Mantoux: normal reaktion og afvigelser. Kontraindikationer for mantoux

Tuberkulose er en farlig sygdom, der kan være dødelig, hvis der ikke er diagnose og behandling i tide. I Rusland vokser antallet af sager hvert år, hvorfor det er så vigtigt for alle børn at blive vaccineret mod tuberkulose ved hjælp af en vaccination kaldet BCG. Men vaccination alene er ikke nok, du bør regelmæssigt kontrollere Mantoux-reaktionen, som er en indikator for tilstedeværelsen eller fraværet af det forårsagende middel til tuberkulose (Kochs bacillus) i kroppen.

Udførelse af Mantoux-reaktionen giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt og begynde rettidig lægemiddelbehandling. Dette hjælper ofte med at redde liv. Denne metode til diagnosticering af tuberkulose har dog en række funktioner og endda kontraindikationer. Lad os tale om dette mere detaljeret i denne artikel..

Hvad er Mantoux-reaktionen?

Dette er en test for tilstedeværelsen af ​​et tuberkulosepatogen i kroppen. Modtaget dette navn til ære for sin skaber - en fransk læge ved navn Charles Mantoux. Prøven er blevet udbredt i hele verden i over halvfjerds år..

Reaktionen har et andet navn - Pirquet-testen. Det er en tuberkulin-diagnose og er en kutan test, hvis formål er at bestemme, om kroppen har en specifik immunitet over for introduktion af tuberculin. Hvis en person har en voldsom reaktion, betyder det, at hans krop interagerer aktivt med det forårsagende middel til infektionen. Med enkle ord er Mantoux-reaktionen en test, der viser, om en person er inficeret med tuberkulose.

Det er værd at bemærke, at tuberkulinprøven ikke er en vaccine, men en metode til tidlig diagnose af tuberkulose hos børn og voksne. Tuberculin, som injiceres subkutant, er en oprenset opløsning indeholdende metabolitter af de bakterier, der forårsager tuberkulose.

Det er vigtigt at vide

Det er ønskeligt at gennemføre en Mantoux-test, forudsat at barnet er blevet vaccineret med BCG. Hvis det af en eller anden grund skulle udsættes, skulle tuberkulosediagnostik udføres oftere (to gange om året). I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at overholde tidsintervallet mellem BCG-vaccinationen og Pirquet-testen. Det skal være mindst en kalendermåned.

Tuberkulininjektionen injiceres subkutant i underarmen. Resultatet skal vurderes efter tre dage. Injektionsstedet svulmer op hos raske mennesker og hos energiske mennesker, men i alle i forskellig grad. I midten af ​​rødme dannes en såkaldt knap - der er en infiltration i den. I dette tilfælde er det vigtigt ikke at våde eller kamme paplen indtil kontroløjeblikket, ellers kan resultatet blive forvrænget.

Opgaver af Mantoux

I mange lande er tuberkulose et reelt problem, så en tuberkulintest er obligatorisk. Takket være Mantoux 'massive opførsel har menneskeheden lært at effektivt kontrollere en farlig sygdom samt overvåge dens spredning.

Pirquet-reaktionen er designet til at løse en række problemer. Nemlig:

1. Påvisning af inficerede mennesker.
2. Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​infektion hos de mennesker, der blev fundet at have det forårsagende middel - Kochs bacillus, men der var ingen tydelige tegn på sygdommen.
3. Bekræftelse eller afvisning af diagnosen i tilfælde af mistanke om tuberkulose.

Indikationer for brug

Tuberkulin-diagnostik er obligatorisk for alle børn i alderen 1 til 17 år. Standardfrekvensen for begivenheden er en gang om året.

Læger anbefaler kraftigt alle børn at gennemgå en test i fravær af kontraindikationer.

Kontraindikationer

Først og fremmest vil jeg gerne sige, at tuberkulin er sikkert for menneskekroppen. Når alt kommer til alt indeholder det ikke levende mikroorganismer, har en minimumsdosis og har ingen effekt på immunsystemet.

Der er dog en række kontraindikationer for Pirquet-reaktionen. De kan opdeles i to grupper.

Betingede kontraindikationer. I nærvær af sådanne kontraindikationer for Mantoux får barnet som regel en medicinsk udfordring i en bestemt periode (hvorefter diagnosen er mulig):

• For nylig lidt SARS, forkølelse, influenza eller enhver anden smitsom sygdom. Som regel kan den medicinske tilbagetrækning fra Mantoux-testen i dette tilfælde være fra en til tre uger. Det nøjagtige tidspunkt afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Efter bedring anbefales det at tage en generel blodprøve for at spore, om betændelse forbliver i kroppen.
• En karantæne er erklæret i børnehavegruppen eller klassen, hvor barnet studerer. Selvom barnet ikke er syg, var han i fare, så det tilrådes at udsætte Mantoux-testen i en måned.
• En anden kontraindikation er, at patienten har en hvilken som helst etiologisk hudsygdom (allergisk karakter, svampe og bakteriel). Faktum er, at når man iscenesætter Mantoux, kan reaktionen være falsk positiv. Derfor er det kun tilladt at diagnosticere tuberkulose efter en måned efter bedring..

Absolutte kontraindikationer. Hvis de er til stede, er det som regel uacceptabelt for barnet at udføre ikke kun Mantoux-testen, men også vaccination mod forskellige sygdomme ved hjælp af vaccinationer. Listen over sådanne betingelser inkluderer:

• Har en stærk allergisk reaktion på noget.
• Epilepsi.
• Et udtalt klinisk billede af en infektiøs eller somatisk sygdom.
• Alder op til et år. Faktum er, at sådanne børns krop ofte giver falske positive reaktioner på tuberkulin. Det er af denne grund, at årets første manta-stråle placeres.

Alle disse tilstande i kombination med svag immunitet kan give det forkerte resultat, hvilket vil føre til unødvendig undersøgelse af et sundt barn i en anti-tuberkulosedispens..

Bivirkninger

På trods af sikkerheden ved prøven kan den, som ethvert andet farmaceutisk produkt, forårsage en række uønskede bivirkninger fra kroppen. Lad os overveje dem mere detaljeret.

1. Det sker ofte, at et barn fik en Mantoux i skole eller børnehave om dagen, og om aftenen stiger temperaturen. Det kan ske den næste dag. Stigningen i temperatur er som regel ikke signifikant og overstiger ikke 37,5 grader. Læger anbefaler at bringe det ned med et antipyretisk middel baseret på paracetamol eller ibuprofen. Dette bør dog kun gøres efter konsultation med en lokal børnelæge..
2. En anden potentiel bivirkning er sløvhed. Barnet kan blive søvnigt, sløvt. Den bedste medicin i dette tilfælde ville være en sund, fuld søvn..
3. Nedsat appetit. Nogle børn efter Mantoux mister midlertidigt interessen for mad. Tving ikke fodre barnet, lad ham bevæge sig væk. Forbedring sker normalt inden for en dag efter injektionen..
4. Udviklingen af ​​allergier er også mulig. Det kan manifestere sig som udslæt på huden, hævelse af slimhinderne, kløe. Denne særlige vare fortjener særlig opmærksomhed..

En allergisk reaktion kan forekomme på en hvilken som helst af prøvekomponenterne. Den mest almindelige årsag er phenol indeholdt i sammensætningen. I en så ubetydelig mængde er det sikkert for barnets krop, men hos nogle patienter forårsager det individuel intolerance. Allergisymptomer opstår normalt den første eller anden dag efter injektionen. Barnet kan være plettet, rastløs og ridse hænder, hals, torso.

Hvis der er tegn på allergi hos et barn, skal forældre straks søge hjælp fra en medicinsk organisation..

Hvad skal være resultatet af Mantoux?

Med den subkutane injektion af tuberculin dannes der en papule på injektionsstedet, omkring hvilken der ses mærkbar rødme (op til flere centimeter i diameter). Dette er en af ​​mulighederne for reaktionen hos en person, der er inficeret med tuberkulose.

Faktum er, at hvis en person har denne sygdom, så er hans lymfocytter meget følsomme over for Kochs bacillus og dets metabolitter (for tuberculin). Dette fører til dannelsen af ​​papler, og i tilfælde af sygdom i højdepunktet er endda nekrose i huden mulig.

Hvis babyen er sund og ikke for nylig er blevet vaccineret med BCG-vaccination, vil paplen være fraværende eller ikke være signifikant i størrelse. Rødme er mulig. Resultatet skal kontrolleres af en læge tre dage efter injektionen.

Varianter af normer og afvigelser

Der er flere muligheder, som en læge kan observere, når han kontrollerer en patients Mantoux-reaktion efter tre dage efter, at den er udført:

1. Negativ reaktion. Det er en normal Mantoux-reaktion hos børn og voksne. Der er slet ingen infiltration, injektionsstedet er et punkt, hvis størrelse ikke overstiger en millimeter. Alle andre muligheder vil ikke være en normal Mantoux-reaktion..
2. Tvivlsom reaktion. Med det er udviklingen af ​​et af to tegn mulig. For det første - paplen har en størrelse på 2 til 4 millimeter. For det andet - den røde plet kan være af enhver størrelse, men der er ingen tætning.
3. Svag positiv reaktion. Papelen overstiger ikke 9 millimeter.
4. Positiv Mantoux-reaktion med lav intensitet. Papulestørrelsen er ca. 14 millimeter.
5. Mellemintensiv positiv reaktion. Formationens størrelse er 15-16 millimeter.
6. Stærkt positiv Mantoux-reaktion. Infiltratets størrelse er 17 eller flere millimeter.
7. Vesiculo-nekrotisk reaktion. Der skal lægges særlig vægt på denne særlige mulighed, da Mantoux til tuberkulose ser sådan ud: På injektionsstedet kan du se områder med nekrose, abscesser, og det er også muligt at forstørre de nærmeste lymfeknuder.

Hvordan er Mantoux-kontrollen?

Det er nødvendigt at undersøge den resulterende reaktion på tuberculin tre dage efter injektionens levering.

For at gøre dette skal lægen have en gennemsigtig lineal med millimeterinddelinger. Hvad skal måles? Først og fremmest er børnelægen interesseret i papulens størrelse, og rødme er af sekundær betydning. Under hensyntagen til størrelsen på det hyperæmiske område er det vigtigt, hvis paplen overhovedet ikke er til stede, hvilket under alle omstændigheder vil indikere en negativ reaktion og en sund tilstand hos patienten. Hvis barnet har en stor og rød Mantoux, men der ikke er nogen såkaldt knap i midten, og hudområdet er glat, er der ingen særlig grund til bekymring.

Derudover foretager lægen en kontaktundersøgelse af injektionsstedet, mærker det forsigtigt med fingrene for at bestemme knappens grænser. Ved en normal Mantoux-reaktion kan knappen muligvis være helt fraværende..

Efter at have fået en idé om paplen og dens størrelse sammenligner lægen de opnåede data med normerne.

Når læger har grund til bekymring?

Det sker, at når der kontrolleres Mantoux-prøven, opstår der kontroversielle situationer. Faktum er, at ikke altid en svagt positiv reaktion indikerer tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos patienten. Dette er ofte en normal Mantoux-reaktion. Dette sker af den enkle grund, at der er flere faktorer, der kan påvirke resultatet af en tuberkulintest..

F.eks. Tages der hensyn til den tid, der er gået siden den sidste BCG-vaccination. Derfor er der nogle retningslinjer inden for medicinsk diagnostik:

• Hvis der ikke er gået mere end et år efter vaccinationen, vil de acceptable værdier være størrelsen på paplen fra 5 til 15 millimeter. I dette tilfælde vil induration og rødme være tegn på kroppens post-vaccinationsreaktion til administration af tuberculin..
• Hvis der er gået to år efter vaccinationen, skal infiltratet blive mindre eller ikke ændre sig.
• Hvis dannelsen øges med mere end fem millimeter, mens der er alvorlig hyperæmi på injektionsstedet, får patienten en ekstra undersøgelse for at identificere Kochs bacillus i kroppen.
• Hvis der er gået tre til fem år efter en tidlig BCG-vaccination, vil den maksimalt tilladte grænse for papulens størrelse være 8 millimeter (optimalt - ikke mere end 5).

Med tilstrækkelig stærk immunitet, ofte hos raske børn, observeres kun en prik på injektionsstedet, og dette vil også være en normal Mantoux-reaktion.

Hvis størrelsen på paplen overstiger de præsenterede normer, vil lægen ordinere patienten en henvisning til antituberkulose-dispenseren, hvor han vil gennemgå yderligere undersøgelser, som gør det muligt at bekræfte eller benægte den farlige diagnose.

Hvad kan der gøres efter testen, og hvad ikke

For at få pålidelige resultater og et normalt svar på Mantoux-vaccinen skal du følge visse regler.

Mange har hørt fra en læge eller sygeplejerske, at det er umuligt at fugte injektionsstedet. Imidlertid kan du ofte komme på tværs af en anden mening. Nogle læger hævder, at der ikke er noget galt med at få fugt i prøven. Det er forbudt at våde det af den grund, at du efter vask ved et uheld kan gnide injektionsstedet med et håndklæde. Men dette kan ikke gøres. Derfor bør de, der er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at våde Mantoux på den tredje dag, vide, hvad der er muligt. Det vigtigste er ikke at gnide med et håndklæde.

Ikke desto mindre, hvis Mantoux-reaktionen ikke desto mindre blev fugtet, er det nødvendigt at fortælle lægen om dette, når reaktionen kontrolleres efter tre dage.

Der er en række andre regler, der skal overholdes for at få et pålideligt Mantoux-resultat:

• Det er forbudt at gnide injektionsstedet.
• Kæmning eller ridsning af infiltration.
• Det er også kategorisk umuligt at smøre dette sted med noget. Zelenka, hydrogenperoxid og enhver anden væske eller salve.
• Du kan heller ikke fastgøre et klæbende gips eller bruge et bandage..
• Det er meget vigtigt kun at bære naturlige stoffer, der ikke irriterer huden.
• Rør ikke ved paplen og området med rødme omkring den.

Den vigtigste regel for alle forældre er ikke at være bange for at prøve Pirquet. Tuberkulin i injektionen er sikkert for barnet.

Hvis det viser sig, at et barn afviger fra normen, skal du følge alle lægens anvisninger og gennemgå en yderligere undersøgelse af barnet i en specialiseret institution..

Hvorfor nægter nogle forældre at give deres barn Mantoux-reaktionen?

Det skal bemærkes, at Mantoux-testen anbefales til alle børn, men dette betyder ikke, at denne procedure er obligatorisk. Ja, diagnosen tuberkulose er meget rimelig på Den Russiske Føderations område, fordi statistikken for dødelighed fra denne sygdom er skræmmende. Ikke desto mindre har hver forælder ret til selv at beslutte, om de skal lave en Mantoux til et barn.

Mange er bange for, at tuberkulin, der indeholder phenol, kommer ind i barnets krop på samme tid. Denne forbindelse er kendt for sine toksiske egenskaber. Men ikke i et så ubetydeligt beløb. Til sammenligning indeholder fem ml urin den samme koncentration af phenol som i en tuberkulinprøve. Derfor skader tuberkulin absolut ikke barnets helbred, mens det er i stand til at identificere en farlig sygdom på det tidligste stadium af dets udvikling. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen til tiden og redde dit liv.!

Opsummering

Hver forælder skal vide, hvad Mantoux-resultatet skal være, såvel som reglerne og proceduren for udførelse af testen..

Forældre til babyer skal huske, at den første Mantoux-test udføres på et år. Før denne tidsalder er denne begivenhed meningsløs. Derudover er det bedre, hvis det er muligt, at give dit barn en vaccine kaldet BCG..

Der skal tages højde for alle kontraindikationer, før dette barn testes. Dette vil beskytte dig og dit barn mod falske resultater, angst og unødvendige vandringer omkring apoteket..

Sjældent, men bivirkninger er stadig mulige. Du skal også være forberedt på dette..

Mantoux test

Mantoux-testen er en forskningsmetode, hvormed læger vurderer kroppens reaktion på indtagelse af antigenet fra tuberkulosepatogenet. Mantoux-reaktionen bruges til at bekræfte diagnosen tuberkulose og til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. På Yusupov hospitalet anvendes kun tuberkulinpræparater registreret i Den Russiske Føderation til Mantoux-testen. En specielt uddannet sygeplejerske udfører Mantoux-testen, og resultaterne vurderes af en læge, der har gennemgået særlig træning.

Nogle gange kalder folk testen "Mantoux-vaccination". Dette er en forkert betegnelse, da der efter introduktionen af ​​tuberculin i patientens krop ikke produceres antistoffer mod Mycobacterium tuberculosis. Læger vurderer kroppens reaktion på injektion.

Tuberculin er et filtrat af en varmedræbt kultur af human og kvæg mycobacterium tuberculosis. Det oprenses ved ultrafiltrering eller på anden måde, præcipiteres med trichloreddikesyre, behandles med ethylalkohol og bedøvelsesether og opløses i et stabiliserende opløsningsmiddel. Lægemidlet er en farveløs gennemsigtig væske, der ikke indeholder sediment eller urenheder.

Det aktive stof i lægemidlet (allergen-tuberculoprotein) forårsager ved en intradermal tuberculin-test en specifik allergisk reaktion af en forsinket type i kroppen vaccineret med BCG eller inficeret med mycobacterium tuberculosis i form af en lokal reaktion - infiltration (papler) og rødme.

Hvorfor teste Mantoux

Mantoux-testen udføres for at identificere personer, der for nylig er inficeret med mycobacterium tuberculosis, med hyperergiske og intensiverende reaktioner på tuberculin for at bestemme de epidemiologiske indikatorer for tuberkulose. Formålet med undersøgelsen er at udvælge kontingenter til vaccine mod tuberkulose med BCG-M-vaccine fra børn i alderen to måneder og derover, der ikke har fået vaccination på barselshospitalet, og til genvaccination med BCG-vaccine til tidlig diagnose af tuberkulose hos børn og unge. Til massetuberkulin-diagnostik anvendes en enkelt intradermal tuberculin Mantoux-test med to tuberculin-enheder (TE) af oprenset tuberculin i standardfortynding.

Individuel diagnose af tuberkulin udføres for at bestemme post-vaccination og infektiøs allergi over for tuberculin, diagnose og differentieret diagnose af tuberkulose og andre sygdomme, for at bestemme "tærsklen" for individuel følsomhed over for tuberculin, aktiviteten af ​​den tuberkuløse proces og for at vurdere effektiviteten af ​​behandling mod tuberkulose. Hvordan udskiftes Mantoux? Til individuel tuberkulin-diagnostik ud over Mantoux-testen med 2 TU oprenset tuberculin i standardfortynding anvendes Mantoux-test med forskellige doser tuberculin, Pirquet's graduerede kutane test, bestemmelse af tuberculin-titeren. Til individuel tuberkulindiagnose anvendes oprenset tuberculin i standardfortynding og tørrenset tuberculin.

Kontraindikationer til Mantoux-testen

Der er ingen absolutte kontraindikationer til Mantoux-testen. Ved udførelse af denne reaktion anvendes inaktiveret tuberculin, hvor der ikke er nogen levende patogener af sygdommen. Han kan ikke skade helbredet. Dosis af lægemidlet er så lille, at det ikke kan forårsage livstruende allergier. Af denne grund er Mantoux-testen stadig en af ​​de mest almindelige metoder til massediagnosticering af tuberkulose, selvom den er temmelig unøjagtig..

Mantoux-reaktionen gives ikke til børn under tolv måneder. Deres immunitet blev ikke endelig dannet, derfor er det umuligt at vurdere, om kroppen er inficeret med tuberkulose, baseret på testens resultater. Reaktionen vil være falsk negativ, hvis barnet er syg. Mantoux-testen udføres tidligst fire uger efter vaccination, da enhver vaccination kan påvirke resultaterne, og reaktionen meget ofte bliver falsk positiv.

Mantoux-testen udføres ikke i børnegrupper, hvor karantæne er erklæret, selvom individuelle børn er sunde. I dette tilfælde udsættes den, indtil karantænen løftes. Udfør ikke en Mantoux-test for patienter med infektiøse sygdomme eller med forværring af kroniske sygdomme, før deres symptomer forsvinder fuldstændigt. Læger henviser også til kroniske sygdomme som sæsonbetingede allergier, der manifesteres af både hududslæt og tegn på rhinitis eller andre symptomer. Mantoux-testen udsættes, indtil patienten kommer sig i nærvær af hudsygdomme, allergiske tilstande (bronkialastma, idiosynkrasi med udtalt hudmanifestation, gigt i de akutte og subakutte faser). Foretag ikke en test for patienter med epilepsi og i nærvær af en alvorlig allergisk reaktion på lægemidlets komponenter eller forekomsten af ​​en alvorlig hudreaktion under den forrige Mantoux-test.

Mantoux testteknik

Inden man udfører Mantoux-testen måles patientens temperatur, han undersøges af en læge. For at udføre en intradermal Mantoux-test på Yusupov hospitalet anvendes et gram tuberkulinsprøjter til engangsbrug med tynde korte nåle med en kort skrå snit. Brug ikke sprøjter og nåle, der er udløbet. Inden brug kontrollerer sygeplejersken frigivelsesdato og udløbsdato. Brug af insulinsprøjter til tuberkulin-diagnostik er forbudt.

For at udføre Mantoux-testen bruger sygeplejersken følgende materialer:

• Bix 18 × 14 cm med sterile bomuldskugler;
• Linealer mm længde 100 mm, lavet af plastik;
• 50 ml flaske med ethylalkohol
• En 50 ml flaske med ammoniak;
• Anatomisk pincet 15 cm lang;
• Injektionsnåle N 0840 til ekstraktion af tuberculin fra et hætteglas.

Sygeplejersken aftørrer tuberkulinampullen grundigt med gaze dyppet i 70% ethylalkohol. Så saver han ampulens hals af med en speciel kniv og bryder den af. Med en sprøjte, der udfører Mantoux-testen, og med en nål N 0845, ekstraherer han tuberkulin fra ampullen. Han samler to doser tuberkulin (0,2), indsætter nålen på en tuberkulinsprøjte, frigiver opløsningen op til 0,1 mærket i en steril vatpind. Efter åbning bevarer ampullen aseptiske forhold i ikke mere end to timer.

Mantoux-testen udføres for patienter i siddende stilling, da injektionen kan medføre besvimelse hos følelsesmæssigt labile personer. 70% ethylalkohol påføres hudområdet på den indvendige overflade af den midterste tredjedel og tørres med steril bomuldsuld. En tynd nål indsættes med et snit opad i de øverste lag af den strakte hud parallelt med overfladen. Efter at nålens hul er indsat i huden, injiceres en dosis tuberculin (0,1 ml opløsning) fra sprøjten. Hvad er størrelsen på Mantoux-prøven? En papule af hvidlig farve dannes i huden i form af en "citronskal" med en størrelse på mindst 7-9 mm.

Evaluering af resultaterne af Mantoux-testen med 2 TE

Lægen evaluerer resultatet af Mantoux-testen efter 72 timer ved at måle infiltratets størrelse (papule) i millimeter. Med en lineal med millimeterdivisioner måler sygeplejersken og registrerer det tværgående (i forhold til underarmens akse) størrelsen på infiltratet. Hvis der ikke er nogen infiltration, måles og registreres hyperæmi, når der tages hensyn til reaktionen på Mantoux-testen.

Ved indstilling af en Mantoux-test overvejes reaktionen:

• Negativ - i fravær af infiltration eller rødme eller i nærvær af en reaktion fra injektionen (0-1 mm);
• Tvivlsomt - hvis infiltrationen er 2-4 mm i størrelse eller kun rødme af enhver størrelse bestemmes uden infiltration;
• En positiv Mantoux-test overvejes, hvis der er et infiltrat med en diameter på 5 mm eller mere.

Mantoux-reaktioner betragtes som svagt positive med en infiltratstørrelse fra 5 til 9 mm i diameter, medium intensitet - i området fra 10 til 14 mm, udtalt - i området 15-16 mm. Hypererg (stor) Mantoux hos børn og unge overvejes i følgende tilfælde: en reaktion hos børn og unge med en infiltreringsdiameter på 17 mm eller mere hos voksne - 21 mm eller mere såvel som vesikulær-nekrotiske reaktioner, uanset størrelsen på infiltratet med eller uden lymfangitis... En intensiverende reaktion anses for at være en stigning i infiltratet med 6 mm eller mere sammenlignet med den foregående Mantoux-test. En positiv Mantoux-test er synlig på billedet.

Falske negative resultater kan opnås i følgende tilfælde:

• Med aldersrelateret immunitetsmangel, ubalanceret ernæring, nyresvigt, diabetes mellitus, undertrykkelse af immunitet med lægemidler (glukokortikoider);
• Hos patienter med kræft, HIV-infektion, sarkoidose;
• Med en sygdom med alvorlige former for tuberkulose;
• Hvis patienten har lidt viral (mæslinger, skoldkopper, fåresyge, influenza, infektiøs mononukleose);
• Med kombineret infektion med mycobakterier fører tuberkulose også til HIV;
• Efter vaccination med levende vacciner (mod mæslinger, fåresyge og røde hunde).

Intervallet mellem enhver profylaktisk vaccination og Mantoux-testen skal være mindst en måned. Rutinemæssige vaccinationer kan udføres efter hensyntagen til Mantoux-testen efter 72 timer. Infektion med ikke-tuberkuløse mycobakterier og tidligere BCG-vaccination kan føre til en falsk positiv reaktion under Mantoux-testen.

Nogle gange, efter Mantoux-testen, stiger patienternes kropstemperatur, der er generel utilpashed, hovedpine. Disse symptomer kræver ikke intervention og forsvinder alene. Hvor skal man lave en Mantoux-test i Moskva? Mantoux-testen kan udføres ved at ringe til kontaktcenteret. Patientanmeldelser om Mantoux-testen på Yusupov-hospitalet er positive.

Dr. Komarovsky om Mantoux-testen

• Hvad er det
• Hvorfor gøre det
• Prøveregler
• Kan jeg svømme
• Eksempel på resultater
• Alarmerende resultater
• Hvis forældre nægter at prøve
• Tips

Nogle gange betragtes Mantoux-testen, populært benævnt "knap", fejlagtigt som en vaccination. Og når nogen tydeligt forklarer for mødre, at hvad der blev injiceret i skole, børnehave eller i behandlingsrummet, er afkom i pennen ikke en vaccine, men en test, en test, så opstår der mange spørgsmål. Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvad Mantoux er, og hvorfor en sådan injektion gives.

Hvad er det

Tuberkulintesten er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen i mikrobens krop, der forårsager tuberkulose - tubercle bacillus. Til disse formål injiceres barnet subkutant med et specielt lægemiddel, der er baseret på mikromiljøet af sygdomsfremkaldende middel - tuberculin. Derefter vurderer specialister kroppens reaktion på det injicerede stof. Faktum er, at mennesker med tuberkulose, inficerede og dem, der er sunde, reagerer diametralt på tuberculin. Denne reaktion svarer til manifestationerne af allergier: hvis en person har et mikrober-forårsagende middel til tuberkulose, forårsager tuberkulin et vist utilstrækkeligt allergisk (immun) respons, hvis barnet ikke har bacillus-patogen, sker der intet.

Dr.Komarovsky vil fortælle børnene mere detaljeret og grundigt alle spørgsmål om emnet mantoux i den næste video.

I dag betragtes Mantoux-testen som en effektiv diagnostisk metode over hele verden. Der er også alternative måder at finde ud af, om et barn har tuberkulose, men de er få. En af de moderne tests - "Diaskintest" introduceres stadig. I Rusland er stoffet registreret og certificeret officielt. Dens diagnostiske virkning er baseret på isoleringen af ​​nogle specifikke antigenproteiner, der kun er følsomme over for det aggressive forårsagende middel til tuberkulose. Hvis den sædvanlige Mantoux-test kan give en reaktion på komponenterne i BCG-vaccinen, giver Diaskintest en positiv reaktion udelukkende på mikrober, der er patogene. Fra dette synspunkt er den nye test mere perfekt. Hvis det er negativt, er der ingen sygdom, hvis det er positivt, er der en sygdom.

Hvorfor gøre det

Vaccinationen, der sigter mod at sikre, at barnet udvikler immunitet mod tuberkulose, udføres på hospitalet. Det hedder BCG. På trods af vaccination kan et barn dog stadig få TB, selvom vaccinen reducerer denne chance markant. Dette skyldes et gradvist fald i antistoffer mod tubercle bacillus. Hvis babyen slet ikke udvikler immunitet efter den første vaccination, får han en anden - inden skole i en alder af 7 år.

I vores miljø er der altid nogen, der bærer tubercle bacillus, vi støder på sådanne mennesker i transport, i en butik på gaden, fordi den russiske stats politik ikke giver mulighed for den stive isolering af mennesker med en sådan diagnose fra samfundet.

Det er nødvendigt at gennemføre en Mantoux-test en gang om året, startende fra det øjeblik, hvor barnet bliver 1 år. Hvis testen giver et negativt resultat, fortolkes dette som den kendsgerning, at immunitet mod den tuberkuløse bacillus, efter at barselsvaccinen ikke er dannet, og lægen har ret til at anbefale sådanne babyer at udføre en tuberkulinprøve ikke en gang, men 2 gange om året for ikke at "gå glip af" sygdommen.

Du skal lave prøver i henhold til de eksisterende regler i forskellige hænder. Hvis barnet i år blev lavet til venstre, skulle det om et år gøres til højre. Stedet for introduktion af tuberkulin er altid det samme - den indre overflade af underarmen, dens midterste tredjedel. Hvis du så, at testen blev foretaget i den anden tredjedel af underarmen, kan du ikke stole på det korrekte resultat.

Prøveregler

Foruden før vaccination, inden Mantoux-testen, i ca. en måned, skal du sørge for, at barnet har det godt. Han skal være sund, han skal ikke have nogen akutte sygdomme og manifestationer af allergier. Hvis barnet har feber, er det bedre at udsætte testdatoen til en senere dato..

Du kan ikke foretage en test, hvis barnet har hudsygdomme, især under en forværring, hvis det har haft bronkial astma eller reumatiseringsdiagnoser, og hvis barnets hold, som barnet besøger, i øjeblikket er i karantæne. Alle disse er strenge kontraindikationer..

Efter en regelmæssig kalendervaccination skal Mantoux-testen udføres tidligst en måned senere. Der skal også gå mere end 30 dage efter sygdommen. Hvis du forbereder dig korrekt til en diagnostisk test, er resultaterne mindst sandsynlige for at være falske eller fejlagtige..

Kan jeg svømme

Du kan ofte høre den opfattelse, at et barn ikke bør bades i 3-4 dage efter Mantoux-testen. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke er tilfældet, og vask er slet ikke kontraindiceret, det er muligt at fugt tuberkulin på injektionsstedet. Men der er stadig en række begrænsninger og forbud med hensyn til selve "knappen":

• Stedet for tuberkulininjektion bør ikke ridses intensivt og gnides (inklusive med en vaskeklud).
• Det er strengt forbudt at smøre injektionsstedet med antiseptiske midler, jod og også salver.
• Du kan ikke sætte et gips på Mantoux-testen, binde et bandage, lave komprimeringer og lotioner.
• Bær ikke tøj med lange ærmer på barnet, ikke vejret, da sved og friktion af stoffet på prøvestedet kan forårsage en udtalt positiv fejlagtig reaktion.

Eksempel på resultater

En kvalificeret sundhedsperson skal vurdere kroppens reaktion på tuberkulin. Dog kan mødre normalt ikke vente med at finde ud af komplikationer ved diagnostik alene. Deres ønske er forståeligt og forståeligt, siger Yevgeny Komarovsky. Især for mødre og dads forklarer han, hvad Mantoux-reaktionen kan fortælle.

Regnskab udføres 72 timer efter testen. Derfor er den mest bekvemme dag til diagnostik fredag, i de fleste russiske poliklinikker vælges denne dag, så lægen har mulighed for at evaluere resultatet nøjagtigt 72 timer senere (mandag). Stedet for tuberkulininjektion ændres i løbet af denne tid. Rødme (hyperæmi) observeres undertiden. Ofte er der en vis hævelse, stigning i størrelse, induration på injektionsstedet, Det kaldes en papule. Sundhedsarbejderen måler ikke rødme, men en forstørret papule, for dette skal de bruge en gennemsigtig lineal.

Reaktionen kan være sådan:

• Negativ. Hvis der er rødme, er der ingen stigning i injektionsområdet.
• Tvivlsomme, kontroversielle. Hvis der er rødme (hyperæmi) eller papule ikke mere end 2-4 mm i størrelse. I denne situation kan lægen, der vurderer barnets generelle tilstand og ser på hans lægejournal, enten sidestille resultatet med et negativt eller ordinere yderligere diagnostiske tests..
• Positiv. Et mildt resultat bestemmes, hvis størrelsen på paplen er fra 5 til 9 mm. Moderat resultat - paplen har en størrelse på 10 til 14 mm. Udtalt resultat - en papule med en diameter på mere end 15-16 mm.
• Overdreven. Papulstørrelsen med dette resultat er altid mere end 17 mm. Derudover er der en generel reaktion i kroppen - en stigning i lymfeknuder, udseendet af sår på huden, tegn på en inflammatorisk proces i selve paplen. Et sådant resultat indikerer meget sandsynligt, at der udvikles tuberkulose..

Alarmerende resultater

Nogle gange står forældre over for en situation, hvor en test, som tidligere altid var negativ, konverteres til en positiv (og der var ingen BCG-vaccination). I medicin kaldes dette fænomen "tuberkulin testbøjning". Hvis det skete, kan det betyde, at barnet er blevet smittet med en tuberkelbasille. Tchad får tildelt en konsultation med en phthisiatrician, han bliver nødt til at lave en røntgen af ​​lungerne og gennemgå yderligere undersøgelser, hvorefter barnet får ordineret behandling.

Infektion med en farlig sygdom kan også mistænkes, hvis Mantoux-testen efter et positivt resultat (efter BCG-vaccination) gradvist faldt årligt og derefter pludselig steg kraftigt (det var 5 mm, det blev 9 mm). Sådanne ændringer i størrelsen på paplerne er også grundlaget for yderligere undersøgelse og behandling, hvis det er nødvendigt..

Hvis Mantoux-testen forbliver udtalt i 4-5 år (mere end 12 mm i tværgående måling), kan dette også indikere udviklingen af ​​lungetuberkulose.

Hvis forældre nægter at prøve

For nylig har der været en masse uprofessionel og upålidelig information om farerne ved Mantoux-testen. Så skræmmende historier om toksiciteten af ​​denne diagnostiske test på grund af phenolen indeholdt i den "går" på Internettet på sociale netværk. Derfor er antallet af forældre, der nægter at prøve deres børn, steget markant. Evgeny Komarovsky hævder, at introduktionen af ​​tuberkulin på ingen måde udgør nogen fare for barnet.

Phenol som konserveringsmiddel er faktisk indeholdt i præparatet, som administreres intradermalt, men dets mængde er meget lille (omtrent den samme mængde er indeholdt i 5-6 ml urin). Forresten er phenol et naturligt stof for den menneskelige krop; det udskilles i urinen som et nedbrydningsprodukt af visse forbindelser. For at et barn skal være modtageligt for de toksiske virkninger af tuberkulin, skal han injicere omkring tusind doser om dagen!

Tips

Meget ofte har forældre et spørgsmål, om det er nødvendigt at give antihistaminer til barnet inden testen. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke kan gøres. Da hovedopgaven med Mantoux-testen er at se, om der er en allergisk reaktion på tuberculin, kan antihistaminer interferere med dette..

Begrebet en enkelt "norm" ved udførelse af en tuberkulinprøve hos børn findes ikke.

• Læge Komarovsky
• Reaktion
• Diaskintest

medicinsk anmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn

Alt om Mantoux-vaccinen

Mantoux-test: hvad er det, og hvorfor udføres det? Hvis dette ikke er en vaccine og ikke beskytter mod en alvorlig sygdom, hvorfor udføres den så? Når alt kommer til alt er det kendt, at barnet stadig er vaccineret mod tuberkulose, mens det stadig er på hospitalet. Forældre har ingen idé om, hvor vigtig denne manipulation er. Og dette er yderst nødvendigt. Et barn møder Mantoux i den tidlige barndom, og de holder kun op med at sætte det, når de har nået myndighedsalderen.

Hvad er forskellen mellem Mantoux-testen og vaccinationen, og hvorfor den sættes

Vaccinationer indeholder typisk antigener. En gang i kroppen udløses antigen-antistof-mekanismen, hvilket resulterer i, at der dannes et immunforsvar mod hver specifik sygdom.

Der dannes ikke immunitet. Der er hyperæmi og endda komprimering, hvilket betyder, at mødet allerede har fundet sted. Dette betyder ikke, at barnet er syg. Det hele afhænger af papulens størrelse og stigning sammenlignet med det foregående år.

Mantoux-vaccination udføres for børnepopulationen og nogle kategorier af voksne, nemlig:

• alle børn, fra et år til 18 år
• voksne med symptomer på beskadigelse af indre organer (undtagen lungerne) for at udelukke den tuberkuløse proces med ekstrapulmonal lokalisering;
• børn og voksne, der har brug for genvaccination mod tuberkulose.

Vigtig! Hvis størrelsen på "knappen" overstiger den tilladte norm, henviser lægen barnet til en pædiatrisk phthisiatrician.

Hvis en læge har ordineret forebyggende behandling til et barn, betyder det ikke, at barnet er syg. Bare reaktionen på Mantoux viste positivt. Måske var der en tur til tuberkulintesten. For første gang dirigerede kroppen alle sine beskyttende reaktioner og funktioner mod infektionen. Han har brug for hjælp til at klare de lægemidler, som lægen anbefaler. Giv ikke op med forebyggelse: at tage piller vil ikke skade barnet, men det kan redde dig fra en alvorlig infektion.

Hvor obligatorisk iscenesættelse?

Ingen vil tvinge til at gøre Mantoux. Forældre nægter vaccinationer med henvisning til forekomsten af ​​en reaktion - allergier. Forældre, der ikke er enige i Mantoux-vaccinationen, bliver bedt om at skrive et skriftligt afslag. Du skal seriøst overveje de mulige konsekvenser. Når alt kommer til alt er tuberkulose ikke sådan en sjælden sygdom, og en baby kan mødes med det forårsagende middel til infektion hvor som helst.

Til reference. Tubercle bacillus vedvarer længe i støv, på husholdningsartikler, steder, der er utilgængelige for sollys. Et barn kan blive smittet af luftbårne dråber, hoste eller tale fra en person med tuberkulose. Mindre almindeligt forekommer kontaktinfektion - gennem genstande og legetøj. En sygdom, der ikke genkendes i tide, kan koste et barn dyrt.

Som regel er næsten hele befolkningen inficeret med tuberkulose i en alder af flertal. Kun nogle få bliver syge. Men for at sikre babyens fuldstændige sikkerhed bør du ikke ignorere Mantoux-testen..

Kontraindikationer og til hvem Mantoux-testen er indiceret

I hvilken alder udføres denne procedure? Alle raske børn, der er et år, får en Mantoux-test. Før det er det upraktisk at gøre Mantoux for et barn, da immunsystemet endnu ikke er dannet. Derfor vil indikatorerne ikke give et pålideligt resultat. Hun sensibiliserer unødigt barnets krop. Tolv måneder senere tager det hvert år.

• akutte luftvejsinfektioner;
• tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme
• reaktion af forskellig oprindelse (konsultation af en børneallergist er nødvendig);
• en historie med epilepsi;
• bronkialastma, gigt, andre sygdomme.

Opmærksomhed! Før indstilling blev Mantoux anbefalet at undersøge barnet, bestå de nødvendige test.

Hvordan udføres reaktionen på Mantoux, hvilke processer der opstår i kroppen

Reaktionen på Mantoux er strengt specifik, den viser kun resultatet i relation til tuberkuloseinfektion. Det udføres ved hjælp af intradermal injektion af 2 enheder tuberculin (0,1 ml opløsning). Det er en blanding af termisk behandlet, dræbt mycobacterium tuberculosis.

Selve 2 TU-prøven er en immunologisk test. Det viser, om der er en infektion i kroppen, og hvor udtalt immunresponsen er. Med andre ord, jo stærkere reaktionen på introduktionen af ​​tuberculin er, desto mere reagerer kroppen på patogenet og kæmper mod det..

Mantoux-testen placeres kun med en engangs-tuberculinsprøjte intradermalt i den øverste tredjedel af underarmen indefra. Som reaktion på introduktionen begynder immunceller T-lymfocytter at "arbejde". Således udløses en specifik allergisk reaktion med involvering af T-cellemekanismer. Hvis der er en infektion, vises rødme og forurening på injektionsstedet - en papule. Sådanne lokale ændringer forekommer på grund af akkumulering af de meget T-lymfocytter. Hvis barnet ikke er smittet, vil der kun være en stikkende reaktion.

Sådan "læses" resultaterne

Alle var nødt til at se, at en sygeplejerske efter 72 timer fra injektionsøjeblikket kommer ind i klasseværelset og begynder at måle dimensionerne på hvert barn. Dette er et meget vigtigt punkt: diameteren af ​​forseglingen, der vises, skal være korrekt fastgjort..

Følgende kriterier skelnes afhængigt af resultatet:

• 0-1 mm er negativ;
• 2 til 4 mm fortolkes som tvivlsomme;
• fra 5 til 16 mm: en positiv reaktion (afhængigt af dynamikken i tidligere år kan et sådant resultat svare til en drejning eller tuberkulose, i dette tilfælde sendes barnet til en phthisiatrician og undersøges);
• 17 mm eller mere er hypererg, mens konsultation med en phthisiatrician er påkrævet.

I nogle sygdomme kan det give et falsk resultat. Dette sker med forskellige former for immunsvigt, onkopatologi, hæmodialyse.

Et forkert resultat vil vise, om det blev udført forkert teknisk (injiceret intradermalt, og injektionen kunne have været foretaget under huden).

Hvad er de mulige komplikationer

Barnet har ingen kontraindikationer, der er ingen komplikationer. I sjældne tilfælde observeres følgende symptomer:

• lymfadenitis (forstørrede lymfeknuder)
• temperaturstigning
• hovedpine og svaghed.

Disse fænomener forsvinder normalt alene og kræver ikke lægehjælp. Feber fortsætter med at gider - for at slippe af med det skal du give et febernedsættende middel.

Sådan opfører du dig efter Mantoux

Efter - det er tilladt at føre et normalt liv. Inden for tre dage før registreringen af ​​vaccinationsdata skal du vide:

• behandl ikke injektionsstedet med strålende grønt, hydrogenperoxid og andre midler;
• må ikke dække med et gips
• ikke kæmme eller gnide;

Er det muligt at våde vaccinen?

Der er en opfattelse af, at prøven ikke kan fugtes. Det viser sig, at babyen ikke vil blive badet i tre hele dage, og dette er i strid med alle hygiejneregler. Efter Mantoux anbefales det naturligvis at undgå kontakt med vand i de første timer. Yderligere tage et bad og hygiejniske bade er tilladt.

Det er forbudt at svømme i åbent vand for at undgå infektion af injektionen, gnid og ridse det kraftigt.

Hvad du ikke kan spise, og hvordan man opfører sig i hverdagen

Reaktion på fødevareallergener og eksponering for eksterne faktorer, der forårsager sensibilisering af kroppen. Derfor anbefaler læger at afstå fra visse fødevarer:

• du kan ikke spise citrusfrugter og chokolade;
• afstå fra at spise røde grøntsager og frugter, spis ikke mad med mange konserveringsmidler.

Allergener findes i det eksterne miljø. Det er især vigtigt at beskytte børn, der er udsat for allergi, fra dem. Dit lille barn kan mærke reaktioner på støv, fnug og fjer fra kæledyr og fugle. Udbrud af sæsonbestemte allergier forekommer om foråret, når haven begynder at blomstre. Sommeren er den tid, hvor quinoa og ragweed blomstrer (falder i august).

Tilfælde er kendt, når dimensionerne ændrede sig i løbet af dagen med en teknisk korrekt test: om morgenen var de mindre, ved frokosttid steg de med 1-2 mm, og om aftenen faldt de igen. Naturligvis spillede plante pollen en stor rolle, da manipulationen blev udført midt på foråret..

Skulle du være bange for et positivt resultat?

Den første forekomst af et fænomen betyder, at kroppen bekæmper infektion. Men nogle gange indikerer en øget Mantoux en sygdom, der kræver langvarig behandling. Blod, urin, sputum, røntgenprøver hjælper med yderligere diagnose.

Hvis du har brug for et pilleforløb, ordineres behandlingen efter en yderligere undersøgelse i doser svarende til hans alder. Derefter gentages det, men ikke på den hånd, som Mantoux blev gjort på den forrige gang. Placeret på venstre underarm gentages den til højre efter et behandlingsforløb.

Styrket reaktion på Mantoux kan fremkalde følgende fejl i adfærd efter testen, babyens individuelle egenskaber og endda i teknikken til at indstille det:

• at spise mad, som i dette tilfælde ikke kan spises (chokolade osv.)
• introduktion af tuberkulin af lav kvalitet, utilstrækkelig dosering, injektion under huden i stedet for intradermal;
• forkert målt papeldiameter;
• hvis et barn immuniseres mod tuberkulose med BCG-vaccinen, annoncerer en forstørret papule kun en allergi efter vaccinen, hvilket er helt normalt.

Vigtig! Størrelsen af ​​stedet for BCG-ar hos babyen er signifikant (7-10 mm), og paplen efter en test udført om et år vil være ret stor. Efter et år falder den med 2-4 mm.

Sådan kombineres

Mantoux bør ikke "overlappe" med rutinemæssige vaccinationer. Testen er planlagt af lægen.

Hvis tuberkulin-diagnostik udføres med kort forsinkelse med andre vaccinationer, kan de påvirke resultatet.

Du skal overholde reglerne:

• immunisering med vacciner med levende svækkede patogener skal udføres 1,5 måneder i forvejen;
• introduktion af "døde" vacciner er tilladt 1 måned før prøven.

Opmærksomhed! Samtidig med prøveindstillingen er enhver vaccination forbudt! Tre dage efter fjernelse af Mantoux-resultatet kan vaccination udføres.

Mantoux-test i forbindelse med Dr. Komarovskys skole

Dr. Komarovsky er kendt af mange mødre og minder om, at Mantoux-vaccinationen ikke har noget med vaccinationer at gøre. Det beskytter ikke mod nogen sygdom og skaber ikke immunitet. Dette er en allergitest, der, når denne opløsning injiceres, skaber en allergi.

Et barn skal begynde at lave Mantoux fra en alder, skiftevis i højre og venstre hånd: i lige år - til højre, ulige - til venstre. Resultaterne registreres efter 72 timer på teststedet.

Mantoux er nødvendig til rettidig diagnose af infektion. Imellem kan barnet støde på en infektion, og hvis den udføres til tiden, er dette "lakmusprøven", der signalerer en mulig fare.

Der er moderne diagnostiske undersøgelser som et alternativ til Mantoux-testen. En af dem er diaskintest.

Specialisten bemærker, at det kan fugtes, og det er endda nødvendigt at tage hygiejneprocedurer. Hvor fik vores bedstemødre denne stilling? Tidligere blev Pirke udført: dette er en kutan test med tuberkulin. Det var bare en ridse med tuberkulin, og det reagerede på vandet. Dette gælder ikke for Mantoux.

En normal, civiliseret algoritme for diagnostiske handlinger - hvis der er mistanke - udfører de røntgenstråler og analyser.

Konklusion. En fantastisk mulighed for at forhindre sygdom i tide

Tuberkulose er en farlig infektion, der årligt kræver tusinder af liv. Desværre er nogle af dem børn. Årsagen til dette er den utidige diagnose af sygdommen, sen behandling. Hvis røntgenundersøgelse og sputumprøver hos voksne er de vigtigste til at stille en diagnose, kontrolleres børn ved hjælp af Mantoux-testen. Og en sådan test har været med til at undgå udbrud af alvorlig sygdom hos børn i mange årtier. Mantoux skal udføres til tiden. Rettidig profylakse beskytter barnet mod problemer og giver ham mulighed for at leve et langt, sundt og lykkeligt liv..

Nødvendige detaljer om Mantoux-reaktionen

Mantoux-testen er årlig. Den er lavet til alle børn fra en til 14 år. Det er en pålidelig måde at opdage tuberkulose på et tidligt stadium og at handle, før sygdommen nedbryder et barns styrke. Og selvom det er svært at tro på det, er børnehospitaler ikke tomme, og børn af forskellige forældre, inklusive dem, der er ret velstående, kommer derhen.

Hvorfor teste - Mantoux?

Efter at have identificeret det forårsagende middel til tuberkulose - bacillus Koch, begyndte forskere aktivt at opfinde en kur mod tuberkulose ved hjælp af basillerne selv. Og så modtog de tuberkulin. Lægemidlet viste sig at være helt ubrugeligt - det havde ingen effekt på Kochs tryllestav. Faktisk er der hidtil ikke skabt nogen ideel kur mod tuberkulose. Ved hjælp af tuberculin observerede den franske læge Charles Mantoux i 1908, at raske og syge mennesker reagerer forskelligt på tuberculin. Det var han, der først begyndte at bruge det resulterende værktøj til at diagnosticere en farlig sygdom..

Mantoux-test - ikke en vaccine!

Af en eller anden grund tror nogle mennesker, at Mantoux-reaktionen er en vaccine. Dette er helt usant. Dette er en typisk allergisk test, der reagerer på antistoffer mod tuberkulose. Hvis de er, vil testen være positiv. Hvis ikke, negativt. Og det er alt. Antistoffer mod Kochs bacillus forekommer ikke kun hos syge, men også hos vaccinerede børn. Derfor overvåges effektiviteten af ​​anti-tuberkuloseimmunitet ved hjælp af Mantoux-testen..

Hvor og hvordan udføres prøven?

Mantoux-testen er en lille mængde tuberculin (0,1 ml eller 2 TU - tuberculin-enheder), som injiceres intradermalt. Til dette tages den mindste sprøjte med en meget tynd nål. Nålen indsættes næsten parallelt med huden med et snit op, så hullet er helt dækket af huden. Der produceres 0,1 ml tuberkulin - der opnås en "knap" - huden er let hævet og hvidner. Det er en væske, der er kommet ind i huden, som opløses meget hurtigt. Injektionen foretages i den indre del af underarmen, nøjagtigt i midten. I lige år - i højre hånd, i ulige år - i venstre.

Hvordan reaktionen læses?

Efter tre dage, mere præcist - 72 timer, "læste" lægerne Mantoux-testen. For at gøre dette ser de på hånden og tager målinger med en speciel lineal på tværs af hånden. Interesseret i en papule (komprimering, højde) dannet på injektionsstedet. Rødme har ingen diagnostisk værdi. Som et resultat vises en af ​​posterne om Mantoux-reaktionen på barnets kort.

• Negativ. Uændret hud på injektionsstedet.
• Tvivlsom. Der er rødme eller rødme på injektionsstedet og induration op til 4 mm i diameter.
• Positiv, svag. Komprimering (papule) med en diameter på fem til ni millimeter.
• Positivt, gennemsnitligt. Papule med en diameter på ti til fjorten millimeter.
• Positiv, intens. Papule med en diameter på femten til seksten millimeter.
• Hypererg (eller skarpt positiv). Papule med en diameter på sytten millimeter og mere, andre udtalte ændringer i huden, forstørrelse af de aksillære lymfeknuder.

Fortolkning af lægernes resultater og handlinger:

1. testen er negativ eller tvivlsom - der er ingen tuberkulose og antistoffer mod den; det anbefales at udføre Mantoux-reaktionen to gange om året, vaccination mod tuberkulose (BCG) er tilladt;
2. testen er positiv, svag og medium - der er antistoffer mod tuberkulose, der er ingen aktiv tuberkulose; det anbefales at udføre Mantoux-reaktionen årligt;
3. test positiv, intens eller hypererg - der er tuberkuloseinfektion, undersøgelse af en phthisiatrician anbefales.

Bøjningsrørstest

Drejningen af ​​tuberkulintesten er en erklæring om, at Mantoux-resultatet har ændret sig dramatisk. For eksempel var Mantouxs reaktion tvivlsom i 2-3 år, men i år var det et positivt gennemsnit. Barnet fik ikke BCG, hvilket betyder, at han mødtes med "vild" tuberkulose og udviklede antistoffer mod den.

Tre indikatorer, der indikerer tuberkulose ifølge Mantoux-test

1. Bøjningsrørstest.
2. Hypererg reaktion.
3. I fire år i træk er papelstørrelsen mere end 12 mm.

Skader på Mantoux-reaktionen

Meget overdrevet! Så en af ​​de mest almindelige grunde til at nægte en prøve er tilstedeværelsen af ​​phenol i en tuberculinopløsning. Men glem ikke, at phenol er et stof, der er kendt for menneskekroppen. Så 4 ml urin indeholder lige så meget phenol som en enkelt dosis tuberculin. For at phenol kan forårsage knap mærkbar skade på barnets krop, skal han lave tusind Mantoux-prøver på én gang. Men behandling af tuberkulose på et tidligt tidspunkt er meget lettere end i en avanceret..

Sådan forbereder du dig på Mantoux-testen?

Forvirrende Mantoux-reaktionen med vaccinationen begynder smarte mødre, efter at have læst "Internettet", at forberede barnet til Mantoux-testen - at give antihistaminer. De gør således manipulationen fuldstændig ubrugelig og kunstigt fordrejer resultaterne af prøven..

Hvad skal man gøre, når prøven er indstillet, og inden den læses?

Du kan ikke:

• smøre injektionsstedet på nogen måde
• lim med klæbende gips;
• bandage;
• ridse injektionsstedet, gnid det;
• bære tøj med smalle ærmer, der irriterer huden på injektionsstedet, især syntetisk.

Men du kan våde prøvesiden, og du kan bade babyen. Det vigtigste er ikke at gnide denne hånd med en vaskeklud og forsigtigt tørre den med et håndklæde, mens du tørrer af.

Hvilken Mantoux-reaktion fik dit barn? Gjorde du det regelmæssigt?

Kommentar (0)

For at kommentere har du brug for

Forfatter

• Lyd
• Video
• Artikel

• Forfattere
• om projektet
• Betaling og levering
• Fortrolighedspolitik
• Organisationspolitik vedrørende behandling af personoplysninger
• Cookies

• Dømme

• I kontakt med
• Klassekammerater
• Facebook
• Instagram
• Youtube

Alle oplysninger på webstedet er kun til informationsformål..

For at diagnosticere og ordinere behandling skal du kontakte en læge personligt.

PSRN 1155476136804 INN / KPP 5406597997/540601001

Fortrolighedspolitik

Administrationen af ​​webstedet viline.tv (LLC "VilineTV" OGRN 1155476136804 INN / KPP 5406597997/540601001) respekterer og overholder lovgivningen i Den Russiske Føderation. Vi respekterer også din ret og respekterer fortrolighed, når du udfylder, overfører og lagrer dine fortrolige oplysninger.

Vi beder dine personlige data om at kontakte dig for at give oplysninger eller tjenester, svare på dine anmodninger til webstedets supporttjeneste, afholde konkurrencer og andre kampagner, gennemføre undersøgelser for at forbedre kvaliteten af ​​tjenesterne.

Personoplysninger er information relateret til emnet for personoplysninger, det vil sige en potentiel køber. Dette er især efternavnet og fornavnet, fødselsdatoen, kontaktoplysninger (telefonnummer, e-mail-adresse) og andre data, der henvises til i den føderale lov af 27. juli 2006 nr. 152-FZ "Om personlige data" (i det følgende - "loven") til kategorien personlig data.

Hvis du har sendt dine kontaktoplysninger på siden, accepterer du automatisk følgende handlinger (operationer) med personlige data: indsamling og akkumulering, opbevaring, afklaring (opdatering, ændring), brug, destruktion, afpersonificering, overførsel efter anmodning fra retten, inkl. h., til tredjemand, i overensstemmelse med foranstaltninger for at sikre beskyttelsen af ​​personoplysninger mod uautoriseret adgang.

Dette samtykke er gyldigt på ubestemt tid fra det øjeblik dataene leveres og kan tilbagekaldes af dig ved at indsende en ansøgning til webstedsadministrationen med angivelse af de data, der er specificeret i art. 14 i loven "om personoplysninger".

Tilbagetrækning af samtykke til behandling af personoplysninger kan ske ved at sende brugeren en passende ordre i en simpel skriftlig form til e-mail-adressen (e-mail) [email protected]

I tilfælde af tilbagekaldelse af samtykke til behandling af dine personlige data forpligter vi os til at slette dine personlige data senest 3 arbejdsdage.

om projektet

Viline-projektet hjælper forældre i opdragelse og sund udvikling af børn fra de første dage af deres liv.

Nyttige videokurser, lydklip, interessante artikler - her lærer mødre og farer alt, hvad de har brug for til et barns udvikling, bedring og psykologiske og intellektuelle opdragelse. Webstedet udgiver materiale til forældre med børn under 7 år og til forventede mødre.

Vi har samlet eksperter på stedet, som gerne deler med dig hemmelighederne ved at opdrage babyer i den alder, hvor grundlaget for personlig udvikling er lagt.

Hvert barn er talentfuldt. Det vigtigste er at skabe betingelser for fuld afsløring af dets naturlige potentiale fra de første dage af en babys liv..

Vi hjælper dig med at håndtere eventuelle, selv de sværeste problemer og opdrage din baby stærk, sund og talentfuld. Han vil let deltage i ethvert hold uden psykologisk stress går han i børnehave, skole og sportsafdeling.

Vi har samlet førende eksperter inden for børneudvikling, bevarelse og styrkelse af immunitet, udvikling og implementering af metoder til sundhedsforbedring. De vil dele med dig deres erfaring, viden, besvare spørgsmål, være i stand til at håndtere eventuelle, selv de sværeste problemer. Vi hjælper dig med at opdrage din baby stærk, sund og talentfuld. Han vil let deltage i ethvert hold uden psykologisk stress vil han gå i børnehave, skole, sportsafdeling.

For forfattere af børneudviklingskurser:

Er dit ophavsretligt beskyttede materiale til fordel for dine forældre? Er publikum på ViLine.tv-portalen helt klart dine potentielle kunder? Placer derefter dine kurser på vores projekt!

Vi sørger selv for at promovere dine kurser fra 30% af salget.

Samarbejde med ViLine.tv betyder:

• Promovering af dine kurser via e-mails til ViLine-abonnenter. Vores breve læses af titusinder af unge mødre!
• Annoncering på Internettet, destinationssider med høj konvertering til forfatterkurser og specielle sider om dig;
• Oprettelse af reklamemateriale til fremme af kurset og forfatteren i vores eget videostudie;
• At hæve forfatterens berømmelse - vi vil fortælle et stort publikum, hvorfor dit kursus er værd at købe.

• Vi sælger dit kursus til dine priser og modtager en provision. Du får aktiv salgsvækst og det største overskud.
• Du sælger dit kursus til os til en forhandlet pris. Så sælger vi dine materialer selv og modtager 100% af overskuddet.

Skriv til [email protected], send dine kurser. Indkvarteringsforhold diskuteres individuelt med hver forfatter.

For artikelforfattere:

Har du materialer, der er værd at være opmærksom på for et bredt publikum? Vil du skrive nyttige artikler til mødre og dads? Send materialer. Vi sender dem under dit forfatterskab på projektet i tematiske forsendelser og sociale netværk.

Udstationering af artikler på ViLine.tv betyder:

• ✓ Mulighed for at dele erfaring og viden med et stort publikum;
• ✓ Promovering af dit websted
• ✓ Anstændig belønning.

• - materialet skal være unikt
• - vi offentliggør ikke SEO-artikler;
• - vi kan nægte at indsende materiale efter projektledelsens skøn.

At starte samarbejde

• ✓ Skriv et brev til [email protected] med eksempler på arbejde og / eller et link til siden.

Et sundt, harmonisk udviklet barn er den bedste belønning for ideelle forældre.

Betaling og levering

På vores hjemmeside kan du købe det produkt, du er interesseret i, ved hjælp af en af ​​betalingsmetoderne:

Betalingssikkerhed og fortrolighed

Når du vælger denne form for ordrebetaling på ViLine.tv-webstedet, omdirigeres du automatisk til betalingsformularen for PayU-behandlingscenter for at indtaste dine bankkortoplysninger.
Alle data, som du indtaster på PayU-behandlingscentrets betalingsformular, er fuldt beskyttet i overensstemmelse med PCI DSS-sikkerhedsstandardkrav. Vi modtager kun oplysninger om den betaling, du foretog.
En betalingsautorisationsmeddelelse sendes til den e-mail-adresse, du har angivet, når du foretager en betaling.
Umiddelbart efter betalingen vil du blive omdirigeret tilbage til vores hjemmeside. Oplysninger om din betaling kan gå til os fra 5 sekunder til flere minutter. Hvis der efter din mening var en forsinkelse i ordrebehandlingen, skal du kontakte firmaets kontor på telefon 8800500-65-37

Købers personlige data.

Ved placering af en applikation på webstedet giver klienten følgende oplysninger: Efternavn, fornavn, e-mail-adresse, telefon, leveringsadresse.
Sælger bruger oplysningerne til at opfylde sine forpligtelser over for klienten. Sælger forpligter sig til ikke at videregive de modtagne oplysninger fra klienten. Det betragtes ikke som en overtrædelse for sælgeren at give oplysninger til agenter og tredjeparter, der handler på grundlag af en aftale med sælgeren om at opfylde forpligtelser over for klienten..

Videregivelse af information i overensstemmelse med rimelige og gældende juridiske krav betragtes ikke som en overtrædelse af forpligtelserne. Sælgeren er ikke ansvarlig for de oplysninger, som kunden giver på webstedet i en offentlig form.

Efter betaling skal du indtaste din "personlige konto" og vælge "Mine kurser"
Der finder du alle de produkter, du har købt, på vores websted ViLine.tv
Hvis du ikke har modtaget dit produkt inden for en time efter betaling, skal du skrive til supporttjenesten [email protected]

Tilbagebetalings politik

Kunden har ret til at nægte at levere betalte tjenester og kræve refusion i følgende tilfælde:

1. For et betalt elektronisk produkt (optagelse af et webinar, seminar, træning, kursus, skabeloner og støttemateriale, der kan downloades). En anmodning om refusion skal sendes fra den e-mail-adresse, hvorfra bestillingen blev foretaget, til entreprenørens supporttjeneste inden for 7 (syv) dage fra betalingsdatoen. Efter det angivne tidspunkt accepteres krav ikke, og penge returneres ikke. Når du indgiver en ansøgning om refusion, er det obligatorisk at fremlægge en kopi af et identitetsdokument (pas).

2. For et betalt og deltaget seminar eller konsultation. En anmodning om tilbagebetaling skal sendes fra den e-mail-adresse, hvorfra kunden tilmeldte sig seminaret, til entreprenørens supporttjeneste inden kl. 14.00 Moskva tid dagen efter servicedagen. Efter det angivne tidspunkt accepteres krav ikke, og penge returneres ikke. Når du indgiver en ansøgning om refusion, er det obligatorisk at fremlægge en kopi af et identitetsdokument (pas).