evaluere. Møde i lufthavnen med en tolk og overførsel til klinikken er standard. Indkvartering i et pensionat, før operationen, lader meget tilbage at ønske. Men de, der er fortrolige med Indien, tænker ikke på særlig komfort, ellers til Tyskland. Umiddelbart næste morgen, uden forsinkelse og bureaukrati, den første aftale med læger og diagnostik. Priserne for aftaler med læger, undersøgelser og tests er meget rimelige, svarende til Moskva eller endnu lavere. Kommunikation med læger gennem en tolk er noget vanskelig, men ret informativ og forståelig. Kendskab til engelsk vil fjerne al akavethed, men generelt er det ikke kritisk. Lægenes holdning til undersøgelse og afklaring af diagnosen er "omhyggelig". Om fem dage - et resumé og et forslag til et behandlingsprogram. Indlæggelse, kirurgi, 3 dage på intensivafdelingen og postoperativ ophold i en to-sengs afdeling (med en ledsagende person) i 12 dage. Og et uddrag. Niveauet for lægernes træning, dygtighed og holdning fra min "deletante" synsvinkel for en ledsagende person er uden ros. Om kirurgen, der udførte operationen - DR. MURUGANANDHAM K, jeg vil gerne sige, at han har "gyldne hænder og hjerte". Sygeplejepersonalets holdning på trods af sprogvanskelighederne er meget venlig. Jeg blev inviteret til intensivafdelingen straks efter operationen og "vågnede" patienten i min tilstedeværelse. Åbner øjnene og ser sit eget ansigt efter bedøvelse - personen "kommer til liv"! Den postoperative behandling og pleje på afdelingen er meget anstændig. Efter at have gentaget min egen oplevelse af hospitalsindlæggelse vover jeg ikke engang at sammenligne. Resultatet er ikke i vores favør. Faktisk reddede behandlingen på klinikken liv. Dette er især tydeligt nu, et år efter behandlingen. For et år siden blev muligheder overvejet: Tyskland, Israel og Indien. Med hensyn til forholdet mellem pris og kvalitet og feedback fra venner valgte vi behandling i Indien. Og de tog ikke fejl. Klinikken blev valgt af specialisterne på hjemmesiden ru.bookimed.com. De sikrede også forholdet og forbindelsen til klinikken. Mange tak.

Der blev udført en undersøgelse, hvor helbredstilstanden på tidspunktet for undersøgelsen blev vurderet som god; der er endnu ikke behov for transplantation. Anbefalinger til hjemmet, ambulant behandling gives. Det anbefales at gennemgå en anden undersøgelse efter 6 måneder for at vurdere dynamikken i sundhedstilstanden.

Tak for din hjælp til at organisere turen og behandlingen, de sender et svar på analyser i lidt lang tid

Læger udfører lungetransplantationer for voksne og børn på Global Hospital i Department of Transplantology. Operationen udføres af et team af læger, der består af brystkirurger, pulmonologer, transplantologer, anæstesiologer.

Globale hospitalslæger udførte 55 vellykkede hjerte-, lunge- og hjerte-lunge-transplantationer.

Ventetiden til lungetransplantation er 2-6 måneder. Al denne tid skal patienten være i Indien. Operationen udføres, så snart et passende organ vises.

Driftens varighed - op til 12 timer.

Omkostningerne ved transplantation inkluderer:

• operation;
• indkvartering af patienten og den ledsagende person, mens de venter
• ophold på klinikken før og efter operationen;
• postoperativ rehabilitering.

Omkostningerne ved lungetransplantation afhænger af patientens sundhedsstatus og tilhørende komplikationer. Hvis læger inden operationen finder abnormiteter i andre organers arbejde, skal patienten først gennemgå behandling.

Global Hospital Chennai tilbyder at udføre lungetransplantation fra $ 90000 til $ 97000. Hospitalets rangordning er 4,2 ifølge 10 patientanmeldelser. Medicinsk center er beliggende i Chennai, Indien. Dette hospital vælges typisk af patienter fra Ukraine. Organisering af turen tager 5 dage. Indsend en anmodning om Bookimed og få lungetransplantationsomkostninger i Indien og andre lande.

Beliggenhed: 439, Perumbakkam Main Rd, Green Court, Medavakkam, Chennai, Tamil Nadu 600100, Indien

Vanskelige lunger

Mere end halvandet tusind vellykkede lungetransplantationsoperationer er udført i verden i Rusland - kun fem, og disse operationer blev udført af et team af læger under ledelse af Chuchalin.

Efter at have talt med ham blev det klart, hvorfor det er så vanskeligt at transplantere luftvejsorganer, og hvorfor husholdningsmedicin her ligger langt bag verden.

"Ventelisten er stadig vanskelig at forkorte"

- Venteliste til lungetransplantation - hvordan er det i Rusland?

- På denne venteliste inkluderer vi ekstremt alvorlige patienter, når alle andre behandlingsmetoder er opbrugt. Der er mange sådanne patienter. Selve opholdet på ventelisten for dem er en seriøs mental test. Forestil dig, du har accepteret at blive med på denne liste og har ventet i en måned, to, seks måneder. Og det vides ikke, hvor længe det skal vente. En person skal være sikker på, at hvis en operation bliver lovet ham, vil den blive udført. Vi estimerede kapaciteterne hos vores fælles hold - Research Institute of Pulmonology og Sklifosovsky Institute - og kom til den konklusion, at vi kunne udføre 15-20 lungetransplantationer om året.

- Så vidt jeg forstår, afhænger hyppigheden af ​​sådanne operationer også af tilgængeligheden af ​​donorer..

- Lungedonation er en særlig samtale. I bilulykker, for eksempel, lider mennesker undertiden med fatale hovedskader. Men disse donorer er ikke egnede til lungetransplantation, fordi sekretioner suges ud i luftvejene ved påvirkning. Kravene til lunger, som faktisk for enhver transplantation, er generelt meget høje. Lad os gå i orden. En alvorligt syg patient dør på hospitalet. Hospitalet ringer til centret og siger: vi vil sandsynligvis have en donor. Hvad skal der ske i den menneskelige krop, der kan blive en donor? Læger bør se de første tegn på hjernedød. Hvis disse tegn observeres, betragtes en seriøs patient som en kandidat til donation.

- Hvor lang tid tager det at mødes? Hvor længe lever lungen?

- Det lever ikke længe - ikke mere end fire timer.

- Lad os sige, at en donor pludselig dukker op. Dine næste trin?

- Efter at have modtaget en besked om dette samler jeg straks, selv midt om natten, et medicinsk team. Det inkluderer brystkirurger, anæstesiologer og læger i min specialitet. Fra hele Moskva kommer de til Sukharevskaya-pladsen, til Sklifosovsky-instituttet. Dernæst skal du have den rigtige krop til din rådighed. Og det er ikke så let. En læge skal komme til det sted, hvor den afdøde er og udtale døden. Lægen skal også være der. En handling udarbejdes, der underskrives under den. Med et ord afhænger en lungetransplantation også af en række ikke-medicinske forhold..

- Operationen udføres på basis af Sklifosovsky Institute?

- Ja. Der kaldes vores projekt "Demikhovs projekt". I 1948 udførte Vladimir Petrovich Demikhov en kompleks hjerte- og lungetransplantation under betingelserne for et eksperiment. Og Vesten anerkendte ham som et geni inden for medicin. Jeg var dengang en ung læge, lige begyndt at rejse til udlandet, kom til en af ​​de amerikanske kongresser og så, hvordan lyset fra verdensmedicin stod op ved omtale af Demikhovs navn. Derefter blev transplantationen af ​​hjertet, lungerne og andre organer udbredt. Desværre er dette kommet tilbage til os fra Vesten. Demikhov gennemførte alle sine eksperimentelle operationer i Sklifosovsky-instituttets kælder. Følelsen, der i dag skubber os til dette institut, synes jeg er forståelig.

- Hvornår var sidste gang du havde en lungetransplantation?

- 5. januar i år. Jeg ved ikke, hvornår den næste operation finder sted. Lungetransplantation kan ikke planlægges. En donor vil dukke op - vi gør det. Men hele tiden skal der være beredskab nummer et. Når som helst kan de ringe og sige, at en donor er dukket op. Normalt ankommer disse beskeder mellem ti om aftenen og en om morgenen. Det er på dette tidspunkt, at der ofte forekommer alle mulige tragiske ulykker. Tag en lunge, lever, vask.

- Hvor er lungepatienten på dette tidspunkt?

- Normalt derhjemme. De kaldte straks ham: "Gør dig klar og kom til operationen, hvis du har det godt." Dette er et psykologisk vanskeligt øjeblik. I går, i forgårs sagde en person "ja", men i dag, når de ringede til ham, kan han sige: "Jeg skiftede mening." Og han bliver hjemme. Der ligger han bare og dør. Han tog medicinen, gik i seng, rejste sig, gik på toilettet, tog medicinen igen, gik i seng igen. Jeg vil ændre denne triste rækkefølge. For patienter, der er inkluderet i ventelisten, finder jeg det nødvendigt at have en kvote i sanatorier, så folk får aktiv genoprettende behandling inden for en måned før operationen - massage, specielle klasser, fysiske øvelser osv..

- Hvor meget koster en lungetransplantation?

- Dyrt. Da jeg skulle foretage min første transplantation, henvendte jeg mig til den internationale sammenslutning "Farmaceutisk industri". På det tidspunkt ledes det af en amerikaner. Jeg mødtes med ham, forklarede mine ambitioner, præsenterede en liste over nødvendige lægemidler, han gav kommandoen til farmaceutiske virksomheder, og hver af dem hjalp os. Omkostningerne ved medicin alene beløb sig derefter til 150 tusind euro. Vesten er mere økonomisk i denne henseende. Der koster en lungetransplantation fra 75 til 100 tusind euro.

"Dette er hård medicin: et skridt til venstre, et skridt til højre - og alt er væk."

- Hvor mange gange der er udført lungetransplantationer i Rusland?

- Der var fjorten forsøg, hvoraf fem var vellykkede.

- Hvordan kan det være, at forfatteren til vellykkede operationer altid er professor Chuchalin? Du afvejer chancerne for succes og foretager ikke en operation, hvis du føler, at det kan være fatalt?

- Risikoen er altid meget høj. Men jeg er meget seriøs med lungetransplantationer. Jeg følger alle innovationer på dette område. Jeg studerede nøje den positive oplevelse fra Vesten og prøvede at forstå, hvad der forårsagede vores fiaskoer..

- Og hvad der forårsagede dem?

- Lungetransplantation er hård medicin: skridt til venstre, skridt til højre - og alt er væk. Hvis der ikke er en sådan stivhed i forberedelsen og gennemførelsen af ​​operationen, kan du udsætte patienten for truslen om døden. Læger er seje omkring træningsseminarer, men jeg samler hele mit miljø, vi gennemfører "personaleøvelser", simulerer forskellige situationer, prøver at forudsige mulige komplikationer, analyserer hver af vores handlinger.

- Alligevel hvorfor ni ud af fjorten operationer sluttede dårligt?

- Lungetransplantation er en særlig form for transplantation. Det er forskelligt fra andre organtransplantationer. Og først og fremmest det faktum, at en person, der har gennemgået en lungetransplantation, er ekstremt følsom over for smitsomme sygdomme. En af de mest formidable komplikationer, der opstår i perioden efter transplantation, er infektionssygdomme: lungebetændelse, bronkitis osv. Der er mange medicinske finesser her. Lægen skal lære at skelne mellem afstødning, infektion og såkaldt primær dysfunktionssyndrom. Holdet af læger, der er involveret i lungetransplantationer, omfatter mere end fyrre specialister. Og hvis mindst en af ​​dem ikke svarer til holdets generelle høje niveau, vil der helt sikkert opstå en medicinsk fejl.

- Du valgte dit eget hold?

- Mit første hold bestod af halvdelen af ​​St. Petersburgs læger. Og min første lungetransplantationsoperation gjorde jeg i Skt. Petersborg?

- Hvorfor der, og ikke i Moskva?

- Fordi det var mere stille der.

- I hvilken forstand?

- Med hensyn til indstillingen. På det tidspunkt blev Moskva fejet af en bølge af retssager mod transplantationslæger - de blev anklaget for medvirken til handel med menneskelige organer. Og i Skt. Petersborg blev en sådan kampagne ikke gennemført.

- Hvem fik du dine lunger transplanteret til?

- Natalya Borisovna Smirnova. Hun er selv læge, hun er nu 54 år gammel. Er engageret i en velgørende sag - hjælper socialt udsatte patienter.

- Hvor længe er det siden du opererede hende?

- Næsten seks år.

- Hvordan har hun det?

- Bøde. Jeg fløj til Paris nytårsaften.

-- Hvem har ansvaret for lungetransplantationskirurgi - lungelæge eller brystkirurg?

- Der er ingen dominanter her. Det vellykkede resultat af operationen afhænger af de koordinerede handlinger fra hele holdet. Operationen kræver stor dygtighed fra kirurgen - han skal kunne sy hurtigt og effektivt. Der er kritiske øjeblikke, der er fuldstændig kontrolleret af anæstesilægen, og han begynder allerede at lede kirurgen. Denne balance er vanskelig nok. Her er videnskab og medicinsk kunst tæt sammenflettet. Alt bestemmes af kombinationen af ​​kræfterne fra en anæstesilæge-genoplivning, en thoraxkirurg og en lungelæge. Jeg tror, ​​at den måde, vi arbejder med vores kolleger fra Sklifosovsky Institute på, er et eksempel på velfungerende teaminteraktion..

"Tuberkulose er en sygdom hos de fattige"

- I hvilket omfang kan luftvejssygdomme betragtes som sociale?

- Ganske meget, tror jeg. For eksempel er rygning en af ​​årsagerne til åndedrætsskader. Tuberkulose er en socialt bestemt sygdom..

- Og historiske chok kan forårsage en epidemi af lungesygdomme?

- Utvivlsomt. Dette er bevist ved erfaringen med "chokterapi" anvendt på Rusland i 1992. Derefter steg antallet af tuberkulosepatienter kraftigt. Et kraftigt fald i levestandarden, massiv forarmelse, afslag fra normale fødevarer på grund af deres høje omkostninger - alt dette påvirket. Tuberkulose er en sygdom hos de fattige. Der er også andre risikogrupper - for eksempel indbyggerne i lejrområderne.

- Hvordan vurderer du regeringens indsats for at bekæmpe tuberkulose?

- Her er ikke alt bestemt af staten. I løbet af de sidste 20 år har landet af forskellige årsager mistet forskere, der kunne opbygge en strategi til bekæmpelse af tuberkulose. I dag er enten en kirurg eller en patolog involveret i det. Mens denne sygdom kræver forskere med specialviden inden for medicin. Da AIDS begyndte i USA, gik tuberkulose der straks op, og amerikanske læger indså, at det var nødvendigt at bekæmpe latent tuberkulose. Så vi, under betingelser med svækket immunitet, skal helt sikkert beskæftige os med tidlig påvisning af latent tuberkulose.

"At kunne se en alvorligt syg patient"

- Hvad med lungebetændelse? Hvorfor i det 21. århundrede bliver denne fuldstændig helbredelige sygdom ofte dødelig?

- Der er overraskelse i dit spørgsmål. Men vær ikke overrasket. Ifølge officielle tal er dødeligheden fra lungebetændelse højere end fra myokardieinfarkt. Hvordan kan det være? Jeg svarer. Lungebetændelse er anderledes. Nogle gange fortsætter det som sepsis med multipel organsvigt, udvikling af vaskulær insufficiens, binyreinsufficiens, åndedrætsstop osv. Under den sidste influenzaepidemi mistede vi patienter fra influenzalungebetændelse, som gravide kvinder, overvægtige blev udsat for. I disse tilfælde er hovedårsagen til død ikke lungebetændelse som sådan, men de systemiske reaktioner, der udvikler sig i menneskekroppen. Med andre ord er det septisk chok..

- Hvad der kræves for at forhindre en person med lungebetændelse i at gå i septisk chok?

- Først og fremmest skal du se svær lungebetændelse. Jeg vil fortælle dig en historie, hvor jeg selv deltog. Sverdlovsk-regionen, metallurgisk by Verkhnyaya Pyshma. Sommer. De kalder fra sundhedsministeriet: "Du ved, der er en tragedie der - en kraftig bølge af lungebetændelse, flere mennesker er allerede døde. Panik. Læger forstår ikke, hvad der sker." Flyvende der antog jeg, at vi med stor sandsynlighed vil tale om lungebetændelse, som er en manifestation af legionellose. Jeg ringede til Verkhnyaya Pyshma, bad dem om at tage materialet og straks sende det til analyse til Moskva til instituttet. Gamalei. Før jeg havde tid til at lande i Jekaterinburg, ringede de fra Moskva: ja, legionellose-antigenet blev fundet i urinen hos fire patienter. Jeg kom til Verkhnyaya Pyshma, samlede lokale læger og forklarede dem, hvad der var årsagen til, hvad der skete. Jeg lærte dem at se en alvorlig patient. Det vigtigste er at kunne se en seriøs patient..

"Server en syg person"

- Hvordan vurderer du niveauet for offentlighedens tillid til læger??

- Forholdet mellem lægen og samfundet har ændret sig dramatisk. Dette er en tillidskrise og en meget dyb. For nylig lavede jeg en juleoplæsning en rapport om emnet: "Koden for professionel etik for en ortodoks læge i Rusland." Denne slags koder findes i Vesten, og de indeholder nyttige sektioner. For eksempel en læge og en patient. Læge og samfund. Læge og religion. Læge- og medicinalindustrien. Time foretager sine egne justeringer af disse dokumenter. For eksempel i Frankrig efter Anden Verdenskrig ændrede doktorens kodeks for professionel etik seks gange. Jeg mener, at ortodoks medicin også skal udvikle sine egne etiske standarder..

- Ortodoks medicin? Det forekommer mig, at medicin, som videnskab, ikke kan være ortodoks, katolsk eller muslim..

- Kan. For eksempel stimulerede Vatikanakademiet oprettelsen af ​​et samfund af læger, der bekender katolicismen. Det samme Vatikanakademi har specielle stole, der beskæftiger sig med global sundhed. Muslimske læger har også deres egne offentlige organisationer. Vi er også begyndt at gøre noget i denne retning. I dag bygger hospitaler templer på deres område. Jeg ser i dette ikke så meget et ønske om kirkelige ritualer som et ønske om at returnere det etiske fundament til det medicinske samfund. Der er et berømt essay af den russiske filosof Ivan Ilyin. Der citerer han et brev, han skrev fra Genève til en læge i Moskva. Genfortællingsbrevet er: Vi i Genève sørger uden dig. Der er god medicin her, vidunderlige læger, men vi husker ofte den medicin, som du udstrålede, og som er forskellig fra den schweiziske. Dine instrumenter er værre, dine instrumenter er svagere, dine medicin er ikke så gode som i Genève. Men du er en rigtig healer. Sig mig, ejer du en særlig metode? En læge i Moskva svarer noget som dette: Vi, russiske læger, blev opdraget i kristne traditioner, baseret på kærlighed til vores næste. Og vi har altid betragtet en syg person ikke som et fortjeneste, men som en mulighed for at tjene ham. I dag prøver Society of Orthodox Doctors of Russia at sprede denne forståelse af medicinsk pligt i det medicinske miljø. Faktisk er dette bud fra alle Aesculapians, uanset deres religiøse tilknytning: at tjene en syg person.

"Golden Hippocrates" fandt en helt

Navnet på Alexander Chuchalin er forbundet med anerkendelsen af ​​russisk pulmonologi som en uafhængig medicinsk gren og fremkomsten af ​​en medicinsk specialitet "pulmonologi". Landets chefterapeut er den videnskabelige direktør for det statslige videnskabelige og tekniske program "Den russiske befolknings sundhed". Stort set takket være Chuchalins indsats blev et vanskeligt og tilsyneladende uopløseligt problem løst - at give patienter gratis lægehjælp: Efter at have overvundet bureaukratiske forhindringer opnåede han anerkendelse af de udviklede lægemidler mod astma af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Rusland og deres optagelse på listen over vitale lægemidler.

I 2003 blev Alexander Chuchalin den første russiske vinder af Golden Hippocrates internationale pris. I 2006, under hans ledelse, blev den første vellykkede bilaterale lungetransplantation udført i Rusland, anerkendt verden over som toppen af ​​moderne medicinske teknologier..